Оказание неотложной помощи при артериальной гипертензии. Как снизить артериальное давление при гипертоническом кризе
Практически все взрослые женщины знают не понаслышке о таком заболевании, как молочница. У многих дам неравная борьба с этим заболеванием длится на протяжении всей жизни с переменным успехом. Безусловно, развитие молочницы существенно понижает качество жизни. В этой статье мы попробуем ответить на вопрос, можно ли заниматься сексом при молочнице. И как осуществляется заражение этим заболеванием?
Во время полового акта стирается слизистый эпителий вместе с белым налетом, и это может привести к появлению крови. Также этот процесс способен вызвать образование во влагалище трещин, а также к тому, что на пенисе. Это связано с тем, что при таком недуге полноценное функционирование слизистой нарушается, она не может выделять достаточное количество секрета. При недостаточном выделении смазки происходит травмирование слизистой. После секса у женщин могут появляться мажущие кровяные выделения, а мужчины в местах крепления уздечки под крайней плотью жалуются на кровоточивость.
Молочница - что это?
В медицинской науке это заболевание носит название кандидоз. Ассоциативное название «молочница» возникло из-за белых творожистых влагалищных выделений, сопровождающих этот недуг. Причиной болезни является грибок Candida albicans. Эти микроорганизмы присутствуют у 80 % людей и могут не вызывать никаких побочных явлений у женщин, так как являются важным составляющим микрофлоры влагалища. Можно ли заразиться молочницей? Об этом далее.
Причины
Причин, нарушающих равновесие в женском организме, достаточно много. Во множестве случаев молочница развивается после приема антибиотиков. Поскольку препараты этого типа не имеют избирательного воздействия на один вид микроба, они уничтожают всю микрофлору, что влечет за собой бактериальный дисбаланс. Кроме того, причиной заболевания могут стать грибки, которые не подвержены воздействию антибиотиков. Получается, что полезную флору антибактериальные средства уничтожили, и на ее месте развиваются кандидоз. Нарушения в работе иммунной системы также влияют на состояние микрофлоры. Сниженный иммунитет в большинстве случаев приводит к развитию молочницы. Многим интересно, можно ли заниматься сексом при молочнице? Разберемся.
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, в частности, сахарный диабет, также провоцируют развитие кандидоза. Высокое содержание глюкозы благоприятно для бесконтрольного размножения Candida albicans. Это обстоятельство надо учитывать и сладкоежкам, употребляющим большое количество сладкой пищи. Дисбаланс микрофлоры влагалища может быть вызван гормональными нарушениями и неправильным приемом гормональных препаратов. Во время беременности многие женщины жалуются на появление молочницы. Кроме того, необходимо тщательно подбирать нательное белье и чаще менять гигиенические прокладки, чтобы не провоцировать создание благоприятной среды для бактерий. Итак, можно ли заниматься сексом при молочнице?
Прекращать ли половые отношения?
Этот вопрос всегда возникает при появлении кандидоза. Всем известно, что заболевание имеет инфекционную природу, поэтому передается и половым путем в том числе. Конечно, при интимной близости можно использовать барьерные методы контрацепции. Но опасность здесь заключается отнюдь не только в возможности заражения партнера. По мнению любого врача-гинеколога, занятия сексом во время лечения кандидоза нежелательны по причине развития осложнений у женщины. Давайте разберемся подробнее.
Существует ли риск заражения мужчины?
Источником инфекции в данном случае является женский организм, в организме мужчины он не может распространяться из-за специфичного строения мочеполовой системы. Однако шанс приобрести это заболевание у мужчины все-таки есть. Передается ли молочница при В данном случае презерватив не спасает ситуацию, поскольку передача кандидоза возможна и через рот. При этом молочница в принципе не считается болезнью, передающейся половым путем. Специалисты считают, что при сильном иммунитете человек не может заразиться во время занятия сексом. В действительности же заражение вполне возможно при некоторых ситуациях:
- Если партнер принимает лечение антибактериальными препаратами, которые оказывают влияние на состояние микрофлоры.
- Ослабленный иммунитет: при болезнях крови, диабете, туберкулёзе.
При вышеозначенных условиях риск инфицирования возрастает в разы. Кроме того, возможно и присоединение других инфекций. При интимной близости возможны микротравмы, что может повлечь дополнительное инфицирование. Это вполне возможно, так как микрофлора содержит какое-то количество патогенных микроорганизмов, которые и начинают размножаться. Если один из партнеров имеет в анамнезе кандидоз, то могут быть зафиксированы хламидии и микоплазмы, что усугубляет течение заболевания.
Причины, по которым занятия сексом нежелательны
Помимо риска инфицирования партнера, воздержание в период лечения обусловлено еще и тем, что секс вряд ли доставит удовольствие при дискомфорте и сильном зуде. Есть и другие причины для воздержания:
В период лечения кандидоза половой акт может спровоцировать заболевания мочевыделительной системы, например, цистита. При цистите секс до окончания лечения противопоказан категорически. При стремлении пары зачать ребенка необходимо сначала закончить лечение, поскольку при молочнице во влагалище женщины сохраняется кислая среда, которая просто не даст возможности совершиться оплодотворению. Вывод о том, возможны ли сексуальные контакты при кандидозе, напрашивается сам собой. Половая близость и даже секс с презервативом во время молочницы нежелательны.
Хронический кандидоз
При перетекании заболевания в хроническую стадию именно половой акт провоцирует развитие обострения. Поскольку терапия кандидоза может продолжаться довольно длительное время, то вопрос о возможности сексуального контакта, безусловно, актуален. В этом случае интимная близость возможна при соблюдении определенных правил:
Когда обращаться к доктору?
При возникновении некоторых симптомов нужно прекратить интимные отношения и обратиться к врачу:
- Если головка члена покрыта белым налетом.
- Появилось жжение в районе крайней плоти.
- Появились болезненные ощущения при сексуальном контакте или мочеиспускании.
Даже во время курса лечения молочницы после секса у мужчины может возникать покраснение головки члена. Если ее не лечить, то могут появиться трещины, в которые во время полового акта, и начнется воспалительный процесс. У женщины после сексуального контакта усиливаются влагалищные выделения. Они становятся гуще и могут сопровождаться неприятным запахом. При заражении кандидозом симптоматика проявляется у женщин в течение десяти дней, у мужчин не проявляется вообще, протекая скрытно, или дает о себе знать через довольно продолжительное время.
Вывод
Итак, резюмируя все вышесказанное, можно подвести итог: категорического запрета на секс при кандидозе нет, но все-таки желательно с этим подождать до полного выздоровления, чтобы избежать осложнений и неприятных последствий.
Мы рассмотрели, можно ли заниматься сексом при молочнице.
50 ответов гинеколога на самые часто задаваемые вопросы, на приеме у врача на нашем .
Сексуальные отношения
Вопрос: Не вредно ли отсутствие секса для здоровья?
Ответ: Нет, не вредно.
Вопрос: Можно ли заниматься анальным сексом?
Ответ: Не желательно заниматься анальным сексом, так как в последствии может развиться геморрой и трещины заднего прохода.
Вопрос: Правда ли, что если заниматься сексом во время менструации можно не забеременеть?
Ответ: Нет не правда, можно забеременеть, в период менструации нужно воздерживаться от половых сношений и с целью профилактики воспалительных заболеваний.
Вопрос: Могу ли заразиться если я имею отношения с женатым мужчиной?
Ответ: Можете. (В любом случае надо предохраняться)
Вопрос: Всегда ли бывает кровь после первого полового контакта?
Ответ: Первый половой акт обычно сопровождается надрывом девственной плевы, при котором бывает незначительное кровотечение, но иногда из-за особенностей организма девушки кровотечение не происходит. В данной ситуации лучше обратиться к врачу.
Вопрос: Почему мне больно жить половой жизнью?
Ответ: Причины бывают разные: воспалительные заболевания, особенности организма девушки, особенности организма партнера. Не терпите, обратитесь за помощью к врачу.
Вопрос: Что нужно делать чтобы не заразиться половыми инфекциями?
Ответ: Не вступать в беспорядочные половые отношения, соблюдать гигиену и предохраняться.
Вопрос: Что надо делать после полового акта?
Ответ: После полового акта, обязательно надо подмыться и опорожнить мочевой пузырь.
Вопрос: Если я часто меняю половых партнеров, вредно ли это?
Ответ: Вредно, так как повышается риск заболеваемости инфекций передаваемых половым путем.
Вопрос: Почему после секса у меня появилось покраснение половых органов и зуд?
Ответ: Это может быть заболевание половых органов, может быть нарушение правил интимной гигиены, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.
Самые распространенные заболевания
Вопрос: Если покраснели и воспалились наружные половые органы, что это такое?
Ответ: Это вульвит. Причины его разнообразны: несоблюдение личной гигиены, механические факторы, заболевания влагалища, приминение антибиотиков, подмывание химическими веществами. Не занимайтесь самолечением обратитесь к врачу.
Вопрос: Что такое ЗППП?
Ответ: ЗППП – заболевание передающееся половым путем, при незащищенных половых контактах (оральные, вагинальные, анальные).
Вопрос: Почему бывает зуд наружных половых органов?
Ответ: Зуд наружных половых органов и окружающих кожных покровов может быть проявлением ЗППП, иногда бывает при несоблюдении правил личной гигиены, может быть проявлением аллергической реакции на новое гигиеническое средство (интим гель или прокладки).
Вопрос: Что такое кондилома?
Ответ: Это бородавкоподобные наросты на половых органах и коже аногенитальной области. Может быть признаком , герпеса и др. ЗППП.
Вопрос: Что такое лобковые вши?
Вопрос: Что такое эрозия шейки матки?
Ответ: Эрозия шейки матки это дефект слизистой оболочки. Причины: 1. Половые инфекции 2. Раннее начало половой жизни 3. Травмы шейки матки (роды, аборты) 4. Нарушение . У девушек для лечения применяется метод химической коагуляции.
Вопрос: Неужели так страшен аборт и его последствия?
Ответ: Да, бывают разные:
1. Перфорация матки – разрыв стенки матки.
2. Гематометра – накопление крови в полости матки.
3. Неполный аборт – имеет место остатков плаценты и частей плода. Требует повторного выскабливания.
6. Гинекологическая инфекция (воспаления матки, воспаление предатков).
7. Нарушение менструального цикла.
8. Эндометриоз.
9. Нарушение проходимости маточных труб.
10. Отягощение течения последующей .
11. Бесплодие
Вопрос: Что делать после аборта, чтобы снизить риск осложнений?
Ответ: Исключить половую жизнь на срок 3-4 недели, исключить физическую нагрузку в течении 2-ух недель после аборта, не купаться в ванне, в бассейнах, не плавать в водоемах, не греться в бане, не загорать, следить за температурой тела, за характером и количеством выделений из половых путей, за общим самочувствием.
Вопрос: Что такое мастопатия?
Ответ: Мастопатия доброкачественное изменение тканей молочной железы, основной причиной является нарушение в гормональной системе организма. Как любое заболевание мастопатия лучше и быстрее лечиться на начальных стадиях.
Гигиена
Вопрос: Как часто надо подмываться?
Ответ: Туалет наружных половых органов должен проводиться не менее двух раз в день. И обязательно после акта дефекации (опорожнения кишечника).
Вопрос: Чем лучше подмываться?
Ответ: Лучше всего подмываться нейтральным детским мылом т.к. практически все средства для интимной гигиены, которые имеются в продаже вызывают раздражение слизистой половых органов.
Вопрос: Как часто надо менять тампоны?
Ответ: Вагинальные тампоны меняются каждые два часа.
Вопрос: Можно ли купаться во время менструации?
Ответ: Нельзя, так как могут развиться воспалительные заболевания внутренних половых органов.
Вопрос: Обязательно ли брить волосы на лобке?
Ответ: Совсем не обязательно, достаточно их коротко подстричь, т.к. после бритья очень часто возникает раздражение кожи промежности.
Вопрос: Каким образом запоры влияют на здоровье девушки?
Ответ: Переполненная прямая кишка, а также переполненный мочевой пузырь, способствуют развитию аномалий положения половых органов, особенно матки, застойным явлениям и нарушениям менструальной функции.
Вопрос: Можно ли носить стринги?
Ответ: Стринги носить не желательно, так как может нарушиться кровообращение внутренних половых органов.
Вопрос: Можно ли жить половой жизнью во время менструации?
Вопрос: Надо ли спринцеваться?
Ответ: Не надо. Спринцевание повышает риск воспалительных заболеваний женских половых органов. Во-первых -смывается естественная микрофлора влагалища, в результате чего происходить размножение вредных микроорганизмов.
Во-вторых может появиться раздражение слизистой. В-третьих вы можете себя травмировать.
Контрацепция
Вопрос: Что такое барьерный метод?
Ответ: Когда вы используете механические средства, препятствующие проникновению сперматозоидов во влагалище женщины. Например, презервативы. Презерватив защищает от болезней, передаваемых половым путем, включая ВИЧ-инфекцию. Оптимально подходит людям, ведущим нерегулярную половую жизнь.
Вопрос: Что такое спермициды?
Ответ: Это химический метод контрацепции, когда используются средства в виде крема, таблеток, свечей, которые обездвиживают сперматозоиды. Они вводятся во влагалище перед половым актом за 5-10 минут.
Наиболее часто девушки используют таблетки Pharmatex
Вопрос: Как действуют таблетки на организм?
Ответ: Комбинированные контрацептивные таблетки тормозят созревание яйцеклетки, сгущают слизь в шейке матки чтобы сперматозоиды не могли пройти.
Вопрос: Можно ли принимать контрацептивные таблетки с целью обезболивания месячных.
Ответ: Можно. При приеме таблеток уменьшаются боли во время менструации, менструальные циклы становятся регулярными и менее обильными. Может улучшиться состояние волос и кожи (при угревой сыпи).
Вопрос: Поправляются ли от контрацептивных таблеток?
Ответ: Не всегда, сейчас современные КОК (Комбинированный Оральный Контрацептив) содержит минимальные дозы гормонов, поэтому девушки не поправляются.
Вопрос: Как правильно принимать КОК?
Ответ: Начинать прием таблеток нужно в первый день менструации. Принимаются 21 день ежедневно по 1 таблетке в одно и тоже время. Затем необходимо сделать 7-ми дневный перерыв, во время которого приходят месячные. На 8 день начать прием новой упаковки.
Вопрос: Могу ли я сама выбрать таблетки?
Ответ: Если вы ранее не принимали контрацептивные таблетки, лучше проконсультируйтесь с гинекологом.
Вопрос: Можно ли вводить ВМС если я не рожала?
Ответ: Не желательно, так как: 1) Увеличивается риск воспалительных заболеваний области малого таза. 2) Увеличивается риск развития внематочной беременности. 3) ВМС предпочтительно для рожавших женщин находящихся в постоянных семейных отношениях (так как снижается риск возникновения ИППП).
Физиология
Вопрос: Каким должен быть менструальный цикл?
Ответ: Продолжительность менструального цикла принято условно определять от первого дня прошедшей до первого дня следующей менструации. (у 60% девушек она составляет 28 дней), но продолжительность цикла может быть как 21, так и 30-35 дней, и это нормально.
Вопрос: Как долго должны быть менструации?
Ответ: Длительность менструации в среднем от двух до семи дней, кровопотеря от 50 до 100 мл.
Вопрос: Зачем надо вести менструальный календарь?
Ответ: Для определения длительности менструального цикла, его регулярности и ритмичности.
Вопрос: Если месячные задерживаются всегда ли это беременность?
Ответ: Менструация может задержаться из-за беременности (проверьте тест) bb-test.ru, из-за нарушения питания, из-за заболеваний и нарушений функции нервной и эндокринной системы, при наличии инфекционного заболевания, из-за патологии сердечно сосудистой системы, после гинекологических операций, после травмы мочеполовых путей.
Вопрос: Если месячные болезненные, всегда ли надо пить обезболивающие таблетки?
Ответ: Нет, с целью уменьшения боли можно применять ректальные свечи, фитотерапию, физиолечение.
Вопрос: Должны ли быть выделения из половых путей?
Ответ: Должны, в норме выделения из половых путей должны быть в количестве 2-4 мл в сутки, без запаха, светлые и не вызывающие раздражение и зуд наружных половых органов.
Вопрос: Почему у меня маленькая грудь?
Ответ: Молочная железа состоит из долей (15-25) и жировой ткани, поэтому размер груди зависит от количества жировой ткани, которая, в свою очередь зависит от количества женских половых гормонов. Также размеры молочных желез могут быть генетически запрограммированы.
Вопрос: Должны ли быть выделения из молочных желез?
Ответ: Нет. Выделения из сосков молочной железы могут быть признаками различных заболеваний как самой молочной железы, так и заболеваний других органов и систем, а также признаком беременности. Необходимо обратиться на прием к маммологу или к гинекологу.
Вопрос: Зачем нужно осматривать молочные железы?
Ответ: Молочные железы относятся к гормонально зависимым органам, поэтому в них могут развиться опухоли. Поэтому каждая девушка должна систематически, раз в месяц, после менструации должна проводить само обследование молочных желез.
Вопрос: Как часто нужно посещать гинеколога?
Ответ: Если у вас нет жалоб, его достаточно посещать один раз в год.
Вопрос: Терапевт назначил мне обследование у гинеколога, а я не живу половой жизнью. Как меня будут обследовать?
Ответ: Осмотр девушек (девственниц) производиться через прямую кишку. Накануне необходимо очистить кишечник (сделать клизму или употребить специальное средство для очищения кишечника).
Вопрос: Почему у меня иногда появляется больше выделений из половых путей, а потом выделения уменьшаются без всякого лечения.
Ответ: Выделения могут появиться во время овуляции, во время приема оральных контрацептивов. Это естественно и безвредно для организма.
На вопросы отвечал врач-гинеколог Симоновой Е.Ю специально для .
Любовь физическая, как способ получения удовольствия или выражения чувств, является неотъемлемой частью отношений между женщиной и мужчиной. Но молочница (кандидоз) – пожалуй, самое распространенное заболевание, в той или иной мере мешающее (и вообще запрещающее) столь приятное занятие.
Гинекологи рекомендуют дождаться полного выздоровления. Но те пациенты, у которых гормоны бурлят, настойчиво ищут информацию в других источниках. Можно ли заниматься сексом , а также во время лечения и после? Как быть с разными видами интимных ласк при заболевании? Некоторые послабления таки допустимы.
Секс при молочнице: можно ли?
Традиционный половой контакт – не единственный способ получения удовольствия от близости. Интимная жизнь многообразно и многие не готовы отказаться от удовольствия даже во время лечения молочницы. Давайте пройдемся по всем видам и решим можно ли, а если можно, то как сделать секс во время молочницы наиболее безопасным.
- Можно ли заниматься оральным?
Следует понимать, что сам по себе недуг не является ограничивающим фактором, а вот его симптомы и проявления – действительно препятствие. Если молочница не выявлена в ротовой полости (а в других местах ее наличие, что называется, на лицо), то проблем нет – заниматься можно, на здоровье.
Другой вариант, если кандидоз во рту имеет место. Близость не принесет ожидаемого удовольствия. При этом женщине она еще и доставит специфические болезненные ощущения.
Выход – максимально защититься:
— использовать презерватив;
— барышне воспользоваться противогрибковыми (противобактериальными) препаратами, например Мирамистином;
— обоим партнерам соблюдать правила личной гигиены (в том числе и интимной).
- Можно ли заниматься анальным сексом при лечении молочницы?
— Проявления кандидоза в прямой кишке послужат причиной серьезных болей и ощущения колоссального дискомфорта (появятся сразу же после первой попытки введения полового члена).
— При кандидозе слизистой влагалища такой вариант допустим (в некотором случае даже рекомендован). Однако стоит понимать, что грибок чрезвычайно устойчив и весьма «проворен» – существует вероятность распространения инфекции в прямую кишку.
При этом если партнер при сексе не использует презерватив, болезнь с вероятностью 99,99% проявится и у него. И даже механический барьер (латекс) в данном случае не гарантирует защиту, поскольку некоторые разновидности патогенных грибков могут перемещаться и проявляться на коже при соприкосновении с очагом поражения.
Секс во время молочницы у женщины?
Возвращаемся к тому, с чего начали, можно ли заниматься интимной жизнью во время молочницы, – да можно! Но с небольшой оговоркой: если она готова терпеть боль, зуд, жжение и раздражение в области вагины и анального отверстия. При этом мужчина должен отдавать себе отчет, что каждое его движение причиняет дискомфорт партнерше, а его собственное здоровье зависит от применения контрацептивов.
Обратная сторона вопроса может быть такой: нормальный секс, как процесс белкового обмена, может стать катализатором для выздоровления партнерши, при условии, что партнер сам не является источником инфекции.
Можно ли заниматься интимной жизнью во время молочницы, если болен мужчина?
Заниматься сексом можно при использовании презерватива (никакие другие методы контрацепции не подойдут) и тщательном соблюдении гигиены.
Женщинам стоит запомнить, что представители сильного пола переносят молочницу намного легче, вполне вероятно даже не зная о ней – почитайте соответствующую литературу и обратите внимание на состояние кожи и половых органов.
Такое разнообразие ощущений может привести к инфицированию или попаданию различных бактерий, в результате чего развивается стоматит и / или цистит.
Можно ли заниматься сексом ВО ВРЕМЯ лечения?
Если нет прямого запрета от врача, то да, интимная жизнь продолжается, но с осторожностью (без фанатизма), потому что проходящие в организме процессы могут быть источниками неприятных ощущений. Однозначно заметим, что достижение женщиной оргазма благотворно влияет на общее состояние, способствует скорейшему лечению молочницы в частности.
Недопустимо попадание мужского семени на область инфицирования (сперма является очень благотворной средой для размножения патогенной микрофлоры).
Можно ли и когда можно заниматься сексом ПОСЛЕ молочницы?
По фактическому излечению необходимо выдержать паузу в половой жизни хотя бы 7-10 дней для восстановления слизистых оболочек.
Очень аккуратно и взвешенно нужно планировать свою интимную жизнь в период восстановления, чтобы не допустить рецидива.
Можно ли мастурбировать при молочнице?
Нет, потому что можно усугубить, спровоцированные грибком, воспалительный процесс и развитие цистита, так как у женин анатомически близко влагалище и уретра. С новой болезнью появятся и дополнительные неприятные симптомы в виде болезненности при мочеиспускании, боль внизу живота.
Вылечите молочницу, сдайте бакпосев и только потом занимайтесь мастурбацией.
Гипертонический криз – это тяжелое состояние, характеризующееся резким повышением цифр артериального давления , которое сопровождается выраженными клиническими проявлениями, а также риском развития осложнений. Данное состояние является неотложным и требует срочной медицинской помощи.
Интересные факты
- Длительность гипертонического криза может варьировать от нескольких часов до нескольких дней.
- Среди населения распространенность заболевания составляет у мужчин 39,2%, у женщин 41,1%.
- Единожды развившийся гипертонический криз имеет тенденцию к рецидивам (повторению );
- Из-за отсутствия гипотензивных препаратов до середины двадцатого века продолжительность жизни после развития гипертонического криза составляла два года.
- Причиной гипертонического криза примерно в 60-ти процентах случаев является нерегулируемая артериальная гипертензия.
Анатомия сосудов и строение сердечно-сосудистой системы
Сердечно-сосудистая система вместе с системой органов кроветворения служит для того, чтобы обеспечить все другие органы организма притоком крови, содержащей кислород и питательные вещества с целью создания благоприятных условий для функционального состояния всех других органов и систем.Сердечно-сосудистая система включает в себя:
- сердце (благодаря ритмичным сокращениям обеспечивает непрерывный ток крови внутри кровеносных сосудов );
- кровеносные сосуды (эластичные трубчатые образования, по которым циркулирует кровь ).
- артерии (несут кровь от сердца, посредством артерий кровь насыщенная кислородом поступает к органам и тканям );
- вены (несут кровь от органов и тканей к сердцу, выводят углекислый газ );
- капилляры (микроциркуляторное русло ).
Регуляция уровня артериального давления - это сложный и многокомпонентный процесс. Система сосудов обеспечивает адекватную подачу артериальной крови ко всем органам и тканям вне зависимости от их потребностей.
Артериальное давление обуславливается:
- увеличением сердечного выброса и повышенным объемом циркулирующей крови (например, при употреблении большого количества поваренной соли );
- повышением тонуса сосудов (например, при психоэмоциональных стрессах ), которое характеризуется выбросом адреналина и норадреналина, которые спазмируют сосуды.
Рецепторы, находящиеся на стенках сосудов и в мышечной оболочке сердца, реагируют даже на незначительные изменения тканевого обмена. В случае если ткани обеспечиваются питательными веществами недостаточно, рецепторы быстро передают информацию в кору головного мозга. Дальше с центральной нервной системы направляются соответствующие импульсы, которые вызывают расширение сосудов, что обеспечивает усиленную работу сердца .
Мышечные волокна сосудов реагируют на количество поступающей в сосуд крови.
Если ее много сосуд расширяется, а поскольку стенки сосудов плохо растягиваются, давление крови на них увеличивается. Сужение или расширение сосудов очень сильно зависит от поступающих в них минеральных веществ - калия, магния и кальция. Например, недостаточность калия может стать причиной повышения артериального давления. Так же как и содержание большого количества кальция в крови может стать причиной расширения стенок сосудов, а вследствие, и повышения давления.
Причины гипертонического криза
Выделяют следующие патологические изменения, при которых может развиться гипертонический криз:
- Заболевания центральной нервной системы (например, инсульт ) или черепно-мозговая травма;
- Заболевания почек (например, хронические пиелонефриты и гломерулонефриты , почечнокаменная болезнь , хроническая почечная недостаточность );
- Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет , гипертиреоз );
- Гормональные нарушения.
- стресс;
- избыточное употребление поваренной соли;
- алкогольная интоксикация;
- климатические изменения (например, смена часовых поясов, перемена погоды );
- чрезмерные физические нагрузки;
- резкий отказ от приема лекарств (в частности, от антигипертензивных препаратов ).
- увеличение сердечного выброса за счет повышения объема циркулирующей крови;
- повышение общего периферического сопротивления за счет увеличения тонуса артериол.
Симптомы и признаки гипертонического криза
Основным симптомом гипертонического криза является значительное повышение цифр артериального давления (выше 140 на 90 мм рт. ст.
)Классификация гипертонических кризов:
- Гипертонический криз первого типа обусловлен выбросом адреналина в кровь и характерен для ранних стадий артериальной гипертензии. Артериальное давление в данном случае повышается за счет систолического давления.
- Гипертонический криз второго типа обусловлен выбросом в кровь норадреналина. Для данного типа криза характерно длительное развитие и течение. Артериальное давление в данном случае повышается за счет увеличения систолического и диастолического давления.
При гипертоническом кризе первого типа могут наблюдаться следующие симптомы:
- кожные покровы гиперемированные (покрасневшие ), покраснение щек, блеск в глазах;
- сердцебиение;
- дрожь в теле;
- головная боль и головокружение;
Также при гипертоническом кризе первого типа могут наблюдаться следующие явления:
- резкая и выраженная головная боль, которая локализуется чаще всего в затылочной и теменной областях;
- тошнота или рвота , не приносящие облегчение;
- боль в области сердца колющего характера без иррадиации (без распространения боли );
- мелькание мушек перед глазами, а также нарушение зрения;
Диагностика гипертонического криза
Измерение артериального давления является основным диагностическим методом гипертонического криза.Артериальное давление - это давление крови в крупных артериях человека.
Различают два показателя артериального давления:
- систолическое (верхнее ) - это уровень давления в крови в момент максимального сокращения сердца;
- диастолическое (нижнее ) - это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.
Тонометры бывают следующих видов:
- ртутный тонометр (является одним из наиболее точных приборов для измерения артериального давления, однако из-за токсичности ртути данные тонометры в настоящее время практически не используются );
- механический тонометр (стандартный прибор для измерения артериального давления );
- автоматический тонометр (автоматически нагнетает воздух, результат отображается на дисплее );
- полуавтоматический тонометр (включает грушу для нагнетания воздуха, манжету и дисплей на котором отображается результат измерения ).
- манжету (накладывается на плечевую часть руки );
- грушу (благодаря груше происходит нагнетание воздуха в манжету );
- манометр (определяет давление нагнетенного воздуха в манжете );
- фонендоскоп (выслушиваются тоны ).
- давление предпочтительно измерять за полчаса до еды или полтора часа после еды, а также за 30 – 40 минут до его измерения следует исключить курение и физические нагрузки;
- перед измерением давления необходимо 10 – 15 минут посидеть в расслабленном состоянии;
- руку положить на стол так, чтобы наложенная на руку манжета находилась на уровне сердца;
- манжету рекомендуется накладывать на неактивную руку (например, если пациент правша, то манжета накладывается на левую руку );
- манжета накладывается на область плеча (выше локтевого сгиба на два сантиметра ), предварительно освобожденную от одежды;
- затягивать манжету необходимо так, чтобы после ее наложения между рукой и манжетой прошел указательный палец;
- необходимо надеть фонендоскоп, а его основу приложить и зафиксировать на локтевой ямке;
- затем необходимо взять грушу, закрутить вентиль и начать нагнетать воздух;
- после нагнетания необходимо начать медленно спускать воздух, открывая вентиль, и параллельно фиксируя слышимые тоны;
- первый услышанный стук является систолическим давлением, а последний стук - диастолическим.
Оценка результатов артериального давления (АД ):
- нормальными цифрами артериального давления считаются 110 – 139 (систолическое АД )/70 – 89 (диастолическое АД ) мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба );
- нормальным высоким артериальным давлением считается 140/90.
| Стадии (АГ ) | Систолическое АД | Диастолическое АД |
| первая стадия | 140 – 159 | 90 – 99 |
| вторая стадия | 160 – 179 | 100 – 110 |
| третья стадия | 180 и выше | 110 и выше |
При гипертоническом кризе могут наблюдаться следующие показатели артериального давления:
- 170 – 220/110 – 140 мм рт. ст.;
- 220 – 280/120 – 140 мм рт. ст.
Лечение гипертонического криза
Для того чтобы помочь больному при гипертоническом кризе необходимо выполнить следующие рекомендации:
- срочно вызвать скорую помощь;
- очень важно успокоить больного и помочь ему принять полулежачее положение;
- следует слегка запрокинуть голову больного (для оттока крови от головы );
- необходимо освободить грудную клетку больного от сдавливающей одежды;
- рекомендуется приложить холод на область затылка;
- не рекомендуется давать больному пить, так как вода может вызвать рвотный рефлекс, который способствует повышению АД;
- дать больному препарат, снижающий артериальное давление.
| Группы медикаментов | Наименование препарата | Действие препарата | Применение |
| Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент ) | Каптоприл | Регулирует уровень АД Снижает сопротивление сосудов току крови Способствует расширению просвета сосудов | 25 – 50 мг под язык |
| Блокатор кальциевых каналов | Коринфар | (снижает артериальное давление ) | Одна – две таблетки (10 – 20 мг
) под язык (лечебный эффект наступает в течение пяти – пятнадцати минут ) |
| Альфа-адреномиметики | Клофелин | Обладает гипотензивным действием Снижает частоту сердечных сокращений и сердечного выброса Обладает успокаивающим действием | Одна – две таблетки (0,3 мг ) под язык с интервалом пять минут |
| Нитраты и нитратоподобные средства | Нитроглицерин | Обладает сосудорасширяющим эффектом Улучшает обмен веществ | Одна – две таблетки (0,5 – 1 г
) под язык с интервалом пять минут (терапевтический эффект наступает спустя две – три минуты ) |
Опасность осложненного гипертонического криза состоит в том, что данное проявление способствует поражению некоторых органов и систем, как правило, это нарушения со стороны ЦНС (центральная нервная система ), почек, сердца и крупных сосудов.
Гипертонический криз может спровоцировать возникновение следующих осложнений:
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность ;
- хроническая почечная недостаточность ;
- геморрагический или ишемический инсульты;
- тромбоэмболия легочных артерий.
При не осложненном гипертоническом кризе не происходит поражение органов-мишеней. В этом случае также необходима скорая медицинская помощь, однако госпитализация больного, как правило, не требуется.
Примечание: проявление гипертонического криза, в случае не оказания своевременной (в течение 24 часов ) медицинской помощи, может привести к летальному исходу.
При осложненном гипертоническом кризе больного госпитализируют в отделение кардиологии либо в отделение общей терапии.
В случае госпитализации больному могут назначить следующие методы лабораторной и инструментальной диагностики:
- мониторизация артериального давления по Холтеру;
- электрокардиография;
- эхокардиография;
- УЗИ (ультразвуковое исследование ) почек;
Биохимический анализ крови
- повышенный уровень холестерина ;
- повышенный уровень триглицеридов;
- повышенный уровень креатинина ;
- повышенный уровень мочевины ;
- повышенный уровень глюкозы и др.
Общий анализ мочи
При гипертоническом кризе в результатах данного анализа, могут обнаружиться следующие показатели:- протеинурия (обнаружение белка в моче );
- гипоизостенурия (низкий удельный вес мочи ).
Мониторизация артериального давления по Холтеру
На пациенте закрепляется портативный датчик, от которого отходят электроды и манжета. Данный метод исследования предназначен для суточного измерения и регистрации артериального давления.Электрокардиография
Это функциональный метод исследования, который позволяет оценить возбудимость, сократимость и проводимость сердечного цикла.Эхокардиография
Информативный метод, позволяющий оценить клапанный аппарат, толщину миокарда, а также потоки крови в камерах сердца и крупных сосудах.УЗИ почек
С помощью ультразвука исследуется мочевыделительная система.Также могут понадобиться консультации следующих специалистов:
- кардиолога;
- невропатолога;
- офтальмолога.
| Группы медикаментов | Наименование препарата | Действие препарата | Применение |
| Успокоительные и сосудорасширяющие средства | Магния Сульфат ( MgSO4) | Снижает повышенное артериальное давление Расслабляет гладкую мускулатуру Усиливает диурез | 10 мл 25% раствора MgSO4 растворяют в физиологическом растворе и вводят внутривенно Примечание: препарат вводят очень медленно, так как быстрое введение медикамента может вызвать коллапс (резкое снижение артериального давления ) |
| Мочегонные | Фуросемид | Обладает гипотензивным действием Усиливает выделение натрия (Na ) и хлора (Cl ) | 20 – 40 мг вводят внутривенно или внутримышечно |
| Нейролептики (оказывают тормозящее действие на ЦНС) | Аминазин | Способствует резкому снижению артериального давления | 2 мл препарата вводят внутримышечно Примечание: препарат вводится медленно под контролем артериального давления |
| Ганглиоблокаторы | Бензогексоний | Способствует управлению гипотонией (искусственное контролируемое снижение артериального давления ) | 0,5 мл препарата разбавляют на 20 мл физиологического раствора и затем вводят внутривенно Примечание: лекарственный препарат вводят медленно и параллельно измеряют артериальное давление больного |
| Арфонад | Способствует расширению просвета сосудов Обладает гипотензивным действием |
||
| Транквилизаторы | Диазепам | Вызывает расширение коронарных сосудов Способствует снижению артериального давления | 10 – 20 мг препарата вводится внутривенно, медленно |
Больного выписывают после стабилизации показателей артериального давления.
Профилактика гипертонического криза
Профилактика гипертонического криза заключается в следующем:
- исключение работы, связанной с нервными перегрузками;
- закаливание и гимнастика;
- отказ от курения и приема алкогольных напитков (вызывают спазм сосудов );
- регулярный прием лекарственных препаратов, предписанных лечащим врачом;
- регулярный самостоятельный контроль артериального давления (регистрация результатов в тетрадь );
- периодические консультации (раз в полгода ) у врача-кардиолога.
Диета
Большое значение в профилактике гипертонического криза имеет соблюдение диеты. В большинстве случаев при сердечно-сосудистых заболеваниях показана диета №10. Данная диета характеризуется исключением из рациона пищи, которая провоцирует повышение тонуса сосудов, а также раздражает нервную систему.Общая энергетическая ценность потребляемых продуктов в сутки должна составлять от 2600 до 2800 ккал. В течение дня рекомендуется распределять пищу на пять – шесть приемов, последний из которых должен быть за два – три часа до сна. Приготовление пищи должно осуществляться посредством варки или тушения, также пищу можно готовить на пару.
Во время диеты следует придерживаться следующих рекомендаций:
- исключить жареную и острую пищу;
- прекратить употребление крепкого кофе, чая, а также алкогольных напитков (все это раздражает нервную систему, что приводит к повышению артериального давления );
- ограничить употребление поваренной соли до трех – пяти грамм в день (содержит натрий, задерживает жидкость в организме, что способствует повышению артериального давления );
- в случае наличия ожирения следует снизить употребление калорийной пищи;
- ограничить потребление воды до одного литра в день;
- исключить жирные сорта мяса (свинина, баранина ), рыбы, а также копчености;
- ограничить потребление яиц до одного – двух в день;
- исключить шоколад, пирожные, свежий хлеб, а также сдобную выпечку.
- микроэлементы калий, магний и кальций, так как калий влияет на выделение натрия и воды из организма, а магний оказывает сосудорасширяющее действие;
- витамины А, С, Е, Р и группы В способствуют восстановлению целостности внутренней стенки сосудов (эндотелий ), восстанавливают эластичность, а также укрепляют сосуды.
- хронические и острые психоэмоциональные стрессы;
- гиподинамия (сидячий образ жизни );
- несоблюдение предписанной диеты (повышенное потребление поваренной соли, кофе, сладостей );
- эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, гипертиреоз );
- курение и употребление алкоголя;
- ожирение;
- отказ от приема лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление.
Повышенное давление, которое также называют гипертонией, это одна из самых распространенных проблем современности. По определению к гипертоникам можно отнести любого человека, чье давление превышает 140 мм рт. ст. для верхнего значения и 140 мм рт. ст. для нижнего. При резком скачке показателей развивается - состояние способное нарушить функционирование таких жизненно важных органов как мозг, сердце, легкие, почки. Правильно оказанная первая помощь при гипертонии действительно может спасти жизнь человеку и свести к минимуму негативные последствия.
Оказание первой помощи при гипертонии
Существуют определенные стандарты оказания медицинской помощи при гипертонии. Если вы оказались рядом с человеком-гипертоником, необходимо предпринять следующее доврачебные действия:
- Вызовите скорую помощь.
- Уложите больного на кровать или любую другую горизонтальную поверхность. Позаботьтесь о его комфорте.
- Постарайтесь успокоить человека. Нередко причиной обострения становится психоэмоциональное состояние. Если его не снять, давление будет продолжать расти.
- Следите за общим состоянием. Контролируйте пульс, дыхание, наличие сознания, признаки осложнений (паралич половины лица при инсульте, конвульсии при поражении мозга).
- Не разрешайте человеку вставать, в случае острой необходимости сопровождайте его и остерегайтесь падения.
- Спросите у пострадавшего не пора ли ему принять таблетки. Возможно человек забыл выпить свой дибазол. Свяжитесь с его лечащим врачом или оператором скорой помощи, чтобы проконсультироваться о возможности дачи каких-либо лекарств.
- В случае рвоты, комы поверните голову набок.
- Если пострадавший жалуется на затрудненное дыхание, придайте его телу полусидячее положение, подложив под спину подушку.
- При подозрении на инсульт запрещается давать пищу или напитки.
- Клиническая смерть (отсутствие пульса и дыхания) – показания к проведению сердечно-легочной реанимации.
Возникновение гипертонического криза
Этим термином называют резкий скачок артериального давления (АД), при котором один или оба показателя превышают значение 180 мм рт. ст. для верхнего и 120 мм рт. ст. для нижнего. Такие экстремальные показатели повреждают кровеносные сосуды, которые лопаются или начинают пропускать жидкость, развивается отек. Одновременно этот процесс запускает образование тромбов, способных перекрывать просвет артерий и капилляров.
В группе риска развития криза находится около 1% людей с гипертензией. Большинство из них – пожилые женщины. К причинам, которые могут спровоцировать обострение относят:
- стресс;
- резкая перемена погоды;
- алкоголь;
- злоупотребление солью;
- приостановление приема гипотензивных лекарств (синдром отмены).
Медикаменты при осложненном течении болезни
В случае осложнений выбор лекарств будет во многом зависеть от того какой орган затронут. Результатом должно стать быстрое снижение АД на 15-20% от исходного за час. Более высокие темпы сброса могут привести к гипотонии.
При коронарном синдроме, инфаркте показаны:
- медикаменты с гипотензивным эффектом: бета-блокаторы (пропранолол), ингибиторы АПФ (эналаприлат);
- инъекции анальгетика (морфин) – при сильных болях;
- аспирин.
Если есть подозрение на сердечную астму и отек легких (фуросемид) и кортикостероиды (дексаметазон).
При церебральном типе больному прописывают:
- блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов (лабеталол) – способны быстро понижать АД;
- вазодилятаторы (нитропруссид натрия) –сосудорасширяющие препараты;
- противосудорожные препараты (диазепам) – только при наличии судорог.
Скорая помощь при осложненном кризе
Кроме медикаментозного лечения пациентам может понадобиться хирургическое вмешательство. Его тип будет зависеть от конкретной патологии. Например, аневризма головного мозга лечится двумя способами:
- Клипирование – открытое хирургическое вмешательство, при котором на выпячивание накладывают миниатюрный металлический зажим. Эта манипуляция требует подготовки и не относится к неотложным процедурам.
- Эндоваскулярная операция – относится к малоинвазивным способам. Через крупный сосуд под контролем инструментов вводится микроспираль, которую помещают в аневризму.
Неотложная помощь при гипертоническом кризе без тахикардии
Отсутствие учащенного сердцебиения в совокупности с отсутствиями других неблагоприятных симптомов – хороший знак. Поэтому гипертония без тахикардии лечится как заболевание без осложнений.
Гипертонический криз с тахикардией
Наличие тахикардии является одним из наиболее явных признаков присутствия осложнений. Соответственно первая помощь в этом случае оказывается как при осложненном заболевании.
Лечение при инфаркте миокарда
Инфарктом миокарда – называют процесс некроза клеток сердца (кардиомиоцитов) из-за их недостаточного кровоснабжения. Кардимиоциты не умеют размножаться, поэтому умершие структуры замещаются соединительной тканью. Рубец не может выполнять ту же функцию, что и сердечная мышца: сокращаться и заставлять кровь двигаться по сосудам.
Инфаркт может развиваться как осложнение гипертонического кризиса. Это заболевание относят к таким, которые требуют неотложной медпомощи. Каждая упущенная минута приводит к увеличению участка некроза, что снижает шансы человека на выживание и качество дальнейшей жизни.
Первое, что необходимо сделать при подозрении на инфаркт – вызвать неотложку. Затем нужно дать пострадавшему разжевать и проглотить (нельзя при непереносимости). Прием нитроглицерина рекомендуется исключительно людям, которым данный препарат был прописан врачом. В противном случае можно только усугубить процесс. При отсутствии сердцебиения и дыхания необходимо перейти к сердечно-легочной реанимации. Очень важно перед ее началом убедиться в том, что пульс действительно не прощупывается. В противном случае его остановят именно попытки спасения и человек впадет в кому.
Стационарное лечение инфаркта миокарда
Главная задача терапии на первом этапе – быстрое восстановление кровотока. Алгоритм врачебной помощи включает:
- аспирин – разжижает кровь, благодаря чему она легче проникает в мельчайшие капилляры;
- тромболитики – лекарства, действие которых направлено на рассасывание тромбов, препятствующих поступлению крови к клеткам сердца;
- антитромбоцитарные агенты – предотвращают образование новых тромбов и не дают возможности увеличиваться существующим;
- кроворазжижающие медикаменты – по направленности действия напоминают аспирин, но отличаются механизмом работы;
- болеутоляющие (морфин) — выписывают больным с сильными болями;
- нитроглицерин – устраняет боль в груди и улучшает ток крови благодаря сосудорасширяющему действию;
- бета-блокаторы – понижают давление и расслабляют сердечную мышцу;
- ингибиторы АПФ – обладают гипотензивным воздействием.
В дополнение к лекарствам больному могут быть показаны следующие хирургические процедуры:
- коронарная ангиопластика и стентирование;
- шунтирование корональной артерии.
Последствия криза
В результате резкого скачка АД работа сердечно-сосудистой системы нарушается и органы перестают получать адекватное кровоснабжение. Наиболее критично это сказывается на мозге, сердце, сосудах, легких, почках. В зависимости от того какой орган страдает больше всего различают церебральный, коронарный и астматический вариант осложнений.
Недостаточное кровоснабжение мозга чревато серьезными неврологическими нарушениями: гипертонической энцефалопатией, инсультами.
При коронарном типе развивается острая недостаточность коронарных артерий, приводящая к сердечной астме или отеку легких. К таким же последствиям приводит астматический вариант.
Если в патологический процесс вовлекаются почки, у больного развивается острая почечная недостаточность. При недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы возникает инфаркт.
Стационарное лечение гипертонии
Гипертензия – это хроническая болезнь не предполагающая терапию в клинике. Однако, существует ряд показаний, по которым человеку рекомендована госпитализация:
- гипертонический криз;
- первичный подбор лекарств человеку с запущенной формой гипертонии или наличием заболеваний, которые могут провоцировать злокачественное течение болезни;
- выяснение причин высокого АД.
Первые два пункта не нуждаются в разъяснении, но на заключительном следует остановиться подробнее. Около 5% случаев высокого давления являются лишь симптомом других заболевания. Задача врача — провести комплексное освидетельствование, включающее лабораторные исследования (УЗИ сердца, анализы крови, мочи).
Заболевания, одним из симптомов которых является высокое АД:
- обструктивное апноэ во время сна;
- проблемы с почками;
- опухоли надпочечников;
- заболевания щитовидной железы;
- врожденные патологии кровеносных сосудов;
- алкоголизм или разовое злоупотребление алкоголем;
- прием наркотиков (кокаин, амфетамины);
- побочный эффект некоторых лекарств (противозачаточные, противоотечные, болеутоляющие и другие).
Лечение по Неумывакину
Автором популярной методики является Иван Павлович Неумывакин – российский врач, чьи заслуги отмечены огромным количеством наград. Это профессор считается праотцом космической медицины и популяризатором лечения народными средствами. И хоть не все его наработки признаны официальной медициной, положительный эффект от нее подтверждается некоторыми частными лицами. Не в последнюю очередь подход Неумывакина прижился в странах СНГ благодаря копеечной дешевизне его компонента - перекиси водорода (H 2 O2).
По мнению профессора перекись водорода обладает антисептическим действием, помогает стабилизировать АД, облегчает симптомы гипертонии, избавляет организм от шлаков, очищает и укрепляет сосуды.
Если вы хотите испытать на себе эффект перекиси водорода, вам понадобится 3% раствор. Перед употреблением его необходимо развести в 50 мл кипяченой воды. При увеличении дозировки количество растворителя уменьшаю до 40 мл. Процесс лечения состоит из двух этапов:
- На первом прием начинается с одной капли. С каждым днем дозировка увеличивается на одну каплю. Общая продолжительность терапии – 10 дней. Затем делается перерыв.
- Второй этап начинается с дозировки в 10 капель и она не меняется на протяжении всего курса. Схема терапии проста: трёхдневный прием – трехдневный перерыв – и так до стойкого улучшения состояния здоровья.
Лучше всего принимать H 2 O 2 утром натощак. Допускается и обеденный прием препарата за 30 минут до еды или спустя 2 часа после.
В первые дни самочувствие у большей части пациентов ухудшается. Развивается общая слабость, усталость, головокружение. Со временем симптомы должны пройти. Если же они сохраняются, немедленно обратитесь к врачу. К сожалению, подходящего для всех рецепта не существует.
Несмотря на свою простоту, терапия по Неумывакину требует строго соблюдения правил, в том числе полного отказа от алкоголя и кроворазжижающих препаратов (в первую очередь аспирина). Иначе больной рискует получить инсульт.
Профилактика заболевания
Советы по профилактики гипертонии просты и общеизвестны. Это правильное питание, поддержание здорового веса, физическая активность, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя.
Правильное питание
Самый опасный компонент рациона для потенциальных гипертоников – соль. Это вещество способствует задержке воды в организме, в том числе и кровеносном русле. Чем больше наши сосуды вмещают жидкости, тем сильнее давление на их стенки. Поэтому очень важно следить за количеством соли в рационе, оно не должно превышать 6 г. Также необходимо позаботиться, чтобы составляли овощи, фрукты, крупы, нежирные молочные продукты. Употребление красного мяса рекомендуется ограничить, заменив его другими источниками белка: рыбой, орехами, семечками, бобовыми.
Жирная пища – еще один источник опасности. Излишек компонентов жира обладает способностью «налипать» на стенки сосудов, образуя атеросклеротические бляшки, что провоцирует повышение внутрисосудистого давления.