Современному человеку очень сложно представить себе мир без обезболивающих препаратов, поскольку различного вида боли часто преследуют в течение всей жизни. Распространённый остеохондроз, рецидивирующая герпетическая инфекция, мигрень – это далеко не полный список заболеваний, требующих адекватного обезболивания. Поэтому отправляясь к врачу, человек часто получает рецепт на обезболивающий препарат. В чём между ними разница мы сегодня попробуем разобраться на примере двух препаратов: Кетанова и Кетарола.

Сравнение

На самом деле, у этих препаратов больше общих характеристик, нежели отличных. Они относятся к одной и той же фармакотерапевтической группе – нестероидные противоревматические и противовоспалительные средства.

Из визуальных отличий можно отметить, что у Кетанова таблетки имеют маркировку (выдавленную надпись) «KVT», а у Кетарола – «S». Также, кроме общих вспомогательных веществ (целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный и др.), у препаратов есть такие, как кремния диоксид безводный (Кеторол) и титана диоксид, гипромеллоза, макрогол 400 (Кетанов). К тому же, у Кеторола имеется пленочное покрытие Opadry 03К 51148 Green.

Анализируя фармокодинамику, нужно отметить, что Кеторол имеет свойство понижать агрегацию тромбоцитов (способность тромбоцитов к агрегации восстанавливается, как правило, через 24-48 часов). Отменной характеристикой обладает Кетанов в плане противовоспалительного эффекта. Исследования показали, что Кетанов усваивается организмом несколько лучше Кеторола. Пиковая концентрация в плазме после перорального применения препарата составляет (при дозе 10мг) 0,86 мг/л (у Кеторола – 0,72 мг/л).

Ссылаясь на инструкции по применению обоих препаратов, можно сделать вывод, что у Кетанова больше побочных эффектов. Насколько объективно такое отличие, судить трудно. Таким образом, как Кетанов, так и Кеторол принадлежат к одной фармакотерапевтической группе и имеют одинаковые показания. Отличия весьма незначительны и их стоит учитывать, только в отдельных и редких случаях, например при непереносимости того или иного действующего вещества.

Выводы сайт

1. Кетанов имеет в своём составе диоксид титана, гипромеллозу, макрогол 400, в состав Кеторола входит диоксид кремния безводный.
2. Таблетки Кетанов имеют визуальную маркировку (выдавленную надпись) «KVT», у таблеток Кеторола маркировка «S».
3. Судя по инструкции, Кетанов имеет больше побочных эффектов, Кеторол – меньше.
4. Кетанов усваивается организмом несколько лучше, чем Кеторол.

22.12.2018

«Кетанов» и «Кеторол» – помогают ли от зубной боли и чем отличаются?

Зубная боль способна причинять сильнейший дискомфорт, и чтобы хоть немного притупить острый симптом, приходится применять различные способы: начиная от холодных компрессов и заканчивая приемом болеутоляющих медикаментов. Таблетка является наиболее простым и при этом действенным методом борьбы с неприятными ощущениями, однако не каждый препарат способен заглушить сильную боль. В этом отношении «Кетанов» и «Кеторол» от зубной боли спасают лучше, чем многие другие лекарственные средства. Несмотря на схожесть названий, они имеют некоторые различия. Далее в этой статье разберемся, можно ли принимать данные таблетки от зубной боли и как это делать правильно.

«Кетанов» – общая характеристика

Средство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), оказывает анальгезирующее и в то же время противовоспалительное действие, а также помогает сбить высокую температуру. В основе «Кетанова» лежит активное вещество – кеторолак. Если сравнивать силу его действия с другими аналогичными медикаментами, то здесь выраженность обезболивающего эффекта будет в разы выше – максимально приближена к действию морфина. Согласно отзывам врачей и пациентов, препарат никак не отражается на психомоторных функциях, работе сердца и сосудов.

«Кетанов» часто назначают от боли в зубе или, например, после мудрости. Средство значительно превосходит по эффективности многих конкурентов, ведь по праву считается одной из самых сильных и мучительных. Таблетку можно принять перорально или положить на причинный зуб. Обезболивающий эффект будет держаться около 5 часов. К слову, в медицинской практике было зафиксировано свыше ста случаев летального исхода по причине развития побочных действий. Именно поэтому во многих европейских страна «Кетанов» запрещен, а России с 2012 года отпускается только по предъявлению рецепта от врача.

«Кеторол» – общая характеристика

Препарат также относится к категории НПВС, оказывает болеутоляющее действие, снижает проявление воспалительных процессов, предлагает умеренный жаропонижающий эффект. Основное вещество – опять же кеторолак – синтезировали еще в 80-х годах 20-го века. Впечатляющий спектр терапевтических действий быстро принес препаратам на основе данного активного компонента широкую популярность и востребованность.

На заметку! Не так давно специалисты обнаружили еще одно любопытное свойство этого действующего вещества. Анализ ретроспективных клинических данных показал, что кеторолак способствует снижению рецидивов рака молочной железы, если его назначают в предоперационный период и после хирургического вмешательства.

«Кеторол» помогает уменьшить отечность и проявления воспалительных процессов, устранить болевую чувствительность и сбить температуру. Нужно заметить, что препарат способен вызывать множество негативных реакций организма, которые могут вылиться в серьезные побочные эффекты. Чем больше дозировка – тем выше риск столкнуться с неприятностями. Поэтому нужно строго следовать инструкции и не превышать допустимых доз. Принимать средство разрешается только по назначению специалиста.

Показания, характерные для обоих средств

Рассматриваемые болеутоляющие относятся к категории негормональных лекарств ненаркотического действия. Оба они прекрасно справляются со снятием болевого синдрома, способствуют уменьшению воспаления и понижению жара. В настоящее время средства выпускаются в различных формах. Они назначаются в рамках терапии заболеваний воспалительного характера, к которым относится остеоартроз, подагра, артрит, невралгия и болезнь Бехтерева. Также эти болеутоляющие используются для устранения острых симптомов, характерных для следующих состояний:

• мигрень и сильная головная боль,
• боль в зубе, до и после стоматологического лечения, в том числе и экстракции зубов,
• в рамках лечения онкобольных,
• в период после хирургического вмешательства,
• при почечных коликах,
• для снятия мышечной боли,
• при радикулите,
• в случае вывихов и переломов.

Препараты применяются при различных видах боли

«Мне Кеторол прописывали после удаления зуба мудрости. Врач сказал пить таблетки несколько дней, согласно инструкции. Думаю, что только благодаря этим обезболивающим я так легко и быстро перенесла послеоперационный период. У меня ситуация была непростая, зуб появился на половину и при этом лежал неправильно. В итоге потребовалось серьезное хирургическое вмешательство, чтобы его извлечь, а этот препарат меня потом очень спас. И еще каждый месяц его принимаю от менструальной боли. Ничего кроме него не помогает…»

Вероника Д., г. Саратов, 29 лет, из переписки на форуме woman.ru

Стоит также отметить, что «Кетанов» и «Кеторол» допускаются к применению вне зависимости от интенсивности болезненных ощущений и их этиологии. Самой востребованной формой выпуска являются таблетки. Препараты активно используются в стоматологии, а их широкая востребованность объясняется гарантированным достижением нужного эффекта.

Когда эти болеутоляющие противопоказано принимать

Перед тем, как выпить таблетку «Кетанова» или «Кеторола», нужно в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом, а также внимательно изучить инструкцию по применению. Рассматриваемые медикаменты имеют довольно много противопоказаний, а потому без предварительного обследования принимать их настоятельно не рекомендуется. Таким образом, к основным ограничивающим факторам эксперты относят следующие явления и состояния:

• аллергия или непереносимость даже одного компонента, входящего в состав средств,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• воспаление кишечника,
• проблемы со свертываемостью крови,
• патологические состояния печени и почек,
• сбои в работе сердца и сосудов,
• внутренние кровотечения различной этиологии,
• сбои в работе пищеварительной системы,
• беременность, кормление грудью,
• детский возраст (до 16 лет).

При беременности применение данных препаратов противопоказано

Врач также может существенно снизить дозировку, если у больного диагностированы отдельные патологические состояния. Так, например, препарат допускается к приему в минимальных дозах при вегетососудистой дистонии, сахарном диабете, вирусном гепатите, высоком артериальном давлении и алкоголизме.

Важно! При беременности, а также пока мама кормит младенца грудью принимать «Кетанов» и «Кеторол» противопоказано. Касательно того, можно ли давать таблетки детям, то здесь стоит ограничиться пусть и менее сильными, но в то же время более безопасными препаратами, и лучше на этот счет посоветоваться с детским врачом. Данные болеутоляющие разрешены детям в возрасте от 16 лет. Только в редких случаях они могут быть назначены ребенку от 2-х лет.

Ограничения в дозировках напрямую зависят от особенностей работы организма каждого отдельного пациента. Кроме того, стоит принять во внимание, что данные препараты показаны к применению в целях купирования острых симптомов, и они практически не используются в рамках лечения хронических болей.

Как принимать, если болит зуб

Прежде чем ответить на вопросы о том, через сколько начинает действовать препарат и как долго сохраняется эффект, нужно отметить, что оба средства эффективно помогают справиться с зубной болью различной этиологии. Действие в обоих случаях наступает примерно через 30-40 минут после приема таблетки. Сколько по времени действует средство? В среднем продолжительность эффекта составляет 4-6 часов. Как правило, этого времени вполне достаточно, чтобы обезболить воспаленную область и облегчить свое состояние до момента визита к стоматологу.

Эффект действия таблеток составляет 4-6 часов

Теперь разберемся с тем, как пить таблетки «Кетанов» и «Кеторол». Никакой существенной разницы в принципах приема данных препаратов нет. Чтобы снять острые симптомы, достаточно принять одну таблетку. Максимальная суточная дозировка – 5 таблеток, однако в большинстве ситуаций специалисты рекомендуют принимать 1-2 в день, запивая достаточным количеством воды. Начинать принимать пищу лучше спустя полчаса после приема болеутоляющего.

По поводу того, сколько можно пить «Кетанов» и «Кеторол», сразу нежно оговориться, что принимать данные препараты разрешается не дольше 7 дней. При необходимости длительной терапии средства заменяют другими нестероидными противовоспалительными медикаментами.

Что общего между «Кетановом» и «Кеторолом»

Мы разобрались с тем, помогают ли данные препараты от , а теперь выясним, что же общего между двумя этими болеутоляющими. Прежде всего стоит напомнить, что оба они относятся к единой фармакологической группе. Среди других общих характеристик эксперты выделяют следующие моменты:

• отсутствие наркотического действия,
• уменьшение боли, воспаления и температуры,
• основное активное вещество – кеторолак,
• широкий спектр аналогичных показаний,
• схожие ограничения к применению.

Препараты стоит принимать только по назначению врача

Очевидно, что у рассматриваемых препаратов больше общих черт, нежели различий. Они оба рекомендованы для приема только по назначению врача.

Какие есть различия

«Кетанов» производится в двух основных формах: таблетированной и в виде раствора для введения в мышцу. «Кеторол» также выпускается в этих формах, однако еще поставляется в виде геля. Оба средства производятся в Индии, но разными компаниями-изготовителями.

Что касается визуальных различий, то здесь можно выделить маркировку – на таблетках «Кетанов» указано «KVT», а на «Кетороле» проставлена буква «S». В состав средств входят идентичные вспомогательные компоненты, кроме некоторых. Так, к примеру, в «Кетанове» присутствует диоксид титана, гипромеллоза и макрогол 400, а вот в «Кетороле» вместо этих компонентов есть диоксид кремния.

Согласно результатам клинических исследований, «Кетанов» эффективнее и быстрее усваивается организмом, нежели «Кеторол». Однако у последнего в инструкции указано меньшее количество потенциальных побочных эффектов. Оба препарата имеют идентичные показания к использованию. Различия же между ними весьма условны, и учитывать их нужно разве что в тех ситуациях, когда у пациента отмечается непереносимость отдельных компонентов. Почему то или иное средство не помогает от зубной боли, также во многом зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента, и для получения детального ответа на этот вопрос лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Вот основные различия между «Кетановом» и «Кеторолом»:

• небольшие отличия в составе,
• различная печать на таблетках,
• «Кетанов» более быстро и качественно усваивается организмом,
• у «Кеторола» меньше потенциальных побочных действий (согласно инструкции).

Описывая различия между двумя этими двуями препаратами, нельзя не сказать несколько слов о их стоимости. Так, упаковка «Кеторола» (20 таблеток) стоит примерно от 45 до 60 рублей. Аналогичная упаковка «Кетанова» будет стоить примерно на 25% дороже.

Самые распространенные побочные эффекты

Как уже было сказано выше, у рассматриваемых болеутоляющих больше общего, чем расхожего, поэтому и перечень потенциальных побочных эффектов здесь будет примерно одинаковый. Вот самые распространенные негативные реакции, которые организм может дать на действие кеторолака:

• проблемы в работе желудочно-кишечного тракта,
• быстрая утомляемость,
• головная боль, головокружение,
• резкое увеличение в весе,
• отечность конечностей и лица,
• повышенное потоотделение.

Это далеко не полный перечень возможных побочных эффектов и не самые серьезные из них. В отдельных ситуациях у пациента может сильно разболеться живот, появиться рвотные позывы. Иногда наблюдается резкое повышение артериального давление, которое сопровождается нарушением слуха и появлением сильной одышки. Также могут отмечаться проявления аллергического ринита и крапивницы. Передозировка может привести к развитию рвоты, сонливости, галлюцинациям и сильному отравлению с последующей язвой желудка.

Чем можно заменить

«Кетанов» и «Кеторол» – довольно мощные медикаменты, которые известны не только своей эффективностью, но и довольно сильным негативным воздействием на организм. Поэтому у многих возникает вопрос по поводу того, чем можно заменить данные препараты. Если рассматривать менее вредные обезболивающие, то можно выделить следующие медикаменты:

• «Долак» – выпускается в таблетированной форме, также относится к нестероидным противовоспалительным средствам,
• «Нимесил» – препарат в форме порошка сначала нужно растворить в воде и потом выпить полученный раствор.
• «Анальгин» – старое проверенное средство, которое, тем не менее, дает довольно слабый эффект и также не лучшим образом отражается на организме в целом.

Все эти болеутоляющие в аптеках отпускаются без врачебного рецепта. В качестве сильнодействующих аналогов «Кетанова» и «Кеторола» стоит выделить такие средства, как «Кеторолак» в таблетированной форме, а также «Адолор» и «Кеталгин».

Несколько слов в заключение

Согласно заключениям экспертов, «Кетанов» и «Кеторол» прекрасно справляются с сильными приступами боли и помогают уменьшить воспаление. Однако внушительный перечень противопоказаний, справедливый для обоих препаратов, не позволяет использовать их для каждого пациента. Принимать столь мощные медикаменты можно только с разрешения врача. И помните: любое аптечное болеутоляющее – это лишь способ замаскировать проблему, временное решение, которое не сможет вылечить причинную патологию. Поэтому при появлении зубной боли нужно как можно скорее попасть к стоматологу, а пока облегчить состояние поможет таблетка обезболивающего.

Фармацевт рассказывает о препарате «Кетанов» на видео ниже:

1. Безрукова, И.В. Анальгетическое действие препарата «Кетанов» в комплексном лечении больных с пульпитами и периодонтитами, 2000.

Боль, жар, припухлость, покраснение - это классические проявления воспалительного процесса. Болезни суставов, мышц и костей могут причинять боль и, соответственно, нуждаются в ее купировании. Использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таком случае входит в стандартные протоколы лечения, поскольку они обладают гигантским потенциалом для снятия боли и воспаления. Множество НПВС представлены сейчас на нашем фармакологическом рынке. Благодаря сильному обезболивающему действию одними из самых известных и давно применяемых средств являются препараты на основе кеторолака, например, такие, как Кетанов или Кеторол. Давайте рассмотрим эти препараты и сравним их лечебные свойства.

1. Чем отличается Кетанов от Кеторола?
2. Механизм действия
3. Что сильнее?
4. Ценовая разница

Если вы зададитесь вопросом «Кетанов или Кеторол – что лучше?», то, изучив инструкции к препаратам, поймете, что эти лекарства являются аналогами. Они принадлежат к фармакологической группе НПВС и содержат в своей основе одно и то же действующее вещество - кеторолак .

Кетанов выпускается в форме таблеток для перорального применения и раствора для инъекций. Отличие Кеторола от Кетанов в том, что его производят не только в вышеуказанных формах, но также в виде геля для наружного применения.

Производителем препарата Кеторол является индийская фирма Dr. Reddys Laboratories Ltd, тогда как Кетанов выпускает другая индийская фирма – Ranbaxy Laboratories Limited.

Концентрация действующего вещества (кеторолака) составляет:

1. 10 мг в таблетках Кетанов и Кеторол;
2. 30 мг/мл в растворе Кетанов и Кеторол;
3. 2% в геле Кеторол.

Таблетки «Кетанов» 10 мг

Как действует кеторолак из «Кетанова» или «Кеторола»?

Кеторолак был синтезирован в конце 80-х годов прошлого века и практически сразу был введен в практику клинического использования благодаря широкому спектру терапевтических свойств. Он обладает:

• анальгетическим,
• жаропонижающим,
• противовоспалительным,
• антитромботическим действием.

Кроме того, недавно у кеторолака обнаружилось еще одно интересное свойство. Как показал анализ ретроспективных клинических данных, кеторолак снижает рецидивы рака груди в том случае, если он применяется в предоперационном и послеоперационном периодах.

Механизм действия кеторолака основан на том, что он является мощным ингибитором циклооксигеназ COX-1 и COX-2 – начальных звеньев в цепочке синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Простагландины – это небольшие молекулы, присутствующие практически во всех тканях организма. Фактически, они являются молекулами-коммуникаторами, с помощью которых передаются сигналы о состоянии клеток. В разных органах простагландины разных классов исполняют множество функций (иногда, их действие противоположно в зависимости от типа простагландина). Например, простагландины могут:

• регулировать воспаление,
• вызывать расширение или сужение сосудов,
• изменять проницаемость сосудистой стенки,
• стимулировать дезагрегацию и агрегацию тромбоцитов,
• регулировать гомеостаз костей,
• повышать болевую чувствительность нейронов,

• стимулировать родовую деятельность,
• влиять на секрецию гормонов желез внутренней секреции,
• воздействовать на центр терморегуляции гипоталамуса,
• увеличивать скорость клубочковой фильтрации в почках,
• ингибировать секрецию кислоты париетальными клетками желудка.

Таким образом, кеторолак, снижая уровень синтеза всех типов простагландинов, помогает снять отек, уменьшить воспаление, болевую чувствительность и снизить температуру. Однако очень широкий спектр действия простагландинов в организме, о чем свидетельствует вышеприведенный список, обусловливает и целый ряд побочных эффектов таких препаратов, как Кетанов и Кеторол.

Риск возникновения побочных явлений возрастает с увеличением дозы кеторолака и продолжительности лечения. Поэтому препараты на основе кеторолака не следует принимать дольше, чем положено. И, конечно, перед использованием таких лекарственных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Что сильнее - Кеторол или Кетанов?

Сравнительно друг с другом вряд ли найдется отличие Кетанов от Кеторола в анальгетической и противовоспалительной эффективности, так как препараты содержат одинаковые дозировки кеторолака. Зато по отношению к другим препаратам у них есть свои «плюсы» и «минусы».

Противовоспалительное действие

Противовоспалительная эффективность пероральных форм (таблеток) кеторолака не самая высокая. Более активны в этом отношении препараты на основе (в порядке убывания):

• индометацина (Индометацин Софарма, Метиндол),
• диклофенака (Диклофенак, Ортофен, Вольтарен),
• оксикамов (Пироксикам, Мелоксикам, Мовалис),
• кетопрофена (Кетонал, Кетопрфен Врамед, Артрозилен),
• нимесулида (Нимулид, Найз, Нимесил, Немулекс),
• ибупрофена (Ибупрофен, Ибуфен, Нурофен).

Однако благодаря хорошей всасываемости кеторолак эффективен при внутримышечных инъекциях. В этом случае его результативность превышает, например, диклофенак.

Анальгезирующее действие

Обезболивающее действие кеторолака сильнее противовоспалительного и самое сильное по сравнению с другими НПВП. В этом он превосходит диклофенак, нимесулид, индометацин, ибупрофен и оксикамы. Более того, кеторолак не уступает анальгетикам центрального механизма действия, например, опиоидам.

В клинических исследованиях установлено, что анальгезирующий эффект 10 мг кеторолака соответствует тому, которое производит 10-12 мг морфина. При этом значительным преимуществом является то, что он не обладает седативным и наркотическим действием, не вызывает привыкания.

Однако и кеторолак имеет свой «анальгетический потолок». В рандромизированном исследовании, проведенном в 1989 году при участии 128 пациентов, показано, что кеторолак в дозах 10, 30 и 90 мг имел одинаковую обезболивающую способность. То есть увеличение дозировки кеторолака не обеспечивает дополнительную анальгезию, но лишь привносит риск возникновения побочных эффектов.

Поэтому важно помнить, что Кеторол и Кетанов - одно и то же по сути, а, значит, одновременный прием обоих препаратов не принесет желаемого облегчения боли, но может быть опасным для здоровья.

Кетанов инструкция по применению таблетки уколы мазь, Кетанов по рецепту или нет, Кетанов и Кеторол разница, Кетанов или Кеторол что лучше, можно ли Кетанов при беременности.

Кетанов инструкция по применению таблетки

Торговое название препарата : Кетанов®

Международное непатентованное название : кеторолак.

Лекарственная форма : таблетки, покрытые оболочкой; раствор для внутримышечного введения.

Состав:

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Активное вещество: кеторолака трометамин - 10 мг.

1 мл раствора для внутримышечного введения содержит:
Активное вещество: кеторолака трометамин - 30 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, этанол, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Фармакодинамика:
Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.
Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента циклооксигеназы 1 и 2 , главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтаза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.
Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП.
После внутримышечного введения и приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 0,5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

Показания:
Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др).

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным средствам, "аспириновая" астма, бронхоспазм, ангионевротический отек, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратация.

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия).

Печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л).

Геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВП, высокий риск развития или рецидива кровотечения (в том числе после операций), нарушение кроветворения.

Беременность, роды и период лактации.

Детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей.

С осторожностью - бронхиальная астма; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л); холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; пожилой возраст (старше 65 лет); полипы слизистой оболочки носа и носоглотки.

Способ применения и дозы:
В виде таблеток Кетанов® применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза - 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

В виде раствора для инъекций Кетанов® вводят глубоко внутримышечно в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Разовые дозы при однократном внутримышечном введении:

Больным до 65 лет - 10-30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома,
Больным старше 65 лет или с нарушением функции почек - по 10-15 мг каждые 4-6 часов.

Дозы при многократном внутримышечном введении:

Больным до 65 лет вводят 10-30 мг, затем - по 10-30 мг каждые 4-6 часов,
Больным старше 65 лет или с нарушением функции почек - по 10-15 мг каждые 4-6 часов

Максимальная суточная доза для больных до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для больных старше 65 лет или с нарушенной функцией почек - 60 мг при внутримышечном пути введения.

При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг - для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Побочное действие:
Часто - более 3%, менее часто - 1-3%, редко - менее 1%.

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания),

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение АД; редко - отек легких, обморок.

Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто - кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура; редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения.

Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто - повышенная потливость; редко - отек языка, лихорадка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом - гепато - и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробеницид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетикми дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксическими лекарственными средствами (в т.ч с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфином сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически не совместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором "Плазмалит", а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человека короткого действия и гепарина натриевую соль.

Особые указания

Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 часов. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Кетанов® не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза.

Поскольку у значительной части пациентов при назначении Кетанова® развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:
Ранбакси Лабораториз Лимитед, Индастриал Эреа, №3, А.В. Роуд, Девас - 455 001, Индия
Ranbaxy Laboratories Limited, Industrial Area No.3, A.B. Road, Dewas - 455 001, India
Представительство в г. Москве: 129223, Москва, пр. Мира. ВВЦ, Деловой Центр "Технопарк", строение 537/4, офис 45,47,48.

Кетанов по рецепту или нет

Кетанов по рецепту отпускается недавно по распоряжению Минздрава. Если рецепта нет можно Кетанов заменить препаратом Кеторол.
В Европе этот препарат не используется, у него отозвано разрешение на продажу. Из европейских стран он используется пока еще в Англии, там препарат можно получить в виде укола в госпитале после операции, но не более чем в течении 5 дней. Без рецепта препарат даже в Англии нельзя получить.

Кетанов и Кеторол разница

Разница между указанными препаратами только в фирме-производителе. Действующее вещество - келоролак - одно и то же.
Кетанов и Кеторол аналогичны по составу и способу действия, относятся к одной фармподгруппе и по эффективности равносильны. Производятся они в Индии. Противопоказаний у Кеторола чуть побольше, но оба препарата имеют их немало.
Кеторол более мягкий препарат можно детям в ограниченном количестве. Кетанов -категорически нельзя детям до 12 лет и людям, чья работа связана с механизмами(водителям) - тормозит деятельность головного мозга. К нему возникает привыкание после 4-5 таблеток.

Кетанов и Кеторол что лучше

Кетанов и Кеторол различаются только индийскими производителями. Активный компонент у обоих препаратов - кеторолак трометамин. Механизм действия одинаковый - неселективное угнетение активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Так что выбор только за наличием в аптеке. У Кетанова есть только один недостаток - это лекарство отпускается по рецепту, поэтому не в каждой аптеке вам его продадут.

Можно ли Кетанов при беременности

Многие женщины хотят знать можно ли Кетанов при беременности принимать как обезболивающее. В инструкции по применению Кетанов в разделе противопоказания четко сказано, что препарат Кетанов противопоказан в период беременности, родов и лактации.

Кеторол относится к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов. Среди многочисленных аналогов он считается сильнейшим ненаркотическим обезболивающим средством. Препарат выпускается в форме геля для наружного применения, раствора для инъекций, а также таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Последние активно применяются для устранения зубной боли.

Входящее в состав действующее вещество трометамина кеторолак обеспечивает быстрый эффект. Одновременно оно считается безопасным, поскольку не оказывает выраженных побочных воздействий на организм.

Как принимать при зубной боли?

Препарат предназначен для купирования острых симптомов, поэтому при хроническом течении заболевания должного эффекта он не оказывает. Через сколько действует кеторол при зубной боли? Терапевтический эффект наступает спустя 15-20 минут после приема, и длится в течение 5 часов.

Для быстрого устранения болевых ощущений рекомендуется применять препарат внутривенно: так он быстро попадает в кровь и посредством кровотока достигает очага воспаления. Действует раствор в течение 4-10 минут. Однако в домашних условиях не каждый может поставить себе укол. Поэтому наиболее доступной формой являются таблетки.

После прекращения боли следует быть осторожным, не допускать попадания пищи на больной зуб и как можно скорее обратиться к стоматологу.

Дозировка

Препарат предназначен для симптоматической терапии, то есть временно снимает боль и устраняет иные признаки заболевания, но основного заболевания он не лечит. Как принимать кеторол от зубной боли, описано в прилагаемой инструкции. Общими считаются следующие правила применения:

• таблетки от зубной боли разрешено принимать на более 5 дней подряд;
• суточная дозировка препарата равна 4 капсулам;
• перерыв между каждым приемом должен составлять не менее 4 часов;
• средство следует запивать большим количеством воды.

Эффект наступает быстрее, если таблетки пить перед едой. Следует помнить, что всасываемость активного вещества ухудшается, если средство употреблять вместе с пищей или после жирных блюд.

Общие правила применения уколов:

• разовая дозировка может составлять15-30 мг;
• суточный объем не должен превышать 90 мг;
• интервал между уколами составляет 5 часов.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на относительную безопасность, существуют некоторые ограничения приема Кеторола. Противопоказаниями являются:

• язвенная болезнь желудка и кишечника;
• почечная и печеночная недостаточность;
• гемофилия и другие болезни крови;
• бронхиальная астма;
• повышенная чувствительность или непереносимость одного из компонентов препарата.

Непредсказуемые реакции организма могут возникнуть на фоне наличия сопутствующих патологий или вследствие нарушений инструкции. Побочными эффектами препарата считаются:

• повышенная сонливость;
• отеки лица и конечностей;
• приступы головной боли, головокружения;
• нарушения координации;
• кишечные расстройства;
• замедление реакций организма на внешние раздражители;
• высыпания аллергической природы.

Особенности применения у детей

Препарат обладает высокой эффективностью в отношении взрослых, однако его воздействие на детский организм до конца не изучено. В связи с этим специалисты настоятельно рекомендуют ограничить прием таблеток или иных лекарственных форм маленьким пациентам до 16 лет.

Запрет на применение Кеторола у детей связан с его способностью вызывать у маленьких пациентов тяжелые осложнения в виде:

• аллергических реакций;
• нервных расстройств;
• нефрита (воспаления почек);
• нарушений слуха и зрения;
• отека легких.

Что лучше: Кеторол или Кетанов?

Рядовой пациент зачастую затрудняется с выбором наиболее эффективного средства, способного быстро и надолго избавить от зубной боли. Прежде всего, их интересует, через сколько действует Кеторол от боли в отличие от Кетанова? Затем они пытаются выяснить, помогает ли Кеторол от зубной и другой боли так же быстро, как и другой препарат? Чтобы не было путаницы, следует разобраться с этими вопросами.

Плюсы или минусы

Также как и Кеторол, Кетанов от зубной боли способен быстро устранить неприятные симптомы.

Оба препарата относятся к одной фармакологической группе и имеют схожие названия.

Основу обоих средств составляет одинаковое активное вещество, но во втором из них концентрация несколько выше, что делает его более эффективным.

И Кетанов, и Кеторол выпускается в форме таблеток, что достаточно удобно в применении.

Спектр Кетанова намного шире, чем другого препарата. Это обусловлено высокой концентрацией действующего компонента.

Однако при головных болях предпочтение следует отдавать Кеторолу, поскольку он действует намного мягче, что необходимо для устранения симптома подобного рода.

Заслугой Кетанова является проявление противовоспалительного эффекта. В сравнении с другими препаратами он быстрее усваивается и эффективнее действует. Однако он имеет и больше противопоказаний, что отрицательно сказывается на его репутации.

Кеторол и Найз: какой выбрать?

Еще одним препаратом, относящимся к группе нестероидных противовоспалительных средств, является Найз. Главное, чем он отличается от Кеторола, — это действующее вещество. У первого – это нимесулид, а у второго – кеторолак. Это обуславливает различия в действии на организм.

Основным показанием к применению Кеторолака является обезболивание. Жаропонижающий и противовоспалительный эффекты выражены намного слабее. У Найза же на первом месте именно противовоспалительное действие. Именно Найз, благодаря способности подавлять выработку простагландинов (медиаторов воспаления), купирует боль в очаге воспаления. Однако несмотря на это, оба других эффекта у него выражены также сильно. Кроме того, риск развития побочных эффектов намного ниже, чем у Кеторола.

Формы выпуска у обоих препаратов тоже разные. Найз выпускается в виде таблеток обычных и диспергируемых, геля, суспензии для приема внутрь. Кеторол поступается в продажу в форме таблеток, геля и раствора для инъекций.

Как свидетельствуют отзывы, Кеторол является сильнодействующим препаратом, тогда как Найз относится к мягким и безопасным средствам.

Фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент лекарственных средств. Однако выбрать наиболее подходящий и относительно безопасный препарат поможет только лечащий врач.