Околосуставной и системный остеопороз: симптомы и лечение. Остеопороз позвоночника — серьезное системное заболевание Системный остеопороз лечение

Остеопороз – это системное заболевание. Характеризует его патологическое снижение плотности ткани костей из-за размягчения костного вещества. Как следствие данного процесса, из костей начинает вымываться кальций, который обеспечивает их плотность, из-за чего костная ткань становится более хрупкой. Остеопороз может возникнуть на различных участках опорно-двигательной системы организма, но чаще всего встречается остеопороз позвоночника.

Группу риска по данному заболеванию составляют женщины после 45 лет. Особенно осторожными стоит быть дамам после 55 лет: в данной возрастной категории около трети наблюдаемых переломов – это симптомы заболеваемости остеопорозом.

Причины возникновения

Остеопороз развивается при уменьшении активности остеобластов (эти клетки отвечают за обновление костной ткани) на фоне усиления деятельности остеокластов (которые разрушают кости для последующего их перестроения). Таким образом, костное вещество разрушается гораздо быстрее, чем восстанавливается – и поэтому становятся чрезвычайно хрупкими. Этот тип недуга называется остеопороз с низким костным обменом.

Остеопороз с высоким костным обменом может наблюдаться исключительно у лиц женского пола во время менопаузы из-за понижения концентрации эстрогенов.

Первый тип заболевания крайне редко возникает сам по себе.

Причинами такой патологии костей могут стать:


Толчок к началу развития остеопороза способны дать:

  • Недостаток физической активности;
  • Вредные привычки, слишком частое употребление кофеина;
  • Малый вес организма;
  • Недостаточное количество кальция в меню;
  • Очень долгий прием некоторых лекарственных препаратов, в особенности кортикостероидов;
  • Терапия замещения гормонов при болезнях щитовидной железы;
  • Раннее наступление менопаузы у дам;
  • Наследственный фактор.

Симптомы остеопороза

Первичные симптомы начинающейся болезни – часто возникающая ноющая боль в области позвоночника, которая способна длиться более суток, повышаясь даже при самой маленькой физической нагрузке. Чаще всего остеопороз возникает в грудном отделе позвоночника, о чем сигнализирует локализация болевых ощущений между лопаток, как при заболеваемости остеохондрозом, и в грудине.

О возникновении перелома позвоночника сообщают такие симптомы:

  1. Острая боль.
  2. Сильные болевые ощущения при прощупывании позвоночника.
  3. Напряженность спинных мышц.

Скорее всего, перелом может наблюдаться на участке от четвертого грудного позвонка до четвертого поясничного.

Если переломов не возникает, в процессе развития болезни клиническую картину дополняют следующие симптомы:

  • Больной быстро устает, у него существенно снижается работоспособность;
  • Позвоночник становится менее подвижным;
  • Уменьшаются межпозвоночные диски, отчего пациент становится ниже ростом;

  • Позвоночник деформируется, отчего повреждаются нервные окончания;
  • Человек становится очень сутулым, у него растет горб и усиливается изгиб позвоночного столба в районе поясницы;
  • Живот выпячивается, а линия талии исчезает.

Чаще всего больной не обращает внимания на боль ноющего характера в пояснице до самого момента перелома позвоночника, или до момента множества микропереломов позвонков.

Симптомы остеопороза шейного отдела позвоночного столба

В отличие от большинства других форм описываемого заболевания, поражение шейного отдела позвоночного столба может настигнуть и сравнительно молодого человека. Остеопороз шейной части позвоночника чаще всего вызван малоподвижным образом жизни и часто прогрессирует бессимптомно. В случае локализации остеопороза в шейном отделе у пациента могут возникать боли в голове, общая слабость организма, часто - головокружения. В некоторых случаях отмечается тошнота и болезненные ощущения в шейных мышцах. Однако эти симптомы часто появляются уже после разрушения тела одного или двух - трех позвонков шейного отдела.

Подробнее

Классификация

Остеопороз может быть четырех основных подтипов:

  1. Сенильный остеопороз – болезнь пожилых людей, связанная с нарушенным протеканием процессов разрушения и обновления костной ткани.
  2. Постменопаузальный остеопороз – может начаться у дам в начальные пять – десять лет впоследствии исчезновения менструаций.
  3. Комбинированный остеопороз – сочетает в себе симптомы первого и второго подтипов, наблюдается у пожилых дам.
  4. Вторичный остеопороз – вызывается отличными от причин вышеописанных подтипов процессами.

Локальный остеопороз позвоночника часто начинается после сорока пяти - пятидесяти лет. В процессе прогрессирования болезни возможно развитие диффузного остеопороза, патологические процессы которого охватывают весь скелет больного.

Стадии заболевания в связи со степенью деформации позвоночного столба

  • Небольшая деформация позвонков. Симптомы хвори отсутствуют либо проявлены слабо.
  • Средняя степень деформации. На рентгене легко различимы изменения позвонков. Появляются первые признаки разрушения костей. Боли усиливаются.
  • Сильная деформация позвонков. Симптомы: изгиб некоторых отделов позвоночного столба (часто - грудного), сутулость и хроническая боль. Часто возникает перелом позвоночного столба.

Наибольшая опасность остеопороза – высочайший риск перелома позвоночника!

После сложных переломов, которые часто сочетаются с травмами других костей (чаще всего бедренных) больной может превратиться в инвалида, потому что восстановительные процессы в костной ткани у пожилых людей происходят очень медленно и далеко не всегда завершаются удачно.

Диагностика

Процесс диагностики начинается со сборов анамнеза и оценивания клинической картины (степень сутулости, проявления горба, выпячивание живота и так далее). Далее, пациент проходит процедуру антропометрии – это измерение роста по специфической методике и интервала от затылка до вертикально расположенной поверхности, когда пациент стоит. После этого доктор может определить перелом одного и двух - трех позвонков. Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентгенографию, которая выявляет участки позвонков различной плотности у больных остеопорозом. Результат обследования сравнивают со статистически средними цифрами высоты позвонков у здоровых людей соответствующих лет.

Процедуры МРТ либо КТ помогут выявить отклонения минеральной плотности костной ткани от нормы. Денситометрия позволит измерить минеральную плотность кости без применения ионизирующего излучения.

Лечение остеопороза

Многие задаются вопросом как лечить остеопороз позвоночника, пытаясь вылечить недуг самостоятельно. Не стоит заниматься самолечением, при первых симптомах стоит немедленно обратиться к врачу. Традиционное лечение остеопороза позвоночника преследует следующие цели:

  1. Нормализация кальциевого обмена в организме.
  2. Снижение интенсивности боли.
  3. Недопущение переломов позвоночника.

Доктора общей практики чаще всего утверждают, что остеопороз следует излечивать применением кальция вместе с витамином Д. Назначают в основном такие препараты с большим содержанием кальция, как карбонат кальция, вместе с витамином Д3 либо сложносоставные лекарства по типу кальция Д3 Никомед. Эти лекарства, безусловно, составляют основу правильной терапии остеопороза, однако, применять только их недостаточно. Почему? Потому что терапия даже легкой стадии этого заболевания должна быть комплексной.

Чаще всего в лечении используются медикаменты, которые угнетают остеокласты и одновременно стимулируют деятельность остеобластов, таким образом запуская восстановление тканей кости.

Кальций и фосфор – важнейшие элементы костного вещества, поэтому доктора в первую очередь назначают содержащие их лекарства. Витамин Д в организме «отвечает» за усвоение кальция, поэтому он всегда присутствует в схемах лечения остеопороза. Кроме того, витамин Д вырабатывается у человека под воздействием солнечных лучей. Поэтому для страдающих остеопорозом очень полезны умеренные солнечные ванны. В холодное время года доктора могут порекомендовать облучение ультрафиолетовыми лампами.

В некоторых случаях применяется кальцитонин. Этот гормон увеличивает приток кальция из крови в кости, и одновременно тормозит рассасывание костного вещества. Он особенно эффективно воздействует на пациентов со вторичным остеопорозом либо с легкой или умеренной стадией заболевания.

Для восполнения недостающих гормонов пациенткам в период менопаузы чаще всего назначают эстриол, эстрадиол и подобные лекарства, содержащие женские половые гормоны эстрогены.

Немедикаментозная терапия

Применяются физиотерапевтические и аппаратные методы терапии:

  1. Магниты.
  2. Ультразвук.
  3. Лазер.
  4. Электрофорез.
  5. Коротковолновая диатермия.
  6. Баротерапия.

Если есть переломы, лечение остеопороза позвоночника производится по методам ортопедии. Хорошо повышают эффект от терапии гимнастика, массаж и посещение санаторно-курортных учреждений.

Также к немедикаментозным методам лечения остеопороза можно отнести:

  • Занятия физкультурой и аэробикой;
  • Пешие прогулки.

Однако не стоит забывать, что нагрузки должны быть легкими (то есть нельзя, например, заниматься тяжелой атлетикой) и не должны подразумевать большого количества резких движений (никакого футбола или баскетбола). Занятия спортом в разумных пределах также являются отличной профилактикой остеопороза.

Диета

Третьей составляющей успешного лечения остеопороза, кроме медикаментов и спорта, является правильная диета. Статистика утверждает, что больше половины населения России не потребляют с едой нужные им граммы кальция и не пополняют запасы этого минерала, принимая препараты.

Лечение суставов Подробнее >>

Человеку возраста от 25 до 50 лет в день требуется около 1200 миллиграмм кальция. Потребность будущих и молодых мам больше – 1500 мг, как и людей в возрасте. Чтобы потреблять нужную дозу кальция каждый день, нужно обогатить свое меню следующими припасами:

  1. Молоко и молочные продукты.
  2. Грецкие орехи и фундук.
  3. Белокочанная капуста.
  4. Черный хлеб.

Это, конечно, неисчерпывающий список содержащей кальций еды, но основные его источники.

Также немаловажно потреблять пищу, в которой содержатся магний, калий и фосфор. Еще для излечения и предотвращения остеопороза важно уменьшить количество потребляемой поваренной соли.

В заключение следует сказать, что абсолютно любое заболевание проще не допустить, чем излечить. Чтобы обезопасить свой организм от остеопороза, следует сбалансировано питаться, быть физически активным, а после 45 лет регулярно пить препараты кальция. Эти простые правила помогут человеку в любом возрасте оставаться здоровым и полным жизненных сил.

Симптомы, лечение и профилактика остеопороза коленного сустава

В число самых распространённых болезней опорно-двигательного аппарата входит остеопороз, означающий буквально «пористая кость».

Это хроническая болезнь костной системы, предполагающая ломкость костей, нередко приводящая к переломам.

Остеопороз часто затрагивает самый большой сустав - коленный. Болезнь делает кости в нём более пористыми, а суставы теряют эластичность, отчего происходит износ и деформация крупных хрящей и тканей. В итоге человеку обеспечены боли при любых нагрузках на колено.

Что происходит в суставах?

Остеопороз коленного сустава ещё называют дегенеративным артритом, разрушающим суставы со временем из-за снижения упругости и эластичности суставов, износа хрящевых частей.

Одновременно с этим деформируется костная ткань, что вызывает появление наростов (остеом). Развитие недуга происходит постепенно, грозя появлением опухолевых образований, сопровождаясь серьёзными болями.

Причины и факторы риска

Появиться остеопороз колена может у любого человека, даже у детей. Главной причиной болезни считается естественное старение организма человека, так как заболевают чаще всего люди старшего возраста.

Связано это с процессом обновления костной ткани, которой свойственно меняться каждые 10-15 лет. У молодого человека кость образуется быстрее, чем разрушается.

Поэтому плотность тканей кости у них повышается, достигая пика развития к 30 годам. После чего наступает её постепенное истощение.

Другой причиной считается гормональный сбой, наиболее ярко проявляющийся у женщин в период менопаузы, когда уменьшается выработка эстрогена, что ведёт к потере костной массы.

В группе риска находятся, прежде всего, люди, страдающие от избыточного веса. Подвержены ей те, кто имеет деформации сустава колена вследствие травм, возрастные люди, занимающиеся спортом профессионалы, а также имеющие какое-либо суставное заболевание.

Заболевание может появиться и у лиц, пытающихся избавиться от лишнего веса. Чаще всего это люди, снижающие поступление в организм кальция при некоторых диетах.

К факторам риска относят также частую травматизацию колена и его врождённое патологическое строение.

Виды и степени нарушения

Эта болезнь подступает незаметно, без видимых признаков, узнают о ней часто уже после перелома.

Остеопороз бывает нескольких видов:

  1. Системный (старческий). Возникает в связи с общим старением организма человека, критической точкой отсчёта которого считается возраст 65 лет, когда происходит снижение прочности скелета и его массы.
  2. Постклимактерический. Заболевание этого вида характерно для женщин в период менопаузы при сниженной выработке половых гормонов.
  3. Кортикостероидный. Проявляется болезнь после долгого приёма гормонов - глюкокортикоидов.
  4. Вторичный наступает на фоне имеющейся хронической болезни. Причину можно найти в сахарном диабете, болезни Бехтерева, гепатите, онкологии.

Скорость развития остеопороза коленного сустава обусловлена 3 степенями соответствие с проявляющимися признаками:

  1. Первая степень болезни считается лёгкой, имеющей скрытый характер. Выявить её удаётся попутно с другими патологиями или во время профосмотров.
  2. Вторая стадия заболевания называется умеренной. Симптомы болезни на этом этапе проявляются ярче.
  3. Третья стадия болезни самая тяжелая. Человек с 3 степенью болезни практически инвалид. Спасти от неё можно лишь имплантацией искусственного протеза.

Особенности диффузного остеопороза колена

Диффузный остеопороз колена считается вторичным, не всегда ведущим к переломам костей. Такая патология делает костную ткань хрупкой с тонкими, ломкими пластинами, соединёнными большими промежутками.

Появляется диффузный остеопороз при злокачественных образованиях (миелома). Эта болезнь в основном затрагивает людей старше 50 лет, но иногда наблюдается у детей.

Её клинических проявлений в виде скелетных деформаций может не быть.

Причин развития много - от изменения гормонального фона, нарушения в эндокринной и щитовидной системах, генной предрасположенности до неправильного питания.

Диагностируется заболевание методом рентгенографии, позволяющим заметить костное истончение, снижение плотности тканей.

Недостатком этого метода является возможность выявления болезни на поздней стадии, когда потеряна третья часть костной массы.

Выявить заболевание на начальной стадии, когда утеряно около 5% костной ткани, можно ультразвуковой денситометрией.

Лечение этой болезни заключается в длительном, иногда пожизненном, приёме лекарственных препаратов. Больным выписываются препараты кальция с витамином D, что снижает риск переломов.

Как проявляется болезнь на разных стадиях?

Выраженность симптомов определяется степенью поражения сустава колена с характерными для каждой из них признаками.

Симптомы первой стадии остеопороза коленного сустава:

  • дискомфортом в коленном суставе, появляющимся после долгой ходьбы или стояния;
  • ощущением боли, возникающим при повышении нагрузок на колени и их сгибаний (разгибаний);
  • ограничением амплитуды движения из-за боли;
  • небольшим сужением суставной щели, остеофитами на рентгеновском снимке.

На второй стадии человека беспокоят:

  • боли, особенно интенсивные в утренние часы и вечером (при большой двигательной активности днём);
  • затруднение движений в области колена;
  • появление характерного хруста в суставе;
  • проявление видимой деформации коленного сустава;
  • возникновение осложнения, известное как «суставная мышь», когда кусочек кости или хряща попадает в полость сустава, вызывая сильную боль и ограничение движения;
  • рентгеновский снимок показывает резкие изменения в виде сильного сужения щели сустава, утолщение кости, наросты на костях.

Третья степень болезни нередко приводит к инвалидности, так как обусловлена такими признаками:

  • увеличением сустава в размерах;
  • постоянной и мучительной болью;
  • ограниченностью передвижения;
  • искривлением формы ног;
  • атрофированностью мышц около колена;
  • слышимым окружающим хрустом при движениях больного;
  • уменьшение роста больного;
  • очевидным на снимке рентгена полным истиранием хряща, разрушением связок и менисков.

Сложности диагностики

Сложность в установке диагноза этой болезни состоит в том, что симптомы её напоминают признаки многих известных суставных заболеваний.

При длительно продолжавшихся болях в коленях следует обратиться к врачу, который сможет выявить остеопороз и степень его развития разными методами.

Специальные диагностики включают в себя методы:

  • компьютерной томографии;
  • денситометрию (вычисление МПК - минеральной плотности костей);
  • рентгенографии;
  • МРТ колена;
  • биохимических исследований.

Что может предложить современная медицина?

Целью лечения остеопороза коленного сустава является выполнение таких задач:

  • приостановка, полное прекращение потери костной массы за счёт её наращивания;
  • предотвращение переломов повышением прочности коленных суставов;
  • снижение костной пористости суставов;
  • избавление пациента от болевого синдрома и восстановление активности в движениях.

Традиционная медицина

Лечение традиционными способами подразумевает консервативную терапию, заключающуюся в следующем:

Восстановить хрящ можно использованием продуктов и лечебных добавок с большим содержанием коллагена и хондроитина. В качестве ортопедической помощи благоприятно использование коленных накладок, супинаторов. В тяжёлых стадиях болезни используют костыли и трости.

Народные средства

На ранних стадиях остеопороза возможно лечение народными средствами.

Например, таких:

  1. В настойку окопника добавить димексид, использовать в виде компрессов.
  2. Залить 1 ст. л. зверобоя кипятком, оставить под крышкой на 40 минут. Отфильтровать, отжать сырьё, добавить мёд с лимонным соком. Употреблять ежедневно по 3 ст. ложке.
  3. Спиртовую настойку грецкого ореха принимать по столовой ложке трижды в день.

Лечение с помощью народных средств состоит в использовании травяных настоек и отваров и пользовании натуральными пищевыми продуктами.

Хорошим средством для получения необходимого кальция является яичная скорлупа. Нужно сварить яйцо, снять скорлупу, освободить её от плёнки. Прожарить на медленном огне до пожелтения. Затем скорлупу размолоть в порошок.

Употреблять по четвёртой части чайной ложки с творогом, кашей, можно добавить лимонный сок.

Что будет, если запустить болезнь?

Главным осложнением остеопороза считается возможность получения переломов в результате даже небольшой нагрузки на кость.

Иногда бывает достаточно слабого удара обо что-нибудь, неловкого движения, кашля, чихания, чтобы случился перелом.

Срастаются кости очень трудно. Между суставами развивается псевдоартроз, который начинает мешать восстановлению нормального движения в них.

Болезнь в 3 стадии, при которой требуется постановка имплантата для предотвращения инвалидности, при игнорировании этого факта может привести к полному сращению суставов (анкилоз) или появлению ложного сустава.

Профилактические меры

С раннего детства нужно заниматься профилактикой остеопороза, следя за правильностью питания ребёнка. Особенно важно это в подростковом возрасте и на пике его роста в 18-25 лет.

Для всех возрастных групп людей необходимо придерживаться правил, являющихся профилактикой развития остеопороза:

  • быть физически активными (бег, ходьба, катания на лыжах, коньках, велосипеде, гимнастические упражнения);
  • питаться правильно (еда с необходимыми витаминами, минеральными солями, кальцием);
  • не иметь вредных привычек (переедание, алкоголь, курение).

Пища человека должна быть качественной, с содержанием кальция, которого много в молочных продуктах. Для хорошего усваивания кальция нужны витамины и микроэлементы, которые есть в овощах, фруктах, рыбе.

При этом диагнозе назначается специальная диета с большим количеством кальция в продуктах. После 65 лет его доза увеличивается в 1,5 раза по сравнению с требуемой организму ранее (1000 мг).

Следует периодически проходить диагностику плотности костей. Это касается не только уже заболевших людей, но и входящих в зону риска.

Важно помнить, что суставной остеопороз колена - это трудно поддающееся лечению хроническое заболевание. Однако консервативная терапия позволяет уменьшить риски появления осложнений болезни и проявлений патологии.

Больной должен постоянно находиться под наблюдением ортопеда или травматолога, чтобы риски в виде переломов и псевдоартрозов были исключены.

Полиартрит пальцев рук: лечение традиционными и народными средствами

Согласно статистике, каждый седьмой житель старше 50 лет в той или иной степени страдает от полиартрита, который характеризуется воспалением и болью в крупных и мелких суставах пальцев рук. Заболевание может существовать самостоятельно или быть частью системного нарушения функций опорно-двигательного аппарата.

Полиартрит развивается постепенно, охватывая сначала пальцы, а затем и кисти рук. В местах локализации боли суставы со временем деформируются. В результате всех этих симптомов человек не может жить полноценной жизнью. Чтобы не произошло деформации костных соединений, необходимо вовремя принять меры. Лечить полиартрит можно как традиционными, так и народными средствами.

  • Виды и причины полиартрита
    • Народные средства лечения полиартрита
    • Эфирные масла и мази

Виды и причины полиартрита

Заболевание квалифицируется согласно причинам его возникновения, в связи с чем выделяются следующие группы полиартрита:

При возникновении заболевания уже на начальной стадии важно правильно определить причину его возникновения. На основе этого можно назначить правильное лечение воспалительного заболевания суставов.

Традиционное лечение полиартрита пальцев рук

После диагностики и определения причин возникновения заболевания, врач назначает лечение и определяет длительность терапии. Поскольку поражены могут быть многие ткани, лечение, скорее всего, быстро не завершится. Чтобы увеличить шансы на выздоровление, необходимо строго соблюдать все рекомендации специалиста.

В основе терапии полиартрита лежит медикаментозное лечение, которое зависит от стадии заболевания. На начальной стадии заболевание можно вылечить, не прибегая к медикаментозным препаратам. Доктор может назначить:

  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры - магнитотерапию, ультразвук, грязелечение, парафин, озокерин;
  • средства народной терапии.

На поле поздних стадиях обязательно медикаментозное лечение, которое должно включать в себя:

  • Антибактериальную терапию при лечении инфекционного полиартрита.
  • Хондопротекторы, восстанавливающие галиновую хрящевую ткань.
  • Кортикостероиды, которые дают длительный обезболивающий эффект и рекомендуются для разового применения.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Для более эффективного результата они назначаются в виде мазей и инъекций с одинаковыми компонентами.
  • Иммунодепрессанты - цитостатики, препараты радиоактивного золота или салицилатов.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Аминохилы.
  • Наружные препараты - кремы и мази на основе НПВП, компрессы с новокаином и димексидом, бальзам «Артро-Актив», бишофита, соляные ванночки, медицинская жёлчь.
  • Витамины, пивные дрожжи, рыбий жир, цинк, препараты кальция.
  • Физиотерапевтические методы.

Довольно часто врач назначает для снятия воспаления и боли таблеточную форму и мази следующих средств:

  1. Диклофенак.
  2. Ксефокам.
  3. Кетонал.
  4. Нимесулид.
  5. Ибупрофен.
  6. Ортофен.

На третьей стадии полиартрита, когда речь идёт уже о видоизменении кости, пациенту назначается хирургическая операция, которая в этом случае является единственным выходом. При хирургическом вмешательстве суставы могут частично или полностью заменяться на искусственные. В некоторых случаях операция проводится только с целью недопущения срастания на поражённых участках костей.

Народные средства лечения полиартрита

Для облегчения состояния пациента, снятия болевых ощущений, улучшения кровообращения, укрепления костной ткани и на начальной стадии заболевания специалисты рекомендуют пользоваться средствами народной медицины.

Улучшит кровообращение, снимет отеки и уменьшит болевые ощущение применение компрессов и ванночек, рецепты которых приведены ниже:

Хорошо прогревает суставы и оказывает лёгкий массажный эффект парафин. Сначала его нужно нагреть на водяной бане до температуры, которая бы не обжигала кожу. Затем в парафин медленно погружается больная рука, на несколько секунд вынимается из него и снова погружается. Такое действие следует повторить от 5 до 10 раз.

Специалисты рекомендуют при полиартрите делать ванночки из морской соли, массируя во время процедуры пальцы рук. Очень эффективны ванночки из листьев берёзы и иголок хвойных деревьев. Сырье заливается кипятком, остужается до комнатной температуры и используется в качестве ванночки в течение 15−30 минут.

Помогут снять боль семена льна, которые следует разогреть, положить в тканевый мешочек и приложить к больным суставам на ночь.

Хорошо помогают при воспалении суставов рук аппликации из листьев растений. Весной и летом прикладывать к больным суставам можно листья лопуха и мать-и-мачехи. Зимой поможет аппликация из листьев капусты. Применять их можно длительное время.

Лечение полиартрита с помощью настоев и отваров

Остановить процесс разрушения суставов, снять воспаление, избавиться от солевых отложений и восстановиться хрящевой ткани помогут приведённые ниже рецепты настоев и отваров.

Противоревматическим действием обладает настой из фиалки трёхцветной, а настой из сабельника болотного способен уменьшить боль. Для приготовления лечебного средства одна столовая ложка измельчённых перемешанных трав заливается 200 мл кипятка.

Получившаяся смесь настаивается сначала в течение 10 минут на водяной бане, а затем полчаса в термосе или в укутанной полотенцем ёмкости. Настой процеживается, доводится до объёма в 200 мл и принимается по одной столовой ложке три раза в день.

Антибактериальным и противовоспалительным действием обладает отвар из лаврового листа. Он же поможет очистить суставы пальцев рук от солевых отложений. Чтобы приготовить отвар, следует 5 г. листьев лавра залить 300 г. кипятка и томить все на небольшом огне в течение 5 минут.

При этом крышка ёмкости должна быть обязательно открыта. Затем отвар помещается в термос, где и настаивается в течение 12 часов. Поэтому готовить его рекомендуется вечером, чтобы утром можно было начать принимать. Делать это следует небольшими порциями в течение всего дня.

За один раз все средство выпивать категорически запрещается, поскольку может возникнуть внутреннее кровотечение. Именно поэтому отвар из лавра имеет противопоказания. Его не рекомендуется принимать людям, у которых имеются такие заболевания, как желчнокаменная болезнь, панкреатит, холецистит, язвы, нарушения функции почек.

Все ингредиенты перемешиваются, после чего две столовые ложки получившейся смеси заливают 500 мл кипятка и настаивают на водяной бане в течение 10 минут. После этого отвар настаивается ещё около 40 минут и процеживается. Принимать его следует по 1/3 стакана сразу после приёма пищи трижды в день.

Эфирные масла и мази

Растирание суставов такими средствами помогает выводить токсины, и усиливает приток крови к пальцам. Из масел для этого можно использовать: эвкалиптовое; пихтовое; смесь масел лаванды, мяты и ромашки; масло чайного дерева.

Мази можно приготовить самостоятельно. В тюбик обычного крема для рук добавить 1 ст. л. мёда, 10 капель витамина Е, по 1 ч. л. настоек жгучего перца и сабельника болотного. Все хорошо перемешивается и круговыми движениями втирается в проблемные места.

Одни раз в день втирается мазь в суставы, приготовленная из 50 г. горчичного порошка, 50 г. камфары, 100 мл спирта и 100 г. яичного белка.

Смешав по 100 г. поваренной соли и горчичного порошка, и разведя все до получения однородной массы очищенным керосином, можно получить отличную мазь для лечения полиартрита пальцев.

Вызванный различными причинами полиартрит пальцев рук лечится довольно тяжело и длительно. Поэтому его проще предупредить. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить инфекционные заболевания, дозировать нагрузки, избегать переохлаждений, стрессов и травм. Хорошей профилактикой полиартрита служат также различные массажи, ванночки и санаторно-курортные лечения.

– хроническое прогрессирующее заболевание скелета, которое проявляется снижением плотности костной ткани, что снижает прочность костей и в несколько раз повышает риск развития перелома. Может быть отдельной болезнью или синдромом, который может проявляться при других патологиях.

На сегодняшний день 35% всех женщин и 20% мужчин, которые стали жертвами переломов, страдали не выявленным до этого остеопорозом. И чаще всего такие люди получают перелом шейки бедра. Особенность системного остеопороза — возникать он может по самым разным факторам, среди которых на первое место выступают:

  1. Наличие остеопороза у родственников.
  2. Преклонный возраст.
  3. Женский пол.
  4. Вес меньше 60 кг.
  5. Хрупкое телосложение.
  6. Непереносимость молочных продуктов.
  7. Гормональные нарушения.
  8. Периоды аменореи.
  9. Бесплодие.
  10. Курение.
  11. Алкоголизм.

Кроме того, одним из факторов развития может стать и длительный приём некоторых видов лекарственных средств – , антикоагулянтов, цитостатиков, антибиотиков тетрациклинового ряда.

Клиническая картина

Симптомы системного остеопороза долгое время остаются не выявленными. Получая те или иные травмы, пациент даже не подозревает о наличии у него этого коварного недуга. Чаще всего обратиться к врачу заставляют болезненные ощущения в спине, которые долго не походят и не снимаются приёмом обезболивающих препаратов. Переломы тел позвонков и их дужек проходят практически всегда без развития симптомов. Однако у человека начинает развиваться и увеличивается шейный лордоз, что приводит к так называемому вдовьему горбу.

Такие приступы нельзя сопоставить с травмой в прошлом, так как переломы позвоночника нередко случаются сами собой. Боль длится примерно неделю, после чего стихает, и человек возвращается к своей обычной жизни. Со временем становится всё сложнее сидеть и вставать из положения сидя. Само же течение заболевания не предсказуемо, а между переломами позвонков интервал может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Среди других признаков патологии можно отметить:

  1. Снижение роста.
  2. Повышенный тонус спинных мышц.
  3. Болезненность при пальпации позвоночника.
  4. Сутулость.
  5. Усиление поясничного лордоза.
  6. Укорочение позвоночного столба.
  7. Увеличение складок кожи по бокам тела.

Болевой синдром встречается довольно редко, а вот такое серьёзное осложнение, как перелом шейки бедра – очень часто. Для женщин также типичны множественные переломы рёбер особенно в период постменопаузы.

Сегодня различают два вида этой патологии – медленный и быстрый остеопороз. В первом случае в самом начале заболевания болей практически нет, однако в дальнейшем они начинают проявлять себя очень часто. Во втором случае есть острое начало, которое напоминает клиническую картину люмбаго, что связано с компрессионным переломом тела позвонков. Это может произойти при неловком движении или поднятии тяжести.

Диагностика

Диагностика включает в себя несколько видов. Во-первых, это объективный осмотр, сбор анамнеза, измерение роста и взвешивание. Во-вторых, это такие методы, как КТ или МРТ, а при необходимости и рентген. В-третьих, биохимические анализы крови. И, наконец, исследование биоптата костной ткани.

Выявить ранее начало заболевания на рентгенограмме невозможно. Это можно сделать только при использовании КТ или МРТ. Огромное значение имеет исследование костной ткани в динамике.

Консервативная терапия

Лечение системного остеопороза начинается с правильной . Основная её задача – наладить достаточное поступление в организм кальция и витамина Д. Рекомендуется отказаться от кофе, вредных привычек, солёной пищи. Кальций следует преимущественно потреблять в виде молочных продуктов, но не стоит забывать, что лучшее соотношение для всасывания кальция – это 1 грамм жира на каждые 10 мг кальция.

Медикаментозное лечение включает в себя приём сразу нескольких групп препаратов. Во-первых, это препараты, которые влияют на метаболизм костной ткани. Это препараты кальция и витамин Д, остеохин, оссеино-гидроксиапатитный комплекс. Во-вторых, средства, которые угнетают разрушение костной ткани — эстрогены для женщин в период постменопаузы, кальцитонин, препараты стронция. Препараты, которые стимулируют образование костной ткани – терипаратид, соли фтора, соматотропный гормон.

Инвалидность при системном остеопорозе чаще всего наступает на фоне неправильного либо отсутствующего лечения. Поэтому все женщины и мужчины после 50 лет должны обязательно посещать врача и делать все необходимые анализы для раннего выявления патологии.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

К группе метаболических остеопатий, ведущих к деструкции костной ткани относят системный остеопороз. Заболевание проявляется генерализованно, в процесс вовлекаются все костные и суставные структуры. Серьезная патология развивается на фоне повышенной деминерализации, снижаются показатели плотности костей. Они становятся пористыми и ломкими. Болевой синдром и патологические переломы - основные симптомы, с которыми больные попадают на прием к травматологу. Остеопороз занимает 4-е место в мире среди неинфекционных болезней и в любой момент осложняется переломами разных отделов скелета.

Почему ломаются кости: причины системного остеопороза

Тяжелая генерализованная патология охватывает все костные ткани организма, не ограничиваясь четкими пределами. Именно поэтому остеопороз называют системным. Плотность костей понижается из-за метаболических нарушений, в результате которых высокий уровень резорбции преобладает над остеосинтезом. На развитие системного остеопороза одновременно влияют несколько провоцирующих факторов, поэтому ортопеды рассматривают болезнь, как многофакторную и полиэтиологическую. Основные причины:

  • неблагоприятные внешние воздействия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • радиоактивное облучение;
  • чрезмерное потребление фосфора;
  • прием ряда медикаментов: гепарина, барбитуратов;
  • голодание, ведущее к кальциевому дефициту.

Снижение плотности костной ткани провоцирует хрупкость костей.

Костная ткань утрачивает прочность и крепость, количество остеобластов резко снижается. Ее масса сокращается в объеме. Врачи выделяют ряд состояний и заболеваний, ускоряющих наступление системного остеопороза:

  • ранняя менопауза;
  • дисфункция надпочечников;
  • гипертиреоз;
  • беременность и лактация;
  • гипогонадизм;
  • болезни органов пищеварения;
  • почечная патология.

Пациентам из группы риска обязательно нужно соблюдать профилактические меры, чтобы избежать обострений и осложнений системного остеопороза.

Как не пропустить тревожные признаки: симптомы болезни

Системный остеопороз проявляется разнообразно и генерализованно. Симптомы возникают в любом отделе костно-мышечной системы организма. Пациенты жалуются на приступы боли в пояснице, крестцово-копчиковом отделе, тазобедренных суставах. Они усиливаются при движении и физической нагрузке, ночью и в состоянии покоя облегчения не наступает. Беспокоят неприятные ощущения между лопатками, вдоль позвоночника. Справиться с болью помогают только обезболивающие препараты.


На фоне дегенеративных изменений костной ткани нарушается осанка.

При остеопорозе поражаются крупные суставы верхних и нижних конечностей: голеностопный, коленный, локтевой. В области мелких суставных соединений стоп и кистей отмечают отек и припухлость. По мере прогрессирования патологического процесса возникает их деформация и деструкция. Болят тазовые кости, спина и ребра. Одними из первых симптомов становятся переломы, локализующиеся в предплечье и голени. Переломы позвоночника способствуют появлению «горба аристократки». Совокупность симптомов, помогающих поставить диагноз остеопороз:

  • Частые случайные переломы рук и ног.
  • Формирование патологической осанки: лордоза, кифоза, сколиоза.
  • Компрессионные переломы позвонков.
  • Поражение крупных и мелких суставов конечностей.
  • Острые приступы боли в любых костях скелета, сменяющиеся хронической болезненностью.

Методы диагностики системного остеопороза


Исследование установит степень изменения плотности костей.

При постановке диагноза хирурги и травматологи выявляют разносторонние жалобы, собирают анамнез, пальпируют костно-мышечную систему. Диагноз подтверждают при помощи лабораторных и инструментальных методов обследования. Для этого назначают следующий алгоритм диагностических процедур:

  • ОАК, ОАМ;
  • исследование половых, щитовидных и надпочечниковых гормонов;
  • рентгенографию;
  • биохимию крови;
  • денситометрию.

Лечение: эффективные методы и препараты

Традиционно в терапии заболевания одновременно участвуют несколько врачей: травматолог, ортопед, хирург, ревматолог, эндокринолог. Она включает фармакологические средства, бальнеотерапию фитотерапию, физиотерапию, массаж, ЛФК. Для снятия болевого приступа эффективно назначают электрофорез, лазер, УЗИ. Цель терапии:

  • снизить риск переломов;
  • приостановить деструкцию;
  • улучшить обменные процессы;
  • восстановить костную массу.
Бифосфонаты принимают строго по назначению врача.

Учитывая множественность причин системного остеопороза, врачи назначают комбинированное лечение. В схему входят медикаментозные средства из разных групп. При сопутствующих гормональных дисфункциях женщинам вводят эстрогены, мужчинам препараты тестостерона. Одновременно назначают таблетированные лекарства и инъекции.

Медикаментозные средства для лечения
Группы Действие Препараты
Бифосфонаты Предупреждают деструкцию, повышают минеральную плотность
«Остеомакс»
«Алендра»
Анальгетики Облегчают боль «Парацетамол»
«Тайленол»
«Трамадол»
Препараты кальция Нормализуют кальциевый обмен «Кальцемин»
«Кальций Д3 Никомед»
«Кальций-сандоз»
Витамин Д Ускоряет регенерацию «Аквадетрим»
«Вигантол»
Гомеопатические средства Улучшают обмен, восстанавливают структуру «Остеобиос»
«Рост-норма»
Анаболические стероиды Стимулируют костеобразование, подавляют разрушение «Сустанон»
«Винстрол»

Распространённость заболеваемости остеопорозом не может не огорчать. Оказывается, что это заболевание, выделенное в 1941 году Всемирной Организации Здравоохранения в самостоятельную нозологическую форму, в настоящее время входит в группу основных заболеваний, приводящих человека к инвалидности или летальному исходу. К ней относятся сердечно-сосудистые, онкологические патологии и сахарный диабет. Четвёртую позицию в ряду занимает остеопороз, дословно означающий, пористые кости. Опасность этой болезни заключается в том, что она слишком долго не даёт о себе знать. Тогда уместен вопрос, на какие характерные симптомы остеопороза нужно обязательно обращать внимание.

Что такое остеопороз

Человеческая кость по типу строения бывает компактной и губчатой. Компактная костная ткань имеет плотную твёрдую структуру за счёт небольших сконцентрированных на ней пластинок. Внешняя сторона всех длинных трубчатых костей таких, как большой и малой берцовых, а также кости локтевого и плечевого сустава покрыты самым толстым слоем костных пластинок.

Ткань губчатой структуры состоит из костных пластинок, расположенных под углом друг к другу и образующих ячейки. Именно благодаря такому строению она имеет пористую структуру.

В здоровой кости, угол расположения пластинок губчатой ткани небольшой, поэтому поры имеют маленький диаметр. При остеопорозе толщина губчатой костной ткани уменьшается, костные пластинки постепенно истончаются, и со временем могут совсем исчезнуть. А так как, благодаря губчатому веществу кость может выдерживать физические нагрузки, его истончение приводит к хрупкости костей.

Таким образом, из-за снижения плотности и нарушения строения костной ткани происходит её постепенное разрушение, а у человека появляются признаки заболевания.

Признаки и симптомы

На какие первые признаки заболевания человек должен обратить внимание, чтобы не допустить критического снижения плотности кости?

Нужно отметить, что болезнь не имеет воспалительной природы, поэтому начальная стадия проходит без боли, и человек впервые узнаёт об остеопорозе в лечебном учреждении после первого нетравматического перелома, т. е. не имеющего причины в виде травмы или падения.

К признакам остеопороза относят:

  • частые нетравматические переломы костей (например, плечевого или локтевого суставов без падений и травм);
  • ухудшение осанки (сутулость и наклон тела вперёд);
  • уменьшения роста (из-за разрушения позвоночника и компрессионных переломов);
  • значительное падение массы тела больного.

На более поздних стадиях заболевания появляется боль неинтенсивная, но продолжительная с локализацией в области поясничного или шейного отдела позвоночника. Также неприятные ощущения возникают после долгой ходьбы в области стопы, тазобедренного и коленного сустава.

Системный остеопороз

В зависимости от причины появления остеопороза, у женщин и мужчин различают два его вида - первичный и вторичный.

Первичный

Системный первичный остеопороз характерен для пожилых людей. Однако в эту группу также включают женщин, у которых наступил постменопаузальный период, обусловленный нарушением гормонального фона.

В общем, системный первичный остеопороз имеет четыре формы. В основу этой классификации положены причины развития заболевания, главной из которых является возраст.

Формы остеопороза:

  • до 25 лет - юневиальный;
  • 25-50 лет - идиопатический;
  • постменопаузальный (у женщин в период климакса);
  • более 75 лет - сениальный.

Основные причины первичного остеопороза - это генетический фактор, недостаточная физическая активность, вредное питание или плохая экология.

Вторичный

Системный вторичный остеопороз - это все формы болезни, которые выявляют на фоне каких-либо других заболеваний. Причины его появления связаны в основном с нарушением работы щитовидной железы или сахарным диабетом и длительным приёмом лекарств.

Тяжёлые травмы также рассматривают в качестве причины развития вторичного остеопороза. Системный остеопороз может протекать без переломов, но нередко течение болезни осложняется патологическими переломами.

Лечение по степени заболевания

До появления клинических признаков первичного или вторичного остеопороза у человека появляются беспокоящие симптомы, такие, как дискомфорт в области лопаток (возможно, плечевого сустава), слабость в теле (ощущение мышечной слабости) или сильная боль в области шейного отдела позвоночника (возможно, в конечностях и в области локтевого сустава).

По мере развития заболевания плотность костной ткани уменьшается, и при обследовании у больного выявляют степень остеопороза: лёгкую, умеренную и тяжёлую.

Каждая из них проявляется в виде симптомов:

  • лёгкая степень (первая). Для неё характерно небольшое снижение плотности костной ткани. У человека болят ноги, и ощущается болезненность в области позвоночника;
  • умеренная степень (вторая). Изменяется структура и плотность кости. Человек испытывает постоянную боль, развивается сутулость;
  • тяжёлая степень. Костная ткань разрушена частично или полностью. У больного нарушена осанка, отмечается снижение роста и непрекращающиеся боли в спине.

Как часто говорят медики, самым эффективным из видов лечения остеопороза является профилактика. Но в случае с этой болезнью, человек отмечает его симптомы далеко не в начальной стадии. Поэтому ему крайне важно знать, какой врач может определить степень болезни, и какие способы лечения помогут.

Какой врач лечит остеопороз

Лечение болезни костей всегда комплексное, поэтому заниматься пациентом, может, не один врач, а специалисты разных профилей. Например, врач травматолог, специализирующийся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Он может консультировать и лечить больного. А если у человека нарушен обмен веществ, тогда необходим врач-эндокринолог. При поражениях суставов - врач-ревматолог.

В поликлинике, куда следует обратиться за помощью, больного примет врач-терапевт. После первичного обследования, он выписывает направление на консультацию к специалистам. И только после выяснения причины заболевания, врач принимает решение, какой специалист будет дальше лечить больного.

Как показывает практика, костной патологией может заниматься врач: невролог, остеопат или мануальный терапевт.

Необходимость привлечения таких специалистов обычно связана с компрессионными переломами (из-за особенностей мест их локализации).

Остеопороз у пожилых женщин

Остеопороз у пожилых женщин связывают с уменьшением количества гормона эстрогена, на которое влияет природное старение организма. В результате кости становятся хрупкими, и повышается риск получения переломов шейки бедра, лучезапястных и локтевых костей или микротрещин и переломов позвоночника.

Симптомы костной болезни у пожилых женщин - сутулость, кифоз, уменьшение роста на 10-15 см, нарушение походки, боли в спине (из-за развивающейся деформации позвоночника).

Симптомы постменопаузального остеопороза

В здоровом организме постоянно происходит отмирание старых клеток и формирование новых. Такие же процессы протекают в костных тканях. У женщин, которые вступили в постменопаузальный период, неизбежно происходит потеря костной массы губчатой структуры. И, как следствие, могут проявляться явные симптомы остеопороза - переломы (часто плечевого или локтевого сустава). Наиболее опасным для женщин этого возраста является перелом шейки бедра.

Между началом заболевания и первыми симптомами, которые характеризуют постменопаузальный остеопороз у женщин, может пройти 10 лет.

Его проявления у женщин выражаются в болях в области поясничного и грудного отдела, ухудшении осанки и ограничении в движении позвонков.

Остеопороз у мужчин

Остеопороз у мужчин встречается реже, чем у женской половины населения. И причины его возникновения у мужчин не так явны. Вероятно, что гормон тестостерон, вырабатывающийся у них до старости, позволяет сохранять костную массу. То есть кости у мужчин остаются здоровыми.

Хотя риск появления заболевания остаётся, особенно когда гормона вырабатывается недостаточно. У 50% мужчин снижение его уровня обуславливают причины, связанные со злоупотреблением спиртного.

Проявление болезни у мужчин выражается общими симптомами: боли в спине и области шейного участка, кифоз (сутулость), компрессионные переломы позвоночника (у мужчин происходит уменьшение роста), переломы костей в области ноги, ребер, а также плечевого, локтевого, тазобедренного суставов (у мужчин реже, чем у женщин).

Для проведения обследования больного направляют на аппаратную диагностику, и обязательно на сдачу анализа крови. При наличии остеопороза у мужчин отмечают изменение уровня андрогенов в крови.

Очень печально, но болезнь разрушает кости не только людей старшего возраста, но и детей. Дело в том, что у подростков или детей рост костей в длину идёт благодаря хрящевой ткани, а рост в ширину происходит из-за развития костной ткани.

Симптомы начальной стадии болезни у детей чаще отсутствуют. Но по мере её развития они могут жаловаться на боль в позвоночнике. Кроме того, у детей наступает быстрая усталость (в положении сидя или стоя).

Первые проявления остеопороза у детей: сухость кожи, судороги в мышцах (по ночам), ухудшение состояния волос, ногтей, боли коленного, тазобедренного или плечевого сустава.

Симптомы болезни у детей могут затихать или обостряться, так как их эмоциональное состояние ещё не устойчиво. Часто у детей отмечают ноющую боль в области грудного отдела, которая обычно проходит, если ребёнок присядет или приляжет.

Наиболее часто такое заболевание диагностируют у детей в первый год жизни, от 2,5 до 3,5 лет, в период от 6 до 7 лет и еще один этап - это дети от 12 лет.

Если же у детей случаются переломы, особенно без причины, в местах плечевого, локтевого сустава или шейки бедра, то это повод для консультации у врача по лечению остеопороза.

Лечение остеопороза суставов

Кости состоят из остеобластов (костеобразующих клеток). Если 30% из них поражено остеопорозом человек начинает ощущать боль.

Симптомы, которые сопутствует остеопорозу тазобедренного сустава: ноющие боли в спине (без причин), изменение осанки, сколиоз, сутулость, уменьшение роста.

Поражение заболеванием тазобедренного сустава требует от специалистов продуманного, разнопланового лечения. Часто в лечении пациента с остеопорозом тазобедренного сустава участвуют медики разных профилей.

Процесс лечения должен включать в себя терапию заболевания, вызвавшего остеопороз тазобедренного сустава, симптоматический метод (применяют для недопущения развития первичного и вторичного остеопороза) и патогенетический комплекс.

Медикаментозное лечение тазобедренного сустава направлено на устранение симптомов и приостановку развития болезни.

Больной должен принимать антирезорбтивные, анаболические (возможно, гормональные препараты) препараты. Также необходимо принимать препараты кальция с витамином D (для лучшего усвоения).

Локтевой сустав

Болезнь постепенно уничтожает кости локтевого сустава, из-за чего они становятся ломкими.

Симптоматика остеопороза локтевого сустава: острая или хроническая боль в костях, онемение и нарушение двигательных функций. При развитии болезни происходит значительное уменьшение толщины локтевого или плечевого сустава, что повышает риск переломов.

На регенерацию кости сустава обычно требуется длительный период, поэтому человек может надолго потерять работоспособность.

Колено

Из-за остеопороза коленного сустава его крупные хрящи и ткани изнашиваются и деформируются. В результате человек испытывает боль в области колена при любой физической нагрузке. Хотя главная причина болезни связана с естественным старением, и чаще болезни колена возникают у пожилых людей, остеопороз коленного сустава диагностируют даже детям.

Основные симптомы поражения остеопорозом коленного сустава:

На I стадии:

  • дискомфорт в колене (после ходьбы или стояния);
  • скованность движения из-за боли;
  • сужение суставной щели.

На II стадии:

  • сильные боли (утро или вечер);
  • хруст в суставе;
  • видимая деформация коленного сустава;
  • появление осложнения суставная мышь.

На III стадии:

  • увеличение сустава в размере;
  • боль (постоянная, мучительная);
  • искривляется форма ног;
  • атрофируются мышцы;
  • слышимый хруст в колене при движении;
  • уменьшение роста.

Традиционные методы лечения коленного сустава рекомендуют больным принимать препараты обезболивающего, противовоспалительного и гормонального характера, а также хондопротекторы. Также необходимо использовать внутрисуставные инъекции. Применение гипсовых (давящих) повязок и массаж, иглоукалывание, занятия лечебной гимнастикой также помогут быстрому выздоровлению.

Остеопороз отделов позвоночника

Остеопороз поясничного или грудного отдела проявляется симптомами не только в области позвоночника. Он может зацепить любые органы. Это отражается в его характерных признаках, таких, как то, что болят кости, появилась склонность к переломам. Чувство боли в области поясничного участка спины (от грудного остеопороза боль усиливается при кашле), хрупкость ногтей, зубов и выпадение волос. Нарушенная чувствительность конечностей и сутулость.

Перед тем, как лечить костное заболевание поясничного отдела позвоночника, больному проводят рентгенографическое исследование, а также измеряют плотность костей.

Позвонки шейного отдела позвоночника более массивны и расположены плотнее, чем у других его отделов, например, грудного и поясничного.

Проявление патологии костной ткани шейного отдела для разных стадий развития болезни:

  • при лёгкой степени поражения больные отмечают появление боли в шее, сопровождающее статичное положение (в автомобиле, за компьютером), слабость и судороги в конечностях, тахикардию (сердцебиение, возможно, из-за остеопороза грудного отдела позвоночника),а также раннюю седину, плохие зубы и ногти;
  • умеренная степень проявляется постоянными болями (тупыми) в области шейного отдела и головными болями (из-за повышения артериального давления);
  • в тяжёлой стадии уменьшается рост и ощущается боль при ощупывании шейных позвонков.

Остеопороз рёбер и стопы

Дискомфорт, который ощущается в грудной клетке, точнее, её парных дугообразных костей, это и есть боль в области ребер.

Симптомы остеопороза рёбер

Болезненность ребер могут вызвать: хрящевая и костная ткань, мышцы и фасции (вокруг ребер), нервные окончания (между ребер).

Нужно отметить, что болевой синдром в ребрах настолько сильно похож на сердечные боли (острые, ноющие или тянущие), что точный диагноз может поставить только специалист невролог, хирург, травматолог или ортопед.

Боль в области ребер из-за остеопороза связана с изменением структуры костной ткани. Если характер боли сильный и резкий, это может указывать на патологический перелом ребер. Так как поражённая остеопорозом костная ткань становится очень хрупкой, то даже резкий поворот тела может привести к переломам ребер. При разрушении костей ребер происходит нарушение целостности позвоночника и всей костной системы человека.

Лечение остеопороза стопы

Нормальная работоспособность человека зависит от того, насколько здоров его голеностопный сустав. Из-за больших нагрузок на стопы, всегда имеется риск возникновения травм голеностопа, а при остеопорозе вероятность переломов стопы увеличивается в несколько раз.

Определить, когда кости стопы стали истончаться, очень трудно. Но первое подозрение на остеопороз стопы может возникнуть, если перелом произошёл при небольшой нагрузке на голеностопный сустав.

Если кости стопы болят при нажатии на них, то это также признаки развития патологии. Со временем больной замечает у себя опухание стопы, покраснение, ему становится трудно надевать обувь. Тяжёлую форму болезни характеризует деформация сустава.

Лечить поражение костей стопы остеопорозом потребуется долго, выполняя все предписания врача.

При сильных болях больному назначают препараты - анальгетики. Для предотвращения потери плотности костей стопы пациент должен принимать бисфосфонаты и препараты с кальцием и витамином D. Для снятия лишней нагрузки со стопы, врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь.

Во время лечения заболевания стопы нужно избегать физических нагрузок на голеностопный сустав.

Народна медицина

Многим известно благотворное влияние мумиё на кости. И выбор его для лечения в домашних условиях оправдывает себя. Такое лекарство нужно принимать курсами: перед приёмом, шарик мумиё (по размеру, как спичечная головка) растворяют в воде (70 мл), за 20 минут до еды (завтрак и ужин). Курсовое лечение народными средствами можно повторять. В случае мумиё, его принимают 20 дней с перерывом в 5-7 дней. Затем можно возобновить приём.

Эффективными народными средствами, которые помогают восстановить уровень кальция в костной ткани, являются препараты, приготовленные в домашних условиях, на основе яичной скорлупы: очистить яйца от плёнки и прокипятить. Затем растолочь скорлупу до состояния порошка. Взять порошок на кончике ножа, добавить 2-3 капли лимонного сока. Принимать кальциевые препараты нужно вечером, так как в это время кальций усваивается лучше всего.

Глина - источник кремния. Профилактика и лечение такими народными средствами всегда приносит результат. Для приготовления глиняной воды нужно в 150 мл воды развести ложку глины (десертную). Пить средство нужно натощак, по 1/3 стакана 2-3 раза в день. Лечить больного следует 3 недели, затем делают перерыв 7 дней и повторяют курс.

Заключение

Излечить остеопороз методами медицины сегодняшнего дня невозможно. Больному с таким диагнозом предстоит длительный процесс комплексной терапии, включающий в себя медикаментозное лечение, лечебную физкультуру и диета. Эти меры помогут приостановить разрушение костей, и дадут возможность человеку научиться жить с этой болезнью.

Остеопороз системный (osteoporosis; греч. osteon кость + poros гора + ōsis) - заболевание, относящееся к группе метаболических остеопатий. В развитии заболевания ведущую роль отводят нарушению механизмов моделирования и ремоделирования костной ткани. Остеопороз системный может быть как результатом воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, так и генетических дефектов. Последнее подтверждают случаи системного остеопороза, которые наблюдаются у нескольких членов одной семьи. Активными мутагенными факторами являются ионизирующее излучение, некоторые химические соединения, вирусы. Факторами риска развития системного остеопороза могут быть раннее наступление менопаузы, гиперфункция коры надпочечников, гипертиреоз, гипогонадизм, избыточное потребление фосфора, голодание (недостаточное поступление кальция), длительное применение таких препаратов, как гепарин, барбитураты, алкоголь, курение, чрезмерное потребление кофе, гиподинамия и др. В ряде случаев заболевание развивается на фоне беременности и в период лактации, а также при патологии желудочно-кишечного тракта.
Чаще действуют одновременно несколько факторов риска, поэтому заболевание считается полиэтиологическим многофакторным.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Проявления остеопороза системного разнообразны. Одним из наиболее постоянных его симптомов является боль в поясничной области, крестце, в тазобедренных суставах. Больные обычно отмечают чувство тяжести между лопаток, общую мышечную слабость и нарушение походки. При некоторых формах первым проявлением заболевания может быть боль и деформация голеностопных суставов или появление припухлости и боли в области стоп с постепенным распространением ее на крупные суставы нижних и мелкие верхних конечностей. В последующем присоединяется боль в костях таза, ребрах, которая усиливается при физической нагрузке. Дальнейшее прогрессирование процесса сопровождается стойким болевым синдромом, который не исчезает в покое и нередко вынуждает длительно принимать анальгетики. Иногда первым проявлением О. с. бывает патологический перелом костей нижней трети предплечья.
Ни один из симптомов не является патогномоничным и может наблюдаться при многих других метаболических остеопатиях, миеломной болезни.

Течение заболевания чаще медленное, но прогрессирующее. Самопроизвольное обратное развитие описано только у некоторых больных с транзиторной формой системного остеопороза (например, у юношей при идиопатическом ювенильном остеопорозе, у женщин на фоне беременности или в период лактации). При прогрессировании заболевания нарушение минерализации кости с каждым годом увеличивается, что сопровождается снижением ее механической прочности. В результате отмечают патологические переломы, вторичные деформации, которые нередко приводят к инвалидности.

ДИАГНОЗ
Важнейшую роль в диагностике остеопороза системного отводят рентгенологическому исследованию, при котором отмечают снижение плотности тени костей (остеопения), усиление вертикальной исчерченности тел позвонков, склероз субхондральных пластинок, многочисленные вдавленные переломы в центральных отделах субхондральных пластинок, переломы тел позвонков, костей таза, шеек бедренных костей, других костей скелета.
Характерны также истончение кортикального слоя длинных трубчатых костей, перестроечные процессы по типу зон Лоозера в шейках бедренных костей и костях таза. В некоторых случаях наблюдаются зернистые очаги просветления в длинных трубчатых костях, а также в костях черепа и кистей.

При некоторых формах остеопороза системного возможны особенности рентгенологические картины. Так, при стероидной форме болезни в отличие от постменопаузальной чаще встречается деформация тел позвонков по типу рыбьих. Клиновидная деформация тел позвонков у больных с постменопаузальной формой возникает без видимой травмы, а при остеопорозе системном у лиц молодого и среднего возраста подобная деформация тел позвонков может выявляться после подъема тяжести или падения с высоты своего роста. Многочисленные компрессионные переломы тел позвонков, которые ранее описывали как гормональную спондилопатию или остеопоротическую спондилопатию, целесообразнее обозначать как платиспондилию с учетом того, что подобная рентгенологическая картина может наблюдаться не только при различных формах остеопороза системного, но и при других заболеваниях и метаболических остеопатиях.
Как правило, связи подобной деформации тел позвонков с эндокринными нарушениями не отмечается. Переломы шеек бедренных костей чаще встречаются у больных с сенильной формой остеопороза системного, а костей таза - у лиц молодого и среднего возраста. Ни один из рентгенологических симптомов не является патогномоничным, т.к. подобные изменения могут отмечаться при остеомаляции, остеопоротической форме миеломной болезни и др. В связи с этим рентгенологические изменения, как и клинические, должны рассматриваться только в совокупности с другими данными.

Большое значение для установления диагноза имеют результаты лабораторных исследований. При остеопорозе системном возможны гипокальциемия, повышение уровня фосфора в крови с сохранением его нормальной экскреции и тубулярной реабсорбции, снижение или повышение активности щелочной фосфатазы, транзиторная гиперкальциурия, повышенное выделение с мочой оксипролина. В случаях, когда гипокальциемия сочетается с повышенным выделением оксипролина и некоторым повышением уровня щелочной фосфатазы, необходимо проводить дифференциальный диагноз с остеомаляцией.

Нередко в диагностике заболевания используют инвазивные и неинвазивные методы определения массы кости. К неинвазивным методам относятся рентгеноденситометрия, рентгеноморфометрия, гамма-фотонная абсорбциометрия. Рентгеноморфометрический и рентгеноденситометрический методы довольно просты, занимают мало времени, однако позволяют определять главным образом массу кортикальной части кости и проводить измерение лишь в области фаланг или II пястной кости, которые поражаются при остеопорозе системном не в первую очередь. Самыми уязвимыми отделами скелета при системном остеопорозе считаются позвоночник и шейка бедренной кости, поэтому наибольшую ценность имеют данные о состоянии этих отделов скелета. Их позволяют получать двуфотонная абсорбциометрия и компьютерная томография.

Инвазивный метод оценки массы кости - гистоморфометрия материала, полученного при биопсии крыла подвздошной кости. Он позволяет получить количественную характеристику таких параметров костной ткани, как объем губчатой кости, ширина трабекул, ширина кортикальной пластинки и порозность.

Во всех случаях, когда имеются трудности в диагностике остеопороза системного по клинико-рентгенологической картине и биохимическим данным, больного следует направить в специализированный ортопедический стационар.

ЛЕЧЕНИЕ
Использование только препаратов кальция не останавливает прогрессирования патологического процесса и не увеличивает массу кости. Применение анаболических гормонов способствует увеличению главным образом мышечной массы. Данные в отношении лечебного эффекта эстрогенов противоречивы. Применение их, несомненно, патогенетически оправдано при остеопорозе системном, развившемся на фоне гипогонадизма у женщин. Кальцитонин обладает выраженным обезболивающим эффектом, но не останавливает прогрессирования процесса. Кроме того, длительное применение кальцитонина может привести к вторичному гиперпаратиреозу и увеличению резорбции кости.

Широкое применение для лечения остеопороза системного нашли препараты фтора, т.к. их введение в результате замещения гидроксильных ионов в оксиапатите приводит к увеличению объема кости, улучшает структуру кристаллической решетки. Но новообразованный под влиянием фторидов матрикс слабо минерализован, поэтому лечение препаратами фтора (оссин, корреберон, тридин) необходимо сочетать с назначением активных метаболитов витамина D и препаратов кальция. Лечение фторидами длительное, не менее 21/2 года. Суточная доза глюконата кальция составляет 1,5 г. В связи с тем, что фтор образует с кальцием нерастворимые соединения, прием фтора и кальция нельзя совмещать по времени, и интервал между их приемом должен составлять несколько часов. С препаратами фтора нельзя также одновременно принимать молочные продукты, каши, приготовленные на молоке. В тех случаях, когда при системном остеопорозе наблюдается гипокальциемия, лечение необходимо дополнять приемом оксидевита (активный метаболит витамина D), что улучшает всасывание кальция в кишечнике.

Лечение различных форм системного остеопороза только активными метаболитами витамина D основано на данных о нарушении всасывания кальция в кишечнике. Имеются данные о том, что назначение оксидевита в течение 1 года у больных с постменопаузальной формой заболевания, при остеопорозе у лиц молодого и среднего возраста, а также при остеопорозе, развившемся на фоне сахарного диабета, стабилизирует рентгенологическую картину, устраняет болевой синдром (уже через 2-5 месяцев после начала лечения), прекращает потерю губчатой кости, сохраняет толщину трабекул и ширину кортикальной пластинки кости. У части больных на фоне лечения оксидевитом отмечается достоверное увеличение ширины трабекул и кортикальной пластинки, что свидетельствует о влиянии препарата на процессы моделирования и ремоделирования. В каждом конкретном случае необходим индивидуальный подбор дозы препарата и длительности курса лечения. Так же, как и при лечении препаратами фтора, необходим биохимический контроль не реже 1 раза в 6 месяцев. Обязательными компонентами лечения остеопороза системного являются ЛФК, массаж. При мышечной слабости рекомендуют гидрокинезотерапию. Индивидуально определяется лечебный двигательный режим, назначаются терренкур, ближний туризм или прогулки. В комплекс лечебных мероприятий входит ортезирование. По показаниям назначают ношение корсетов.

Нарушение процессов ремоделирования и моделирования у больных остеопорозом системным исключает возможность хирургического лечения переломов шейки бедренной кости или других переломов без предшествующего и последующего консервативного лечения.