Иридоциклит у кота. К эндогенным факторам относят

Увеит у кошек (ирит, иридоциклит) – офтальмологическое заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает увеальный тракт глаза или сосудистую оболочку. Расположена между фиброзной оболочкой глазного яблока и сетчаткой.

В анатомическом плане сосудистая оболочка состоит из хориоидеи, радужной оболочки и цилиарного тела. Воспаление может локализоваться в любой части увеального тракта. Увеит диагностируют у кошек любой породы, возраста, пола.

Причины

Развитию иридоциклита способствуют различные экзо- и эндогенные факторы. Среди основные причин внутриглазного воспаления можно отметить:

• ушибы, тупые, проникающие травмы, раны глаз;
• перфорация, патологии роговицы;
• вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
• протозойные болезни;
• первичные, вторичные болезни глаз (хронический конъюнктивит);
• патологии хрусталика;
• язвы роговицы;
• аутоиммунные заболевания;
• новообразования в глазу.

Заболевание нередко возникает на фоне герпес вирусной инфекции, кандидоза, бластомикоза, хламидиоза, криптококоза, микоплазмоза, лептоспироза ринотрахеита, некоторых онкологических заболеваний (аденома, аденокаринома, меланомы).

Виды увеита и симптомы

Воспалительный процесс, как уже было отмечено, может затронуть любую часть сосудистой оболочки глаза. В зависимости от локализации воспаления, увеит классифицируют на:

• Передний иридоцикли т. Воспаляется радужная оболочка, цилиарное тело.
• Задний (хориоидит) . Воспаление сосудистой оболочки.
• Панувеит . При данной патологии воспаляются все три оболочки поражённого глаза.

При передних увеитах отмечают появление розового венчика вокруг роговицы. Возможно изменение её цвета. Если у кошки диагностирован хориодит, при офтальмологическом обследовании на дне глазного яблока, в сетчатке выявляют изъявления, очаги с явлениями отёков, гиперемии.

Среди других симптомов стоит отметить:

• слезотечение, истечения из глаз;
• блефароспазм, светобоязнь;
• вялую реакцию зрачка на свет;
• глазную боль;
• спайки на радужной оболочке;
• снижение общей активности;
• покраснение склеры;
• кровяные сгустки в передней камере глаза;
• отёчность век;
• помутнение сетчатки;
• изменение формы, размера зрачка, миоз (сужение зрачка);
• адгезию радужной оболочки;
• повышение внутриглазного давления.

При этом независимо от формы глазной болезни, увеит у кошек, если не начать адекватного лечения, приводит к снижению зрительной функции. Если иридоциклит переходит в запущенную, хроническую форму, возможна частичная, полная потеря зрения.

Диагностика и лечение

Чтобы установить очаг воспаления в глазу, ветврач назначает целый ряд диагностических офтальмологических исследований. При необходимости проводится дифференциальная диагностика, учитываются данные анамнеза, клинические проявления. Очень важно установить первопричину глазного недуга. Именно от этого зависит дальнейший выбор терапевтических методик.

Важно! Чтобы не спровоцировать серьёзных осложнений, не занимайтесь самолечением. Лечение назначает ветврач-офтальмолог. Терапия подбирается индивидуально и зависит от причины глазного заболевания, локации воспаления, возраста животных.

При переднем ирите на ранних стадиях глазной болезни хорошие результаты отмечают при локальном лечении. Если диагностирован задний ирит, пушистым питомцам назначают препараты для общего и местного лечения. Очень важно свести к минимуму риск развития вторичных осложнений, купировать вовремя симптоматику, не допустить снижения зрительной функции.

Для нормализации внутриглазного давления применяют кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные медикаменты. Если нет изъявлений, язв на роговице в лечении применяют внутриглазные инъекции. Применяют Преднизолон, Дексаметазон.

Для снятия спазмов ресничтатого тела, глазной боли ветврач назначает циклоплегические средства (медриатики). Частота применения медикаментов, в частности атропина, зависит от тяжести патологического процесса в поражённом глазу.

Лечение проводится до полного выздоровления домашнего питомца. После терапии нужно пройти повторное обследование, поскольку болезнь может давать рецидивы.

Если лечение было проведено на ранних стадиях, прогноз в целом благоприятный. При паувеите – острожный.

Заметив первые признаки глазных болезней, проконсультируйтесь с ветврачом относительно лечения, отвезите питомца в ветклинику для осмотра.

Увеит у кошек и собак диагностируют при воспалении сосудистой оболочки глаза. На самом деле данное заболевание предполагает целый ряд явлений, которые происходят в сосудистой оболочке и влияют на структуру глаза. Если ветеринарный врач сказал, что у вашего питомца увеит, это значит, что на каком-то участке сосудистой системы начался воспалительный процесс.

Увеит классифицируют в зависимости от того, какие части глазного аппарата были поражены.

Существует 3 основные разновидности:

1. Передний. Происходит поражение радужки и цилиарного тела. Иногда врачи называют его еще иридоциклитом.
2. Задний. Нарушение диагностируется в хориодеи. Чаще всего данный вид болезни встречается у котов.
3. Панувеит. Обычно его диагностируют, когда болезнь сильно прогрессировала. Воспаление при этом воздействует на всю сосудистую оболочку.

Что вызывает патологию?

Существует масса причин, которые могут повлиять на развитие увеита, в числе них и развитие сопутствующих болезней. Зачастую другие нарушения в организме становятся основным провоцирующим фактором. Кроме этого повлиять на нарушение в глазном аппарате могут:

• аутоиммунные болезни;
• инфекция в организме;
• серьезная травма;
• идиопатические причины.

Аутоиммунные нарушения влияют на глаза в том случае, если организм подвергся серьезной атаке бактерий, вирусов или других инородных микроорганизмов. Увеит диагностируется в том случае, когда происходит воспаление в результате атаки иммунной системы собственных клеток.

Появление увеита в результате травмы тоже достаточно распространенное явление. Особенно если было проникающее ранение или язва роговицы. У кошки воспаление может начаться даже от механического повреждения глаза тупым предметом, собаки более устойчивы в этом плане, но многое зависит от породы.

Если врач говорит, что причины увеита идиопатические, значит никаких определенных патологий обнаружено не было. Это вовсе не значит, что специалист плохо выполнил свою работу, поскольку в 75% случаев выявить точную причину патологического изменения не удается.

Согласно статистике, собаки намного больше страдают от инфекций, иммунных заболеваний и метаболических нарушений. Немецкие овчарки особенно часто подвергаются воздействию грибков. Они могут страдать от кандидоза, пециломикоза и аспергиллеза.

У кошек часто возникают метастазы в глазах и других тканях. Но наиболее распространенной причиной является активное размножение бактерий, грибков или вирусов.

Симптоматика

Как выглядит увеит вы можете увидеть на фото, которые представлены в нашей статье.

Симптомы данного заболевания являются очевидными и их достаточно легко распознать владельцам животных, которые внимательно относятся к состоянию их здоровья.

На начальных этапах развития увеита у домашнего животного будут отмечаться следующие признаки:

1. Покраснение одного или двух глаз. Также может наблюдаться помутнение роговицы и ее отек.
2. Боль и дискомфорт. Понять, что животное плохо себя чувствует можно по тому, что оно будет постоянно тереть глаза лапой и беспокойно себя вести. На фоне данного признака может развиваться косоглазие.
3. Произойдет снижение остроты зрения. В запущенной ситуации возможна полная утрата зрения, поэтому не стоит оттягивать момент обращение к врачу. При этом кошка или собака может начать врезаться в стены, натыкаться на предметы и т.д.
4. Плохой аппетит и похудение. На фоне общего недомогания и проблем со здоровьем животное будет отказываться от еды или поглощать намного меньше пищи, чем раньше. После этого домашний питомец начнет худеть, что приведет к истощению организма.
5. Появление кровяных сгустков. Иногда увеит у собак и кошек сопровождается появлением кровяных сгустков. Площадь кровоизлияния напрямую зависит от состояния животного. Однако, в любом случае данный симптом является опасным и требует немедленной консультации ветеринарного врача.

Как вы могли убедиться, данные признаки достаточно легко будет обнаружить, но пытаться самостоятельно поставить диагноз, и начинать лечение все же не стоит. Дело в том, что данная патология имеет схожие симптомы с конъюнктивитом, глаукомой, склеритом и любой другой болезнью, во время которой происходит нарушение в склеральных или конъюнктивальных сосудах.

Постановка диагноза

Подтвердить то, что у кошки или собаки именно увеит сможет только врач ветиренарной клиники. У представителей семейства кошачьих сложнее происходит постановка диагноза, в то время как у собак с этим проблем практически не возникает.

Сначала происходит осмотр глаза, во время которого роговицу окрашивают специальным составом, что позволяет точнее определить внутриглазное давление. С целью выявления причин нарушения проводится общий осмотр животного, берется анализ крови и мочи. В крайних случаях выполняются еще и лабораторные тесты, чтобы исключить ряд нарушений.

Затем выполняется ультразвуковое исследование, во время которого выясняется первичная болезнь. Кроме этого для постановки диагноза может потребоваться выполнение исследования стекловидного тела и внутриглазной жидкости. Данные методы используют для выявления патогенных бактерий и чувствительности к различным средствам.

Терапия

Чтобы избежать осложнений увеита, у кошек лечение, как и у собак должно начинаться как можно скорее.

После подтверждения диагноза и определения возможных причин врач сможет назначить адекватную терапию. Она поможет предотвратить образование рубцов, глаукому и слепоту.

Лекарства используемые специалистом могут быть назначены как для устранения причин, так и с целью подавления местного воспаления. Для того чтобы воспалительный процесс перестал прогрессировать обычно применяют кортикостероиды. В зависимости от состояния животного назначаются инъекции, глазные капли или препараты для употребления внутрь. Подбор лекарств во многом зависит от того, где именно локализуется увеит.

Уколы и пероральные лекарства используют при выявлении панувеита или заднего увеита. Капли недопустимо использовать для собак и кошек, у которых выявлены повреждения роговицы или изъявления. Капли в таком случае будут препятствовать процессу заживления и только усугубят состояние домашнего питомца.

Для устранения болевого симптома и расслабления глазных мышц используют специальные мази или заменяют их глазными каплями. Также они сокращают образование спаек. При наличии глаукомы данные препараты не могут быть использованы, поскольку они приведут к повышению внутриглазного давления. В результате выявления инфекции назначаются антибиотики, которые употребляют перорально или наносят прямо на глаз.

При раннем выявлении болезни и соблюдении всех требований врача никаких серьезных последствий увеит не доставит. В самой неблагоприятной ситуации может потребоваться удаление глаза у животного, поэтому стоит внимательно отнестись к состоянию своего питомца и не пренебрегать лечением.

Увеальный тракт или сосудистый слой глаза состоит из радужной оболочки, ресничного тела (передний сосудистый тракт) и собственно сосудистой оболочки (задний сосудистый тракт). Воспаление сосудистого слоя может вовлекать только радужную оболочку и ресничное тело (передний увеит), только собственно сосудистую оболочку и прилегающую сетчатку (задний увеит, хориоретинит), или весь сосудистый тракт (панувеит).

Причины увеита условно подразделяются на экзогенные и эндогенные. Основные экзогенные причины – различные травмы, которые могут развиваться после хирургических вмешательств, тупых или проникающих травмах глаза, а также язвах роговицы. Эндогенные причины увеита подразделяются на инфекционные, неопластические и иммунноопосредованные. Несмотря на обширный список вероятных причин, порядка 70% случаев заболевания остаются идиопатическими даже на фоне тщательного офтальмологического обследования.

Клинические признаки и диагностика

Увеит кошек, в отличие от увеита собак, чаще отличается постепенным нарастанием клинических признаков, начальные изменения слабо уловимы и легко могут быть спутаны с конъюнктивитов без проведения полного офтальмологического обследования. Исходя из этого, при любом подозрение на наличие заболевания – глаз должен быть оценен на патогномоничные или высоко специфичные признаки увеита. В характерным признакам относятся нижеследующие: миоз или отсроченная реакция на мидриатики; гипопион; гифема; aqueous flare ; сгустки фибрина в передней камере глаза; формирование преципитата кератина; эписклеральный застой; отек роговицы; рубеоз, утолщение, отек и изменение цвета радужной оболочки; передние или задние синехии; изменения внутриглазного давления. Внутриглазное давление (ВГД) при увеите обычно снижается, однако, при вторичной глаукоме может быть в норме или повышено.

Хотя признаки увеита слабо зависят от его причины, некоторые находки более характерны для того или иного первичного заболевания. Для примера – большой объем клеточного кератинового преципитата (описано как напоминающий бараний жир) обычно отражает заболевание по причине гранулематозного воспаления (пр. системный микоз или ИПК). Наличие зрелой или перезрелой катаракты может быть характерно для увеита вызванного вывихом хрусталика, однако в отличие от собак, у кошек катаракта чаще развивается вторично к увеиту, и она не должна принимать как основная причина внутриглазного воспаления. Идиопатический увеит чаще развивается у самцов старше 9 лет, и чаще односторонний, тогда как увеит вторичный к системным заболеваниям часто двусторонний. Ниже представлены особенности клинических проявлений увеита в зависимости от вызвавших его причин и основные инфекционные возбудители.

Таблица. Признаки увеита в зависимости от причины его вызвавшей.

Таблица. Инфекционные причины увеита кошек

ИПК (FIP) – инфекционный перитонит кошек, ВЛК (FeLV) – , ВИК (FIV) – , ГВК (FHV) – герпес вирус кошек.
Источник заимствования таблиц: THE CAT: CLINICAL MEDICINE AND MANAGEMENT, 2013 г.

После определения признаков характерных для увеита, следующий важный шаг – поиск подлежащих причин. Несмотря на то что истинные причины обнаруживаются только в трети случаев, работа по их выявлению достаточно важна, ввиду того что она может повлиять на курс лечения животного. При эндогенных причинах увеита, после полного физикального обследования животного проводится общий анализ крови, исследование биохимического профиля, анализ мочи, тесты на ВИК и ВЛК. В зависимости от полученных данных, вероятно проведение дальнейших исследований в виде радиографического и ультразвукового исследований грудной и брюшной полостей и биопсия лимфатических узлов. Цитологическое исследование жидкости передней камеры глаза слабо диагностично, за исключением увеита на фоне лимфомы. И наконец, при развившейся слепоте и болезненности не смотря на проводимое лечение, показано проведение энуклеации с последующим гистопатологическим исследованием.

Лечение

Ввиду того что увеит часто вызывает слепоту пораженного органа, его лечение должна быть агрессивным и своевременным. Основные цели лечения – коррекция подлежащих причин, контроль воспаления внутри глаза, анальгезия и сведение к минимуму вторичных осложнений. Передний увеит может быть подвержен только локальному лечению, но при подозрении на задний увеит – следует использовать препараты системного действия ввиду невозможности локальных препаратов достичь терапевтической концентрации в задней камере глаза.

Лечение подлежащих заболеваний во много составляет основу успеха, неудачное выявление и коррекция подлежащих причин зачастую приводит к неудачному лечению самого увеита. Также, специфическое лечение зачастую позволяет снизить воспаление и дозы препаратов, а также может привести к ускорению выздоровления.

Для контроля внутриглазного воспаления применяются кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. В отсутствии изъязвления роговицы предпочтение отдается локальному введение глазных суспензий с преднизолоном или дексаметазоном до 4 раз в день. Локальные нестероидные противовоспалительные препараты обладают меньшим потенциалом действия, их обычно назначают только в тех случаях когда имеются противопоказания для использования кортикостероидов. Также как и при локальном назначении, при выборе системных препаратов предпочтение отдается именно кортикостеироидам, и только при противопоказаниям к ним применяются НПВС.

Боль при передним увеите по больше части обусловлена спазмом мышцы ресничного тела (чаще оценивается по выраженному сужению зрачка). Назначение циклоплегических средств (пр. 1% атропин) снимает мышечный спазм и дает выраженный анальгетический эффект. Вначале, атропин требует введения каждые 8 часов до достижения мидриаза, после расширения зрачка, атропин назначается периодически для поддержания зрачка в должном состоянии (вероятно назначение через день или через несколько дней). При лечении атропином, важно своевременно проводить мониторинг внутриглазного давления, ввиду того что вероятно формирование периферических передних синехий с нарушением оттока жидкости из передней камеры с последующим повышением давления.

В ряде случаев, увеит не откликается должным образом на терапию, на этом фоне развиваются вторичные осложнения, наиболее важными из которых являются глаукома, вывих хрусталика, катаракта и отслойка сетчатки. При возникновении глаукомы вначале проводятся медикаментозные попытки контроля внутриглазного давления, но данное осложнение достаточно тяжело поддается коррекции и в большинстве случаев требует удаление пораженного глаза. При вывихе хрусталика, катаракте и отслойке сетчатки, также как и при глаукоме, в большинстве случаев конечной опцией лечения является энуклеация пораженного глаза. Удаление больного органа избавляет животное от боли, позволяет прекратить безуспешные попытки консервативного лечения, снижает риск развития внутриглазной саркомы на фоне воспаления и позволяет провести гистологическое исследование глаза что может привести к постановке окончательного диагноза и защите от осложнений второго глаза.

Примечание автора . В английских источниках широко используется такой термин как aqueous flare, он обозначает опалесценцию водянистой жидкости. Я затруднился дать перевод данного термина и оставил его неизменным.

Валерий Шубин, ветеринарный врач. г. Балаково

Опытные кошатники знают, что их питомцы, если сравнивать с собаками, намного реже страдают от заболеваний глаз. Но это вовсе не значит, что таких проблем у котов не бывает вообще. Чаще всего в ветеринарной практике встречается увеит у кошек. Заболевание это часто является хроническим и доставляет животному много страданий.

К нему очень часто приводят любые травмы глаза, особенно полученные котами во время драк, глаукома (увеличенное внутриглазное давление), эта болезнь является характерным осложнением после удаления глазного яблока, к ней приводят некоторые онкологические заболевания, хронический конъюнктивит и подобные патологии. Опасность заключается еще и в том, что увеит – нередко признак более серьезной патологии, по той или иной причине оставшейся незамеченной. А потому эту болезнь крайне важно правильно диагностировать и лечить, а также, по возможности, стараться улучшить качество жизни больного животного.

А что, собственно говоря, это такое? Увеит является воспалением увеального тракта, который является пигментированной, сосудистой частью глазного яблока. Сюда входит радужная оболочка, ресничное тело (цилиарное тело) и сосудистая оболочка. Увеальный тракт (или сосудистая оболочка глаза) можно представить как большой белый шар с «вырезом» для зрачка. Проще говоря, при увеите практически во всех случаях затрагиваются все области глазного яблока, так что болезнь эта (при отсутствии врачебной помощи) вполне чревата полной потерей зрения.

Эта патология может иметь много клинических знаков. Вот основные симптомы, которые могут проявляться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом:

• Чувствительность к свету.

• Заворот третьего века (есть на фото).

Частота применения должна определяться ветеринаром. Важно также понимать, что при нормальном внутриглазном давлении (пусть даже при этом присутствуют признаки воспалительной реакции) увлекаться этими лекарствами не стоит. Особенно это касается использования атропина! Кроме того, этот же препарат строго противопоказан даже при простом подозрении на вторичную глаукому.