Способы контрацепции мужчин. Оральные контрацептивы для мужчин

Существует несколько способов защиты от нежелательной беременности, разработанных специально для мужчин. Наиболее распространенными являются прерванный половой акт и использование презервативов. Также выполняют хирургические вмешательства, действие которых может носить обратимый или необратимый характер.

Активно разрабатываются лекарственные противозачаточные препараты. При их создании особое внимание уделяется эффективности и безопасности, которыми должно обладать средство.

• Показать всё

  Прерванный половой акт

  Наиболее распространенным и простым в исполнении является способ прерванного полового акта. Его можно применять без специальной подготовки в любых обстоятельствах. Для этого партнер должен успеть извлечь член из влагалища еще до начала эякуляции.

  Недостатком этого метода служит его ненадежность, поскольку незначительное количество спермы может выделяться в момент соития. Степень предохранения от нежелательной беременности не превышает 70%. К минусам относится и отсутствие защиты от инфекций, передаваемых при половом контакте. Считается, что постоянное использование этого вида контрацепции негативно сказывается на психологическом состоянии мужчины и его потенции.

  Презервативы

  Применение презервативов также относится к методам предупреждения нежелательной беременности. При их применении создается механический барьер, который не позволяет сперматозоидам проникнуть во влагалище. К положительным свойствам контрацептива относятся:

  • высокая надежность;
  • профилактика половых инфекций;
  • отсутствие влияния на репродуктивную сферу;
  • доступность, невысокая цена;
  • для выбора презерватива не требуется консультация врача.

  Следует помнить, что преимущества реализуются только в случае правильного применения средства защиты. Необходимо подбирать размер изделия и соблюдать инструкцию по его использованию.

  Существуют жидкие презервативы. Они выпускаются в виде баллончика, в котором под высоким давлением находится латекс. Контрацептив распыляют на возбужденный пенис. Через 2 минуты латекс застывает, после чего мужчина может продолжить половой акт.

  

  Баллончик с жидким латексом

  Недостатками этого способа предохранения являются неудобство использования и высокая цена. От возможной беременности и инфекций жидкий презерватив защищает лучше, поскольку полностью повторяет форму члена. Это исключает возможность неправильного применения средства.

  

  Инвазивные методики предохранения

  К инвазивным способам мужской контрацепции относятся:

  • вазэктомия;
  • установка в семявыносящие протоки специальных клапанов или полиуретановых пробок;
  • введение спирали со спермицидом.

  Достоинствами этих видов предохранения считаются высокая эффективность и отсутствие влияния на гормональный профиль (на либидо и потенцию). Недостатками являются:

  • необходимость хирургического вмешательства;
  • необратимость действия (при вазэктомии);
  • отсутствие защиты от половых инфекций;
  • для подбора методики обязательна консультация специалиста.

  

  Вазэктомия (стерилизация)

  Процедура стерилизации для мужчин получила название вазэктомии. В ходе вмешательства хирург перерезает семявыносящие протоки яичек. Операция выполняется под местным наркозом и длится не более 15-20 минут. Пациент становится бесплодным через месяц после ее проведения.

  В настоящее время существует методика "обратной вазэктомии". Она показана ранее стерилизованным пациентам, планирующим ребенка. Производится сшивание пересеченных протоков, в результате чего репродуктивная функция в 90 % случаев восстанавливается.

  Установка клапанов и полиуретановых пробок

  Эти процедуры служат альтернативой вазэктомии. Их преимуществом является полная обратимость контрацептивного эффекта. Во время хирургического вмешательства в семявыносящие протоки устанавливаются миниатюрные клапаны, препятствующие продвижению спермы. При необходимости их можно открыть или снова закрыть.

  Возможно введение в протоки специального вещества на основе полиуретана. После того как оно застывает, мужчина утрачивает способность к зачатию. При планировании беременности образовавшиеся "пробки" удаляют, фертильность восстанавливается.

  Спираль для мужчин

  Еще одним видом контрацептива является мужская спираль. Это приспособление, по форме напоминающее миниатюрный зонтик. На его конце находится спермицидный гель, который приводит к разрушению сперматозоидов. Спираль вводится через мочеиспускательный канал в мошонку мужчины. Данный вид предохранения от нежелательной беременности применяется редко.

  Гормональная контрацепция

  Активно разрабатываются противозачаточные препараты для мужчин. По своей природе они являются гормональными стероидными средствами и применяются в виде таблеток или уколов. В широкой продаже они отсутствуют. Оральные и инъекционные контрацептивы содержат в составе тестостерон, гестагены или их комбинацию. Эти вещества вызывают обратимое снижение уровней гормонов гипофиза, отвечающих за образование спермы в тестикулах. В результате количество активных сперматозоидов уменьшается, что делает оплодотворение невозможным.

  Тестостерон применяют в виде эфиров. Предпочтение отдается инъекционным формам пролонгированного действия, которые можно вводить еженедельно. Оральные препараты обладают большим количеством побочных реакций и способны негативно влиять на функцию печени. Существуют подкожные импланты, которые обеспечивают равномерное и постепенное выделение гормона в организм. Эффективность защиты от нежелательной беременности в этом случае не превышает 85%.

  К нежелательным эффектам от применения тестостерона относятся:

  • увеличение выработки кожного сала;
  • возникновение акне;
  • прибавка массы тела;
  • повышение количества эритроцитов в крови;
  • изменения в обмене жиров и углеводов;
  • нарушение работы печени.

  Лекарства на основе гестагенов - депо-медроксипрогестерон, норэтиндрон, норэтандролон - тоже оказывают угнетающее действие на образования сперматозоидов. Но для выраженного эффекта необходимо назначения высоких доз, что сопряжено с развитием негативных явлений. После отмены прогестинов наблюдается длительный процесс восстановления репродуктивной функции.

  Анаболический стероид 19-нортестостерон имеет слабовыраженное гестагенное действие. Он хорошо переносится и не оказывает негативного влияния на потенцию и половое влечение. Снижение продукции сперматозоидов на фоне его применения обратимо, что делает его весьма привлекательным для назначения в качестве контрацептива для мужчин.

  С целью уменьшения побочных эффектов противозачаточных средств используют комбинацию эфиров тестостерона, прогестинов и аналога гонадотропин-рилизинг-гормона гипоталамуса Нафарелина. Обычный режим их приема - 1 раз в месяц. Наиболее частые сочетания веществ:

  • 19-нортестостерон (Анадур) с норэтиндрон;
  • тестостерон ципронат и энантат с депо-медроксипрогестерон (ДМПА);
  • тестостерон энантат и Нафарелин.

Женской прерогативой хотя бы потому, что современная методика предохранения ориентируется на слабый пол. Однако не стоит забывать, что контрацептивы для мужчин являются современным подходом предотвратить беременность своей спутницы при половом контакте. Ведь к рождению полноценного потомства стоит подходить с полной ответственностью, и тогда, когда оба партнера будут к этому готовы. Именно поэтому, фармацевтическая промышленность, шагая в ногу со временем, стала создавать противозачаточные средства для мужчин.

Стоит отметить, что при всем совершенстве медицинской индустрии в области фармакологии пока не придумано идеального варианта в области противозачаточных средств. Виды и способы предохранения имеют отличительные особенности существенно влиять на организм, причем не в лучшую сторону. Именно поэтому есть смысл перечислить основные методики мужской контрацепции, которые доступны на данный момент.

Половой контакт с возможным прерыванием

Данный способ предохранения дает возможность избежать нежелательную беременность. Иными словами, извлечь пенис перед началом семяизвержения. Данный способ не является самым эффективным хотя бы потому, что малая доза спермы имеет свойство выделяться в начале полового контакта. Вероятность вовремя выйти и получить оргазм не будет превышать и 70%. Причем многие мужчины даже владея собой в момент сексуальной эйфории забывают это сделать. Даже если мужчины будут систематически практиковать этот метод, есть вероятность приобрести потенцию.

Использование презерватива

Метод контрацепции посредством презерватива – самый распространенный способ предохранения. Данное латексное изделие имеет удлиненную форму, которое одевается на мужской половой орган в момент эрекции, и снимается после полового контакта. Именно этот способ контрацепции у мужчин завоевал весомую популярность хотя бы потому, что презервативы можно приобрести практически в любом магазине.

Как надевать презерватив быстро и правильно

В момент полового контакта презерватив препятствует попаданию сперматозоидов во влагалище, и не дает влагалищным выделениям иметь контакт с мужским половым достоинством. Таким образом, презерватив – надежное противозачаточное средство для мужчин, дающее возможность предотвратить большинство вплоть до . Единственный минус при использовании презерватива – он имеет свойство порваться. Помимо этого, надевать его необходимо, имея при этом определенный навык.

Мужская стерилизация («вазэктомия»)

Хирургическое вмешательство по перерезанию семявыносящих протоков, по которым происходит движение семенной жидкости из мужских яичек. Технология операции не является сложной при исполнении и длится не более 15-20 минут. После медицинского вмешательства мужчина оправляется домой. Через месяц после вазэктопии мужчина теряет возможность к оплодотворению.

Годами ранее методика предохранения посредством хирургической процедуры была необратимой, и детородная функция мужчины убивалась на корню. На данный момент разработана методика «обратной вазэктомии», когда в семявыносящих протоках места надрезов восстанавлаивают посредством сшивания. Данный вариант нормализует мужские половые функции и дает возможность для зачатия ребенка. Мужская контрацепция посредством перерезания протоков абсолютно не уменьшает половое влечение, не нарушает гормональный дисбаланс и не снижает потенцию по причине дальнейшей работы яичков.

Данное хирургическое вмешательство является абсолютно надежным и относительно безопасным мужским противозачаточным средством, хотя в среде мужского пола практикуется довольно редко. Помимо этого стоит учитывать следующий факт – согласно законодательству РФ, стерилизацию разрешают мужчинам которые успели перескочить 35 летний рубеж, и имеющих не менее двоих детей.

Мужская противозачаточная спираль

Новая до конца неапробированная возможность предохраниться посредством мужской противозачаточной спирали. Данное средство, имеющее вид зонтика в миниатюре, вводится через головку полового органа в область мошонки. Конец спирали обработан специальным гелем, который нейтрализует возможность к оплодотворению.

Мужской контрацептивный имплантат

Мужской противозачаточный имплантант нейтрализует детородное зачатие ребенка посредством подавления выработки смерматозоидов.

Данный гормональный препарат вживляется под кожу, после чего отпадает необходимость пользоваться дополнительными средствами предохранения. Подобный метод контрацепции не дает необходимой защиты от половых заболеваний и может негативно сказаться на гормональных изменениях в организме.

«Яйцо самурая»

Данный способ является древним японским изобретением мужской контрацепции. Специфика метода заключается в двухмесячном ежедневном нагревании водой мужских яичек (+40°C по несколько минут). Если практиковать данный метод, детородные функции нейтрализуются в среднем на полгода. Нормальная температура мошонки составляет не более 36°. Перегрев яичек нейтрализует выработку здоровых сперматозоидов. Хотелось бы заметить, что подобный способ восточной экзотики не считается самым эффективным приемом контрацепции.

Существуют ли противозачаточные таблетки для мужчин?

Если подойти адекватно к данному вопросу, то утвердительное «ДА» будет не правильным ответом. Конечно, подобные работы в мировой медицинской индустрии ведутся с активной долей настойчивости. Но, к сожалению, на прилавках аптек противозачаточные таблетки для мужчин отсутствуют.

Годами ранее производители лекарственных средств зарегистрировали мужской противозачаточный препарат взяв за основу хлопковое масло. Но после необходимого исследования Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) решила запретить применение данного препарата по причине отрицательных воздействий на мужской организм.

Многие утвердительно считают применение анаболических стероидов наиболее эффективным способом получить временное мужское бесплодие. Но согласно исследованиям данная возможность не дает стопроцентной гарантии полностью отключить функцию нормального оплодотворения. При запредельных дозах анаболических препаратов можно вызвать медикаментозную кастрацию, что уже отсекает данный метод контрацепции приемлемым и безвредным.

Так что же не дает создать эффективную контрацепцию для мужчин в таблетках? Женский организм с возможностью оплодотворения яйцеклетки имеет ряд отличительных особенностей. Ежемесячную овуляцию можно притормозить противозачаточными средствами рассчитав необходимый период цикла. С мужчинами дела обстоят гораздо сложнее, по причине постоянной выработки достаточно большого количества сперматозоидов. Противозачаточный эффект будет положительным при удержании и ограничении процесса выработки половых клеток до потери их способности к оплодотворению. Если средняя продолжительность созревания сперматозоидов варьируется в 77-78 дней, получается необходимо принимать лекарство в течение 3 месяцев, чтобы эффект начал воздействовать на организм всецело. При этом убивая жизнеспособность спермы не причинял особого вреда здоровью мужчины.

Стоит знать. Брать за аналог таблетки снижающие мужскую фертильность будет не этично с нашей стороны. Эффект данных стимуляторов минимален, но побочные симптомы убьют всякое желание их принимать .

Мужская контрацепция – как выйти победителем на любовном ложе

Если вышеупомянутые противозачаточные средства для мужчин не являются актуальными по ряду причин, что можно использовать для успешного предохранения?

Многие практикуют многократное семяизвержение для процентного снижения жизнеспособности активных половых клеток. Иными словами, после 3-4 половых актов возможность оплодотворения падает на “ноль”. Все конечно так. Однако данная возможность абсолютно не дает стопроцентной гарантии защиты, и довольно часто мужчины даже при большом количестве половыхконтактов не теряют необходимой фертильности. Ведь при нормальной физиологии мужского организма в сексуальных баталиях (извиняюсь за каламбур) можно потерпеть фиаско обоим партнерам хотя бы потому, сперматозоиды имеют свойство быстро созревать. И даже после нескольких контактов в постели они не теряют высокий процент для зачатия, и могут внести свою лепту в рождение нового потомства. А этот вариант может не устраивать ни мужчину ни женщину.

Получается, презервативы выходят победителями, как наиболее доступное средство предохранения в постели. В любом случае, даже этот метод контрацепции будет наиболее эффективен при наличии одного полового партнера.

Противозачаточные средства для мужчин – это равное соотношение ума и желания. И какой контрацепции отдать предпочтение, выбор чисто индивидуален для каждого мужчины. Но не стоит забывать, мужские контрацептивы не дают полной гарантии избежать заражения половой инфекцией.

Для большинства мужчин любые меры по предохранению от нежелательной беременности являются исключительно женской проблемой и обязанностью. Но есть и те, кто считает своим долгом позаботиться о безопасности и защите своей партнерши, а для этого необходимо правильно выбрать средство для мужской контрацепции.

Способов предохранения для мужчин разработано достаточно, и выбор мужских контрацептивов, предлагаемых в торговых и аптечных сетях, огромен. Остается только подобрать подходящий.

Виды мужской контрацепции

Среди контрацептивных средств для сильной половины человечества есть барьерные, гормональные препараты, а также хирургические методы.

Презерватив

Именно этим средством предохраняются более половины мужчин. Презервативы производятся из латекса - материал является непроницаемым для сперматозоидов. Презерватив является своеобразным тонким чехлом, надеваемым на возбужденный половой член.

К преимуществам этого вида мужской контрацепции можно отнести:

• высокую эффективность до 97%;
• доступность - презервативы продаются в большинстве торговых сетей и имеют невысокую стоимость;
• презервативы являются мужской контрацепцией барьерного типа, а потому отлично защищают от возможных половых инфекций.

Конечно, есть и недостатки:

• некоторые мужчины испытывают психологический дискомфорт от необходимости прерваться в ходе полового акта, чтобы надеть презерватив, отчего часто снижается степень полового влечения;
• использование средства требует определенных навыков, поскольку неправильно надетый презерватив может соскользнуть или порваться;
• презерватив может быть не всегда под рукой в необходимый момент;
• у некоторых людей встречается аллергия на латекс.

Противопоказаний к применению у презерватива нет, если не считать возможной аллергии.

Жидкий презерватив

Представляет собой баллончик с жидким латексом, который находится под высоким давлением. Наносится средство на возбужденный половой член, быстро застывает, после чего можно заниматься сексом без всяких опасений беременности или заболеваний.

Преимущества метода:

• высокая эффективность (97–98%) за счёт плотного прилегания презерватива к пенису;
• нет необходимости искать мужской контрацептив необходимого размера, поскольку застывающий латекс принимает точную форму полового члена мужчины, какого бы размера он ни был и каким бы особенностями ни отличался.

Недостатки:

• процедура самого нанесения спрея занимает 10-20 секунд, после чего ещё требуется время на его застывание и образование пленки, а это около 2 минут;
• во время нанесения баллончик издает громкое шипение;
• имеет достаточно высокую стоимость;
• снимать такой презерватив сложнее, чем обычный.

Таблетки

Противозачаточные таблетки для мужчин удалось разработать совсем недавно, и большая их часть является гормональными препаратами.

Поскольку такие таблетки в высокой концентрации содержат тестостерон, мужской контрацептив весьма эффективен. Тестостерон уникален - малые его дозы помогают вылечить бесплодие, а высокое содержание создает обратный эффект и действует как противозачаточное средство.

• высокую степень эффективности, составляющую 99%;
• обратимость, так как репродуктивная функция полностью восстанавливается примерно через полгода после окончания приема таблеток;
• чувствительность во время половых актов не снижается и не изменяется.

Но есть и недостатки. Среди возможных побочных эффектов при применении гормональных таблеток у мужчин отмечаются:

• нарушения деятельности сердечнососудистой системы (ССС);
• повышение густоты крови;
• появление сыпи на коже;
• уменьшение густоты волос на голове, а вот на теле, наоборот, может ускориться рост волос и увеличиться площадь волосяных участков.

Некоторые таблетки кроме тестостерона содержат ещё и гестаген, который в большинстве случаев оказывает сильное влияние на мозг, что и подавляет естественную выработку в организме полноценной продуктивной спермы. В сочетании с тестостероном такой препарат понижает либидо и может вызвать полное необратимое бесплодие.

Медицинские препараты контрацепции для мужчин, таблетки «Гамендазол» и «Аджудин», хорошо известны пациентам, которые проходят лечение от различных видов рака. Но мало кто знает, что они оказывают и побочное действие в виде сильного снижения фертильности, тем самым обеспечивая и противозачаточный эффект.

Но в этом случае необходимо рассчитывать правильную дозировку, поскольку препараты имеют высокую токсичность, и при нарушении дозировки вместо контрацептивного эффекта мужчина получит отравление организма.

Подкожные импланты

Имплант представляет собой небольшой предмет, обычно не более 2,5 см величиной, содержащий высокую концентрацию гормонов, постепенно выделяющихся в организм. Он помещается под кожу и обеспечивает подавление выработки спермы.

Единственное преимущество этого вида мужской контрацепции в том, что при использовании имплантов нет необходимости в применении других методов.

Недостатки:

• недостаточно высокая эффективность, составляющая около 85%;
• не защищает от половых инфекций;
• может вызвать негативные гормональные нарушения в организме.

Инъекции

Противозачаточные уколы для мужчин также относятся к контрацепции гормонального типа. Эффективность инъекций составляет около 99%. Суть метода в том, что в организм пациента с помощью обычного шприца вводятся большие дозы тестостерона, который подавляет выработку здоровой спермы.

Но при использовании такой контрацепции для мужчин может возникнуть немало осложнений, в частности:

• сгущение крови;
• увеличение простаты;
• облысение головы;
• появление сыпи на коже;
• увеличение роста волос на теле;
• увеличение мужских молочных желез, иногда до весьма значительных размеров.

Пробки из полиуретана

Процедура установки пробки проводится путём микрохирургии и обычно не требует сложного оперативного вмешательства, хотя в некоторых случаях проводятся и операции. Суть метода в том, что в семявыводящие протоки вводится особое вещество, основой которого является жидкий полиуретан.

Он затвердевает в протоках, образуя пробки, препятствующие продвижению спермы. Метод обратим и показывает высокую надежность — 99%. Единственный незначительный недостаток в том, что требуется медицинское вмешательство.

Вазорезекция

Хирургическая процедура, в ходе которой проводится перевязывание семенных канатиков. Этот вид мужской контрацепции эффективен на 99%, часто он применяется и как профилактика возможных воспалений после удаления опухолей простаты.

Минусом является необходимость хирургического вмешательства. А плюсом то, что процесс обратим, и перевязанные канатики можно развязать, после чего возможность зачатия восстанавливается.

Вазэктомия

Это вид мужский контрацепцйии представляет собой методику стерилизации с полным сохранением потенции. Во время процедуры происходит иссечение семявыводящих протоков обоих яичек. Способность оплодотворения после такой процедуры сохраняется на 20 эрекций, после чего мужчина становится бесплодным.

Стерилизация проводится исключительно добровольно, только по желанию самого пациента, и, как правило, результат её необратим. Лишь в исключительных случаях после проведения процедуры врачам удается восстановить проходимость разрезанных семенных протоков.

Эффективность метода после 20 эрекций составляет 100%, но существует риск образования гематом и спаек в яичках.

Мужская спираль

Процедура представляет собой введение специального маленького зонтика в мошонку мужчины. Введение проводится через головку полового члена. Действие мужской спирали аналогично действию женской, но методика совсем новая и ещё не пользуется популярностью. Эффективность её точно не определена, как и возможные побочные действия и недостатки.

Для того чтобы выбрать подходящий способ мужской контрацепции, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Ответов

Мужская контрацепция — завтрашний день!

Е. Г. Щекина, Национальный фармацевтический университет

Далеко не все люди, живущие половой жизнью, хотят иметь детей. И это создает большие проблемы для них, особенно в том случае, когда они не знают, как избежать нежелательной беременности.

Контрацепция — это не только защита от нежелательной беременности. Это сохранение вашего здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда вы этого захотите.

Термин «контрацепция» означает предохранение от зачатия и происходит от двух латинских слов: «contra» — «против» и «conceptio» — «зачатие, восприятие». Отсюда происходит термин «контрацептивы», другими словами — «противозачаточные средства». В более широком смысле этого слова «контрацепция» представляет собой метод контроля за рождаемостью, обеспечивающий прерывание естественного хода событий от зачатия до рождения ребенка. Современная медицина предлагает множество методов, позволяющих предотвратить нежелательную беременность. К большому сожалению, необходимо признать, что в мире пока не существует идеального средства контрацепции.

Виды и средства контрацепции отличаются друг от друга способом воздействия на организм, эффективностью и удобством применения (календарный и температурный методы, метод прерванного полового акта, барьерные, химические методы; внутриматочные спирали; гормональные контрацептивы, стерилизация).

Однако необходимо признать, что большинство методов современной контрацепции ориентированы на женщин и только некоторые рассчитаны на мужчин. С мужской контрацепцией связано огромное количество и психологических проблем. Многие мужчины, как мы прекрасно знаем, считают заботу о предотвращении беременности сугубо женской обязанностью. Мужчины, как известно, не беременеют, и, наверное, поэтому они меньше женщин озабочены проблемами контрацепции. И все же принять посильное участие в защите своих партнерш от нежелательной беременности мужчины могут и должны. Для этого существуют специальные методы мужской контрацепции.

Метод прерванного полового акта (coitus interruptus) означает извлечение пениса до начала семяизвержения. Метод можно считать одним из самых ненадежных. Дело в том, что даже при исключительном владении собой небольшое количество спермы может выделиться в начале полового акта. Считается, что эффективность метода не превышает 70%, т. е. почти каждый третий акт может быть опасным. Кроме того, постоянное прерывание полового акта может привести к снижению потенции у мужчины.

Мужской презерватив — плотный латексный удлиненный мешочек, надеваемый до полового сношения на половой член мужчины, находящийся в состоянии эрекции. Презерватив препятствует попаданию спермы во влагалище во время полового сношения и предотвращает контакт влагалищных выделений с половым членом мужчины, что предупреждает распространение инфекции, передаваемой половым путем. Презерватив надевается партнером непосредственно перед половым сношением и снимается сразу после окончания полового акта.

Это самый широко распространенный метод механической контрацепции. Он практически не имеет противопоказаний, предохраняет от заражения ВИЧ, пpост в использовании. Однако презерватив может порваться, а его применение требует определенного навыка.

Стерилизацию у мужчин называют «вазэктомией», она заключается в перерезании семявыносящих протоков, по которым сперма поступает из обоих яичек. Примерно через месяц после вазэктомии мужчина становится абсолютно бесплодным. Операция довольно проста, длится 15–20 минут, проводится под местной анестезией. Мужчина может сразу же вернуться домой.

Существует также альтернативная методика, когда в семявыносящие протоки вставляют специально разработанные миниатюрные клапаны, которые можно по желанию открыть и вновь закрыть путем очень маленькой операции. Кроме того, в Китае была разработана методика бесскальпельной вазэктомии, когда вся операция проводится через миниатюрный разрез 3–5 мм длиной.

Операция может быть не только хирургической. Тогда в проток вводится вещество, которое затвердевает и дает контрацептивный эффект. При временной стерилизации в семявыносящий проток вводится мягкая резиновая «пробка», которую потом можно удалить.

Раньше основным недостатком вазэктомии было то, что мужчина лишался возможности зачать ребенка на всю оставшуюся жизнь. В настоящее время разработана операция «обратной вазэктомии», когда пересеченные семявыносящие протоки вновь сшиваются, и мужчина вновь становится способным к оплодотворению. Способность к зачатию ребенка восстанавливается в 90% случаев.

Важно отметить, что стерилизация не влияет на половое влечение, потенцию и эрекцию. Ведь яички продолжают работать, гормональный фон не нарушается.

Таким образом, хирургические методики мужской контрацепции очень надежны и относительно безопасны. Их минусом является необходимость хирургического вмешательства, а также наличие невысокого риска необратимой контрацепции.

Существует также такой пока мало известный метод мужской контрацепции, как мужская спираль. Она похожа на миниатюрный зонтик, вводится через головку пениса в мошонку. На конце спирали находится гель, обладающий спермицидным действием.

Еще в древней Японии изобрели способ мужской контрацепции, известный как «яйцо самурая» . Суть его заключается в том, что мужчина каждый день в течение двух месяцев по несколько минут держит яички в горячей воде (около 40 градусов). В результате стать отцом ему не грозит, как минимум, в ближайшие полгода. В нормальном состоянии температура мошонки не выше 36 градусов. При перегреве яичек нарушается выработка сперматозоидов. Кстати, такой же эффект получается, если сидеть за рулем автомобиля больше четырех часов в день.

Идея создания мужской медикаментозной контрацепции давно волнует исследователей (и женщин особенно). Перспективными направлениями развития мужской контрацепции является создание прививки против беременности на основе антител к сперматозоидам, образующихся у мужчин и у женщин и вызывающих иммунологическое бесплодие, и мужская медикаментозная (гормональная и негормональная) контрацепция, включающая в себя такие пути, как ингибирование сперматогенеза, понижение активности сперматозоидов, ингибирование функции придатков яичка.

Не так давно молекулярные биологи из Института Солка в Калифорнии объявили о том, что нашли искомую точку приложения химических «санкций» против сперматозоидов при помощи лекарства, предложенного для лечения болезни Гоше (редкого генетического заболевания). Этот препарат может стать идеальным контрацептивом для мужчин.

Данное вещество — алкилированный иминосахар N-бутилдеоксиноиримицин (NB-DNJ) вводили самцам мышей, и они становились стерильными после трех недель приема. Препарат не оказывал влияния на уровень тестостерона или на уровни лютеинезирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, что указывает на то, что NB-DNJ действует негормональным способом. По мнению ученых, бесплодие обеспечивает определенный ген мышей, кодирующий клеточный рецептор к энзиму фосфатидилинозитол-3’-киназе. Мутация в этом гене нарушает взаимодействие энзима с рецептором, что приводит к «недозреванию» спермальных клеток-предшественников. Незрелые сперматозоиды самцов-мутантов не в состоянии выполнять свои оплодотворяющие функции, поэтому они, оставаясь полностью здоровыми, являются бесплодными. После прекращения приема лекарства самцы мышей восстанавливали свою фертильность спустя три недели, а полученное от них потомство развивалось нормально.

Перспективность этого открытия трудно переоценить. Во-первых, человеческий сперматогенез, как и мышиный, полностью контролируется генами и, соответственно, системами энзим–рецептор. Во-вторых, для того чтобы повторить у мужчин эффект, имеющийся у мышей, вовсе не обязательно вторгаться в человеческие гены; достаточно лишь разработать способ химической блокировки нужных клеточных рецепторов. Втретьих, «мышиная модель» является естественной и, как показали наблюдения биологов, безопасной. И если удастся в ближайшее время найти способ надежно и обратимо блокировать взаимодействие энзим–рецептор в человеческих сперматозоидах, то цивилизация получит в свое распоряжение эффективные и безвредные противозачаточные таблетки для мужчин.

Ингибирование сперматогенеза, или мужская гормональная контрацепция

Контрацептивы этой группы были разработаны после обследования больных с азооспермией, у которых был диагностирован гипогонадизм со сниженной продукцией ФСГ и ЛГ. Стероидные гормоны подавляют продукцию гонадотропинов и опосредованно тестикулярную функцию, в том числе и сперматогенез. С целью контрацепции данные препараты применяются как в чистом виде, так и в комбинациях. Назовем наиболее часто применяемые стероиды.

Среди эфиров тестостерона пролонгированного действия наиболее полно изучен тестостерона энантат. Введение 200 мг данного средства еженедельно приводит к снижению уровней ФСГ и ЛГ на 50% по сравнению с базовым уровнем секреции, в то время как уровень свободного тестостерона в плазме крови повышается незначительно. Концентрация сперматозоидов при использовании тестостерона энантата колеблется от 5 млн/мл до азооспермии. После окончания приема контрацептива уровень гонадотропных гормонов и концентрация сперматозоидов возвращаются к исходному количеству.

Из побочных эффектов отмечаются повышенная сальность кожи, акне, прибавка веса, увеличение мышечной массы, изредка — гинекомастия и незначительное снижение числа эритроцитов. Выраженных изменений функции печени, уровней глюкозы и липидов в крови не отмечено.

Комбинация тестостерона энантата и даназола позволяет сократить прием контрацептивов до одного раза в месяц. Даназол — это синтетический аналог 17-α-алкилированного этинилтестостерона. Максимальная доза его составляет 800 мг. Эффект сравним с действием тестостерона. Эффективность приближается к 85%.

Гестагенные стероиды включают норэтандролон, норэтиндрон, R2323, мегэстерол-ацетат, депо-медроксипрогестерон и др. Прогестины вызывают угнетение сперматогенеза, однако для выраженного эффекта необходимы большие дозы. Прием этих препаратов, к сожалению, вызывает значительные побочные действия, особенно снижение либидо. Невысокая эффективность, выраженные побочные действия, большая длительность восстановления сперматогенеза после окончания приема не способствуют широкому употреблению гестагенных контрацептивов.

19-нортестостерон — анаболический стероид со слабовыраженным гестагенным действием. В медицинской практике применяется на протяжении последних 20 лет. Вызывает обратимое снижение концентрации сперматозоидов вплоть до азооспермии. За время применения побочных эффектов отмечено не было. Препарат практически не оказывает влияния на либидо и эрекцию, эти свойства делают его применение весьма перспективным, особенно в комбинации с другими средствами.

Комбинация андрогенов и гестагенов позволяет значительно уменьшить их дозы, что снижает выраженность побочных эффектов.

Наиболее часто применяются депо-медроксипрогестерона ацетат (ДМПА) в сочетании с тестостерона энантатом и ципронатом, а также норэтиндрон с 19-нортестостерона гексифенилпропионатом (анадуром). Комбинацию принимают один раз в месяц в следующих дозах: ДМПА — 150 мг, андрогены — 250–500 мг.

При изучении полученного синтетическим путем агониста гонадотропин-рилизинг-гормона (нафарелина) был отмечен его парадоксальный эффект: при длительном применении он угнетает продукцию ЛГ и ФСГ. Этот эффект был положен в основу его противозачаточного действия. Инъекции 200–400 мг нафарелина в сочетании с 200 мг тестостерона энантата вызывают угнетение сперматогенеза.

В настоящее время проходят экспериментальную проверку следующие методы мужской контрацепции: применение синтетического агониста гонадотропин-рилизинг-гормона; использование ингибина, подавляющего синтез ФСГ; иммунизация против ФСГ.

Создание мужских гормональных контрацептивных средств ведется очень активно во всем мире.

Австралийские ученые сообщили об успешном завершении предварительных испытаний нового препарата, предназначенного для мужской контрацепции.

Разработанный в Институте медицинских исследований им. Принца Генриха (Мельбурн) препарат представляет собой комбинацию двух половых гормонов — тестостерона и прогестерона. Препарат вводится в организм в виде имплантатов (т. е. под кожу «вшивается» таблетка с действующим веществом, всасывание которого продолжается в течение 3–4 месяцев). Его эффективность достаточно высока — в течение года. Действие препарата полностью обратимо и не сопровождается какими-либо серьезными побочными эффектами.

Фармацевтическая компания «Органон» создала противозачаточный препарат для мужчин, действующий в течение трех лет. Активное вещество непрерывно поступает в организм из имплантатов, подшитых под кожу. Действующее вещество этонгестрел представляет собой гормон из группы прогестерона, блокирующий образование сперматозоидов. Наряду с этими средствами, мужчины должны будут каждые четыре-шесть недель делать уколы тестостерона для поддержания половой функции, которая снижается под действием женского полового гормона.

Немецкая компания «Шеринг» и ее голландский конкурент «Акзо Нобель» сообщили, что готовы объединить усилия с другими фирмами, чтобы разработать противозачаточную таблетку для мужчин, которая могла бы появиться на рынке в ближайшие 5–7 лет. Ученые уже разработали опытный образец эффективной пилюли для мужчин, используя синтетический гормон, который подавляет выработку спермы, замедляя действие тестостерона.

Исследователи Эдинбургского университета разработали способ подавления выработки сперматозоидов при сохранении нормального уровня половых гормонов в организме, что является большим шагом вперед на пути создания мужских гормональных контрацептивов. Мужчины принимали по 150 или 300 мкг дезогестрела, синтетического гормона, являющегося в настоящее время основным компонентом женских противозачаточных таблеток. Одновременно с этим каждому испытуемому имплантировали одну капсулу с 200 мг тестостерона в начале исследования и еще одну — через 12 недель. Оказалось, что дезогестрел тормозит выработку сперматозоидов у мужчин так же, как предотвращает овуляцию у женщин. Через 16 недель у всех мужчин, принимавших по 300 микрограммов препарата, было отмечено полное подавление выработки сперматозоидов.

После прекращения приема дезогестрела концентрация сперматозоидов в течение 16 недель возвратилась к исходной. Побочные эффекты препарата — колебания настроения, повышение аппетита и увеличение веса — развивались редко и были выражены слабо.

Американские ученые обнаружили в хвосте сперматозоидов белок, заблокировав который, можно сделать мужчину полностью бесплодным. Эффективность этой методики уже была успешно протестирована на мышах. Этот белок получил название CatSper. По мнению исследователей из медицинского института имени Говарда Хугеса и Гарвардской медицинской школы, он отвечает за один из последних этапов оплодотворения, когда сперматозоид должен проникнуть через блестящую оболочку и соединиться с яйцеклеткой.

Они вывели мышей, у которых белок CatSper отсутствовал. Мыши оказались полностью бесплодными. Однако если предварительно яйцеклетка лишалась блестящей оболочки, оплодотворение наступало как обычно. По-видимому, неспособность проникнуть сквозь оболочку была единственным изменением со стороны сперматозоидов.

Осталось лишь найти вещество, которое будет блокировать белок. Тогда с целью контрацепции лекарство смогут принимать как мужчины непосредственно до полового акта, так и женщины вскоре после него. В последнем случае действие будет оказано на сперматозоиды, уже попавшие в половые пути женщины.

Немецкие исследователи из университета Мюнстера провели успешные испытания противозачаточного средства для мужчин. Всем участникам исследования вводили мужской половой гормон тестостерон в виде инъекции каждые шесть недель в течение 24 недель, также они получали инъекции гормона норэтистерона энантата (NETE). Из побочных действий были отмечены: угревая сыпь, боли в местах инъекций. Несколько человек жаловались на потливость по ночам. Гормоны вызывали повышение концентрации холестерина, но в пределах нормальных значений.

Существуют и негормональные мужские контрацептивы. Например, средства, влияющие непосредственно на активность сперматозоидов. Госсипол — наиболее известный препарат из этой группы — является естественным продуктом, выделенным из семян, стеблей и корней хлопка. Он ингибирует ряд ферментов, содержащихся в сперматозоидах и клетках сперматогенного эпителия, а именно лактатдегидрогеназу и глютатион-альфа-трансферазу. Это приводит к снижению подвижности зрелых сперматозоидов и угнетению сперматогенеза на стадии сперматид. При его применении угнетается сперматогенез на ранних стадиях и снижается подвижность зрелых сперматозоидов. Госсипол назначают ежедневно в течение 2–3-х месяцев, а затем переходят на поддерживающую дозу 1 раз в неделю. Эффективность препарата достигает 90%. Из побочных эффектов наиболее часто отмечаются повышенная утомляемость (12%), желудочно-кишечные расстройства (7%), снижение либидо (5%), головокружение и сухость во рту. Наиболее грозным осложнением является снижение уровня калия в крови, что грозит проблемами с сердечной деятельностью, однако это наблюдается крайне редко. При длительном применении госсипола сперматогенез прекращается совсем.

Препараты 3-индазол-карбоксильных кислот вызывают нарушения мейотического процесса в клетках сперматогенного эпителия. В настоящее время находятся на стадии клинических испытаний.

Спермиоспецифические ингибиторы ферментов действуют на завершающих этапах сперматогенеза. В частности, ингибитор акросомальной протеиназы (акрозина) нарушает правильное формирование акросомы, что делает оплодотворение невозможным. Эта группа препаратов также изучается в клинических условиях.

Ингибиторы функции придатка яичка. Альфа-хлоргидрин является химическим производным глицерина. Блокирует ряд ферментов сперматозоидов в момент их нахождения в придатке яичка, а также вызывает изменения в эпителии эпидидимуса. Препарат назначается в дозе 30–90 мг/кг массы тела в день. Эффект заключается в снижении двигательной активности сперматозоидов вплоть до их полной неподвижности. Препарат токсичен, что резко ограничивает его применение.

Препараты 6-хлоро-6-дезоксисахарозы и ее производных блокируют процессы гликолиза в придатке яичка. При этом количество сперматозоидов не изменяется, однако выявляется резкое снижение их подвижности и выраженные морфологические изменения. Дозировки окончательно не разработаны.

Tripterygium Wilfordii — растение, применяемое в традиционной китайской медицине. Сумма гликозидов, содержащихся в нем, обладает выраженным сперматотоксическим эффектом на уровне придатка яичка.

Исследования показывают, что наиболее быстро контрацептивный эффект наступает при действии препаратов, влияющих на зрелые сперматозоиды (их дозревание в придатке яичка, подвижность). Кроме того, после окончания приема этих средств фертильность восстанавливается быстро и в полном объеме.

На активность сперматозоидов влияют многие лекарственные вещества. Например, недавно были обнаружены «мужские» противозачаточные свойства такого широко известного препарата, как нифедипин. У нифедипина нет реальных перспектив стать контрацептивным средством, да и побочных эффектов у него большое количество. Но этот препарат едва ли не впервые продемонстрировал реальную возможность модифицировать биохимизм сперматозоидов так, что они утрачивают свою оплодотворяющую способность. Остается лишь найти другие, более безопасные точки приложения химического воздействия на эти клетки — и проблема создания противозачаточных таблеток для мужчин будет решена.

Таким образом, в современной науке ведутся активные поиски создания противозачаточных таблеток для мужчин. Подобрать такой препарат для мужчин значительно сложнее, чем для женщин. У женщины достаточно затормозить овуляцию один раз в месяц, в определенный период цикла, в мужском организме ежедневно вырабатываются десятки миллионов сперматозоидов. Для получения противозачаточного эффекта необходимо сдержать или ограничить процесс выработки сперматозоидов до такой степени, чтобы сперма потеряла свою оплодотворяющую способность. Созревание сперматозоидов занимает 77–78 дней. Длительность этого процесса тоже осложняет изобретение «мужской таблетки»: ведь необходимо найти такое вещество, которое воздействовало бы на организм в течение трех месяцев, подавляя выработку сперматозоидов и не оказывая вредного влияния на здоровье.

Мужские противосперматозоидные лекарства все еще находятся в стадии разработки. И пока ни в одной стране мира нет мужского контрацептивного препарата, который полностью прошел все необходимые клинические исследования и был разрешен к продаже.

Однако вышеизложенные факторы свидетельствуют о перспективности дальнейшей разработки препаратов данной группы.

Литература

1. Dwek, R. A. et al. Targeting glycosylation as a therapeutic approach. Nature Rev. Drug Discov. 1, 65Dwek, R. A. et al. Targeting glycosylation as a therapeutic approach. Nature Rev. Drug Discov. 1, 652. Berg J., Hammon M. The modern management of the menopause. London-N. Y., 1993.
2. Абрамченко В. В. Перинатальная фармакология.— С.-Пт., 1994.
3. Бороян Р. Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов: Практическое руководство для врачей.— М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1999.— 224 с.
4. Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология в 2-х томах.— М.: Медицина, 1993.
5. Мануилова И. А. Современные контрацептивные средства.— М., 1993.
6. Михайлов И. Б. Настольная книга врача по клинической фармакологии.— М., 2001.
7. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск IV.— М.: ЭХО, 2003.— 928 с.
8. Филиппова И. А. Контрацептивы: полный справочник.— СПб.: ЗАО «ВЕСЬ», 2000.— 160 с.

Внимание к мужской контрацепции всегда уделялось значительно меньше, чем женской, что не удивительно, учитывая два факта:

• защита от беременности почему-то у нас считается чуть ли не чисто женской проблемой;
• контрацептивы для мужчин сложнее разрабатывать, чем аналогичную продукцию для женщин, поскольку их задача - остановить миллионный поток сперматозоидов, в то время как женские противозачаточные средства должны заблокировать яйцеклетку от проникновения всего лишь раз в один цикл (в среднем в 28 дней).

Однако, несмотря на это, существуют достаточно эффективные современные методы контрацепции для мужчин, включающие не только презервативы, но и мужские противозачаточные таблетки, уколы, имплантаты, вазэктомия и многое другое. Знать об этом не помешает как подростку, вступающему во взрослую жизнь и не готовому принять на себя груз отцовства, так и многодетному семьянину, который совместно с женой решил, что больше детей они заводить пока не будут.

А поскольку медицина не стоит на месте, то разнообразие мужских контрацептивов с каждым годом всё увеличивается. Итак, какие имеются современные противозачаточные для мужчин?

Прерывание полового акта

Прерывание полового акта - это уникальное противозачаточное средство для мужчин, которое невозможно забыть в другой сумке, и которое никогда не закончится. Суть этого самого древнего способа контрацепции заключается в том, что мужчине необходимо будет вытащить член из влагалища партнёрши до того, как наступит семяизвержение.

Этот метод является очень популярным среди мужчин, поскольку не требует приёма никаких медикаментозных противозачаточных средств или использования презерватива, который притупляет ощущения во время секса. По статистике, каждый четвёртый мужчина прерывает половой акт и считает это достаточным средством контрацепции. Но так ли это? Подумаем, если прерывание настолько эффективно, то зачем было разрабатывать различные противозачаточные?

Как показывают исследования, эффективность прерывания полового акта составляет около 80% и имеет ряд недостатков, среди которых наиболее значимыми являются:

• постоянное использование данного метода контрацепции снижает либидо;
• нет защиты от половых инфекций;
• требует от мужчины напряжения и самоконтроля во время полового акта;
• мужчина должен обладать определённым опытом и уметь контролировать семяизвержение.

К достоинствам же прерывания полового акта относят:

• бесплатный;
• безвредный;
• не требует использования сторонних средств контрацепции.

Перекрывают ли достоинства недостатки, каждый должен решать сам, но как подручное средство защиты партнёрши от беременности, если ничего больше не оказалось под рукой, этот метод предохранения отлично подойдёт.

Несомненным преимуществом использования презерватива в качестве мужского метода контрацепции является способность данного изделия из латекса не только не допускать попадания сперматозоидов во влагалище, но и с высокой степенью вероятности защищать партнёров от различных ЗППП.

Имеют место быть некоторые недостатки презервативов:

• могут порваться или соскользнуть;
• могут вызвать аллергию на латекс у одного из партнёров;
• являются одноразовыми и не всегда оказываются под рукой;
• требуют определённых навыков в обращении;
• вызывают чувство психологического дискомфорта и снижают чувствительность во время секса.

Несмотря на это, презерватив остаётся самым популярным противозачаточным средством для мужчин. Данные контрацептивы легко встретить в продаже не только в аптеках, но и во многих киосках и супермаркетах. Ассортимент продукции просто поражает: любой цвет, размер, аромат, усилители чувствительности и многое другое.

При первой же возможности молодой человек предпочтёт заняться сексом с партнёршей без данного латексного изделия, однако когда речь заходит о методах мужской контрацепции, большинство людей вспоминают именно о презервативах.

Среди достоинств отмечают следующее:

• защита от ЗППП;
• высокая надёжность;
• доступность и простота в использовании.

Мужская гормональная контрацепция

Мужские гормональные контрацептивы направлены на то, чтобы после их применения содержащийся в них гормон оказал подавляющее влияние на сперматозоиды.

Вводить их можно в виде таблеток, при помощи инъекций, с подкожными имплантатами, в капсулах или в составе гелей.

В состав большинства современных гормональных контрацептивов для мужчин входит гормон тестостерон. Интересным является тот факт, что раньше тестостероном лечили бесплодие, для чего его вводили пациентам в малых дозах, что улучшало качество спермы. Но там речь шла о незначительных дозах, а вот чтобы тестостерон выступил как гормональное противозачаточное средство, его необходимо вводить в организм большими дозами.

И хоть эффективность от такого метода гормонального контроля по некоторым данным способна достигать 99%, это не самый оптимальный вариант. Во-первых, в ходе исследований было установлено, что гормональный контроль оказывает разную эффективность на жителей разных континентов. Во-вторых, существует ряд побочных эффектов, возникающих при регулярном приёме гормонов, таких как:

• выпадение волос на голове;
• увеличение простаты;
• увеличение волосяного покрова на туловище;
• появление различных кожных высыпаний;
• значительное увеличение молочной железы у мужчин;
• сгущает кровь и повышает риск сердечнососудистых заболеваний.

Поэтому всё популярней становятся двухкомпонентные препараты на основе гестагена и тестостерона. Первый подавляет сперматозоиды и выработку тестостерона, а тестостерон, входящий в состав контрацептива, восстанавливает гормональный баланс в организме. Но и здесь не всё гладко. Недостатком двухкомпонентных гормональных противозачаточных средств является риск развития полного бесплодия у мужчины.

Ещё лет 15 назад мужские противозачаточные таблетки были чем-то мифическим, затем появились первые препараты, в основу которых входил гормон тестостерона. Несмотря на то, что в ходе клинических испытаний такие мужские контрацептивы в таблетках при регулярном приёме могут обеспечить защиту партнёрши от беременности с вероятностью 99%, гормональные таблетки не стали популярным средством. Ведь для того, чтобы достичь заявленной эффективности, молодому человеку придётся принимать тестостерон заранее на протяжении двух с половиной месяцев. Дело в том, что сперматозоиды образуются в организме мужчины в течение 70 дней и только систематическое их подавление на протяжении всего этого периода способно обеспечить требуемый результат.

А вот мужские оральные контрацептивы на основе андрогена и эстрогена не только снижают качество спермы, но и увеличивают мужское либидо. Принимать данные препараты достаточно на протяжении 30 дней, а эффект сохраниться на 3-4 месяца.

На сегодняшний день, помимо гормональных таблеток, в качестве оральных контрацептивов для мужчин иногда используют различные негормональные лекарственные препараты, которые направлены на борьбу с раком и побочным результатом. К тому же, имеют подавляющие функции образования сперматозоидов.

Противозачаточные уколы для мужчин

Противозачаточные инъекции для мужчин стали использовать относительно недавно, после того как были опубликованы результаты самого масштабного исследования среди мужских противозачаточных гормональных средств.

В ходе данного исследования, гормональные контрацептивы для мужчин в уколах принимали тысяча человек на протяжении 2-х лет. Из них в этот период стали отцами только 1%, что по эффективности приравнивается к женским гормональным таблеткам.

Каждая инъекция содержала ундеканоат тестостерона (500 мг), а в качестве растворителя использовалось масло семян чайного дерева. В процессе исследований установили, что регулярные уколы приводят к сокращению выработки в мозгу у человека лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Отсутствие данных гормонов приостанавливает выработку спермы, не влияя на потенцию мужчины и не приводя к перепадам настроения.

Если же мужчине через некоторое время захочется завести ребёнка, то достаточно будет прекратить делать себе уколы и подождать около 6 месяцев, необходимых для восстановления выработки гормонов и началу образованию спермы.

Мужской контрацептивный имплантат

Мужские гормональные имплантаты , в отличие от аналогичных таблеток или уколов, не требуют регулярного применения, что является их несомненным преимуществом. Например, люди, которые вынуждены много переезжать или являются плохо организованными, просто не смогут обеспечить себе регулярный приём гормональных противозачаточных, необходимых для получения требуемого результата.

Имплантация же позволяет, путём небольшой хирургической операции на брюшной полости, ввести мужчине имплантат с гормональным препаратом в дозировке, которая назначается после прохождения обследования у андролога и уролога. О контрацепции можно забыть на несколько месяцев.

Недостатком данного метода контрацепции является факт хирургического вмешательства, после которого у пациента остаются рубцы и прочие негативные последствия от операций. К тому же, мужчине необходимо будет вставлять себе имплантат каждые полгода для поддержания требуемого эффекта.

Вазэктомия

В последние годы на западе всё более популярной становится стерилизация мужчин или как её принято называть вазэктомия . Сразу стоит отметить, что операция по стерилизации мужчин никак не связана с процедурой кастрации. Добровольная стерилизация мужчин не требует удаления яичек или пениса, её суть - в иссечении семявыводящего потока из яичек. После такого вмешательства длительностью 25 минут, проводимого под местной анестезией, мужчина сохраняет способность к оплодотворению ещё на протяжении нескольких месяцев или пока не произойдёт 20 эрекций. После чего можно смело заниматься сексом со своей партнёршей, не беспокоясь о том, что та может забеременеть.

Вазэктомия - цена вопроса?

В России на стерилизацию мужчин цены достаточно неоднозначны, и могут колебаться в широких пределах от 4 до 40 тысяч рублей. Такой широкий ценовой диапазон связан с тем, что в отличие от западных стран у данной операции в России нет даже присвоенного ей артикула. Поэтому, если мужчина, которому надоели противозачаточные средства, решил обратиться к хирургу в государственную клинику для проведения вазэктомии, то ему придётся договариваться с врачом индивидуально, и оплачивать не проведение стерилизации, а какое-то другое хирургическое вмешательство, которое ему якобы будут делать.

А при обращении в частную клинику с желанием пройти вазэктомию в стоимость операции по стерилизации будет включены ещё минимум 2 консультации у хирурга.

Вазэктомия, последствия добровольной стерилизации

Для тех мужчин, которые вроде бы хотят воспользоваться стерилизацией, но сомневаются в таком важном решении, жирной точкой над «И» может стать информация о том, что вазэктомия обратима. Однако следует учитывать, что обратимость вазэктомии имеет свои нюансы.

Обычно обратить пересечение канатиков можно в течение 5 лет после стерилизации, что оставляет мужчинам шанс передумать и вернуть себе возможность завести ребёнка, но если вместо пересечения проводилась так называемая временная стерилизация мужчины, при которой семенной канатик не обрезался, а подвязывался, то время на размышления увеличивается с 5 до 15 лет.

Но поскольку нельзя на 100% быть уверенным в том, что удастся восстановить проходимость семенных канатиков, каждый хирург перед вазэктомией берёт у пациента расписку о том, что тот осознаёт, какие могут быть после стерилизации мужчин последствия.

Помимо тотального бесплодия, к негативным последствиям относят: возможное заражение при использовании нестерильных инструментов, возможная необратимость, гематома яичек, образование спаек в яичках.

Где сделать вазэктомию?

Во многих западный странах вопрос, где сделать вазэктомию, не является чем-то проблематичным, поскольку существует ряд клиник, которые специализируются только на данном методе контрацепции. У нас же даже поиск в интернете не даёт широкого выбора для проведения стерилизации.

Но, несмотря на это, провести такое хирургическое вмешательство можно, обратившись в крупные больницы с урологическими отделениями. При этом важно убедиться, что врач уже проводил подобные вмешательства и знает, что делать. А в таких крупных городах как Москва и Санкт-Петербург существует несколько частных клиник, в которых проводят вазэктомию.

Данное противозачаточное средство получило своё название за то, что также как и обычный презерватив, состоит из латекса, только в этом случае латекс находится в жидком состоянии под высоким давлением в баллончике (как обычный спрей). Спрей контрацептив необходимо наносить на член непосредственно перед сексом, и как только он застынет, можно будет приступать к любовным утехам, не опасаясь, что сперма попадёт во влагалище партнёрши.

Преимуществом спрея перед обычными презервативами является то, что мужчине нет необходимости искать латексное изделие, подходящее ему по размеру, поскольку жидкий контрацептив после нанесения будет иметь именно тот размер, который точно соответствует размеру полового органа. Такая идеальная подгонка размера позволяет достичь большей прочности и надёжности презерватива.

Но у данного контрацептива есть и свои недостатки: изначально процедура нанесения занимала 2 минуты, необходимые латексу для застывания. Это слишком большой промежутком времени в моменты страсти. Кроме того, громкое шипение в момент нанесения латекса на член и высокая стоимость (более 35 долларов за спрей), не способствует популярности данного немецкого изобретения. Однако создатель жидких презервативов не останавливается на достигнутом, и совершенствует своё изделие, что позволило сократить время застывания латекса со 120 до 30 секунд.

Яйцо самурая

Как это ни парадоксально, но чем быстрее развивается современная медицина, тем больше людей считает, что нет никакой необходимости пить таблетки, делать уколы, инъекции или использовать презерватив. Такие люди считают, что всё, что могли придумать, уже придумали и использовать надо именно то, что когда-то применяли наши предки, а если не наши, то жители каких-то восточных регионов. Веяние о том, что восточная мудрость может превосходить современное лечение, поддерживается стремлением людей верить в чудеса, историями о йогах, акупунктуре и многом другом.

Поэтому нет ничего удивительного в том, что многие современные мужчины решают использовать в качестве средства контрацепции метод, которым пользовались когда-то самураи. Суть данного метода проста: мужчине необходимо каждый день опускать свои яички в воду температурой 40-46 С на 15-40 минут. Данная методика не лишена смысла: для нормального образования сперматозоидов необходима температура ниже средней температуры тела человека, поэтому яички и вынесены наружу. Искусственное же влияние тепла будет препятствовать нормальному образованию спермы. Однако чтобы метод был эффективен на 100%, необходимо влияние воды максимально высокой температуры, иначе говорить высокой защите невозможно.

Необходимо отметить, что такого же результата можно добиться, если излишне тепло одеваться или водить машину больше 4-5 часов в день. Недостатком метода «яйцо самурая» является его спорная эффективность и риск развития рака мужских половых органов.