Разрешённые препараты в спорте. Лекарства, которые нельзя принимать за рулем

Нашла на днях.может кому пригодится, мне очень помогла Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.Антациды и обволакивающие. Антациды - препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие - препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании, . Может применяться с осторожностью.АЛЬМАГЕЛЬ, и подобные . Совместимы с грудным вскармливанием.Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании. . Противопоказан.Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, и др .), цефалоспорины ( , и др. ), макролиды ( , ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др. ), аминогликозиды ( , ) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз - молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.Тетрациклины, сульфаниламиды ( , БИ-СЕПТОЛ и др.), , , проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА - риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА - токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов - задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления. . Совместим с грудным вскармливанием. Читайте подробнее - лечебное действие и показание к применению
. Обычно не противопоказан при кормлении грудью. (). Возможно применение с осторожностью. . Не рекомендуется.Ингибиторы АПФ ( ). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие - гипергликемия (повы-шение сахара , ). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны , ЛОРАТАДИН , так как антигистаминные средства 1-го поколения ( , ) могут вызывать сонливость у ребенка. . Противопоказан.Читайте подробнее "Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых. . Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» ( (ФЛУВОКСАМИН ), , СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца. . Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка. . Не рекомендован.Антикоагулянты непрямого действия ( ). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций. , ФУКАРЦИН, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие - подавляют функцию щитовидной железы ребенка.Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.Считается, что ряд препаратов из этой группы ( , ЛОРАЗЕПАМ, ТЕМАЗЕПАМ ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие - угнетение ЦНС, угнетение дыхания.Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы. , ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие - возбуждение, учащение сердечного ритма.Венотоники ( ). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания,Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы.Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия - аллергические реакции.Гормоны ( , ). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.Тиреоидные гормоны ( ). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие - учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов ( ), они противопоказаны при грудном вскармливании. ( ) может применяться с осторожностью. показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.Жаропонижающие средства. не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.Наркотические: ***, . Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.Отхаркивающие препараты . Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем. , . Совместимы с грудным вскармливаниемПре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе - забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой). . Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты. . Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени). , . В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется. . Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог. . Влияние на ребенка не известно.Противоглистные препараты ( , ).Возможно применение при грудном вскармливании.Противодиабетические препараты.ИНСУЛИН . Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия - развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.Противопоказаны при грудном вскармливании., ГАЛО-ПЕРИДОЛ, , КРЕОН и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Беременные и кормящие уверены, что в эти важные периоды жизни от лекарств лучше воздерживаться. Это так. Но возникают ситуации, когда без однократного или длительного приема лекарств не обойтись. По каким критериям оценивается их токсичность и чем можно лечиться в период лактации.

Экстренные или плановые назначения лекарственных препаратов могут быть связаны с обострением хронических болезней, развитием острых патологий или послеродовых осложнений.

В каждом случае терапевты, акушеры и педиатры оценивают степень токсичности, уровень поступления в молоко и возможный риск негативного влияния на организм младенца.

Многие разработки фармацевтической индустрии не проходят тестирования и клинические испытания в группе беременных и кормящих. Достоверных, адекватных исследований мало или они полностью отсутствуют. Список изученных средств достаточно короткий. Но ясно одно: если препарат абсорбируется и распределяется в жидких средах организма, то в большей или меньшей степени он проникает в грудное молоко.

Поэтому в большинстве аннотаций к препаратам производители пишут о том, что применение должно быть осторожным, по особым назначениям, без превышения дозировки.

Степень риска любого препарата оценивается по нескольким критериям:

• Токсичностью.
• Истинным количеством вещества, поступившим с молоком в организм младенца.
• Особенностями влияния на незрелые органы и системы новорожденного.
• Периодом выведения лекарственного вещества из организма ребенка.
• Вероятностью аллергических проявлений.
• Индивидуальными особенностями матери и младенца.
• Длительностью приема препарата.

У большинства новых лекарственных средств степень токсичности невысокая, они считаются безопасными для кормящих мам. Это относится и к наружным препаратам мазям, кремам, каплям и растворам. Они не всасываются в грудное молоко.

Антибактериальные средства

Несмотря на то что препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда и макролиды разрешены для лечения кормящих мам с формулировкой в аннотации «обычно не противопоказано», в любом случае вопрос о целесообразности такого лечения, расчет дозировок с учетом состояния мамы и малыша обязателен. Проникать в молоко антибиотики этих групп могут лишь в ничтожно малом количестве. Средний показатель: 0,090% от разовой дозы для пациентки.

Опасность для грудничка после применения антибактериальных средств есть. Они могут вызвать:

• Аллергические реакции.
• Дисбаланс микрофлоры ЖКТ с нарушением выработки витамина K и D, и как следствие – дефицит протромбина.

В период лактации разрешены:

• Из макролидов Эритромицин. Остальные Сумамед, Вильпрофен, прочие препараты из этой группы противопоказаны.
• Аминогликозиды Неомицин, Канамицин, Амикацин.

Последние отличаются большей токсичностью, и их назначают в особых случаях: пациенткам, которым диагностировали менингит, сепсис, перитонит или абсцесс внутренних органов.

Полностью противопоказаны:

1. Фторхинолоновая группа (Норфлоксацин Ципрофлоксацин Офлоксацин). Этот ряд антибактериальных препаратов вызывает нарушения в формировании костных и хрящевых структур в период роста.
2. Группа тетрациклинов (Тетрациклин, Доксициклин). Дает высокую степень гепатотоксичности.
3. Нитромидазолы (Метронидазол, Тинидазол). Вызывают диспепсические расстройства.
4. Сульфаниламиды (Стрептоцид, Норсульфазол). Угнетают печень, провоцируют патологическую желтуху у младенца, тормозят кроветворение.
5. Бисептол и его аналоги. Угнетают функции костного мозга.

Линейки противомикозных и противовирусных средств по всасыванию и действию через грудное молоко полностью не исследованы, поэтому их прием требует кормление прекратить.

Если женщина приостановила грудное вскармливание и прошла курс антибактериальной терапии, она должна возобновить его только тогда, когда все метаболиты будут выведены из организма.

Анальгетики, антипиретики, анестетики

В послеродовой период и в первые месяцы лактации женщина испытывает колоссальный стресс, гормональные перестройки, обострение хронических болезней. Поэтому ее часто беспокоят боли, воспаления, повышение температуры.

Для снятия этих симптомов в период лактации разрешены нестероидные противовоспалительные препараты на основе двух действующих компонентов: парацетамола и ибупрофена. Они универсальны и применяются при головной, мышечной, паховой, зубной и других видах болей.

Несмотря на то что влияние ПВНС полностью не изучено, считается, что разовый прием не способен дать токсический эффект на организм младенца. Рекомендованная дозировка для женщин этой категории – не больше трех приемов в сутки.

Парацетамол как действующее вещество входит в список разрешенных препаратов:

• Панадол.
• Эффералган.
• Стимол.

На основе ибупрофена разрешены:

• Нурофен.
• Адвил.
• Бурана.

Любой из препаратов этих групп женщина должна принять сразу после прикладывания к груди. Это нужно для того, чтобы к следующему кормлению лекарственное средство прошло полный цикл метаболизма и потеряло свою фармакологическую активность (токсичность).

Анальгетики, или обезболивающие препараты на основе метамизола натрия, запрещены. В этот список входят торговые названия: Анальгин, Седаглин, Темпалгин, Пенталгин, Баралгин.

Основное действующий компонент препаратов проникает в грудное молоко и отрицательно влияет на кроветворную и мочевыделительную систему младенца. Кроме этого, в состав анальгетиков на основе метамизола включают кодеин или кофеин, которые могут вызвать диспепсию и неврологические расстройств.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) разрешена при грудном вскармливании однократным приемом.

В период лактации женщинам допустимы местные инъекции анестетиков последнего поколения:

• Дикаина.
• Ультракаина (Артикаина).
• Убистезина
• Меливакаина (Скандонеста).

При ГВ Новокаин с Лидокаином противопоказаны.

Ноотропы, антидепрессанты

Средства из группы нейрометаболических стимуляторов показаны в период грудного вскармливания. В список разрешенных входят:

• Стугерон.
• Ноотропил.
• Винпоцетин.
• Глицин.
• Прамирацетам.
• Бифрен.
• Церебролизин.
• Пирацетам.

В терапии послеродовой депрессии исключительно по особым показаниям назначается только одна из групп: селективные ингибиторы серотонина (Серталин, Флуоксетин).

Таблетки и инъекции на основе фенобарбитала, кодеина и кофеина запрещены.

Группы препаратов без противопоказаний

Женщинам в период лактации разрешен систематический прием гипотензивного средства Метилдопы и его аналогов Допанола, Допегита.

При тяжелой форме гипертонической болезни могут быть назначены Капроприл, Эналаприл в сочетании с диуретиками Верошпироном или Гидрохлортиазидом.

В список лекарств, разрешенных при грудном вскармливании, входят:

• Желчегонные средства, ферменты, антиферменты: Фестал, Аллохол, Холензим, Энзистал, Ораза, Пепфиз.
• Препараты обволакивающего и адсорбирующего действия: Энтеросгель, Полифепан, Уголь активированный, Карболен, Танальбин.
• Кортикостероиды в ингаляциях при бронхиальной астме.
• Гормональные средства для лечения аутоиммунных патологий.
• Оральные монофазные контрацептивы нового поколения на основе дезогестрела и левоноргестрела: Микролют, Лактинет.
• Антигистамины краткосрочного действия: Цетиризин, Лоратадин. Средства первого поколения (Супрастин, Тавегил) не назначаются.
• Слабительные препараты на растительной основе Гутталакс, Регулакс разрешены, но в умеренных дозировках. Бисакодил не рекомендуется.
• Поливитамины и минералы.

Каждой женщине должно быть известно, что безопасность и токсичность лекарств прямо зависит от возраста и статуса младенца. Например, у слабых, недоношенных и в первые два месяца жизни новорожденного процесс всасывания и выведения лекарств происходит не с той скоростью, как у детей старше и с большим весом. Поэтому дозировки, длительность курса, вид и форма лекарства должны обсуждаться исключительно с врачом. Только специалист подскажет оптимальную схему приема и тем самым снизит риски негативного влияния на ребенка. И это аксиома, которая не обсуждается.

Беременной женщине важно следить не только за своим здоровьем, но и думать о здоровье ребенка. Поэтому при малейшем недомогании необходимо консультироваться с врачом. Особенно, если вы планируете прием препаратов во время беременности. Дабы не навредить ребенку, лучше перетерпеть головную или, к примеру, поясничную боль. Но если это касается серьезных заболеваний, то лекарственные препараты во время беременности это просто необходимость. Какие лекарственные средства разрешены к употреблению будущим мамам, будет рассмотрено в данной статье ниже.

Ошибочно думать, что при беременности никаких лекарств употреблять нельзя. А что, если от этого зависит жизнь матери или дальнейшее развитие ребенка? В таких случаях врачами назначаются препараты разрешенные во время беременности. Только на приеме ваш лечащий врач может правильно рассчитать дозировку и срок употребления средств.

Иммунитет беременных и без того ослаблен. Поэтому его необходимо поддерживать с помощью витаминизированных средств. Для этого врачами назначаются поддерживающие препараты кальция, магния, железа. В случаях аллергии, что нередко возникает у беременных, назначаются специальные антигистаминные средства. Что касается заболеваний печени, то для лечения существует также немало препаратов. Нередко беременных беспокоит и давление. Врачи его корректируют с помощью специально подобранных лекарств.

Одним из самых неприятных заболеваний во время беременности служит молочница. Но и эту проблему легко решить с помощью прописанных свечей и таблеток. Ну, и конечно, простуда практически не обходит ни одну беременную женщину. Все эти заболевания поддаются лечению народными и лекарственными средствами в комплексе.

Препараты от аллергии во время беременности

В случае кратковременной аллергии самый лучший препарат — это ограничение контакта с раздражителем. Но при распространяющейся и не сходящей аллергии следует обратиться к врачу. Он выпишет необходимые средства и укажет срок их применения. Знайте, что многие антигистаминные препараты запрещены к приему беременным женщинам. Они могут ухудшать кровообращение, снижать вес плода, влиять на его развитие.

Вот некоторые средства, подавляющие свободный гистамин, которые можно принимать во время беременности:

I триместр:

• витамин С в дозировке до 500 мг в день увеличивает сопротивляемость организма к гистаминам;
• витамин В12 убирает атопический дерматит, помогает справиться с обострением бронхиальной астмы;
• пантотеновая кислота снимает отечность при рините беременных. Разрешенная доза 100 мг перед сном;
• никотиновая кислота назначается в случае аллергии на цветущие растения. Как правило, курс лечения составляет 1 месяц;
• линолевая кислота подходит для лечения ринита беременных, устранения конъюнктивита;
• рыбий жир помогает избавиться от крапивницы, отеков слизистой.

II и III триместр.

Начиная уже со второго триместра, когда все важные органы и системы плода сформированы, можно принимать Супрастин. Менее безопасными препаратами являются Зиртек, Аллертек, Флоридан и Фенирамин. Дозировку и время лечения назначает врач.

Препараты при простуде во время беременности

Секрет простудных препаратов прост. То, что показано к применению детей от 0 до 3 лет, то и можно применять женщинам в положении. Минимальные дозировки не опасны для будущего малыша.

Из жаропонижающих средств можно принимать Парацетамол, Панадол (действующее вещество парацетамол), Эффералган. Противовирусные препараты во время беременности Гриппферон, свечи Виферон (прием только во втором триместре), Оциллококцинум.

От насморка при простуде беременным женщинам можно принимать такие средства, как Аквалор, Аквамарис, Пиносол, Нафтизин (не более 3 дней 1 раз на ночь, обладает суживающим действием против сосудов).

При кашле кроме народных средств, можно воспользоваться таблетками Мукалтин, Синупрет, сиропом Доктор Мом, Проспан. В некоторых случаях назначают Бромгексин.

От боли в горле: раствор Люголя, Хлоргексидина (1%), Мирамистина, трава ромашки, эфирное масло чайного дерева.

Гормональные препараты во время беременности

Гормональные препараты назначаются специалистами женской консультации для сохранения беременности. Нередко в первом триместре наблюдается нехватка такого важного гормона, как прогестерон. Именно он отвечает за правильное функционирование женских органов и развитие будущего малыша. В таких случаях назначают Дюфастон.

В состав Дюфастона входит синтезированный гормон прогестерон. Выпускается в форме таблеток и принимается до двадцатой недели. Побочных реакций у данного препарата мало. Только аллергия и индивидуальная компонентная непереносимость.

Утрожестан представляется собой гормональный препарат, содержащий синтезированную вытяжку на основе растения ямса. Действующее вещество максимально приближено к естественному прогестерону. Утрожестан от Дюфастона отличается тем, что он еще и оказывает действие на мужские гормоны — андрогены. Форма выпуска — капсулы. Их можно употреблять перорально или интравагинально. Наиболее эффективным способом, купирующим прерывание беременности, считается ввод капсулы во влагалище.

Препараты от молочницы во время беременности

Молочница или по-научному кандидоз относится к грибковым заболеваниям, возникающим во время беременности у большинства женщин. Просто у одних эти симптомы заметны с первого дня, а у других протекают скрыто. Выявить это можно путем забора мазка на условно-патогенную флору влагалища. При наличии инфекции специалистом назначается курс лечения.

За основу берутся такие препараты как Нистатин, Пимафуцин/Натамицин, Сертаконазол /Залаин, в виде суппозиториев или кремов выписывают Миконазол и Клотримазол.

Такие таблетированные препараты как Миконазол, Итраконазол, Кетоконазол, Флуконазол и Клотримазол назначают в крайне тяжелых случаях при соблюдении строгой дозировки.

Препараты печени во время беременности

Для подержания и без того нагруженной печени назначают следующие препараты во время беременности:

• Хофитол — французское лекарство с растительным содержимым. Изготовлено на основе вытяжки из артишока полевого. Регенерирует клетки печени, благоприятно действует на почки, очищает кровь и нормализует уровень холестерина.
  При тяжелых печеночных заболеваниях препарат назначают комплексно.

• Лецитин назначают для общего укрепления и восстановления печени почти всем женщинам в положении. Также этот препарат снижает суставные и головные боли.
• Липоевая кислота — российский таблетированный препарат, назначаемый для выведения печеночных токсинов, а также при циррозе, гепатите, печеночной недостаточности и прочих дисфункциях печени.
• Эссенсеале Форте Н — препарат растительного происхождения на основе фосфолипидов, добытых из сои. Назначается беременным для чистки печени после приема антибиотиков, для улучшения общей работы печени, для регуляции уровня липидов и углеводов. Также применяется при циррозе, гепатите, функциональных нарушениях печени. В некоторых случаях препарат назначают при токсикозе.

Препараты железа во время беременности

Железо является одним из главных веществ для строения ткани. Поэтому во время беременности следует особенно следить за потреблением железосодержащих препаратов. Если у вас недостаточное потребление суточной нормы железа, то врачи назначают препараты, содержащие синтезированное железо. К ним относятся:

• Тардиферон, Ферроплекс, Сорбифер — содержат сульфат железа.
• Феррум-Лек, Мальтофер, Ферро-3 — содержат гидроксид железа.
• Ферретаб — содержит фумарат железа.
• Тотема — содержит глюконат железа.
• Ферроглобин-В12 — содержит комбинацию железа с витаминной В-группой.
• Гино-тардиферон, Ферретаб-комб, Мальтофер-фол — содержат комбинацию железа с фолиевой кислотой.

Препараты кальция во время беременности

С каждым днем потребность кальция в организме беременной женщины растет. Поэтому к концу первого триместра врачами принято уже назначать кальцийсодержащие препараты. К ним относятся как однокомпонентные, так и многокомпонентные препараты.

Монокомпонентные препараты

• Цитрат Кальция.
• Карбонат Кальция.
• Глюконат Кальция.
• Лактат Кальция.

Комбинированные препараты

В комбинированные препараты помимо кальция включен вспомогательный витамин Д3. Он улучшает всасывание Ca.

• Кальцемин — содержит 250 мг Са, 50 МЕ витамина Д (вспомогательные вещества: цинк, медь, марганец, бор).
• Кальций Д3 Никомед — содержит 500 мг Са, 200 мг витамина Д.

Препараты магния во время беременности

Недостаток магния в организме будущей матери может сказаться на развитии ребенка. Поэтому, беременным специалисты прописывают поливитамины, содержащие такой важный элемент, как магний. В основном это Элевит Пронаталь, Витрум Prenatal, Матерна. Данные витамины восполняют минеральные потери, так важные для матери и ребенка.

Иногда количества магния, содержащегося в этих препаратах, не достаточно. Тогда врачи назначают препараты содержащие чистый магний или с дополнительным витамином В6. Он помогает закрепляться магнию в клетках организма.

• Магний В6 — имеет форму таблеток и растворов. Одна таблетка содержит 100 мг магния, а ампула для инъекций вмещает 200 мг магния.
• Магнелис В6 — таблетированный препарат, содержащий лактат магния — 470 мг.
• Магний плюс — шипучие таблетки, содержащие соли магния и витамины В-группы.

Препараты от давления во время беременности

Стабильное давление — это радость для всех будущих мам. Но порой случаются перепады, повышение или понижение артериального давления. И тогда на помощь приходят лекарственные препараты. Назначить их может только врач. Самолечением здесь увлекаться не стоит. Только специалист определит подходящий препарат именно вам и обозначит необходимую дозировку.

• Папазол — назначается при небольших колебаниях артериального давления. Препарат имеет малую стоимость, но, несмотря на это, отлично справляется со своей задачей. Как правило, к этому лекарству назначаются настойки валерьяны и пустырника.
• Допегит — аналогичен Папазолу.
• Метопролол — от повышенного давления.
• Эгилок — применяют для снижения давления.
• Нифедипин — частый препарат от повышенного давления в условиях стационаров.
• Аспаркам — применяется при нарушении артериального давления, ишемической болезни сердца. Назначается вместе с мочегонными препаратами.
• Панангин — применяется в основе комплексной терапии при нарушении сердечного ритма. В комплексе с мочегонным средством выводит излишки жидкости из организма беременной. Что приводит к стабилизации давления.

В данной статье для ознакомления указаны препараты, применяемые при различных заболеваниях во время беременности. Ни в коем случае не назначайте лечение самостоятельно. Неправильные дозы и выбор препарат могут повлечь за собой последствия. Будьте здоровы!

Государство поддерживает семьи с детьми и беременных женщин, поэтому предоставляются бесплатные лекарства для беременных. Для получения препаратов необходимо числиться на учете в женской консультации.

Кому положены бесплатные лекарства при беременности

Бесплатные лекарственные препараты в 2019 году могут получить все женщины в положении при условии постановки на учет в женскую консультацию.

Витамины и лекарства выписываются женщинам после наступления 30 недели беременности (если беременность многоплодная - после 28 недели). Для оплаты используются средства, заложенные в родовой сертификат, который будущей роженице выдадут в женской консультации.

Если стоимость препаратов не превышает 990 руб., то они предоставляются бесплатно. Если стоимость выше - со скидкой 50%.

Внимание! Препараты выписываются один разакушером-гинекологом.

Большинство мер социальной поддержки имеют адресный характер. Это означает, что получить их могут особенно нуждающиеся граждане. Но лекарственные средства полагаются все беременным женщинам без исключения, а также маленьким детям.

Важно! Льготы даются с той целью, чтобы будущая мама смогла укрепить свое здоровье, а в дальнейшем и здоровье малыша.

Законодательные основы

Не все женщины знают, что полагаются бесплатные витамины для беременных и лекарственные препараты. Не всегда висят перечни лекарств в поликлиниках и женских консультациях.

Департамент здравоохранения Москвы уточнил, что перечень лекарств должен быть во всех больницах (письмо № 48-12-2932 датировано августом 2008 г).

2 правовых акта о предоставлении лекарственных средств:

• постановление Правительства № 987;
• приказ № 748 от 06.10.2008.

В нашей стране действует проект «Здоровье». Согласно этому проекту будущие мамы получают родовые сертификаты. Таким образом, делается ставка на улучшения сервиса в медицинских учреждениях.

Внимание! Основанием для получения лекарств является справка от врача-акушера.

Вот выдержки из утвержденного перечня:

1. Витамин Е,
2. Витрум Пренатал,
3. Железа (III) гидроксид полимальтозат,
4. Железа фумарат с фолиевой кислотой,
5. Интенсив,
6. Мульти-табс Классик,
7. Мульти-табс Перинатал,
8. Комплекс,
9. Ферретаб комплекс,
10. Ферровит,
11. Ферровит форте,
12. Элевит Пренаталь.

Важно помнить о своих правах и оформить льготу, ведь воспитание и рождение детей потребует больших затрат.

Нюанс! Есть препараты, за которые придется платить. К ним относится Гипер-рой СД, Фраксипарин. Распоряжение принято столичным Департаментом здравоохранения.

Платные услуги существуют в больницах наравне с бесплатным обслуживанием. Однако нельзя платными услугами заменять то, что положено бесплатно по закону.

Скачать для просмотра и печати:

Какие лекарства положены беременным бесплатно

Для сохранения здоровью будущей мамы и малыша выписываются препараты, которые содержат железо, йод, кальций и витамины.

Местные власти корректируют список препаратов. Это связано с тем, что в каждом российском регионе имеются свои характерные заболевания. Например, жители Тверской области испытывают дефицит йода. Беременным женщинам в Москве часто ставят гипоксию плода.

Большую часть списка медикаментов занимают витамины. Ведь именно они необходимо необходимы для сохранения женского здоровья и рождения здорового потомства.

Перечень лекарственных средств в 2019 году:

Кроме лекарств, будущие мамы имеют право на другую безвозмездную помощь:

• обслуживание у врача-гинеколога;
• прием у других докторов по направлению гинеколога;
• лечебные процедуры и физиотерапию.

Внимание! Будущей мамочке не придется платить не только за обследование. Плата за расходные материалы также не установлена.

Как запастись бесплатными лекарствами во время беременности

Есть определенный порядок получения льготы:

1. Нужно встать на учет в консультации не позднее трех месяцев беременности.
2. Дождаться, пока в регистратуре оформит медицинскую карточку.
3. Прийти на прием к врачу и получить рецепт. Обратить внимание, чтобы все графы формы были корректно заполнены.
4. Получить лекарства можно в том учреждении, с которым клиника подписала соглашение об обслуживании льготников.

Важно знать! Если в аптеке лекарств нет, то фармацевт должен предложить аналог. Если такой вариант будущую маму не устроит, делается отсроченное обслуживание, т.е. можно будет обратиться в аптеку через две недели.

Рецепт на витамины и лекарственные средства можно получить как в государственной больнице, так и частной клинике.

Что делать, если врач отказывается выписывать рецепт на бесплатные лекарства

Не зря говорят: предупрежден, значит, вооружен. Некоторые будущие мамочки получают назначение доктора и идут покупать в аптеку витамины за свой счет. На самом деле так делать не нужно.

Анализ специальной литературы позволил автору предложить ряд фармакологических препаратов (разрешенные к применению), которые часто встречаются в спортивной практике ("Основные лекарственные вещества метаболического типа действия, применяемые в спортивной медицине", 1983;ГраевскаяН.Д., 1987; Морозова В.В., Чаплинский В.Я., 1989; Дубровский В.И., 1991). Данные препараты направлены на восстановления и повышения работоспособности спортсмена.

Наиболее распространенныеи прошедшие практическую апробацию поливитамины приводятся ниже.

• Аскорутин - применяется при физических нагрузках на выносливость по 1 таблетке 3 раза в день.
• Аэровит - применяется в профилактических целях от 1 до 3 таблеток в день в течение 20-30 дней в зависимости от интенсивности и продолжительности тренировочных нагрузок. Как правило, при приёме аэровита назначения других витаминных препаратов не требуется.
• Глутамевит - применяется при больших физических нагрузках, при тренировке в среднегорье, в условиях жаркого климата - по 1 таблетке 3 раза в день.
• Декамевит- применяется при больших физических (по интенсивности) нагрузках, расстройствах сна, неврозах - по 1 таблетке 3 раза в день в течение 20-30 дней.
• Комплекс витаминов В - применяется в условиях жаркого климата, при высокой потливости и витаминной недостаточности - по 1 ампуле или по 1 таблетке 2 раза в день.
• Поливитаплекс - применяется при утомлении и переутомлении, профилактике витаминной недостаточности - по 1 драже 3-4 раза в день.
• Супрадин - используется для ускорения процессов восстановления, в период напряжённых физических нагрузок, для ускорения адаптации к экстремальным факторам внешней среды, для повышения резистентности организма, стимуляции физической и психической работоспособности -по 1 капсуле 2 раза в день после еды. Курс от 3 до 4 недель в тренировочном периоде, в соревновательном периоде - 2-3 дня.
• Тетравит - применяется после интенсивных физических нагрузках, при тренировке в жарком климате - по 1 таблетке 2-3 раза в день.
• Ундевит - применяется при скоростно-силовых нагрузках по 2 драже 2 раза в день в течение 10 дней, затем по 1 драже в день в течение 20 дней; при нагрузках на выносливость - по 2 драже 2 раза в день (курс 15 дней).
• Фолиевая кислота - применяется при витаминной недостаточности и при высоких физических и психо-эмоциональных нагрузках и тренировках в среднегорье - 0,5 мг и выше в сутки.

Группа витаминов.

Среди фармакологических средств восстановления и повышения спортивной работоспособности и профилактики переутомления особое место занимают витамины (табл. 93).

Таблица 93. Суточная потребность в витаминах для спортсменов (Дубровский В.И., 1991; Сейфулла Р.Д., 1999)

	Витамины (мг)	Направленность нагрузки
		Скоростно-силовые	На выносливость
	РР (никотинамид)
	Фолиевая кислота
	Пантотеновая кислота

• Аскорбиновая кислота (витамин С) - применяется для стимулирования окислительных процессов, повышения выносливости и восстановления работоспособности. Рекомендуется применять в особенности зимой и ранней весной. Дозировка - 0,5 г 3 раза в день.
• Кальция пангамат - (витамин Bis) - для ускорения восстановления работоспособности после больших физических нагрузок при выраженной кислородной задолженности, при явлениях перенапряжения миокарда, болевом печеночном синдроме, во время тренировок в среднегорье - по ISO-200 мг в день за 4-6 дней до соревнований и последующие дни пребывания в среднегорье.
• Мористерол - применяется для нормализации липидного обмена, стабилизации клеточных мембран - 1 капсула 2 раза в день в течение 15-20 дней.
• Никотиновая кислота - применяется в профилактических целях в периоды больших физических и психических нагрузок - по 0,025-0,05 г в день, часто в сочетании с пантотенатом кальция и липоевой кислотой. Для ускорения восстановительных процессов и терапии перенапряжения -до 0,1-0,15 г вдень.
• Пиридоксальфосфат - применяется для лечения состояний перенапряжения у спортсменов, а также при хроническом гепатите, поражениях периферической нервной системы и в качестве профилактического средства при вестибюло-сенсорных нарушениях - по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
• Пиридоксин - применяется для обеспечения повышенной потребности в витамине Be при физической и психической нагрузке - по 0,005-0,01 г в сутки, при состоянии перенапряжения - до 0,05 г в сутки.
• Рибофлавин - применяется в периоды физических и психических нагрузок в дозах 0,002-0,01 г в день, восстановительном периоде, при терапии состояний перенапряжения и анемии - до 0,02-0,03 г в день.
• Тиамин - применяется в профилактических целях в периоды интенсивных физических и психических нагрузок- по 0,05-0,01 г в день.
• Токофорел ацетат (витамин Е) - применяется при интенсивных тренировках, особенно в условиях кислородной недостаточности (гипоксии) в среднегорье и низкой температуры - 100-150 мг в сутки. Продолжительность курса - 5-10 дней. При перетренированности и остром утомлении - по 1-й чайной ложке 5- или 1-процентного масляного раствора, для внутримышечного введения - по 1 ампуле в течение ID-15 дней.

Противогипоксические средства, оказывают положительное действие на организм при развитии кислородной недостаточности.

• Бемитил - способствует ускорению восстановления и повышению работоспособности - по 0,25 г в течение 2-3 недель или по 0,5 г в течение 10 дней. Во время приёма препарата рекомендуется диета, богатая углеводами. Максимальный эффект бемитила после однократного приёма достигается через 1-2 часа.
• Глутоминовая кислота (аминокислоты) - применяется при тренировках большого объёма, направленных на развитие общей выносливости, анаэробной работоспособности, а также профилактики и коррекции состояния и эмоционального перенапряжения, для ускорения восстановительных процессов, обычно в сочетании с витаминными препаратами - по 1 г 2-3 раза в день перед едой.
• Гутимин - увеличивает интенсивность гликолиза, экономит время расходования физических нагрузок гликогена, ограничивает накопление избыточного лактата - по 1 -2 таблетки после тренировок, по 2-3 таблетки за 1-1,5 ч до соревнований.
• Цитамак (цитохром-с) - используется как средство восстановления, особенно при высоком лактате, а также перед стартом в видах спорта циклического характера - по 1 ампуле внутримышечно.

Препараты, влияющие на энергетические, метаболические и пластические процессы.

Препараты энергетического действия способствуют быстрейшему восполнению затраченной при больших физических нагрузках биологической энергии, восстановлению нормального метаболизма клеток, активации деятельности ферментных систем, повышению устойчивости организма к гипоксии.

Препараты метаболического действия корректируют обмен веществ и создают условия для выполнения анаэробной и аэробной работы. Эти средства являются надежными протекторами при перенапряжениях миокарда, мышц и других органов.

Препараты пластического действия - повышают содержание белка и нуклеиновых кислот, приводят к увеличению мышечной массы и силы, способствуют восполнению дефицита коферментов и ферментов и играют важную роль в предупреждении физичеркого перенапряжения.

• Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) - применяется для лечения состояний перенапряжения, сопровождающихся нарушениями сердечной деятельности и снижением сократительной функции -скелетной мускулатуры - по 1 мл 1 % -ного раствора в день вводят внутримышечно в первые 2-3 дня, а в последующие дни - по 2 мл в день.
• Аминалон (гаммалон-аминокислоты) - применяется после интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, в особенности при синдроме перенапряжения нервной системы - по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день.
• Аспаркам - применяется для профилактики переутомления (перенапряжения), при сгонке веса, при тренировке в жарком климате - по 1-2 таблетки 3 раза в день.
• Глютоминовая кислота - повышает устойчивость организма к гипоксии, оказывает благоприятное действие на восстановительные процессы при физических нагрузках, улучшает работу сердца. При больших физических и психических нагрузках - по 1-й таблетке 2-3 раза в день поле еды (10-15 дней).
• Калия оротат - применяется как профилактическое средство при больших физических нагрузках. Препарат эффективен в качестве средства стимуляции эритропоэза при адаптации к условиям среднегорья - по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день в течение 15-40 дней за 1 час до еды или через 4 часа после еды. При необходимости курс лечения можно повторить через месяц после окончания первого.
• Кальция глицерофосфат - применяется при интенсивных тренировочных нагрузок, перетренированности, восстановлении после больших физических нагрузок, переутомлении, истощении нервной системы - 0,2-0,5 г 2-3 раза в день.
• Карнитин - применяется в качестве средства, ускоряющего течение восстановительных процессов и повышающего работоспособность в видах спорта, связанных с преимущественным развитием выносливости. Карнитин повышает кислородно-транспортную функцию, увеличивает концентрацию гемоглобина крови, усиливает глюкогенез при нагрузке. Дозировка - при применении как анаболического средства (в скорост-но-силовых видах спорта) рекомендуется назначать по 1,5 г на 70 кг веса тела 2 раза в день (25-30 дней).
• Кобамамид - применяется в период интенсивных и объёмных тренировок в дозе 0,0015 г внутрь дважды в день (после завтрака и обеда). Суточная доза - 0,003 г. Продолжительность курса применения в качестве анабо-литика - 25-30 дней. При необходимости через 1,5-2 месяца проводится повторный курс. Целесообразно сочетание кобамамида с карнитином и препаратами аминокислот.
• Липоцеребрин - применяется при интенсивной тренировочной деятельности и во время соревнований, при перетренировке, переутомлении, упадке сил - по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10-15 дней.
• Милдронат - повышает работоспособность и уменьшает явления перенапряжения при физических перегрузках - по 0,25 г 2-4 раза в день или внутривенно по 0,5 г 1 раз в день в течение 10-14 дней. Показана эффективность применения спортсменами милдроната в дозе 1 г за 3 часа до соревнований в целях срочного повышения работоспособности в упражнениях, связанных со значительным проявлением выносливости.
• Метилурацил - применяется как калия оротат для повышения выносливости и работоспособности при тренировочных нагрузках большого объёма, в качестве анаболического средства при терапии перенапряжений - по 1,0-2,0 г 3 раза в день во время или после еды.
• Метионин (аминокислоты) - применяется для регуляции белкового и липидного обмена, обычно в сочетании с холином и витаминными препаратами, для лечения состояний перенапряжения - по 0,5-1,0 г 2-3 раза в день перед едой.
• Ноотропил - применяется для снятия утомления, после сотрясений (у боксёров, бобслеистов, саночников и др.) - по 1 капсуле Зраза вдень - ID-12 дней.
• Пикамилон - снимает психо-эмоциональную возбудимость, чувство усталости, повышает уверенность в себе, улучшает настроение, создаёт впечатление "ясной головы", вызывает желание тренироваться, обладает ан-тистрессорным действием, купирует предстартовый стресс, ускоряет процессы восстановления, улучшает сон - по 1-2 таблетки 2 раза в день.
• Пирацетам (аминокислоты) - применяется в качестве профилактики и лечения перенапряжения нервной системы, для ускорения процессов восстановления после объёмных и интенсивных тренировочных нагрузок, для повышения работоспособности в видах спорта, связанных преимущественно с состоянием выносливости, в частности скоростной (в анаэробных условиях), - по 2,4-3,6 г в течение 4-6 дней. При необходимости продолжительность курса может быть увеличена.
• Пиридитол - снижает избыточное образование молочной кислоты, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии - по 0,1-0,3 г после еды 2-3 раза в день в течение 1-3 месяца.
• Рибоксин - применяется подобно фосфадену и рассматривается как анаболическое средство - по 0,2-0,3 г 2-3 раза в день, часто в сочетании с оротатом калия. При необходимости используется 2%-ный раствор в ампулах по 10 и 20 мл. Содержимое ампулы вводят медленно или капельно внутривенно 1 раз вдень.
• Сафинор - применяется в период интенсивных нагрузок, приутомле-нии, изменениях в ЭКГ - по 1 таблетке 3 раза в день (10-15 дней).
• Ферроплекс - применяется при интенсивных тренировках - по 2 драже 3 раза в день после еды.
• Фитин - применяется для профилактики утомления при интенсивных тренировочных нагрузках и перед соревнованиями, для ускорения процессов восстановления и коррекции явлений переутомления, в частности, сопровождающегося невротическими симптомами - по 0,25-0,5 г на приём 3 раза в день в течение нескольких недель.
• Фосфаден - применяется для усиления анаболических процессов, повышения выносливости и работоспособности в процессе тренировок, ускорения восстановления и усиления фазы гиперкоменсации после интенсивных нагрузок, предупреждения и лечения перенапряжения - по 0,04-0,06 г - разовая доза; 0,12-0,14 г - суточная, в течение 15-30 дней. Можно проводить повторные курсы с интервалом 5-7 дней.
• Фосфрен - применяется при переутомлении, во время тренировок в горах - по 1 -2 таблетки 2 раза в день в течение 2 недель.
• Церебро2-лецитин - применяется для ускорения восстановительных процессов и для коррекции явлений переутомления и перенапряжения, особенно, сопровождающихся невротическими симптомами. Применение данного препарата считается наиболее целесообразно при относительно недостаточном поступлении с пищей белков и жиров - по 0,15-0,3 г в сутки.
• Цернилтон - применяется при смене временного пояса - по 2-4 таблетки в день.
• Янтарная кислота - улучшает обменные процессы - по 1 -2 таблетки после тренировочного занятия.

Транквилизаторы и седативные средства. При больших физических и нервно-психических напряжениях у спортсменов могут возникать невротические состояния тревожного ожидания, ипоходрические реакции, реакции пресыщения, которые требуют вмешательства врача. Медицина рекомендует средства, которые нормализуют психическую деятельность" спортсмена.

• Амизил - применяется при астенических и невротических реакциях, синдроме тревожного ожидания, беспокойства, предменструальном напряжении - по 0,001 г 2 раза в день в течение 10-12 дней.
• Седуксен (диазепам) - применение в спорте нецелесообразно (снижает содержания калия в плазме крови), особенно в видах спорта, где сгоняют вес.
• Тауремизил - применяется при умственной и физической усталости, состоянии утомления и синдроме перетренированности - по 5 мг или 30 капель 0,5%-ного раствора 3 раза вдень в течение 10-15 дней.
• Экдистен - природное соединение стероидной структуры (получают из корней большеголовника сафлоровидного левзеи), обладает тонизирующим действием, усиливает процессы в печени, способствует нормализации метаболических процессов при интенсивных физических нагрузках -по 0,005-0,01 гЗ раза вдень в течение 15-20 дней.
• Эхинопсин нитрат - применяется при физическом и нервно-психическом переутомлении, синдроме перетренированности, вегетативной дис-тонии, сопровождаемой головной болью, расстройствам сна - по 10-20 капель 2 раза в день до еды в течение 2 недель.

Важность приёма аскорбиновой кислоты в подготовке высококвалифицированных спортсменов подтверждают результаты исследования А. П. Василягина (1953). Автор доказывает, что употребление аскорбиновой кислоты повышает эффективность учебно-тренировочного процесса, способствует быстрейшему восстановлению сил после тренировок, а также ускоряет заживление спортивных травм.

При обследовании организма спортсменов выявлено, что наименьшее суточное содержание аскорбиновой кислоты у марафонцев. На основании этого автор заключает, что аскорбиновая кислота наиболее необходима при работе на выносливость. Для насыщения организма спортсменов аскорбиновой кислотой следует дополнительно применять её во время усиленных спортивных тренировок или для обогащения пищевого рациона богатыми ею продуктами. Для бегунов на короткие дистанции в зимне-весеннее время оно должно составлять более 2,800 мг, а в летне-осеннее -1,400 мг; для марафонцев - 4,800-5,000 мг; для штангистов -от 2,500 до 4,500 мг при суточной дозе даже от 200 до 500 мг.

Экспериментальные исследования по определению влияния фармакологических средств метаболической направленности действия на эффективность тренировочного процесса спортсменов в циклических видах спорта были проведены П. Р. Варгашкиным (1988). Практическую апробацию в учебно-тренировочном процессе спортсменов прошли следующие препараты: милдронат (природный метаболит, выполняющий роль переносчика остатков жирных кислот через мембрану митохондрий, где происходит их окисление), карнитин, а также бемитил.

Выявлено, что одноразовое применение милдронатау высококвалифицированных велосипедистов вызывает улучшение показателей аэробной мощности и скоростной выносливости (около 1 г активного вещества при однократном введении за 3 часа до нагрузки. Препарат вводился перо-рально в форме желатиновых капсул по 0,25 г). Проведенные исследования позволили предложить следующие рекомендации по применению милдроната в целях повышения эффективности тренировочного процесса у высоквалифицированных велосипедистов-шоссейников. Применять его следует в течение 2-3 микроциклов соревновательного периода непосредственно перед соревнованиями. При ежедневных двухразовых тренировках рекомендуется суточная доза - 0,6-1 г (10 мг на 1 кг веса тела спортсмена). Схема приема: ежедневно 2 раза в день, первый раз - 0,5 г суточной дозы за 2-3 часа до основного тренировочного занятия, второй раз - за 3-4 часа до повторного тренировочного занятия.

Систематическое применение карнитина у гребцов также способствовало повышению эффективности тренировочного процесса (по той же схеме). Что касается бемитила, то у велосипедистов после его применения выявили достоверные (положительные) изменения в показателях, характеризующих силовые и скоростные качества спортсменов, которые сохранялись на протяжении месяца. Приём препарата осуществлялся по следующей методике: 0,6 г в день (О.Згутром и 0,3 г после основной тренировки).

Изучению применения креатина в подготовке бегунов на короткие дистанции (100 и 200 м) посвящены экспериментальные исследования В. И. Олейникова (1989). На основании полученных данных автор предлагает использовать креатин в круглогодичной тренировке легкоатлетов-спринтеров. Применение препарата способствует повышению эффективности выполнения нагрузок скоростно-силового характера, вследствие чего улучшаются показатели специальной физической работоспособности и спортивный результат. Потенцирующий эффект применения препаратов креатина наиболее четко проявляется в показателях тех качеств, на развитие которых были направлены тренировочные средства в период приёма препаратов креатина.

Суточная доза креатина составляет около 5 г на человека. Общее количество препаратов креатина в пределах 150-200 г и зависит от общего числа тренировок, проведенных в алактатном анаэробном режиме.

А. Г. Самборский (1991) изучал влияние приёма препарата полилактата на показатели работоспособности легкоатлетов-спринтеров. Полилактат представляет собой полимер углеводной природы с переменной степенью полимеризации, зависящей от значений рН среды. В кислой среде степень полимеризации полилактата увеличивается, и он способен связывать определенное количество образующегося лактата, оказывая тем самым буферное действие. При снижении значений внутриклеточного рН, которое наблюдается после завершения максимальных усилий, степень полимеризации полилактатауменьшается, он становится источником свободных молекул лактата, используемых для синтеза гликогена. В этом случае поли-лактат спсобствует более быстрому восстановлению внутримышечных углеводных ресурсов, растраченных при работе.

Результаты исследования позволили утверждать, что приём препарата полилактата в условиях напряженной мышечной деятельности повышает максимальную мощность усилий и увеличивает буферные резервы организма. В наиболее заметной степени эти эффекты проявляются при повторном выполнении упражнений максимальной мощности, не обнаруживается значительного усиления гликолиза и отсутствует заметное закис-ление внутренней среды организма. В процессе тренировки с применением препаратов полилактата произошло достоверное улучшение показателей специальной работоспособности бегунов на короткие дистанции. Наибольшую чувствительность к применению препаратов полилактата в ходе тренировки обнаружили показатели алактатной анаэробной мощности и ёмкости. Также было выявлено, что приём препарата позволяет поддерживать высокий уровень глюкозы в крови, увеличивает буферную ёмкость и способствует поддержанию заданной мощности работы при длительных нагрузках.

Препарат полилактат в исследованиях А. Г. Самборского использовался в форме напитка, приготовленного на основе фруктового сока с добавлением сластилина и лимонной кислоты из расчёта 200 мг на 1 кг веса тела. Напиток, содержащий препараты полилактата в указанной дозировке, готовился "Extempore" и принимался в объёме 300 мл за 60 мин до испытаний.

Лекарственные растения оказывают более эффективное и мягкое воздействие на течение восстановительных процессов и повышение спортивной работоспособности. Это позволяет проводить во многих случаях продолжительное лечение.

Стимулирование работоспособности и восстановительных реакций с помощью растительных препаратов происходит за счёт более экономного расходования энергетических ресурсов организма, усиления окислительных процессов, более раннего включения аэробных реакций, интенсификации процессов образования эритроцитов и транспорта кислорода, стимуляции гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковой системы, усиления процессов синтеза, анаболизма, своеобразного обновления организма (Иванченко В.А., 1987). Принято считать, что стимуляторы этого типа в большей мере способствуют активизации восстановительных реакций после нагрузок, чем повышению физической работоспособности, ограничиваемой развитием утомления.

Повышению устойчивости организма к действию неблагоприятных факторов окружающей среды, стимуляции энергетического обмена, повышению и восстановлению работоспособности способствует применение стимуляторов растительного происхождения из семейства аралиевых.

• Аралия манжурская - повышает умственную и физическую работоспособность, тонизирует и стимулирует ЦНС и систему кровообращения, оказывает антигипоксическое и антиоксидантное действие, иммуномодуля-тор, стресспротекторное влияние, способствует увеличению ЖЕЛ и мышечной силы, повышает аппетит - по 30-40 капель 2-3 раза в день.
• Жень-шень - оказывает стимулирующее, тонизирующее, общеукрепля-ющее действие, повышает резистентность к стрессу, физическую и умственную работоспособность, уменьшает утомление, оказывает антиоксидантное и иммуномоделирующее влияние, препятствует развитию общей слабости и усталости. Спиртовую настойку корня (10%) принимают по 20-25 капель 2 раза в день до еды (в первой половине дня), порошок и таблетки - по 0,15 гдо еды 2 раза вдень, курс 10-15 дней.
• Заманиха высокая (эхинопанакс высокий) - оказывает общевозбуждающее действие, тонизирует нервную систему, повышает физическую работоспособность, оказывает антиоксидантное влияние, иммуномодулирую-щее действие. Рекомендуется принимать после межсезонья (т. е. перед подготовительным периодом и в состоянии детренированности), при вра-батываемости в длительные физические нагрузки - по 30-40 капель настойки 2 раза в день за 15-30 минут до еды.
• Золотой корень (родиола розовая) - повышает адаптацию к экстремальным факторам, оказывает стимулирующее и тонизирующее влияние, увеличивает объём динамической и статической работы, ускоряет процессы восстановления, повышает умственную работоспособность, улучшает слух и зрение- по 5-10 капель 2 раза в день за 15-30 минут до еды, курс ID-20 дней.
• Левзея сафлоровидная (маралий корень) - оказывает возбуждающее действие на ЦНС, тонизирует нервную систему, оказывает анаболизирую-щее влияние на мышцы, антиоксидантное и антигипоксантное действие, повышает синтез белка и нуклеиновых кислот, нормализует функцию иммунной системы, пролонгирует период пика повышенной умственной и физической работоспособности - по 15-20 капель с водой за 20 мин до еды 2 раза вдень (в первой половине дня), курс 2-3 недели.
• Лимонник китайский - повышает физическую работоспособность, активизирует обмен веществ, тонизирует ЦНС, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повышает устойчивость организма к кислородному голоданию. Тёплый отвар сухих плодов (20 г на 200 мл воды) принимается по 1 столовой ложке 2 раза в день до еды или через 4 часа после еды, спиртовую настойку - по 20-40 капель 2 раза в день, порошок или таблетки - по 0,5 г утром и днём.
• Элеутерококк колючий - обладает выраженными стимулирующими и тонизирующими свойствами. В условиях высокогорья эффективной дозой, позволяющей переносить большие физические и моральные напряжения, является приём элеутерококка не менее 2-4 мл экстракта. Назначают за полчаса до еды.
• Эхинококк колючий - ускоряет восстановление спортсменов, тонизирует ЦНС. Экстракт - по 2 мл в течение месяца каждый день.

Использование лекарственных растений в спорте не ограничивается группой адаптогенов женьшенеподобного действия. Рекомендуются и находят применение в практике множество других лекарственных растений (Иванченко В.А., 1987). К ним относятся растения:

• кофеиноподобного типа действия (чай, кофе, какао, орех, кола и др.), стимулирующие нервную систему;
• гормонального типа действия, содержащие фитогормоны или стимулирующие функции эндокринных желез (солодка голая и уральская, клевер красный и ползучий, ятрышник пятнистый, рябина обыкновенная, хмель обыкновенный, цветочная пыльца и т. д.);
• кардиотонического и респираторного типа действия (майник двулистный, рододендрон Дцамса, сабельник болотный и др.);
• метаболического типа действия, влияющие на тканевой обмен (алоэ, шиповник, облепиха, чёрная смородина, крапива и др.);
• седативного действия, восстанавливающие работоспособность путём улучшения сна (синюха лазурная, пустырник пятилопастый, валериана лекарственная и др.).

Сотрудниками лаборатории биологически активных веществ ВНИИФК Р. Д. Сейфулла, Л. Г. Бочаровой, Н. М. Поповой и И. И. Кондратьевой были апробированы в спортивной практике препараты элтон и леветон, составные компоненты которых давно используются в общей и спортивной медицине с целью ускорения восстановления и коррекции работоспособности спортсменов. Препараты зарегистрированы как пищевые добавки и защищены Патентом (Сейфулла Р.Д., Анкудинова И.А., 1996). Приём препаратов способствовал повышению уровня специальной физической подготовленности и спортивного результата, в частности у легкоатлетов.

• Леветон - комплекс экологически чистых компонентов, таких как цветочная пыльца (пчелиная обножка), порошок из корней левзеи, витамин Е, витамин С в одной таблетке. Основным действием препарата является повышение умственной и физической работоспособности, ускорение восстановления и адаптации к физическим нагрузкам в экстремальных состояниях, а также его антиоксидантный эффект. Рекомендуется по 3-4 таблетки в день в течение 20-30 дней, 4 курса в год. Авторы рекомендуют применять при занятиях тяжёлой атлетикой, атлетизмом, бодибилдингом.
• Элтон - экологический чистый продукт состоящий из порошка корней элеутерококка, витамина Е, витамина С, цветочной пыльцы. Препарат стимулирует функцию ЦНС, повышает физическую и умственную работоспособность, обостряет слух и зрение. Рекомендуется по 3-4 таблетки в день в течение 20-30 дней, 4 курса в год. Последний приём препарата не позднее 18 часов, не рекомендуется принимать лицам с аллергией на продукты пчеловодства.

Таким образом, препараты леветон и элтон представляют пищевые добавки, обладающие выраженным биологическим действием. Кроме того, в аккредитованной лаборатории допингового контроля проведён анализ препаратов на отсутствие психостимуляторов, наркотиков, анаболических стероидов и других допингов, а также радиоактивных включений и химических загрязнений. Они повышают адаптацию человека к экстремальным факторам внешней среды, а также при выполнении чрезмерных физических нагрузок без необоснованной "химизации" (Сейфулла Р.Д., Анкудинова И.А., Азизов А.П., 1997). В табл. 94 представлены недопинговые лекарственные средства, используемые в родственных видах спорта (Сейфулла Р.Д., 1999).

Таблица 94. Использование биологически активных веществ в родственных видах спорта

Виды спорта	Адап-тогены	Витамины	Энерго-дающие вещества	Препараты пластического действия	Ноо- Антиоксида тропы нты		Иммуно-модуляторы	Антиги-поксанты
Выносливость
Скоростно-силовые
Единоборства
Координационные

Одной из перспективных групп фармакологических препаратов и продуктов питания, содержащих высокоактивные биологические вещества являются продукты пчеловодства (Морозова В.В., Луковская О.Л., 1989; Сейфулла Р.Д., 1996). Природа ещё не знает столь питательного и биологически активного продукта, который содержит белки, липиды, углеводы, витамины, минеральные вещества, энзимы, гормоны и благодаря своей высокой биологической активности, энергетическим и целебным свойствам. способные влиять на множество функций организма. Кроме того, они могут служить отличными природными адаптогенами, то есть средствами, повышающими , работоспособность и снижающими утомление при неблагоприятных условиях окружающей среды, наличии стресс-факторов, высоких эмоциональных и физических нагрузок.

Способность мёда улучшать усвояемость питательных веществ, особенно жиров и углеводов, оказывать тонизирующее воздействие на организм, способствовать быстрому восстановлению физической работоспособности функциональных систем организма после больших физических нагрузок, делают его одним из самых эффективных средств повышении работоспособности спортсменов в различных видах спорта (Морозова В.В., Луковская О.Л., 1989).

Основными компонентами мёда в процентном отношении являются вода и углеводы. Углеводы составляют до 99% от массы сухого вещества мёда. Считается, что сахара в мёде представлены более 35 наименованиями. Среди них такие, как фруктоза, глюкоза, мальтоза, сахароза, а также много редких Сахаров, которые не обнаружены в других продуктах, не синтезируются в организме, но имеют неизменно важное значение. Их содержание и соотношение во многом определяют активность мёда как лечебного и восстановительного средства.

В составе мёда в минимальных количествах содержатся такие органические кислоты, как бензойная, валериановая, винная, глюконовая, лимонная, масляная, малеиновая, молочная, муравьиная, пироглутамино-вая, щавелевая, янтарная, яблочная, а также некоторые высшие жирные кислоты. В мёде имеются также сульфаты, фосфаты и хлориды. Общая кислотность мёда зависит от его вида и варьирует от 0,85 до 4,80 (в см- 1 N едкого натра, необходимых для нейтрализации 100 г мёда). Имеются также белковые вещества, состоящие из альбуминов, глобулинов и пептонов, а также протеины в количестве до 1,6%. В состав мёда также входят аминокислоты: аргинин, аспарагиновая и глутаминовая кислоты, ала-нин, гистидин, глицин, валин, изолейцин, тирозин, лейцин, метионин, серии, треонин, триптофан, финилаланин, цистин (в сумме до 20%) и про-лин (до 80%); витамины - В, В2, В6, К, С, пантотеновая, никотиновая и фо-лиевая кислоты, биотин и многое другое полезное для организма спортсмена.

Мёд, являясь универсальным продуктом, способствует наращиванию мышечной массы. Потребление мёда от 12 до 16 чайных ложек в течение дня способствует стабилизации веса. Он может использоваться спортсменами, которые находятся на пищевом режиме с пониженной калорийностью: одна чайная ложка мёда после еды вызывает чувство сытости, снимает тягостное ощущение голода.

С целью стимулирования физической работоспособности легкоатлетов-метателей Я. И. Ивашкявичене с соавт., (1988) провела исследования, в которых группа спортсменов в течение 20 дней получала пчелиные продукты два раза в день (утром и вечером после еды): смесь мёда с пергой в соотношении 2:1 по 5 г, маточное молочко по 70 мкг в виде таблеток под язык, цветочную пыльцу по 10 г. Спортсмены тренировались 6 раз в неделю по 3 часа в день с использованием субмаксимальных нагрузок в подготовительном периоде. Результаты исследования подтвердили высокую значимость продуктов пчеловодства. Так, в частности, улучшились физическая работоспособность и физиологические параметры (МПК, снизились лактат и мочевина в крови, повысился гемоглобин). Субъективно спортсмены чувствовали себя хорошо.

Г. А. Макарова (1999) на основании многолетних исследований приходит к мнению, что в практике спортивной медицины необходимо соблюдение поистине "ювелирной техники" применения фармакологических препаратов, которая должна учитывать и тончайшие механизмы их действия, и особые условия функционирования ведущих систем организма в условиях напряжённой мышечной деятельности. Исходя из этого главным при фармакологическом обеспечение напряженной мышечной деятельности Г. А. Макарова считает следующие принципы:

1. Любые фармакологические воздействия, направленные на ускорение процессов постнагрузочного восстановления и повышение физической работоспособности, неэффективны или минимально эффективны при наличии у спортсменов предпатологических состояний и заболеваний, а также при отсутствии адекватного дозирования тренировочных нагрузок, базирующегося на результатах достаточно надежного в диагностическом плане текущего врачебно-педагогического контроля.

2. Ускорение процессов постнагрузочного восстановления должно достигаться в первую очередь созданием оптимальных условий (в том числе и путём использования некоторых фармакологических средств) для их естественного протекания.

3. При назначении спортсменам фармакологических препаратов необходимо иметь чёткие представления о химическом составе рационов их питания, механизмах действия каждого из этих препаратов (включая влияние на эффективность тренировочного процесса), побочных эффектах и возможных результатах взаимодействия препаратов между собой.

4. При использовании фармакологических препаратов для повышения физической работоспособности спортсменов нужно учитывать следующее:

• их срочный, отставленный и кумулятивный эффект;
• дифференцированное влияние на такие параметры физической работоспособности, как экономичность, мобилизуемость и реализуемость;
• степень эффективности от уровня квалификации, исходного функционального состояния организма, периода тренировочного цикла, энергетического характера текущих тренировочных и предстоящих соревновательных нагрузок;
• технологию использования (речь идёт о дозах и времени приёма препаратов по отношению к выполняемым физическим нагрузкам).

Третье положение предполагает наличие четкой классификации фармакологических средств, используемых в избранной сфере деятельности.

Четвёртое положение предполагает разработку унифицированной программы апробирования каждого средства и метода рекомендуемого в целях повышения физической работоспособности спортсмена.

Предлагаемая в научно-методической литературе классификация фармакологических средств включает в себя следующее (Карпман В.Л., 1987):

• витамины и коферменты;
• препараты пластического действия;
• препараты энергетического действия;
• антиоксиданты;
• адаптогены;
• гепатопротекторы;
• стимуляторы кроветворения;
• ноотропы.

Анализ данной классификации свидетельствует о том, что она построена по типу первого варианта частных классификаций, т.е. цель и задача одна - "ускорение процессов восстановления и повышение физической работоспособности спортсменов", но группы используемых для её решения фармакологических средств по механизму действия разные. Данный подход, а именно отсутствие чётких подзадач лишает эту классификацию непосредственной связи с тренировочным процессом.

Учитывая вышеизложенное Г.А. Макарова предлагает свой предварительный вариант подобной классификации фармакологических препаратов.

1. Фармакологические препараты, удовлетворяющие в условиях напряжённой мышечной деятельности повышенные потребности организма в основных пищевых ингредиентах, т.е. препараты, используемые с заместительной целью (витамины, препараты калия, кальция, магния, железа, аминокислотные комплексы, сахара, препараты незаменимых ненасыщенных жирных кислот и т.п.).

2. Фармакологические препараты, способствующие созданию оптимальных условий для ускорения естественных процессов постнагрузочного восстановления:

• путём устранения факторов, препятствующих максимальному функционированию основных органов и систем детоксикации - системы мочевыде-ления, гепато-билиарной системы и желудочно-кишечного тракта (регид-ратанты, холекинетики, сахара, препараты, способствующие устранению дисбактериоза кишечника);
• путём повышения их функциональных возможностей (гепатопротекторы).

3. Фармакологические препараты, искусственно ускоряющие процессы постнагрузочного восстановления:

• за счёт связывания и выведения метаболитов (сорбенты, средства улучшающие почечный кровоток, щёлочи);
• за счёт центральной регуляции метаболизма в клетках (растительные адаптогены, ноотропные препараты).

4. Фармакологические препараты, способствующие уменьшению образования во время напряжённой мышечной деятельности токсических метаболитов и снижению повреждающего действия последних:

• антиоксиданты;
• антигипоксанты.

5. Фармакологические препараты, потенцирующие тренировочный эффект посредством:

• стимуляция белкового обмена (стероидные и нестероидные анаболики);
• сохранения и восстановления запасов АТФ (субстратные антигипоксанты, в частности фосфокреатин);
• перестройки обменных процессов под влиянием наработки структурных белков и ферментов, определяющих энергообеспечение тканей (антигипоксанты, являющиеся пластическими регуляторами обмена, - инозин, рибок-син).

6. Фармакологические препараты, препятствующие в условиях напряжённой мышечной деятельности снижению иммунитета:

• препараты растительного происхождения - нуклеинат натрия, полидан и др.;
• синтетические препараты типа ликопида;
• регуляторные пептиды - дараргин и др.;
• препараты разной химической структуры - дибазол, курантил, метилу-рацил, ряд ноотропных средств и др.

Любое незаконное копирование информации будет преследоваться и охраняется в соответствии с законами России, Украины, Белоруссии.

При цитировании содержания сайта в сети Интернет (независимо от вида материалов) активная ссылка на портал обязательна. Для других видов использования материалов условия оговариваются отдельно.