Что такое мастопатия молочных желез симптомы. Таблетки от мастопатии

Женщина репродуктивного возраста должна хотя бы раз в год посещать гинеколога и маммолога. А после наступления менопаузы проходить осмотр нужно каждые 5–6 месяцев. К сожалению, многие пациентки пренебрегают этим правилом и пропускают начало мастопатии.

Что такое мастопатия. Код МКБ-10

В МКБ-10 заболеванию присвоили код N60–N64. В эту категорию попадают инфекционные и неинфекционные патологии в мочеполовой системе.

-->
Сам термин «мастопатия» собирательный. Врачи используют его для обозначения , доброкачественных и злокачественных образований в молочных железах. Главная особенность в том, что она относится не к воспалительным, а к гормональным заболеваниям. Именно гормональные сбои в женском организме изменяют структуру железистой ткани и заставляют ее разрастаться.

Виды мастопатии

Заболевание делится на два типа:

• диффузная мастопатия;
• узловая мастопатия.

Диффузная разновидность – первая стадия патологии. В железистой ткани образуются зернистые уплотнения небольшого диаметра. Обнаружить узелки при осмотре и пальпации груди очень сложно даже гинекологу.

Распознать диффузную мастопатию помогают характерные симптомы: и перед менструацией, асимметричное расположение сосков, изменение формы груди. К признакам заболевания также относится венозный рисунок, который проступает на коже.

Аденоз чаще всего встречается у молодых девушек. Такой диагноз ставят при разрастании железистой ткани. При фибпроаденоматозе в груди увеличивается количество соединительной ткани. Это приводит к закупорке сосков и застою жидкости в молочных железах.

При кистозной форме в груди образуются небольшие капсулы, заполненные жидкостью. Кисты могут быть маленькими или большими. В некоторых капсулах откладываются соли кальция, которые приводят к образованию плотных узелков и опухолей.

Фиброзно-кистозная мастопатия – одна из самых распространенных разновидностей. При этом типе в груди разрастается соединительная ткань, а внутри нее образуются кисты.

Диффузная разновидность без правильного лечения перерастает в . Это вторая стадия заболевания, для которой характерны узелки и уплотнения. Новообразования хорошо прощупываются при . Размеры узелков бывают разными: от маленьких горошин до крупных опухолей размером с грецкий орех.

Грудь при узелковой мастопатии увеличивается и опухает, появляются дискомфортные ощущения. В подмышечных впадинах воспаляются лимфоузлы, которые ограничивают подвижность туловища. Особенно, верхних конечностей.

Боль при мастопатии

Дискомфортные ощущения – один из первых симптомов мастопатии. На ранних стадиях боль появляется только перед менструацией. Она либо растекается по всей груди, либо локализуется в каком-то небольшом участке.

Боль при мастопатии может быть разной: острой или тупой, тянущей или простреливающей. Все зависит от того, какая часть груди пострадала из-за разрастания железистой или соединительной ткани. Уплотнения могут задевать кровеносную систему или давить на нервные окончания.

Чем больше зернистые новообразования и узелки, тем сильнее боль. Со временем дискомфортные ощущения только увеличиваются. Боль не исчезает после менструации. Наоборот, она остается и усиливается при каждом движении. Болезненные ощущения появляются также в плечах и предплечьях, в области лопаток и подмышечных впадинах.

На поздних стадиях женщину беспокоит не только дискомфорт, но и . Они могут быть прозрачными, зеленоватыми или коричневатыми. Самые опасные – кровянистые выделения. Они предупреждают, что мастопатию нужно срочно лечить, иначе она превратится в бомбу замедленного действия.

В каком возрасте возникает заболевание?

Самым опасным считается возраст 30–50 лет. В этот период в женском организме снижается концентрация эстрогена и прогестерона, а концентрация ФГС (фолликулостимулирующего гормона) возрастает. Гормональная перестройка делает мочеполовую систему более чувствительной и восприимчивой к гинекологическим заболеваниям.

Фиброзно-кистозная мастопатия в 50–70 случаях из 100 начинается именно в 35–40 лет. Спровоцировать диффузную разновидность заболевания в более раннем возрасте могут гормональные сбои. Они, в свою очередь, возникают из-за частых стрессов, диет, малоподвижного образа жизни и ожирения.

У гормональных сбоев могут быть и другие, более серьезные причины:

• заболевания щитовидной железы;
• бесплодие;
• проблемы с печенью;
• беременность;
• выкидыши и аборты;
• травмы груди;
• неконтролируемый прием оральных контрацептивов;
• эндометриоз.

У юных девушек мастопатия развивается из-за наследственности и ранней менструации. Если месячные начались в 10–11 лет, семейный врач должен внимательно следить за здоровьем пациентки и состоянием ее мочеполовой системы.

Чем опасна мастопатия?

Если гинеколог или маммолог поставил диагноз «диффузная мастопатия», значит, у женщины точно не . Но это не повод, чтобы отказываться от лечения. Запущенная мастопатия часто перерождается в доброкачественные и злокачественные образования. Особенно, узловая форма.

Также заболевание иногда вызывает воспалительные процессы в молочных железах. Повышается температура и болезненность груди, появляются гнойные выделения из сосков.

К тому же, диффузная мастопатия – признак гормональных сбоев в организме. И если врач не определит, какой именно орган функционирует неправильно, у женщины появятся дополнительные проблемы со здоровьем.

Бывает ли мастопатия у мужчин?

Мастопатию у мужчин называют гинекомастией. Это гипертрофия и разрастание жировой ткани, расположенной в молочных железах. Грудь у мужчины увеличивается в размерах и приобретает женские очертания. Соски становятся чувствительными, опухают и выделяют прозрачную либо зеленовато-коричневую жидкость. Ареолы темнеют, а в молочных железах появляются болезненные ощущения.

Гинекомастия характерна для подростков и пожилых пациентов. У взрослых мужчин заболевание появляется в двух случаях: из-за ожирения или из-за серьезных гормональных сбоев в организме. Если вес находится в пределах нормы, пациента направляют на комплексное обследование внутренних органов и биохимический анализ крови.

Гинекомастия не только косметологическая проблема. Она опасна для здоровья. В жировой ткани могут образовываться узлы и кисты, которые при отсутствии лечения перерождаются в злокачественные опухоли.

Диагностика мастопатии в домашних условиях

Если грудь у женщины часто болит, увеличивается в размерах, отекает и становится плотной, за ней нужно следить. Самый простой способ домашней диагностики – визуальный осмотр и пальпация молочных желез. Ее проводят на 7–10 сутки менструального цикла, когда гормональный фон нормализуется, а отеки исчезают.

Лучше всего устроить осмотр после душа. Женщина обнажает торс и становится перед большим зеркалом. Она смотрит, насколько симметричны соски, и не изменилась ли форма груди. Затем женщина поднимает одну руку и заводит ее за голову. Второй свободной рукой она медленно надавливает на приподнятую грудь, двигаясь от соска по кругу.

Женщину должны насторожить болезненные ощущения в небольших участках и странные уплотнения. Не важно, какого они размера. После пальпации нужно слегка сжать сосок. Если женщина не беременна и не кормит грудью больше года, никаких выделений быть не должно.

Диагностика мастопатии в лабораторных условиях

Пациенткам, жалующимся на боль и уплотнения в груди, предлагают пройти . Это безопасная и простая процедура, которая позволяет увидеть даже маленькие узелки. Исследование расскажет о стадии, виде мастопатии и поможет гинекологу подобрать лечение.

Также врач может назначить женщине анализ крови. Он расскажет об уровне эстрогена и прогестерона, а еще поможет понять, нет ли проблем со щитовидной железой. Иногда гинеколог рекомендует обследовать печень и сделать , расположенных в молочных железах.

Лечение мастопатии

Диффузную мастопатию лечат консервативными методами. Маммолог изучает анамнез пациентки, результаты анализов и УЗИ, а затем подбирает препараты, которые нормализуют гормональный фон и рассасывают кисты.

Женщине могут назначить:

• Антиэстрогены. Средства снижают уровень эстрогенов, убирают болезненные ощущения в груди и уменьшают риск онкологии.
• Оральные контрацептивы. Препараты выписывают молодым девушкам, после 35 ОК назначают очень редко. Таблетки нормализуют менструацию и останавливают развитие мастопатии.
• Гестагены. Средства снижают концентрацию эстрогена и убирают даже крупные кисты. Врачи считают, что гестагены – одни из лучших препаратов для борьбы с мастопатией. Они срабатывают в 80% из 100.
• Аналоги ФГС. Препараты назначают женщинам с фиброзно-кистозной формой заболевания. Это самые сильные средства, поэтому их выписывают, если другие медикаменты не сработали.

Гормональные препараты часто дополняют витаминами, мочегонными и седативными таблетками, а также биологически активными добавками.

Если консервативный метод не справляется с мастопатией, женщине рекомендуют хирургическое лечение. Операцию проводят под общим наркозом. Пациентке удаляют разросшуюся соединительную ткань или часть груди, в которой образовались кисты.

После хирургического вмешательства женщине назначают гормональную терапию для профилактики рецидива.

Мастопатия и беременность

Гинекологи не запрещают девушкам с диффузной мастопатией беременеть и рожать детей. Наоборот, некоторые врачи считают, что материнство может остановить болезнь. Организм беременной и кормящей женщины выделяет много пролактина. Аналоги этого гормона используют для изготовления некоторых препаратов от мастопатии.

Девушкам с диффузной формой заболевания не всегда удается зачать ребенка с первого раза, ведь разрастание соединительной ткани начинается из-за гормональных сбоев в организме. А это, в свою очередь, иногда приводит к бесплодию. Повысить шансы на беременность может комплексное обследование репродуктивной системы и своевременная консультация гинеколога.

Врачи рекомендуют отложить рождение ребенка только в одном случае – при запущенной форме фиброзно-кистозной мастопатии. Беременным противопоказаны гормональные средства, которые используют для лечения заболевания. А отмена препаратов может спровоцировать обострение мастопатии или даже ее перерождение в злокачественную опухоль.

Если уплотнения в молочных железах появились во время беременности, гинекологи советуют не прерывать ее. В 70–80% узелки рассасываются во время кормления грудью. Только женщина должна поддерживать лактацию минимум до 6–10 месяцев ребенка.

Женщинам с мастопатией стоит отказаться от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем и диетами. Голодать нельзя. Лучше перейти на сбалансированный и низкокалорийный рацион, отказаться от жирного, мучного и жареного, полюбить овощи и фрукты.

Нельзя при мастопатии делать массаж спины и воротниковой зоны, чтобы не нагружать грудные мышцы и не усиливать разрастание соединительной ткани. Запрещено также загорать на солнце. Особенно, топлес. Ультрафиолет повышает риск рака молочных желез и может спровоцировать перерождение доброкачественного образования в злокачественное.

Маммологи также советуют носить только удобные бюстгальтеры, которые не сдавливают грудь, не натирают и не травмируют кожу. Тесное нижнее белье может стать одной из причин обострения мастопатии.

Женщинам с диффузной и узловой формой заболевания стоит употреблять много продуктов, содержащих витамин С. Аскорбиновая кислота улучшает кровообращение в молочных железах и убирает дискомфортные ощущения. Полезную пищу нужно дополнить йогой или медитацией. Восточные практики помогают избавиться от стресса и защищают от гормональных сбоев в организме.

Мастопатия не настолько страшная и опасная, как кажется многим пациенткам. Если женщина будет заботиться о своем теле, регулярно посещать врача и принимать назначенные препараты, она сможет избавиться от уплотнений и кист в молочных железах даже без операции.

Кистозная мастопатия – заболевание, характеризующееся избыточным разрастанием соединительной ткани молочной железы с последующим образованием кист. Заболевание, возникающее на фоне гормонального дисбаланса, чаще всего диагностируют у женщин в возрасте от 30 до 45 лет. является доброкачественным образованием, однако несвоевременное лечение кистозной мастопатии может привести к развитию опасного заболевания - рака груди.

Общие сведения

Рост и развитие грудных желез регулируются гормонами - прогестероном, пролактином и эстрогенами. При избыточной продукции гормонов и нарушении гормонального баланса развивается кистозная мастопатия.

-->
Кистозная мастопатия (фиброкистоз) сопровождается доброкачественными изменениями в тканях груди, характеризуется разрастанием соединительной ткани и уменьшением эпителиального компонента.

В груди формируется одна или несколько кист - опухолей, наполненных жидким содержимым. Образования имеют четкие границы, отделяются от железистой ткани груди соединительной тканью. В отличие от раковой опухоли, киста подвижна, имеет ровный, четкий контур.

Разновидности

Заболевание проявляется местным или общим поражением тканей груди, в зависимости от этого классифицируется на несколько форм:

• диффузная - мелкие новообразования обнаруживаются во всех отделах груди;
• узловая - с одной стороны прощупывается узел, являющийся кистой;
• смешанная.

Кистозная мастопатия также бывает:

• множественной (двусторонней) - несколько кист поражают обе груди;
• солитарной (односторонней) - единичной доброкачественное образование в одной из желез.

По выраженности симптомов выделяют кистозную мастопатию легкой, умеренной и тяжелой степени тяжести.

Причины возникновения

Основной причиной заболевания является гормональный дисбаланс, при котором отмечается недостаток прогестерона, избыточная продукция эстрогенов, пролактина и простагландинов. На гормональный фон женщины в свою очередь влияет совокупность различных факторов - наследственность, питание, экологическая обстановка, болезни внутренних органов.

К основным причинам гормонального сбоя и развития кистозной мастопатии относят:

• нарушение детородной функции (нередко кистозная мастопатия диагностируется у женщин, страдающих бесплодием);
• нарушения менструального цикла, раннее половое созревание, поздняя менопауза;
• нарушения работы яичников, обусловленные нерегулярной половой жизнью;
• частые аборты;
• первая беременность в возрасте старше 40 лет;
• отказ от кормления грудью после родов или недолгий период лактации;
• травмы груди, ношение неудобного, тесного белья;
• эндокринные патологии (гипертиреоз, сахарный диабет, опухоли гипоталамуса, гипофиза);
• болезни печени и почек (сопровождаются нарушением выработки гормонов и недостаточным выведением жидкости из организма, что приводит к развитию мастопатии);
• нарушения обмена веществ, ожирение;
• длительно протекающие болезни половой системы (эндометрит, киста придатков, сальпингоофорит, миома);
• генетическая предрасположенность (болезни у женщин по материнской линии).

Также развитию заболевания способствуют:

• нервные расстройства, стрессы;
• хроническая усталость, недосыпание;
• неправильное питание, соблюдение строгой диеты;
• вредные привычки.

Основной признак кистозной мастопатии - наличие одного или нескольких узелковых уплотнений в груди. Новообразование имеет округлую форму и четкие границы, сохраняет подвижность. Но не всегда образование может прощупываться при пальпации - кисту, локализующуюся в глубинных тканях молочной железы можно выявить только инструментальными методами диагностики.

На развитие кистозной мастопатии могут указывать следующие признаки.

1. Тупая, ноющая или острая боль (может распространяться на плечи, в область подмышечных впадин), ощущение тяжести и дискомфорта в грудной железе. Боль может возникать за несколько дней до начала месячных, либо беспокоит постоянно. При прикосновении или надавливании болезненность усиливается.
2. Отеки - увеличение одной или двух желез.
3. Периодический зуд в области сосков.
4. Светлые, темные или гнойные (характер выделений зависит от тяжести патологического процесса, а появление бурых или кровянистых примесей свидетельствует о развитии злокачественной опухоли).
5. Увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Заболевание может проявляться только 1-2 или всеми симптомами одновременно. Кроме того, у женщины может отмечаться психоэмоциональное расстройство (нервозность, раздражительность, плаксивость), беспокоят головные боли, диспепсические расстройства. Как правило, неприятные явления проходят в первые дни месячного цикла.

Диагностика

Диагностика кистозной мастопатии включает:

• наружный осмотр (форма желез, наличие асимметрии, размер, цвет кожных покровов);
• пальпацию грудных желез, под- и надключичных, подмышечных лимфатических узлов;
• (позволяет изучить состояние эпителиальной ткани груди и близлежащих лимфатических узлов) и органов малого таза (для выявления болезней матки и яичников);
• - рентгенологическое исследование груди (позволяет выявить опухоль, не проводится женщинам младше 40 лет, беременным и кормящим);
• анализ на содержание прогестерона, эстрогенов, пролактина,а при необходимости - гормонов щитовидной железы и надпочечников;
• пункционную биопсию и последующее гистологическое исследование взятого материала (для выявления злокачественных клеток);
• выделений из млечных путей;
• биохимический анализ крови (печеночные ферменты, уровень сахара в крови и прочие показатели).

При необходимости проводятся дополнительные методы диагностики:

• пневмоцистография (исследование полостного образования);
• дуктография (исследование молочных протоков);
• термография;

Диагностикой и лечением мастопатии занимаются гинеколог и маммолог.

Обследование грудных желез проводится с 4 по 12 день месячного цикла. В другие дни высок риск постановки неправильного диагноза, что связано с особенностями физиологических процессов, протекающих в женском организме.

Лечение

Лечение мастопатии осуществляется консервативно либо хирургическим путем. Выбор метода терапии проводится с учетом тяжести течения заболевания, возраста и индивидуальных особенностей пациентки.

Обязательным условием успешного лечения являются коррекция рациона питания и питьевого режима. Необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости ежедневно и отказаться от продуктов, провоцирующих рост фиброзной ткани и образование в кисте жидкого содержимого (шоколад, чай и кофе, сладкие газированные напитки, жирная пища, алкоголь).

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение кистозной направлено на устранение причин, вызвавших патологический процесс и облегчение неприятных симптомов - болезненности и отечности. Терапия проводится комплексно, включает назначение препаратов нескольких групп, в том числе гормональных.

В основе гормональной терапии лежит назначение:

1. Торемифена и Тамоксифена - подавляют выработку эстрогенов, предотвращают значительные перепады уровня гормонов, принимаются непрерывно на протяжении 3 месяцев;
2. комбинированных оральных контрацептивов (Жанин, Марвелон, Ригевидон) - показаны при нарушениях второй фазы цикла женщинам младше 35 лет;
3. препаратов прогестерона, иначе гестагенов (Дюфастон, Утрожестан, Прегнин) - подавляют синтез эстрогенов и нормализуют содержание прогестерона, тем самым замедляют рост кисы, способствуют ее последующему рассасыванию, принимаются на протяжении 4 месяцев;
4. Парлодела - подавляет синтез пролактина;
5. Бусерелина, Золадекса - угнетают синтез гонадотропного гормона;
6. андрогенов (Метилтестостерон, Тестобромлецид, Даназол) - подавляют синтез гормонов гипофиза, соответственно угнетают их действие на яичники, применяются в терапии женщин старше 45 лет, назначаются непрерывным курсом на протяжении 4-6 месяцев.

Гормоны должен подбирать доктор, учитывая результаты анализа на гормональный статус женщины.

Помимо гормональных средств назначаются препараты следующих групп.

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Уменьшают воспалительные процессы в тканях молочной железы, устраняют отечность и болевой синдром. Назначаются короткими курсами, поскольку при длительном приеме могут вызывать серьезные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и других систем.
2. Мочегонные средства. Выводят избыточную жидкость, помогают устранить отечность груди, а также отеки рук и ног, которые нередко сопровождают кистозную мастопатию. Обычно назначаются легкие диуретики на растительной основе (брусничный чай, мочегонный или почечный сбор). Также рекомендуется ограничить потребление соли.
3. Витаминные комплексы. Для укрепления иммунитета, нормализации гормонального фона и работы печени особенно полезны витамины А, Е, С, группы В. Витамин А подавляет выработку эстрогенов, витамин Е усиливает действие прогестерона, витамин В6 снижает содержание пролактина. Аскорбиновая кислота, витамины Р и РР укрепляют сосудистые стенки, нормализуют микроциркуляцию и уменьшают отек молочных желез.
4. Седативные препараты. Успокоительные сборы и чаи, средства на основе валерианы и пустырника назначают в случаях, если психоэмоциональное расстройство является причиной или сопутствующим симптомом кистозной мастопатии. Препараты нормализуют состояние нервной системы, повышают устойчивость к стрессам, нормализуют сон.
5. Препараты йода. Йодомарин, Мамокалм и прочие препараты йода назначаются в случае, если кистозная мастопатия обусловлена гипотиреозом (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы). Однако при гипертиреозе и тиреоидите эти средства противопоказаны.
6. Гомеопатические препараты. Средства на растительной основе (Циклодинон, Мастодинон, Ременс) нормализуют гормональный фон, при этом практически не имеют побочных действий и противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение кистозной мастопатии показано при:

• отсутствии положительных результатов консервативной терапии;
• подозрении на онкологию (по результатам гистологического исследования);
• стремительном увеличении размеров кисты;
• рецидиве кисты после проведенной ранее пункции.

Существует три основных метода оперативного вмешательства:

1. секторальная резекция молочной железы - удаление кисты с иссечением близлежащих здоровых тканей груди;
2. энуклеация - вылущивание патологических тканей кисты через небольшой разрез (проводится для удаления образований маленьких размеров);
3. лазерная абляция - выжигание патологических тканей лучами лазера без повреждения близлежащих здоровых тканей.

Нетрадиционная медицина

Для лечения мастопатии используются различные травяные сборы, настои и настойки, которые применяют внутрь или для компрессов.

1. Кукурузное масло, сок алоэ и редьки. Смешать ингредиенты в равных количествах, залить 70 % спиртом, настоять на протяжении недели. Принимать по столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
2. Мятный чай с мелиссой. Выпивать ежедневно за час до сна.
3. Укроп с молоком. 100 г семян укропа заварить в ½ литра молока, настоять 2 часа в теплом месте, процедить. Готовое средство разделить на 3 равные части, выпить на протяжении дня за полчаса до еды. Лечебный курс длится три недели, после недельного перерыва повторяется.

Наружные средства:

1. капустные листья слегка отбить, смазать медом, прикладывать к груди на ночь на протяжении двух недель (после двадцатидневного перерыва курс можно повторить);
2. капустные листья и тыкву измельчить в мясорубке, полученную смесь прикладывать к груди, покрыв пищевой пленкой и зафиксировав бинтом, через два часа смесь смывать (курс лечения - неделя);
3. измельченные сухие листья лопуха (100 г) залить рафинированным подсолнечным маслом (300 мл), настоять 10 дней, полученным средством смазывать грудь, не смывать.

Важно понимать, что народные средства должны применяться только в качестве вспомогательного метода, дополняющего консервативную терапию.

Профилактика

Для профилактики мастопатии, а также женщинам, у которых диагностировано заболевание, важно придерживаться принципов правильного питания:

• включить в ежедневное меню продукты, богатые клетчаткой - свежие фрукты и овощи, зерновые культуры, сухофрукты;
• обогатить рацион кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода);
• обеспечить достаточное поступление в организм витамина Е (основным источником являются растительные масла);
• отказаться от жирной, копченой, соленой пищи и фаст-фудов;
• исключить из рациона алкоголь, сладкие газированные напитки, кофе и чай, шоколад, какао.

Не менее важно:

• откорректировать питьевой режим (выпивать не менее 1,5-2 л жидкости в день);
• соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться, избегать физического переутомления;
• избегать стрессов;
• бороться с лишним весом (избыточная масса тела может стать причиной нарушения обменных процессов);
• не находиться под открытым солнцем, отказаться от посещения солярия, саун и бань, других тепловых воздействий;
• отказаться от вредных привычек;
• правильно подбирать нижнее белье (из-за неправильной формы и грудь сдавливается, что способствует развитию заболевания), отдавать предпочтение натуральным тканям;
• регулярно (каждые полгода) проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Прогноз заболевания благоприятный - кистозная мастопатия при своевременной диагностике достаточно легко поддается медикаментозному лечению, а правильное питание и здоровый образ жизни помогают предотвратить повторное образование кисты.

Но если мастопатию не лечить, патологические процессы в груди будут усиливаться, что может привести к нагноению и разрыву кисты, перерождению тканей в злокачественные. Именно поэтому важно своевременно начинать лечение и выполнять все врачебные рекомендации.

Причины мастопатии

Мастопатии подвержены женщины репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, пик заболеваемости мастопатией приходится на возраст 30-45 лет. С точки зрения женской физиологии возникновение мастопатии легко объяснимо. Каждый месяц в организме здоровой женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения под влиянием гормонов - эстрогена и прогестерона. Эти два гормона не только регулируют двухфазный менструальный цикл, но и имеют прямое влияние на ткани молочных желез.

В норме под воздействием эстрогенов, которые образуются в первую фазу менструального цикла происходят пролиферативные процессы в молочных железах, т.е размножение клеток. Прогестерон, который образуется во вторую фазу менструального цикла, ограничивает действие эстрогенов, тормозя процессы пролиферации.

Под влиянием неблагоприятных факторов формируется дисбаланс гормонов - недостаток прогестерона и избыток эстрогенов, что приводит к чрезмерной пролиферации тканей молочной железы, возникает мастопатия.

Иногда мастопатия развивается из-за избыточной выработки гипофизом гормона пролактина. В норме пролактин вырабатывается в больших количествах при беременности и в период лактации для формирования материнского молока. Но бывает так, что пролактин избыточно секретируется и вне беременности, что является патологией и способствует появлению мастопатии.

Помимо гормональных нарушений к возможным причинам, провоцирующим развитие мастопатии относят:

Опухоли и воспаления яичников;
- заболевания щитовидной железы и надпочечников;
- заболевания печени;
- психологические проблемы-стрессы, депрессии, неврозы;
- нерегулярная половая жизнь, отсутствие беременностей и родов до 30 лет;
- частые аборты;
- наследственная предрасположенность;
- травмы молочных желез, в том числе и ношение тесного бюстгальтера на металлических косточках,что приводит к микротравмам груди;
- вредные привычки-курение и алкоголь;
- дефицит йода в организме.

Различают два вида мастопатий:

1. Узловая (или узловатая) мастопатия с единичным уплотнением - узлом в железе. Узловая (или узловатая) мастопатия бывает 2-х видов - в виде фиброаденомы (доброкачественная опухоль) или кисты (жидкостное образование); При этой форме мастопатии лечение хирургическое.

2. Диффузная мастопатия с множествеными узлами в молочной железе. В зависимости от структуры узлов, диффузная мастопатия может быть:
- мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
- мастопатия с преобладанием железистого компонента;
- мастопатия с преобладанием кистозного компонента (когда в железе обнаруживают множество кист);
- мастопатия смешанной формы.

Симптомы мастопатии:

Выраженность симптомов мастопатии зависит от вида мастопатии, от психологических особенностей женщины и от сопутствующих мастопатии заболеваний. Чаще всего мастопатия выражается в виде тупых ноющих болей в молочной железе накануне менструации (“масталгия” или “мастодиния”). Характерно нагрубание и увеличение объема груди, что связано с отечностью соединительной ткани молочной железы. Данные симптомы наиболее часто беспокоят пациенток с мастопатией (около 90%), особенно при диффузной форме мастопатии, когда боли в груди могут носить нестерпимый характер.

Реже при мастопатии могут быть выделения из сосков. Отделяемое может быть белого, прозрачного или зеленоватого цвета. В исключительных случаях возможно появление кровяных выделений, что является тревожным сигналом.

При самообследовании в домашних условиях при диффузной форме мастопатии можно выявить маленькие узелковые уплотнения в груди; при узловой форме определяется единичное образование в груди. В 10 % случаев при мастопатии увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области, что также можно прощупать при самообследовании.

Самообследование молочной железы

Мастопатию многие женщины путают с признаками ПМС (предменструального синдрома) и зачастую подобные симптомы воспринимают как данность от природы. Однако это далеко не так. При наличии вышеописанных симптомов мастопатии или при обнаружении какого-либо образования в молочной железе срочно необходима очная консультация врача - маммолога!

Диагностика мастопатии

Диагностика мастопатии включает:

- подробный опрос и осмотр маммолога . Врач проводит поверхностную и глубокую пальпацию (ощупывание) молочных желез как в положения стоя, так и лежа, поскольку некоторые образования в груди могут смещаться при смене положения. Осматривает соски, проверяет нет ли каких-либо патологических выделений из сосков. Помимо осмотра груди, маммолог пальпирует лимфатические узлы в подмышечной области, в под- и надключичных областях. Также проводится пальпация щитовидной железы для исключения ее патологии;
- маммография - рентген молочных желез - проводят на 7-10 день менструльного цикла. Снимок делают в 2-проекциях - прямой и косой. Маммография позволяет определить вид мастопатии и степень выраженности изменений в железе;
- УЗИ молочных желез - более безопасный и простой метод диагностики, чем маммография. УЗИ молочной железы позволяет четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д). УЗИ при подзрении на мастопатию проводят на 5-10 день менструального цикла для большей информативности;
- при подозрении на онкологию показана биопсия (при помощи тонкой иглы берут кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования);
- гормональные исследования - проверяют уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуют гормоны щитовидной железы и надпочечников;
- УЗИ органов малого таза . При выялении патологии яичников показана консультация гинеколога ;
- при выявлении фиброаденомы - показана консультация онколога-маммолога .
- Желательно обследование печени и исключение ее патологии.

Лечение мастопатии

Лечение мастопатии подбирается индивидуально, зависит от вида и причины мастопатии. Лечение мастопатии может быть консервативным или хирургическим, но начать следует с изменения образа жизни и питания.

Медикаментозное лечение мастопатии

Консервативное лечение показано при диффузных формах мастопатий и подразумевает применение гормональных и негормональных препаратов. Лечение начинают только после консультации онколога, чтобы исключить необходимость срочного хирургического вмешательства.

Негормональное лечение мастопатии

Лечение мастопатии негормональными препаратами назначают в сочетании с гормонотерапией или отдельно. Препараты помогают быстро купировать симптомы мастопатии при легких проявлениях заболевания, а при соблюдении здорового образа жизни можно достичь полного излечения.

Для негормонального лечения мастопатии используют:

• Витаминотерапию, назначают ее на длительный срок. Всем пациенткам с мастопатией показаны витамины группы А, В, С и Е.
• Препараты йода (Йодомарин, Йод-актив, кламин) способствуют снижению пролиферативной активности тканей и регулируют функцию щитовидной железы. Но перед их назначением обязательно необходима консультация эндокринолога для выявления противопоказаний, таких как гипертиреоз, аутоимунный тиреоидит.
• При мастопатии, вызванной психологическими проблемами, назначают успокаивающие средства (настойки пустырника, валерианы и т.д), психотерапию.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (типа Диклофенака) для быстрого купирования болевого симптома при его наличии.
• Гомеопатические препараты (Ременс, Мастодинон, Циклодинон). Их лечебный эффект основан на снижении уровня пролактина в крови, что приводит к ликвидации патологических процессов в молочной железе при гиперпролактинемии. Назначаются эти препараты на длительный срок.
• Фитотерапия (используется только в качестве дополнения к основному лечению)
• Энзимные препараты, обладающие противоотечным, противовоспалительным, вторичноанальгезирующим и иммуномодулирующим действием.

Замечено положительное действие на мастопатию препаратов с содержанием индолкарбинола.

Гормональное лечение мастопатии

Гормональное лечение назначается для регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Тем самым нормализуется гормональный фон, эффективно воздействуя на тканевые элементы молочной железы. С этой целью могут быть использованы препараты:

• гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норэтистерон... назначают во второю фазу менструального цикла, Прожестожель наружно для растирания груди);
• ингибиторы секреции пролактина (Парлодел) принимают при выявленной гиперпролактинемии с 10 по 25 день менструального цикла;
• эстроген-гестагенные оральные контрацевтивы (Жанин, Марвелон) назначают женщинам до 35 лет по контрацептивной схеме в случае отсутствия овуляции и нарушения лютеиновой фазы;

Значительно реже при мастопатии возникает необходимость в использовании препаратов:

• антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) принимают в непрерывном режиме в течение 3-х месяцев;
• андрогены (Метилтестостерон). Данную группу гормонов маммологи назначают чрезвычайно редко и только женщинам старше 45 лет из-за неприятных побочных эффектов.

В любом возрасте гормональное лечение любого заболевания должно проводиться только после предварительного исследования гормонального статуса. После 40 лет, из-за наличия сопутствующих заболеваний, у многих женщин имеются противопоказания к гормонотерапии.

Хирургическое лечение мастопатии

Хирургическое лечение применяют при узловых формах мастопатии, преимущественно при фиброаденомах, крайне редко при наличии кисты. При небольших размерах фиброаденомы (до 2 см) от хирургического лечения также можно воздержаться – показано динамическое наблюдение у маммолога.

Существует 2 вида оперативного вмешательства при мастопатии - секторальная резекция (вместе с сектором молочной железы удалениют опухоль) и энуклеация (вылущивание) опухоли или кисты (удаляют только опухоль/кисту).

Оперативное лечение мастопатии применяют по строгим показаниям:

При подозрении на рак молочной железы по данным биопсии (только в этом случае выполняют секторальную резекцию);
- при быстром росте фиброаденомы (увеличение опухоли в 2 раза в течение 3-х месяцев);
- если киста единичная – показано удаление жидкости путем пункции (прокола образования), но при рецидиве узловой кисты показано ее вылущивание.

Операция по поводу узловой мастопатии проводится под общим или местным наркозом и длится в среднем 30-40 минут. Пациентку выписывают домой на следующие сутки или в день операции. Послеоперационные швы снимают на 7-10 сутки после операции.

Лечение мастопатии народными средствами

Лечение мастопатии ведется средствами, регулирующими менструальный цикл и при необходимости деятельность щитовидной железы - гормональными средствами, витаминами и гомеопатическими препаратами.

Для быстрого выздоровления принципиальное значение имеет образ жизни во время лечения.

• Желательно ограничить потребление кофе, чая, какао и шоколада. Дело в том,что эти продукты содержат метилксаптины, которые могут провоцировать прогрессирование диффузной мастопатии и усиливать болевые ощущения.
• Следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и вести здоровый образ жизни - больше двигаться, избегать стрессов, спать не менее восьми часов в сутки; включить в рацион питания рыбу, отварное мясо и продукты растительного происхождения.
• Бюстгальтер следует носить правильного размера и подходящей формы - иначе это может привести к хронической деформации груди или, наоборот, к перегрузке связочного аппарата.
• При любых формах мастопатии абсолютно противопоказаны тепловые процедуры - сауны, бани, длительное пребывание на солнце, солярий.

Больным рекомендуется усиленное потребление растительной пищи. Обогащение рациона овощами, фруктами, морепродуктами при отказе от больших количеств чая, кофе, какао и шоколада может являться при мастопатии и профилактикой рецидивов.

При диффузной мастопатии широко применяют средства из народной медицины в виде различных компрессов для купирования болевого симптома. С этой целью прикладывают к груди тертую красную свеклу, свежую тыкву или теплый ржаной хлеб в виде компрессов.

Однако необходимо помнить, что мастопатию эти средства никак не лечат, эффект обезболивания от них лишь временный и часто основан на самовнушении.

Возможные осложнения мастопатий:

Рецидив мастопатии после лечения. Как правило, это связано с невыявленными гормональными нарушениями;
- рак молочной железы. Риск перерождения в рак более высок у пациенток с фиброаденомами. При диффузной мастопатии такое грозное осложнение маловероятно.

Профилактика мастопатии:

Самообследование груди - главный метод профилактики мастопатии и рака молочной железы, направленный на раннее обнаружение изменений в груди, а значит, вы можете своевременно обратиться к врачу и не запустить заболевание. После менструации приблизительно на 5-7 день цикла женщине рекомендуется проводить пальпацию обоих молочных желез в положении лежа и стоя. Пальпацию начинают с подмышечной области по направлению к соску. Далее-грудь исследуют вертикально-сверху вниз- мягкими движениями. При обнаружении подозрительных образований - срочно к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет предотвратить развитие мастопатии и онкологии;
- беременность и лактация, отказ от абортов;
- регулярная половая жизнь;
- прием препаратов йода осенью и весной, потребление йодированной соли (при отсутствии противопоказаний со стороны щитовидной железы);
- здоровый образ жизни.

Вопросы и ответы врача акушера-гинеколога по теме мастопатия:

1. У меня боли в груди. Что лучше сделать УЗИ или маммографию?
До 35-40 лет предпочтительнее УЗИ молочных желез, если Вам уже есть 40 -лучше сделать маммографию.

2. Я принимаю противозачаточные таблетки. Постоянно ощущаю боль в правой молочной железе. Может ли это быть из-за таблеток?
Да, возможно контрацептивы не подходят Вам, но нельзя исключить и образования в молочной железе. Обратитесь к специалисту.

3. У меня обнаружили фиброаденому во время беременности. Что делать, лечиться сейчас или подождать до родов?
Необходимо проводить динамическое наблюдение (УЗИ молочных желез). Если фиброаденома будет быстро расти –то ее следует удалить до родов.

4. У меня большая грудь, я не ношу дома бюстгальтер-надеваю его только при выходе. Может ли это спровоцировать мастопатию?
Да, может. Создается большая нагрузка на связочный аппарат.

5. Болит ли грудь, когда растет?
Нет, скорее всего, это мастопатия.

6. Надо ли лечить фиброаденому если ничего не беспокоит?
Обязательно.

7. Я беременна и у меня мастопатия. Можно ли будет кормить ребенка грудью?
Можно.

8. Может ли фиброаденома возникнуть снова, после удаления?
Да, но такое бывает редко.

9. Можно ли лечить узловую мастопатию таблетками, чтобы не ложиться на операцию?
Нет, это малоэффективно. Только если киста маленькая, тогда можно попробовать гомеопатические препараты.

10. У меня фиброзно-кимстозная мастопатия уже давно, при лечении кисты пропадают, потом опять появляются. Я планирую беременность, не усложнит ли ее мастопатия?
Беременность и последующее кормление грудью благоприятно сказывается на состоянии молочных желез и течении мастопатии. Другое дело, чтобы причины мастопатии, например гормональный дисбаланс, не помешали забеременеть.

11. Влияет ли мастопатия на зачатие?
Непосредственно сама мастопатия на зачатие никак не влияет, но ее могут вызвать те же причины, которые способствуют бесплодию - недостаток прогестерона, избыток пролактина, и, как следствие - отсутствие овуляции или невынашивание. Нужно выявить эти факторы и лечить. Мастопатия лишь маячок.

Акушер – гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос

Мастопатия – это процесс патологического характера с выраженным спектром разрастаний клеток в тканях молочных желез и нарушенным соотношением соединительнотканного эпителия и его компонентов. Под мастопатией подразумевают группу процессов дисплазии, преимущественно, с доброкачественным течением при патологиях молочной железы, с повышенным ростом клеток в ее тканях. Данной патологии подвержены женщины репродуктивного возраста. В менопаузе мастопатия встречается относительно редко и более чем в половине случаев, можно говорить о возможном наличии злокачественного процесса.

Причины мастопатии

Главной функцией молочных желез считается выработка грудного молока для вскармливания ребенка. В состав желез входят: соединительная, железистая и жировая ткани. Размеры и формы молочных желез определяет соотношение объема всех этих тканей.

Ежемесячно в молочных железах происходят циклические изменения, которые проходят также и в матке. Такой процесс регулируется женскими половыми гормонами. Известно, что молочные железы легко поддаются гормонам, как и органы малого таза. При патологическом соотношении половых гормонов начинает формироваться пролиферация тканей в железах, что и является провоцирующим фактором при мастопатии груди. В первую очередь, влиянию гормонов в молочных железах подвергается паренхима. На нее оказывают прямое влияние: пролактин, эстроген, соматотропный гормон и прогестерон. В период беременности на паренхиму желез оказывают непосредственное влияние плацентарные эстрогены, прогестерон, пролактин и лактоген. В меньшей степени паренхима молочной железы может подвергаться воздействию глюкокортикоидных гормонов и инсулина. Меньше всего подвержена воздействию гормонов строма молочной железы. Но и в ней может развиваться гиперплазия под действием эстрогенов.

Адипоциты и жировая ткань молочной железы представляют собой депо эстрогенов, андрогенов и прогестерона. Адипоциты не участвуют в синтезе гормонов, но имеют свойство захватывать их из плазмы крови. Под воздействием ароматазы андрогены превращаются в эстрон и эстрадиол. Данный процесс усиливается с течением возраста, что считается фактором для развития рака груди. Развитие патологических процессов в молочных железах определяется также участием рецепторного аппарата в них. В период наступления менопаузы рецепторный аппарат со временем утрачивает свои функции.

Причины, приводящие к развитию гормональной функции при мастопатии, могут быть как гормонального характера, так и экстагенитального.

К причинам гормонального характера следует отнести, в первую очередь, нарушение соотношения и функции эстрогенов и прогестеронов. Эстрогены представляют собой такие гормоны, которые вырабатываются в первой фазе цикла (фолликулярной) и отвечают за функционирование фолликулярного аппарата. Внешний вид и настроение женщины также зависят от активности эстрогенов. Известно, что в первой фазе цикла у женщины наблюдается умеренный аппетит или его снижение, улучшение цвета лица и состояния волос, грудные железы мягкие и безболезненные. Во второй половине цикла (лютеиновой) на смену эстрогенам приходит гормон прогестерон, который подготавливает организм женщины к возможному зачатию ребенка. Именно в этот период женщина может отметить повышение аппетита, либидо, небольшую прибавку в весе, повышение температуры тела до 37.2°С, незначительное высыпание на лице и теле.

Овуляция наступает между фолликулярной и лютеиновой фазами менструального цикла. Желтое тело в яичнике продуцирует прогестерон вплоть до , если наступило зачатие, или до конца цикла, если зачатия не было. Эстрогены в этот момент вырабатываются в минимальном количестве. Но если же имеется нарушение со стороны функционирования этих гормонов, то овуляция может не наступить, или может произойти выкидыш. Точно такие процессы приводят к развитию мастопатии груди. Гиперэстрогения является главной причиной не только для мастопатии, но и для гинекологическим проблем (гиперплазия эндометрия (предраковое заболевание)), миома и липома матки, функциональные кисты яичников, синдром поликистозных яичников и т.д.).

Не последнюю роль в развитии патологии молочных желез играют болезни печени. В печени происходит обмен ферментации и клеток в результате их деления. Печень способствует инактивации стероидных гормонов. Заболевания гепатобилиарного комплекса могут представляться инициатором для образования длительно-персистирующей гиперэстрогении. Это происходит по причине замедленного метаболизма эстрогенов в печени. Наследственный фактор также занимает не последнее место, но только в том случае, если мастопатия была у кровных родственников. Нарушения в эндокринной системе тоже оказывают влияние на общий гормональный статус и появляются из-за , диабета, недостатка йода. Это влечет за собой расстройства психики, отсутствие полноценной сексуальной активности, появление и стрессовых ситуаций.

К другим причинам развития мастопатии груди относят: употребление алкогольных напитков, курение, аборты, привычное невынашивание беременности, повышенная масса тела.

Симптомы и признаки мастопатии

К клиническим проявлениям мастопатии диффузного характера относят нагрубание с тянущими болевыми ощущениями молочных желез и их отечность. По-другому данное состояние называют . Подобные симптоматические проявления могут быть длительными или периодически возникающими (во вторую фазу цикла). Но цикличность болей при подобной форме мастопатии может позволить отличить доброкачественное ее течение от злокачественного. Болевые ощущения при такой мастопатии могут быть разной интенсивности: как покалывающие ощущения в груди тянущего характера, так и выраженные боли, которые могут появляться от соприкосновения с одеждой.

Во время ручного осмотра молочных желез при мастопатии диффузной формы можно выявить мелкую зернистость и характерную тяжистость, а также резкую дольчатость. Подобные признаки мастопатии бывают в обеих молочных железах, но, чаще всего, в одной железе болевые ощущения больше выражены. Уплотнения могут носить характер узлов с нечеткими границами.

Мастопатия фиброзно-кистозного характера с преобладанием железистой ткани () может проявляться в виде боли в молочной железе и выделениями из сосков. При такой форме мастопатии ноющие боли могут быть единственным симптомом. Выделения из сосков появляются в том случае, если мастопатия подобной формы имеет длительное течение. Накануне менструаций молочные железы могут уплотниться, приобрести характерную твердость и из сосков может при надавливании, а порою, и произвольно выделяться прозрачная жидкость по типу молозива.

В начальной стадии такой мастопатии женщины могут вообще не предъявлять жалоб, считая некую болезненность и нагрубание молочных желез накануне критических дней абсолютной нормой. Между тем, мастопатия продолжает свое развитие.

Очаговая мастопатия является той формой, для которой характерно появление локализованный уплотнений или очагов в молочной железе, которые не поддаются регрессии, несмотря на фазу цикла. При очаговой мастопатии боли могут носить локализованный характер в том квадранте железы, где находится узел. Клинические проявления подобной мастопатии могут менять характер в течение всего менструального цикла. Перед критическими днями боль обычно усиливается с иррадиацией в плечо или руку, а уплотнение увеличивается в размере. Иногда боль может отдавать не только в плечо, руку и шею, но и сразу в несколько областей.

При железистом аденозе, как форме мастопатии, часто наблюдается зернистость молочных желез. Выделения по типу молозива появляются при надавливании на сосок. Их объем изменяется с течением менструального цикла.

Следует отметить, что любая форма мастопатии с наступлением месячных затихает. Уплотнения уменьшаются в размерах, могут вовсе исчезнуть. Сама молочная железа становится мягкой, безболезненной на ощупь. Помимо всего перечисленного выше, может быть в подмышечных впадинах, под ключицами и над ключицами. К общим симптомам мастопатии относят: сухость волос и кожи на лице, повышение массы тела, нарушение сна.

Формы мастопатии

Мастопатию делят на несколько форм. Фиброзно-диффузная мастопатия считается более распространенной формой среди других форм мастопатий молочных желез. Главной причиной ее развития служит повышенное количество эстрогенов и пониженное количество прогестерона. Фиброзно-диффузная мастопатия характеризуется морфологическими и гистологическими изменениями в структуре молочной железы, из-за чего появляется нарушение соотношения между эпителиальными и соединительными компонентами. Подобные изменения клеточного состава говорят о начальном развитии фиброзно-диффузной мастопатии. В молочных железах разрастаются соединительнотканные структуры, представляющие собой узелки и тяжи. Лечение подобной формы мастопатии проводится с помощью гормональной терапии, гомеопатии, фитотерапии, диеты и витаминов.

Фиброзно-кистозная мастопатия также является достаточно распространенной формой мастопатии груди. Она начинает представлять опасность в том случае, когда появляются элементы атипичных клеток в тканях. Характеризуется наличием кист в тканях молочной железы, которые могут быть как единичные, так и множественные. Сопровождается не сильно выраженным болевым синдромом. Цикличности, как правило, боль не имеет при такой форме мастопатии. Лечение проводится консервативным и хирургическим путями.

Очаговая мастопатия характеризуется образованием очагов или узлов в молочных железах. Очаговая мастопатия (узловая) может характеризоваться наличием фиброаденомы, кисты, липомы и другого образования в ткани молочной железы. Проявляться в виде уплотнения, которое может быть как подвижным, так и неподвижным при пальпации. При фиброаденоме может наблюдаться цикличность симптоматических признаков, усиливающихся к концу цикла. Лечение мастопатии такого варианта проводится исключительно хирургическим путем, потому как опухоли не подаются самостоятельной регрессии.

Существует также такая форма мастопатии, как аденоз. Его делят на локальную и диффузную формы. При локальной форме аденоза наблюдается появление уплотнений, которые имеют дольчатую структуру. Каждая долька железы может иметь достигать крупных размеров и может обволакиваться фиброзной капсулой. Уплотнения при локальной форме аденоза группируются только лишь на одном участке в молочной железе. При диффузной форме аденоза у уплотнений не имеется четких границ и определенной формы. Хаотичное разрастание таких образований и обуславливает диффузную форму аденоза.

Существует также пять разновидностей аденоза молочных желез. Аденоз склерозирующий характеризуется сосредоточенной на одном участке пролиферацией ацинусов с сохранением всех эпителиальных слоев. Эти слои окружены базальной мембраной. Но стеснение ацинусов, которые окружают дольки тканями фиброза, может быть довольно выраженным. При этом конфигурация долек сохраняется. При маммологическом исследовании подобная конфигурация четко просматривается. При апокринном аденозе речь идет о выраженной метаплазии эпителия. Иногда данное состояние может иметь название апокринной метаплазии, особенно тогда, когда говорят об очаге аденоза с резкой пролиферацией эпителия. Апокринная форма характеризуется выраженным полиморфизмом в ядрах клеток, что делает данную форму похожей на инфильтрирующий рак.

Протоковый аденоз характеризуется расширенными протоками, клетками с цилиндрической эпителиальной метаплазией.

Микрогландулярный аденоз представляет собой редкую форму, которая характеризуется обширной пролиферацией мельчайших протоков, где не происходит их сдавливания и склероза.

Аденомиоэпителиальный аденоз характеризуется появлением аденомиоэпителиомы в ткани молочной железы.

Лечение мастопатии

Лечение мастопатии заключается в использовании нескольких методов, потому как вылечить мастопатию достаточно сложно. Перед лечением, необходимо провести комплексное исследование, которое заключается в сборе анамнеза, проведении УЗИ молочных желез, маммографии, термографии и пр. При сборе анамнеза устанавливается наследственность больной (наличие онкологии репродуктивных органов у матери и других кровных близких).

В основном, развитию мастопатии благоприятствуют нарушения функции менструации. Во время осмотра врачом-маммологом молочных желез определяется симметричность их расположения, форма, а также величина. Берется во внимание состояние контуров и форма сосков, внешний вид кожного покрова, цвет и структура ареолы, наличие расширенных подкожных вен.

При физиокальном осмотре молочных желез проводится пальпация кончиками пальцев, начиная от сосков в радиальном направлении. Осмотр осуществляется в вертикальном положении, но может также осуществляться и в горизонтальном положении женщины. При выявлении уплотнения оцениваются его границы, консистенция, размеры и подвижность. Также пальпируют область подмышечных, подключичных и надключичных лимфоузлов.

Широко применяется маммография, как метод диагностики. Ее проводят в фолликулярной фазе цикла. Метод термографии в диагностике мастопатии заключается в измерении температуры кожи, которую фиксируют на фотопленке. Температура кожного покрова над какими-либо образованиями намного выше температуры над здоровыми участками. Причем над образованиями злокачественного генеза она самая высокая. Если есть выделения из сосков, то прибегают к контрастной маммографии с введением уротраста. Это исследование проводится исключительно в стационарных условиях. Кроме вышеперечисленных методов диагностики применяют: ультразвуковую диагностику, радиоизотопную диагностику, лимфографию, биопсию с дальнейшим исследованием биоптата.

Назначение оральных контрацептивов оправдывается при таких условиях, когда имеют место симптоматические проявления мастопатии. Важно соблюдать дозировку при их назначении. Эстрадиол в данных лекарственных препаратах не должен быть больше 0,03 мг. К таким ОК можно отнести Регулон, Жанин, Линдинет 30, Новинет и т.п.

Лечение кистозной формы мастопатии проводится, учитывая: характер заболевания, физиологическую активность яичников, выраженность процессов пролиферации. Качественное лечение мастопатии кистозного характера заключается в сочетании консервативного метода с хирургическим. При проведении хирургического метода в кисту под контролем УЗ — датчика вводят пункционную иглу и аспирируют ее содержимое. Киста склеивается, что не дает ей вновь образоваться. После проведения такой операции кистозное содержимое отправляется на цитологическое исследование.

При наличии многочисленных кистозных полостей проводится исключительно гормональная терапия с выжидательной тактикой. Потому как, при подобной картине кистозной формы мастопатии хирургический метод представляет собой лишь резекцию всей железы, что крайне нежелательно для большинства пациенток, особенно репродуктивного возраста.

В терапии кистозной формы мастопатии применяются производные прогестерона, производные тестостерона, КОК, антипролактиновые препараты и антиэстрогены. К самым распространенным схемам лечения подобной формы мастопатии относится назначение гестагенов и КОК. Гестагены обладают действием замедлять гонадотропную функцию гипофиза. Они к тому же обладают антиэстрогенным действием в молочных железах. Принимаются исключительно в лютеиновую фазу цикла, что существенно понижает симптоматику мастопатии в виде нагрубания желез и масталгии. Прием ОК следует продолжать не менее шести месяцев для определения эффективности их применения.

Лечение мастопатии диффузной формы заключается в назначении антиэстрогенов, гестагенов и некоторых КОК. Тамоксифен, к примеру, способен блокировать рецепторы в тканях молочных желез, из-за чего понижается физиологическая активность эстрогена. К тому же, антиэстрогены уменьшают проявления болевого синдрома в молочных железах, нормализуют менструальный цикл и снижают кровопотерю при менструации. Но длительное их применение может привести к развитию гиперпластических процессов в малом тазу. Грамотно подобранная оральная контрацепция в лечении данной формы мастопатии также положительно влияет на течение заболевания. После начала приема КОК у пациенток наблюдалось угнетение эстрогеновых рецепторов в эндометрии, устранение симптоматических проявлений и нормализация менструального цикла. С недавнего момента при лечении диффузной формы мастопатии стали назначать дериваты прогестерона. Они обладают выраженными гестагеновыми свойствами. Длительность гормональной терапии должна продолжаться 3-6 месяцев. Практически во всех случаях наблюдалось уменьшение гиперплазии молочных желез.

Лечение любой формы мастопатии предполагает прием минеральных и витаминных комплексов.

Витамины при мастопатии способны укрепить иммунную защиту организма и нормализовать гормональный фон. Под действием витаминов улучшается развитие и рост эпителиальных клеток, которые благотворно влияют на работу центральной нервной системы и оказывают противораковую активность. Витаминами при мастопатии в первую очередь выбора являются С, Е, А и витамины группы В.

Чтобы снизить стремительную пролиферацию тканей в молочных железах могут назначить минимальные дозы йода во время всего цикла до наступления менструаций. Курс лечения йодом составляет примерно девять месяцев. У некоторых пациенток мастопатия может проявлять себя в виде отеков ног, особенно в период перед менструациями. В таких случаях необходимо принимать мочегонные препараты для выведения избытка жидкости.

Применение нестероидных противовоспалительных ЛС помогает облегчать симптомы масталгии. Их начинают принимать за три дня до возникновения масталгии в молочной железе. По той причине, что длительное лечение НВЛС может спровоцировать развитие некоторых побочных эффектов, то мастопатию можно корректировать с помощью препаратов, которые улучшают микроциркуляцию венозной крови. Успокоительные лекарственные препараты должны назначаются тем пациенткам, у которых имеются стрессоподобные ситуации.

Операция при мастопатии

При узловой и очаговой формах мастопатии применяют хирургический метод лечения. Кистозная форма мастопатии также поддается оперативному лечению в случае объемного единичного образования.

При узловой форме мастопатии применяют резекцию секторального участка молочной железы, потому как вылечить мастопатию данной формы невозможно исключительно консервативным методом. Консервативный метод при такой патологии может быть использован в качестве дополняющего способа терапии. Узлы при мастопатии представляют собой: кисты, фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы, липомы, листовидные опухоли, липогранулемы, ангиомы. Большие размеры подобных узлов подразумевают иссечение патологического участка под общим наркозом. Небольшие уплотнения могут иссекаться и под местным обезбаливанием. Необходимо учитывать, что подобные манипуляции проводят в условиях стационара.

Перед проведением операции необходимо провести комплексную диагностику. В нее входит: лабораторное исследование крови, ультразвуковое исследование молочных желез, биопсия молочной железы (при необходимости). Если имеется кистозное образование, то проводят пункционную аспирацию с цитологическим исследованием аспирируемой жидкости. Эта же манипуляция проводится в стационарно-амбулаторных условиях. Пациентка в тот же день отпускается домой. Аспирационная пункция проводится под местным наркозом с использованием Новокаина, Ледокаина, Ультракаина и др. После аспирации рецидивы мастопатии кистозной формы составляют не более десяти процентов.

Секторальная резекция при фиброаденоме, липоме и подобных образованиях производится в условиях стационарного плана под общим наркозом. Иссекается патологический участок в пределах непораженной ткани с последующим исследованием на атипию материала. При подозрении на злокачественное образование в молочной железе, прибегают к эксцизионной биопсии с экстренным гистологическим исследованием.

При мастопатии с множественными кистами и образованиями используют радикальную резекцию молочной железы, потому как подобные формы приносят пациентке значительный дискомфорт, который чаще всего сопровождается выраженным болевым синдромом и носит постоянный характер. Послеоперационный период составляет около десяти дней, включая в себя профилактическую противовоспалительную терапию, физиолечение и соблюдение диеты. Спустя несколько месяцев после радикальной резекции прооперированная железа корректируется при помощи маммопластики.

Лекарственные препараты от мастопатии

Лечение мастопатии в основном заключается в назначении определенных лекарственных препаратов. В первую очередь к ним относится гормональная лекарственная терапия. Такая терапия изначально направлена на снижение воздействия эстрогенов на молочные железы, другое ее воздействие заключается в коррекции диспролактинэмии и гипотиреоза.

Гормональные лекарственные препараты разделяют на пять групп.

♦ К первой относятся антиэстрогены. Чтобы оказать стимулирующее действие, эстрогенам необходимо вступить во взаимодействие с рецепторами клеток. При определенной гиперэстрогении эти лекарственные средства препятствуют эстрогенам взаимосвязываться с этими рецепторами, снижая их биологическую активность. К тому же они блокируют эстрогенные рецепторы в этих тканях, которые выступают в роли «мишеней» (матка, яичники, молочные железы). Проведены исследования о том, что антиэстрогенные препараты (Тамоксифен) применяются уже с начала 80-х годов. Положительное клиническое действие Тамоксифена наблюдается в большом количестве случаев (более70%) и объективно обнаруживается уже через 1,5-2 месяца после начала использования. Данный препарат назначается по 10 мг в сутки.

Недавние исследования показывают, что прием Тамоксифена в количестве 20 мг в сутки за 10-12 до менструальных дней, три цикла подряд, способствует устранению практически всех случаев болевого синдрома при мастопатии. Но у некоторых пациенток наблюдалось усиление чувства тяжести в груди и болей в первый месяц после начала лечения. Подобные реакции объяснялись действием эстрогенных компонентов Тамоксифена. В редких случаях приходилось прерывать терапию из-за развития сильных побочных эффектов, после отмены они проходили самостоятельно. Тамоксифен с успехом применяется в лечении мастопатии также в дозе 10мг с 5-24 дней цикла. К побочным действиям Тамоксифена можно отнести: выраженное потоотделение, приливы, масталгию в первые недели лечения. Имеются сведения о канцерогенном свойстве антиэстрогенных препаратов. Минимальная длительность лечения антиэстрогенами составляет 3 месяца.

♦ Ко 2-ой группе лекарственных препаратов, которые применяют при лечении мастопатии, относят оральные контрацептивы. Правильно подобранная контрацепция с приемом ОК подавляет овуляцию и стероидогенез, путем подавления выработки андрогенов и выработки рецепторов эстрогена. Способствует выравниванию чрезмерных колебаний половых гормонов. Также, оральная контрацепция способствует длительной защите от рака репродуктивных органов.

Симптоматические признаки мастопатии существенно снижаются или полностью прекращаются через 45-60 дней после начала их приема, но объективные данные можно увидеть не ранее чем через 9-12 месяцев после начала применения. Несмотря на столь положительные качества приема оральной контрацепции, немногие женщины предъявляют жалобы на усиление клинических признаков мастопатии. В таких случаях речь может идти о замене лекарственного препарата или подборе иного метода лечения мастопатии.

При подборе ОК важную роль имеет доза активных компонентов и свойства, которыми они обладают. Беря во внимание роль эстрогенов в развитии мастопатии, то важно отдавать предпочтение тем ОК, которые имеют повышенное содержание синтетического прогестерона (0,075 мг) и небольшое количество эстрадиола (0,03 мг). Курс приема этой группы препаратов при лечении мастопатии назначается на срок от трех месяцев. Назначение мини-пили не считается целесообразным по причине того, что содержание гормонов в них минимальное. В исключительных случаях применение только лишь оральных контрацептивов может не дать положительного результата. В таких случаях могут дополнительно применяться Медроксипрогестерона ацетат 5мг с 16-25 дней цикла совместно с приемом ОК.

♦ К 3-ей группе лекарственных средств для лечения мастопатии относят синтетический прогестерон или гестагены. Их лечебное действие при лечении мастопатии и ПМС основано на подавлении системы «гипофиз-яичники» физиологического характера и снижении пролиферации эстрогенов в молочных железах.

Сейчас широко используется применение дериватов прогестерона из-за того, что они обладают значительно сильными гестагенными свойствами, средней антиэстрогенной активностью и отсутствующим андрогенным воздействием. К тому же оправдано назначение гестагенов таким пациенткам, у которых есть недостаточность фазы лютеиновой активности с характерными для этого нарушения проявлениями: гиперэстрогения, межменструальные кровотечения, миома матки. Назначают МПА 10 мг, Норетистерон 5 мг с 15-25 дни цикла, синхронизируя курсы применения в течение полугода. Для того, чтобы создать дополнительный антиэстрогенный эффект до овуляции нужно принимать гестагены с 10-25 дней цикла. Для подавления овуляции данные препараты начинают принимать уже с 5-25 дней цикла. Во время менопаузы прогестерон назначают постепенно уменьшая дозировку препарата. Кроме того, что он способен обеспечить хороший эффект в лечении патологий репродуктивной системы, после лечения прогестероном можно обнаружить уменьшение тканей молочной железы.

♦ К следующей группе лекарственных препаратов при лечении мастопатии относят высокоэффективный препарат Даназол. Его основой считается способность подавлять синтез гонадотропных гормонов и некоторых печеночных энзимов в стероидогенезе. К тому же он обладает слабым андрогенным действием и прогестагенной активностью. Даназол применяют в дозе 100-400 мг. Но все же, средней дозировкой считается 200 мг/день в первые 2 месяца, 100 мг/день еще 60 дней, 100 мг/день с 14-28 дней менструального цикла. Подобная схема снизит риск развития побочных эффектов при его приеме.

♦ К последней группе лекарственных препаратов для лечения мастопатии относят ингибиторы синтеза пролактина. К примеру, к ним относят Бромокриптин, назначающийся женщинам с клинически-доказанной . Количество пролактина в сыворотке крови необходимо определять после проведения TRH – теста. Бромокриптин назначают в дозе 5 — 7,5 мг под контролем количества пролактина. К его побочным действиям относят: потливость, мигрени, .

Диета при мастопатии

Диета при мастопатии сосредоточена в соблюдении определенных пищевых правил. Во время соблюдения диеты желательно существенно сократить употребление жиров и повысить количество растительной клетчатки, которая содержится в фасоли и цельнозерновых продуктах.

Потребление растворимой клетчатки нормализует обмен эстрогенов, снижает стимуляцию гормонами молочных желез. Выявлена характерная связь между частотой возникновения мастопатии и употребления пищи с большой энергетической ценностью. Женщины, которые употребляют жирную пищу и фастфуд, рискуют приобрести мастопатию в несколько раз больше, чем женщины, которые потребляют овощи в свежем виде и фрукты.

Кроме этого, жиры, поступающие вместе с приемом пищи в организм, могут способствовать снижению иммунитета, особенно это касается животных жиров. При мастопатии необходимо получать именно растительные жиры, которые способствуют поддержанию нормального количество уровня пролактина. Омега 3 жирные кислоты, как и витамины при мастопатии способствуют снижению риска , что своего рода является профилактикой данного заболевания. Такие кислоты содержатся в жирной рыбе (селедке, скумбрии, палтусе, масляной), семечках, орехах, оливковом масле. Также очень благотворно влияют на гормональный уровень бобовые и пряности, особенно сельдерей, тмин и петрушка.

Существенно понизить симптоматические проявления мастопатии помогает применение так называемой бессолевой диеты. Лучше ее начинать за неделю до дня предполагаемой менструации, для профилактики задержки жидкости в организме. К тому же, следует полностью отказаться от употребления крепких алкогольных напитков, потому как нагрузка на печень сильно возрастает. Это провоцирует нарушение ее функционирования и, как следствие, способствует замедленному метаболизму стероидных гормонов, что приводит к мастопатии. Кальция и магний также отвечают за сокращение мышц, что играет не последнюю роль в поддержании нормального функционирования органов малого таза. Данные микроэлементы помимо всего способствуют нормализации менструального цикла.

Жизнь, полная стрессов, низкая двигательная активность, неполноценное питание не способствуют сохранению здоровья. С каждым годом проблемы с грудью испытывает все большее количество женщин. Мастопатия является самым распространенным заболеванием молочной железы, с которым может столкнуться любая представительница прекрасного пола независимо от возраста.

Что такое мастопатия?

Под этим термином скрывается заболевание, связанное с патологическим разрастанием тканей молочной железы . Оно характеризуется появлением плотных узелковых образований, нередко отмечаются болезненность груди, ее набухание, выделения из сосков.

Чаще всего болезнь диагностируется у женщин репродуктивного возраста – от 25 до 45 лет, при этом уровень выявления у тридцатилетних составляет 30–40%, а у дам, перешагнувших сорокалетний рубеж, достигает 80%.

Маммологи различают 2 вида мастопатии: узловую и диффузную .

Узловая мастопатия

Характеризуется появлением мелких узелков, которые с прогрессированием болезни увеличиваются в размерах и могут достигнуть размеров горошины или даже грецкого ореха. Уплотнения возникают в одной или в обеих молочных железах и носят как одиночный, так и множественный характер. Каждый из очагов расположен отдельно, не сливаясь с другими.

В зависимости от изменений, происходящих в тканях, различают следующие формы узловой мастопатии :

• фиброзную – преобладают новообразования из железистой ткани;
• кистозную – характеризуется возникновением одной или нескольких кист;
• железистую (дольковую) – превалируют очаги железистой структуры.

Маммологи выделяют несколько клинических форм на основании строения патологического очага :

• липома;
• киста;
• папиллома;
• аденома/фиброаденома;
• ангиома;
• липогранулема.

Диффузная мастопатия

Диффузная мастопатия отличается отсутствием четко выраженных границ и может захватывать всю ткань железы, что приводит к ее увеличению. В зависимости от структуры патологического компонента выделяют подвиды:

• кистозный – обусловлен возникновением в тканях уплотнений – кист, единичных или множественных, представляющих собой наполненные жидкостью новообразования;
• фиброзный – характеризуется разрастанием соединительной ткани, осложняющееся нередко сужением или полным закрытием протоков;
• железистый – отличается разрастанием железистого эпителия. Может развиваться в протоках;
• смешанный (фиброзно -кистозный) – происходит одновременное разрастание соединительной ткани и увеличение числа железистых долек.

Заболевание может поражать одну или обе груди , по этому признаку различают одностороннюю или двустороннюю мастопатию. По степени интенсивности происходящих процессов проявления могут быть незначительными, умеренными или ярко выраженными .

Любая форма данной болезни может способствовать развитию рака . Однако специалисты считают наиболее подверженным трансформации в онкологическое заболевание узловой вид.

Причины появления

Главной причиной возникновения специалисты называют гормональный сбой . При нормальном функционировании в женском организме ежемесячно происходят циклические изменения, в том числе и в молочных железах.

Дефицит прогестерона – гормона, отвечающего за менструальный цикл, благоприятное течение беременности и развитие эмбриона, с одновременным увеличением количества эстрогенов – женских половых гомонов являются основными факторами развития мастопатии . Немаловажное значение имеет также повышение уровня пролактина – гормона, отвечающего за рост и развитие молочных желез.

Помимо гормонального сбоя причинами возникновения мастопатии являются:

• гинекологические заболевания, в том числе воспалительные (аднексит, поликистоз яичников , эндометриоз);
• прерывание беременности;
• отказ от грудного вскармливания;
• заболевания эндокринной системы (болезни щитовидной железы , гипофиза, нарушение обмена веществ);
• наследственность;
• неправильный подбор гормональных препаратов;
• недостаток йода в организме;
• травмы груди;
• ношение белья несоответствующего размера;

Симптомы

Незнание основных признаков болезни и неосознание степени ее серьезности нередко становятся причиной несвоевременного обращения к врачу и, как следствие, тяжелого течения болезни.

Основными симптомами являются :

• возникновение тянущих болей в груди перед менструацией. Разрастание соединительной ткани сдавливает нервные окончания, что и приводит к неприятным ощущениям. С течением времени боль не стихает, а, напротив, усиливается, охватывая подмышечные впадины и лопатки;
• отечность и увеличение размера желез. По причине нарушения циркуляции крови в тканях происходит застой жидкости, что и приводит к набуханию груди. Часто сопровождается мастодинией – повышенной чувствительностью груди, или масталгией – болью в области молочных желез. Данные симптомы испытывают 90% женщин, страдающих мастопатией;
• прощупывание в груди плотных участков с неровными краями, узелков или долек. На начальном этапе данные симптомы носят эпизодический характер – то появляясь, то исчезая с течением времени;
• увеличение лимфатических узлов (проявляется примерно у 10%) и наличие болезненных ощущений при пальпации;
• втягивание сосков;
• выделение из сосков жидкости, напоминающей молозиво. При более тяжелом течении болезни выделения становятся более обильными, цвет варьируется от прозрачного до зеленоватого или коричневого. Наличие кровянистых вкраплений свидетельствует об опасной стадии заболевания;
• нарушение или изменение привычного менструального цикла;
• возникновение проблем с овуляцией и, как следствие, развитие вторичного бесплодия;
• ухудшение состояния волос и ногтей.

Нередко вышеуказанные симптомы сопровождаются повышенной раздражительностью, плаксивостью, тревожностью.

Клиническая картина проявления у женщин постклимактерического возраста может значительно отличаться от вышеприведенной. Чаще всего они жалуются на огрубение кожи вокруг сосков и узелковые образование в верхней части груди.

Наличие даже одного из указанных симптомов должно насторожить и стать поводом для незамедлительного визита к врачу.

Диагностика

Правильность и своевременность лечения любого заболевания напрямую зависит от проведенных диагностических исследований . В настоящее время для выявления мастопатии используют следующие методы:

• пальпация;
• маммография;

Пальпация

Пальпация (или прощупывание), несмотря на кажущуюся простоту, является действенным методом выявления заболеваний груди. Он позволяет определить наличие новообразований, но не может самостоятельно распознать их тип и характер изменений.

Овладение навыками самообследования позволяет женщине следить за состоянием своей груди на регулярной основе , своевременно выявляя происходящие в ней изменения.

Маммография

Это рентгенологическое исследование молочных желез, дающее возможность своевременно выявить патологические изменения в тканях. Метод отличается высокой эффективностью, простотой и безопасностью. В настоящее время каждой женщине старше 35 лет рекомендуется проводить маммологическое исследование раз в два года, а по достижению 50-летнего возраста – ежегодно.

Ультразвуковое исследование

Характеризуется высокой информативностью и полной безопасностью, в том числе для беременных и кормящих матерей. Позволяет выявить характер произошедших изменений. Однако эффективность диагностирования опухолей размером менее 1 см является достаточно низкой.

В некоторых случаях для постановки окончательного диагноза требуется проведение биопсии.

Любой из данных видов обследования следует проводить на 6–10 день менструального цикла .

Самостоятельная диагностика в домашних условиях

Внимательное отношение к себе и регулярная самодиагностика позволяет выявить заболевания груди на ранней стадии. 80% новообразований в области молочных желез являются доброкачественными и превосходно поддаются консервативному лечению .

Затрачивая ежемесячно всего 5 минут на самодиагностику, женщина может своевременно заметить первые признаки болезни.

Стоя перед зеркалом с опущенными руками следует внимательно сравнить внешний вид и размеры обеих желез, состояние кожи, сосков. Затем подняв руки вверх, следует выполнить наклоны вперед – назад и вправо – влево, чтобы оценить симметричность движений.

Отведя за голову левую руку, необходимо правой рукой по кругу ощупать левую грудь на предмет наличия уплотнений, узелков, припухлостей, внимательно прислушиваясь к ощущениям. Повторить то же самое с правой грудью.

Сдавив сосок пальцами у его основания, следует определить наличие из него выделений.

Приняв положение лежа, следует ощупать каждую грудь круговыми движениями по направлению от края к соскам, стараясь выявить возможные изменения структуры: уплотнения, припухлости, узелки.

Пальпация выполняется подушечками пальцев, постепенно увеличивая силу нажима . В заключение осматриваются подмышечные впадины.

Помимо выявления уплотнений различного характера о развитии мастопатии могут свидетельствовать:

• изменение размера и формы, возникновение ярко выраженной асимметрии;
• ухудшение состояния кожи груди – наличие сморщенных, западающих, выпирающих участков;
• выделения из сосков, изменение их размера или формы;
• пальпация сопровождается болезненными ощущениями.

Медикаментозное лечение

Основным методом лечения мастопатии является медикаментозный . Специалистами успешно используются гормональные и негормональные лекарственные средства. Схема приема медикаментов в каждом случае составляется индивидуально, в зависимости от разновидности заболевания, наличия гинекологических проблем и гормонального фона.

Гормональные препараты

Наиболее действенными специалисты признают следующие средства:

Антиэстрогены – препараты, снижающие выработку эстрогена в организме. Для достижения стойкого эффекта лекарственные средства необходимо принимать на протяжении продолжительного времени. Высокой эффективностью отличаются:

• «Тамоксифен» – средство, специально предназначенное для лечения эстрогенчувствительных опухолей и злокачественных заболеваний молочных желез. Применение его требует пристального наблюдения врача, так как перечень возможных осложнений является достаточно обширным, а их возникновение отмечается у каждой десятой женщины.
• «Фарестон» также обладает высокой эффективностью благодаря своему антиэстрогенному и противоопухолевому действию. При его систематическом приеме полностью исчезает болезненное нагрубание груди, ликвидируются типичные проявления мастопатии. Однако «Фарестон» имеет множество противопоказаний и побочных действий, поэтому его прием возможен только под контролем врача.

Андрогены – средства, снижающие активность яичников и замедляющие тем самым процессы овуляции. Систематический прием андрогенных препаратов позволяет полностью ликвидировать уплотнения в груди. Наибольшей популярностью у специалистов пользуется «Диназол» . Несмотря на то, что список противопоказаний достаточно велик, действенность данного медикамента оправдывает возможные риски. Полностью излечиться удается 2 женщинам из трех.

Гестагены – блокируют производство генадотропита, препятствуя тем самым овуляции. Данный тип медикаментов применяют циклами, лечебный эффект достигает 80%. Для борьбы с мастопатией успешно применяют «Норколут», «Прегнил», «Прегнин» . Перед использованием в обязательном порядке следует исключить наличие у пациента онкологических заболеваний.

Оральные контрацептивы – не только препятствуют овуляции, но и нормализуют менструальный цикл и уменьшают проявления мастопатии. Широко применяются «Марвелон» и «Мерсилон» , «Силест» и «Фемоден» .

Среди наружных препаратов чаще всего назначается мазь «Прожестожель» . Содержание синтетического прогестерона достигает 1%, что позволяет мази эффективно препятствовать увеличению опухоли и отечности тканей. Вещество оказывает местное действие, не всасывается в кровь и не влияет на гормональный фон.

Негормональные препараты

Медикаменты данной группы часто применяются на начальных стадиях заболевания. Они позволяют не только избавиться от болевых симптомов, но и полностью излечиться от мастопатии.

Адаптогены – препараты, повышающие сопротивляемость организма к условиям окружающей среды. Их общеукрепляющее действие положительно влияет на организм в целом, препятствует перерождению опухолей.

• Прием биологически активной добавки «Кламин» устраняет типичные симптомы и препятствует их появлению в дальнейшем.
• «Индинол» нормализует содержание эстрогенов в организме, препятствует возникновению патологических явлений в молочной железе и ликвидирует имеющиеся. Для успешного лечения рекомендуется прием по 1 капсуле в сутки на протяжении 2 недель.

Гомеопатические средства:

• «Мастодинон» – наиболее популярный препарат современных маммологов – показывает превосходные результаты в борьбе с мастопатией. Специально подобранная вытяжка из лекарственных трав снижает уровень пролактина, устраняя симптомы заболевания и препятствуя разрастанию тканей. Также «Мастодинон» уменьшает отечность и болевые ощущения в груди.
• Нередко специалисты также назначают «Циклоденон» и «Ременс».

Помимо медицинских препаратов и БАДов в комплексном лечении применяются витамины, препараты йода и калия, успокоительные и ферменты . При узловой форме нередко требуется оперативное вмешательство.

Народные рецепты

Диффузная мастопатия, особенно на начальных стадиях, прекрасно поддается лечению народными методами. В терапии используются травяные сборы, мази, аппликации, компрессы.

Успешность траволечения доказана многолетним опытом применения. Его эффективно используют в комплексной терапии и в качестве дополнения к медикаментозным средствам.

Травы способны оказывать существенное влияние на гормональный фон человека. Среди них особенно популярны: красная щетка и боровая матка.

Отвар из красной щетки

Красная щетка – лекарственная трава, эффективно устраняющая гормональный дисбаланс, повышающая иммунитет и улучшающая общее состояние организма. Ее регулярное применение предотвращает развитие патологических явлений в молочных железах, справляется с проблемами эндокринной системы и гинекологическими заболеваниями.

Для приготовления отвара из красной щетки (или, как ее еще называют, сибирского женьшеня ) потребуется 1 столовую ложку сухой травы залить стаканом воды, довести до кипения и держать на огне на протяжении 10 минут. Дать хорошо настояться, процедить. Принимать по 70–80 мл 3 раза в день за полчаса до еды на протяжении 30–45 дней.

Спиртовая настойка из боровой матки

Боровая матка – проверенное веками лекарственное средство, положительно влияющее на гормональный фон благодаря содержанию натуральных фитоэстрогена и прогестерона. Препарат обладает ярко выраженными противоопухолевыми и иммуностимулирующими свойствами, поэтому его систематическое применение позволяет полностью избавиться от симптомов заболевания и препятствует развитию недоброкачественных новообразований.

Боровую матку применяют в виде отваров и настоек. Для приготовления настойки 5 столовых ложек сухой измельченной травы следует залить бутылкой водки и выдерживать в течение 3 недель, ежедневно перемешивая. Принимать на протяжении месяца по 15–30 капель за час до еды.

Отвар из боровой матки

Отвар готовится из 3 столовых ложек лекарственной травы и 300 мл воды. Смесь следует кипятить в течение 5 минут, дать настояться, после остывания процедить. Принимается отвар 3 раза в день по 1 столовой ложке за 30 минут до еды.

Мазь из чистотела

В комплексном лечении хорошие результаты показывает мазь, приготовленная из чистотела. Высушенную траву необходимо измельчить до порошкообразного состояния, добавить 2 чайные ложки оливкового масла, размешать. Нанести мазь на полотняную салфетку и приложить к проблемному участку, обмотать полотенцем и оставить на 5 часов.

Компресс из лопуха

Противоопухолевые свойства лопуха позволяют эффективно справиться с начальными стадиями болезни. Лист средних размеров следует промыть и немного помять, чтобы из него начал выделяться сок. Положить в чашку бюстгальтера и оставить на ночь. Рекомендованная продолжительность курса – 2 недели.

Компресс из капусты

Избавиться от уплотнений и узелков помогают привычные овощи, имеющиеся на каждой кухне. Простота и действенность данного рецепта делают его одним из наиболее распространенных способов лечения мастопатии . Требуется потереть на мелкой терке небольшую свеклу, добавить ложку меда и перемешать. Полученную смесь выложить на капустный лист, который осторожно помещается в бюстгальтер. Рекомендуется ежедневное проведение процедуры, до полного исчезновения узелков.

Припарка из донника

Столовую лодку донника залить стаканом воды, довести до кипения и варить 3–4 минуты. Немного остудить, а затем процедить через марлю. 2 столовые ложки крахмала развести в небольшом количестве холодной воды, соединить с отваром и кипятить до загустения. Дать немного остыть, разложить на полиэтиленовые пакеты и поместить на проблемные участки груди. Дополнительное обертывание махровым полотенцем позволяет увеличить полезное время воздействия.

Аппликации из лекарственных трав

Для приготовления аппликаций рекомендуется использовать свежее сырье. Необходимо прокрутить через мясорубку листья лопуха, чистотела или донника (на выбор), нанести кашицу на полотняную салфетку и наложить непосредственно на уплотнение на 5–7 минут. Процедуру можно выполнять несколько раз в день на протяжении месяца.

Мазь из прополиса

Растереть сливочное масло с натертым на мелкой терке прополисом в соотношении 2:1 и поместить смесь в глиняный горшочек. На газовую горелку положить кирпич, раскалить его и поставить томиться мазь в горшочке. Процесс приготовления занимает 3 часа, после остывания препарат готов к применению. Рекомендуется смазывать пораженные участки 2 раза в день.

В фитоаптеках широко представлены специальные травяные чаи , прекрасно справляющиеся с первыми проявлениями и успешно использующиеся в комплексном лечении болезни. Это «Мастофит», «Монастырский сбор №13», «Алфит» и аналогичные.

Опасные последствия

У многих женщин, особенно в молодом возрасте, мастопатия не вызывает особых опасений. При адекватном лечении полное выздоровление наступает у подавляющего большинства. Однако это болезнь опасна своими рецидивами. Нередко это происходит из-за отсутствия точной диагностики и невыявления первопричины заболевания. В ряде случаев появление уплотнений в груди провоцируют проблемы со щитовидной железой. Без проведения соответствующего лечения основного заболевания сопутствующая мастопатия вернется с большой степенью вероятности.

Запущенные формы могут иметь необратимые последствия – возникновение раковых опухолей. И хотя эти заболевания напрямую не связаны друг с другом, механизмы их образования носят идентичный характер. Наиболее опасной является узловая форма, требующая в большинстве случаев срочного хирургического вмешательства.

Поэтому регулярное посещение специалиста поможет выявить проблему на начальных стадиях и не допустить более серьезных последствий.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития мастопатии, следует руководствоваться следующими принципами:

• полноценное сбалансированное питание. Регулярное поступление в организм всех необходимых питательных веществ позволяют ему функционировать в нормальном режиме. Ежедневный прием в пищу овощей и фруктов обеспечивает организм клетчаткой, необходимой для своевременного выведения токсинов и шлаков;
• физическая активность. Занятия спортом снижают выработку эстрогенов, что положительно влияет на состояние молочной железы;
• отказ от курения и алкоголя;
• комфортное психологическое состояние. Нервное перенапряжение и стрессы меняют гормональный фон и могут стать причиной заболевания;
• полноценный 8-часовой сон;
• сбалансированный прием витаминов и препаратов, содержащих йод;
• Грамотный подбор белья. Необходимо выбирать модели без металлических косточек и соответствующие размеру. Слишком тесные чашки бюстгальтера могут провоцировать возникновение кист;
• регулярное посещение врача. Позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии и подобрать оптимальную схему лечения.
• дозированный прием солнечных ванн. Прямые солнечные лучи способствуют активному делению клеток, в том числе и недоброкачественных. Безопасным считается время до 11 часов утра и после 16 часов дня.

Видео: что такое мастопатия и как ее лечить?

Внимательное отношение к себе гарантирует каждому человеку полноценную насыщенную жизнь. Своевременное выявление мастопатии позволяет без промедления начать адекватное лечение и избежать необратимых последствий.