Что означает повышенный эозинофилы. Понижение эозинофилов: суть, признаки

Для получения подробной информации о здоровье пациента, врачи часто прибегают к общему анализу крови. Иногда, некоторые параметры не укладываются в границы нормы, и тогда следует разбираться с причинами отклонений. О чем следует беспокоиться, если исследования показывает, что эозинофилы повышены?

Что такое эозинофилы в анализе крови? Это белые кровяные тельца, разновидность лейкоцитов, отвечающих за борьбу организма с чужеродными белками и микроорганизмами. Данный тип клеток имеет множество функций, среди которых:

Время образования эозинофилов – 72-96 часов. Именно такой промежуток времени требуется для того, чтобы ОАК мог отобразить возникновение ответной реакции организма на раздражитель. Далее эозинофилы проникают в слизистые оболочки и продолжают существовать на них еще 2 недели. Большое количество эозинофилов или состояния, когда эозинофилы ниже нормы требуют особого внимания.

Необходимо помнить, что возросшее число эозинофилов не указывает на наличие патологии. Гораздо опаснее, если у малышей выявлены пониженные эозинофилы. Это может говорить о серьезном снижении иммунитета и развитии патологий. Если организму удалось устранить опасность, численное содержание клеток быстро приходит в норму. Состояние, когда эозинофилы повышены у взрослого, обязательно требует консультации специалиста, так как может указывать на опасную болезнь.

Норма эозинофилов в крови составляет:

  • до 1 года – 1-6%;
  • 1-2 года – 1-7%;
  • 2-5 лет – 1-6%;
  • от 5 лет - 1-5%.

Норма у женщин и у мужчин одинаковая. Показатели могут немного повышаться. Это, как правило, вызывает опасение у медиков, и требует дополнительных обследований. Однако, необходимо помнить, что однократные изменения в анализе не играют существенной роли в диагностике и требуют проведения дополнительных и повторных исследований.

Причины эозинофилии

Состояние, при котором эозонофилы повышены, называется эозинофилия. Выделяют несколько стадий патологии, в зависимости от которых пациенту назначается дополнительное обследование и лечение:

Проявление эозинофилии может иметь местный или системный характер и выражается в повреждении тканей организма с проявлением отечности. У детей эозинофилы выше нормы – чаще всего сопровождаются ринитом или приступами ларинготрахеита, у взрослых могут присутствовать астматические проявления или нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Почему эозинофилы повышены? Такой анализ может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • аллергические реакции любых типов;
  • заражение глистами, лямблиями или простейшими;
  • заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия);
  • заражение бактериями Хеликобактер, с последующим развитием гастрита и язвы;
  • кожные поражения и инфекции, в том числе лишай и экзема;
  • развитие стафилококков;
  • нарушение обмена веществ, сопровождающееся низкой всасываемостью магния;
  • онкологические заболевания.

В педиатрической практике, медики чаще всего связывают состояние, когда эозинофилы в крови повышены с глистными инвазиями и аллергическими реакциями. Тем не менее, причины могут быть более многообразны. Что это значит? Вирусные или бактериальные инфекции также могут сопровождаться проявлениями эозинофилли. Повышенное содержание эозинофилов может быть зафиксировано, после тяжелой интоксикации, пищевого отравления, приема ряда лекарственных препаратов. Потому, для адекватной оценки данного параметра, следует придерживаться определенных правил:

  • анализ крови на эозинофилы сдается в утренние часы натощак;
  • за 7 дней до исследования производится отмена антигистаминных препаратов;
  • не рекомендуется употреблять напитки с содержанием алкоголя за 2 дня до проведения анализа;
  • следует снизить потребление высокоаллергенных продуктов питания;
  • женщинам исследование не проводится в дни менструации, а также в течение нескольких дней после ее завершения из-за того, что в этот период завышенный эозинофильный показатель имеет физиологическую природу.

Диагностика и лечение

Повышенные эозинофилы в крови редко рассматриваются медиками, как отдельный симптом заболевания. Чтобы поставить диагноз и назначить лечение, следует оценить клиническую картину в целом и провести дополнительные обследования. Высокие эозинофилы и их предполагаемый источник может определяться по сопутствующим симптомам:

  • отек в носоглотке – свидетельствует об аллергической природе заболевания;
  • высыпания на коже, боли в животе – характеризуют глистную инвазию;
  • повышение температуры тела, головные боли – указывает на развитие в организме инфекции.

Низкий уровень сопровождается общим упадком сил, головными болями, головокружениями.

Для получения целостной картины, необходимо провести исследование:

Также, по показаниям проводят рентгенографию грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, биопсию поврежденных тканей, биохимический анализ крови. Следует помнить, что сдавая общий анализ крови, эозонофилы должны соизмеряться в комплексе с другими показателями: общее количество лейкоцитов, гемоглобин, лимфоциты, моноциты и прочее.

Вирусные и грибковые заболевание, а также заражение мононуклезом у детей приводит к тому, что в ОАК повышены моноциты и эозинофилы. Подобная картина может наблюдаться и при других инфекционных заболеваниях: туберкулезе, сифилисе, саркоидозе.

Лечение пациента полностью зависит от поставленного диагноза и назначается в соответствии с причиной, вызвавшей увеличение эозинофилов. Отдельная коррекция не требуется. После купирования основного патологического процесса, составляющие крови через некоторое время оказываются в норме.

Низкие эозинофилы

Когда в анализе фиксируются значения эозинофилов меньше одного процента, говорят о чрезмерном снижении показателя. Состояние, когда понижены эозинофилы в крови вызывает не меньшее беспокойство у врачей. Медики выделяют следующие наиболее распространенные причины:

  • существенное снижение иммунной реакции организма;
  • подверженность нервным стрессам;
  • инфаркт миокарда (эозинофилы остаются пониженными в первые сутки);
  • тяжелые гнойные инфекции;
  • болевой шок;
  • отравление тяжелыми металлами и химикатами;
  • заболевания эндокринной системы;
  • травматические поражения;
  • обширные ожоги средней и тяжелой степени;
  • период после операции;
  • острый лейкоз.

Могут быть эозинофилы понижены и при заражении брюшным тифом, дизентерии, остром аппендиците. Близкие к нулю показатели могут наблюдаться у людей с синдромом Дауна. Как и в случае эозинофилии, специальной коррекции подобное состояние не требует . Уровень кровяных клеток повышается, после излечения основного заболевания. Профилактики также не существует.

Причины повышения эозинофилов могут быть достаточно серьезными и требовать незамедлительного лечения. Потому, при появлении отклонений в анализах как в большую, так и в меньшую сторону, не следует заниматься самолечением, принимать противоглистные и антигистаминные препараты. Подобное поведение может не только не способствовать выздоровлению, но и привести к усугублению клинической картины, когда стандартная терапия окажется малоэффективной. Если обнаруживается повышенный уровень эозинофилов в крови, следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти дополнительную диагностику.

Эозинофилы – это вид лейкоцитов (группа клеток крови), которые обнаруживаются в крови и тканях у здоровых людей в небольших количествах. Функции этих клеток до конца пока еще не изучены. Известно только, что они принимают участие в воспалительных процессах и аллергических реакциях, очищая организм от чужеродных веществ и бактерий.

Для эозинофилов характерно колебание концентрации в крови в течение суток, причем наивысшие показатели отмечаются ночью, а самые низкие - в дневное время. Также их количество зависит от возраста человека. Норма содержания этих клеток в периферической крови взрослого человека составляет 1-5 % от общего числа лейкоцитов Определение количества эозинофилов производится при помощи общего анализа крови.

На какие патологии может указывать повышенное количество эозинофилов в крови, а также что делать, если повышены эозинофилы, рассмотрим далее.

Причины повышенных эозинофилов в крови

Если расшифровка анализа крови показывает, что эозинофилы повышены, как правило, это является реакцией на активное поступление в кровь инородного белка. Увеличение эозинофилов (эозинофилия) может наблюдаться при таких заболеваниях и патологических состояниях:

Если в крови повышены моноциты и эозинофилы, это может свидетельствовать об инфекционном процессе в организме, о заболеваниях крови или начальной стадии рака. Иногда повышенное количество моноцитов обнаруживается при выздоровлении после различных заболеваний.

Эозинофилы в крови повышены – лечение

При выяснении причины эозинофилии, помимо осмотра и сбора анамнеза, могут потребоваться специфические исследования, например:

К лечению эозинофилии приступают, выяснив истинную причину повышения количества эозинофилов. Успешное лечение основного провоцирующего патологического процесса и устранение аллергизирующего фактора приводят к нормализации уровня этих клеток в крови. При гиперэозинофильном синдроме в связи с риском поражения сердца и других жизненно важных органов назначаются специальные медикаментозные средства, подавляющие образование эозинофилов.

Такое название эти клетки получили благодаря способности хорошо впитывать эозин – специальный краситель, который применяется в лабораторной диагностике. Эозинофилы похожи на амеб, имеют двойное ядро, могут передвигаться за пределами сосудов, проникать в ткани, накапливаться в очагах воспаления и местах повреждения тканей. В самой крови они присутствуют около часа, а затем проникают в ткани.

Норма количества эозинофилов в крови у взрослых

Для взрослого человека норма этих клеток колеблется от 1 до 5 % от общего количества лейкоцитов. Определяют их концентрацию с помощью метода проточной цитометрии, используя полупроводниковый лазер. Норма у взрослых мужчин и женщин совпадает. Реже вычисляют число клеток в 1 мл крови. В таком случае в норме их присутствует от 120 до 350 в 1 мл крови.

Их концентрация может варьироваться на протяжении суток в зависимости от работы надпочечников. К примеру, утром эозинофилы в крови повышены на 15% от нормы, а в первую половину ночи – на 30%.

Чтобы получить достоверный результат анализа крови, нужно проходить исследование натощак; за двое суток до предполагаемой даты перестать употреблять алкоголь и сладости. Стоит отметить, что у женщин их количество может варьироваться в зависимости от дней цикла. Например, со дня овуляции и до конца цикла их уровень постепенно снижается. Этот факт позволяет проводить эозинофильный тест функции яичников и определять дни овуляции. Эстрогены ускоряют созревание клеток, прогестерон, наоборот, снижает.

Норма эозинофилов в крови у детей

Уровень клеток незначительно колеблется в разные годы жизни ребенка: на первых двух неделях жизни – 1-6%; до года – 1-5%; до 2 лет – 1-7%; до 5 – 1-6%; старше 5 лет – 1-5%.

Что это значит, если повышены эозинофилы в крови

О росте уровня говорят в том случае, когда число клеток в 1 мл превышает 700. Данное состояние в медицине называется эозинофилия.

Различают три его степени в зависимости от количества клеток касательно общего числа лейкоцитов: до 10% — легкая; до 15% — средняя; больше 15% — тяжелая (может наблюдаться гипоксия тканей, патологические изменения в органах).

Иногда лабораторный анализ крови показывает неправильный результат. Дело в том, что краситель эозин используют не только для данных клеток. Им же окрашивается зернистость в нейтрофилах. В результате последние получаются пониженными, а первые повышенными без веских причин. В такой ситуации необходим контрольный анализ крови.

Причины повышенных эозинофилов в крови у взрослого и ребенка

Если концентрация данных клеток превышает пределы нормы, это значит, что причины кроются в аллергических процессах, происходящих в организме.

Как правило, такое происходит при следующих состояниях:

Если общий анализ показал, что концентрация данных клеток превышает норму, пациент должен сдать кровь на биохимический анализ, кал на яйца гельминтов и пройти УЗИ брюшной полости.

После этого требуется проконсультироваться у врача-аллерголога:

С момента рождения и до полугодовалого возраста наиболее частыми причинами являются
следующие состояния: гемолитическая болезнь; несовместимость резусов с матерью; пемфигус; стафилококковые энтероколиты; атопическая форма дерматита; сывороточная болезнь; колит.

У малышей возрастом до 3-х лет причины чаще всего скрываются в атопическом дерматите, аллергии на медикаменты и отеке Квинке.

У более старших детей спровоцировать нарушение могут следующие патологии: глисты; кожные аллергии; бронхиальная астма; ринит аллергического происхождения; онкогематология; ветряная оспа; скарлатина.

Моноциты и эозинофилы повышены в крови у ребенка


При увеличении концентрации лимфоцитов и эозинофилов подозревают вирусные инфекции у аллергиков, людей с гельминтозами и аллергодерматозами. Аналогичное происходит после лечения антибиотиками и сульфаниламидами.

Моноциты и лейкоциты одновременно повышаются при наличии инфекционных процессов в организме. Чаще всего у детей такое происходит при инфекционном мононуклеозе, вирусных и грибковых заболеваниях, сифилисе, риккетсиозе, саркоидозе и туберкулезе.

Характерные признаки патологии:

  • Быстрая утомляемость, особенно при физических нагрузках;
  • Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
  • Головные боли;
  • Угревая сыпь.

Если анализы показали одновременное повышение двух групп клеток, требуется установить причины этого процесса. Чаще всего такое происходит при аллергических реакциях и глистных инвазиях. Подобные заболевания не являются критическими, однако требуют серьезного подхода.

Родители с помощью врачей должны вывести паразитов из организма, купировать симптомы интоксикации и восстановить нормальное функционирование иммунной системы ребенка.

Эозинофилы есть один из видов лейкоцитов. Это кровяные клетки, белые, образующиеся в костном мозге, которые могут проявляться в том случае, когда в организме появляется аллергия, различные гельминтозные заражения, разного рода инфекции. Они играют важную роль. Их задача — уничтожить инородный белок, очутившийся в организме. Для этого они растворяют, потом поглощают его своими ферментами. Если в организме появляется чужой белок, костный мозг сразу производит эозинофилы.

Свое название термин получил благодаря возможности всасывать краситель эозин, который используют при диагностике в лаборатории. В микроскопическом размере они похожи на двуядерные амебы, способные передвигаться за стенку сосудов, поступать в ткани, размещаться в очагах воспалений или непосредственно в месте серьезного повреждения. В составе крови человека они пребывают приблизительно час, потом перемещаются к тканям.

Если их количество повышено, это может говорить, что на данный момент организм защищается. Повышение эозинофилов называют в медицине эозинофилией.

Нормальное количество эозинофилов у взрослого

У взрослого человека нормой считается количество один-пять процентов со всего числа лейкоцитов. Норма у мужчин и женщин одинакова. Редко их измеряют в числе клеток на один миллилитр крови. Тогда они должны составлять от ста двадцати до триста пятидесяти клеток на один миллилитр крови.

Эозинофилы выше — что это значит?

Если произошел рост эозинофилов до десяти процентов, это называется легкой стадией эозинофилии. Начиная с десяти процентов до пятнадцати процентов считается степенью умеренной. Но вот больше пятнадцати процентов считается выраженной, тяжелой. В таком случае возникать могут изменения органов, в организме может происходить клеточное или тканевое голодание.

Бывает, что при подсчете эозинофилов в лаборатории допускаются ошибки. При анализе эозином подкрашиваются не только гранулы эозинофила, а и зернистые нейтрофилы. Тогда без всяких причин нейтрофилы понижены, а эозинофилы чересчур повышены.

Если есть подозрения на ошибку — анализ следует пересдать.

Причины

Существуют причины, по которым показатель эозинофилов может превысить норму:

Норма для детей:

  • до 2-х недель — 1-6%;
  • от 2-х недель до 1 года — 1-5%;
  • от 1,5 до 2-х лет — 1-7%;
  • от 2-х лет до 5 лет — 1-6%;
  • после 5 лет — 1-5%.

Причины эозинофилии у ребенка

У ребенка они повышены чаще всего бывает в двух случаях:

  1. В первом, если у ребенка глисты. Если ребенок часто нервничает, отказывается от еды, это зачастую подтверждает такой диагноз.
  2. Во втором случае, малыш может страдать от аллергии. Чаще всего такое случается с грудничками, особенно, когда в их рацион начинают вводить молоко коровы. Повышение эозинофилов в таком случае говорит о непереносимости организма к данному чужеродному белку. Аллергию могут вызвать лекарственные препараты.

Важно понимать, что повышение нормы говорит о нарушениях в организме. В других случаях чаще всего это спровоцировано инфекцией.

Симптомы

Ее симптомы выражены тем заболеванием, которое вызвало такую реакцию. К примеру, эозинофилия по причине аллергической реакции или кожной болезни будет проявлять себя в виде волдырей, чесания, суховатости кожи, язв.

Спровоцированная аутоимунными и реактивными проблемами, дает о себе знать так: анемия, похудение, повышенная температура, рост размеров печени, селезенки, фиброзы легких, застои сердечных недостаточностей, воспаленные поражения вен, болезненные ощущения в суставах, полиорганные недостаточности.

При глистных заболеваниях могут быть увеличены лимфоузлы, увеличена печень с селезенкой, человек может чувствовать усталость, головные боли, у него пропадает аппетит, случается тошнота, учащается сердцебиение, появляются отеки, сыпь.

Лечение

Когда клинический анализ крови показывает эозинофилию, дополнительно требуется анализ крови на биохимию. Таким образом можно узнать, какое заболевание это спровоцировало.

Особое внимание обращают на ферменты, размещенные в печени и прочем. Также сдают анализы на исключение глистной инвазии.

Чтобы исключить аллергический насморк, сдают мазок из носа, потом проводят исследование на предмет повышения нормы. Могут делать рентген легких, брать пункцию из суставов при подозрении на ревматоидный артрит, делать бронхоскопию.

Лечением занимается гематолог, но поскольку это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом другого заболевания, лечить нужно первоначальную причину. Для этого вначале обязательно определяют возможную болезнь, из-за которой получилось увеличение эозинофилов, затем назначают его лечение, включающее прием медикаментов и физиотерапию.

Методы лечения бывают разными, в зависимости от физического состояния человека, протекания его заболевания, его возрасту, самочувствию, наличия других заболеваний. Известны случаи в медицине, когда для лечения напротив необходимо было отказаться от приема лекарственных препаратов.

Эозинофилы и лимфоциты

Лимфоциты вместе с эозинофилами повышены во время вируса у людей, страдающих хронической аллергией, у людей, страдающих от аллергодерматоза или гельминтоза. Точно такой же показатель наблюдается при анализе крови пациентов, которые лечатся антибиотиками либо с помощью сульфаниламидов. У деток такие клетки поднимаются во время скарлатины, малоизвестного вируса эпштейн-барра. Врачи дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на показатели иммуноглобулинов Е, присутствие антител к вирусу эпштейн-барра и обязательно кал на яйцеглист.

Моноциты с эозинофилами вместе повышаются во время инфекций. Распространенный случай для разных возрастов – мононуклеоз. Такой же результат анализа может возникать во время вирусных и грибковых заболеваний, также во время сифилиса, туберкулеза, саркоидоза.

Эозинофилы меньше нормы

Это называется эозинопенией. Ниже уровня они бывают при наличии:

  1. гнойной инфекции, также сепсиса;
  2. начинающегося воспаления;
  3. имеющейся патологии;
  4. на первые сутки после инфаркта;
  5. инфекции, болевого шока;
  6. отравления металлами;
  7. постоянного стресса;
  8. нарушений развития щитовидной железы или надпочечников.

При сильном лейкозе количество эозинофилов опускается до нуля.

Лечение

На самом деле, такого понятия в медицине нет. Эозинопения означает только то, что лейкоциты из крови пошли из кровеносной системы восстанавливать поврежденные ткани. Поэтому лечить следует причину заболевания, то есть место поражения в организме. Когда они восстановятся к норме — это и будет обозначать выздоровление.

Заключение

Поэтому невероятно важно контролировать эозинофилы, для профилактики регулярно сдавать клинический анализ крови. Всегда их повышение - значит наличие серьезного заболевания у взрослых или детей. Если присутствуют даже другие болезненные симптомы, необходимо обратиться за медицинской помощью. Сама эозинофилия не излечима, лечится только болезнь, которая ее вызвала. Особенную бдительность к эозинофилам следует проявлять у деток, в случае чего проследить за их питанием, исключить аллергию, устранить аллерген. Всегда будьте внимательны в малейшие изменения своего здоровья и здоровья ребенка. Незнание болезни не освобождает от ее последствий. Будьте здоровы!

Распространение клеток в номе от одного пяти процентов. Абсолютные значения — от 0,2 мг до 0,3 х 10,9/л у взрослых людей.

Норма у ребенка.

Пол и возраст не влияют никак на содержание. В бланке анализов эозинофилы указываются в процентном отношении, в зависимости от содержания всех лейкоцитов.

  • От рождения до 1 года — 0,05 — 0,7 х 109/л (в формуле 1 — 6%).
  • От 1 года до 2 лет — 0,02 — 0,7 (в формуле 1 — 7%).
  • 2 года — 6 лет — 0,02 — 0,7 (1 — 6%).
  • От 6 лет до 12 лет — 0,00 — 0,06 (1 — 5,5%).
  • 12 — 18 лет — 0,00 — 0,45 (1 — 5%).
  • Взрослые — 0,00 — 0,45 (0,5 — 5%).

Показатели у детей не сильно отличаются от взрослых, исходя из данных таблицы. Это можно объяснить тем, что содержание лейкоцитов у детей выше.

Можно ориентироваться на следующие показатели нормы:

  • дети до 1 года — 0,5% — 7% (относительные показатели) ; От 1 года до 12 лет — 0,5% — 6%; После 12 лет норма приближается к показателям взрослого человека. Отличается несущественно.
  • Норма у женщин — 0,00 — 0,5. (0,5% — 5%); У мужчин — от 0,5% до 5%. В зависимости от общего числа лейкоцитов в крови.

Так же уровень клеток подвержен изменению в течение суток. Это объясняется работой надпочечников.

Фактор обязательно учитывается при сборе анализов.

Самый высокий уровень фиксируется в ночное время суток — на 25 — 30% выше ежесуточного.

Самый низкий вечером и утром.

Повышенное содержание — эозинофилия.

Причины повышения.

Чаще всего провоцируется наличием аллергических реакций человека.

Наиболее частые причины у детей:

Дети от 0 до нескольких месяцев — гемолитическая болезнь, стафилококк, дерматит, сывороточная болезнь.

Шесть месяцев — пять лет — дерматит, аллергии на лекарственные препараты, отек Квинке.

Симптомы.

Симптомы характеризуются наличием болезней по группам.

Аутоиммунные заболевания. При данных проблемах, повышенных эозинофилах характерны следующие симптомы: анемия; увеличение печени и селезенки; быстрая потеря массы тела; фиброз легких; повышенная температура тела; воспалительные поражения проходящие в сосудах; отклонения сердечных показателей; суставные недомогания; нарушение функционирования организма в целом.

Кожные заболевания, в том числе и аллергии — мелкая сыпь, пигментация, язвы.

Желудок, кишечник — запоры; дисбактериоз; рвота; тошнота; рези в животе; судороги, возможна желтуха.

Заболевания крови — на фоне повышенных эозинофилов, так же инфекционные заболевания; кашель; затрудненное дыхание;

Возможно лихорадочное состояние; суставные и костные боли; общая слабость; зуд; повышение температуры.

Эозинофилы у беременных женщин.

Во время протекания беременности данные клетки должны содержаться в крови в пределах 0 — 5%. Если данная цифра увеличивается во время беременности, то это указывается на протекания в организме аллергических реакций. В пример можно привести употребление цитрусовых фруктов перед сдачей анализа крови. Некоторые женщины не замечают протекание аллергии. Никакие симптомы при данной патологии не проявляются. Так как протекает в легко, незаметной форме. Единственное возможное проявлениелегкий зуд, покраснение кожных покровов и незначительное шелушение.

Диагностика эозинофилии.

Лечение.

Лечением занимается врач гематолог. Самостоятельной болезни эозинофилии, как таковой, не имеется. Лечение как самостоятельной патологии не проводят.

Устраняются первоначальные причины повышения уровня клеток.

Эозинофилия аллергического происхождения не нуждается в проведении специальной терапии. Лечение специализируется на устранении аллергического возбудителя. В особых моментах, когда аллерген не удается установить, проводится терапия, при использовании лекарственного препарата Цетрин. 1 капсула 1 раз в сутки. Прием внутрь рекомендован до улучшения показателей после повторных анализов.

Эозинофилия, вызванная легочными заболеваниями , в большинстве случаев не требует медикаментозного лечения. При тяжелом течении и осложнениях, лечащим врачом назначается курс кортикостероидных гормонов. Курс применения не более 6 дней. Применяется Преднизолон по 15 мг через день, перорально. Курс лечения короткий. Применяется не более 6 дней.

При наличии бронхиальной астмы и подобных проявлений рекомендуется ингаляционный метод лечения. Используется такой лекарственный препарат, как Теофиллин. Такие пациенты обычно нуждаются в госпитализации и обязаны состоять на учете в диспансере.