Гормональные исследования прогестерон. Кровь на прогестерон

Анализ крови на прогестерон – один из необходимых тестов для женщин фертильного возраста.

Прогестерон не только играет значимую роль в ходе беременности, но и влияет на иные функции – предотвращает кистозный фиброз, участвует в свертывании крови и регулирует сахара.

Сдавать анализ на прогестерон – значит выявить и предотвратить многие функциональные нарушения организма.

Прием гормональной контрацепции, период вынашивания плода и климактерический период оказывают влияние на продуцирование прогестерона.

Концентрации прогестерона крови изменяются в зависимости от фазы овуляторного цикла – в каждую из них эталонный показатель будет другим.

Тест крови должен соответствовать следующим значениям у женщины, которая не принимает пероральные контрацептивы и состояние здоровья которой находится на приемлемом уровне:

1. Фаза фолликулярная: 0,32 — 2,25 нмоль/л.
2. Фаза овуляторная: 0,49 — 9,41 нмоль/л.
3. Фаза лютеиновая: 6,95 — 56,53 нмоль/л.

В период вынашивания плода, прогестерон имеет зависимость от сроков:

1. Триместр I: 8,9 — 468,5 нмоль/л.
2. Триместр II: 71,5 — 303,2 нмоль/л.
3. Триместр III: 88,7 — 771,5 нмоль/л.

В период постменопаузы анализ крови не должен показывать количество прогестерона больше, чем 0,64 нмоль/л.

Менструальный цикл и прогестерон

Продолжительность овуляторного цикла имеет зависимость от взаимодействия различных гормонов и их соотношений.

Гормональные колебания происходят на протяжении всего детородного периода ежемесячно. Стандартным считает цикл в 28 дней.

Однако его продолжительность может варьироваться и зависит от возраста и стояния здоровья. Условно день начала нового цикла – это день начала менструальных выделений.

Согласно данной точке отсчета, прогестерон в организме будет вести себя следующим образом, по дням цикла:

1. Сутки 1 — 5. Показатель прогестерона постепенно повышается, провоцируя отторжение и выведение неоплодотворенной яйцеклетки и лишних тканей из полости матки.
2. Обычно при 28-дневном цикле выделения их матки длятся не более 5 дней. Сутки 5 — 14 – прогестерон постепенно достигает пиковых значений.
3. Сутки 15 — 23. После прошедшей овуляции и при ненаступлении беременности, показатели эстрогенов и прогестерона постепенно начинают падать. Фолликул, преобразовавшийся в желтое тело, продолжает производить прогестерон.
4. Сутки 24-28. Происходит деградация желтого тела и объемы продуцируемого прогестерона сокращаются.

Когда сдавать прогестерон, на какой день цикла решает лечащий гинеколог. При стандартном положении вещей, сдавать такой анализ требуется по таким дням в период второй фазы:

1. Сдают на 22 день цикла.
2. Сдавать кровь на прогестерон допускается на 20 день цикла (при слегка укороченном цикле).
3. Идеальным считается прохождение теста на 21 день цикла при стандартной его длительности.

Норма прогестерона на 21 день цикла не может быть ниже, чем 3 нмоль/л, однако и превышать показатель не может 66 нмоль/л.

Подобный интервал обуславливается индивидуальными особенностями.

Прогестерон и нерегулярный менструальный цикл

При нерегулярном цикле, для того чтобы определить день, когда сдавать прогестерон, женщине требуется обратиться к гинекологу.

Гинеколог, на основании календаря менструаций, определить наиболее подходящий день – дата сдачи может прийтись как на 22 день, так и на 17.

Для справки!

Календарь (дневник) менструаций – мера самостоятельного контроля длительности овуляторного цикла, а также возможность своевременно обнаружить отклонения продолжительности от нормальной для женщины.

Когда менструальный цикл совершенно нестабилен, определить точную дату овуляции имеется возможность лишь в медицинском учреждении. Женщине при этом требуется пройти тест на овуляцию.

Для большей точности тест выполняется спустя неделю по завершению менструальных выделений. Может потребоваться пройти его несколько раз (стандартная тактика – 7, 14 и 20 дни).

Опираясь на динамичность изменения гормонального соотношения, специалист может установить наиболее подходящий день для анализа на прогестерон.

Вне зависимости от длительности цикла, прогестерон сдается лишь после овуляции, так как тогда показатели наиболее велики и это дает большие возможности для определения возможных нарушений гормонального соотношения в организме.

Сдача анализа на прогестерон и его итог

После определения подходящего дня для анализа, врач проводит консультацию пациента и объясняет – какая именно подготовка требуется перед прогестероновой пробой крови.

Первоочередно освещаются стандартные правила, необходимые для получения достоверного результата :

1. За 7 суток до анализа требуется начать постепенно сокращать интенсивность физнагрузок. За 2 суток до теста их требуется свести к минимуму.
2. Отказаться от потребления спиртосодержащих напитков за 3 суток до точной даты взятия пробы крови на гормоны.
3. Сексуальные контакты должны быть прекращены за 2 суток до точной даты проведения теста на гормоны.
4. За 1 сутки до забора крови следует постараться минимализировать все возможные стрессогенные факторы и воздействия, способные приводить к эмоциональному дисбалансу.
5. За 7 суток до точной даты анализа следует прекратить прием всех гормональных и прочих препаратов. В случае невозможности их отмены – сократить дозировку и предупредить специалиста, предоставив ему перечень принимаемых медикаментов.
6. За 2 — 3 часа до забора материала для исследования требуется отказаться от табакокурения. Минимальный срок отказа перед забором крови – 1 час.
7. Последний прием пищи возможен за 8 часов до анализа. Однако срок голодания не должен быть большим, чем 14 часов. Некоторые продукты питания и блюда должны быть изъяты из повседневного рациона за 2 и более суток до прохождения анализа.

Продукты, пищевые добавки, блюда и напитки, которые требуется изъять из рациона на время до сдачи теста крови на прогестерон:

• пряности и специи;
• тауриносдержащие напитки;
• кофеионосодержащие напитки;
• жирные и жареные блюда;
• копчености;
• чрезмерно соленые продукты;
• кондитерские и хлебобулочные изделия.

Указанное следует постепенно исключать в течение недели, так как данный перечень продуктов может способствовать возбуждению нервной системы, а также приводить к некоторому смещению гормонального соотношения под воздействием макро- и микроэлементов.

В зависимости от лаборатории, результат анализа могут разниться. Обычно эталонные значения указываются в определенной графе бланка. Когда подобной пометки нет – требуется уточнить их у специалиста лаборатории.

Когда полученный ответ из лаборатории превышает нормальные показатели, это может свидетельствовать о следующих патологических и прочих процессах организма:

• кистоз желтого тела;
• почечные патологии;
• дисфункция надпочечниковой коры;
• аменорея;
• беременность;
• плацентарные патологии.

Заниженные концентрации прогестерона крови могут свидетельствовать о том, что овуляция не происходит ибо же о неверно определенном дне цикла для определения показателя гормона.

Прогестерон при беременности

В ходе вынашивания повышенные концентрации прогестерона крови принимаются в качестве физиологической нормы.

Однако когда подобные значения определяются в крови без установленного факта зачатия либо в 1 части цикла, то подозревают негативные перемены в процессе гормонального синтеза коры надпочечников либо почечную недостаточность.

Для справки!

Иногда требуется пройти прогестерон несколько раз, в каждую из фаз цикла для получения специалистом наиболее полной информации.

При выявлении нарушенного процесса гормонального синтеза разрабатывают определенную медикаментозную терапию, сходя из определенных особенностей физиологии пациента, а также текущего состояния – беременности, менопаузы.

При прогестероновой недостаточности беременных на ранних сроках вынашивания не происходит физиологического «всплеска» прогестерона и , что являет собой прямую угрозу прерывания.

Для предотвращения развития состояния аборта, применяют препараты:

• Утрожестан;
• Инжеста.

Они стабилизируют гормональный фон, являясь источниками «заемного» прогестерона.

Тем не менее, принимать решение о степени необходимости искусственного повышения концентраций гормона в организме беременной может принимать исключительно лечащий гинеколог, который ведет беременность.

Кроме гинеколога, женщина должна пройти консультацию у эндокринолога и узнать «второе мнение».

При каких либо отклонениях содержания биологически активного соединения в крови, без разницы – период беременности или вне зачатия, самостоятельное применение медикаментов, поднимающих показатель гормона недопустимо.

Однако возможен контроль и коррекция его содержания в крови за счет следующих действий:

1. Отказа от спиртосодержащих напитков.
2. Прекращения употребления кофеионосодержащих продуктов.
3. Отказа от салонных процедур химической завивки и окрашивания ногтей, волос, бровей.
4. Увеличения продолжительности сна до 8-10 часов.
5. Отказа от табакокурения.
6. Начать заниматься физупражнениями (кардио нагрузки) и дыхательной гимнастикой.
7. Коррекции меню.

Для коррекции и стабилизации прогестеронового уровня в крови требуется внести в рацион продукты с высокими содержаниями вит. Е и С.

Овощи и фрукты должны быть сезонными – лишь в сезонных продуктах имеются необходимые полезные компоненты в требуемых количествах.

Врачи называют прогестеро н гормоном беременности . Прогестерон секретирует желтое тело (железа, образующаяся в яичнике после овуляции - выхода яйцеклетки из фолликула ). Если зачатие не произошло, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация .

Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон до 16 недели беременности - до тех пор, пока сформированная плацента не возьмет на себя самостоятельную выработку гормонов.

Прогестерон подготавливает ткани матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и сохранению беременности. Гармон прогестерон влияет на нервную систему , как бы подготавливая организм к вынашиванию беременности и родам . Прогестерон подавляет активность сокращения мускулатуры матки и реакцию отторжения плодного яйца, стимулирует рост матки. Оказывает влияние прогестерон и на развитие тех отделов молочных желез , которые отвечают за выработку молока. Кроме того, прогестерон стимулирует выработку кожного сала.

Прогестерон вырабатывается не только в яичниках , некоторое количество прогестерона вырабатывают надпочечники , поэтому прогестерон одновременно и женский гормон, и мужской, хотя и значительно ниже нормы прогестерона у женщин.

Что такое высокий прогестерон и пониженный прогестерон ? Какова норма прогестерона? Чтобы ответить на эти вопросы, посмотрите на таблицу:

Норма прогестерона

Возраст, пол

Уровень прогестерона ,

Взрослые мужчины

< 0,32 - 0,64

Взрослые женщины

От начала менструации и до менопаузы

Фолликуллярная фаза

Овуляторная фаза

Лютеиновая фаза

Беременные

I триместр

II триместр

III триместр

Постменопауза

Анализ прогестерона - незаменимый метод исследования овуляции . Уровень прогестерона в организме женщины колеблется в зависимости от фазы менструального цикла . В норме прогестерон перед овуляцией повышается в 10 раз. Как говорят врачи , происходит максимальное увеличение прогестерона в лютеиновой фазе. Если повышение уровня прогестерона в крови не происходит, значит, возможны различные отклонения в организме женщины.

В норме прогестерон при беременности повышается. Нехватка прогестерона во время беременности может приводить к ее прерыванию.

Поэтому анализ прогестерона - необходимый этап в диагностике состояние плода во второй половине беременности .

Если прогестерон повышен , для врача этот результат анализа крови дает основания предполагать:

• беременность
• дисфункциональные маточные кровотечения
• (аменорея )
• отклонения в развитии плаценты
• кисту желтого тела
• почечную недостаточность
• отклонения в образовании гормонов в надпочечниках

Повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.

Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих отклонений в организме женщины:

• отсутствие овуляции
• недостаточную функцию желтого тела или плаценты
• угрожающий аборт как следствие гормонального дисбаланса
• задержка внутриутробного развития плода
• истинное перенашивание беременности
• хронические воспалительные заболевания женской половой сферы
• маточные кровотечения
• нарушения менструального цикла (аменорея ).

Низкий прогестерон может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов.

Как сдать анализ прогестерона правильно

Чтобы сдать анализ прогестерона и получить достоверные результаты, следуйте рекомендациям врача-эндокринолога илигинеколога-эндокринолога . Обычно врачи советуют женщинам сдавать кровь на анализ прогестерона на 22-23 день менструального цикла. Гормональный анализ крови необходимо сдавать строго натощак утром. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Если у Вас регулярный менструальный цикл, то уровень прогестерона определяют за неделю до менструации, при нерегулярном цикле - несколько раз. При измерении ректальной температуры уровень прогестерона определяют на 5-7 день ее подъема.

Как и когда сдавать анализ крови на прогестерон? Сейчас мы разберемся в этом вопросе. Также мы рассмотрим расшифровку результатов данного анализа.

Прогестерон

Общеизвестным является тот факт, что прогестерон является веществом, которое врачи называют гормоном беременности. Оно относится к желтому телу, которое находится в матке. А, именно, это - секрет, который образуется после овуляции. Желтый секрет находится в яичнике женщины, после того как у неё прошла овуляция. Если в момент овуляции не произошло оплодотворения, то есть, не произошло зачатиЯ, то через определенное время, а, именно, через пару недель у женщины начинаются месячные. Следует сказать о том, что менструальный цикл у каждой девушки имеет свои особенности. Поэтому его длина также может варьироваться. У одних женщин менструальный цикл короче, а у некоторых - длиннее.

Известно, что во время бипериодический беременности прогестерон вырабатывается желтым телом. Данный процесс длится до 16 недель. А после этого данную функцию берет на себя плацента. Она заканчивает своё формирование к этому времени.

Прогестерон подготавливает матку к предстоящей беременности. Он необходим для имплантации яйцеклетки в матку и ее сохранения. Помимо этого, данный гормон обладает таким свойством, как влиянием на нервные клетки женщины. Он успокаивает будущую маму и настраивает ее на период вынашивания ребёнка и родов. Помимо этого, прогестерон имеет ещё ряд качеств, которые необходимы женщине для перестройки организма.

1. Под действием данного гормона матка перестаёт сокращаться. Также прогестерон влияет на то, чтобы не произошло в яйцеклетке отторжение.
2. Влияет на то, чтобы матка начала расти.
3. Прогестерон оказывает влияние на молочные железы, а именно на те отделы, которые в дальнейшем будут осуществлять выработку молока для кормления ребёнка.
4. Также под действием данного гормона вырабатывается подкожный слой сала.

Прогестерон ошибочно считать только женским гормоном. Потому что его вырабатывает не только такой орган как яичник. Для того чтобы определить его уровень, необходимо сдать анализ на прогестерон. Надпочечники также участвуют в образовании данного вещества.

В связи с этим можно сказать, что прогестерон является как женским, так и мужским гормоном. Однако, во время беременности его количество в организме девушки гораздо выше, чем у представителя сильного пола.

Какие существуют нормы?

Перед тем, как говорить о том, как сдавать анализ на прогестерон, расскажем о норме гормона. Для того чтобы узнать, находится ли прогестерон в норме или нет, необходимо, прежде всего, учитывать пол человека. Так как показатели у парней и девушек разные.

Если говорить о мужчинах, то в норме данного гормона в их организме должно содержаться 0,34 до 0,64 нмоль/л. А вот у женщин норма прогестерона определяется периодом менструального цикла. Также количество данного гормона изменяется в зависимости от срока беременности. Анализ на прогестерон позволит выявить, в каком состоянии находится женщина.

Если говорить о нормах во время менструального цикла, то существуют следующие показатели:

1. Фаза фолликула. В данный период нормой считается показатель 0,32-2,23 нмоль/л.
2. В период овуляции существуют другие параметры нормы, а именно от 0,48 до 9,41 нмоль/л.
3. Во время лютеиновой фазы показатель должен составлять от 7,02 до 57 нмоль/л.

У женщин расшифровать результаты может врач-гинеколог, осуществляет он данный процесс непосредственно после получения результатов исследования. Также он расскажет о том, как правильно сдавать анализ на прогестерон.

Лаборатория может предоставить результаты исследования в 2 величинах. А, именно, в нмоль/л или в нг/мл. Если результаты пришли в нг/мл, то для расшифровки и сверки нормативных показателей значения полученных данных следует разделить на 3,18.

Нормы в период беременности

Когда женщина находится в состоянии беременности, то показатели прогестерона увеличиваются во множество раз.

Здесь также существуют показатели нормы в зависимости от периода беременности. Когда женщина находится на первом триместре вынашивания ребенка, то показатель гормона прогестерон должен составлять от 9 нмоль/л до 470 нмоль/л.

На втором - его количество составляет от 72,0 нмоль/л до 300 нмоль/л.

От 9 нмоль/л до 780 нмоль/л - это норма для третьего триместра.

Низкий уровень

Как видно из вышеприведенных данных, показатели увеличиваются с момента начала беременности.

Поэтому, если уровень прогестерона падает, это означает, что у женщины возникает риск выкидыша. Также следует знать о том, что на показатели данного значения влияют такие факторы, как прием каких-либо лекарственных средств. Поэтому врачу необходимо быть в курсе того, какие препараты принимает девушка.

Помимо выкидыша, низкий уровень прогестерона может указывать на то, что у женщины присутствует задержка развития плода. Данный показатель является важным и, если прогестерон снижен, то это является причиной для дополнительного обследования, либо принятия срочных мер для нормализации состояния женщины.

Стоит сказать о том, что беременным ни в коем случае не стоит бросаться в панику и переживать о том, что при сдаче анализов у них был обнаружен низкий уровень данного гормона. Во-первых, выводы о состоянии пациентки должен делать врач, с учетом индивидуальных особенностей организма. Во-вторых, уровень прогестерона можно регулировать посредством синтетического гормона. Данный препарат назначается врачом-гинекологом, его можно принимать в виде таблеток либо инъекций.

Какие сбои в работе организма могут стать причиной отклонения норм прогестерона?

Такое может произойти по разным причинам. Безусловно, назначают сдать анализ на прогестерон при беременности. Но, стоит сказать, что самым распространенным показателем повышения уровня данного гормона в организме человека является беременность. Это не является сбоем в работе организма, но указывает на то, что началась перестройка работы внутренних органов женщины. В этом состоянии прогестерон начинает активно готовить женщину к вынашиванию ребенка.

Какие еще известны причины отклонения? К ним относятся:

1. Кровотечения у женщин также являются причиной увеличения показателя прогестерона.
2. Сбои менструального цикла.
3. Отсутствие или заторможенное развитие плаценты во время вынашивания ребенка.
4. Нарушения в работе таких органов как почки или надпочечники также влияют на уровень данного гормона. Данный показатель относится не только к женщинам, но также и к мужчинам.
5. Снижение или отсутствие функциональных задач желтого тела в женском организме.
6. Воспалительный процесс, который проходит в ее репродуктивных органах.

При обнаружении вышеперечисленной симптоматики не нужно откладывать с визитом к врачу. Следует обратиться в медицинское учреждение по месту жительства, либо в частную клинику для сдачи анализа крови. Низкий прогестерон говорит о том, что в организме что-то не в порядке. После забора крови, материал исследуется в лаборатории. Анализ крови на прогестерон подлежит расшифровке. Расшифровку полученных данных делает врач. При этом он учитывает индивидуальные особенности пациента и ставит диагноз. Самостоятельную расшифровку также можно сделать, но она не будет включать в себя все особенности организма человека. Необходимо, чтобы врач посмотрел результаты исследования и назначил нужное лечение.

Какую роль прогестерон играет в мужском организме?

Следует сказать о том, что, несмотря на то, что прогестерон называют гормоном беременных женщин, он также играет важную роль в мужском здоровье.

А, именно, он образовывается в яичках. Его функциональной задачей является подготовка организма к образованию тестостерона. Последний известен всем как мужской гормон. Прогестерон является его катализатором в организме. Помимо этого, он также отвечает за выработку еще одного гормона под названием кортизол.

Если уровень прогестерона выше нормы в мужском организме, то это может говорить о нижеперечисленных патологиях:

1. Нарушение функциональных задач яичек, а, именно - мужское бесплодие.
2. Снижение такой функции мужского организма, как либидо.
3. Сбой в работе обменных веществ.

Как сдавать анализ на прогестерон?

Следует сказать о том, что женщине перед сдачей анализа следует осуществить процесс подготовки. А что именно нужно есть, пить? Что необходимо сделать перед тем, как сдавать анализ на прогестерон? Особо строгой диеты нет. Нужно только ограничить накануне проведения исследования потребление жирной пищи. Как сдавать анализ на прогестерон женщинам? Натощак.

Перед исследованием нельзя кушать примерно в течение десяти часов (лучше, конечно же, двенадцати). То есть идеальным временем для сдачи анализа считается утро. А как сдавать анализ на прогестерон днем? В этом случае пациент должен не кушать в течение шести часов. Перед исследованием пить воду не запрещено.

Проверяем уровень прогестерона. На какой день цикла сдавать анализ?

Это необходимо на 22-й или 23-й день менструального цикла. Если наблюдается сбой в цикле, то данное исследование назначается несколько раз. Когда лучше сдавать анализ на прогестерон? Конечно же, это необходимо делать после овуляции. Для того чтобы определить, в какой день происходит овуляция, можно воспользоваться специальным тестом, который продается в аптеке.

Отметим, что мужчины могут сдавать данный анализ в любой удобный для себя день.

Цена анализа зависит от лаборатории, где он делается. Если женщина обращается по месту жительства в поликлинику, то данное исследование ей сделают бесплатно.

В заключение

Теперь вы знаете, как и в какие дни сдать анализ на прогестерон. Также мы рассмотрели расшифровку результатов исследования. Надеемся, что данная информация была вам полезна.

Анализ крови на прогестерон входит в перечень требуемых исследований на периоде планирования беременности, на ранних сроках вынашивания ребенка или при наличии каких-либо проблем гинекологического характера.

Малейшее отклонение от нормы указывает на наличие серьезных нарушений, для устранения которых необходимо предпринять соответствующие меры. В противном случае возможно развитие негативных последствий для организма женщины, особенно если она планирует иметь ребенка.

Прогестерон – что это за гормон?

Прогестерон – это чрезвычайно важный гормон в организме женщины. Он вырабатывается корой надпочечников и желтым телом. Оно появляется на месте доминантного фолликула после овуляции. Если созревшая яйцеклетка не оплодотворяется, тогда желтое тело гибнет и начинается менструация. Когда все происходит наоборот, концентрация прогестерона с каждым днем увеличивается. Желтое тело вырабатывает данный гормон приблизительно до 16 недели беременности, после чего эту функцию перенимает на себя плацента.

Именно благодаря действию прогестерона на организм женщины возможно прикрепление и успешное развитие оплодотворенной яйцеклетки. Он приводит к утолщению внутреннего слоя матки, что является идеальной средой для развития эмбриона. Данный гормон значительно снижает сократительную способность гладкой мускулатуры. Это снижает риск самопроизвольного аборта, поскольку матка не способна отторгнуть закрепившуюся яйцеклетку. Также прогестерон благотворно воздействует на молочные железы женщины, что позволяет подготовить их к периоду лактации.

Как изменяется уровень прогестерона на протяжении менструального цикла?

Уровень прогестерона в организме женщины непостоянный. Он изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. В первые дни после начала месячных концентрация данного гормона минимальна. В дальнейшем она начинает расти во время наступления овуляции и еще некоторое время. Если беременность не наступила, наблюдается резкое уменьшение уровня прогестерона, что заканчивается очередной менструацией. Когда оплодотворение произошло, концентрация данного гормона начинает расти дальше.

На основании этого выделяют такие нормы прогестерона в зависимости от фазы менструального цикла (нмоль/л):

• в период до наступления овуляции норма составляет 0,31-2,25;
• во время овуляции уровень прогестерона может быть 0,47-9,42;
• в период функционирования желтого тела концентрация гормона достигает показателей 6,98-56,52.

Для чего может понадобиться анализ на определение уровня прогестерона?

У здоровой женщины от момента овуляции до наступления менструации проходит не менее 10 дней. На протяжении всего этого периода желтое тело в большом количестве продуцирует прогестерон, что позволяет ему должным образом подготовить организм женщины к вынашиванию ребенка. Если вторая фаза менструального цикла значительно укорочена, эндометрий не способен пройти все изменения, которые обеспечивают успешное наступление беременности. Также такое состояние может привести к самопроизвольному аборту на ранних сроках.

Своевременное выявление таких нарушений позволит сохранить беременность. Поэтому сдача анализа на прогестерон является обязательной, если женщина планирует или уже зачала ребенка. Также направление на лабораторную диагностику данного типа получают и в других случаях:

• когда необходимо установить причину бесплодия при сохраненной овуляции;
• в случае индуцированной овуляции с целью наблюдения за состоянием женщины;
• в случае развития нарушений менструального цикла, особенно если они присутствуют длительный период;
• при наличии у женщины многих неприятных симптомов, которые могут указывать на заболевания гинекологического характера, в составе комплексной диагностики состояния организма.

Как правильно сдать анализ на прогестерон?

Как сдавать анализ на прогестерон, чтобы он был максимально правдивым? На этот счет существует несколько простых правил:

• или в любое другое время нужно сдавать исключительно натощак в утренние часы.
• Если посетить лабораторию не удается вовремя и процедура перенесена ближе к обеду, разрешен легкий завтрак. Главное условие – от последнего приема пищи должно пройти не меньше 6 часов.
• До сдачи анализа разрешается пить обычную воду, но рекомендуется исключить любые другие напитки.
• За сутки к проведению лабораторного исследования крови необходимо отказаться от жирных блюд, которые могут исказить результат за счет повышения уровня холестерина.
• За день до сдачи анализа рекомендуется исключить из рациона алкоголь, кофе, чай и любую острую пищу.
• За несколько дней желательно отказаться от приема любых медикаментов. Если это невозможно осуществить, необходимо известить лаборанта о времени и количестве употребляемых препаратов.
• За сутки до сдачи анализа нужно отказаться от чрезмерной физической нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
• За 2 часа до посещения лаборатории категорически запрещено курение.

На какой день цикла сдают на прогестерон, чтобы получить достоверный результат анализа? Если у женщины месячные наступают регулярно, а цикл длится около 28 дней, провести исследование крови на определение уровня данного гормона рекомендуется в период с 22 дня после очередной менструации. При этом посетить лабораторию необходимо не позже чем за неделю до следующего кровотечения. Особенно данное правило полезно для женщин, у которых длительность цикла намного больше.

Когда сдавать прогестерон, если месячные нерегулярны? В данном случае врач дает несколько направлений в лабораторию на разные дни. Это позволяет проанализировать уровень прогестерона в динамике, что отобразит полную картину о состоянии организма женщины. Чтобы не сдавать дорогостоящие анализы несколько раз и оперативно получить всю необходимую информацию, можно предварительно определить день овуляции. После ее наступления примерно через 7-8 дней можно проводить исследование крови на уровень прогестерона.

Определить момент наступления овуляции можно при помощи трансвагинального УЗИ. С его помощью легко получить информацию о том, развивается ли в яичнике доминантный фолликул, появилось ли желтое тело.

Также установить факт наступления овуляции можно в домашних условиях. Для этого необходимо использовать обычный термометр, при помощи которого нужно ежедневно измерять базальную температуру. Как только она начнет изменяться, можно говорить о наступлении овуляции. Главное, проводить процедуру измерения температуры утром, не вставая с кровати. Если такой метод определения овуляции затруднительный, можно приобрести в аптеке обычные тестовые полоски.

На что указывают отклонения от нормы?

Если, например, в лаборатории Инвитро прогестерон выявлен в концентрации, которая отличается от нормы в любую сторону, можно говорить о наличии определенных заболеваний. На основании дополнительных результатов анализов врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Чаще всего это делает , который имеет нужную квалификацию. Если гормональное нарушение выявлено у беременной женщины, тогда лечение назначает ее участковый врач.

Превышение уровня прогестерона указывает на такие патологические состояния:

• наличие аменореи и других заболеваний, которые могли к ней привести;
• развитие кист желтого тела;
• наличие кровотечений в области матки;
• патологии плаценты, которые негативно воздействуют на развитие плода.

Понижение уровня прогестерона наблюдается при наличии следующих патологий:

• наличие хронических воспалительных процессов в яичниках;
• нерегулярные месячные;
• наличие различных нарушений в функционировании желтого тела;
• патологии развития плода, которые могут закончиться самопроизвольным абортом;
• отсутствие овуляции, что приводит к бесплодию.

Как привести уровень прогестерона в норму?

Если после сдачи анализов выявлен пониженный уровень прогестерона, назначается соответствующее лечение. Существует несколько способом нормализации концентрации данного гормона. В некоторых случаях назначают прогестерон в виде раствора разной концентрации – 1%, 2%, 2,5%. Его вводят подкожно или внутримышечно.

Уколы прогестерона делают строго по указаниям врача. Их назначают во вторую половину цикла на протяжении нескольких дней. Нельзя резко прерывать лечение, превышать или понижать дозировку препарата, что может привести к гормональному сбою в организме женщины.

Также прогестерон часто назначают . Самые популярные препараты из данной группы – , Утрожестан. При этом первое средства изготовляется из синтетических компонентов, а второе – из натуральных. Дюфастон принимают только перорально. Это препарат, который имеет много положительных отзывов из-за почти полного отсутствия побочных действий. Утрожестан можно принимать двумя способами – вагинально или перорально. При его употреблении вторым способом может возникнуть такое побочное действие как головокружение.

(с латыни «гормон для беременности») – женский половой гормон, готовящий женщину к наступлению беременности. В женском организме прогестерон вырабатывается в яичниках, плаценте и надпочечниках. Его основная функция обеспечение беременности и регуляция менструаций.

В мужском организме прогестерона производится значительно меньше. Его синтезируют ткани яичек и надпочечников. У мужчин на основе прогестерона вырабатывается тестостерон и ряд других важных гормонов, однако его роль менее значительна, чем у женщин.

Для анализа на прогестерон берут кровь из вены. В лаборатории сыворотку крови очищают от кровяных клеток и исследуют иммунохимическим методом. Современные анализаторы позволяют получить результат анализа через несколько часов. В среднем, срок ожидания 1 день.

Роль прогестерона в организме женщины

Прогестерон относится к стероидным гормонам. В женском организме это биологически активное вещество отвечает за процессы размножения и оказывает влияние на процессы, происходящие во многих органах.

Дефицит прогестерона у женщины может привести к серьезным последствиям:

• до беременности – бесплодие , связанное с тем, что эндометрий матки не готов к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
• во время беременности – самопроизвольное прерывание беременности – выкидыш.

Высокий прогестерон у женщин также сопровождается неприятными симптомами:

• нарушение зрения;
• угревая сыпь;

Особенности выработки прогестерона

1. Прогестерон у небеременных женщин вырабатывается желтым телом и в незначительной мере надпочечниками. Желтое тело – это временная эндокринная железа, находящаяся в яичнике. Ее название объясняется цветом, который обусловлен большим количеством желтого пигмента - лютеина.
Деятельность желтого тела, следовательно, и синтез гормона, регулируется иммунной системой, гормонами яичников и гипофиза.
Цикл развития желтого тела состоит из 4-х стадий:

1. Пролиферация . Каждый месяц в одном из яичников созревает фолликул с яйцеклеткой. При овуляции фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. После этого стенки фолликула собираются в складки, он «закрывается». В полость происходит кровоизлияние, которое провоцирует активное деление гранулезных клеток, выстилающих стенки фолликула.
2. Васкуляризация . В стенках фолликула образуется большое количество кровеносных капилляров. Благодаря их интенсивной работе желтое тело яичника имеет самый интенсивный кровоток из всех органов женского организма.
3. Расцвет . Желтое тело значительно увеличивается в размере до 2,3 см и выпирает над поверхностью яичника. Оно в 30 раз наращивает синтез прогестерона, по сравнению с начальной стадией менструального цикла. Эта фаза должна длиться около 12 дней. Если она уменьшается, то говорят о недостаточности желтого тела и женщина не может забеременеть.
4. Угасание . Если беременность не наступила – клетки уменьшаются, в желтом теле происходят дистрофические изменения. Оно постепенно заменяется рубцовой тканью, превращаясь в белое тело. Это сопровождается снижением концентрации прогестерона в крови.

2. Прогестерон во время беременности . При наступлении беременности желтое тело продолжает синтезировать гормон на протяжении еще 12 недель, почти весь первый триместр . Его работу стимулируют оболочки зародыша (хориона) посредством хорионического гонадотропина. На втором триместре функцию выработки прогестерона берет на себя плацента.

Уровень гормона стабильно повышается с 9-й по 32-ю недели беременности. За это время концентрация прогестерона в крови увеличивается в 15 раз по сравнению с организмом небеременной женщины. Этот гормон управляет не только состоянием матки, но и всем обменом веществ беременной женщины. Благодаря прогестерону женщина усваивает максимальное количество питательных веществ из продуктов, что сопровождается отложением жировой ткани.

Влияние прогестерона на организм женщины

• На слизистую оболочку матки. Первые 14 дней менструального цикла (фаза пролиферации ) на матку влияют эстрогены, вырабатываемые растущим фолликулом. Они стимулируют активное деление клеток эндометрия. После овуляции фолликул превращается в желтое тело и продуцирует прогестерон. Начинается фаза секреции , продолжительность которой также около 14 дней (увеличение или уменьшение более чем на 2 дня - патология). В этой фазе прогестерон оказывает прямое влияние на эндометрий, вызывая изменения, которые создают благоприятную среду для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Секреция маточных желез, выделение ими слизистого секрета содержащего гликоген и полисахариды. Протоки желез извиваются и расширяются, что позволяет увеличить их площадь.
• Спиральное скручивание сосудов. Гормон делает их извивистыми и полнокровными, что важно для кровообращения будущего плода.
• Строма (рыхлая соединительная ткань, заполняющая просветы между железами эндометрия) становится отечной и накапливает жидкость и питательные вещества.

Снижение концентрации прогестерона в конце цикла вызывает: спазм артерий, ухудшение питания клеток и расплавление соединительных волокон эндометрия. Эти изменения облегчают отторжение слизистой оболочки при менструации.

• На протекание беременности. Прогестерон готовит организм к родам и стимулирует развитие плода.

• Останавливает менструальный цикл;
• Обеспечивает рост матки;
• Расслабляет мышцы матки, снижая ее тонус;
• Снижает чувствительность матки к веществам, вызывающим ее сокращение;
• Способствует накоплению жира, для обеспечения плода и матери питательными веществами;
• Расслабляет связки, что облегчает прохождение плода по родовым путям в момент родов;
• Способствует росту молочных желез (альвеол и долек), что необходимо для секреции молока.

• На обмен веществ.

• Стимулирует аппетит. Это объясняет тот факт, что у женщин во второй половине цикла повышается тяга к углеводной пище.
• Увеличивает способность откладывать жир – повышает шансы организма выжить в условиях дефицита пищи. Из-за наличия прогестерона происходит отложение жира в области талии.
• Расслабляет гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта. Это замедляет продвижение пищи и позволяет организму максимально усвоить все питательные вещества. Побочным действием может стать брожение пищи в кишечнике и повышенное образование газов.
• Увеличивает выработку инсулина после приема пищи. При этом прогестерон снижает восприимчивость тканей к инсулину, увеличивая уровень сахара в крови. С этим свойством гормона связывают повышенную тягу к сладкому перед менструацией и во время беременности.
• Повышает базальную температуру тела. Благодаря этому свойству удается определить овуляцию.

• На опорно-двигательную систему.

• Расщепление мышечной ткани. Усиливает катаболизм белка, что вызывает распад мышечных клеток. Этот факт доказывается повышением мочевины в моче в периоды высокого содержания прогестерона в крови женщины.
• Расслабление связок и сухожилий. Соединительная ткань становится более эластичной. Это облегчает процесс родов, но повышает риск травм во второй половине менструального цикла и во время беременности.
• Улучшает формирование костной ткани.

• На нервную систему и на сон. Продукты распада прогестерона обладают успокаивающим эффектом, по действию сходным с барбитуратами. Оказывает как положительное так и отрицательное воздействие. Положительные эффекты:

• Улучшает кровообращение головного мозга;
• Стимулирует рост нервных клеток;
• Предотвращает повреждение клеточных стенок нейронов;
• Стимулирует память;
• Уменьшает частоту эпилептических ударов и судорог ;
• Оказывает успокаивающее и обезболивающее действие.

При снижении концентрации прогестерона перед менструальной фазой повышается раздражительность и плаксивость, возникают резкие перепады настроения.

• На иммунную систему. Прогестерон подавляет активность иммунной системы, что позволяет избежать конфликта между организмом матери и плода, который содержит чужеродный белок (ДНК отца). Однако угнетение иммунитета сопровождается рядом неприятных реакций: появлением угрей, обострением герпеса и аллергии, появлением кондилом, в периоды повышенного содержания прогестерона.
• На кожу. Гормон стимулирует потливость и активную выработку кожного сала. По этой причине во второй половине цикла кожа становится жирной, чаще возникают воспаления.

Зачем назначают тест на прогестерон

Показания для назначения анализа крови на прогестерон

• Подозрение на внематочную беременность. В этом случае уровень гормона будет ниже, чем при нормальной беременности (на ранних сроках около 30 нг/мл);
• Угроза прерывания беременности;
• Необходимость определения овуляции при планировании беременности.
• Оценка недостаточности лютеиновой фазы при диагностике бесплодия;
• Аменорея – отсутствие месячных у небеременных женщин репродуктивного возраста;
• Нарушение активности желтого тела;
• Необходимость отслеживать состояние плаценты во время беременности;
• Киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
• Опухоли надпочечников;
• Оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
• Детям при врожденных патологиях надпочечников;
• Детям при нарушении выработки стероидных гормонов, нарушении полового созревания.

Как подготовиться к тесту на прогестерон

• За 1-2 недели отменить прием лекарств, влияющих на выделение прогестерона (список приведен ниже). Если сделать этого нельзя, то необходимо предоставить лаборатории список препаратов с указанием доз.
• За 12 часов до сдачи анализа исключить:

• прием пищи;
• алкоголь;
• физические нагрузки;

• Сдача анализов в утреннее время до 11. Натощак.

Нежелательно сдавать анализ непосредственно после:

• эндоскопического исследования;
• рентгенографии;
• флюорографии.

На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

Результаты, полученные в разные дни цикла, могут отличаться в десятки раз. Поэтому для правильной оценки необходимо точно соблюдать сроки сдачи анализа указанные врачом. Он принимает решение, основываясь на продолжительности менструального цикла.
У небеременных женщин кровь на прогестерон обычно берут на 21-23 день цикла. (Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения). При олигоменорее (скудных месячных) – начиная с 15-го дня цикла с интервалом в 3 дня. При беременности в любой рабочий день.

Нормальные значения прогестерона

При оценке анализа необходимо учитывать, что нормальные (референсные) значения в различных лабораториях могут существенно отличаться. Поэтому расшифровкой анализа должен заниматься врач-гинеколог или эндокринолог.

Период	Уровень прогестерона нг/мл
	Женщины	Мужчины
Младше 13 лет	0,2 – 1,5	0,2 – 1,4
Старше 13 лет		0,2 – 0,9
Фолликулярная фаза	0,2 – 1,5
Овуляция	0,8 – 3,0
Лютеиновая фаза	1,7 – 27,0
I триместр беременности	11,2 – 90,0
II триместр беременности	25,6 – 89,4
III триместр беременности	48,4 – 422,5
Постменопауза	0,1 – 0,8

Некоторые лаборатории подают уровень прогестерона в нанограмм на миллилитр (нг/мл), как представлено в таблице, а другие в наномоль на литр (нмоль/л). Для того чтобы перевести нг/мл в нмоль/л необходимо умножить на коэффициент 3,18.

При каких патологиях показатели прогестерона повышены?

• прогестерона и его синтетических аналогов;
• противогрибковых – Кетоконазол ;
• гормональных – Мифепристон, Кломифен, Кортикотропин;
• противоэпилептических – вальпроевая кислота, Депакин.

При каких патологиях показатели прогестерона снижены?

• антибиотиков – Ампициллин;
• пероральных контрацептивы;
• противоэпилептических средств – Карбамазепин, Фенитоин;
• гормональных препаратв – Даназол, Гозерелин, Ципротерон, Леупролид, Эстриол, Простагландин Е2.