Главная
Болезни ЖКТ
Тонус матки повышен по задней стенке. Клинические проявления опасного расстройства

Тонус матки повышен по задней стенке. Клинические проявления опасного расстройства

Гипертонус матки - явление нередкое при беременности, и многие мамы, услышав от врача о наличии тонуса, начинают переживать. Но так ли страшен чёрт, как его малюют? Чем опасно наличие тонуса, как его распознать, а также как уменьшить его проявления во время беременности, рассмотрим подробнее.

Что такое гипертонус матки и кто ему подвержен

Гипертонус матки - явление, в норме отсутствующее при беременности

Женская матка представляет собой полый орган, состоящий из мышечной ткани. Она сокращается в период менструации, в момент оргазма. Таким образом, для небеременной женщины тонус матки является физиологической нормой.

Но как только наступает беременность, ситуация в корне меняется. В организме женщины начинает вырабатываться прогестерон - гормон, «отвечающий» за продолжение беременности. Он проводит подготовку организма к вынашиванию плода - уменьшает иммунную реакцию материнского организма на «чужеродные» клетки, изменяет структуру эпителия матки и в том числе снижает её тонус. Уменьшение активности матки необходимо, чтобы эмбрион не открепился от стенки полого органа, ведь в этом случае произойдёт выкидыш.

И всё же иногда случается так, что, несмотря на беременность, матка продолжает сокращаться. Это состояние является патологией и определяется как гипертонус матки.

Будучи беременной, причём беременной с гипертонусом на протяжении всех 9 месяцев, я нередко на форумах встречала сообщения будущих мам, которые, пытаясь разобраться в заключении врача, переживали, что у них не просто тонус, а гипертонус (!!!) матки. И, судя по паническим ноткам в записях, эти женщины воспринимали данное понятие как «хуже, чем у других». Поэтому сразу хочу отметить: гипертонус врачи с целью сокращения термина часто называют как просто тонус. По факту же тонус и гипертонус матки - абсолютно одно и то же.

Гипертонус - явление, которое может быть как при повторной беременности, так и у первородящих женщин, как у худышек, так и у полненьких женщин. Может носить эпизодический характер, а может сопровождать всю беременность. И всё же существуют определённые группы риска, где возникновение тонуса матки наиболее вероятно:

  1. Женщины, имеющие гормональный дисбаланс: недостаток прогестерона, высокий уровень пролактина, синдром поликистоза яичников и так далее.
  2. Женщины с диабетом, либо находящиеся в диагностированном преддиабетическом состоянии.
  3. Будущие мамы, имевшие в прошлом хирургические вмешательства на органах малого таза, особенно проведённый ранее аборт: матка с травмами и рубцами быстрее и сильнее приходит в тонус.
  4. Женщины с врождёнными и приобретёнными аномалиями репродуктивной системы: патологии строения матки (двурогая, седловидная и т. д.), а также спайки в результате различных заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путём (ЗППП).
  5. Очень юные и возрастные будущие мамы: беременные младше 20 и старше 40 лет.

Причины развития гипертонуса

Исходя из вышесказанного, можно выделить основные причины развития гипертонуса матки во время беременности:

  • недостаточность гормонов, главным образом прогестерона, в организме беременной женщины;
  • изменения в тканях матки на фоне хирургических манипуляций - миома, эндометриоз и другие;
  • воспаление в матке и придатках.

Эндометриоз в результате хирургических операций способен вызвать гипертонус при беременности

Помимо этого, факторами, оказывающими влияние на тонус матки, являются следующие состояния:

  • многоплодная беременность;
  • один, но крупный малыш в матке;
  • многоводие;
  • тяжёлый физический труд или работа, предусматривающая долгое нахождение на ногах;
  • продолжительный стресс (неполадки в семье в первую очередь);
  • острые инфекционные заболевания, особенно сопровождаемые высокой (38–39°С) температурой;
  • наличие вредных привычек (курение, алкоголь и т. д.).

Симптомы гипертонуса матки

Заподозрить наличие гипертонуса можно не только во время врачебного осмотра или диагностики. Будущая мама с большой долей вероятности может сама определить наличие данной патологии по определённым симптомам. Для каждого триместра эти признаки различны.

  1. В первом триместре гипертонус определяется как тянущие боли в области нижней части живота, иногда отдающие в поясницу. Необходимо срочно обратиться к врачу, если боли принимают режущий характер или сопровождаются выделениями крови: это может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.
  2. Во втором триместре матка достаточно выросла, чтобы женщина могла выявить гипертонус методом пальпации: при прощупывании живота в области матки ощущается её «каменность».
  3. В третьем триместре гипертонус явно ощущается как « каменная матка». При этом важно отличать его от начавшихся тренировочных схваток: при изменении положения тела тренировочные схватки в течение нескольких минут стихают, гипертонус - нет.

Диагностика гипертонуса матки

Существует несколько способов определить гипертонус матки.

  1. Пальпация. Её гинеколог, ведущий беременность, проводит во время планового врачебного осмотра. Именно поэтому так важно посещать все консультации, которые назначает врач - выявленный вовремя тонус может спасти беременность.
  2. УЗИ. Ультразвуковая диагностика - наиболее информативный метод определения маточного тонуса. Его преимущество также в том, что он позволяет оценить общее состояние плода в условиях гипертонуса.
  3. Тонусометрия. Метод, при котором с помощью специальных датчиков устанавливается факт гипертонуса и исследуется его степень: лёгкое, умеренное или значительное повышение тонуса.

Фотогалерея: методы диагностики гипертонуса матки

Гипертонус выявляется при пальпации во время врачебного осмотра УЗИ - наиболее информативный метод диагностики гипертонуса
Тонусометрия - метод диагностики, позволяющий оценить степень выраженности гипертонуса матки

Лечение гипертонуса матки

Лечение повышенного маточного тонуса имеет два ключевых направления: снятие симптомов и устранение причины.

Для снятия симптомов тонуса используются препараты, блокирующие мышечный спазм. К разрешённым и наиболее часто назначаемым препаратам при беременности относятся Но-шпа и Папаверин. Первый принимается в таблетках, второй - в ректальных свечах. Нередко прописывают оба препарата комбинированно, особенно в случае постоянного гипертонуса.

Наиболее же данный метод лечения эффективен при кратковременном повышении тонуса, вызванном эпизодическими причинами. К примеру, будущая мама засиделась допоздна на работе и устала больше, чем обычно, либо немного перенервничала, а может, попыталась догнать уезжающий автобус - любые причины, носящие кратковременный характер.

При наличии постоянного тонуса симптоматического лечения недостаточно. Чтобы выяснить причину, врач проведёт опрос беременной и назначит дополнительные обследования. Приготовьтесь честно отвечать на достаточно деликатные вопросы. Этому есть объективные причины.

  1. В первую очередь среди причин данной патологии врач заподозрит недостаточную опорожняемость кишечника. Это связано с действием того же прогестерона, снижающего тонус матки и попутно уменьшающего перистальтику кишечника. Поэтому наверняка врач спросит вас о том, как часто вы ходите в туалет «по-большому».
  2. Также врач может задать вопросы, касающиеся половой жизни. Ведь нередко в начале беременности будущие мамы ведут по-прежнему активную сексуальную жизнь. В то же время агрессивный секс, как и частые оргазмы, влияют на появление гипертонуса матки. В этом случае врач может порекомендовать ограничить либо на время прекратить (в зависимости от силы тонуса и степени риска для плода) интимные отношения супругов.

Исключив механические факторы появления тонуса, врач назначит анализ на гормоны. Причина этому - наиболее часто встречающийся недостаток прогестерона в организме беременной женщины. Данный фактор представляет большую опасность для плода, поэтому не стоит удивляться, если препараты прогестерона будут назначены ещё до получения результатов анализа.

Такое явление, как гипертонус матки, бывает во время беременности очень часто и как правило не ведет к прерыванию беременности при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Беременной в этом случае нужно пройти назначенное лечение и вести размеренный и здоровый образ жизни. Половой жизнью в этот период жить не желательно.

Мартиросова Ирина Валентиновна, врач-гинеколог

https://health.mail.ru/consultation/643643/

Имея в анамнезе бесплодие на фоне общего низкого уровня гормонов, забеременев, я получила рецепт на употребление прогестеронсодержащих препаратов вплоть до конца третьего триместра. Именно данные лекарства всю беременность поддерживали условия для жизни и развития моей малышки. Назначен был Утрожестан. По словам моего гинеколога, это аналог Дюфастона, только растительного происхождения. И хотя Дюфастон как синтетический препарат более действенный и лишённый недостатков «природного» Утрожестана, последний считается более безопасным, поэтому при беременности мне назначили именно его.

Как правило, схема лечения гипертонуса включает применение Утрожестана + Папаверин + Но-шпа. В некоторых консультациях Папаверин заменяют на препараты магния (Магний В6 и Магнелис В6) – это зависит от текущего и «доберменного» состояния женщины и решается лечащим врачом.

Лечение в стационаре - мера, способная спасти жизнь малыша

Гипертонус успешно лечится в домашних условиях. Но если врач установит наличие риска для жизни плода, он может направить беременную женщину в стационар на сохранение. Госпитализация может быть показана на любом сроке, тем не менее чаще всего беременную кладут в больницу в следующих периодах:

  • в первом триместре, поскольку материнский организм ещё не завершил адаптацию к новому положению и гипертонус может привести к отторжению растущего эмбриона;
  • в третьем триместре, потому что гипертонус в этот период чреват преждевременными родами.

Схема лечения в стационаре включает дополнительно к прогестеронсодержащим препаратам лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру матки. Одна из наиболее часто встречающиеся схем - Утрожестан + Гинипрал. Последний запрещено назначать ранее 16–20 недель.

Гинипрал - действенное средство, хотя отмечу на своём опыте, что принимать капельницу с данным препаратом нелегко. Когда я попала в стационар с не проходящим в течение трёх суток гипертонусом, в первый же день ощутила на себе все прелести введения этого лекарства: мне пришлось лежать под капельницей без возможности поменять положение три часа. А учитывая, что я находилась уже на третьем триместре, вынужденное положение причиняло сильный дискомфорт. Позже, общаясь с другими беременными, я узнала, что Гинипрал могут капать до шести часов одну капельницу. Дело в том, что препарат влияет на сердечный ритм, вызывая сильную тахикардию. Поэтому капают его очень неспешно. В последующие дни я уже ориентировалась на своё самочувствие: когда тахикардия ощущалась слабо или не ощущалась вовсе, я просила медсестру добавить скорость капельницы. С разрешения врача мне капали Гинипрал за два часа.

Народные методы борьбы с гипертонусом

Сразу отметим: никаких «травок» без рекомендации врача применять для снятия тонуса категорически не рекомендуется. Данный запрет связан с возможным отрицательным воздействием на плод. К примеру, знакомая нам всем душица, с которой так приятно пить чай, обладает абортивным действием за счёт своей особенности усиливать сокращения матки.

Но нелекарственные методы всё же существуют: это физические упражнения, как правило, статические, способные значительно расслабить мышцы матки и снять гипертонус.

Коленно-локтевая поза - упражнение, способное эффективно снять гипертонус матки при беременности

  1. Упражнение «Вдох-выдох». Дышать спокойно, представляя, что с каждым выдохом уходит боль, тело освобождается от напряжения, становится легко и приятно. Упражнение выполняется в среднем 10–15 минут.
  2. Упражнение «Счастливое лицо». Учёными доказано, что мышцы лица связаны с мышцами матки. Таким образом, чтобы снять тонус, необходимо максимально расслабить лицевые мышцы. Для этого нужно лечь в удобном положении и с каждым выдохом снимать напряжение поочерёдно с разных групп лицевых мышц: область рта, челюсть, нос, расслабить сдвинутые брови и нахмуренный лоб. Вы удивитесь, сколько, оказывается, мышц на нашем лице находятся в постоянном напряжении.
  3. Упражнение «Коленно-локтевая поза». Универсальное и безопасное упражнение, эффективно снимающее тонус. Необходимо встать на четвереньках, затем опуститься на локти. В таком положении находиться 15 минут. Затем, не вставая, лечь на бок и оставаться в покое не менее 40 минут.

Прогноз и возможные осложнения гипертонуса

В то же время гипертонус - это сигнал: пора изменять ритм жизни, больше думать о малыше. В противном случае гипертонус может привести к следующим осложнениям:

  1. Вызвать кислородное голодание и дефицит питательных веществ у малыша, что чревато замедлением развития и появлением различных физических и умственных патологий.
  2. Привести к выкидышу на ранних сроках беременности.
  3. Спровоцировать преждевременные роды, если беременность находится на сроке более 28 недель.

Профилактика гипертонуса матки

Как уже отмечалось выше, основная мера профилактики гипертонуса во время беременности - осознание, что малыш это самое главное, о чём следует переживать. Никакие стрессы на работе, в семье не стоят здоровья ребёнка и тем более его жизни.

Неспешные прогулки на природе помогут снизить тонус матки, насытят малыша кислородом и подарят хорошее настроение будущей маме

  • готовиться к беременности, вылечив заранее заболевания органов малого таза, в том числе ЗППП;
  • избегать абортов, наносящих серьёзный ущерб женской репродуктивной системе;
  • находясь «в положении», уделять неспешным прогулкам на свежем воздухе не менее 40 минут в холодное время года и в среднем 1–2 часа в тёплый сезон;
  • будучи беременной, избегать долгого нахождения в сидячем положении, поскольку это усугубит кислородное голодание плода, вызванное тонусом;
  • если работа подразумевает тяжёлый физический труд или вредное производство, как можно раньше перейти на более лёгкую и безопасную должность - работодатель обязан предоставить такое рабочее место.
    • Поделитесь с друзьями!

В период, когда женщина вынашивает малыша, очень распространены отклонения от обычного протекания беременности, у некоторых женщин возникают осложнения. Одним из таких состояний считается гипертонус матки - основного органа репродуктивной женской системы.

Гипертонус матки не является опасным для ребенка, в большинстве случаев, однако доктора не советуют совсем не обращать на это внимание. Так что нужно детально узнать о симптомах, причинах и лечении гипертонуса матки.

По каким причинам возникает патология

Гипертонус может быть общим и распространяются по всей внутренней поверхности матки, а также может быть и локальным. В свою очередь локально распределяется на гипертонус по передней и задней стенке.

Для того, чтобы установить проблему возникновения следует назначить ультразвук, так как гипертонус по задней стенке вообще может абсолютно никак не проявляться. При болевых ощущениях доктор констатирует осложнения беременности пациентки.

Патологическое напряжение мышц матки может быть вызвано различными причинами. Серди них:

  • Патологические изменения в матке. Эндометриоз и миома;
  • Недостаток прогестерона. подобное состояние свойственно при не полностью развитых половых органах, при наличии в организме большого количества половых гормонов мужчин - андрогенов и женского гормона .
  • Грипп и прочие вирусные болезни. Они становятся причиной того, что иммунная система значительно ослабевает, и как следствие может привести к проблемам с маткой.
  • Маловодие и . И то, и другое состояние становится причиной напряжения задней стенки органа.
  • Стрессы - очень негативно сказываются на беременной женщине и могут послужить причиной многих отклонений и нарушений.
  • Воспаление в матке и яичниках. Любой воспалительный процесс протекает параллельно с периодическим расслаблением и напряжением больного органа.
  • Перерастяжения мышечных волокон матки. Может проявляться при наличии многоплодной беременности либо при большой массе ребенка.
  • Длительная либо тяжелая физическая нагрузка. Повышенная физическая активность всегда сопровождается напряжением мышц всех внутренних органов, матки в том числе.

Необходимо знать, что такому патологическому процессу больше всего подвергаются беременные до 18 лет и после 30 лет.

Симптомы гипертонуса задней стенки матки

Состояние не всегда характеризуется ярко выраженными признаками. Иногда такую патологию можно выявить лишь с помощью ЦЗИ.

Гипертонус можно узнать симптомам:

  • боль усиливается во время физических нагрузок;
  • боль и чувство дискомфорта в пояснице;
  • режущая ;
  • напряжения в матке, похожего на окаменение, которое обычно можно ощущать в третьем триместре вынашивания малыша.

Диагностика патологического состояния и устранение

Чаще всего гипертонус диагностируют с использованием УЗД. В таком случае доктора, могут точно оценить, в каком состоянии находится матка, какой толщины ее стенки.

Во время процедуры диагностики доктор смотрит и на состояние шейки матки. Это нужно для обнаружения симптомов раскрытия либо ускорения зева.

Пройдя УЗИ и диагностику, доктор может назначить дополнительны анализы или обследования. Одним из таких является анализ крови на количество прогестерона и прочих гормонов.

При возникновении гипертонуса по задней стенке матки нужно сделать все необходимое, чтобы предупредить развитие осложнения.

Нужно принять горизонтальную позу и отказаться от выполнения любой, даже несложной, физической работы. Женщине нужно лечь и расслабиться, подобрать такое положения, чтобы матке было по максимуму комфортно. Как вариант, это может быть поза на четвереньках.

Относительно терапии такого состояния медикаментозными средствами, то врач-гинеколог может посоветовать употребление гормональных препаратов при обнаружении их недостатка. Также доктор может назначить прием успокоительных препаратов, а также средств, которые содержат магний в своем составе.

Они, в сочетании с витамином В6, способны наладить обмен веществ в организме и устранить сильное мышечное напряжение. При наличии такой патологии женщина обязательно должна соблюдать постельный режим.

Будущая мама должна быть осведомлена, о том, что необходимо выполнять все рекомендации доктора. в противном же случае это послужит причиной понижения кровотока и развития гипоксии плода, преждевременных родов, нарушения работы плаценты, выкидыша.

Риск такого патологического состояния значительно понижается, если беременная женщина избегает различных стрессов, постоянно высыпается, не выполняет сложную физическую работу.

Наилучший вариант - то избегать повышения тонуса матки. Доктора рекомендуют такие приемы для уменьшения риска выкидыша:

Помимо этого, беременные могут у себя дома проводить процедуры, которые смогут предотвратить возникновение. Есть такие профилактические меры:

  • Необходимо постоянно гулять на воздухе, насыщать организм кислородом;
  • С утра делать гимнастику для беременных;
  • В среднем за сутки выпивать около 2л жидкости;
  • Не допускать физически нагрузок, даже самые незначительных. не подымать тяжести и поменьше нервничать;
  • Доктора советуют медитировать, заниматься йогой для беременных, настраивается на позитивное настроение.

В период вынашивания ребенка нередко случаются отклонения от норм, осложнения. Одним из них может быть и главного органа репродуктивной системы женщины — матки. Не всегда такое явление опасно для плода. Однако и пренебрегать таким состоянием тоже нельзя. Поэтому стоит детально узнать о причинах, признаках, терапии гипертонуса матки.

Причины патологии

Это явление может быть общим, то есть распространенным по всей внутренней поверхности матки, и локальным. Локальное, в свою очередь, делят на гипертонус по задней и передней стенке.

Точно диагностируется проблема только с помощью ультразвукового исследования. Ведь гипертонус по задней стенке может и не проявляться никакими ощущениями. Если же признаком состояния являются болевые ощущения, то врачи говорят об осложнении беременности.

Причины патологического напряжения мышечного слоя матки могут быть такими:

  1. Дефицит прогестерона. Он возникает при недостатке развития половых органов, избытке в организме андрогенов (мужских половых гормонов) и женского гормона пролактина.
  2. Патологические изменения в матке. Это и эндометриоз.
  3. Грипп и другие вирусные заболевания. Они приводят к ослаблению иммунитета, что, в свою очередь, негативно влияет на матку.
  4. Многоводие и . Оба состояния приводят к напряжению именно задней стенки органа.
  5. Воспалительные процессы в яичниках и матке . Любое воспаление сопровождается периодическим напряжением и расслаблением больного органа.
  6. Стрессы. Это универсальный негативный фактор влияния на вынашивание ребенка.
  7. Перерастяжение мышц матки. Оно может возникать при большой массе плода или многоплодной беременности.
  8. Тяжелая или длительная физическая работа. Чрезмерная физическая активность — это всегда напряжение мышц внутренних органов, в числе которых и матка.

Стоит знать, что патологическому явлению больше подвержены будущие мамы после 30 лет и до 18.

Признаки гипертонуса задней стенки матки

Патология не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами. Порой неблагополучие возможно обнаружить только с помощью УЗИ.

Заподозрить гипертонус можно по таким признакам:

  1. Боль в нижней части живота.
  2. Дискомфорт и болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника.
  3. Ощущение напряжения в матке, схожего с окаменением, которое ощущается чаще в третьем триместре беременности.

Диагностика и устранение патологического состояния

Самым распространенным методом диагностики гипертонуса является ультразвуковое исследование. Врач, таким образом, может точно оценить состояние стенок матки, узнать их толщину.

Во время диагностической процедуры специалист определяет и состояние шейки матки. Это необходимо для того, чтобы обнаружить признаки ее укорочения либо раскрытия зева.

После ультразвукового исследования и диагностики патологии будущей матери могут рекомендовать пройти дополнительные обследования. В их числе — анализ крови на определение показателя прогестерона и других гормонов.

Если симптомы гипертонуса по задней стенке матки проявились, то нужно предпринять меры, предупреждающие возникновение осложнения. Это отказ от любой физической деятельности, принятие горизонтальной позы. Женщина должна лечь и максимально расслабиться, придать туловищу положение, при котором матке будет максимально комфортно. Кстати, это может быть даже поза на четвереньках.

Что касается лечения гипертонуса медикаментозными препаратами, то гинеколог может порекомендовать прием гормональных средств при обнаружении дефицита гормонов; назначить седативные (успокаивающие) препараты, лекарства с содержанием магния. В сочетании с витамином В6 он нормализует обмен веществ и устранит избыточное напряжение мышц. При такой патологии обязательным является соблюдение постельного режима.

Женщина должна знать, что несоблюдение таких врачебных рекомендаций чревато снижением кровотока и возникновением гипоксии плода, выкидышем, нарушением функций плаценты, .

Вероятность патологии существенно уменьшается, когда будущая мама высыпается, избегает стрессовых состояний, не перенапрягается физически.

Будучи мышечным органом, матка даже в период беременности остается в тонусе. Особенно опасен гипертонус матки по задней стенке при беременности. Ее тонус повышается в силу ряда причин. Он чреват не только развитием тяжелых патологий, но и потерей ребенка в крайних случаях.

Возникновение гипертонуса

Гипертонус матки - нормальное явление, когда наступают роды. Матка интенсивно сжимается и разжимается, способствуя продвижению ребенка по родовым путям и появлению его на свет. Легкое воспаление матки в первый триместр беременности тоже не опасно и никаких тяжелых последствий не влечет. Когда эмбрион прикрепляется к стенке матки, он немного травмирует ее.

Женщина в начале беременности может ощущать легкие периодические боли внизу живота. Но если они не сопровождаются выделениями из влагалища или напряжением матки, нет повода для паники.

Когда же есть такие симптомы, то следует бить тревогу:

  • ощущаются продолжительные ноющие боли в области матки и поясницы;
  • кажется, что матка стала «каменной».

Вернуться к оглавлению

Первопричины патологии

Задняя стенка матки у беременных переходит в состояние миометрий в случаях:

  1. Депрессивного или тревожного состояния будущей матери.
  2. Андреногеничного синдрома.
  3. Недостаточности яичников.
  4. Недостаточности фитоплацентарного комплекса.
  5. Неправильном гормональном лечении, которое проводилось до беременности.
  6. Патологий матки.
  7. Недоразвитости органов репродуктивной системы.
  8. Доброкачественных опухолях в матке.
  9. Истмико-цервинтальной недостаточности, при которой матка не выдерживает вес плода и раскрывается.
  10. Инфекций или воспалений половых органов.
  11. Патологий плодного яйца.
  12. Предыдущих выкидышей.
  13. Генетических отклонений.

Не последнюю роль в возникновении этой патологии играют привычки женщины.

Курение, любовь пропустить рюмочку - другую, недосыпы, скудное питание, чтобы «не дай Бог не потолстеть», привычка скандалить в любых случаях сказывается на здоровье не самым благоприятным образом. А уж во время беременности стоит коренным образом изменить свой образ жизни, направив все усилия на рождение здорового малыша.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Если женщина в силу тотальной занятости или иных причин не придает значения имеющимся явным симптомам, которые свидетельствуют о том, что матка находится в гипертонусе, последуют серьезные осложнения. Особенно опасна патология в первом триместре беременности. В результате сильного напряжения мышц сужаются кровеносные сосуды на задней стенке матки. Плод будет получать меньше питательных веществ и кислорода. В дальнейшем может начаться отслоение плаценты.

Как результат, в начале беременности очень вероятен выкидыш. На более поздних сроках: замирание беременности, преждевременные роды, рождение мертворожденного ребенка.

Вполне вероятно, что у беременной гипертонус задней стенки матки. Женщина может не связать эти симптомы с беременностью и решить, что у нее просто неполадки пищеварительного тракта или разыгрался остеохондроз. Но не нужно преуменьшать значение этих симптомов. Лучше перестраховаться и обратиться за консультацией к специалисту.

Вернуться к оглавлению

Диагностирование патологии

Обратившись к врачу, тот обязательно проведет осмотр матки, прощупав живот беременной. Кроме того, назначит сдачу анализов на вероятность воспалительного процесса, инфекции, уровень гормона беременности, прогестерона, и других гормонов, отвечающих за нормальное течение беременности. Обязательной процедурой является УЗИ. Следует брать во внимание и возраст пациентки. Миометрия чаще всего бывает у молодых девушек при беременности до 18 лет или у женщин, которым больше тридцати.

Диагноз ставится только при наличии анализа всех совокупных данных о состоянии матки беременной. Нередки случаи, когда неопытные гинекологи диагностировали повышенный тонус задней стенки матки при беременности при его отсутствии. Дело в том, что эта часть женского органа самая толстая. Тут больше всего кровеносных сосудов. Долгое сидение в очереди к врачу в неудобном положении тоже может спровоцировать напряжение стенок матки. Тогда как гипертонус при этом может отсутствовать.

Матка – полый мышечный орган, предназначенный для развития и вынашивания плода. На протяжении девяти месяцев она является теплым и уютным домом для малыша. Растягиваясь и увеличиваясь в размерах в десятки раз за время беременности, матка демонстрирует превосходную эластичность, которой не обладает ни один другой орган.

Беременность завершается рождением ребенка, в котором непосредственное участие принимает матка, обладающая высокой сократительной способностью. Как правило, до начала родовой активности матка у будущих мам находится в расслабленном состоянии, за исключением тренировочных схваток, характерных для второй половины гестационного срока. Под влиянием неблагоприятных факторов повышается сократительная способность органа, что приводит к появлению локального гипертонуса матки при беременности. Почему возрастает тонус матки раньше предполагаемого срока? Чем опасен локальный гипертонус матки при беременности, и как его предупредить?

Повышен локальный тонус матки при гестации - норма или проблема?

Стенка матки состоит из листков:

  • наружного серозного (периметрия);
  • среднего мышечного (миометрия);
  • внутреннего слизистого (эндометрия).

Миометрий составляют гладкомышечные клетки, способные к сокращению. Наряду с ростом плода, происходит увеличение размеров матки, обусловленное развитием клеток миометрия. За время гестационного срока каждое из мышечных волокон увеличивается более чем в 10 раз. Благодаря наличию мышечной системы, матка во время родов сокращается, оказывая давление на плод и способствуя его изгнанию.

ВАЖНО! На сократительную способность матки оказывает влияние количество актимиозина – белка, который отвечает за работу мышечных волокон. Доказано, что матка обладает частичным автоматизмом, то есть, способна к сокращению рефлекторно, независимо от связи с головным мозгом.

Как бы странно это не звучало, но матка сокращается, потому что обладает такой способностью. В ответ на любой раздражитель, например, переполненный кишечник или мочевой пузырь, стресс, половое возбуждение, миометрий сокращается, вследствие чего возникает локальный гипертонус матки при беременности.

Степень риска при повышении тонуса матки зависит от срока беременности и сопутствующих симптомов. На малых сроках вынашивания гипертонус миометрия нередко является причиной прерывания беременности, поэтому расценивается как угрожающее для жизни плода состояние.

Повышение тонуса во второй половине гестационного срока вызывает нарушение кровоснабжения в матке с развитием внутриутробной гипоксии плода.

Ближе к концу беременности локальный гипертонус матки не представляет опасности, так как является одним из предвестников родов.

Почему повышается тонус матки во время беременности?

1. Гормональный дисбаланс

  • Низкий уровень прогестерона;
  • Гиперандрогения;
  • Рост гормона пролактина - антагониста прогестерона.

2. Гинекологические заболевания

  • Инфантильная матка (недоразвитие женских половых органов);
  • Эндометриоз;
  • Миома матки;
  • Бесплодие в анамнезе;
  • Воспалительные процессы органов малого таза;
  • Ранее перенесенные операции (аборт, кесарево сечение).

3. Перерастяжение стенок матки (многоплодная беременность, многоводие)

4. Эмоциональные и физические нагрузки

  • Физически тяжелая работа;
  • Ненормированный рабочий график;
  • Частые командировки.

5. Инфекции (пневмония, пиелонефрит, ОРЗ, грипп и т.д.)

6. Курение и употребление алкоголя.

Симптомы локального гипертонуса матки при беременности.

Если матка находится в повышенном тонусе, у будущей мамочки появляются жалобы на тянущие боли внизу живота или поясничной области. При пальпации матка упругая, «каменная». Появление мажущих кровянистых выделений из половых путей говорит об угрозе прерывания беременности.

ВАЖНО! Локальный гипертонус матки при беременности малых сроков может стать причиной самопроизвольного аборта. Сокращение миометрия приводит к частичной отслойке плодного яйца и нарушению кровоснабжения эмбриона.

Локальный гипертонус миометрия проявляется напряжением определенного участка передней или задней стенки матки.

Признаки гипертонуса передней (пузырной) поверхности матки при беременности:

Признаки локального гипертонуса матки при беременности по задней (кишечной) поверхности:

Как правило, по интенсивности болевые ощущения сходны с менструальными болями. Следует помнить, что кровянистые выделения во время беременности в любом количестве являются главным признаком угрожающего аборта.

ВАЖНО! Для второй половины беременности характерно повышение маточного тонуса – появление тренировочных схваток Брекстона Хикса, которые постепенно подготавливают матку к родам. Тренировочные схватки являются нормой и не сопровождаются болевыми ощущениями.

Диагностика локального гипертонуса матки при беременности.

Одним из наиболее достоверных методов диагностики изменений тонуса миометрия является УЗИ. Повышение тонуса матки определяется в виде тотального или локального напряжения миометрия.

ВАЖНО! В период гестации УЗИ матки с помощью трансвагинального датчика не проводится.

Женщина вполне может оценить тонус матки в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Мышцы брюшной стенки в данном положении расслаблены, что позволяет оценить тонус матки. При повышенном тонусе матка твердая, выступает в виде бугорка.

Локальный гипертонус матки при беременности. Профилактика и лечение.

При первых признаках повышения тонуса миометрия, следует немедленно обратиться к врачу. Лечение гипертонуса матки должно проводиться в условиях стационара.

При отсутствии возможности обратиться за медицинской помощью, можно попытаться снять тонус матки в домашних условиях.

Лекарственные средства:

  • спазмолитики («Но-шпа» - 2 таб. однократно, свечи ректальные «Папаверин»);
  • седативные (настойка валерианы, «Персен»).

Горизонтальное положение. Лечь на кровать и не вставать без крайней необходимости. Перед отдыхом опорожнить мочевой пузырь, который также оказывает давление на стенку матки.

В качестве профилактики локального повышения тонуса матки при беременности используют следующие методы:

  • поглаживание живота: в течение 15 минут утром и вечером поглаживать живот круговыми движениями; мышцы брюшного пресса и матки в это время должны быть расслаблены;
  • ношение бандажа (со второй половины беременности): поддерживает матку, снижая нагрузку на брюшной пресс;
  • принятие ванны (не горячей!): теплая вода способствует расслаблению мышц матки;
  • коррекция питания (больше злаковых, орехов, зеленых фруктов и овощей): употребление продуктов, богатых магнием.

Локальный гипертонус матки при беременности – состояние, знакомое многим женщинам. Следует помнить, что течение беременности во многом зависит от внимательного отношения женщины к собственному здоровью, а также ранней диагностики изменений в матке.



Разделы