Подготовка к эко как повысить шансы. Как повысить шансы на успех ЭКО? С донорской яйцеклеткой

В связи со стремительным темпом жизни, плохой экологической ситуацией, обилием стрессов страдает здоровье каждого человека. При этом у мужчин и женщин снижаются не только общие показатели здоровья, но и шансы стать родителями.

Статистика неутешительна: с каждым годом количество бесплодных пар увеличивается. При этом больше всего страдают от бесплодия самые богатые страны несмотря на хорошо развитую медицину. В 2005-2010 годах в среднем 2% всех женщин детородного возраста сталкивались с проблемой первичного бесплодия , то есть неспособности родить первого ребенка. Сейчас уже около 6% женщин ставят диагноз «бесплодие»в США , а в Европе до 70% пар испытывают трудности с зачатием и обращаются к репродуктологу.

К счастью, современное состояние репродуктивной медицины дает возможность стать родителями даже, казалось бы, в самых безнадежных ситуациях. Сегодня успешно применяются различные вспомогательные репродуктивные технологии: от внутриматочной инсеминации до суррогатного материнства.

Одно из самых распространённых решений, которое современная репродуктивная медицина предлагает парам, – это ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение. Эта методика, при которой из яичников женщины изымаются яйцеклетки, которые затем оплодотворяются в искусственных условиях, проходят несколько первых циклов деления и помещаются в полость матки для имплантации и дальнейшего развития.

Какие шансы на успех при ЭКО?

Эффективность искусственного оплодотворения зависит от многих факторов, и ученые подозревают, что не все они пока установлены. Но сейчас точно известно, что на успех ЭКО влияют возраст родителей, их состояния здоровья, качество спермы и яйцеклеток, причина бесплодия, состояние эндометрия и другие причины.

Большое значение для успешности искусственного оплодотворения имеет выбранная клиника: например, в одной клинике процент успешности может составлять около 10%, в другой около 45% для первого цикла ЭКО.

Поскольку и будущих родителей, и врачей интересуют шансы забеременеть при ЭКО, репродуктологи всего мира собирают приблизительную статистику.

Для женщин моложе 35 лет вероятность забеременеть после ЭКО при первой попытке составляет до 60%. В России этот показатель в 2015 году был равен примерно 36 %. Но по мере совершенствования репродуктивных технологий шансы неуклонно растут - примерно на 1% ежегодно.

Первая попытка ЭКО не дает 100% гарантии успеха. Большинству пар необходимо провести несколько процедур для наступления желанной беременности. Если первый цикл ЭКО закончился неудачей, это не повод опускать руки. Напротив, репродуктолог учтет все особенности первого цикла, проанализирует каждый его этап, что позволит при последующих циклах учесть риски.

По законам вероятности до 4 попыток шансы забеременеть растут. Однако после четвертой процедуры ЭКО вероятность забеременеть снижается. В этом случае репродуктолог может порекомендовать отказаться от ЭКО или предложить другой способ лечения бесплодия. Впрочем, это усредненные цифры: многие пары добивались успеха после 5, 6 или даже 10 попытки.

Причины неудачного ЭКО и как повысить шансы?

1. 1. Возраст

Одна из главных причин успешного ЭКО – возраст биологических родителей. Наиболее удачно проходит процедура искусственного оплодотворения у женщин, которым меньше 35 лет. С возрастом снижается качество яйцеклеток и спермы, меняется гормональный фон и общее здоровье партнеров, что снижает и шансы на успешный исход ЭКО.

Это означает, что чем раньше вы займетесь планированием семьи, тем больше у вас шансов стать родителями. Если у вас больше 1 года не получается зачать ребёнка, это означает, что нужно уже сейчас обратиться к врачу, а не ждать, пока проблема станет ребром.

1. 2. Хронические заболевания

Огромное влияние оказывают хронические заболевания, при этом не всегда связанные непосредственно с репродуктивной системой. Наличие практически любого воспалительного процесса в организме женщины существенно снижает вероятность успешного проведения ЭКО, поскольку для вынашивания и рождения ребёнка организм должен быть здоров. Порой оказывается достаточно вылечить хроническое заболевание, чтобы достичь успеха при ЭКО.

1. 3.Причины, вызвавшие бесплодие

Существует огромное количество причин, по которым пара не может иметь детей. Именно на выявление этих причин направлены те многочисленные анализы, которые вас отправит сдавать репродуктолог.

Основные причины бесплодия у женщин:

• повреждения органов репродуктивной системы, вызванные воспалением, хирургическим вмешательством или другими причинами;
• воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
• перенесённые венерические заболевания,
• аборты;
• нарушения созревания яйцеклетки и овуляции;
• эндометриоз.

Основные причины бесплодия у мужчин:

• низкая концентрация или низкое качество сперматозоидов;
• непроходимость семявыводящих протоков;
• гормональные нарушения;
• стресс и нездоровый образ жизни.

Большинство этих состояний поддается коррекции. Главное – обратиться к специалистам.

1. 4. Состояние эндометрия

Долгое время эффективности процедуры ЭКО составляла 20-25%. Оказалось, проблема кроется не в самой процедуре, а в организме женщины. Успешное зачатие напрямую зависит не только от оплодотворения яйцеклетки, но и от того, насколько качественным будет взаимодействия между эмбрионом иматкой женщины.

Эндометрий - это внутренняя слизистая оболочка матки, к которой должен крепиться эмбрион. Если эндометрий слишком тонкий, эмбрион просто не может на нём закрепиться, в результате беременность так и не наступает.

На успех ЭКО напрямую влияет рецептивность эндометрия: это множество факторов, которые обеспечивают тесную взаимосвязь эмбриона и эндометрия. Имплантация эмбриона возможна только в течение 6-10 дней после овуляции (этот период называют «окном имплантации»), и напрямую зависит от качества эндометрия.

Согласно исследованиям, для наступления беременности оптимальная толщина эндометрия во время «окна имплантации» должна составлять 8-12 мм. При этом в идеале для нормального зачатия эндометрий должен быть трехслойным: он должен иметь выраженные слои и достаточную толщину.

Исследования показывают, что для повышения качества и толщины эндометрия в программу подготовки к ЭКО целесообразно включать комплексный негормональный препарат , в состав которого входят витамины, минералы, аминокислота L-аргинин и экстракт витекса священного (авраамово дерево).Эти вещества помогают нормализовать работу женской репродуктивной системы и способствуют установлению оптимальной толщины эндометрия.В рамках подготовки к циклу ЭКО помогает повысить шансы на наступление беременности, в среднем на 15-20%.

1. 5. Качество яйцеклеток

С возрастом яйцеклетки женщины получают всё больше и больше внутренних клеточных повреждений. Это приводит к тому, что оплодотворенная клетка не начинает делиться, или на начальных стадиях эмбрион прекращает делиться, или не может имплантироваться в эндометрий. Вот почему у женщин старше 38 лет снижается вероятность на успешное ЭКО.

Однако возраст – это не главный фактор, влияющий на качество яйцеклеток. Не менее важны привычки и образ жизни, общее состояние здоровья женщины и ее гормональный фон. Яйцеклеткам нужно около 100 дней, чтобы созреть. Любое негативное влияние в период созревания яйцеклетки, включая недостаток питания или воспалительное заболевание, может оказаться для них фатальным.

Один из эффективных способов повысить количество и качество яйцеклеток - это препарат . Он создан, чтобы помочь восстановить работу женской репродуктивной системы после серьезных нагрузок, стресса, приема контрацептивов и других факторов, влияющих на жительниц мегаполиса.

Кроме того, включение в комплексную подготовку к ЭКО позволяет снизить концентрацию гормональных препаратов для стимуляции яичников. Это снизит риск осложнений беременности и повысит шансы на успех ЭКО.

Репродуктолог обязательно спросит о состоянии здоровья ваших ближайших родственников. Это необходимо, чтобы выяснить, нет ли генетических заболеваний у одного из партнеров. Генетические заболевания не всегда заметны: иногда они могут передаваться из поколения в поколение, при этом внешне человек будет полностью здоров, однако генетические нарушения будут препятствовать зачатию.

1. 7. Образ жизни

Заметно повышает шанс на успешное ЭКО правильный образ жизни. Если женщина постоянно сидит на жестких диетах, мало спит, постоянно испытывает стресс, то ее организм просто не готов к беременности, его силы направлены на выживание, а не на продолжение рода. Также шансы на ЭКО снижают вредные привычки – курение, любовь к алкогольным напиткам, малоподвижный образ жизни, переедание.

Помочь в такой ситуации могут витамины перед ЭКО , отказ от вредных привычек и небольшой отпуск.

1. 8. Психологические факторы

Существует такой диагноз, как «бесплодие неясного генеза». Это означает, что физиологически пара полностью здорова, однако зачать ребенка не получается. Чаще всего репродуктологи связывают это с психологическим фактором.

В таком случае помочь справиться с бесплодием может профессиональный психолог, чьи консультации помогут победить тревогу и повысят вероятность забеременеть с ЭКО .

Мужское здоровье тоже вносит свой вклад в результат ЭКО. Вредные привычки, неправильное питание, заболевания, постоянный стресс и плохая экологическая обстановка очень плохо влияют на качество, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов и как следствие - на их возможность оплодотворить яйцеклетку.

Поэтому на этапе подготовки к ЭКО мужчине важно улучшить качество сперматозоидов. Репродуктолог может посоветовать препарат для повышения мужской фертильности.

Исследования показали, что повышает подвижность, жизнеспособность и концентрацию сперматозоидов, а также снижает количество дефектных сперматозоидов. В результате применения вероятность зачатия повышается на 15 %.

Вероятность наступления беременности при проведении протокола ЭКО зависит от многих факторов. В ваших силах улучшить свои шансы на благополучное проведение процедуры и «помочь» своему организму. Пусть не все этапы этого процесса поддаются контролю, но вы будете знать, что сделали все возможное, чтобы приблизиться к своей цели!

Если речь идет об ЭКО, то успешное зачатие мы привыкли тесно связывать с компетенцией врача-репродуктолога. И это правильно – именно слаженная работа репродуктолога и эмбриолога в сочетании с прогрессивными протоколами лечения творят чудеса. Но не забывайте о третьем члене этой команды – о Вас. Наши врачи не устают повторять о том, что бессмысленно уповать на медицину, если не решены базовые проблемы со своим здоровьем и самочувствием. Поэтому сегодня мы поговорим о том, какие шаги можно предпринять самостоятельно, чтобы повысить свои шансы на успешное ЭКО.

1. Занимайтесь спортом несколько раз в неделю. Акцент нужно делать на аэробных нагрузках, а не на силовых упражнениях: ваша задача как будущей мамы - укрепить свое здоровье и повысить выносливость организма. Кроме того, аэробные нагрузки способствуют ускорению обмена веществ и снижению веса.

2. Следите за своим весом. Он должен соответствовать физиологической норме, поскольку как его избыток, так и дефицит снижают реакцию организма на предшествующую ЭКО медикаментозную терапию. Избыточный вес, кроме того, ведет к риску развития метаболического синдрома, беременность на фоне которого чревата опасными осложнениями. Если проблема веса стоит для Вас остро, посетите эндокринолога (в нашей клинике это ).

3. Если курите - бросайте, причем это касается не только мам, но и пап. Никотин плохо влияет и на сперму, и на яйцеклетки, что примерно вдвое снижает шансы на успех экстракорпорального оплодотворения. Хорошая новость - при воздержании от курения и алкоголя, организм очищается всего за три месяца.

4. Рассмотрите возможность прохождения курса физиотерапевтических процедур: массаж, лечебные грязи, ванны - все это способствует улучшению локального кровотока в тканях и как следствие улучшает вероятность зачатия.

5. Пройдите курс очищения крови. Особенно, если Вы страдаете воспалительными заболеваниями органов малого таза, переносили оперативные вмешательства или проходили длительное лечение антибиотиками. В нашем Вам помогут подобрать оптимальный курс процедур, направленный на клеточный детокс, омоложение и улучшение общего самочувствия.

6. Пообщайтесь с генетиком, если Вы еще не сделали этого. Современные генетические исследования не только укажут на возможную причину бесплодия, но и позволят спрогнозировать вероятность рождения ребенка с теми или иными наследственными заболеваниями в вашей паре. Проходить лучше до вступления в прокол ЭКО.

Статистика ЭКО – это показатель качества и эффективности процедуры. Некоторые пары ошибочно воспринимают понятие «статистика», они считают, что она показывает вероятность рождения здорового ребенка в результате ЭКО. На самом деле под этим термином понимается отношение количества проведенных протоколов к показателю успешной беременности.

Перед врачи обследуют состояние здоровья женщины. Выясняется причина бесплодия и сопутствующие факторы, которые могут снизить процент успешности протоколов. Важно учесть все нюансы в процессе подготовки, так как от этого будет зависеть, какие шансы есть у бесплодной пары. Эффективность процедуры зависит от внешних и внутренних факторов, от правильной тактики действий врача.

• Важен возраст пациентки. У женщин до 30 лет показатель успешного результата достигает 60%. ЭКО в 40 лет показывает хорошие результаты лишь у 6-10 пациенток из 100, решившихся на процедуру.
• Причина отсутствия беременности. Статистика успешных ЭКО при трубном бесплодии выше, нежели при заболеваниях, вызванных гормональными нарушениями: эндометриоз, аденомиоз, поликистоз, миома. Если у женщины генетические заболевания, которые являются причиной бесплодия, то шансы на успешное ЭКО резко снижаются, так как подобные случаи считаются самыми сложными.
• Состояние мужского здоровья. Если причина бесплодия заключается в плохом качестве спермы партнера, то использование дополнительных манипуляций (ИКСИ) дает высокие шансы на беременность. Важно, чтобы у женщины не было сопутствующих заболеваний.
• Квалификация врачей. Важно выбрать клинику, которая профессионально занимается экстракорпоральным оплодотворением. На этапе подготовки репродуктолог выбирает гормональные препараты и вид протокола, эти решения напрямую влияют на результат. При работе с эмбрионами важна ответственность и профессионализм эмбриолога.
• Подход пациентки. Повысить шансы на успешное зачатие можно, если ответственно подойти к подготовке. Зачастую женщины торопятся вступить в программу, чтобы быстрее приблизить себя к заветной цели. Однако торопиться нельзя. Пациентке надо тщательно обследоваться, и если потребуется, пройти лечение.

Статистика репродуктологии ведется относительно недавно. Тем не менее, каждая клиника, использующая ВРТ, может предоставить свои данные по количеству успешных протоколов. Детальное изучение методик, нововведения, а также использование современных препаратов повышает частоту протоколов, завершившихся беременностью.

С первой, второй или третьей попытки?

Успешный протокол ЭКО с первой попытки – это вполне реально. На вероятность такого результата влияют все факторы, о которых мы рассказали выше. Если женщина и ее партнер абсолютно здоровы, а причина бесплодия не установлена, то вероятность успешного ЭКО с первого раза составляет в среднем 45-50% для всех возрастов. Чем моложе пациентка, тем больше шанс – до 60%. Также имплантация с первой попытки часто происходит у пар с трубным бесплодием при условии, что отсутствуют другие проблемы. Результативность ЭКО с первого раза выше у тех женщин, которым подсаживают не одного, а сразу нескольких эмбрионов.

Психологическое состояние пациентки влияет на вероятность беременности с первой попытки. В случае неудачного протокола выполняется вторая попытка ЭКО, однако решаются на нее не все. Отказаться от дальнейших процедур будет ошибкой. Ведь во второй раз шанс наступления беременности выше. Об этом свидетельствуют обобщенная статистика клиник, специализирующихся на ВРТ.

Вероятность на удачу при проведении повторного ЭКО зависит от состояния яичников женщины. С каждой стимуляцией количество яйцеклеток снижается. Если это усугубляется возрастом пациентки, то шанс на успех будет ниже.

В этом случае использование донорского материала увеличивает процент удачных переносов. Если с первого раза протокол беременность не наступила, то надо обследоваться и узнать причину неудачи. При следующей программе репродуктологи это учтут, и это повысит шанс на беременность.

Статистика экстракорпорального оплодотворения

По официальным данным, средний показатель наступления беременности в России при ЭКО — 38,5 процентов.

Но нельзя доверчиво опираться на показатели статистики протоколов ЭКО. Организм каждой пациентки индивидуален, как и заболевания, вызвавшие бесплодие. Шансы зависят и от вида протокола.

В длинном протоколе

Большая часть клиник, использующих ВРТ, находится в Москве и Санкт-Петербурге. И именно они определяют статистику ЭКО в России. Данные этих учреждений говорят о 30-60% вероятности удачного лечения бесплодия.

– самая сложная, как для женского организма, так и для репродуктологов. Период проведения этой схемы вариабелен и может составлять от 6 недель до 6 месяцев. Длинный протокол показывает хорошие результаты у женщин с гормональными заболеваниями. При помощи лекарственных средств полностью контролируется работа половых желез. Этот подход регулирует естественные процессы и минимизирует непредвиденные ситуации. Процент успешного оплодотворения яйцеклеток зависит от качества половых гамет мужчины и женщины.

В естественном цикле

Процент успеха при ЭКО в естественном цикле не превышает 10. Плюс — минимальное воздействие на женский организм. Пациентка не принимает сильнодействующих средств, что облегчает работу половой системы. Однако в естественном цикле получается всего одна (реже 2 или 3) яйцеклетка. Нельзя заранее сказать, каково будет качество гаметы. Поэтому часто случается так, что при проведении ВРТ в естественном цикле невозможен даже перенос эмбрионов из-за их низкого качества.

С криопротоколом

Шансы забеременеть при ЭКО в криопротоколе ниже, чем в длинном, но выше, чем в естественном цикле. Важный плюс — отсутствие гормональной коррекции. Эмбрионы подсаживаются после размораживания в подходящий день цикла. Создаются оптимальные и естественные условия для имплантации.

Показатель наступления беременности в протоколе с крио составляет не более 25%. Снижение результатов по сравнению с длинным протоколом обусловлено тем, что на состоянии оплодотворенных клеток сказывается процесс витрификации и последующего размораживания.

С донорской яйцеклеткой

Успех экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой имеет достаточно высокий показатель – до 46%. Большинство пациенток, решившихся на использование материала другой женщины, находятся в зрелом возрасте. Количество собственных гамет в яичниках не позволяет им провести стимуляцию. Поэтому шансов на успешное ЭКО с собственной яйцеклеткой у них почти нет.

В разы повышает успех процедуры. Важно, чтобы после ЭКО были соблюдены все рекомендации по приему поддерживающих препаратов.

С ИКСИ

Интрацитоплазматическая инъекция имеет успех при проведении ЭКО. Манипуляция позволяет отобрать самый лучший и зрелый сперматозоид, который оплодотворит яйцеклетку. Для первичных протоколов ЭКО статистика (ИКСИ) имеет показатель 32-33%. При повторном проведение успех повышается до 44%. Количество наступивших беременностей после пятой попытки достигает 77 на 100 человек.

Изучать статистику ЭКО для пар имеет смысл только ради интереса. Сказать, каков шанс на зачатие у определенных партнеров, имеющих собственные показатели здоровья, может только репродуктолог после обследования.

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

Искусственное оплодотворение - это сложный процесс, состоящий из нескольких этапов. Шансы на наступление беременности зависят от множества самых разных факторов, причём при первом ЭКО и повторном они могут различаться.

Шансы на наступление беременности и её правильное развитие после первого пройденного протокола ЭКО, как показывают анализы статистических данных, составляют порядка 40-50%. Но на успех могут влиять некоторые факторы.

Каковы шансы при повторном ЭКО?

При повторных попытках шансы на наступление беременности повышаются. А связано это, прежде всего, с тем, что после первого не увенчавшегося успехом протокола специалист наверняка проведёт повторное обследование и выяснит, что могло помешать. Он оценит и проанализирует каждый этап и выявит все ошибки. А исправив их при следующем протоколе и учтя все выявленные риски, репродуктолог сможет составить более подходящую и правильную программу.

Как показывает статистика, шансы на успех повышаются при второй, третьей и четвёртой попытках. Они могут составлять порядка 60 и даже 80%. После четвёртого протокола вероятность постепенно снижается, поэтому, как правило, специалисты выбирают другие методы лечения бесплодия.

Стоит отметить, что приведённые данные усреднены. Известны случаи, когда долгожданная беременность наступала после пятой, шестой и даже седьмой попытки, такое вполне возможно.

Что влияет на результаты ЭКО?

Факторы, оказывающие то или иное влияние на результаты ЭКО:

• Возраст пациентки. С возрастом фертильность женщины (то есть её способность к успешному зачатию) снижается, это физиологически естественный процесс. Если до 30-35 лет вероятность наступления беременности после искусственного оплодотворения составляет около 40-50%, то после 40-45 лет она снижается на целых 10-15%, а это весьма значительное уменьшение.
• Состояние здоровья женщины. Так, если она страдает некоторыми хроническими болезнями или имеет повышенный индекс массы тела, то шансы могут существенно снизиться.
• Причины бесплодия (это относится к женщине). Конечно, успех будет напрямую зависеть от того, почему именно беременность не наступает естественным путём. Например, при непроходимости маточных труб шансы обычно составляют около 40%. Если же выявлен эндометриоз, или отсутствует один яичник, то они снижаются до 10-15%.
• Возраст и состояние здоровья супруга, то есть будущего отца ребёнка. Так, на качество спермы могут оказывать влияние многие факторы, включая образ жизни и условия труда, хронические болезни, возраст, приём определённых медикаментозных препаратов. Всё это может снижать жизнеспособность и подвижность сперматозоидов, а также провоцировать их фрагментацию, то есть повреждения или разрывы цепочек ДНК.
• Компетентность врача. Если он не является профессионалом, то просто не сможет установить точные причины бесплодия и назначить корректное, грамотное и эффективное лечение.
• Качество спермы супруга. Если сперматозоиды малоподвижные или тем более нежизнеспособные, то они не смогут дойти до яйцеклетки или просто погибнут. При низкой скорости передвижения рекомендуется метод ИКСИ, при котором оплодотворение осуществляется в лабораторных условиях специалистом. В случае нежизнеспособности репродуктолог посоветует использование донорской спермы.
• Состояние эндометрия на момент переноса эмбрионов. Данный выстилающий слой должен иметь такое строение, чтобы плодное яйцо смогло надёжно закрепиться в стенке матки и начать полноценно развиваться. В протокол ЭКО входит подготовка эндометрия, но всё равно его состояние может отличаться от идеального, например, из-за каких-то заболеваний или же неправильно подобранных гормональных препаратов.
• Качество получаемых эмбрионов. Оно зависит не только от подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, но и от состояния отбираемых яйцеклеток. Так, если все они незрелые, то и эмбрионы будут непригодными для подсадки.
• Количество предыдущих безуспешных протоколов. Как уже было отмечено выше, наиболее результативными обычно бывают вторая, третья и четвёртая попытки, затем шансы снижаются.
• Наследственность, то есть некоторые генетические факторы.
• Образ жизни обоих супругов. Так, если женщина или мужчина курит, то шансы заметно снижаются. То же можно сказать и о других вредных привычках, таких как злоупотребление алкоголем. Кроме того, повлиять на шансы могут и такие факторы как неправильное питание и присутствие в рационе вредных продуктов, малоподвижный или сидячий образ жизни, крайне неблагоприятные условия труда или проживания и так далее.
• Развитие медицины. В разных странах оно отличается. И чем более развитым является государство, тем более новые технологии и препараты используются, и тем более компетентные и опытные профессионалы работают в клиниках и центрах репродуктологии.
• Эмоциональное состояние пациентки также может повлиять не результаты, пусть и косвенно.

Как повысить шансы?

Повысить шансы на наступление беременности как при первом, так и при повторном ЭКО вполне возможно. Для этого следует просто соблюдать несколько простых правил:

1. Найдите клинику или центр репродуктологии с хорошей репутацией и компетентного, профессионального и опытного врача.
2. Соблюдайте все даваемые специалистом рекомендации.
3. Оба супруга должны вести правильный образ жизни: питаться рационально и правильно, по возможности заниматься спортом или хотя бы просто как можно больше двигаться и, естественно, отказаться от вредных привычек.
4. Следите за своим здоровьем и абсолютно все заболевания (пусть даже, казалось бы, несерьёзные) лечите вовремя.
5. Важно настроиться на успех, от этого тоже многое зависит, как показывает статистика.

Никогда не отчаивайтесь и старайтесь повышать шансы на успех при ЭКО всеми возможными путями!