Может ли наступить беременность со спиралью. Беременность со спиралью

Беременность со спиралью, возможно такое, или этого не следует опасаться? Эти вопросы нередко задают женщины, стоящие перед выбором методов контрацепции. Гинекологи в один голос утверждают, что стопроцентной гарантии от нежелательной беременности не дает ни один способ, все методы в определенной степени допускают некоторую погрешность в применении. Можно ли забеременеть при внутриматочной спирали или нет? Разберемся далее. Даже такой хорошо изученный способ контрацепции как внутриматочная спираль (ВМС), помещенная в матку не спасает от беременности со стопроцентной гарантией.

Вероятность беременности со спиралью

Признак беременности у тех, кто пользуется внутриматочной спиралью может мало отличаться от обычных проявлений беременности, а может и вовсе не обнаружится. Случается конечно, что женщина может заподозрить, что использование спирали не принесло ожидаемого эффекта на ранних сроках по ей одной понятным признакам, но чаще беременность проявляет себя обычными симптомами. К ним относят:

• отсутствие месячных в определенные сроки;
• болезненность в нижней части живота;
• появление сонливости и быстрая утомляемость;
• выделения с прожилками крови;
• появление утренней тошноты.

Особое внимание при использовании ВМС следует обратить на боль в матке, так как часто этот признак может соответствовать внематочного расположения эмбриона. Часто случается, что именно применение спирали в качестве средства предохранения может послужить прикреплению яйцеклетки не в матке, а в ненадлежащем для нее месте.

Что делать в случае беременности с ВМС

По результатам опроса и используя наблюдения медиков из 100 женщин, кто применяет ВМС две подвержены риску зачатия. Как поступить, если вам посчастливилось попасть в их число? Прежде всего необходимо немедля обратиться к гинекологу, чтобы пройти необходимые обследования и определить, как поступать дальше. Это необязательно является поводом для прерывания беременности, в случае отсутствия противопоказаний и при желании женщина может сохранить и успешно выносить малыша.

Можно ли рожать с внутриматочной спиралью

Не поддаваться панике, в случае если вы действительно беременны с внутриматочной спиралью. Ушли в прошлое те времена, когда медики категорично настаивали на аборте при наличии спирали в матке. Современная медицина допускает успешное развитие плода и благополучные роды при наличии в матке ВМС, хотя существуют и некоторые ограничения, когда это состояние приходится прерывать. Часто случается, что спираль самопроизвольно выходит из матки в средние сроки развития, но чаще врачи советуют удалить ее, не рискуя дожидаться подобного случая. Все очень индивидуально, в некоторых ситуациях внутриматочная спираль может служить помехой развитию плода, но чаще ВМС не мешает развитию беременности и не навредит плоду.

Последствия беременности со спиралью

Хотя зачатие с ВМС в матке не такое уж и страшное явление, тем не менее ведение такой беременности требует определенных тонкостей. Спираль угрожает травмированием стенок матки, вызвав тем самым ее сократительные движения и выкидыш. Существует вероятность того, что спираль способна препятствовать развитию плода, что тоже может привести к выкидышу. Чтобы этого не произошло, беременным с ВМС в матке необходимо следовать всем советам гинеколога и регулярно находится под его наблюдением проходя осмотры.

Беременность со спиралью и месячные

Состоявшееся зачатие с ВМС и наличие месячных вполне возможно, одно важное условие, которое имеет большое значение в этом сочетании. Как таковое это кровотечение нельзя назвать менструацией, а прикрепление эмбриона будет происходить в несвойственном ему месте, что приведет к выкидышу.

Как закрыть вход для инфекций

Наличие в полости матки ВМС все же не желательно, и специалисты советуют беременным удалить ее в самые ранние сроки. Дело в том, что присутствие спирали в матке не позволяет полностью закрыть доступ патогенной микрофлоры в полость, оставляя приоткрытым ее цервикальный канал, тем самым увеличивая вероятность развития инфекции и выкидыша.

Контрацепцией называется совокупность методов и средств, благодаря которым возможно предотвратить наступление нежелательной беременности. Она включает в себя различные способы, которые могут использовать как мужчины, так и женщины. В настоящее время для девушек придумано множество приспособлений, влияющих на различные этапы оплодотворения. Буквально полвека назад были изобретены внутриматочные спирали (ВМС) – наиболее эффективные и безопасные контрацептивы.

Для оценки эффективности этих средств создан индекс Перля – число забеременевших из ста женщин, использовавших конкретный метод контрацепции. ВМС имеют самые лучшие значения среди всех средств – их эффективность доказана годами исследований. Но даже такое преимущество не даёт полной гарантии – наступление беременности в небольшом проценте случаев возможно.

Можно ли забеременеть со спиралью? Какие последствия будут в таком случае для женщины? Беременность со спиралью несёт прямую угрозу здоровью матери, так как в большинстве случаев возникают осложнения. Если соблюдать все рекомендации гинеколога, устанавливающего ВМС, то можно свести риск оплодотворения к нулю. Благодаря добавлению в современные спирали гормонов, они могут оказывать и лечебный эффект.

Что такое внутриматочная спираль?

Этот метод контрацепции является уникальным – впервые для предотвращения беременности в матку вводится инородное тело. Её внутренний слой очень чувствителен к чужеродным веществам, поэтому легко подвержен развитию воспалительного процесса. Эта особенность долго являлась препятствие к разработкам в этой области.

Но затем у некоторых цветных металлов (медь, золото) обнаружили интересную особенность – они обладают токсическим действием на сперматозоиды. Так как они плохо обмениваются частицами с окружающей средой, их возможно помещать в полость матки, не вызывая развития воспаления. Современная ВМС состоит из следующих частей:

1. Корпус для введения представляет собой длинную ручку с делениями, которые определяют глубину введения спирали. На нём имеется специальная кнопка, при нажатии которой действующая часть остаётся внутри матки.
2. Активный элемент выглядит как два усика, соединённые между собой специальной оболочкой. К его задней части прикреплены нити, которые остаются в глубине влагалища, и позволяют достать ВМС в случае необходимости.
3. Усики состоят из тонкой проволоки цветного металла или особого полимера, содержащего гормональный препарат.
4. Они покрыты снаружи мягкой пластмассой, которая предотвращает развитие аллергических и воспалительных реакций в месте прикрепления. В то же время она обеспечивает выделение активных веществ из усиков в слизистую матки.

Стоит обратить внимание на современные внутриматочные спирали, содержащие в своём составе гормоны. Средство Мирена включает в себя гестагены – вещества, имитирующие развитие беременности в организме женщины. Если использовать такие комбинированные методы контрацепции, то можно минимизировать вероятность забеременеть со спиралью.

Механизм действия ВМС

Можно ли забеременеть со спиралькой? Риск зависит от множества факторов – правильной техники установки, особенностей организма женщины и качества самой спирали. Действующим компонентом всегда является «сердцевина» средства – она содержит вещества, которые угнетающе влияют на репродуктивную систему женщины.

Первые контрацептивы были несовершенны – металлы в их составе обладали токсическим действием на организм девушки. В наше время от них почти отказались – преимущество получили комбинированные спирали, содержащие гормоны. У этих разновидностей существуют различные пути, которыми достигается необходимый результат:

• Металлосодержащие ВМС за счёт выделения активных ионов изменяют перемещение половых клеток мужчины и женщины. Сперматозоиды теряют необходимый заряд, после чего не могут добраться до маточных труб для оплодотворения. Если этот процесс происходит, то яйцеклетка теряет возможность закрепиться на слизистой. Токсический эффект металла не даёт ей остаться на внутренней оболочке, после чего она удаляется с очередной менструацией.
• Гормональные ВМС содержат гестагены – вещества, которые влияют на половые органы женщины. В матке создаются условия, предотвращающие оплодотворение яйцеклетки. Беременность со спиралью почти невозможна – слизистая истончается, становясь непригодной для развития ребёнка.

Можно забеременеть со спиралью только в одном случае – при несоблюдении условий использования. Эти средства требуют личного контроля и высокого уровня гигиены, что позволяет делать их только при определённых показаниях.

Постоянный половой партнёр, отсутствие гинекологических заболеваний и нормальный менструальный цикл являются обязательными условиями для этого методы контрацепции.

Вероятность беременности с ВМС

Можно ли забеременеть со спиралью? Наступление оплодотворения при использовании любого метода предохранения автоматически становится осложнением. Внутриматочная спираль устанавливается на длительный срок, что требует от женщины соблюдения ряда рекомендаций:

1. Необходимо соблюдать правила личной гигиены – регулярно подмываться и использовать антисептики после полового акта. Это важно делать для предотвращения воспалительного процесса во влагалище. Нити, выходящие из шейки матки, могут служить входными воротами для инфекции.
2. Следить за половым здоровьем партнёра и не совершать случайные половые акты. Венерические заболевания протекают в этом случае тяжело, и оставляют после себя последствия.
3. Регулярно наблюдаться у гинеколога – два раза в первый год после установки, затем ежегодно. Врач оценивает состояние организма, а также определяет показания для сохранения или удаления средства.
4. Беременность со спиралью можно дополнительно предупредить местными контрацептивами – презервативами или спермицидными гелями.

Если у вас стоит внутриматочная спираль, то нужно быть осторожной при любых заболеваниях. Даже обычная простуда может вызвать реакцию со стороны половых органов.

Наиболее распространённое осложнение – самопроизвольное удаление спирали из полости матки.

Как заподозрить беременность?

При использовании гормональных комбинированных средств (Мирена) возникают изменения менструального цикла. Месячные могут изменяться по продолжительности и характеру выделений. Чаще наблюдается последнее – вместо нормальных менструаций появляются скудные выделения. Они более жидкие и светлые, а также имеют мажущий характер.

У некоторых женщин месячные могут совсем пропадать – даже на срок в несколько недель. Такой факт очень беспокоит девушек, что побуждает их обращаться за помощью к врачу. При возникновении подобных признаков следует соблюдать определённый алгоритм, чтобы исключить нежелательную беременность со спиралью. Признаки наступления оплодотворения немного отличаются от нормы, так как изменяется менструальный цикл:

• Если месячные или подобные им выделения возникли внезапно, то – это не повод для паники. Существует определённый срок выжидания – 6 недель. В случае даже минимальных выделений в это время следует успокоиться.
• Если в течение этого времени менструации не возобновились, то следует использовать тест на беременность. Он определяет концентрацию гормонов, отвечающих за развитие плода, в моче.
• Если результат отрицательный, то гинеколога необходимо посетить в плановом порядке для оценки состояния средства. Возможно, оно поменяло положение, что привело к нарушению цикла.
• Когда результат оказался положительным нужно отправляться на приём к врачу и проводить полноценное обследование. Делать это стоит незамедлительно, так как осложнения чаще возникают на раннем сроке.

Можно ли забеременеть со спиралью? Даже у гормональных ВМС индекс составляет единицу – у одной женщины из ста возможно оплодотворение.

Современные средства не являются панацеей – следует внимательно относиться к своему здоровью. Поэтому внутриматочные контрацептивы не используют даже при минимальном риске развития осложнений.

Беременность при внутриматочной контрацепции

При малейшем подозрении врача, что женщина забеременела со спиралью, назначается дополнительное обследование. Оно направлено на возможное исключение осложнения, а также на подготовку к экстренной операции. Диагностика состоит из следующих этапов:

1. Общий осмотр и опрос пациентки позволяет выявить косвенные признаки – повышенную утомляемость, головокружение, тошноту, увеличение и болезненность молочных желёз. Важно отличить эти признаки от других заболеваний – симптомы в этом случае возникают внезапно на фоне относительного благополучия.
2. Определение гормонов, отвечающих за развитие плода, в крови матери. Этот способ обладает большей точностью и достоверностью.
3. Повторное проведение общих анализов крови и мочи для определения других заболеваний.
4. Ультразвуковое исследование матки нужно делать только при соответствующих сроках, так как маленький плод можно и не увидеть.

Если беременность подтверждается, то девушке сразу же предлагают выполнить медицинский аборт. Это обусловлено специфическими осложнениями, которые вызывают ВМС. Во время операции не только удаляют спираль из полости матки, но и дополнительно обследуют органы на наличие внематочной беременности.

Последствия при беременности с ВМС

Внутриматочные средства (особенно гормональные) угнетающе действуют на репродуктивную систему женщины. Даже в случае прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к слизистой матки нормальное вынашивание невозможно. Истончённый внутренний слой не будет обеспечивать ребёнка необходимым количеством питательных веществ, так как плодные оболочки нормально не сформируются. Самыми распространёнными осложнениями являются:

• Внематочная беременность, которая вызвана угнетающим действием спирали. Яйцеклетка не может нормально переместиться в матку, что приводит к её прикреплению в трубах или брюшной полости. Это состояние опасно для матери, так как может приводить к разрывам и кровотечениям.
• Выкидыш, провоцируемый механическим и химическим действием ВМС. Происходит задержка развития плода вследствие нарушения образования его оболочек.
• Воспалительные осложнения, которые вызваны попаданием инфекции из влагалища по нитям.

Поэтому во всех случаях выявления беременности рекомендовано прерывание (аборт) на ранних сроках. Если его не выполнять или сделать слишком поздно, то можно навсегда потерять способность иметь детей. А внематочная беременность опасна развитием кровопотери, приводя к смерти женщины.

Каждая женщина, не планирующая ребенка, задумывается о контрацепции, подбирает для себя наилучший надежный вариант. Один из самых распространенных способов предохранения – внутриматочная контрацепция.

В данной статье мы рассмотрим внутриматочную спираль, и ответим на главный волнующий вопрос, можно ли забеременеть со спиралью.

Внутриматочная спираль и ее предназначение

Внутриматочная спираль (ВМС) – небольшое приспособление, чаще всего изготовленное из пластика, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки на слизистую матки. Несмотря на свое название, спирали могут иметь не только спиралевидную форму, но и Т-образную, S-образную, форму петли, зонтика, кольцевидные, и др.

Можно ли забеременеть со спиралью? Защита этого метода контрацепции очень высока и составляет 98%. Данный метод контрацепции часто используют еще и благодаря тому, что он не доставляет неудобства и не мешает полноценной интимной жизни. Устанавливают спираль на 7 лет. Максимум через 7 лет спираль нужно менять.

Виды спиралей:

• Инертные ВМС . Самый первый вид спиралей, имеют S-образную форму. На сегодняшний день практически не используются, и в некоторых странах даже запрещены по причине малой эффективности.
• ВМС, содержащая медь . Чаще всего имеют Т-образную форму, легко вставляются и удаляются, просты в использовании.
• ВМС, содержащие гормоны . Имеют Т-образную форму. В ножке ВМС находятся гормоны левоноргестрел и прогестерон, равномерно поступающие в организм на протяжении в течение нескольких лет. Достоинства данного вида ВМС – уменьшается вероятность воспалительных заболеваний, недостаток – увеличиваются межменструальные выделения.

Спираль и беременность – тонкая грань

Можно забеременеть при спирали? Вопрос весьма неоднозначный. Все мы прекрасно понимаем, что 100% гарантии не дает ни одно контрацептивное средство, и ВМС, к сожалению, не исключение. И все же, можно забеременеть при спирали или нет и что делать если забеременела со спиралью?

Вероятность забеременеть со спиралью существует, и составляет примерно 2%. Спираль устроена так, что она не влияет на зачатие, а лишь не позволяет прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к слизистой матки. Если говорить простым языком, то ВМС, в случае наступившей беременности, прерывает ее на очень ранних сроках. И на вопрос можно ли забеременеть при спирали мы вынуждены ответить положительно.

Рассмотрим причины, по которым можно забеременеть со спиралью:

1. Внутриматочные средства контрацепции используются не под наблюдением врача акушера-гинеколога. Посещать женскую консультацию нужно постоянно, так как есть вероятность выпадения спирали за пределы матки.
2. Использование спирали с истекшим сроком эксплуатации. Когда срок эксплуатации спирали выходит, ее обязательно нужно удалить, так как она теряет свои свойства.
3. Внематочная беременность. К сожалению, ВМС не предохраняет от данного осложнения беременности.

Беременность со спиралью. Действия

Если женщина забеременела со спиралью и не наступила менструация, в первую очередь обязательно нужно определить есть ли беременность и сделать тест, сдать кровь на ХГЧ, посетить врача.

Если не установить беременность на ранних сроках, то вероятность того, что внутриматочная спираль спровоцирует выкидыш, составляет 50%. Вероятность выкидыша при удалении спирали составит 25%. Если вы хотите сохранить ребенка и стать матерью, то как можно раньше обратитесь к врачу для удаления спирали.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно извлекать или вставлять спираль. Данные манипуляции совершаются только врачом гинекологом.

Если возникают непредвиденные трудности при извлечении спирали, то наверняка вам предложат беременность прервать.

Возможно, что вы по каким-либо причинам не удалили спираль, и тогда, в случае успешного вынашивания плода до 4 месяцев без генитальных инфекций, спираль отторгается плодом и остается в матке до самых родов. Затем при родах выходит вместе с плодными оболочками.

Противопоказания:

• Воспалительные заболевания.
• Обильные менструации.
• Повышен риск заражения половыми инфекциями.
• Нерожавшая женщина.

Редкие, но возможные осложнения:

• Возможно нарушение менструального цикла.
• Боли внизу живота.
• Боли при половом акте.
• Возможно заболевание придатков.
• Повреждение стенки матки.

В данной статье мы попытались ответить на вопрос «можно ли забеременеть при спирали». Ответ – можно, и это зависит от многих факторов. Возможно, ВМС не самое эффективное средство контрацепции, но утверждать однозначно, что лучше подойдет женщине, нельзя. У каждого человека организм индивидуален.

Содержимое

Можно ли забеременеть со спиралью, если установка произошла без замечаний. Не существует идеальных методов контрацепции, которые дают стопроцентную гарантию от беременности.

Можно ли забеременеть, если стоит спираль

По статистике вероятность зачатия ребенка для внутриматочных спиралей составляет 1%. В отличие от оральных контрацептивов, ВМС имеет несколько преимуществ:

1. Женщины избавляются от необходимости постоянного приема гормональных препаратов.
2. Продолжительность действия зависит от модели и может достигать 7 лет.
3. Пациентки могут забыть об ограничениях, касающихся ведения половой жизни.

ВМС не оказывает негативного влияния на новорожденных в период вскармливания.

Важно! Способность к зачатию восстанавливается сразу после удаления устройства.

Какова вероятность забеременеть со спиралью

Для расчета вероятности наступления беременности используется специальная таблица. Ее разработал американский биолог Реймонд Перль, который сравнил эффективность методов контрацепции. После установки устройства нежелательная беременность наступает у 1% женщин.

Важно! Продолжительность службы зависит от типа устройства, которое используется для контрацепции.

Причины, по которым со спиралью можно забеременеть

Женщины сталкиваются с незапланированной беременностью по нескольким причинам:

1. Зачатие ребенка происходит из-за ошибки, допущенной специалистом во время установки ВМС.
2. Даже со спиралью можно забеременеть, если произойдет изменение положения конструкции.
3. Средство контрацепции может выпасть в самый неподходящий период цикла. В группу риска можно отнести пациенток, которые многократно делали аборт. При этом шейка матки недостаточно плотно закрывается и ВМС может выпасть вместе с менструальной кровью.

Симптомы беременности со спиралью имеют определенные особенности. Причина заключается в том, что после установки конструкции полость матки остается приоткрытой. У пациентки увеличивается продолжительность менструального цикла. Признаки беременности со спиралью выявляют у женщин, которые не следят за ее сроком годности.

Меры предосторожности

О зачатии свидетельствует временное прекращение менструации. Специалисты рекомендуют пациенткам соблюдать несколько правил. Чтобы своевременно узнать о смещении спирали, необходимо ежегодно проходить осмотр у гинеколога. После получения результатов УЗИ матки врач определяет положение, в котором находится спираль.

Необходимо учитывать срок годности устройства, которое было использовано при проведении процедуры. Большинство моделей сохраняют эффективность в течение 5 лет. После этого необходимо произвести замену устройства.

Предупреждение! Несвоевременное удаление ВМС может привести к врастанию конструкции в стенки матки.

Признаки и симптомы беременности со спиралью

В процессе роста плода происходит перестройка, которая проявляется в виде следующих симптомов:

1. Будущая мать отмечает задержку месячных.
2. Пациентка начинает жаловаться на приступы тошноты и рвоты.
3. Изменения гормонального уровня приводят к увеличению молочных желез.

Для своевременного выявления начала беременности необходимо сдать тест на ХГЧ. Присутствие в матке инородного тела увеличивает риск имплантации эмбриона в самом неподходящем месте. Зачастую плод развивается в шейке или маточной трубе.

Избежать осложнений можно, если не затягивать с обращением к гинекологу. У будущей матери может произойти разрыв тканей, который приводит к сильному кровотечению. Чтобы спасти пациенту, врачам приходится полностью удалять репродуктивные органы.

Женщина должна внимательно следить за своим менструальным циклом и своевременно делать тесты. Таким способом можно определить начало внематочной беременности. Врачи не считают критичной задержку менструации, которая составляет 7 дней. Тревожным признаком считается регулярное нарушение цикла.

Внимание! Чтобы удостовериться в наступлении беременности необходимо пройти обследование.

Что делать, если забеременела со спиралью

Пациентка может выбрать 2 варианта действий:

• избавиться от плода с помощью аборта;
• оставить незапланированного ребенка.

В процессе процедуры прекращения беременности врач вместе с плодом удаляет внутриматочную спираль. Если будущая мать отказалась от аборта, то необходимо учитывать вероятность возникновения осложнений. Врач предупреждает пациенту об осложнениях, связанных с предстоящими родами.

Внематочную беременность со спиралью сложно диагностировать, так как у женщины отсутствуют ярко выраженные симптомы. Устройство, которое имеет прогестерон содержащие соединения, представляет опасность для малыша. Специалисты рекомендуют удалить конструкцию, чтобы избежать отклонений в развитии плода.

При отсутствии возможности изъятия устройства женщинам придется регулярно проходить ультразвуковой мониторинг. Профилактические мероприятия необходимы для предупреждения выкидыша. Развитие осложнений зависит от срока изъятия конструкции из матки.

Предупреждение! Наличие спирали провоцирует самопроизвольное прерывание беременности.

Последствия беременности со спиралью

Контрацепция с помощью ВМС повышает риск досрочного прерывания беременности.

Зачастую женщина не может выносить ребенка из-за наличия инородного тела в полости матки. Конструкция активизирует процессы сокращения мускулатуры и провоцирует выталкивание плода.

После установки устройства повышается вероятность заражения половыми инфекциями. Решение о том, чтобы оставить малыша зависит от места закрепления плодного яйца.

Важно! Если зачатие произошло в период ношения ВМС, то в дальнейшем у женщины может развиваться внематочная беременность.

Беременность со спиралью: можно ли рожать

Мнения врачей, касающиеся удаления устройства из матки беременной женщины, разделились.

Часть специалистов считает, что беременность через спираль может привести к отклонениям в развитии малыша. Конструкцию необходимо убрать как можно раньше так как устройство повышает риск инфицирования плода. Процедура позволит избежать неприятных последствий.

Другая группа врачей считает, что любое вторжение в матку может стать причиной самопроизвольного аборта. Выводы специалистов зависят от состояния плода и места, в котором находится устройство. Если женщина забеременела со спиралью, то проводится тщательное обследование.

При наличии малейшего контакта между спиралью и малышом производится изъятие ВМС.

Исключением являются случаи врастания конструкции в ткани, находящиеся рядом с местом крепления плода. Для искусственного прерывания беременности требуется согласие пациентки. Врач удаляет спираль, которая угрожает развитию ребенка.

Существует риск выпадения устройства на всех этапах беременности. ВМС может отойти в процессе родов вместе с околоплодными водами. Чтобы избежать осложнений, женщина должна обратиться к гинекологу при первых признаках беременности.

Может ли со спиралью быть внематочная беременность

В процессе обследования врачи выявляют подобное состояние у 0,2% пациенток, которые забеременели с установленной ВМС. Внутриматочная спираль не защищает женщину от незапланированного зачатия малыша на 100%.

Выброс гормонов, попадающих в полость матки, не позволяет эмбриону закрепиться на слизистых. Метод контрацепции с помощью спиралей имеет несколько недостатков:

1. Некоторые пациентки сталкиваются с отторжением устройства.
2. В репродуктивных органах могут начаться воспалительные процессы.
3. После установки спирали женщины начинают жаловаться на боли внизу живота.
4. Конструкция может стать причиной обильных кровотечений.

Мнение врачей

Егорова Ольга Ивановна, акушер-гинеколог, г. Краснодар

После установки спирали повышается риск заражения различными инфекциями. ВМС больше всего подходят женщинам, которые живут с постоянным партнером. Метод отличается высокой эффективностью и позволяет отказаться от гормональных контрацептивов.

Артемьева Елена Руслановна, гинеколог, г. Новокузнецк

Внутриматочная спираль подходит женщинам, которые не планируют рожать ребенка в течение ближайших 3-5 лет. Особое внимание нужно уделять сроку службы устройства, чтобы своевременно удалить спираль. Средство повышает риск заражения половыми инфекциями.

Внутриматочная спираль относится с одному из самых популярных средств контрацепции. Она эффективна, доступна по деньгам, безопасна для организма и дает достаточно высокий процент защиты. Однако стопроцентной уверенности в и этом случае нет. Почему - сейчас узнаем.

Виды и принцип действия внутриматочных спиралей

СПРАВКА! Внутриматочная спираль известна с древних времен: еще бедуины считали, что чужеродный предмет в матке мешает зачатию, и использовали для контрацепции мелкие камешки. А в начале XX века появилась первая конструкция под названием «петля Липпса» - змеевидная пластмассовая спираль первого поколения. Со временем она уменьшилась в размере, стала более удобной, в состав ее стали добавлять различные металлы, не провоцирующие воспаление и повышающие эффективность контрацептива. На сегодняшний день разработаны сотни образцов, способных облегчить жизнь женщины и предотвратить нежелательное зачатие.

Внешне спираль может напоминать Т-образную палочку из инертного и гибкого медицинского пластика, либо иметь форму зонтика или подковы. Размеры небольшие - от 24 до 35 мм. Приобрести спираль можно в любой аптеке без рецепта.

Выделяют 3 группы ВМС:

1. Спирали первого поколения. Состоят исключительно из пластика. Такой однородный состав часто провоцирует разного рода осложнения (заболевания инфекционного характера, внематочную беременность, изъязвления слизистой). Эти спирали часто выпадают во время занятий спортом или от сильного менструального потока. В настоящее время их стараются не использовать.
2. Спирали второго поколения . Помимо пластика, в состав входит металл. Самый популярный - медь, но может быть добавлено и серебро, и золото. Спирали угнетающе действуют на мужские сперматозоиды, окисляя окружающую среду. Серебро и золото не только увеличивают срок годности устройства, но и хорошо влияют на иммунитет, защищая женщину от воспалительных заболеваний органов малого таза.
3. Спирали третьего поколения. Выделяют определенное количество гормона левоноргестрела, достаточного для контрацепции, но не способного нанести вред здоровью: ни мужской потенции, ни женскому гормональному фону. Вещества влияют только на яйцеклетки, их созревание и выделение, не позволяют плодному яйцу прикрепиться к стенкам матки, а сперматозоиды, попав в женские половые пути, теряют активность и разрушаются. При этом утолщается слизистая цервикального канала и угнетается пролиферация эндометрия.

СПРАВКА! Спирали могут устанавливаться не только в качестве контрацептива, но и для лечения ряда гинекологических заболеваний (эндометриоза, миомы матки и прочих).

Установкой спирали должен заниматься только опытный врач-гинеколог. Он должен предварительно прозондировать матку, определив расстояние между маточными углами. Перед установкой требуется сдать ряд анализов:

• кровь на гепатит С, ВИЧ и RW, общий анализ;
• кольпоскопия, УЗИ органов малого таза;
• мазок из влагалища и шейки матки;
• анализ на скрытые половые инфекции;
• анализ мочи

Устанавливать спираль лучше всего в первые дни менструального цикла (в это время шейка матки слегка приоткрыта). Процедура довольно болезненна и сопровождается кровопотерей. В случае появления побочных эффектов в последующие дни (выделения небольшого количества сукровицы, болей внизу живота), разрешается использовать обезболивающие свечи.

В первую неделю после установки следует отказаться от повышенных физических нагрузок. Помимо этого, нельзя:

• лежать в горячей ванне;
• заниматься вагинальным сексом;
• пользоваться тампонами;
• спринцеваться;
• посещать общественные бани, сауны и бассейны, купаться в открытых водоемах;
• принимать ацетилсалициловую кислоту в таблетках или продуктах.

Почему при спирали наступает беременность?

Эффективность спирали - порядка 98%. Оставшиеся проценты, чаще всего, приходятся на ситуации, когда:

• спираль была неправильно установлена;
• выпала или сместилась (например, из-за активных занятий спортом, поднятия тяжестей, после нескольких абортов);
• было куплено некачественное изделие;
• закончился срок годности.

ВАЖНО! Спираль с истекшим сроком годности нужно сразу же удалять. В противном случае она начнет врастать в стенки матки, и для снятия ее потребуется хирургическое вмешательство. Помимо этого, возрастает риск инфицирования, непроходимости фаллопиевых труб и бесплодия.

Признаки беременности при ВМС

У женщины, установившей спираль, и у женщины без ВМС признаки беременности будут абсолютно идентичными. Это набухание молочных желез, дурнота по утрам, изменение вкуса, отвращение к некоторым продуктам и запахам, частое мочеиспускание, резкие смены настроения. И, конечно же, задержка месячных.

СПРАВКА! При использовании некоторых видом контрацептива, например, «Мирены», менструаций может не быть вовсе, или же они будут нерегулярными, скудными. В этом случае обращайте внимание, в первую очередь, на косвенные признаки.

Первое, что следует сделать женщине, заподозрившей зачатие - сделать тест. Однако лучше всего посетить гинеколога и пройти полноценный осмотр. Даже современные тесты могут ошибаться, а упущенное время, особенно при внематочной беременности, грозит женщине большими проблемами со здоровьем и нервотрепкой.

ВАЖНО! Причиной задержки может быть опухоль, подхваченные половым путем инфекции или воспалительное заболевание. В таком случае спираль необходимо как можно скорее вытащить и заняться лечением недуга.

Что делать, если произошло зачатие через спираль?

В случае, если беременность внутриматочная, а ВМС не гормональная - ее можно не удалять до самых родов. Контрацептив никак не влияет на развитие ребенка, однако риск самопроизвольного прерывания увеличивается в два раза. Кроме угрозы выкидыша есть риск вытащить и гестационный пузырь из матки.

Гормональные спирали могут негативно отразиться на развитии плода, поэтому их обязательно вынимают. Но при этом не всегда удается сохранить эмбрион.

СПРАВКА! После родов женщина должна выждать 6-7 недель, прежде чем ставить спираль. Ведь во время беременности матка сильно растягивается и ей нужно время, чтобы вернуться в прежнюю форму. Это же касается и аборта: обязательно дождитесь разрешения доктора.

Можно ли рожать со спиралью?

Захочет ли женщина рожать или нет - ее личное дело. Но при внематочной беременности этого сделать не получится.

СПРАВКА! Внематочная беременность характеризуется закреплением плодного яйца вне стенок матки. Больше половины беременностей со спиралью - внематочные. У эмбриона нет шансов на нормальное развитие, а жизнь женщины ставится под угрозу: упустить момент - может произойти разрыв маточной трубы, кровотечение и перитонит.

Через сколько можно планировать беременность после извлечения спирали?

Физических препятствий к зачатию после извлечения спирали нет. Однако врачи советуют выждать 3-4 месяца. Негормональные ВМС могут вызвать микроповреждения стенок матки и локальное воспаление в эндометрии. Потому-то и нужно дать организму время для регенерации, в противном случае этот фактор может вызвать выкидыш на раннем сроке. Выждите время, пройдите осмотр у специалиста, сдайте анализ на цитологию и общий мазок, и только после этого начинайте планировать ребенка.

Срок восстановления организма после гормональных спиралей увеличивается до 6 месяцев. За это время «спящие» яичники снова начнут полноценно работать, восстановится естественный регулярный цикл. В этот период переходить на противозачаточные таблетки нельзя, выбирайте презервативы.

ВАЖНО! После установки спирали требуется проходить медицинский осмотр: сначала через месяц, потом через 3, после - раз в полгода. УЗИ матки достаточно делать раз в год. Не забывайте самостоятельно проверять длину усиков ВМС - если они стали длиннее, пора идти на прием к врачу и заново устанавливать спираль. В случае, если нити не прощупываются вовсе - это может говорить о выпадении изделия.

ВНИМАНИЕ! Редко, но случается, что из-за ВМС возникают гинекологические заболевания, мешающие зачать ребенка. Если желанная беременность не наступила спустя год после удаления спирали - обратитесь к врачу.

Все "за" и против» использования внутриматочной спирали

У спиралей, как и у иных средств контрацепции, есть положительные и отрицательные стороны.

Положительные стороны установки ВМС:

• спираль можно приобрести практически в любой аптеке и по доступной цене;
• за ней не нужен особый уход;
• она защищает от нежелательной беременности несколько лет;
• спираль можно извлечь в любой момент;
• ВМС не влияет на общее состояние женщины (тошноты, рвоты, увеличения веса не случается), не мешает лактации и проведению хирургических манипуляций;
• правильно установленная спираль не чувствуется во время секса и факт наличия ВМС можно вообще скрыть от партнера;
• положительно влияет на организм при ряде заболеваний.

Минусы установки:

• поскольку матка после введения изделия остается слегка открытой, в нее могут проникнуть патогенные микроорганизмы и спровоцировать воспалительный процесс в малом тазу: матке и придатках;
• сама установка вызывает неприятные ощущения;
• установка спирали чаще всего делает менструальные кровотечения обильнее и болезненнее, что вызывает дискомфорт и необходимость часто пить обезболивающие препараты;
• постоянное повреждение слизистой матки и присутствие в ней инородного предмета часто вызывает увеличение менструальных выделений и удлиняет менструацию;
• увеличивается риск внематочной беременности;
• чем дольше женщина пользуется спиралью - тем больше истончается эндометрий. Это может привести к проблемам с зачатием в будущем и выкидышам;
• если спираль сместится, и женщина этот момент упустит (что чаще всего и происходит) - возникнет нежелательная беременность;
• спираль не защищает от половых инфекций;
• врачи настоятельно рекомендуют ставить ВМС уже рожавшим женщинам.

ВАЖНО! Спирали нельзя ставить при:

• чувствительности к компонентам изделия
• беременности
• послеродовом эндометрите
• злокачественных образованиях в матке, дисплазии шейки матки, аномалиях развития органа
• инфекции мочеполовых путей, заболеваниях органов малого таза
• тромбозе глубоких вен ног

Заключение

У каждого средства контрацепции есть свои преимущества, но и недостатков немало. Выбирая внутриматочную спираль, обязательно пройдите обследование и проконсультируйтесь с опытным гинекологом. Ваше здоровье - в ваших руках.

Специально для - Елена Кичак