Вегетососудистая дистония наиболее распространена среди подростков, ее диагностируют у 90% детей этого возраста. На втором месте по жалобам женщины зрелого возраста. По статистике, 25% пациентов терапевта подвержены данному синдрому. Диакарб при внутричерепном давлении назначается при ВСД в качестве одного из компонентов схемы лечения.

Как возникает синдром ВСД

Нарушения вегетативной нервной системы возникают на фоне дисбаланса работы сосудов. Толчком к его развитию служат наследственность, стрессы, неустойчивый гормональный фон, физическое и умственное перенапряжение, обострение хронических очагов патологий.

Знаете ли вы ! Генетически ВСД передается по материнской линии: уже в утробе при осложненном течении беременности программируется синдром вегетативной дисфункции. В 15% случаев болезнь является последствием острых инфекционных заболеваний; после черепно-мозговой травмы дистония возникает в 80%.

В течение жизни отпечаток накладывают хронические очаги инфекций, неврозы, нестабильность гормонального фона у женщин. В комплексе это служит толчком для проявления клинических симптомов.

В результате повышенной реакции на стресс ВСД проявляется многообразием симптомов. Одним из них является повышение внутричерепного давления. Синдром постоянно прогрессирует при отсутствии должной терапии и может привести к гипертонии, сосудистым патологиям.

Как нормализовать давление

Терапия вегетососудистой дистонии может быть медикаментозной и общеукрепляющей, профилактической.

Применение Диакарба у взрослых и детей показано при синдроме внутричерепной гипертензии (ВЧД), вызванном ВСД. Это синтетический препарат мочегонного действия. Он устраняет задержку натрия и предупреждает появление отеков.

Фармакология

Действующим веществом лекарственного средства является ацетазоламид. Одна таблетка содержит 250 мг вещества. Он действует мягко, не нарушая кислотно-щелочного баланса. Препарат назначают при вегетососудистой дистонии и в качестве терапевтического средства при ряде других патологий. Длительность его действия составляет 12 часов.

В каких случаях назначают

Диакарб также используют в составе комплексной терапии при глаукоме, выраженных отеках различных частей тела, водянке головного мозга, эпилепсии, болезни Меньера, подагре, эмфиземе и бронхиальной астме. Абсолютные противопоказания к его применению:

• повышенное содержание глюкозы в крови;
• недостаточность функций почек и печени в длительном течении;
• аллергическая реакция на действующее вещество;
• сниженное содержание калия;
• цидоз;
• болезнь Аддиссона;
• беременность и период кормления.

С осторожностью препарат назначают при параллельном приеме с ацетилсалициловой кислотой из-за ее способности разжижать кровь.

Знаете ли вы! В жаркое время года пить диуретики следует с особой осторожностью, так как можно вызвать обезвоживание организма и смещение электролитного баланса, что особенно опасно в детском возрасте.

Схема лечения

Расчет дозы осуществляется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от выраженности симптомов. Препарат принимают один раз в сутки; он может быть назначен по схеме: через один или два дня подряд с перерывом в один день.

Особенности приема

Пропуск дозы Диакарба не влечет за собой последующее ее увеличение. При одновременном применении других противосудорожных средств терапевтическая доза в начале лечения составляет половину от положенной по возрасту. Далее, при нормальной переносимости дозировка может быть увеличена.

Диакарб применяется при гидроцефалии у взрослых в сочетании с Аспаркамом. Особенно это актуально для длительно протекающих заболеваний. Противоотечный эффект усиливается при комплексной терапии, Аспаркам восполняет потери минеральных веществ в организме.

Схема приема взрослым Диакарба и Аспаркама при гидроцефалии заключается в назначении через один день или два, но в любом случае длительность терапии не должна превышать более 10 дней.

Применение в детском возрасте

Как применять Диакарб при внутричерепном давлении у детей:

• от 4 мес. до года - 50 мг в сутки, разделенных на два приема;
• 2-3 г. - до 125 мг в два раза;
• 4-18 лет - 125-250 мг утром.

В терапии гидроцефалии и внутричерепного давления детям в возрасте до одного года назначают врачи в дополнение к Диакарбу Аспаркам. Курс терапии три через три дня, дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Это делается для восполнения потерь калия при монолечении Диакарбом. Назначение препарата осуществляется после клинического обследования ребенка. Он ликвидирует чрезмерное возбуждение и увеличивает суточный диурез.

Побочные действия

Благодаря своей малой токсичности препарат может назначаться с детского возраста. Редко его прием вызывает шум в ушах, судороги и парестезию мышц. Длительное применение вызывает потерю ориентации в пространстве, головокружение и нарушение осязания. В таком случае необходим контроль лабораторных показателей крови.

Совместимость с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме с другими противосудорожными и мочегонными лекарствами эффект усиливается. Увеличивается проявление побочных явлений в совместной терапии с салицилатами, наперстянкой, карбамазепином, эфедрином.

При превышении дозы проводится симптоматическая терапия.

Аналогов с таким же действующим веществом у препарата нет. Мочегонным действием также обладает Фуросемид, некоторые травы (крапива, можжевельник, петрушка).

Диакарб широко используется в неврологической практике, при длительном употреблении требуется контроль клеток крови.

Ключевые теги новости: ,

Другие новости

«Диакарб» относится к группе мочегонных медикаментов (ингибитор карбоангидразы). Это лекарство оказывает еще противоэпилептическое, противоглаукомное действие. Мочегонный эффект не очень сильный, зато препарат снижает продуцирование влаги в ЦНС (центральной нервной системе), спинномозговой жидкости. Инструкция по применению «Диакарба» говорит о том, что назначают таблетки в терапии глаукомы, отечного синдрома, высокого внутричерепного давления, эпилепсии.

Выпуск препарата ведется в одной лекарственной форме (таблетки). Принимают их внутрь. Характеризуются таблетки белым окрасом, круглой формой (двояковыпуклой). Упаковка может содержать разное количество лекарства:

Активным веществом препарата выступает ацетазоламид. Дозировка этого компонента одинаковая (250 мг). Из вспомогательных компонентов при изготовлении используют:

• повидон;
• кроскармеллоза натрия;
• диоксид кремния (коллоидный);
• стеарат магния;
• целлюлоза (микрокристаллическая).

В некоторых случаях в качестве вспомогательных веществ используют не вышеперечисленные ингредиенты, а крахмал картофельный, гликолят натрия крахмала, тальк. И одни и другой набор вспомогательных веществ считается безопасным, разрешенным к применению. Выраженность терапевтического эффекта не зависит от используемых дополнительных компонентов.

Вспомогательные вещества нужно знать из-за наличия у пациента аллергической реакции на один из них. В такой ситуации врач назначает лекарство с первой или второй группой дополнительных компонентов.

Фармакологическое действие, фармакодинамика, фармакокинетика

Таблетки «Диакарб» оказывают нижеуказанные терапевтические эффекты:

• противоглаукомный;
• мочегонный;
• снижение внутричерепного давления;
• противоэпилептический.

Мочегонное действие немного ниже, чем у других диуретиков. Выведение урины сопровождается выведением из организма большого количества калия. Поэтому врачи рекомендуют дополнять лечение «Диакарбом» такими препаратами («Панангин», «Аспаркам», «Аспангин»). Такой подход обеспечит восполнение указанного микроэлемента в крови, клетках, предотвратит гипокалиемию.

С уриной из организма выводятся также фофсафты, кальций, магний. Если применять «Диакарб» больше двух недель, потребуется дополнительный прием препаратов указанных элементов, чтобы предотвратить метаболические расстройства.

Специалисты отмечают, после трехдневного использования «Диакарба», его мочегонное действие снижается. Чтобы его возобновить, нужно сделать перерыв в 1 – 3 дня. Поэтому врачи рекомендуют использовать медикамент с короткими перерывами. Это обеспечит постоянное мочегонный эффект лекарства.

«Диакарб» способен понижать внутриглазное давление. Он уменьшает количество продуцируемой влаги в передней камере глаза.

Также назначают рассматриваемое средство («Диакарб») при повышенном внутричерепном давлении. Благодаря снижению вырабатываемой влаги в спинномозговой жидкости, желудочках мозга, нормализуется динамика мозгового ликвора. Таким образом понижается внутричерепное давление.

Активный компонент лекарства способен купировать очаги патологической возбудимости внутри структур головного мозга. Это обусловливает противоэпилептическое действие рассматриваемого медикамента.

Благодаря такому побочному действию лекарства, как вызов метаболического ацидоза, «Диакарб» используют в лечении ночного апноэ, дыхательных расстройств.

Максимальная концентрация активного компонента в крови фиксируется по прошествии 2 часов после приема таблеток перорально в дозировке 500 мг. Действие лекарства обеспечено высокой степенью связи медикамента с белками плазмы. Основной компонент наделен способностью проникать сквозь плацентарный барьер. Выводится препарат посредством почек (в неизменном виде) за сутки.

Показания к применению

«Диакарб» нужен и назначается в том случае, когда проводится терапия нижеуказанных болезней, состояний:

• подагра;
• эпилепсия;
• тетания;
• повышенное внутричерепное давление;
• предменструальный синдром;
• болезнь Меньера;
• легочные болезни, при которых в крови накапливается большое количество углекислоты, бикарбонатов;
• горная болезнь (острая);
• вторичная глаукома;
• отечность, спровоцированная хронической сердечно-легочной, сердечной недостаточностью;
• предоперационная подготовка (медикамент принимают с целью снижения внутриглазного давления).

У препарата «Диакарб» для лечения детей показаниями к применению являются такие неврологические нарушения:

• гидроцефально-гипертензионный синдром;
• перинатальная энцефалопатия;
• расширение желудочков мозга;
• киста в головном мозгу.

Противопоказания

К применению «Диакарба» есть ряд противопоказаний. Рассматриваемый медикамент запрещено использовать при:

С осторожностью препарат принимают люди с:

• легочной эмболией;
• отеками почечной, печеночной этиологии;
• эмфиземой легких.

Инструкция по применению

Чтобы избежать проявления нежелательных побочных эффектов, нужно правильно принимать мочегонное средство. Для этого внимательно изучается его инструкция. Для предотвращения гипокалиемии врачи назначают одновременно рассматриваемый диуретик с «Аспаркамом». Этот препарат следует принимать в таких дозировках:

• пациенты до года – ¼ таб. раз за сутки;
• 1 – 3 года – ½ таб. раз за сутки;
• 3 – 6 лет – ½ таб. дважды за сутки;
• 7 – 10 лет – ½ таб. трижды за сутки;
• 11 – 12 лет – 1 таб. раз или два за сутки;
• дети от 13 лет, взрослые пациенты – 1 таб. дважды за сутки.

При отечном синдроме. Изначальная дозировка – 250 – 375 мг в сутки в течение двух дней подряд (утром), далее перерыв в один день. Либо назначают прием той же дозы таблеток через день.

В педиатрии средство используется для лечения эпилепсии, глаукомы. Принимать таблетки следует независимо от приема пищи. Запивают их водой (негазированной). Лучше давать лекарство с утра.

При эпилепсии у препарата следующая дозировка для детей:

• 4 – 12 мес. – 50 мг раз за сутки;
• 2 – 3 года – 50 – 125 мг раз за сутки;
• 4 – 18 лет – 125 – 250 мг раз за сутки.

Взрослым назначают суточную дозу в 250 – 500 мг. Принимать лекарство следует 3 дня, затем перерыв. Максимальной суточной дозой считается 750 мг.

При глаукоме дозировка препарата отличается:

• дети от 3 лет – 10 – 15 мг на кг массы (в 3 приема);
• взрослые – 250 мг (1 – 4 раза за сутки).

Рассматриваемый диуретик принимают 5 дней подряд, затем делают перерыв на 2 дня. После длительного использования медикамента требуется применение препаратов калия, ведь этот микроэлемент вымывается из организма, выводится вместе с мочой.

Если предстоит операция, пациенту назначают 250 – 500 мг накануне, а также в день оперативного вмешательства (утром).

При острой высотной болезни назначают препарат в дозировке 500 – 1000 мг/сутки. Если предстоит быстрое восхождение выписывают 1000 мг за сутки. Принимают лекарство за 24 – 48 часов до восхождения. Если проявились признаки болезни, принимать медикамент следует еще 48 часов.

При внутричерепной гипертензии, ликвородинамических нарушениях следует принимать «Диакарб» 250 мг за сутки. Допускается употребление таблеток в дозировке 125 – 250 мг (каждые 8 – 12 часов).

Побочные действия

Прием «Диакарба» может стать причиной проявления нижеуказанных побочных эффектов:

Применение мочегонного средства на протяжении длительного периода способно спровоцировать возникновение следующих побочных действий:

• тошнота;
• аллергия;
• сонливость;
• диарея;
• лейкопения;
• нефролитиаз;
• нарушение осязания;
• агранулоцитоз;
• гематурия;
• дезориентация;
• рвота;
• гемолитическая анемия;
• глюкозурия.

Если указанные выше эффекты проявились, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Если превышать прописанные в инструкции дозировки, могут усиливаться побочные реакции. В этом случае потребуется проведение симптоматического лечения, которое назначает врач.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если принимать одновременно рассматриваемое мочегонное средство с противоэпилептическими препаратами, может усилиться остеомаляция (размягчение костей из-за недостаточной минерализации костной ткани).

При взаимодействии «Диакарба» с «Теофиллином», диуретиками происходит усиление диуретического действия. Применение одновременно рассматриваемого лекарства с кислотообразующими диуретиками понижает мочегонный эффект.

При одновременном применении с «Диакарбом» может усиливаться токсический эффект таких медикаментов:

Рассматриваемый препарат взаимодействует с другими медикаментами таким образом:

• усиливает мочегонный эффект диуретиков;
• усиливает эффективность гипогликемических средств, антагонистов фолиевой кислоты, пероральных антикоагулянтов;
• усиливает побочные эффекты от таких лекарств (хинидин, атропин, амфетамин);
• повышает всасываемость примидона, фенитоина;
• понижает уровень глюкозы в крови (поэтому требуется изменение дозировки инсулина при лечении диабета);
• повышает объем введенного лития, снижая его действие;
• повышает в крови содержание карбамазепина.

Взаимодействие с алкоголем

Спиртные напитки негативно сказываются на состоянии организма людей, болеющих глаукомой, эпилепсией, сердечными патологиями. Не рекомендовано принимать «Диакарб» одновременно с алкоголем. У этих веществ плохая совместимость, которая может привести к ухудшению самочувствия больного.

Применение в лечении детей

Лекарство «Диакарб» может назначаться в лечении детей при таких патологиях, как гидроцефалия, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Медикамент регулирует объем спинномозговой жидкости. Также рассматриваемый препарат назначают в терапии эпилепсии, глаукомы.

Выписать для лечения ребенка лекарство может врач по рецепту, ведь его использование требует контроля. Чаще всего лечение детей указанным средством осуществляется в стационаре, где за маленьким пациентом постоянно наблюдает медперсонал.

В некоторых случаях (когда нетяжелые состояния у детей) «Диакарб» назначают для применения на дому. Родителям нужно быть предельно внимательными, ведь медикамент способен провоцировать серьезные побочные эффекты (рвота, судороги, аллергическая реакция, мышечная слабость). Длительное употребление лекарства сопровождается снижением количества лейкоцитов, гемолитической анемией.

Дозировку назначает лечащий врач после того, как тщательно осмотрит ребенка, изучит результаты анализов. Согласно инструкции медикамента, дозировка на день составляет всего 50 мг. Ребенку следует давать суточную дозу за 1 – 2 приема.

Препарат может назначаться также в терапии детей до года при эпилепсии. Новорожденным прописывают медикамент при сильном увеличении, расхождении швов черепа. «Диакарб» способствует снижению количества спинномозговой жидкости.

Важно: Использование лекарства в терапии новорожденных, малышей до года должно проводиться только под контролем специалиста.

Если препарат будет использоваться на дому, врач должен ознакомить родителей с возможными побочными проявлениями, указать точный срок лечения медикаментом (не дольше 5 дней). Окончив назначенный специалистом терапевтический курс, сдаются необходимые анализы.

Применение при беременности

Беременным, кормящим женщинам нельзя принимать «Диакарб» в первом триместре, во втором и третьем в случае, когда польза от препарата значительно превышает риск. Если врач назначил лекарство в период лактации, нужно прекратить давать малышу грудь.

Особые указания

При употреблении «Диакарба» необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Ограничить водный, солевой режим на срок прохождения терапии рассматриваемым диуретиком.
2. После пропуска приема таблетки не нужно увеличивать дозировку медикамента.
3. Нельзя принимать препарат дольше 5 дней подряд.
4. Употребление таблеток на протяжении больше 5 дней повышает риск развития метаболического ацидоза.
5. При повышении указанной специалистом дозировки терапевтический эффект от рассматриваемого диуретика не улучшится.
6. Прием высоких доз лекарства может спровоцировать головокружение, сонливость, дезориентацию. Поэтому врачи рекомендуют ограничить на скор лечения выполнение работ, которые требуют высокой концентрации внимания, скорости реакции.
7. Если таблетки принимаются на протяжении длительного срока, следует регулярно сдавать анализ крови, контролировать водно-электролитный, кислотно-щелочной баланс, мерить объем тромбоцитов, электролитов.

Аналоги

На современном фармацевтическом рынке фактически отсутствуют аналоги препарата «Диакарб». Приобрести в аптеках можно лишь медикамент «Ацетазоламид», который является структурным аналогом, синонимом.

Другие синонимы:

• «Фонурит».
• «Ацетазоламид-Акри».

Эти медикаменты содержат в качестве активного компонента ацетазоламид.

Вегетососудистая дистония на сегодняшний день очень распространенное заболевание. Патология спровоцирована нарушенным функционированием нервной системы. У людей, страдающих от этого недуга, наблюдается ухудшение самочувствия, возникают непонятные сбои в работе некоторых систем. Многие медики не относят к серьезным заболеваниям данную патологию. Несмотря на это пациентам требуется адекватное при Препараты, которые способны принести облегчение, должны назначаться компетентным специалистом. Ведь патология способна негативно сказаться на многих органах.

Как проявляется заболевание

Вегетососудистая дистония — это совокупность психических патологий человека, отвечающей за непрерывную, слаженную работу всего организма. Данное заболевание очень специфично, так как симптоматика его проявлений до сих пор не изучена до конца. И даже не всякий опытный врач сможет с первого раза понять, что у его пациента дистония — настолько она схожа со множеством других болезней.

Однако на сегодняшний день медикам всё же удалось выявить несколько отличительных признаков ВСД:

1. Повышенный или, наоборот, слишком низкий пульс, скачкообразные колебания давления, боли в левой части груди.
2. Определенные трудности при осуществлении вдоха и выдоха, одышка, частое дыхание, вызванное ощущением удушья (нехватки воздуха).
3. Диарея, запоры, изжога, вздутие живота, тошнота.
4. Высокая температура или же озноб, ощущение холода в пальцах рук и ногах, может появиться излишняя потливость.
5. Нередко встречаются жалобы на головокружения и состояния, близкие к обмороку, наблюдаются головные боли при ВСД.
6. Слишком частое посещение уборной, возможны боли при мочеиспускании и неприятные ощущения в районе половых органов.
7. Крайне редко возможны расстройства психики: паранойя, тревога и беспокойства, причины которых человек обычно объяснить не может. Не исключено появление различных фобий, не имевших места до болезни. Пациенту присуща низкая активность и работоспособность, вызванные повышением порога утомляемости организма. Наблюдается плохое настроение, нарушение режима сна.
8. Изменение цвета кожи: от болезненно-бледного до всевозможных оттенков синюшности. У представительниц женского пола возможно появление воспалений на лице, шее и в зоне декольте.
9. Зависимость состояния человека и его настроения от погоды (проявление метеозависимости).

Конечно, с таким количеством проявлений справиться при помощи одного медикамента достаточно трудно. Чаще всего пациенту требуется комплексное при ВСД лечение. Препараты, подобранные в индивидуальном порядке, значительно быстрее устранят негативную симптоматику. Поэтому совершенно нежелательно практиковать самолечение.

Медикаментозная терапия

Однако это не означает, что все перечисленные в этом списке препараты обязательно должны входить в программу лечения. Все как раз наоборот. Назначение излишнего количества фармакологических средств пациенту — высший признак некомпетентности врача. Ведь такой подход не только не поможет в излечении недуга, но и значительно ухудшит ситуацию. Не стоит об этом забывать, если вам необходимо от ВСД лечение.

Препараты, призванные бороться как с симптомами заболевания, так и с самим недугом, подразделяются на несколько групп.

Успокоительные лекарства

Подобные медикаменты стоит выбирать, исходя из их главного компонента. Отдавать предпочтение произведенным на основе растительных экстрактов.

Это такие лекарства, как:

• «Валериана»;
• «Пустырник».

• «Ново-пассит»;
• «Персен»;
• «Дормиплант»;
• «Седафитон».

Иногда назначают и более сильные лекарства (смесь растительных средств и барбитуратов):

• «Валокардин»;
• «Барбовал»;
• «Корвалол».

Назначение транквилизаторов

К транквилизаторам относятся лекарства:

• «Адаптол»;
• «Гидазепам»;
• «Афобазол»;
• «Буспирон».

Лекарства-нейролептики

Применяются для нормализации сердечного ритма, артериального давления. Снижают раздражительность, нервозность и агрессивность.

Эффективные препараты:

• «Нейриспин»;
• «Ридазин»;
• «Сульпирид».

Снотворные медикаменты

Восстанавливают нарушенный режим сна. Они способны устранять многие симптомы, в том числе и головные боли при ВСД.

К снотворным относятся лекарства:

• «Золпидем»;
• «Донормил»;
• «Дормикум»;
• «Зопиклон».

Подобные средства, как правило, имеют растительное происхождение. Но нередко они являются нейролептиками и транквилизаторами. Поэтому длительное их употребление крайне не рекомендуется.

Препараты-антидепрессанты

Призваны бороться с депрессией, апатией, пониженной активностью и нежеланием совершать какие-либо действия.

Представителями антидепрессантов являются:

• «Амитриптилин»;
• «Сиднофен»;
• «Пароксетин»;
• «Коаксил»;
• «Сертралин»;
• «Симбалта».

Лекарства-ноотропы

Способствуют восстановлению концентрации внимания, памяти. Они помогают преодолеть головокружение при ВСД, головные боли, а также общую слабость организма.

Отличными лекарствами являются:

• «Глицин»;
• «Пирацетам»;
• «Пантогам»;
• «Ноофен».

Помимо ноотропов, можно принимать и нейрометаболиты:

• «Церебролизин»;
• «Актовегин».

Лекарства-цереброангиокорректоры

Подобного рода препараты необходимы для нормализации кровообращения мозга и устранения головных болей.

Эффективны в лечении патологии средства:

• «Кавинтон»;
• «Стугерон»;
• «Пентоксифиллин»;
• «Оксибрал».

Такие медикаменты довольно часто назначаются пациентам. Поэтому рассмотрим некоторые из них:

1. Прием лекарства «Кавинтон» (цена которого совсем не высока) улучшает мозговое кровоснабжение, расширяет кровеносные сосуды, помогает более качественно утилизировать глюкозу. Такой эффект достигается за счет расслабляющего действия средства на гладкомышечную ткань. Еще одним положительным моментом препарата является увеличение пластичности красных телец в крови и уменьшение ее вязкости. Однако стоит знать и о его подводных камнях. Иногда способствует незначительному понижению давления лекарство «Кавинтон». Цена этого медикамента - 252 рубля за 50 таблеток.
2. Действие препарата «Стугерон» также направлено на расширение сосудов. Однако он, в отличие от своего вышеописанного собрата, мало сказывается на уровне артериального давления. В этом его несомненный плюс. В дополнение ко всему лекарство «Стугерон» обладает антигистаминным свойством. Оно понижает возбудимость придает эритроцитам эластичность. Так характеризует медикамент «Стугерон» инструкция. Отзывы больных свидетельствуют, что употребление этого средства согласно назначению позволяет значительно улучшить состояние и устранить множество негативной симптоматики.

Препараты, понижающие уровень артериального давления

Патология может развиваться по гипотоническому или гипертоническому типу. Соответственно, в первом случае пациент страдает от низкого давления. Тогда как во второй ситуации показатели могут достигать высоких цифр. Назначая медикаменты, врач обязательно учитывает ВСД типы.

Лечение, направленное на снижение давления, может включать такие лекарства:

• «Анаприлин»;
• «Бисопролол»;
• «Метопролол».

Неплохие результаты обеспечат средства природного происхождения:

• боярышник;
• калина;
• душица;
• валериана.

Препараты, способствующие повышению артериального давления

Совершенно иные медикаменты необходимы пациентам, у которых наблюдается патология по гипотоническому типу.

Отлично повышают давление при ВСД такие лекарства:

• настойка лимонника;
• кофеин;
• настойка женьшеня;
• «Мезатон»;
• настойка родиолы розовой.

Препараты, влияющие на метаболизм в сердце

Используются в медицине для устранения болей в груди.

К ним относятся лекарства:

• настойка боярышника;
• «Рибоксин»;
• «Милдронат».

Для восстановления нормального сердцебиения применяются препараты:

• «Корвалдин»;
• «Конкор»;
• «Панангин»;
• «Барбовал».

Вегетотропные препараты

Спектр действия данного вида лекарств достаточно широк. Воздействуя на парасимпатическую и симпатическую нервные системы, они устраняют различные боли, подверженность излишней потливости и улучшают общее состояние человека в эмоциональном плане.

Представителями вегетотропных препаратов являются:

• «Платифиллин»;
• «Беллатаминал»;
• «Белласпон».

Лекарства-антиоксиданты

Как и цереброангиокорректоры, данные медикаменты направлены на улучшение мозгового кровообращения и его снабжения необходимыми веществами.

Отличными антиоксидантами являются лекарства:

• «Янтарная кислота»;
• «Мексидол»;
• «Витрум-антиоксидант»;
• «Кратал».

На современном медицинском рынке пальма первенства по эффективности оказываемых антиоксидантных свойств принадлежит относительно молодому препарату «Мексидолу».

Данное средство обладает весьма большим списком достоинств:

• повышает концентрацию внимания и стрессоустойчивость;
• улучшает память, сон;
• предупреждает ишемическую болезнь сердца;
• укрепляет иммунитет;
• уменьшает боль за счёт понижения общего порога чувствительности организма;
• способствует лучшему насыщению мозга кислородом.

Лекарство достаточно эффективно и практически не вызывает побочных эффектов, как свидетельствует препарата «Мексидол» инструкция.

Аналоги данного медикамента, обладающие такими же свойствами:

• «Нейрокс»;
• «Мексидант»;
• «Церекард»;
• «Мексипридол»;
• «Медомекси».

Витаминные комплексы

Их довольно часто включают в терапию ВСД. Принимаются они для общего оздоровления организма.

Эффективны в борьбе с недугом препараты, содержащие витамины группы B:

• «Неуробекс»;
• «Нейровитан»;
• «Нейрорубин».

Благодаря своей широкой симптоматике вегетососудистая дистония не относится к тем болезням, определить наличие которых у человека легче лёгкого. Поэтому и спектр средств, призванных бороться с этим недугом, достаточно объемный. Некоторые из лекарств обладают двойным действием. Например, препарат «Барбовал» (успокоительное, повышающее сердечный метаболизм) или «Настойка боярышника» (понижает давление, устраняет боли в груди). Важно помнить, что все препараты должен назначить врач. Самолечение в этом деле неуместно.

Диакарб – показания и инструкция по применению (дозировка и схема приема взрослым, детям и грудничкам), применение в комбинации с Аспаркамом, побочные эффекты, аналоги, отзывы и цена препарата

Спасибо

Диакарб представляет собой мочегонный лекарственный препарат , обладающий также противоглаукомным и противоэпилептическим действием. Диакарб оказывает относительно слабый мочегонный эффект, но одновременно уменьшает выработку влаги в ЦНС и спинномозговой жидкости. За счет мочегонного эффекта и снижения продукции влаги в структурах ЦНС препарат эффективно снижает повышенное внутричерепное и внутриглазное давление . А за счет купирования пароксизмальных электрических разрядов нейронов головного мозга Диакарб эффективно предотвращает приступы эпилепсии. Препарат применяется для лечения отечного синдрома, глаукомы, эпилепсии и повышенного внутричерепного давления .

Состав и формы выпуска

В настоящее время Диакарб выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь . Таблетки окрашены в белый цвет, имеют круглую, двояковыпуклую форму и поступают в аптеки в упаковках по 10, 24 и 30 штук.

В состав таблеток в качестве активного компонента входит ацетазоламид в единственной дозировке 250 мг. То есть, каждая таблетка Диакарба содержит 250 мг активного вещества. В качестве вспомогательных компонентов в состав таблеток Диакарба, как правило, входят следующие вещества:

• Диоксид кремния коллоидный;
• Кроскармеллоза натрия;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Стеарат магния.

Иногда в таблетках Диакарб в качестве вспомогательных компонентов используют не вышеперечисленные вещества, а картофельный крахмал, тальк и гликолят натрия крахмала.

Оба набора вспомогательных веществ в таблетках Диакарб являются разрешенными к применению и безопасными. Просто при отсутствии каких-либо компонентов фирма-производитель принимает решение взять другой набор вспомогательных веществ. Таблетки с обоими наборами вспомогательных веществ не отличаются друг от друга по выраженности терапевтического эффекта, поэтому для лечения можно брать любой вариант.

Единственный фактор, зачем нужно знать состав вспомогательных компонентов, это наличие у человека аллергических реакций или склонности к таковым. В этом случае необходимо выбирать Диакарб с тем вариантом вспомогательных компонентов, ни на один из которых у человека нет аллергической реакции. Если же человек впервые применяет Диакарб, и у него развилась аллергия , то ему следует попробовать принимать препарат с другим набором вспомогательных компонентов. Если и на него разовьется аллергия, то следует вообще прекратить прием препарата и для себя запомнить, что имеется аллергическая реакция на ацетазоламид (активное вещество).

Терапевтическое действие (от чего таблетки Диакарб)

Диакарб оказывает следующие терапевтические эффекты:

• Мочегонное действие;
• Противоэпилептическое действие;
• Противоглаукомное действие;
• Снижает внутричерепное давление.

Мочегонное действие Диакарба относительно других диуретиков слабое, но вполне ощутимое. Механизм мочегонного действия Диакарба таков, что при усилении секреции мочи одновременно с жидкостью из организма выводится калий в большом количестве. Именно поэтому на фоне применения Диакарба необходимо обязательно дополнительно принимать препараты калия (например, например, Аспаркам, Панангин, Аспангин и т.д.), чтобы восполнить нормальное количество данного микроэлемента в крови и клетках, и не допустить гипокалиемии (концентрация калия в крови ниже нормы).

Кроме того, Диакарб увеличивает выведение из организма с мочой фосфатов, магния и кальция, но в меньшем количестве, чем калия. Однако при длительном применении Диакарба (дольше 2 недель подряд) это также необходимо иметь ввиду и принимать дополнительно препараты кальция, магния и фосфора, чтобы не допустить развития метаболических расстройств.

Механизм действия Диакарба таков, что по прошествии трех дней применения он теряет свое мочегонное действие. Поэтому принимать препарат с целью выведения жидкости из организма дольше трех дней подряд попросту бесполезно. Однако, если через 2 – 3 дня приема Диакарба сделать небольшой перерыв на 1 – 3 дня, то препарат снова начинает оказывать мочегонное действие. Именно поэтому Диакарб следует принимать не непрерывно, а с короткими перерывами, чтобы препарат не терял свое мочегонное действие.

Помимо мочегонного эффекта, Диакарб оказывает еще и противоглаукомное действие , то есть, снижает внутриглазное давление. Препарат уменьшает количество вырабатываемой влаги в передней камере глаза и, тем самым, снижает внутриглазное давление.

Кроме того, Диакарб уменьшает количество вырабатываемой влаги в желудочках мозга и спинномозговой жидкости, что способствует нормализации динамики мозгового ликвора и уменьшению внутричерепного давления . Поэтому препарат часто используется в комплексной терапии различных нарушений, связанных с повышенным внутричерепным давлением.

Противоэпилептическое действие Диакарба обусловлено тем, что препарат купирует очаги патологической возбудимости в структурах головного мозга.

Помимо основных указанных эффектов, в клиническом практическом применении используется и побочное действие препарата – способность вызывать метаболический ацидоз. Дело в том, что метаболический ацидоз эффективно устраняет дыхательные расстройства, в том числе ночное апноэ .

Показания к применению

Таблетки Диакарб показаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Отечный синдром слабой или умеренной степеней выраженности, обусловленный хронической сердечной или сердечно-легочной недостаточностью (Диакарб применяется в составе комплексной терапии);
• В качестве средства предоперационной подготовки перед хирургическими вмешательствами для снижения внутриглазного давления при различных видах глауком (первичная, вторичная, хроническая открытоугольная, острая закрытоугольная);
• В составе комбинированной консервативной терапии вторичной глаукомы;
• Эпилепсия (большие и малые припадки у детей, а при смешанных формах Диакарб применяется в составе комплексной терапии);
• Повышенное внутричерепное давление;
• Острая горная болезнь (с целью сокращения периода акклиматизации);

Диакарб – инструкция по применению

Общие правила применения

Таблетки следует принимать внутрь вне зависимости от еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (достаточно половины стакана).

Если случайно был пропущен очередной прием Диакарба, то не следует на следующий день принимать двойную дозу, стараясь восполнить количество препарата в организме. Дело в том, что прием высоких дозировок Диакарба, превышающих рекомендованные, не усиливает мочегонное действие, а, напротив, ослабляет его. Поэтому прием большой дозы Диакарба может спровоцировать развитие выраженных побочных эффектов, но при этом вообще не окажет мочегонного действия.

Препарат лучше принимать в утренние или дневные часы, чтобы иметь возможность спокойно ходить в туалет и не страдать от частых ночных пробуждений из-за позывов на мочеиспускание.

Схема приема Диакарба

Поскольку применение Диакарба дольше трех дней подряд приводит к полной потере мочегонного эффекта препарата, то схема его применения всегда является прерывистой. Перерывы в приеме Диакарба необходимы для того, чтобы организм отдохнул и восстановился, а препарат вновь начал оказывать мочегонное действие в максимально возможной степени выраженности.

В настоящее время можно применять следующие схемы приема Диакарба:

1. Принимать в назначенной дозировке таблетки Диакарб через день;
2. Принимать таблетки в необходимой дозировке в течение двух дней подряд, затем на один день делать перерыв. После перерыва снова пить препарат два дня подряд, затем опять перерыв на день и т.д.;
3. Принимать таблетки в необходимой дозировке по три дня подряд, после чего на 1 – 2 дня делать перерыв. После перерыва снова принимать таблетки по три дня, затем опять пауза в приеме и т.д.

Длительность курса терапии исчисляется только теми днями, в которые принимались таблетки. Например, если указано, что Диакарб необходимо принимать в течение 10 дней, это означает, что не суммарная продолжительность схемы терапии должна составлять 10 дней, а таблетки следует пить в общей сложности 10 суток, не учитывая перерывы. Если же врач указывает длительность терапии с учетом перерывов, то он оговаривает это отдельно, акцентируя внимание человека на данной важной детали.

Указанные схемы применения Диакарба применяются при различных заболеваниях. Более того, если предписанная или стандартная схема по каким-либо причинам не подходит человеку, то вне зависимости от заболевания, по поводу которого применяется Диакарб, он может выбрать любой из трех указанных вариантов приема препарата.

Дозировка Диакарба

Дозировка Диакарба и схема его применения различны при разных заболевания и состояниях. Рассмотрим дозировки и схемы применения препарата при различных заболеваниях по-отдельности, чтобы не возникало путаницы.

Диакарб при отечном синдроме. Препарат следует принимать в начале лечения по 250 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки через день. Кроме того, можно принимать по 250 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки в течение двух дней подряд, затем делать перерыв на один день и т.д. Таким образом, схема может предполагать применение таблеток с однодневными перерывами между двумя последующими двухдневными периодами приема Диакарба, или просто прием препарата через день.

Через 7 – 10 дней после начала применения Диакарба при необходимости дозировку можно увеличить до 375 мг (1,5 таблетки) в сутки. Данную дозировку также нужно принимать за раз однократно в сутки. Схемы приема Диакарба в дозировке 375 мг по одному разу в сутки такие же, как и для 250 мг, то есть, таблетки принимают либо через день, либо два дня пьют, один день перерыв и т.д.

Диакарб при глаукоме необходимо применять в составе комплексной терапии. При открытоугольной глаукоме взрослым необходимо принимать по 250 мг (1 таблетка) по 1 – 4 раза в сутки.

При вторичной глаукоме взрослые должны принимать Диакарб в составе комплексной терапии по 250 мг (1 таблетка) через каждые 4 часа в течение дня. То есть, пока человек бодрствует, он должен принимать по одной таблетке препарата через каждые 4 часа. Спать нужно столько, сколько обычно, не уменьшая и не увеличивая продолжительность ночного отдыха из-за приема препарата. Если терапевтический эффект Диакарба наступает быстро, то при вторичной глаукоме взрослые могут принимать по 250 мг (1 таблетка) только по 2 раза в сутки.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы взрослые должны принимать препарат по 250 мг (1 таблетка) по 4 раза в сутки, или по 500 мг (2 таблетки) по 2 раза в сутки, в течение 2 – 4 дней. Затем делают однодневный перерыв, после которого принимают по 125 мг (1/2 таблетки) по 4 раза в сутки еще в течение 2 – 4 дней. Принимать таблетки следует через примерно равные промежутки времени.

Увеличивать дозировку препарата при различных видах глаукомы выше 1000 мг (4 таблетки) в сутки не следует, поскольку это не усилит выраженность терапевтического эффекта и, соответственно, с точки зрения лечения бесполезно.

Детям старше трех лет при глаукоме дозировка Диакарба подбирается индивидуально, из расчета 10 – 15 мг на 1 кг веса тела в сутки. Вычисленную суточную дозировку следует разделить на 3 – 4 приема. Например, если масса ребенка составляет 10 кг, то суточная дозировка Диакарба для него равна 10 мг * 10 кг = 100 мг, или 15 мг * 10 кг = 150 мг, то есть, 100 – 150 мг. Данную дозировку разбивают на 3 – 4 приема. Если решено давать ребенку по 100 мг Диакарба в сутки, то удобнее разбить эту дозировку на 4 приема в сутки: 100 мг/4 = 25 мг. Если же решено давать ребенку по 150 мг препарата в сутки, то дозировку удобнее разбить на 3 приема: 150 мг/3 = 50 мг. То есть, ребенку с массой тела 10 мг необходимо давать Диакарб по 25 мг (1/10 часть таблетки) по 4 раза в день или по 50 мг (1/5 часть таблетки) по 3 раза в сутки.

Схема приема Диакарба при различных видах глаукомы для взрослых и детей одинакова: таблетки пьют в необходимой дозировке в течение пяти дней, затем делают двухдневный перерыв. После перерыва снова пятидневный курс приема Диакарба, по завершении которого двухдневный перерыв и т.д.

Диакарб при эпилепсии. Взрослым рекомендуется принимать по 250 – 500 мг (1 – 2 таблетки) по одному разу в сутки в течение трех дней, на четвертый делают перерыв. Затем снова в течение трех дней принимают препарат, на четвертый опять перерыв и т.д. То есть, схема приема Диакарба 3 – 1 (3 дня пить, 1 день перерыв). Если Диакарб планируется применять одновременно с какими-либо другими противосудорожными препаратами , то следует начинать прием препарата с дозировки 250 мг по одному разу в сутки, увеличивая дозу только при необходимости.

Детям старше 3 лет Диакарб при эпилепсии рекомендуется принимать в индивидуальных дозировках, вычисленных на основании соотношения 8 – 30 мг на 1 кг в сутки. Вычисленную суточную дозировку делят на 1 – 4 приема и дают ребенку по той же схеме, что и взрослым, то есть, 3 – 1 (три дня пить таблетки, один день перерыв и т.д.). Максимально допустимая суточная дозировка Диакарба для детей старше 3 лет составляет 750 мг (3 таблетки). Повышение дозировки выше 750 мг не усилит терапевтическое действие препарата, но увеличит риск развития побочных эффектов.

Диакарб при горной болезни. При восхождении на высоту следует принимать Диакарб по 500 – 1000 мг (2 – 4 таблетки) в сутки, разделив дозировку на 2 – 4 приема в день. Если восхождение осуществляется очень быстро, то Диакарб рекомендуется принимать по 1 таблетке по 4 раза в день (то есть, по 1000 мг в сутки).

Начинают прием Диакарба за 24 – 48 часов до планируемого восхождения и продолжают в течение двух суток подъема на гору. Допускается непрерывное применение Диакарба по 500 – 100 мг в сутки в течение пяти дней при восхождениях на различные высоты.

Диакарб при внутричерепном давлении. Препарат можно принимать либо по 250 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки, либо по 125 – 250 мг (0,5 – 1 таблетка) по два раза в сутки. При применении Диакарба дважды в сутки необходимо выдерживать между приемами интервалы длительностью в 8 – 12 часов. Максимально выраженный терапевтический эффект Диакарба при повышенном внутричерепном давлении достигается при приеме препарата в суточной дозировке 250 мг (3 таблетки).

При повышенном внутричерепном давлении Диакарб можно принимать по любой стандартной схеме (1 – 1, 2 – 1 или 3 – 1), выбрав наиболее удобную лично для себя. То есть, препарат можно принимать в указанных дозировках либо через день (схема 1 – 1), либо по два дня с последующим перерывом в один день (схема 2 – 1), либо по три дня с последующим перерывом в один день (3 – 1).

Если Диакарб принимается с целью мочегонного эффекта (например, при отеках или задержке жидкости в организме), то таблетки следует пить непрерывно максимум три дня, по прошествии которых обязателен однодневный перерыв. То есть, для получения мочегонного эффекта препарат принимают, делая однодневные перерывы через каждые 1 – 3 дня непрерывного приема. Такое требование связано с тем, что по прошествии трех дней приема из-за привыкания мочегонное действие Диакарба ослабевает, порой до полного отсутствия. А после однодневного перерыва препарат вновь оказывает мочегонное действие.

Если Диакарб принимается с целью уменьшения продукции жидкости в глазной камере (при глаукоме) или в ЦНС (при внутричерепном давлении, мигрени и др.), то препарат принимают, делая однодневный перерыв через каждые 4 – 5 дней. Такие перерывы максимум через каждые 5 дней необходимы для того, чтобы не допустить развития метаболического ацидоза.

Применение Диакарба следует обязательно сочетать с ограничением питья и соли, а также с приемом калийсодержащих препаратов (Аспаркам, Панангин и т.д.) и употреблением продуктов, богатых калием (например, курага, бананы и т.д.).

У пожилых людей (старше 65 лет) Диакарб применяется в обычных дозировках и по стандартным схемам. Не нужно корректировать ни дозу, ни схему применения препарата.

Диакарб может вызывать ацидоз (закисление внутренней среды организма), поэтому его необходимо осторожно применять у людей, страдающих легочной эмболией, эмфиземой легких , нарушениями работы почек , отеками почечного или печеночного происхождения. Кроме того, препарат следует с осторожностью применять у людей, страдающих сахарным диабетом , поскольку Диакарб может спровоцировать резкое повышение уровня сахара в крови (гипергликемию).

Препарат защелачивает мочу, поэтому ее рН становится больше 8,0. Пока продолжается прием Диакарба, подобную щелочную реакцию мочи следует считать нормой.

На протяжении всего периода лечения через каждые 1 – 2 недели следует контролировать картину крови (общий анализ крови с лейкоформулой), количество тромбоцитов и концентрацию электролитов (калий, натрий, хлор, кальций , магний) в крови. Если в картине крови появляются изменения, то препарат следует отменить.

Не следует принимать Диакарб в дозировках, выше рекомендованных, поскольку в этом случае выраженность терапевтического эффекта не повышается, но усиливается сонливость и нарушения чувствительности (ощущение бегания "мурашек" и т.д.) и, кроме того, исчезает мочегонное действие.

При повышенной индивидуальной чувствительности к Диакарбу на фоне его приема у человека могут развиваться тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты, такие, как синдром Стивенса-Джонсона , синдром Лайелла , фульминантный некроз печени, геморрагический диатез , анемия или агранулоцитоз . Поэтому если у человека появляются признаки любого из указанных состояний, главным образом, изменения состояния кожного покрова , то следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять механизмами

Влияние на способность управлять механизмами негативное, поскольку препарат может провоцировать сонливость, усталость, дезориентацию и т.д. На фоне применения Диакарба необходимо отказаться от любых видов деятельности, связанных с необходимостью иметь высокую скорость реакции и концентрацию внимания, в том числе и от управления автомобилем.

Передозировка

Передозировка Диакарбом возможна теоретически, однако на практике таковой не было зафиксировано ни разу за весь период наблюдений за применением препарата. Поэтому симптоматика передозировки препаратом не описана и доподлинно неизвестна. Однако теоретически симптомами передозировки являются усиленные побочные эффекты.

При передозировке Диакарбом при наличии возможности следует произвести гемодиализ , поскольку данная процедура выводит препарат из крови. Кроме того, необходимо в обязательном порядке проводить симптоматическую терапию, которая направлена на поддержание нормальной деятельности жизненно важных органов и систем. Во время терапии необходимо контролировать концентрацию электролитов в крови (калий, натрий, магний, кальций, хлор) и вводить растворы, содержащие вещества, уровень которых ниже нормы. Если развился метаболический ацидоз, то человеку вводят гидрокарбонат натрия. Симптоматическая терапия при передозировке проводится вне зависимости от того, был ли сделан гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диакарб усиливает терапевтическое действие Эфедрина , антикоагулянтов , принимаемых внутрь (например, Варфарин , Тромбостоп и др.), гипогликемических средств (например, Глибенкламид, Гликлазид, Репаглинид, Метформин , Циглитазон и др.) и антагонистов фолиевой кислоты (например, Метотрексат , Ралтитрексед, Пеметрексед и т.д.). Диакарб повышает концентрацию Фенитоина, Карбамазепина и миорелаксантов в крови.

Диакарб усиливает эффект остеомаляции, спровоцированный применением противоэпилептических лекарственных препаратов (например, Конвулекс , Ламотриджин и др.).

Необходимо корректировать дозировку Диакарба при его сочетанном применении с сердечными гликозидами (например, Строфантин, Коргликон и др.) и препаратами, повышающими артериальное давление (например, Кофеин, Кордиамин , Беллатаминал, Норадреналин и т.д.).

Прием Диакарба одновременно с амфетамином , атропином или хинидином приводит к усилению побочных эффектов последних. Если же Диакарб применяется с сердечными гликозидами, Эфедрином, Карбамазепином и недеполяризующими миорелаксантами, то усиливается риск развития токсических эффектов указанных препаратов.

Мочегонный эффект Диакарба усиливается при одновременном применении с Аминофиллином, Теофиллином и другими диуретиками (Фуросемид , Спиронолактон и др.), а ослабляется в сочетании с хлоридом аммония.

Эффект снижения внутриглазного давления усиливается при одновременном применении Диакарба с холинолитиками (Атропин, Скополамин, Циклодол, Димедрол и др.) и бета-адреноблокаторами (Пропранолол , Бисопролол, Тимолол, Атенолол , Небиволол и т.д.).

Диакарб ускоряет выведение лития из организма.

При одновременном применении Диакарба с ацетилсалициловой кислотой (Аспирином) следует соблюдать осторожность, поскольку имеется высокий риск развития анорексии , тахипноэ, летаргии или комы с последующей смертью. Особенно высок риск развития указанных осложнений при приеме Аспирина в высоких дозировках.

Диакарб: механизм действия и дозировка при повышенном внутричерепном и внутриглазном давлении, эпилепсии, глаукоме и отеках - видео

Диакарб и Аспаркам

Комбинация Диакарба и Аспаркама является классической и оправданной. Дело в том, что Диакарб вызывает усиленное выделение калия из организма, вследствие чего может развиться его дефицит (гипокалиемия). Аспаркам является препаратом, содержащим калий и восполняющим его недостаток в организме. Поэтому для того, чтобы не допустить развития гипокалиемия на фоне приема Диакарба, в сочетании с ним сразу же назначают Аспаркам, который восполняет то количество микроэлемента, которое вывелось из организма под влиянием мочегонного средства.

При этом Аспаркам и Диакарб применяют в обычных, рекомендованных стандартных дозировках. Дозировки Диакарба зависят от возраста человека и заболевания, по поводу которого применяется препарат, а Аспаркама – только от возраста.

• Дети младше года – по 1/4 таблетки по одному разу в сутки;
• Дети 1 – 3 лет – по 1/2 таблетки по одному разу в сутки;
• Дети 3 – 6 лет – по 1/2 таблетки по 2 раза в сутки;
• Дети 7 – 10 лет – по 1/2 таблетки по 3 раза в сутки;
• Дети 11 – 12 лет – по 1 таблетке по 1 – 2 раза в сутки;
• Дети старше 13 лет и взрослые – по 1 таблетке по 2 раза в сутки.

Диакарб детям

В педиатрической практике рекомендовано применение Диакарба для лечения эпилепсии и глаукомы. Именно эти заболевания являются официальными показаниями для применения Диакарба у детей.

Таблетки дают ребенку вне зависимости от приема пищи, стараясь, чтобы он проглотил их быстро и полностью, и давая запивать достаточное количество негазированной воды . Если ребенку необходимо дать не целую таблетку, а ее часть, то рекомендуется делить их ножом сначала пополам, затем половинки еще пополам и т.д. Оптимально давать ребенку таблетки по утрам.

При эпилепсии дозировка Диакарба для детей различного возраста следующая:

• Дети в возрасте 4 – 12 месяцев – давать по 50 мг Диакарба (примерно 1/5 – 1/4 таблетки) по одному разу в сутки;
• Дети в возрасте 2 – 3 лет – давать по 50 – 125 мг (1/4 – 1/2 таблетки) по одному разу в сутки. Можно разделить указанную дозировку на два приема в день;
• Дети 4 – 18 лет – давать по 125 – 250 мг (1/2 – 1 таблетка) по одному разу в сутки, в утренние часы.

Помимо указанных средних дозировок, детям старше 3 лет можно вычислять суточную дозу Диакарба индивидуально, по массе тела, исходя из соотношения 8 – 30 мг на 1 кг. Вычисленную таким образом суточную дозировку делят на 1 – 3 приема и дают ребенку в течение дня через примерно равные промежутки времени. Максимально допустимая суточная дозировка Диакарба для детей старше 3 лет составляет 750 мг (3 таблетки). Повышение дозировки выше 750 мг не усилит терапевтическое действие препарата, но увеличит риск развития побочных эффектов.

Схема приема Диакарба при эпилепсии у детей такая же, как у взрослых – 3 – 1. То есть, необходимо давать ребенку таблетку в указанных дозировках, через каждые три дня делая однодневный перерыв.

При глаукоме детям старше трех лет дозировку Диакарба рассчитывают только индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса в сутки. Подсчитанную суточную дозировку разделяют на 2 – 4 приема в сутки и дают ребенку через примерно равные промежутки времени в течение дня (пока он не спит).

Рассмотрим подсчет дозировки Диакарба для ребенка с массой тела 10 кг на примере. Так, суточная дозировка для него составляет 10 мг * 10 кг = 100 мг, или 15 мг * 10 кг = 150 мг, то есть, 100 – 150 мг. Далее нужно выбрать, какое именно количество препарата (минимальное, максимальное или среднее) будет даваться ребенку, после чего разделить его на 3 или 4 приема, в зависимости от удобства дробления дозы. Если решено давать ребенку по 100 мг Диакарба в сутки, то удобнее разбить эту дозировку на 2 приема в сутки: 100 мг/2 = 50 мг. В этом случае ребенку нужно будет давать по 1/4 таблетки по 2 раза в день. Если же решено давать ребенку по 150 мг препарата в сутки, то дозировку удобнее разбить на 3 приема: 150 мг/3 = 50 мг. В этом случае ребенку нужно будет давать по 50 мг (1/4 часть таблетки) по 3 раза в сутки.

Схема приема Диакарба при глаукоме у детей такая же, как и для взрослых: 5 – 2. То есть, через каждые пять дней приема препарата необходимо делать двухдневный перерыв.

Помимо указанных показаний, неврологи часто назначают Диакарб детям различного возраста, в том числе грудным, для коррекции выявленных неврологических нарушений , таких, как перинатальная энцефалопатия (ПЭП), гидроцефально-гипертензионный синдром, кисты в головном мозгу , расширенные желудочки мозга и т.д. Данные состояния, по мнению неврологов, как правило, обусловлены избытком жидкости в структурах мозга и повышенным внутричерепным давлением. Поэтому Диакарб, уменьшающий продукцию жидкости в структурах мозга и выводящий ее из тканей, способствует нормализации состояния и снижению внутричерепного давления, в результате чего у ребенка проходят различные неврологические нарушения, обусловленные данными факторами, такие, как например сильный плач, вздрагивания во сне, гипертонус и т.д.

Для лечения неврологических синдромов Диакарб дают детям младше года по 1/4 таблетки по одному разу в сутки, а детям 1 – 3 лет – по 1/2 таблетки. Оптимальными считаются схемы 2 – 1 и 1 – 1. То есть, либо необходимо давать препарат черед день, либо через каждые два дня делать однодневный перерыв. Длительность терапии определяется врачом и составляет обычно от 10 до 30 дней суммарно, учитывая и однодневные перерывы.

Диакарб и Аспаркам грудничку (новорожденным) и детям

Комбинация Диакарба и Аспаркама для детей первого года жизни и раннего дошкольного возраста стала буквально классической у неврологов из стран бывшего СССР. Данная комбинация препаратов назначается неврологами для лечения повышенного внутричерепного давления (гидроцефальный синдром, гипертензионный синдром, гидроцефально-гипертензионный синдром), кист и дисфункции головного мозга у детей младшего возраста. Также Диакарб и Аспаркам назначают для выведения избыточного количества жидкости из желудочков мозга, если зафиксировано их расширение по результатам УЗИ или НСГ. Подобные назначения спорны, поскольку, как правило, детям не требуется лечение, а имеющиеся нарушения являются функциональными и проходящими самостоятельно. Тем не менее, на практике комбинация Аспаркам + Диакарб весьма распространена.

Назначая данную комбинацию препаратов при повышенном внутричерепном давлении, кистах и дисфункции мозга, а также избытке жидкости в мозговых желудочках, врачи руководствуются тем, что Диакарб уменьшает продукцию жидкости в структурах мозга и выводит воду из организма. Благодаря этому снижается повышенное внутричерепное давление, рассасываются кисты и нормализуется размер желудочков мозга. Аспаркам добавляют к Диакарбу, чтобы восполнить дефицит калия, неизбежно вызываемый диуретиком, поскольку он интенсивно выводит его из организма из-за особенностей механизма своего действия.

Восполнять количество калия в организме, вымываемого Диакарбом, необходимо в обязательном порядке, поскольку дефицит этого иона может спровоцировать тяжелые осложнения вплоть до остановки сердца .

Грудничкам Диакарб и Аспаркам назначают по следующим схемам:

• Принимать по 1/4 таблетки Аспаркама и по 1/4 таблетки Диакарба по одному разу в сутки через каждые 3 дня;
• Принимать по 1/4 таблетки Аспаркама и по 1/4 таблетки Диакарба по одному разу в сутки в режиме два через два. То есть, два дня ребенку дают препараты, два дня перерыв и т.д.

Детям 1 – 3 лет дают по 1/2 таблетки Диакарба и по 1/2 таблетки Аспаркам по одному разу в сутки по схеме 2 – 1, то есть, в течение двух дней малыш принимает препараты, затем один день – перерыв и т.д.

Побочные эффекты

Диакарб может провоцировать следующие побочные эффекты (причем вероятность из возникновения тем выше, чем большая принимается дозировка препарата) со стороны различных органов и систем:

1. Нервная система: ;;кристаллурия мочевины в крови);

Гипокалиемия (уровень калия в крови ниже нормы);

Гипонатриемия (уровень натрия в крови ниже нормы);

Метаболический ацидоз;

Болезнь Аддисона;

Сахарный диабет;

Хроническая декомпенсированная закрытоугольная глаукома (в длительной терапии);

I триместр беременности;

Период грудного вскармливания ;

Повышенная индивидуальная чувствительность или аллергические реакции на компоненты препарата;

Повышенная чувствительность к сульфаниламидам .

Нижеуказанные состояния не являются противопоказаниями к применению Диакарба, но при их наличии следует использовать препарат с осторожностью :

• Отеки печеночного или почечного происхождения;
• Одновременный прием Аспирина или других препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту;
• Легочная эмболия;
• Эмфизема легких;
• II и III триместр беременности (с 13-ой недели и до родов).

Диакарб – аналоги

Структурными аналогами Диакарба являются препараты, которые в качестве активного вещества также содержат ацетазоламид. Такие структурные аналоги обычно называют синонимами. К синонимам Диакарба относятся следующие лекарственные препараты:

• Ацетазоламид-Акри таблетки;
• Фонурит таблетки.

Кроме того, у Диакарба имеются аналоги по терапевтическому действию. Аналоги обладают максимально сходным спектром терапевтической активности, но содержат другое действующее вещество. Аналогами Диакарба являются препараты, содержащие в качестве активного вещества дихлорфенамид, относящийся, как и ацетазоламид, к ингибиторам карбоангидразы. К сожалению, в России препараты с дихлорфенамидом не зарегистрированы, но в других странах СНГ они имеются.

Основные методы лечения

Прежде всего, перед началом лечения необходимо исключить другие заболевания различных органов и систем, которые могут давать симптомы, идентичные таковым при ВСД. Только после достоверно установленного диагноза можно приступать к лечению.

Современный взгляд на устранение синдрома ВСД состоит в одновременном применении комплекса медикаментозных и немедикаментозных воздействий, причем последним принадлежит ведущая роль. К методам лечения ВСД относят:

• коррекцию психо-эмоциональной сферы
• ведение здорового образа жизни
• модификацию трудовой деятельности
• физиотерапевтические методы
• санаторно-курортное лечение
• лекарственную терапию

Коррекция психо-эмоциональной сферы

«Все болезни - от нервов,« - это высказывание как нельзя более точно подходит к вегетососудистой дистонии. В большинстве случаев ВСД «виноват» какой-то психологический фактор, его ликвидация способствует выздоровлению. При выяснении анамнеза заболевания почти всегда пациенты самостоятельно указывают, с чего «все началось». Перегрузки на работе, конфликты с сотрудниками или дома, проблемы в личной жизни, хронический стресс - что-то из перечисленного обязательно присутствует в жизни больного ВСД. Но не всегда больной понимает важность ликвидации психологической причины, обычно налицо просто констатация факта и не более того. Важно донести до больного необходимость иного взгляда на проблему. Человек должен осознать, что его реакция на стрессовое воздействие создает предпосылки для возникновения патологических симптомов (проявлений ВСД), что необходимо пересмотреть свое отношение к ситуации. Если конфликт не разрешим самостоятельно, или у больного не получается поменять свое отношение к происходящему, то тогда требуется помощь психотерапевта. Методов психотерапии, способных помочь больному с ВСД, великое множество: методы внушения и аутотренинг, элементы психоанализа с ведением «дневника здоровья», арттерапия, гештальт-терапия, когнитивная терапия, поведенческая терапия, обучение методам релаксации. Что будет наиболее эффективно - решается индивидуально в каждом конкретном случае.

Больному необходимо знать, что все симптомы ВСД не несут в себе непосредственной опасности для жизни, что его жизни ничего не угрожает. Иногда осознание «безобидности» симптомов помогает справиться со страхом, сопровождающим ВСД.

По возможности необходимо создать позитивную обстановку вокруг больного. Этому способствуют рациональный отдых, поездки на природу (в лес за грибами, на рыбалку, просто прогулки по парку и т. д.). Наличие хобби будет только содействовать нормализации психо-эмоционального состояния. Желательны занятия спортом.

Здоровый образ жизни

В первую очередь нужно оптимизировать режим дня. Качественный и полноценный сон (отход ко сну в одно и то же время, длительность сна 7–8 часов и т. д.), прием пищи в одно и то же время, пребывание на свежем воздухе - это все маленькие, но значимые факторы для успешного процесса лечения ВСД.

Желателен отказ от вредных привычек. Табакокурение и, тем более, пристрастие к алкоголю только усугубляют имеющиеся расстройства. Попытка изменить свое отношение к ситуации путем приема больших доз алкоголя - также ложный путь.
При наличии хронических очагов инфекции показана их санация (лечение хронического тонзиллита, кариеса и т. д.). Конечно, наличие любой соматической патологии требует лечения со стороны соответствующего специалиста.
Рацион питания также подлежит коррекции. Поскольку при ВСД всегда имеются нарушения сосудистого тонуса, то таким больным показаны продукты, способствующие укреплению сосудов и сердца, богатые солями калия, магния и кальция: гречка, овсянка, орехи, семена подсолнечника, абрикосы, бананы, изюм, курага, чернослив, шиповник, бобовые, кисломолочные продукты, сыры, зелень, зеленый чай, мед. При приготовлении пищи желательно использовать нерафинированные оливковое и подсолнечное масла. Полезны соки и компоты, ввиду большого содержания в них витаминов и биологически активных веществ. Потребление жидкости организмом оптимально на уровне 1,5–2 литра в сутки. Нормализация режима питания и пищевого рациона также способствуют снижению массы тела.

Показаны умеренные физические нагрузки, но с положительной установкой, т. е. необходимо заниматься «любимым» видом спорта (с учетом противопоказаний). Чаще других рекомендуют плавание, йогу, бег трусцой, т. е. относительно спокойные виды спорта. Умеренная физическая нагрузка оказывает положительное «тренирующее» воздействие на сердечно-сосудистую систему, способствует нормализации сосудистого тонуса, улучшает кровоток в органах и тканях.

Модификация трудовой деятельности

Соблюдение гигиены труда необходимо больному с ВСД как никому другому. Положенные в течение рабочего дня перерывы необходимо использовать по назначению. Никаких сверхурочных работ быть не должно. По возможности, трудовая деятельность должна осуществляться в дневное время суток. При «сидячей» работе в перерыве нужно делать разминку, а при работе за компьютером отвлекаться каждые 45 минут, чтобы посмотреть вдаль за окно и дать возможность отдохнуть глазам. В зависимости от симптоматики ВСД, при выявлении противопоказаний необходим перевод на другую работу.

Физиотерапевтические методы

Среди немедикаментозных воздействий эта группа мер одна из наиболее эффективных. Физиотерапевтические процедуры успешно применяются не только при лечении больных с ВСД в условиях поликлиники или стационара, но и при проведении санаторно-курортного лечения. Наиболее часто используют электрофорез с разными фармакологическими средствами (кальцием, кофеином, мезатоном, эуфиллином, папаверином, магнием, бромом, новокаином), электросон, водные процедуры (душ Шарко или циркулярный, подводный душ-массаж, контрастные ванны), хлоридно-натриевые ванны, общие радоновые, сероводородные, йодобромные ванны, транскраниальную электроаналгезию, синусоидальные модулированные токи, гальванизацию, магнитотерапию, аэроионотерапию, инфракрасную лазеротерапию, УВЧ, тепловые процедуры (аппликации парафина и озокерита), грязелечение. Показаны иглорефлексотерапия и массаж. Курсовое применение физиотерапевтических методов позволяет устранить многие симптомы ВСД, иногда даже без дополнительного приема лекарственных средств внутрь.

Санаторно-курортное лечение

Оно показано на этапе реабилитации всем больным с ВСД. Минеральные воды (бальнеотерапия), климатотерапия, купание в морской воде в сочетании с физиотерапевтическими методиками, массажем, иглорефлексотерапией, лечебной физкультурой, рациональным и сбалансированным питанием закрепляют эффект, достигнутый при лечении ВСД в условиях амбулаторий и стационаров. Не последнюю роль играет смена обстановки для больного.

Лекарственная терапия

Фармакологический спектр применяемых при ВСД препаратов огромен в связи с многообразием симптомов заболевания. Одновременное назначение большого количества препаратов может нанести вред больному, поэтому для каждого больного создается программа приема лекарств в определенной последовательности, которая корригируется в процессе лечения.

Препараты, применяемые для лечения ВСД, можно разделить на следующие группы:

• успокоительные - предпочтительнее растительные средства (валериана, пустырник) и их комбинации (дормиплант, ново-пассит, нотта, фитосед, персен, седафитон, нервофлукс и др.). Возможны комбинации растительных препаратов с барбитуратами (особенно при сопутствующих нарушениях сна): барбовал, валокордин, корвалол, корвалтаб и др.
• транквилизаторы - применяют при более выраженных расстройствах эмоциональной сферы, сопровождающихся чувством тревоги и напряжения. Среди них популярными являются гидазепам, грандаксин (тофизопам), буспирон, мебикар (адаптол), афобазол. При еще более выраженных проявлениях показаны диазепам (сибазон), феназепам
• нейролептики - используются для снижения чувства нервозности, агрессивности, раздражительности и вспыльчивости, тревоги и страха, нормализации сосудистого тонуса и артериального давления. Применяют ридазин (сонапакс, тиорил), эглонил (сульпирид), рисперидон (нейриспин, рисполепт). И транквилизаторы, и нейролептики должны назначаться только врачом и применяться строго по показаниям в течение определенного промежутка времени
• снотворные - нормализующее влияние на сон оказывают и растительные успокоительные средства, и транквилизаторы, и некоторые нейролептики. Среди непосредственно снотворных препаратов можно отметить золпидем (ивадал), зопиклон (соннат, сомнол), залеплон (анданте), дормикум, радедорм, донормил, мелатонин. Эту группу лекарственных средств назначают на небольшой промежуток времени (обычно 7–14 дней) при крайней необходимости
• антидепрессанты - применяют у больных со сниженной мотивацией, астенией и депрессией. Они улучшают настроение, уменьшают тоску, косвенным образом нормализуют сон. Это такие препараты как сиднофен, коаксил, флуоксетин (прозак), сертралин (золофт, стимулотон), пароксетин (паксил), амитриптилин, людиомил, симбалта
• ноотропы - препараты, «питающие» мозг. Помогают справиться с общей слабостью, нарушением внимания и памяти, головными болями и головокружением, шумом в ушах. К этой группе относят пирацетам (ноотропил), ноофен (фенибут), глицин (глицисед), пантогам, пантокальцин. С этой же целью возможно применение нейрометаболитов: актовегина (солкосерила), церебролизина
• препараты, улучающие кровообращение, - кавинтон (винпоцетин), оксибрал, стугерон, пентоксифиллин (трентал)
• препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные), - бисопролол (конкор), атенолол, метопролол, анаприлин. Из растительных средств с этой целью применяют препараты валерианы, зверобоя, боярышника, настойку пиона, душицу, мелиссу, калину и др.
• препараты, повышающие артериальное давление, - кофеин, мезатон, большинство растительных адаптогенов (настойка лимонника, родиолы розовой, женьшеня)
• препараты, влияющие на метаболизм в сердце, применяются для уменьшения болей и неприятных ощущений в области сердца: милдронат, рибоксин, настойка боярышника. При нарушениях ритма (увеличении частоты сердечных сокращений) показаны аспаркам, панангин, конкор, барбовал, корвалдин
• при повышении внутричерепного давления - диакарб, лазикс (фуросемид), препараты петрушки, можжевельника, крапивы, мочегонные травы
• вегетотропные препараты - белласпон, беллатаминал. Они обладают комбинированным действием, влияют и на психо-эмоциональное состояние, и на болевой синдром, и на потливость, снимают симптомы как со стороны симпатической, так и со стороны парасимпатической нервной системы. Также в качестве вегетотропного препарата может быть использован платифиллин
• антиоксиданты - мексидол, кратал, витрум-антиоксидант, янтарная кислота
• витамины - показаны как поливитаминные комплексы с общеукрепляющей целью, так и изолированный прием витаминов Е, А, С, группы В (нейровитан, мильгамма, неуробекс, нейрорубин)
• адаптогены - это группа лекарственных средств, повышающих стрессоустойчивость организма. Они обладают антиастеническим действием, способны повышать артериальное давление и тонус сосудов, повышают неспецифический иммунитет: женьшень, родиола розовая, лимонник, элеутерококк, заманиха, аралия, левзея сафлоровидная. Общетонизирующим действием обладают препараты, содержащие спирулину, фенхель, тимьян, ламинарию

Таким образом, для лечения разных симптомов ВСД используют разнообразный арсенал средств. Многие препараты одновременно влияют на несколько симптомов (например, настойка боярышника обладает седативным эффектом, уменьшает боли в сердце и снижает артериальное давление). Следует помнить, что только лечащий врач может подобрать правильную комбинацию из лекарственных препаратов.