Кто разделил кровь на группы. Лекция: Группы крови

Главная

Болезни ЖКТ

У нас, людей, разные типы крови, так же, как и разный цвет глаз и волос. Но почему это так? И есть ли смысл придерживаться питания в соответствии со своим типом крови?

Стук! Стук! Стук!

Вы шинкуете лук, и вдруг нож внезапно соскакивает и оставляет приличный порез на вашем большом пальце. Сразу же начинает течь кровь - красная, липкая жидкость, которая есть во всех нас, и выглядит одинаково, кому бы она ни принадлежала.

Но хотя кровь выглядит и одинаково, есть разница в ее составе. Потому что люди отличаются по типам крови.

В связи с этим один из наших читателей, Фритс Мёллер (Frits Møller), задается вопросом:

«Я не совсем понимаю, почему у людей разные типы крови? В чем разница?»

Типы крови определяются генами

Videnskab. dk передала этот вопрос двум ученым, крупным специалистам в этой области, доктору медицинских наук и философии Мортену Ханефельду Дзигилю (Morten Hanefeld Dziegiel) из Банка крови при Государственном госпитале и Торбену Барингтону (Torben Barington), профессору и доктору медицинских наук из Южно-датского Университета.

Мортен Ханефельд Дзигель объяснил, что типы крови определяются нашим ДНК.

«Определенные типы крови соответствуют определенным генам. В процессе нашего эволюционного развития человеческие гены мутировали, что постепенно привело к изменениям в нашем генетическом материале. Благодаря этому, в том числе, возникли и различные типы крови», - говорит он.

Профессор Торбен Барингтон уточняет, что в ходе развития человека, без сомнения, существовало множество более древних типов крови, от которых сейчас не осталось и следа, так как те гены оказались неудачными.

Такое развитие постоянно продолжается, и, фактически, феномен наших различных групп крови, является залогом того, что мы, люди, все еще остаемся успешным видом.

«С точки зрения развития то, что мы разные - преимущество. Чем больше среди людей генетических вариантов, тем больше вероятность, что мы как вид справимся с болезнями, так как это делает нас более устойчивыми», - объяснил он.

Система AB0 и резус - наиболее важны при переливании крови

Оба ученых говорят, что есть множество различных типов крови, которые варьируются от человека к человеку. Чтобы определять, о каком типе крови идет речь, существует 30 различных так называемых «систем групп крови».

Две из этих систем типов крови имеют определяющее значение в связи с переливанием крови:

Так называемая «Система AB0» (произносится АБ-ноль)
Так называемый резус-фактор

«Система AB0» была изобретена в 1901 году австрийцем Карлом Ландштейнером (Karl Landsteiner), и это было новаторским изобретением.

Оно позволило разделить всех людей по их типам крови - на сегодня широко известные группы A, B, AB и 0 (ноль).

Другая система типов крови, по резус-фактору, была изобретена примерно годы второй мировой войны и считается врачами второй по значению системой типов крови в связи с переливаниями крови.

Человек наследует группу крови от своих родителей

Те гены, которые человек получает от своих родителей, определяют, какая группа крови у него будет. А именно, родители передают свои гены, которые «кодируют» тип по AB0 и резус-фактору - по гену от каждого родителя, объясняет Торбен Барингтон.

Гены, которые отвечают за A и B, одинаково доминанты, тогда как ген, несущий ноль, рецессивен. Поэтому для того, чтобы у ребенка была группа крови 0, необходимо, чтобы оба родителя передали ему ген, отвечающий за группу крови 0 (см. рисунок выше).

Это значит, что если человек, например, наследует ген группы крови А от одного родителя и ген группы крови В от другого, то он получит группу крови АВ, так как А и В одинаково доминантные.

Если же человек наследует А от одного родителя и 0 от другого, то у него будет группа крови А, так как А подавит 0. Такое доминирование, однако, не исключит вероятность того, что он передаст ген группы крови 0 своим детям - на это остается 50-процентный шанс, объясняет Торбен Барингтон.

Распределение групп крови по миру варьируется

Группы крови меняются от народа к народу по всему миру. В Дании больше всего тех, у кого группа крови А (44%). Дальше идет группа крови 0 (41%) и В (11%), а реже всего встречается группа крови АВ (4%).

«Распределение групп крови в мире может быть обусловлено переселениями народов. Мы, те, кто живет в Европе или Азии, вероятно, все происходим от небольших популяций людей с относительно небольшим разнообразием генов, которые пришли из Африки примерно 50тысяч лет назад», говорит Мортен Ханефельд Дзигиль и продолжает:

«В определенный момент времени некоторые группы отправились на восток, другие на запад, а третьи на север, и в течение многих поколений эти разделившиеся популяции развивались каждая по своему со своими разными типами крови».

Горные хребты и пустыни могли иметь влияние

Поэтому распределение групп крови в одной популяции - результат генетической изменчивости изначальной группы людей; изменения, которые случились в результате естественного отбора, плюс те гены, которые были получены в результате обмена с другими популяциями. Горы, пустыни, моря или какие-то другие географические препятствия могли тоже влиять на процесс, так как та или иная популяция могла в связи с этим быть более или менее изолированной.

В изолированных популяциях будет меньше генетических вариаций, что может помочь объяснить то, что, например, среди коренного населения индейцев Перу и Бразилии есть только группа крови 0.

В целом группа крови 0 примерно у половины всех людей земли, но в сторону востока через Центральную Европу и Азию группа 0 становится все реже, а В и АВ чаще. Например, у 30% азиатов группа В.

Нет никаких доказательств того, что надо питаться в соответствии с группой крови

Некоторые люди с удовольствием использовали бы сведения о своей группе крови с целью заботы о здоровье. В последнее время появилась новая концепция питания, согласно которой полезно для здоровья питаться в соответствии со своей группой крови.

Один наш читатель, Лассе Кандлер (Lasse Kandler), хотел бы знать, есть какая-то доля правды в этой новой мании:

«Какие есть доказательства того, что группа крови и питание имеют влияние друг на друга?», - спрашивает он.

Мортен Ханефельд Дзигиль из Банка крови не стал бы утверждать, что в этом мнении есть хоть доля правды.

«Я не занимался этим вопросом, но мне кажется, что это фантазия. С моей точки зрения, утверждение, что группы крови играют в этом роль - лишь случайная выдумка по поводу вариативности людей».

Не надо строить диету на основании группы крови

«Здесь скорее речь идет о том, что наша пища и условия окружающей среды благоприятствовали людям с определенными чертами. Они позволили нам быть устойчивыми к определенным вещам, а нашим телам - усваивать определенную пищу. Мы, европейцы, например, за многие поколения привыкли перерабатывать сахар в коровьем молоке, будучи взрослыми. У африканцев же, напротив, от коровьего молока начинается диарея. Но я не думаю, что это как-то связано с группой крови», - говорит он.

Профессор Торбен Барингтон согласен с Мортеном Ханефельдом Дзигилем. Он добавляет:

«Это мнение абсурдно, нет никаких научных оснований говорить, что наша группа крови говорит что-либо о том, что нам следует есть. Я бы не стал вам рекомендовать строить свою диету на основании того, какая у вас группа крови».

Вера может двигать горы

Когда кто-то говорит, что диета по типу крови для них работает, это может объясняться несколькими факторами, объясняет Торбен Барингтон.

«Во-первых, как это бывает со многими вещами, вера может двигать горы, а человеческий мозг устроен так, что когда мы переживаем две вещи, совпавшие по времени, мы склонны думать, что между ними есть причинно-следственная связь».

«Здесь необходим объективный опрос многих людей, чтобы определить, случайность это или нет. Но мне кажется, что многие в такой группе могут прийти к согласию, что что-то происходит определенным образом - тогда как научное исследование покажет обратное», - говорит он.

Изменение питания дает результаты само по себе

Он добавляет, что изменение рациона само по себе может благотворно сказаться на многих людях, так как они становятся более внимательными к нему и едят более здоровую пищу. Этот факт может помочь объяснить то, что может казаться правильным питаться в соответствии со своим типом крови.

«Когда в исходной точке все плохо, в результате обычно становится лучше, если вы предпринимаете хоть что-то. Если, например, у вас есть проблемы с пищеварением, изменение диеты может иметь оздоровляющий эффект. При этом это не имеет ни малейшей связи с группой крови», - говорит Торбен Барингтон.

Videnskab. dk сердечно благодарит за помощь Мортена Дзигиля и Торбена Барингтона. А также благодарит нашего любознательного читателя.

Если у вас самих есть какие-то вопросы - как большие, так и маленькие, то вы можете отправить их нам, на sv@videnskab. dk. А еще вы можете почитать ответы на другие хорошие вопросы в разделе Spørg Videnskaben.

Группы крови у зверей

У различных видов животных есть разные группы крови, но исследованы пока не все виды. Об этом нам рассказал ветеринарный врач Копенгагенского зоопарка Мадс Бертельсен (Mads Bertelsen).

Антигены человеческой системы групп крови ABO были найдены также у таких обезьян, как шимпанзе, бонобо и горилл, но их группы крови не идентичны человеческим. Поэтому не удастся проводить переливания крови между обезьянами и человеком, к тому же, обезьяны переносят различные вирусы, которые могут передаваться человеку.

Причины, по которым у животных развились разные группы крови, вполне могут быть такими же, как и у людей, рассказал Мадс Бертельсен.

«Вероятно, что различные группы крови в пределах одного вида животных обусловлены тем, что это делает вид более устойчивым к болезням, и поэтому, конечно, у животных существует гораздо больше групп крови, чем мы успели установить к сегодняшнему дню».

Собакам тоже делают переливания крови

Помимо определения групп крови некоторых видов обезьян, были изучены группы крови у собак, кошек и лошадей.

«У собак было определено восемь международно признанных групп крови, которые используются, когда собаке нужно сделать переливание крови», рассказывает Мадс Бертельсен.

Кошкам, лошадям и коровам тоже делают переливания крови. У кошек обнаружили три различных группы крови, тогда как у лошадей и коров восемь и одиннадцать групп крови соответственно. А у свиней обнаружили 15 групп крови.

Группы крови птиц, рыб и рептилий пока не изучены, согласно Мадсу Бертельсену.

«Но я буду очень удивлен, если и у этих видов не окажется различных групп крови», - говорит он.

Дитте Сване-Кнудсен (Ditte Svane-Knudsen)

Человека начали изучать еще в конце 19 века в разделе иммунологии. Без этих знаний невозможно было бы совершать спасшее множество жизней. Также учение о группах крови широко применяется в хирургии, в акушерстве и гинекологии, в судебной медицине и в генетике. Знания о различении изоантигенов учитывают при пересадке тканей и органов.

Группы крови человека - это признаки крови, которые передаются от родителей детям. Каждый имеет индивидуальный набор групповых антигенов, которые данные признаки определяют. Этот набор характерных веществ еще называют изоантигенами.

На их основании кровь человека делится на группы и не зависит ни от расы, к которой он принадлежит, ни от его возраста, ни от пола. Формироваться она начинает в самом начале и в течение всей жизни остается неизменной. Группы крови человека - это его индивидуальная биологическая особенность.

В практике медиков наиболее значимы изоантигены эритроцитов A и B. Также во внимание принимаются изоантитела a и ß, иногда содержащиеся в сыворотке человеческой крови. Одновременное нахождение в крови изоантигенов и изоантител, принадлежащих к одному типу (например, ß и B) приводит к склеиванию эритроцитов и несовместимо с жизнью. Поэтому вместе должны быть только разнородные вещества (например, A + ß).

Группы крови человека делятся на четыре в зависимости от того, какие изоантигены и изоантитела в ней имеются. Они обозначаются символами в виде букв и цифр:- в первой группе есть только изоантитела a и ß - 0aß;- во вторую группу входит изоантиген A и изоантитело ß - Aß;- третья группа содержит изоантиген B и изоантитело a - Ba;- четвертая группа содержит только изоантигены A и B - AB0.

На человека влияет наличие или отсутствие в крови одного изоантител, выступающих против изоантигенов в крови другого. Это учитывают при переливании крови. Идеальным считается использование крови, относящейся к той же группе.

Случается, что кроме изоантител, присутствующих в норме в человеческой крови, в нее попадают изоантитела извне, в результате чего возникает несовместимость групп крови. Это может произойти при переливании ингредиентов лейкоцитов, эритроцитов), всей крови; во время беременности, когда группа крови эмбриона несовместима с группой крови матери; после применения некоторых вакцин и сывороток с целью лечения.

После первого месяца жизни в утробе матери у эмбриона уже можно обнаружить в эритроцитах изоантигены. Их количество растет и достигает максимума к трем годам жизни. Затем уровень его не меняется и лишь к старости начинает снижаться. Не меняется в течение жизни человека и весь набор изоантигенов в крови. На его состав не влияют ни перенесенные заболевания, ни влияние химических, биологических факторов.

Не меньшее значение в медицинской практике имеет определение наличия или отсутствия в эритроцитах антигенов системы Rh - Rh-фактора. По этому признаку людей делят условно на резус-отрицательных и резус-положительных. Известно, что 15% населения не содержит Rh-фактор, а у 85% его не имеется. Если будущая мать не содержит Rh-фактор, а плод унаследовал антиген от отца резус-положительного, то к нему образуются антитела. Они влияют на эритроциты будущего ребенка, вызывая их разрушение (гемолиз).

Определяют группы крови человека, используя стандартные сыворотки. В эритроцитах таким образом находят изоантигены. Например, чтобы определить 4 группу крови, на белую смоченную пластинку помещают эритроциты и стандартную сыворотку, оставляют при комнатной температуре, а затем наблюдают за реакцией агглютинации. При положительной реакции изоантитела сыворотки должны склеить эритроциты и превратить их в крошечные красные зернышки. При отрицательной реакции какие-либо изменения полностью отсутствуют. Чтобы не случилось ошибки, на каждую группу ставят реакцию с двумя образцами.

Учение о группах крови приобретает особое значение в связи с частой необходимостью возмещения потери крови при ранениях, оперативных вмешательствах, при хронических инфекциях и по другим медицинским показаниям. В основе деления крови на группы лежит реакция агглютинации, которая обусловлена наличием антигенов (агглютиногенов) в эритроцитах и антител (агглютининов) в плазме крови. В системе АВО выделяют два основных агглютиногена А и В (полисахаридно-аминокислотные комплексы мембраны эритроцитов) и два агглютинина - альфа и бета (гамма-глобулины).

При реакции антиген - антитело молекула антитела образует.связь между двумя эритроцитами. Многократно повторяясь, она приводит к склеиванию большого числа эритроцитов.

В зависимости от содержания агглютиногенов и агглютининов в крови конкретного человека в системе АВ0 выделяют 4 основных группы, которые обозначают цифрами и теми агглютиногенами, которые содержатся в эритроцитах этой группы.

I (0) - агглютиногены в эритроцитах не содержатся, в плазме содержатся агглютинины альфа и бета.

II (А) - в эритроцитах агглютиноген А, в плазме агглютинин бета.

III (В) - в эритроцитах агглютиноген В, в плазме агглютинин альфа.

IV (АВ) - в эритроцитах агглютиногены А и В, агглютининов в плазме нет.

Так как реакция агглютинации происходит при встрече одноименных агглютиногенов и агглютининов (например, А и альфа, В и бета), то считали возможным переливать небольшие количества иногруппной крови. Было разработано правило переливания: в эритроцитах донора (человека, дающего кровь) учитывали наличие агглютиногенов, а в плазме реципиента (человека, получающего кровь) - агглютининов. Донорскую кровь подбирали так, чтобы эритроциты донора не агглютинировались агглютининами крови реципиента. Плазма донора, ввиду переливания небольшого ее объема, во внимание не принималась, т. к. она значительно разбавлялась плазмой реципиента и ее агглютинины теряли свои агглютинирующие свойства. Это правило называется правилом разведения.

Исходя из этого представления, первую группу крови можно переливать во все группы (I, II, III, IV); вторую группу - во вторую и четвертую; третью - в третью и четвертую; четвертую группу можно переливать только в кровь четвертой группы. Поэтому людей с первой группой крови называют универсальными донорами, а людей с четвертой - универсальными реципиентами.

В настоящее время от этого принципа переливания крови отказались практически полностью и для переливания используют только одногруппную кровь. Одной из причин отказа от классических правил переливания крови явилась невозможность переливать донорскую иногруппную кровь в больших количествах, что бывает необходимым при ряде хирургических операций. Другой причиной послужило наличие большого количества подгрупп крови. Оказалось, что агглютиноген А существует более чем в 10 вариантах, различающихся агглютинационными свойствами. Агглютиноген В тоже существует в нескольких вариантах, активность которых убывает в порядке их нумерации.

Кроме того, к настоящему времени стали известны и другие агглютиногены (кроме системы АВ0). Это М, N, S, Р и другие - всего около 400 агглютиногенов. В каждой из этих систем имеется, как правило, несколько агглютиногенов, составляющих разные комбинации, которые определяют группы крови в данной системе. Эти агглютиногены также находятся в эритроцитах независимо от системы АВ0 и друг от друга. Их антигенные свойства выражены слабо и при переливании крови ими можно пренебрегать. Наибольшее значение для клиники имеет система АВ0 и резус-фактора.

Определение группы крови проводится путем смешивания капли крови исследуемого человека со стандартными сыворотками, содержащими иммунные анти-А и анти-В агглютинины.

Резус-фактор. Среди агглютиногенов, не входящих в систему АВО, одним из первых был обнаружен резус-агглютиноген (резус-фактор). Этот агглютиноген содержится у 85% людей. Кровь, в которой содержится резус-фактор, называется резус-положительной, а в которой отсутствует - резус-отрицательной. К настоящему времени выявлено 6 разновидностей резус-агглютиногенов.

Знание о резус-факторе имеет значение при переливании крови, а также в акушерстве и гинекологии. Если резус-положительную кровь перелить резус-отрицательному реципиенту, то в его организме образуются антирезус-агглютинины. При повторном переливании этому человеку резус-положительной крови произойдет агглютинация эритроцитов.

При беременности, если кровь матери резус-отрицательная, а кровь плода резус-положительная, то, проникая в организм матери резус-агглютиногены вызывают у нее образование антител (антирезус-агглютининов), которые, диффундируя в кровь плода, вызывают реакцию агглютинации его эритроцитов с последующим их гемолизом (резус-конфликт). Выраженный резус-конфликт возникает лишь при высокой концентрации антирезус-агглютининов. Поэтому, чаще всего, первый ребенок рождается без осложнений. Опасность резус-конфликта нарастает при повторных беременностях.

I (0) - агглютиногены в эритроцитах не содержатся, в плазме содержатся агглютинины альфа и бета.

II (А) - в эритроцитах агглютиноген А, в плазме агглютинин бета.

III (В) - в эритроцитах агглютиноген В, в плазме агглютинин альфа.

IV (АВ) - в эритроцитах агглютиногены А и В, агглютининов в плазме нет.

Кровообращение

Необходимым условием жизнедеятельности организма является непрерывный обмен веществ и энергии в клетках. Следовательнно, они должны непрерывно снабжаться питательными веществами, кислородом и освобождаться от продуктов их деятельности. Эти процессы обеспечиваются кровью, циркулирующей по системе кровообращения. Система кровообращения включает в себя сердце и кровеносные сосуды, по которым непрерывно движется кровь. Основной причиной, обеспечивающей движение крови по сосудам, является сила сокращения сердечной мышцы. Сердечная мышца состоит из двух типов мышечных волокон: типических (миокардиоцитов), которые обеспечивают сократительную функцию сердца, и атипических, образующих проводящую систему сердца, и обеспечивающих возникновение возбуждения в сердце и проведение его от места возникновения к миокарду предсердий и желудочков.

Сердечная мышца обладает физическими и физиологическими свойствами.

Разделы