Язвенный колит прямой кишки причины. Можно ли вылечить неспецифический язвенный колит кишечника? Препараты для нормализации стула

Заболевание неспецифический язвенный колит (НЯК), характеризующееся хроническим воспалением слизистых покровов кишечника, возникает как следствие сочетания генетических факторов с внешними причинами, которые обостряют симптомы и служат признаком заболевания. Болезнь имеет склонность к обострениям и повышает риск возникновения рака прямой или толстой кишки. Своевременная диагностика и предпринятые меры позволяют повысить качество жизни и предотвратить опасные последствия.

Что такое язвенный колит

НЯК сопровождается деструкцией клеток и тканей кишечника на фоне дефицита иммуноглобулинов, что провоцирует проникновение патогенных микроорганизмов в ткани с последующим воспалением. Болезнь встречается в пропорции 100 заболевших на каждые 100 тысяч населения. Определение несет в себе собирательную смысловую нагрузку, болезнь подразделяется на формы в зависимости от локализации, которые согласно международной классификации МКБ-10 имеют код К51.

Симптомы

Симптомы НЯК у взрослых имеют широкий диапазон проявлений, что обуславливает отсутствие серьезной обеспокоенности пациента и расчет на то, что «само пройдет». В противоположных случаях (молниеносный колит) пациент прямиком отправляется в больницу. Обратиться к специалисту нужно при обнаружении следующей симптоматики:

1. Кровь с выделяемым калом – самый верный признак. Это могут быть слабые следы на туалетной бумаге или кровавые сгустки.
2. Фрагменты слизи и гнойных выделений в каловых массах.
3. Диарея, при которой число поносов достигает 20 за сутки.
4. При поражении сигмовидного отдела характерны запоры.
5. Тенезмы (ложные позывы к дефекации). Часто обусловлены скоплениями гноя и слизи, которые выходят вместо каловых масс (ректальный плевок).
6. Метеоризм.
7. Боли в левой части живота (левосторонний колит).
8. На фоне интоксикации развивается лихорадка и повышается температура.

Внекишечные проявления НЯК

Поражения вне пределов кишечника, вызванные НЯК, отличаются многообразием. Какие-то обусловлены илеоколитической формой (болезнь Крона) – поражения в ротовой полости, другие – хронической формой энтероколита. Всего внекишечные проявления встречаются не более у 20% пациентов. К типичным относятся:

• узловатая эритема (воспаление сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки);
• гангренозная пиодермия (некроз кожи);
• симптомы афтозного стоматита в ротовой полости в виде эрозий;
• различные поражения глаз: конъюнктивиты, кератиты, увеиты, эписклериты, ретробульбарные невриты, хориоидиты;
• поражения суставов в виде артритов, повышение хрупкости (остеопороз) и размягчение костей (остеомаляция);
• омертвение отдельного сегмента костной ткани (асептический некроз);
• треть пациентов сталкивается с поражением легких;
• нарушение эндокринной системы приводит к тотальному поражению печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей

Признаки язвенного колита кишечника

В ходе развития болезни усиливается поражение слизистых оболочек, что приводит к образованию язв, проникающих иногда до слоя мышечной ткани. При хроническом течении язвенной болезни появляются конгломераты клеток (воспалительные полипы), которые образуются в процессе восстановления пораженного кишечного эпителия. При тяжелой форме заболевания толстая кишка утолщается, а ее просвет сужается, гаустры (выпячивания стенки) исчезают. В фазе обострения в слизистом эпителии расширяются капилляры и происходят кровоизлияния, приводящие к ишемическому некрозу.

Причины

Точная этиология заболевания пока не установлена. Наблюдается корреляция между психоэмоциональным состоянием, провоцирующим болезнь. На сегодняшний день специалистами серьезно обсуждается три концептуально допустимых варианта:

1. Генетическая предрасположенность, включая аутоиммунные нарушения. Имеется ряд исследований, фиксирующих у большого количества пациентов одинаковые генные мутации. При этом не все люди с подобными патологиями подвержены болезни.
2. Инфекционная патология.
3. Неблагоприятные факторы внешней среды: сильные контрацептивы, жесткие диеты.

Классификация

За системной классификацией НЯК лучше всего обратиться к системе международной классификации болезней. В соответствии с данной системой заболевание подразделяется на формы:

1. Хронический язвенный энтероколит (поражение слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника) – К51.0.
2. Хроническая язвенная форма илеоколита, известна еще как болезнь Крона (поражение подвздошной и толстой кишки)– К51.1.
3. Хроническая язвенная форма проктита (поражения слизистой оболочки прямой кишки) – К51.2.
4. Хроническая язвенная форма сигмоидита (поражения сигмовидной кишки) – К51.3
5. Псевдополипоз (перестройка слизистых тканей кишечника, их дисплазия) – К51.4.
6. Проктоколит мукозного типа (поражение прямой, сигмовидной и нисходящего отдела поперечно-ободочной кишки, включая селезеночный угол)– К51.5.

Диагностика

Определить дистальный неспецифический колит может гастроэнтеролог при обследовании пациента и обнаружения ряда специфических признаков. Помимо визуального осмотра проводится лабораторная диагностика крови. У больного наблюдается снижение количества эритроцитов, гемоглобина (признаки анемии), повышено количество лейкоцитов, С-реактивного белка (что является показателем воспаления).

При иммунологическом исследовании крови у пациентов отмечают повышение уровня цитоплазматических антинейтрофильных антител. Из инструментальных методик используют следующие способы:

• эндоскопия (ректосигмоидоскопия, колоноскопия) – выявляют наличие язвы, полипов, кишечных кровотечений, атрофии слизистой оболочки толстой кишки;
• рентгенография - используется контрастная бариевая смесь, у больного обнаруживают расширение просвета кишечника, формирование язв.

Лечение язвенного колита

Лечение НЯК состоит из комплексного подхода симптоматического характера. В задачи терапии входят устранение иммунного воспаления медикаментозными средствами, поддержание ремиссии при помощи народных рецептов и соблюдения пациентом диеты, предупреждение возникновения местных осложнений. Если методы классической лекарственной терапии не помогают вылечить пациента или эффект от них слабый, проводят хирургическую операцию.

Консервативная терапия

Лечение неспецифического язвенного колита начинается с приема медикаментозных средств. Популярными группами лекарств являются:

1. Антибиотики – применяются после хирургического вмешательства, при лихорадках и сепсисах, токсической дилатации толстой кишки. Из доступных лекарств выделяют Трихопол, Метронидазол в дозе 10-20 мг/кг в сутки.
2. Иммунодепрессанты или цитостатики – назначаются при неэффективности кортикостероидов или непрерывном лечении. Назначаются Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин. Доза устанавливается врачом (от 25 до 100 мг/сутки), курс лечения минимум три месяца.
3. Иммуномодуляторы – Тималин и Тактивин корректируют иммунологический дисбаланс, ликвидируют процесс воспаления, помогают вылечить болезнь комплексно.
4. Ангиопротекторы – Пармидин, Трентал.
5. Энтеросорбенты – Полифепан, Карболен, Энтеросгель, Ваулин.
6. Кишечные антисептики – Интестопан, Фуразолидон.
7. Антидиарейные препараты – Алмалокс, Реасек, Имодиум.
8. Ферменты – Мезим, Креон, Панкреатин.
9. Биопрепараты (пре-и пробиотики) – Лактобактерин, Бификол.

Противовоспалительные препараты

Первыми в списке лекарств для лечения колита числятся нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом и глюкокортикоиды. Они назначаются в индивидуальном порядке и делятся на следующие группы:

1. Препараты аминосалициловой кислоты – салицилаты, которые ингибируют синтез медиаторов воспаления. К ним относятся Сульфасалазин, Месалазин, Пентаса.
2. Азосоединения – Олсалазин, Балсалазид, Салофальк, Мезакол. Выпускаются в форме таблеток, микроклизм и ректальных суппозиториев.
3. Гормональная терапия глюкокортикоидами – применяются при отсутствии эффекта салицилатов, отличаются быстрым эффектом. Вводятся средства ректально или системно. Популярными препаратами являются Преднизолон и Метилпреднизолон в дозе 1-2 мг/кг веса курсом 10-20 недель.

Диета

Большое значение имеет диета при язвенном колите толстой кишки. В периоды обострения больному рекомендуется голодание, разрешена только вода. При длительной ремиссии нужно придерживаться следующих правил питания:

• уменьшить количество жиров, повысить процент белка, включить в рацион нежирную рыбу, мясо, творог, яйца;
• отказаться от грубой клетчатки, бананов, молока, шоколада, кофе, цитрусовых, клубники, красных яблок, сдобы, острой пищи;
• из углеводов разрешены каши, мед, кисели, желе, компоты, отвары;
• при высокой тяжести поражений больного переводят на парентеральное и энтеральное питание;
• в качестве вяжущего средства применяют гранатовый сок.

Лечение народными средствами

Хронический колит сопровождается диареей и запорами, вылечить их помогут рецепты народной медицины:

1. Смешайте ромашку и тысячелистник в пропорции 5:1, добавьте равное количество крапивы, зверобоя и шиповника. Заварите столовую ложку сбора стаканом воды или поставьте на водяную баню. Пейте по стакану перед едой, чтобы остановить диарею и кровотечение, предотвратить гниение.
2. Для восстановления моторики кишечника смешайте в равном количестве травы: ромашку, сныть, крапиву, мяту, корень валерианы, плоды черники. Три столовые ложки залейте в термосе тремя стаканами кипятка на ночь. Пейте по стакану перед едой.
3. Для лечения отеков, быстрого восстановления клеток и заживления ран рекомендуется делать микроклизмы с облепиховым маслом. Наберите в грушу 50 мл масла, введите в прямую кишку в положении лежа на ночь. Утром опорожните кишечник, выпейте 1-2 столовые ложки масла натощак.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не помогает, показано хирургическое вмешательство. Видами операций являются колэктомия (удаление толстой кишки или ее части), проктоколэктомия (удаление прямой и ободочной кишки), проктоколэктомия с наложением илеостомы (без сохранения анального отверстия). Причинами для проведения операции становятся.

Неспецифическим язвенным колитом называют хроническую рецидивирующую болезнь желудка. Это заболевание характеризуется воспалением слизистой толстого кишечника, на которой, впоследствии, начинают формироваться язвы и области некроза тканей.

Клинические симптомы язвенного колита кишечника на ранних стадиях выявить непросто, поскольку вначале особых изменений не происходит. Но как только болезнь начинает стремительно прогрессировать, появляются и специфические симптомы. Пациенты начинают жаловаться на кровянистый понос, резкую потерю веса, слабость, боль в животе. Как правило, такое течение болезни значительно увеличивает вероятность развития колоректального рака.

Причины язвенного колита

Ученные по сегодняшний день не могут дать точного ответа на то, каковы настоящие причины возникновения неспецифического язвенного колита кишечника. Однако, проведенные многочисленные исследования позволили назвать основные факторы риска, которые могут значительным образом повлиять на развитие НЯК. К таким относятся:

• Генетический фактор. Человек, имеющий генетическую предрасположенность, является первым в группе риска.
• Инфекции. Согласно теории, инфекция в кишечнике может спровоцировать воспаление как сама по себе (при участии патогенных микроорганизмов), так и в результате слишком сильного иммунного ответа на антигены непатогенных бактерий.
• Аутоиммунные факторы. Как правило, язвенный колит может появиться, потому что иммунная система начнет вырабатывать антитела против собственных антигенов, что в норме считается ненормальным. По итогу разрушаются клетки эпителия, и возникает воспаление.
• Факторы воспаления.
• Психотравмирующие факторы.
• Нарушения рационального питания.

Американские ученные, проводившие исследования, выявили, что присутствующие в кишечнике грибы, способствуют развитию воспаления в слизистой оболочке кишки.

У млекопитающих такие грибки провоцировали выработку лейкоцитами белка деактина-1. Если организм грызуна не мог продуцировать этот белок, их состояние значительно ухудшалось, грызуны при этом, становились более чувствительны к развитию болезни. Дальнейшие исследования подтвердили, что применение противогрибковых препаратов у грызунов позволяло значительно смягчить течение недуга.

Если говорить о человеческом организме, в данном случае ситуация несколько сложнее. Поскольку у человека белок деактин-1 кодируется геном CLEC7A. Если у пациента присутствует мутантная форма этого гена – человек заболевает язвенным колитом, который не поддается традиционным методам терапии. Именно мутации в этом гене провоцируют возникновение тяжелой формы колита, поскольку ген CLEC7A связан с некоторыми другими факторами, способствующими развитию воспаления. Прием противогрибковых препаратов в этом случае дает возможность значительно улучшить состояние пациента.

Язвенный колит кишечника: симптомы, лечение

Неспецифический язвенный колит, симптомы которого начинаются с воспаления кишки, может быть острым и хроническим. Острый колит встречается крайне редко. Его основной характеристикой является сильно выраженная симптоматика болезни.

Как правило, изменения на слизистой зависят от фазы воспаления. Различают острую фазу и фазу ремиссии:

При острой фазе наблюдается:

• гиперимия слизистой оболочки кишечника;
• внезапные кровотечения;
• кровотечения во время дефекации;
• наружные и точечные изъязвления;
• возникновение псевдополипов.

Во время фазы ремиссии заметно:

• атрофию слизистой;
• отсутствие сосудистого рисунка;
• появление лимфатических инфильтратов в слизистой кишечника.

Иногда симптомы язвенного колита могут ослабевать, однако со временем болезнь даст о себе знать повторно. Правильное и своевременное лечение дает возможность болезни приобрести хронический характер, при котором симптоматика ослабевает и достигает длительной ремиссии.

Рецидивы неспецифического язвенного колита чаще возникают у больных, принимающих поддерживающие препараты (противовирусные, противовоспалительные и антибактериальные препараты).

Симптомы язвенного колита кишечника

Врачи определяют язвенный колит по двум группам симптомов:

• Первая – локальные симптомы (связанные с кишечными проявлениями).
• Вторая – общие симптомы (внекишечные проявления болезни).

При локальных симптомах язвенного колита пациенты жалуются на:

• Диарею с вкраплениями крови или гноем.

Это, как правило, основной симптом начала болезни. Бывают случаи, когда кровь, слизь или гной выделяется самопроизвольно, не во время дефекации. Пациенты при этом могут посещать туалет по 15-20 раз в день, чаще всего это происходит по утрам и ближе к вечеру.

• Боль внизу живота.

Пациенты, страдающие язвенным колитом, часто жалуются на боль разного характера. У некоторых возникает сильная, острая боль, у других – наоборот, болевой синдром слабо выражен и располагается в левой половине живота. В случае если сильную боль невозможно снять с помощью анальгетических препаратов, необходимо срочно обратиться к врачу. Такие симптомы свидетельствуют об осложнениях недуга.

• Значительное повышение температуры тела.
• Общие признаки интоксикации в виде слабости, плохого аппетита, резкого снижения веса, частых головных болей и головокружений.
• Ложные позывы в туалет.
• Вздутие желудка ().
• Возникновение запора вместо диареи. Такой симптом говорит о выраженном воспалении слизистой кишечника.
• Стремительное развитие язвенного колита.

Локальные симптомы язвенного колита развиваются в течение пары дней. Связанно это с токсичным расширением или дилатацией просвета толстой кишки. Пациент при этом сильно ослабевает, у него повышается температура, он стремительно теряет в весе. Нередко, на этой стадии заболевания у больного развивается тахикардия, снижается давление. Если вовремя этот процесс не остановить – произойдет разрыв стенок толстого кишечника.

При общих (внекишечных) симптомах язвенного колита возникает:

• Поражение кожных покровов.
• Поражение ротоглотки. Связано с появлением специфических высыпаний на слизистой ротовой полости. Количество высыпаний уменьшается только по мере перехода болезни в стадию ремиссии.
• Поражение глаз.
• Поражение суставов. Как правило, воспалительные процессы носят характер артритов, спондилитов, сакроилеитов. Чаще всего комбинируются с основными симптомами колита или являются предшественниками его появления.
• Поражение костной системы. При этом возникает остеопороз, остеомаляция, ишемический и асептический некроз.
• Поражение ЛОР органов.
• Поражение поджелудочной железы, желчевыводящих путей и печени. Чаще всего такое происходит из-за нарушения функций эндокринной системы.
• Развитие васкулита, миозита, глюмерулонефрита.

Диагностика болезни

Пациенты, у которых наблюдаются некоторые вышеперечисленные симптомы, должны незамедлительно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

На приеме, доктор проведет осмотр, опрос, пропальпирует живот, выпишет направление на следующие анализы:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Иммунологический анализ.
• Анализ кала.

Кроме этого, врач направит на:

• рентгенологическое исследование;
• иригографию;
• эндоскопию;
• ректосигмоидоскопию;

Во время беседы, доктор поинтересуется у пациента о жалобах. Особенно ему понадобится узнать о том, какое количество крови выделяется с калом во время дефекации или без нее, какого цвета кровь, есть ли гной. После этого доктор приступит к осмотру.

Во время осмотра, врач, прежде всего, обращает внимание на глаза. Если у пациента наблюдается поражение глаз (увеит, конъюнктивит, иридоциклит) – к лечению присоединяется офтальмолог. Кроме этого, при осмотре может наблюдаться вздутие.

Пальпация. Во время пальпации протекции толстого кишечника можно выявить зоны чрезмерной чувствительности. При глубокой пальпации ощущается увеличенная в размере кишка.

О чем говорят анализы при НЯК?

• Общий анализ крови

В общем анализе крови заметны анемия и лейкоцитоз. Кроме этого видно понижение числа эритроцитов и гемоглобина в крови.

• Биохимия

В биохимическом анализе крови можно увидеть увеличение С-реактивного белка, снижение кальция, магния, альбуминов в крови, повышение гамаглобулинов.

• Иммунологический анализ

Практически у 70% всех пациентов в иммунологическом анализе наблюдается увеличение числа цитоплазматических антинейтрофильных антител. Эти антитела повышаются в результате ненормального иммунного ответа.

• Анализ кала

В анализе кала присутствует слизь или (иногда) гной, следы крови.

Инструментальная диагностика

• Эндоскопия толстого кишечника

Для проведения этой процедуры пациенту нужно подготовиться. Что это значит? Речь идет о том, чтобы больной в течение полусуток не кушал, предварительно очистил кишечник от каловых масс (может потребоваться проведение 2-3 клизм). Кроме этого, врач должен психологически подготовить больного к процедуре, рассказать об ощущениях, которые пациент может испытать.

С помощью этого метода можно выявить:

• Наличие/отсутствие псевдополипов.
• Отек и гиперемию, гранулезный тип слизистой кишечника.
• Наличие кровотечения контактного характера.
• Наличие крови, гноя, слизи в просвете кишки.
• Атрофию слизистой, которая отмечается в фазу ремиссии.

• Колоноскопия

Процедура может быть частично заменена капсульной эндоскопией. Примерная стоимость одной капсулы составляет около 500 долларов.

• Рентгенологическое исследование

Достаточно эффективный метод диагностики. Для контраста применяют бариевую смесь. На полученном снимке у пациента с колитом наблюдается расширение просвета кишечника, наличие язв, полипов, укорочения кишки. С помощью такого метода можно предотвратить перфорацию кишечника.

Язвенный колит: лечение

К сожалению, этиологического лечения язвенного колита кишечника на сегодня нет. Методика лечения недуга симптоматическая и направлена на устранение воспалительного процесса, профилактику осложнений и поддержание ремиссии.

Консервативные методы терапии

• Диетотерапия. Пациенту, в период острой фазы колита, врачи рекомендуют воздерживаться от пищи. Разрешено только употреблять воду. Когда достигнута ремиссия, больному можно кушать, но из рациона необходимо исключить по максимуму жиры. Взамен этого необходимо увеличивать количество белка. Кроме этого из рациона следует исключить грубую волокнистую клетчатку. Поскольку она может сильно травмировать нежную слизистую оболочку кишечника.

Для такой диеты отлично подойдут такие продукты, как: творог, яйца, нежирное мясо и рыба, каши, кисели, фруктовые и ягодные компоты, мед, отвары.

• Витаминотерапия. Врачи разрешают принимать витамины группы А, К, С, кальций.
• Лечение нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами и гормонами. В данном случае врачи показывают принимать месалазин, салофальк, сульфасалазин + преднизолон, метипреднизолон. Длительность приема и дозировка при этом определяется доктором в индивидуальном порядке.
• Антибиотикотерапия. Если лечение всеми вышеописанными средствами результата не дает и болезнь язвенный колит обостряется, показаны антибиотики (цифран, цефтриаксон, ципрофлоксацин, тиенам).

Если терапия язвенного колита неэффективна (лечение с помощью препаратов результата не дает), пациенту показано проведение операции.

Хирургическое вмешательство

Показано больным только, когда лечение с помощью консервативных методов результата не дало. Проведение операции может быть показано:

• при перфорации;
• при явных признаках непроходимости кишечника;
• при абсцессах;
• при наличии токсического мегаколона;
• при профузных кровотечениях;
• при наличии свищей;
• при .

Основные виды операций:

• Колэктомия. В процессе операции иссекают ободочную кишку.
• Проктоколэктомия. Удаляют прямую и ободочную кишку, но сохраняют анальное отверстие.
• Проктоколэктомия с последующим наложением илеостомы. В процессе операции удаляют прямую и ободочную кишку, затем накладывают илеостому. Именно через нее и осуществляется в дальнейшем удаление естественных отходов из организма.

Как правило, если операция дала результат и больной идет на поправку, ему будет проведена реконструктивная операция, во время которой удалят илеостому и восстановят естественный путь дефекации.

Язвенный колит - это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка толстого кишечника с последующим образованием язв и некрозов.

1 Проявления болезни

Язвенный колит относится к группе хронических заболеваний толстой кишки. Именно в этом отделе происходит окончательная переработка пищи, выделяется вода и остаются отходы пищеварения. Когда происходит воспаление слизистой кишечника, то больной ощущает постоянные боли в животе, у него наблюдаются диарея и ректальные кровотечения.

Часто диагностируется язвенный колит на фоне болезни Крона. Интересный факт: как правило, эта болезнь поражает людей европеоидной расы и только в единичных случаях - негроидной.

2 Причины возникновения заболевания

Язвенный колит кишечника до сих пор остается загадкой для многих ученых, споры об истинных причинах неспецифического язвенного колита среди специалистов не утихают. Было проанализировано много факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни. Среди них можно отметить следующие:

1. Генетика. Пациенты указывали, что родственники имели подобную проблему.
2. Инфекция. В кишечнике постоянно находятся различные микроорганизмы, способные привести к воспалениям.
3. Воспалительные процессы, вызванные массовой гибелью клеток с антигенами.
4. Стрессовые ситуации, травмирующие психику.
5. Проблемы с питанием.

3 Основные симптомы

Симптомы язвенного колита кишечника зависят от вида заболевания. Общим проявлением, характерным для всех видов, являются ректальные кровотечения, понос и боли в животе. Остальные симптомы зависят от степени тяжести болезни, места и площади поражения слизистой кишечника.

Пациенты могут отмечать такие ощущения и проявления:

• кровь или гной в стуле;
• приливы жара;
• судороги в области живота, таза;
• постоянное бульканье в кишечнике;
• диарея (может быть частой или ложной);
• быстрое снижение веса;
• боль и опухание суставов;
• тошнота и рвота;
• язвы на языке или коже.

При язвенном колите кишечника симптомы также зависят от фазы течения - является она острой или это состояние ремиссии. Заболевание начинает развиваться бессимптомно, но быстро набирает обороты, поэтому поначалу его сложно заметить.

Если лечение было назначено правильно, проходит регулярно, то симптомы становятся малозаметными. Частота рецидивов зависит от степени поражения органа.

4 Виды колитов

Несмотря на то, что причины болезни до сих пор вызывают много споров у врачей, по этиологии выделяют несколько ее видов.

1. Инфекционный колит.

Причиной развития заболевания могут становиться бактерии извне типа стафилококка и стрептококка, которые прогрессируют на фоне дизентерии. Инфекционные заболевания могут активизироваться из-за резкого снижения активности иммунной системы. В таком случае отмечается быстрое размножение патогенной микрофлоры в органе.

1. Ишемический колит.

Эта форма может быть спровоцирована нарушениями кровоснабжения толстого кишечника, что возникает на фоне атеросклероза ветвей брюшной аорты.

1. Радиационный колит.

Отмечаются единичные случаи такого вида, когда причинами развития становится хроническая лучевая болезнь.

1. Токсический колит.

Импульсом к развитию становится прием определенных лекарственных препаратов, которые оказывают токсическое воздействие на слизистую органа. Это, как правило, бесконтрольный прием различных БАДов, нестероидных противовоспалительных средств.

1. Язвенный колит.

Этот вид встречается чаще других, но четких объяснений его возникновения до сих пор нет. В случае язвенного колита на стенках толстого кишечника начинают образовываться язвочки, которые быстро распространяются по всей поверхности.

5 Методы лечения

Симптомы и лечение язвенного колита - это два понятия, которые при диагностике неразрывно связаны. Выбор тактики и схемы лечения напрямую зависит от клинических проявлений заболевания.

Для того чтобы правильно поставить диагноз и определить зону поражения кишечника, больному назначаются диагностические процедуры.

Сначала выполняются лабораторные исследования, необходимо сдать общий анализ крови. Если заболевание прогрессирует, то для пациента будут характерны анемия, лейкоцитоз. Далее проводится биохимический анализ крови. У заболевшего всегда фиксируется содержание реактивного белка, который указывает на воспалительные процессы в организме. Кроме того, в крови содержится повышенное количество гамма-глобулинов, которые проявляются при активной выработке антител.

Назначается иммунологический анализ крови, чтобы выявить концентрацию антинейтрофильных цитоплазматических антител. При язвенном колите она всегда увеличена.

Исследуется кал больного на наличие крови, гноя или слизи. Следует иметь в виду, что такое заболевание обязательно вызовет наличие патогенной микрофлоры в кале.

Если результаты проведенных анализов подтверждают наличие болезни, врач назначает инструментальное обследование. Проводится эндоскопия, чтобы обнаружить возможные отеки на слизистой, наличие псевдополипов, гноя, слизи, крови в кишечнике и определить масштаб поражения органа.

На сегодняшний день исследование эндоскопом считается самым безопасным, поэтому современные клиники отдают предпочтение ему и уходят от проведения колоноскопии, которая вызывает массу болезненных ощущений.

Чтобы выбрать правильное лечение язвенного колита, назначается рентгенологическое исследование. Этот метод до сих пор остается самым точным. На снимке будут четко видны полипы, язвы, укорочения кишечника.

Чтобы воздействовать на язвенный колит, лечение должно носить симптоматический характер и быть направленным на контроль и снижение частоты острых приступов, заживление ран и язвенных образований в кишечнике.

Госпитализация больных с таким диагнозом необходима только при наличии частых и тяжелых приступов. В таких случаях на несколько дней полностью исключают естественное питание через органы пищеварения и переводят пациента на питание внутривенное.

Чтобы устранить основные симптомы, лечение включает в себя строгую диету. Больным предлагают:

• кушать часто и небольшими порциями;
• полностью исключать продукты, в которых содержится большое количество клетчатки;
• не употреблять жареную и жирную пищу, соусы;
• минимизировать в рационе молочные продукты, так как они являются источником кальция и протеина.

Если активно развивается язвенный колит, симптомы его пагубно сказываются на психическом состоянии больного. Многие пациенты при обращении к врачу указывают на постоянное волнение, чувство страха, депрессию. Такие симптомы, как повышенное газовыделение, постоянное урчание в животе, в некоторых случаях даже провоцировали уход с работы, разрыв с любимым человеком. Поэтому после подтверждения диагноза многие врачи рекомендуют проходить курс психотерапии, чтобы снять стресс, активизировать работу организма на борьбу с недугом.

Это могут быть иммуномодуляторы, кортикостероиды, биологические препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

Если болезнь прогрессирует с молниеносной быстротой, то возможно хирургическое вмешательство. Эта процедура предотвратит появление злокачественных клеток в кишечнике, так как язвенный колит является предвестником рака. Чаще всего при таких операциях удаляют всю толстую и прямую кишку. Пациентам устанавливают проток в брюшной стенке для обеспечения нормального функционирования организма.

При постановке данного диагноза не стоит отчаиваться, у большинства пациентов болезнь протекает в легкой форме, которая поддается лечению. Для того чтобы избежать различных осложнений, необходимо проходить систематическое обследование и лечение у специалиста, следить за своим питанием и психоэмоциональным состоянием.

6 Народная медицина

Использовать только этот способ лечения бессмысленно, но если подключить тандем из медикаментозного и народного лечения, то можно добиться неплохих результатов. В качестве народных средств лучше использоваться отвары, настои из меда, семян, листьев, корней растений, овощей. Травы и растения обладают отличным противовоспалительным действием, которое так необходимопри этом заболевании.

1. Цветки ромашки, шалфея и тысячелистника смешать в равных пропорциях и залить кипятком. Настоять 5 часов. Принимать внутрь по 1 столовой ложке до 7 раз в сутки в течение месяца. Это позволит снять воспаление и симптоматические проявления колита.
2. Отлично снимает воспалительные процессы в кишечнике картофельный сок. Достаточно натереть на терке картофелину, выдавить из нее сок и выпить за полчаса до еды.
3. Отвары из календулы, корня петрушки, липовый чай также помогают при этом заболевании.
4. Отвары или чаи из мяты перечной оказывают успокаивающее действие. Достаточно пить их по 3-4 раза в день, и лечение колита будет более успешным.
5. В случае аллергических реакций и появлении язв во рту и на коже рекомендуется принимать следующий отвар: 50 г свежего граната с семенами и 20 г его высушенной корки заливают 2 стаканами кипятка. В течение суток этот отвар настаивают. Принимать по 2 столовые ложки при острых проявлениях колита.

Особое внимание! В рецептах, где содержится косточка от фрукта или овоща, во время процеживания и отжима разминать ее нельзя. В ней содержится ядовитое вещество.

100 г в высушенной корки арбуза залить 2 стаканами кипятка, настоять и процедить. Принимать до 6 раз в день по 100 г. Это позволяет снимать воспаления в кишечнике при острой и хронической форме болезни.

Отлично помогает при любых воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта, особенно при язвенных формах, прополис. Его нужно съедать каждый день по 8 г, желательно на голодный желудок.

Свежевыжатый сок лука поможет не только снять воспаление внутри органа, но и уничтожить инфекцию.

Язвенный колит - серьезное заболевание, которое требует немедленного и грамотного лечения. Не стоит откладывать визит к врачу при появлении первых симптомов. Важно помнить, что в случае развития острой формы болезни, орган поражается быстро, что может привести к развитию рака или различным осложнениям.

Патологии кишечника составляют львиную долю всех болезней пищеварительной системы. В особенности наибольшее распространение получил . Этому заболеванию, характеризующемуся воспалением слизистого слоя толстой кишки, на котором образуются участки некроза и язвы, свойственно либо хроническое рецидивирующее течение, либо непрерывное, волнообразное. В первом случае после обострения у больного отмечается полная клиническая ремиссия, длящаяся порой несколько лет. При непрерывной форме об абсолютном выздоровлении пациента говорить не приходится: фазы улучшения состояния тут же сменяются усугублением процесса.

Обычно развитие язвенного колита кишечника наблюдается у взрослых в возрасте от 20 до 35 лет или после 60. У детей это заболевание возникает крайне редко и составляет лишь 10-15 % случаев из числа всех выявленных патологий. При этом наибольшему риску развития недуга среди подростков подвергаются девочки, а в дошкольном и младшем школьном периоде, напротив, мальчики.

Причины возникновения

Истинные причины, приводящие к развитию язвенного колита, до сих пор не установлены. Однако ученые выделяют ряд факторов, способных спровоцировать данную патологию. Это:

1. изменение количественных соотношений и состава нормальной микрофлоры пищеварительного тракта (дисбиоз кишечника);

2. инфекции, вызывающие воспаление слизистой оболочки трубчатого органа;

3. аутоиммунные процессы в организме (когда иммунная система вырабатывает антитела против эпителиоцитов толстой кишки);

4. безграмотное питание (высокоуглеводная диета с пониженным содержанием пищевых волокон), а также неправильный режим принятия пищи в сочетании с малоподвижным образом жизни;

5. эмоциональное перенапряжение, психические травмы;

6. гипоталамо-гипофизарная дисфункция;

7. продолжительный прием определенных групп лекарственных препаратов (например, негормональных противовоспалительных средств, контрацептивов).

Также в качестве причины язвенного колита специалисты выдвигают теорию генетической предрасположенности. Если у человека кто-то в роду страдал деструктивно-язвенным воспалением толстого кишечника, то у него вероятность появления этого процесса повышается вдвое.

Симптомы и признаки

Признаки язвенного неспецифического колита условно можно подразделить на 2 типа: кишечные проявления, то есть симптомы, связанные с пищеварительным трактом, и внекишечные.

Симптоматика пищеварительного характера включает присутствие у больного:

• Поноса с кровянистыми или гнойными выделениями.

Данный симптом считается основным диагностическим признаком язвенного колита. Частота дефекации жидкого кала при этом различна: у одних может составлять 2-3 раза в сутки, у других – 15 и более раз, но такое количество испражнений наблюдается в самых запущенных случаях. Некоторые пациенты могут отмечать у себя самопроизвольный выход крови, гноя или слизи на фоне тенезмов – ложных позывов к опорожнению. Согласно медицинской практике, также возможно появление запора вместо диареи, что свидетельствует об усложнении воспалительного процесса и поражении прямой кишки.

• Боли в проекции живота.

Болевой симптом язвенного колита определяется спазмами стенок кишечника. Его интенсивность может быть различной – от слабых, еле уловимых ощущений до ярко выраженных, приносящих человеку мучения. Обычно место локализации боли – это нижний отдел живота и его левая подвздошная область. Но бывают ситуации, когда болевой приступ возникает в гипогастральной зоне – подчревье. Усилению болезненности всегда способствует акт дефекации, поскольку на полый орган в этот момент давят каловые массы.

• Метеоризма.

Вздутие живота обуславливается дисбактериозом или нарушением переваривания пищи в тонкой кишке. Часто данный симптом сопровождается урчанием в кишечнике, отрыжкой, привкусом горечи.

• Поднятие температуры тела и иные признаки интоксикации.

Температура тела в основном увеличивается до 37,5-38°, но может доходить и до больших отметок. Следом за ней, как правило, нарастают другие симптомы отравления: язык больного покрывается налетом серого цвета, возникает головокружение, слабость, аппетит отсутствует, чем в дальнейшем объясняется заметное похудение.

К внекишечным проявлениям язвенного колита, которые отмечаются не у всех, а лишь у 15-20 % пациентов, относятся:

1. суставные боли, чаще носящие характер артритов, реже – спондилитов и сакроилеитов;

2. различные поражения глаз (увеит, кератит, конъюнктивит, эписклерит, хориоидит);

3. высыпания на слизистой ротоглотки (образование небольших афт-изъязвлений, способных сливаться, формируя обширные некротические язвы);

4. повреждение кожных покровов в виде гангренозной пиодермии или узловатой эритемы (данный симптом появляется по причине повышенного скопления в крови криопротеинов и иммунных комплексов «антиген-антитело»);

5. поражение легочной системы, а также желчевыводящих каналов, печени, поджелудочной железы вследствие эндокринного нарушения.

Так как воспалительный процесс в кишечнике, сопровождающийся повреждением его тканей, имеет острую фазу и период ремиссии, то симптомам язвенного колита тоже свойственно волнообразное течение. По мере обострения болезни симптоматика выражается наиболее ярко, затем в силу грамотного лечения ослабевает и утихает. Постоянно поддерживающая терапия – это залог длительной ремиссии.

Диагностика

Язвенные неспецифические колиты выявляют либо случайно, когда человек проходит профосмотр или обследование по поводу иного заболевания, либо диагностируют по жалобам. В больницу пациенты обращаются в пору обострения патологии, то есть когда на стенках толстого кишечника появляются отечность и гиперемия, возникают язвы и кишечные кровотечения.

Диагностика в этом случае начинается с анализа анамнестических сведений, где важную роль играют данные, касающиеся наследственного предрасположения к болезни, и клинического осмотра. Обычно уже по симптоматике заболевания врачи догадываются о развитии язвенного колита, но чтобы дифференцировать его от других патологий с похожим течением, они назначают дополнительные исследования:

• колоноскопию;
• рентгенографию с применением бария;
• коптограмму (изучение испражнений на скрытую кровь);
• ректороманоскопию (лучший способ для проведения биопсии с целью гистологического анализа биоптата слизистой);
• общий анализ крови (лейкоцитоз, анемия подтверждают наличие в организме воспаления);
• иммунологический анализ крови (повышение концентрации цитоплазматических антител также свидетельствует о присутствии болезни).

Применение медикаментов

Этиологического лечения язвенного колита, то есть которое сможет повлиять на его причину, не существует. Поэтому терапия в данном случае носит симптоматический и поддерживающий характер: с устранением воспалительного процесса исчезают неприятные симптомы, после завершения периода обострения и достижения ремиссии проводится профилактика рецидива и возникновения осложнений.

Существуют следующие способы лечения:

1. прием нестероидных противовоспалительных препаратов, к примеру, Салофалька, Дипентума, Сульфасалазина;

2. применение кортикостероидов (Метипреднизолона, Преднизолона);

3. антибактериальную терапию путем использования таких лекарственных средств, как Тиенама, Цифрана, Ципрофлоксацина, Цефтриаксона;

4. прием иммуномодуляторов (Азатиоприна, Циклоспорина, Инфликсимаба, Метотрексата);

5. употребление кальция и витаминов А, С, К.

При тяжелых формах и осложнениях, вызывающих угрозу жизни пациента, консервативные методы лечения мало или вовсе нерезультативны, поэтому в таких ситуациях показано хирургическое вмешательство. Также операция может назначаться больным, перенесшим множество рецидивов, которые не поддаются лекарственной терапии.

Лечить язвенный кишечный колит хирургически сегодня возможно следующими способами:

• посредством частичной или тотальной колэктомии – иссечения ободочной кишки;
• при помощи проктоколэктомии – удаления ободочной и прямой кишки с оставлением анального отверстия;
• путем проктоколэктомии и наложения временной или пожизненной илеостомы, через которую из организма выводятся естественные отходы.

Терапия для детей

Язвенный колит начать лечить у ребенка следует с диеты. В основном диета подразумевает безмолочный стол №4 (по Певзнеру). Насыщение организма белком при этом осуществляется за счет употребления яиц, рыбных и мясных продуктов.

В качестве базисного медикаментозного лечения выступают Сульфасалазин и лекарства 5-аминосалициловой кислоты, например, Месалазин. Их вводят детям в виде клизм или ректальных свечек, а также классическим путем, как взрослым, через рот. Если такая терапия неэффективна, или язвенный колит кишечника протекает в тяжелой форме, к лечению подключаются глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.

Диета при неспецифическом язвенном колите устанавливается индивидуально. В случае сопровождения болезни диареей пациенту врачи советуют сократить объем употребляемой жидкости и питаться намного чаще, чем обычно – через каждые 2 часа. Если больного мучают запоры, то ему в рацион следует ввести побольше клетчатки.

К общим правилам относятся:

1. употребление в пищу только умеренно теплой еды, приготовленной путем отваривания или паровой обработки;

2. исключение из меню молочной продукции, специй, жирных блюд, грибов, сырых овощей, промышленных сладостей, из фруктов – сливы и киви, из напитков – кофе, газировку, алкоголь;

3. разнообразие рациона такими продуктами питания, как грецкими орехами, яйцами, слизистыми кашками, нежирным мясом и рыбой, ягодами, грушами; в качестве питья используется некрепкий чай, апельсиновый, томатный соки.

Питаться лучше малыми порциями, но почаще, поскольку обильное питание способно привести к несварению желудка и давлению на кишечник, из-за чего признаки патологии могут усилить свою выраженность, особенно в пору обострения.

Прогноз и профилактика

Современные методы лечения колита оказываются эффективными у 80-85 % больных со среднетяжелым и легким протеканием недуга. Большинству из них удается достичь абсолютной ремиссии. В запущенных ситуациях геморрагически-гнойное или язвенно-деструктивное воспаление толстого кишечника способно осложняться:

• разрывом стенки кишки;
• кровотечением из язв;
• сужением просвета трубчатого органа;
• развитием абсцессов;
• перерождением в колоректальный рак (о симптомах рака кишечника — в ).

Рак, прободение с перитонитом могут привести пациента к летальному исходу, единственная надежда – хирургическое вмешательство. При этом стоит отметить, что даже успешное проведение операции не гарантирует возвращение больному прежнего качества жизни.

Предугадать, когда произойдет его обострение очень сложно, поэтому специалисты рекомендуют всегда:

1. сторониться психического дискомфорта;

2. соблюдать диету, основанную на сокращении в рационе трансжиров, твердых, гидрированных масел;

3. избегать бесконтрольного применения антибиотиков;

4. отслеживать переносимость продуктов, в особенности глютена, крахмала, молока;

5. своевременно проходить профосмотры и лечить болезни;

6. вести активный образ жизни.

Хроническое воспалительное заболение толстой кишки, характеризующееся язвенно-деструктивными изменениями её слизистой оболочки. Распространённость - 60-220 случаев на 100 000 человек.

Болезни подвержены все возрастные группы, но преобладающее число заболевших выпадает на 25 лет. Мужчины и женщины заболевают с равной частотой. Причины язвенного колита до сих пор остаются неизвестными.

Предполагается аутоиммунное поражение тканей стенок толстого кишечника. Эта гипотеза основана на том, что чаще всего язвенный неспецифический колит ассоциируется с другими аутоиммунными болезнями (системные васкулиты, системные поражения соединительной ткани, аутоиммунный тироидит и пр.).

Колит

Колит - воспалительно-дистрофическое поражение толстой кишки. Острые колиты чаще всего вызываются патогенными микроорганизмами (дизентерийными бактериями, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, протеем, амебами, балантидиями и другие), возникают в результате действия аллергических факторов, пищевых и другие аллергенов, некоторых медикаментов, при алиментарных нарушениях, инфекционных и вирусных заболеваниях (например, при гриппе, малярии, пневмонии, сепсисе и другие).

Хронический колит может быть следствием острого в случаях недостаточно эффективного лечения, а также у больных с пониженной общей сопротивляемостью организма.

Чаще всего хронический колит вызывается дизентерийными бактериями, хотя другие микробы (сальмонеллы, стафилококки, протей, патогенные штаммы кишечной палочки, амёбы, балантидии, трихомонады, лямблии) также могут вызвать развитие хронического колита.

Нередко причиной хронический колит являются гельминтозы. Он может развиться также при наличии очагов инфекции в организме, особенно в органах, анатомически связанных с кишечником (в желчном пузыре, поджелудочной железе и другие); у женщин причиной колита может быть воспалительный процесс органов малого таза.

Причины язвенного колита

До сих пор точно не установлено, какие именно причины вызывают развитие данного заболевания. Но существует предположение, что оно вызывается:

Пусковыми механизмами для язвенного колита являются:

• дисбактериоз;
• малоподвижный образ жизни;
• бедная пищевыми волокнами и насыщенная углеводами диета;
• дисбактериоз;
• нервно-психические перегрузки.

Установлено, что перенесшие операцию по удалению аппендикса люди, менее подвержены язвенному колиту.

Классификация язвенного колита

В зависимости от места локализации НЯК может быть:

По степени тяжести заболевания различают три его формы:

В зависимости от характера протекания неспецифический язвенный колит делят на:

Симптомы язвенного колита

В клинической картине определяют три главных синдрома: нарушения стула, геморрагический и болевой. Затем добавляются общие симптомы язвенного колита:

• анорексия;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• уменьшение массы тела;
• лихорадка;
• анемия.

Возникновение болезни бывает медленнум или острым. Наиболее тяжело происходит стремительный тип неспецифического язвенного колита. Он почти постоянно определяется общим поражением толстой кишки, формированием тяжелых осложнений (токсическая дилатация толстой кишки, перфорация) и в чаще всего нуждается в срочном хирургическом вмешательстве. Болезнь возникает быстро, и в течение 1-2 суток созревает выраженная клиническая картина.

Также нужно иметь ввиду и возможность иммунообусловленных внекишечных проявлений: суставного синдрома (в том числе сакроилеита), узловатой эритемы, увеита, эписклерита, иридоциклита, первично-склерозирующего холангита, жировой печени, мочекаменной болезни (ураты, оксалаты), гиперкоагуляции, амилоидоза.

Симптомы неспецифического язвенного колита, который протекает медленно, проявляются исключительно ректальным кровотечением. Кровотечения, по большей части, начинаются из маленьких язв толстой кишки.

Болезни сопутствует сильное кровотечение, если воспаление переходит в проксимальном направлении на значительный сегмент толстой кишки. У значительной части заболевших имеется увелечение частоты дефекаций (в особо серьезных случаях до 15 раз в день). Нередко при позывах выходит лишь кровавая слизь.

В начале болезни, происходящего в форме проктосигмоидита, бывают запоры, чаще всего из-за сокращений сигмовидной кишки. Боль бывает у 2/3 заболевших и, как правило, имеет ноющий характер.

Место боли обусловленна протяжённостью патологического процесса (обычно в левой части живота). У большинства больных выразительность болей усиливается через 40-80 мин после приема пищи.

В дальнейшем, зависимость боли от приёма пищи исчезает (затухает гастроколитический рефлекс, когда сразу за приёмом пищи начинается интенсивная перистальтика кишечника). Скверные чувства у пациентов вызывают тенезмы, характеризующиеся болью в прямой кишке вместе с неполным опорожнением кишечника.

Лечение язвенного колита

При лечении язвенного колита назначают разные варианты диеты, тормозящей кишечный транзит (4, 4а, 46), богатой белком, с ограничением жиров. При быстром течении заболевания пациент нуждается в парентеральном питании.

Основными являются три группы препаратов:

• производные аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин);
• глюкокортикоиды;
• иммунодепрессанты.

При нетяжелых типах средняя доза сульфасалазина составляет 4-8 г/сут, месалазина - 2-4 г/сут. При достижении воздействия дозу уменьшают. Поддерживающую дозу (1,5 г/сут) пациенты принимают и дальше (до 2 лет).

Приём месалазина - лучше - вследствие небольшого числа побочных эффектов (преимущественно при продолжительном приёме). Лекарства можно принимать местно, в свечах и микроклизмах.

При тяжёлой форме или отсутствии действия производных аминосалициловой кислоты назначают гормоны, к примеру преднизолон внутрь в дозе 1 мг/кг. При остром течении преднизолон (в дозе до 240-360 мг/сут) или гидрокортизон (в дозе до 500 мг/сут) назначают парентерально на 5-7 дней с дальнейшим переходом на пероральный приём.

При резистентных формах неспецифического язвенного колита пользуются иммунодепрессантами - метотрексат (25 мг внутримышечно 2 раза в неделю), азатиоприн (2 мг/кг/сут) или меркаптопурин (50 мг/сут). Продолжительность курса как правило составляет 12 нед.

По использованию антидиарейных лекарств есть разные взгляды. Отдельные исследователи не рекомендуют их из-за вероятности начала токсической дилатации толстой кишки и малого терапевтического эффекта.

При лечении неспецифического язвенного колита делают коррекцию дисбиотических нарушений. Успешно пользуются гипербарической оксигенацией, плазмаферезом и гемосорбцией.

Хирургическое лечение язвенного колита

Показаниями для хирургического лечения язвенного колита является доказаное клиническими особенностями подозрение на перфорацию кишки, невозможность целенаправленной комплексной терапии токсической дилатация толстой кишки, нечастые случаи профузного кишечного кровотечения, неэффективность настойчивого комплексного консервативного лечения, рак при хронического воспалительного процесса.

Осложнения язвенного колита

У большинства пациентов могут быть продолжительные ремиссии. У пациентов с общим поражением кишечника после 10 лет болезни увеличивается риск появления рака толстой кишки. Оценка вероятности серьёзена при осложнениях неспецифического язвенного колита.

Локальные осложнения:

• перфорация;
• профузное кровотечение;
• токсическая дилатация толстой кишки;
• стриктуры;
• малигнизация.

Общие (системные) осложнения:

• реактивный артрит;
• стоматит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• гепатит.

Диета при язвенном колите

Неспецифический язвенный колит характеризуется воспалением прямой и толстой кишок с частыми кровотечениями, нарушением процессов всасывания в кишечнике, большой потерей белка с калом. У больных часто наблюдаются анемия (малокровие), нарушения обменных процессов, истощение организма, аллергические реакции и другие изменения.

Питание больных зависит от проявлений и характера течения заболевания. В стадии обострения калорийность суточного рациона ограничивается за счет жиров и углеводов с сохранением при этом нормального содержания белков и повышенного количества витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, витаминов А и К, солей калия, кальция. При кишечных кровотечениях необходимо вводить продукты, богатые витамином К и кальцием.

При обострении заболевания рекомендуется диета, способствующая уменьшению воспалительного процесса в кишечнике и восстановлению его нарушенных функций, а также тех органов, которые чаще вовлекаются в патологический процесс. Пища варится, готовится на пару, принимается 4–5 раз в день, температура горячих блюд 57–62 °C, холодных – не ниже 15 °C.

В целом диетотерапия при обострении хронического колита и неспецифического язвенного колита соответствует таковой при хроническом энтерите, используются столы № 4б, 4, 4в. Назначают дробное питание 6-7 раз в сутки; при выраженном обострении первые 1-2 дня в стационаре можно провести лечебное голодание.

А в домашних условиях лечебное питание включает в себя слизистые супы, некрепкие мясные бульоны, протертые каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет и фрикаделек, яйца всмятку, вареную речную рыбу, кисели, сладкий чай.

Постепенно, при улучшении состояния, в рацион вводятся овощи и фрукты в отварном и измельченном виде (пюре), которые затем заменяются свежими.

• Белокочанная капуста;
• свекла;
• сладкий перец;
• баклажаны;
• редька;
• редис;
• щавель;
• шпинат;
• грибы;
• газированные напитки.

В период стихания обострений питание должно быть полноценным, с повышенным содержанием белков, нормальным количеством углеводов, богатым витаминами, солями калия и кальция.

При неспецифическом язвенном колите диета должна быть умеренно механически щадящей, удовлетворять потребности организма, содержать повышенное количество белка. Последнее необходимо для устранения белковой недостаточности организма, которая нередко встречается при этом заболевании.

Примерное меню диеты

Профилактика язвенного колита

Поскольку данное заболевание имеет серьезные осложнения не стоит относиться к нему легкомысленно. Стоит заранее обезопасит себя от подобного рода неприятностей. Правильное питание это залог здоровья. Так и в этом случае оно является лучшей профилактикой колита.

Невольно возникает вопрос, а что же вообще тогда можно? Продукты полезные при любом виде колита:

• Из мяса – баранина и курица.
• Овощи в вареном или запеченном виде.
• Хлеб можно есть только вчерашний, не свежий.
• Супы, приготовленные на нежирном бульоне.
• Фрукты – яблоки, груши без кожуры в сыром виде или запеченные в духовке.
• Молочные продукты – кефир, закваска, бифидок.
• В течение дня необходимо выпивать 2 литра, но запевать во время еды строго запрещено.
• Пить воду нужно за 15-20 минут до еды или через 2 часа после еды.
• Крепкий чай и кофе также необходимо исключить из питания.

Правильное питание позволяет не только оставаться здоровыми, но и поддержать уже ослабленный организм от начавшейся болезни. Если не соблюдать алиментарные меры по профилактике, то можно заплатить за это довольно высокую цену.

Вопросы и ответы по теме "Язвенный колит"

Вопрос: Здраствуйте, мне 18 лет. У меня неспецифический язвенный колит. Скажите может ли при этом заболевании часто появляться недомагание и общее плохое самочуствие? И можно ли прожить с этой болезнью полную жизнь?

Ответ: В период обострения неспецифического язвенного колита возможно плохое самочувствие и недомогание. Современные методы лечения НЯК позволяют добиться длительной ремиссии или полностью остановить болезнь, поэтому у вас есть все шансы прожить долгую и полноценную жизнь.

Вопрос: Здраствуйте, у меня неспецифический язвенный колит, легкое течение. Мне назначили принимать Салофальк в микрогранулах. Скажите, может ли салофальк вызывать такие побочные эфекты как: тошнота и головная боль?

Ответ: Да, Салофальк может вызвать эти побочные эффекты, однако скоро они должны пройти.

Вопрос: Добрый день, прошу помощи в решении проблемы, а имеено: в течение недели у мужчины 27 лет, стул с кровью, при этом температура в норме 36-6, рвоты и тошноты нет, периодически возникает кратковременная боль внизу живота, после похода в туалет она проходит. Цвет стула не постоянен от обычного до темного. Для лечения применялся активированный уголь и последние двое суток тетрациклин. Прошу посоветовать лекарственные препараты для лечения.

Ответ: Описанная вами ситуация требует немедленного вмешательства врача: стул с кровью или черный стул это признаки кишечного кровотечения. Больной должен быть обследован. Нет никакого смысла лечить его если диагноз не известен. У него может быть дизентерия, язвенный колит, язва желудка и пр.

Вопрос: Мне 47 лет. За последний месяц в стуле три раза появлялась ярко выраженная кровь. Последний раз кровь присутствовала в течении нескольких часов (вечером). Утром следов не было. Что это может быть? Какие меры можно принять самостоятельно?

Ответ: Присутствие в кале крови может быть признаком геморроя, трещины заднего прохода, опухолей кишечника или язвенного колита. Вам следует как можно скорее (не теряйте ни дня!) обратиться к врачу проктологу и пройти обследование. Любое промедление может быть очень опасным.

Вопрос: Здравствуйте доктор. Мне 28 лет. Семь месяцев назад я родила второго ребенка.Месяц назад мне поставили диагноз-язвенный колит-проктит(20см). И честно говоря это для меня как приговор. Очень хотелось бы узнать: 1.Правда ли то,что это невозможно вылечить и надо будет лечить всю жизнь. Сейчас принимаю свечи ПЕНТАСА. 2.Есть ли вообще у медицины предложить хоть что-нибудь,что могло бы мне помочь(например операция) или хотя бы держать эту болезнь под контролем (чтобы не было ухудшения). 3.Какая вообще есть перспектива у людей с этой болезнью. Честно говоря я очень переживаю-не могу найти себе место.

Ответ: Этот диагноз - не приговор. Часто удается так подобрать лечение, что о болезни можно забыть на долгие годы. Однако забывать о ней как раз и нельзя - при несоблюдении образа жизни и диеты она сразу даст о себе знать. Проблема в том, что причина этой болезни точно до сих пор не известна. предполагают, что это связано с серьезными нарушениями иммунной системы, однако это не доказано на 100%. Пока не будет найдена причина болезни, сами понимаете, ее и устранить не удастся. на сегодняшний день можно добиться только стойкой ремиссии. Однако причины этой болезни и новые лекарства ищут постоянно. Не унывайте!