Правильный измерительный прибор для определения базальной температуры очень важный. Измеряя базальную температуру градусник должен быть очень точным.

Какие бывают термометры? Градусник для базальной температуры купить можно в аптеке. Рекомендовано выбирать приборы высокого качества и не останавливаться на дешевых градусниках, так как они могут давать погрешность. Измеренная базальная температура ртутным градусником является точной, потому многие гинекологи советуют своим пациентам приобрести именно такие приборы.

Рассмотрим особенности некоторых градусников.

1. Цифровой термометр более удобен именно для измерения базальной температуры. Держать его следует около минуты, после чего он выдает результат. Единственная его погрешность в том, что он может показывать температуру, отличающуюся от ртутной всего на 2 десятых градуса. Исследования показывают, что базальная температура электронным градусником может отличаться и больше, что приводит к неверному истолкованию.
2. Ртутный термометр отличается точностью. Используя градусник мерить базальную температуру со ртутью может быть и не совсем удобно, но зато именно такой способ измерений гарантирует большую точность. Много женщин как раз и предпочитает старый и проверенный термометр, который перед применением следует сбить.
3. Инфракрасный термометр появился на рынке медицинских приборов сравнительно недавно. Но он уже успел завоевать популярность, потому что показывает результат почти мгновенно, то есть, всего лишь за несколько секунд. Существуют даже бесконтактные приборы, которые могут измерять температуру человеческого тела, не прикасаясь к нему. Такой прибор только направляют в сторону человека. Единственное предостережение: бесконтактный аппарат совершенно не подходит для применения для базальной температуры.

Градусник для измерения базальной температуры

Рекомендовано помнить о том, что базальная температура - это показатель работы организма в состоянии покоя. Градусник для измерения базальной температуры должен быть точным, потому что на основании цифр, полученных после процедуры, врач будет ставить диагноз.

Как правильно и сколько времени мерить базальную температуру ртутным градусником. Рекомендовано соблюдать такие правила при использовании ртутного термометра.

1. Измерять температуру следует утром, после сна (причем время сна должно быть не меньше пяти часов). Желательно, чтобы сон не прерывался.
2. Нельзя вставать с кровати перед процедурой измерения. Делать резких движений тоже нельзя. Время измерений должно быть всегда одинаковым (допускается отличие в полчаса).
3. Если измеряется базальная температура термометр следует держать от пяти до десяти минут. Если выдерживать его меньше положенного времени, то он не покажет точно.
4. Доставать ртутный термометр следует только за конец.
5. После измерений следует сразу же записать параметры в тетрадь.
6. Для измерения можно выбрать оральный, вагинальный или ректальный метод измерения (Это ответ на вопрос: базальная температура, куда вставлять градусник?).

Пользоваться электронным градусником намного легче. Обычно его держат около минуты. О том, что процедура измерения завершена, подсказывает звуковой сигнал.

Как померить базальную температуру обычным градусников при беременности? Последовательность действий всегда будет одной и той же. Женщина должна более внимательно относиться к измерениям, поскольку даже небольшая неточность приведет к тому, что результаты будут трактоваться неправильно.

Если измеряется базальная температура какой градусник лучше? Конечно же, выбор за женщиной. И электронный, и ртутный термометр дает необходимые результаты, если правильно выполнять все рекомендации.

Когда градусник покажет необходимые результаты? Существуют определенные ситуации, когда замеры принесут необходимые результаты, даже если женщина все делала правильно. Сильно искажаются параметры БТ при:

• стрессах или сильном физическом перенапряжении;
• эмоциональной нестабильности;
• употреблении алкогольных напитков;
• половом акте за несколько часов накануне процедуры измерения;
• переедании;
• перелете;
• перемене погоды или климата;
• простудном заболевании.

Итак, каким градусником измерять базальную температуру, зависит от женщины. Но всегда ли нужно помещать его в анальное отверстие?

Врачи советуют измерять базальную температуру тела путем помещения прибора в анальное отверстие, во влагалище и в полость рта. Измерение во влагалище практически ничем не отличается от случая, когда градусник помещается в прямую кишку. Держать его следует на протяжении такого же времени.

А вот в случае измерения БТ в полости рта следует соблюдать повышенную осторожность, если применяется ртутный термометр. Класть его в рот следует очень осторожно, чтобы при неосторожных движениях не раздавить его. Ртуть относится к особо опасным веществам, и при разрушении термометра она может попасть в пищеварительный тракт, вызвав очень опасные отравления.

Если приходится использовать градусник путем измерения показателей БТ в полости рта, то нужно обработать его антисептическим раствором и только после этого помещать его в полость рта. Несоблюдение этого правила может вызвать проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов. Все бактериальные болезни очень трудно лечатся в период вынашивания эмбриона, потому что выбор лекарственных медикаментов строго ограничен.

Такую же осторожность следует соблюдать, если приходится помещать измерительный прибор во влагалище. Бактерии и грибки, содержащиеся на нем, могут вызвать тяжелые заболевания половой сферы. Лечить их во время беременности очень трудно. В связи со снижением иммунной защиты у беременной женщины существует повышенный риск развития инфекционного заболевания.

Если у женщины имеется точный измерительный прибор и она соблюдает все рекомендации врача, то у нее будут необходимые результаты, а значит, необходимое лечение в случае возникновения проблем будет назначено правильно. Предупреждаем пациенток, что самолечение в случае обнаружения отклонений в БТ категорически не допускается.

Базальная температура тела (БТ или БТТ) позволяет определить те дни, в которые существует наибольшая вероятность зачатия ребенка. Кроме того, можно проверить работу яичников, своевременно выявить эндометрит, определить причину бесплодия.

Правила измерения

Для снятия показаний женщине необходимо:

1. Оставаться спокойным после пробуждения.
2. Двигаться как можно меньше.
3. Запрещено садиться либо вставать с кровати.
4. Процедура должна осуществляться в одно время суток, разница может составлять не более получаса. Это нужно делать утром, а также в дни менструации.

Если же игнорировать правила измерения базальной температуры, то кровь станет бежать быстрее, и показания будут увеличиться. Чтобы все сделать правильно, нужно перед сном положить возле кровати градусник. Причем потребуется заблаговременно встряхнуть его, ведь если вы сделаете это утром, то достоверный результат не удастся получить.

Как правило, температура измеряется впервые в начале менструации, но в крайнем случае это можно начать делать во 2 либо 3 день цикла.

Как измерить базальную температуру максимально точно? Если обычным градусником снимать показания, то измерение базальной температуры начинаются следующим образом:

• Кончик прибора положить под язык.
• Закрыть рот.
• Подождать 5-10 минут.

При вагинальном способе необходимо край прибора поместить во влагалище. Только если термометр ввести в прямую кишку, то можно получить самые достоверные показания. Так что врачи чаще рекомендуют мерить именно ректальную температуру. Основное, что следует учитывать – выбирать всегда один и то же метод.

Каким градусником измерять базальную температуру? Предпочтение лучше отдавать ртутному прибору. Он наиболее точный, а электронные модели часто предоставляют немаленькую погрешность.

Все нужно делать не только правильно, но и своевременно. К примеру, все показания лучше записывать сразу и не откладывать. Велика вероятность цифры просто забыть спросонья. Если вы задаетесь вопросом, каким градусником лучше измерить базальную температуру, то выберите именно ртутный прибор.

Точное время

Как измерять базальную температуру правильно? Лучше это делать не позже и раньше шести часов спокойного и непрерывного сна. Для тех, кто спать ложится только после 24:00 наиболее низкие показатели могут наблюдаться уже к четырем часам утра.

Сколько минут нужно снимать показания? Это рекомендуется делать пять (лучше 6-10) минут и сразу после сна.

Как правильно мерить базальную температуру? Далеко не все смогут встать так рано. Этот факт, к счастью, учитывают в медицине. Норма - сбор данных в шесть либо семь часов. Если же измеряют базальную температуру обычным градусником в 12:00, то информация будет точно недостоверная. Биоритмы человека функционируют в обычном режиме и всегда подчиняются законам природы. Если вы «сова», то воспользуйтесь будильником и проблема решится сама собой.

График

Как правильно измерять базальную температуру? Сначала надо построить график на листе бумаги в клетку. Для детального анализа данных необходимо указать следующие:

1. Месяц и дни.
2. Показатель БТ.
3. Характер выделений (водянистые, кровяные, сухо, слизистые, вязкие, с желтизной).
4. Комментарии. Сюда нужно вносить информацию о таких факторах, как количество алкоголя принятого накануне, качество сна, секс до измерений (с указанием времени суток). Даже малозначимые пометки могут быть очень важны при последующем анализе врача.

Перед составлением графика БТ, обязательно нужно учитывать показания, которые должны быть в норме. Менструальный цикл можно условно разделить на две фазы: фолликулярная либо лютеиновая. В первом случае лучше вырабатываются эстрогены, и развивается фолликул, а впоследствии из него выходит яйцеклетка. В этот период может наблюдаться температура менее 37 °C.

Наступает овуляция в середине фазы № 2, где-то на 12-16 день цикла. Затем происходит выброс прогестерона, а температура увеличивается в среднем на 0,5 °C. Фаза №2 может длиться приблизительно 14 дней, а при отсутствии зачатия ребенка в конце наступает менструация. В этот период сбалансируется уровень эстрогенов и прогестерона. При этом температура держится в пределах тридцати семи градусов или чуть-чуть выше. Перед менструацией БТ снова снижается на 0,3 °C, и процесс повторяется.

Относительно периода овуляции, график делится на две фазы. В первом случае показатели должны колебаться в пределах 36,2-36,5., а во втором цикле отмечается повышение температуры.

Иногда овуляция на графике может быть слабо выражена. В таком случае потребуется в графу «дополнительные сведения» внести еще 1 строку для анализа состояния цервикальной слизи.

Как мерить базальную температуру быстро? Благодаря современным технологиям можно не чертить график на листе бумаги, а воспользоваться программой либо специальным приложением. С их помощью высчитать день овуляции в домашних условиях будет очень просто, а к тому же появится возможность узнать о важных нюансах.

Анализ графиков

Измерять базальную температуру при беременности рекомендуется только на 16-20 недели. Затем эта надобность пропадает, и необходимо воспользоваться другим методом для контроля состояния плода.

В конце цикла нужно провести одну сплошную линию через все точки. Если же черта температур приобретает вид зигзага, то также лучше проконсультироваться с врачом. Самодиагностика категорически недопустима. При анализе графиков насторожить должно следующие:

1. Цикл менее 21 либо превышающий 35 дней.
2. Монофазные графики либо резкие скачки температуры.
3. Задержка месячных более чем на десять дней, при этом нет зачатия плода.
4. Фаза № 2 стала короче.
5. Проявления овуляции плохо выражено на графике.
6. Полноценные и первая, и вторая фазы, есть овуляция, однако беременность при регулярном сексе не наступает на протяжении года.

Если в фазе № 1 хорошо отслеживается период именно низких температур, а затем наблюдается скачек вверх, то это считается нормой. Понадобится пройти дополнительное обследование, а также пролечится в случаях, когда БТ:

• В фазе № 1 высокая либо во 2 – низкая.
• На протяжении всего цикла менструации остается высокой.
• Беспорядочно поднимается и опускается.

Если же в конце цикла кривая опускается, то оплодотворения не произошло. Эту закономерность некоторые пары учитывают, чтобы отгородить себя от нежеланной беременности.

Существует множество тематических сайтов, которые могут помочь с заполнением графика и анализом результатов. В интернете есть множество познавательной информации, в том числе – изображения идеальных кривых. Если же вы при анализе находите существенные изменения, то следует обратиться к гинекологу за советом. Как правило, для выяснения подобных вопросов потребуются показания хотя бы за три месяца, со всеми комментариями.

Если все делать правильно, то можно открыть для себя очень много нового. Только самостоятельно принимать каких-либо умозаключений не нужно, лучше обратиться к врачу.

Внешние, внутренние факторы

Как мерить базальную температуру так, чтобы показания были максимально точные? Причины, влияющие на БТ, разделяют на внутренние и внешние. В первом случае стоит отметить прием разнообразных лекарств, средств контрацепции, употребление алкоголя в большом количестве и влияние воспалительных процессов. К внешним же причинам относят:

1. Чересчур высокие либо низкие температуры в том помещении, где спит женщина.
2. Очень активный секс.
3. Стресс.
4. Тревожный сон.
5. Изменение времени снятия показаний и вида градусника для измерения базальной температуры.

В графике обязательно должна быть строка для разных комментариев. На самом деле, базальная температура зависит от многих факторов: переезды, физические нагрузки, болезни, смена климата, бессонница либо сон менее шести часов, стресс, алкоголь, лекарства. Лучше записывать все нюансы, чтобы не допустить ошибки.

Переохлаждения, проблемы желудочно-кишечного тракта, обострение хронических либо появление инфекционных заболеваний могут сильно искажать показатели данных измерений.

Если около недели наблюдается болезненное состояние перед запланированной овуляцией, то лучше ближайшее время забыть о зачатии ребенка. При незначительном недомогании следует продолжать заполнять график, только при этом нужно указывать всё в комментариях. Кроме того, при планировании беременности, а также выявлении овуляции необходимо наблюдать за выделениями из влагалища.

Измерение базальной температуры помогает не только рассчитать время овуляции, а и определить причины гормонального сбоя. БТТ является наиболее низкой в течение суток. У женщин этот показатель может меняться на протяжении менструального цикла.

Как измерить базальную температуру для определения беременности? Если у пациентки ранее наблюдались случаи невынашивания либо замирания эмбриона, то лучше измерять базальную температуру регулярно в период вынашивания ребенка. Если показатели будут близки к тридцати семи градусов либо немного выше, то считается, что плод развивается нормально. В обратном же случае лучше быстрее обратиться к своему гинекологу. Ведь при такой базальной температуре при беременности часто меняться гормональный фон, что иногда приводит к выкидышу.

Очень простой, но в той же мере, достаточно достоверный способ самостоятельного определения различных состояний в гинекологии – измерение базальной температуры (БТ). Метод может быть информативен для установления дня овуляции, раннего распознавания наступившей беременности, предварительной диагностики нарушений гормональной регуляции. Как измерить базальную температуру? Ответ в нашей статье.

Что такое базальная температура

Термином «базальная температура» обозначают показатели температуры взяты в ротовой полости, влагалище или ректально – в прямой кишке. Замеряется такая температура, как правило, по утрам. Во время менструации гормоны влияют на состояние организма и его температуру.

Особенности составления графика базальной температуры

Полезно будет вести дневник, где отмечать не только базальную температуру тела, но и прочие факторы менструального цикла: характер выделений, нет ли там примесей слизи или нехарактерного цвета. Температуру следует начать измерять с первого дня цикла. При помощи таких записей можно вывести график, по которому будет гораздо легче определить, когда наступит овуляция.

Чтобы нарисовать график, следует подготовиться:

• взять лист бумаги – лучше в клетку, так будет удобнее рисовать;
• начертить две оси: горизонтальная и вертикальная линии, перпендикулярные друг другу;
• на горизонтальной оси отмечать дни цикла;
• на вертикальной оси – градусы базальной температуры.

На измерение базальной температуры необходимо не больше, чем 5 минут. Этого времени хватит, чтобы увидеть точную цифру и сделать вывод о том, что происходит в организме в данный период.

Проводить такие измерения следует минимум 3 менструальных цикла, чтобы точно проследить закономерности изменения температуры. Ежедневно напротив текущего дня следует ставить точку, показывающую температурную отметку на сегодня. Затем точки соединить линиями – и получится наглядная схема.

Как измерить базальную температуру

1. Чтобы показатель был точным, после сна не вставая с постели, а двигаться желательно минимально. Время для измерения подбирайте всегда одно. Если для вас в норме просыпаться в 7 утра, то и измерять базальную температуру надо сразу после пробуждения. Если режим дня сбит и пробуждения происходят в разное время, в графике нужно ставить пометки о том, в каком часу был сделан замер.
2. Перед измерением базальной температуры спать нужно не менее 4-6 часов. Три и меньше – и данные уже будут не точными. Если вы проснулись утром по малой нужде в 6 утра, но планируете поспать еще час-два, то желательно измерить базальную температуру и записать полученную цифру, а потом уже сходить в туалет. Если вы уснете, то второе пробуждение точной информации не даст.
3. Существует 3 способа измерения базальной температуры. Для своих наблюдений выберите только один, и не меняйте его на протяжении всех циклов. Иначе показатели не будут релевантными. С началом менструации не следует прекращать измерение температуры.
4. С повышением или снижением температуры обычно связаны распространенные факторы: стресс, алкоголь, болезни, плохой сон, процессы акклиматизации, употребление медицинских препаратов, а также секс за несколько часов до пробуждения. Если вы принимаете гормональные контрацептивы или другие средства, содержащие гормоны, в измерении базальной температуры смысла нет.

Более точные инструкции по измерению базальной температуры:

• орально – термометр находится на языке, губы сомкнуты;
• вагинально – термометр вводится во влагалище на 50% его длины;
• ректальный – термометр вводится в анус.

Менструальный цикл заканчивается с первым днем последующей менструации. В этот день можно делать полный график. Лучше, чтобы у вас были данные нескольких циклов, а не только одного.

Как меняется базальная температура на протяжении цикла

В первой фазе цикла яйцеклетка созревает внутри фолликула и выделяется много женского гормона эстрогена. В среднем базальная температура в этот период колеблется между 36 и 36,5 о С. Первая фаза может длиться 10-20 дней – период созревания яйцеклетки зависит от индивидуальных характеристик организма каждой женщины.

За сутки перед овуляцией базальная температура падает до 35,7-36,3 о С. Затем наступает овуляция, и вместе с яйцеклеткой в организм попадает много прогестерона. В связи с этим базальная температура увеличивается на 0,5 о С и на протяжении второй фазы держится в пределах 37,0-37,2 о С.

За овуляцию преобладающий в организме женщины гормон сменяется с эстрогенов на прогестерон. Сперматозоиды живут несколько дней, поэтому удачнее всего пробовать зачать ребенка за 3-4 дня до того, как начнется овуляция, а также в течение суток после выхода яйцеклетки из фолликула. Если в это время она не оплодотворится, то в дальнейшем зачать можно будет только во время следующей овуляции.

Вторую фазу цикла называют лютеиновой. Фолликул, выпуская яйцеклетку, сам лопается и исчезает. Вместо него зарождается желтое тело, которое начинает выделять гормон прогестерон. Лютеиновая фаза продолжается от 12 до 16 дней. Базальная температура все это время держится на отметке 37 о С или немного выше, а если женщина не беременеет, то за несколько дней до начала новой менструации снижается на несколько десятых градуса. В период менструации из организма выходит не только неоплодотворенная яйцеклетка, но и эндометрий – внутреннее покрытие матки, которое в случае беременности стало бы детским местом.

Медики утверждают, что разница базальной температуры между показателями первой и второй половины менструального цикла должна составлять не менее 0,4 о С.

Графики базальной температуры при беременности

Измерение базальной температуры поможет контролировать беременность и общее здоровье организма. Первый звоночек о том, что беременность наступила – когда БТ показывает завышенные показатели на протяжении более 18 дней. Таковыми считаются 37,1-37,3 о С. Такая базальная температура будет сопровождать женщину на протяжении всей беременности.

Если в конце первого триместра, на 12-14 неделях БТ резко понизилась, следует немедленно обратиться к врачу: это симптом может быть предвестником выкидыша. После 5 месяца беременности понижение базальной температуры тоже не сулит ничего хорошего – заниженные показатели могут быть проявлением замирания плода.

Показатели БТ, поднявшиеся выше 37,8 о С, свидетельствуют о воспалительных процессах мочеполовой системы. Чтобы болезнь не повлияла на малыша, важно вовремя проконсультироваться с доктором.

Типы температурных кривых

I тип - в лютеиновой фазе менструального цикла температура повышается не меньше, чем на 0,4 о С. Перед овуляцией и за пару суток до новой менструации БТ падает. Повышенные показатели держатся на протяжении 12-14 дней. Это нормальная кривая, свидетельствующая о корректно протекающем двухфазном цикле;

II тип - во второй фазе температура повышается, но слабо – на 0,2-0,3 о С. Это сигнал о том, что в организме имеется эстроген-прогестероновая недостаточность;

III тип - за небольшой период времени до менструации температура повышается, но не падает. Лютеиновая фаза длится 10 дней или меньше. Кривая III типа говорит о том, что наблюдается недостаточность второй фазы цикла;

IV тип - «кривая» в форме прямой линии. Изменений базальной температуры нет. Значит, цикл был без овуляции;

V тип - атипическая (хаотичная) температурная кривая. Температура то слишком большая, то слишком низкая. Есть вероятность случайных факторов, влияющих на такое поведение кривой. Чаще всего причина в нехватке эстрогена.

Повышенная базальная температура

Средние показатели базальной температуры – 37,2-37,2 о С. Однако нормальным может быть и повышение до 38 градусов. Немедленного посещения врача требует температура выше 38 о С. Наиболее распространенная причина – наличие воспалительных процессов в организме. Определить причину, по которой базальная температура повысилась, самостоятельно не представляется возможным. Не говоря уже о лечении, даже диагностика должна проводиться квалифицированным специалистом. В домашних условиях без специального медицинского образования женщина вряд ли способна точно определить, по какой причине ее базальная температура повысилась. Причина повышенных показателей может крыться как в проблемах со здоровьем, так и в банальном некорректном измерении показателей.

Причины понижения базальной температуры

Можно говорить о низких показателях базальной температуры, если ее значение опустилось ниже отметки в 37 градусов. Такие показатели чаще всего свидетельствуют о том, что беременность протекает с осложнениями. Требуется необходимо посетить ведущего беременность доктора, чтобы исключить негативные варианты развития событий. Чтобы исключить возможность ошибки, перед визитом к врачу померяйте базальную температуру еще раз. Если показатель остался низким, подождите несколько часов, а затем сделайте еще одно измерение. Порой заниженные показатели БТ связаны с тем, что на протяжении дня состояние организма меняется: утром она может быть низкой, а затем прийти в норму. Но если показатель все также остается на отметках ниже 37, необходима консультация гинеколога.

Порой при осмотре у женщины находят заниженный уровень прогестерона. В таком случае положена госпитализация и все лечебные процедуры в условиях стационара. При своевременном обращении к врачам высока вероятность того, что беременность будет сохранена. В случае замершей беременности, о которой также свидетельствует пониженная базальная температура, желтое тело не производит прогестерон и его уровень в организме падает. Но порой даже когда прогестерон не вырабатывается, БТ сохраняет нормальные показатели, так что при диагностике и обследовании собственного организма необходимо использовать комплексные методы.

Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности.

Зачем мерить базальную температуру

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже.

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:

Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.

На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:

Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Термометр для измерения базальной температуры.

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения базальной температуры.

Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.

Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.

Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.

Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.

Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.

Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.

Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.

Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.

В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).

Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.

При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.

На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.

После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.

При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.

Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:

День месяца
День цикла
БТ
Примечания: Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.

В графу "Примечания" заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.

Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Обоснование метода базальной температуры тела

Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, "низкая") базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, "высокая"), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между "низкой" (гипотермическая) и "высокой" (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень "низкой" температуры в первой половине менструального цикла, переход от "низкой" к "высокой" в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.

Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.

Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

Прекрывающая линия

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Линия овуляции

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

Длина менструального цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

Длина второй фазы

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции - беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.

Высокая базальная температура в первой фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 - 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем "маскирует" овуляторный подъем.

На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Низкая температура во второй фазе менструального цикла

Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Гиперпролактинемия

Из - за повышения уровня гормона гипофиза - пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии

График базальной температуры при стимуляции овуляции

При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится "нормальным" - двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными "ступеньками" (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Частные случаи графика базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Когда обращаться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:

Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 - 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).

Определение беременности по базальной температуре

Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).

Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.

Во время менструации базальная температура всегда повышенная (около 37.0 и выше). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.

Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 - 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.

У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.

Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.

Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная . Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.

При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:

Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.

Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.

Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.

На примере графика - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.

Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.

Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.

Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ "Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции"стр 117.

Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.

Наша постоянная читательница, Наталья Горшкова, составила для Вас бланк для быстрого заполнения и автоматического построения графика базальной температуры, который можно распечатать и показать врачу. Вы можете скачать его по ссылке: бланк графика .

Обсуждение графиков ведется на форуме

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.

Измерение базальной температуры - самый доступный способ определения овуляции в домашних условиях и выявления беременности на ранних сроках. Чтобы метод отобразил достоверную информацию, необходимо знать, каким термометром нужно измерять базальную температуру, как правильно её мерить, сколько держать градусник.

Как измерить базальную температуру градусником

Базальной называется температура покоя, поэтому измерения стоит проводить сразу же после сна, до того, как вы встали с кровати. При этом ваш сон должен беспрерывно длиться порядка шести часов. Обычно измерения проводят ртутным градусником, ответ на вопрос, как с его помощью правильно мерить базальную температуру, зависит непосредственно от способа измерения. БТ можно измерить:

• вагинально;
• орально;
• ректально.

Оптимальным считается ректальный способ. Он даёт наиболее точные показания. Ректальный способ подразумевает введение термометра в задний проход. Как правильно вставлять градусник при ректальном измерении базальной температуры подскажет ваш врач. На первый взгляд может показаться, что это сложно, однако на самом деле никаких сложностей при введении термометра в прямую кишку нет. Используя ртутный градусник для ректального измерения БТ, стоит соблюдать осторожность при извлечении.

Хотя ректальные измерения считаются наиболее показательными, многих женщин интересует, как обычным градусником померить базальную температуру вагинально и орально. Интерес обусловлен тем, что они видят определённые сложности в ректальном измерении и ищут альтернативу. При оральном измерении БТ необходимо держать градусник под языком. Вагинальный способ подразумевает, что градусник нужно будет ввести во влагалище на половину длины.

Как измерять базальную температуру при беременности

Не удивляйтесь, но измерение базальной температуры при беременности тоже явление вполне закономерное. Для чего оно проводится: так можно отследить угрозу прерывания беременности или начинающееся воспаление органов малого таза.

Расскажем, как правильно мерить беременной базальную температуру:

• измеряйте ее в прямой кишке, влагалище или во рту сразу после сна, не вставая с кровати и по возможности не совершая никаких лишних движений и не разговаривая;
• контролируйте температуру ежедневно с первого дня цикла - строго в одно и то же время, и одни и тем же термометром;
• ведите график измерения базальной температуры.

На протяжении цикла всегда нужно проводить измерения одним способом. Не стоит менять градусник, ведь при замене график будет некорректным.

Сколько держать градусник при измерении базальной температуры

Чтобы получить точные данные для графика, необходимо знать, сколько минут нужно мерить базальную температуру обычным ртутным градусником. Почему мы говорим именно о ртутном градуснике? Потому что он даёт наиболее достоверные показания, поэтому врачи рекомендуют использовать именно такой термометр. Сколько держать градусник, когда измеряется базальная температура, не зависит от способа измерения. Процедура должна длиться от пяти до семи минут. В это время вам нужно лежать неподвижно, что обеспечит точность замеров. Градусник рекомендуется положить возле кровати с вечера, ведь любая активность вызывает повышение базальной температуры. Термометр необходимо сбивать после каждого измерения. Ртутный градусник нужно извлекать аккуратно.

В электронных градусниках предусмотрен сигнал, оповещающий о завершении измерений. После извлечения необходимо дождаться, когда цифры на табло стабилизируются.

Каким градусником лучше измерять базальную температуру

На вопрос, каким термометром лучше измерять базальную температуру, ответ однозначен: обычным ртутным. Если вы хотите увидеть максимально точную картину процессов, которые проходят в вашем организме во время цикла, то стоит использовать исключительно ртутный градусник. Можно ли обычным градусником ошибочно измерить базальную температуру? Такая ситуация может произойти только в случае, если вы неправильно ввели градусник или недостаточное количество времени его держали.