Инфекционно аллергический артрит у детей. Причины и симптомы аллергического артрита — лечение

Аллергический артрит – это разновидность артритного поражения суставов опорно-двигательного аппарата, которое развивается на фоне аллергической реакции иммунитета на попадание в организм определенного аллергена.

Особенности

Данный тип артрита проявляется как общая реакция организма на аллерген. Как правило, заболевание подобного типа легко обратимо, однако со временем из-за вторичного попадания аллергена или вследствие не полного курса терапии, могут повторяться приступы болезни – рецидивы.

Наибольшая вероятность развития аллергического артрита у таких групп:

• Дети с еще формирующейся иммунной системой;
• Люди со склонностью аллергии.

Аллергенами могут выступать такие вещества:

1. Компоненты лекарственных средств;
2. Пищевые соединения;
3. Пыльца некоторых растений;
4. Шерсть животных.

Патогенез

Развитие аллергического артрита происходит следующим образом:

1. В организм попадает аллерген;
2. Иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с чужеродными микроорганизмами;
3. Данные антитела вступают в реакцию с аллергенами;
4. Посредством нарушенной работы иммунитета новообразованные компоненты скапливаются в тканях организма, затрагивая соединительную ткань суставов;
5. В области накопления продукта взаимодействия антител и аллергенов возникает нетипичная воспалительная реакция – артрит.

На сегодня специалисты также рассматривают возможность формирования аллергического артрита в ходе реакции, затрагивающей иммуноглобулин группы Е (IgE) и антигена HLA — В27.

Симптомы

О развитии аллергического артрита свидетельствуют такие симптомы:

• Острые признаки болезни проявляются при попадании аллергена в организм;
• Поражение локализуется в области крупных сочленений (например, колено, тазобедренный сустав, локтевой);
• Болевые ощущения нарастают при движении или при нагрузке на больные сочленения;
• Резкие боли прослеживаются по утрам после длительного пребывания в состоянии покоя во время сна;
• Отечность мягких околосуставных тканей;
• Участок кожи диаметром около 10 см вокруг больного участка краснеет;
• Повышается местная температура тела;
• На кожном покрове в области поражения появляется высыпание и зуд (аллергическая реакция может распространяться и на прочие участки кожи);
• Могут наблюдаться прочие аллергические признаки, например, отек Квинке, бронхоспазмы;
• Воспаление глаз (конъюнктивит);
• Признаки общей интоксикации организма (тошнота, диарея, озноб тела, рвота).

Симптомы аллергического артрита у детей аналогичны, как и у взрослых, при этом интенсивность симптоматических проявлений высокая.

Одним из представителей реактивного типа поражения соединительной ткани скелета выступает инфекционно-аллергический артрит (ИАР). Однако, это не то же самое что поражение аллергического происхождения.

Инфекционно-аллергическое поражение развивается вследствие проникновения в организм инфекционного возбудителя болезни, а также из-за высокой чувствительности иммунной системы на компоненты инфекционного возбудителя, то есть аллергической реакции на саму инфекцию.

Выделяют основные возбудители ИАР:

• Бактерия стафилококка;
• Стрептококк;
• Поражение организма гепатитом В;
• Краснуха.

Инкубационный период бактерии длится от 7 до 10 дней, после чего начинаются первые признаки инфекционного заболевания. Также суставной синдром артрита может развиваться через 10-14 дней после перенесения инфекционного заболевания верхних дыхательных путей, таких как ОРВИ, фарингит, ангина.

Симптоматика заболевания проявляется похожими признаками, как и при развитии аллергического артрита.

Инфекционно-аллергический артрит сопровождается воспалением синовиальной оболочки по типу острой или подострой формы заболевания. Суставной синдром проходит через 14-20 дней, однако после непродолжительного состояния ремиссии могут вновь возникать приступы острых болей.

Признаки болезни у детей

Чаще данный вид заболевания суставов диагностируется у детей.

Инфекционно-аллергический артрит у детей проявляется таким образом:

• Ребенок отказывается от пищи из-за снижения аппетита;
• Постоянно капризничает, плачет;
• Походка становится искаженной (малыш прихрамывает);
• При ходьбе ребенок может падать (в случае поражения суставов ног);
• Малыш отказывается играть (использует руки и ноги по минимуму, так как движения вызывают приступы болей);
• Ребенок становится менее активным;
• Пораженные суставы болят и воспаляются.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе характерных симптоматических проявлений болезни и результатов проведенных лабораторных исследований.

Анамнез пациента должен хранить ведомости о наличии аллергии, что поможет установить заболевание аллергического происхождения.

Для диагностики аллергического артрита проводят такие анализы:

1. Общий и биохимический анализ крови:

• В крови будут обнаружены антитела, выработанные как ответная реакция на попадание аллергена в организм;
• Повышенное содержание эозинофилов (данные показатели являются специфичными для аллергического артрита, так как при других видах болезни эти показатели в норме);
• Скорость оседания эритроцитов увеличена (около 20-25 мм/ч, в отличие от прочих видов артрита, когда СОЭ составляет 35-40 мм/ч);
• Уровень лейкоцитов повышен (как результат развития воспалительного процесса).

1. Рентгенология (деструктивных патологий не обнаруживается);
2. УЗИ (помогает выявить скопление выпота в полость сустава);
3. Пункция содержимого синовиальной жидкости (состав жидкости становится мутным, неоднородного типа).

При инфекционно-аллергическом типе поражения в составе синовиальной жидкости и крови будут присутствовать бактерии инфекционного возбудителя (стрептококк, стафилококк) или антитела для их уничтожения.

Лечение

Первая медицинская помощь при аллергическом артрите базируется на таких принципах:

1. Лечение острых симптомов артритного приступа;
2. Снижение чувствительности иммунитета больного на аллергены, спровоцировавшие патологический процесс;
3. Купирование действия аллергена на организм пациента;
4. Оказание поврежденному суставу полный покой.

Медикаментозное лечение

При диагнозе аллергический артрит лечение основывается на применении лекарственных препаратов различных классов.

1. Средства антигистаминного действия (снимают болевые ощущения и суставной синдром):

• Димедрол;
• Супрастин;
• Диазолин;
• Зиртек;
• Фенистил;
• Пипольфен.

1. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин, индометацин или ибупрофен (оказывают обезболивающее действие);
2. Кортикостероидные препараты, например, Преднизолон либо Гидрокортизон (назначаются, если 1-я и 2-я группа лекарств не оказывает нужного терапевтического эффекта);
3. Эпинефрин (адреналин) назначается при остро выраженном воспалительном процессе и непрекращающемся болевом синдроме.

При вводе гормональных препаратов в полость сустава посредством внутрисуставных инъекций пациенту проводят аллергопробы, введя минимально допустимый объем лекарства под кожу. Если в течение получаса на коже не появятся признаки аллергической реакции, препарат можно вводить непосредственно в сустав.

Местное лечение

Для симптоматического лечения также эффективно подходят средства местного воздействия. Благодаря внешнему применению мазей и кремов удается быстро купировать болевые ощущения и заметно снизить интенсивность воспалительной реакции.

При артрите очень эффективны такие мази:

1. Диклофенак;
2. Долгит;
3. Цинепар;
4. Кетонал.

Антибиотики

Если пациенту диагностировали инфекционно-аллергический артрит, ему также назначают курс терапии антибиотиками.

При болезни инфекционного типа принимают такие антибактериальные средства:

• Пенициллиновые антибиотики (пенициллин, ампициллин, амоксициллин);
• Макролиды (доксициклин);
• Средства класса тетрациклинов (тетрациклин).

Курс приема антибиотика составляет от 7 дней. Дозировка определяется в зависимости от возраста пациента, а также от степени прогрессирования инфекционного заболевания.

Прогноз

Как правило, терапия аллергического артрита основывается на применении медикаментов, что помогает купировать, как симптомы, так и очаги развития болезни.

Физиотерапевтические процедуры назначаются индивидуально для пациентов, у которых артритное повреждение затронуло костно-хрящевую ткань и нарушен кровоток к поврежденному суставу.

Если данное заболевание развивается у детей, после его купирования наступает стойкая ремиссия. Однако если в организм повторно попадает аллерген, может случиться рецидив артрита.

Больше информации об аллергическом артрите можно узнать из представленного видео:

Профилактика

Профилактика аллергического артрита включает такие действия:

• Предупреждение вторичного проникновения аллергена в организм;
• Систематический контроль у специалиста аллерголога;
• Определите, на какие вещества имеются аллергии;
• При необходимости приема препарата, в состав которого входит ваш аллерген, примите лекарство параллельно с антигистаминным средством.

Будьте здоровы!

travmapedia.ru

Описание дистрофической патологии

Что это такое? Организм пациента не принимает некоторые продукты, в результате иммунитет начинает вырабатывать антитела, повышая температуру тела для борьбы с инфекцией. Однако, подобные иммунологические реакции могут привести к различным осложнениям, включая ревматоидный артрит.

Инфекционно-аллергический артрит подразумевает протекание воспалительного процесса в запястьях, кистях и ногах, также заболевание может повлиять на плечевой, коленный и тазобедренный сустав. Миллионы людей во всем мире страдают от такого заболевание. Большое количество пациентов подвержены такому состоянию из-за аутоиммунной реакции их тела на определенные виды пищи и лекарств. Инфекционный или аллергический ревматоидный артрит поражает пациентов любого возраста и обоих полов.

Заболевание может вызвать серьезные осложнения, в том числе синдром запястного канала, воспалительные процессы в глазах, легких, сосудах, сердце, а также повышенный риск возникновение инсульта и инфаркта.

Внимание! Если оставить болезнь без внимания и не лечить, инфекционно-аллергический артрит у детей и взрослых может привести к повреждению суставов, костей, сухожилий и хрящей.

Кистевой туннельный синдром предполагает защемление нерва в кисти руки, что влияет на нервную систему, ответственную за контроль движений и ощущения в руках.

Каковы причины такого состояния

Аллергический артрит у детей 2 лет возникает довольно часто, это происходит из-за попадания в желудок некоторых видов продуктов питания и медикаментов, которые провоцируют аутоиммунный ответ организмы, приводящий к воспалению суставов. Некоторые исследования показывают, что употребление определенных видов пищи не является основной причиной заболевания, причиной являются белковые и другие вещества в продуктах, например, в таких:

• коровье молоко;
• куриные яйца;
• свинина;
• зерновые;
• треска.

Пищеварительный тракт ребенка является первым для идентификации продуктов питания или лекарств, связанных с аллергенами. Как и в других случаях аллергии, иммунная система человека ошибочно идентифицирует белки и другие вещества в продуктах, перечисленных выше, за вредных захватчиков организма. Она продолжает вырабатывать иммуноглобулин Е (IgE антитела), который запускает цепную реакцию, включающую воспаление в суставах.

Многочисленные исследования также показывают, что клейковина может вызвать ревматоидный аллергический артрит коленного сустава и других сочленений. Кроме пищевых продуктов, риск возникновения заболевания могут увеличить следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• гендерные исследования подтверждают, что женщины больше страдают от проявления патологии, чем мужчины.

Курильщики более подвержены возникновению аллергического ревматоидного артрита, чем другие пациенты.

Клинические проявления заболевания

На ранних стадиях и при легких формах аллергии, связанной с ревматоидным артритом, мелкие суставы пациенту страдают первыми. Больной часто испытывает боль в сочленения пальцев рук и ног. В более тяжелых случаях симптомы распространяются на крупные суставы, вызывая ноющие или острые приступы боли, потерю движения.

Симптомы у взрослых и детей могут быть следующими:

• нежность и тепло в суставе;
• кожа пораженного сочленения припухшая и покрасневшая;
• скованность в суставах, начинающаяся утром, и длящаяся до нескольких часов;
• ревматоидные узелки;
• усталость;
• потеря веса;
• повышение температуры тела до лихорадки.

В отличие от других видов ревматоидного артрита, симптомы аллергической формы обычно наблюдаются после того, как пациент проглотил пищу или лекарства, вызывающие усугубление состояния. С течение времени и при отсутствии лечения заболевание приводит к деформации в суставах. Более подробнее о симптоматике болезни можно узнать, посмотрев видео с доктором Комаровским.

Как проходит диагностика патологии

После обнаружения у себя признаков аллергического артрита пациент записывается на прием к врачу, им может быть терапевт, который направит пострадавшего к ревматологу и аллергологу. Диагностика заболевания подразумевает проведение анализа крови, чтобы измерить скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Высокие показатели СОЭ означают, что у пациента повышенный уровень воспалительных процессов в организме.

Ребенку и взрослому потребуется пройти обследование с помощью рентгеновских лучей, при необходимости проведут магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

systavu.ru

Причины инфекционного артрита у детей

В детском возрасте повышен риск инфекций, вызванных следующими микроорганизмами:

• стрептококками группы В и А;
• стафилококками;
• грамотрицательными бактериями;
• вирусами и паровирусами (краснуха, корь, паротит, ветрянка, грипп).

В теплое время года в ареале обитания клещей возможен также еще один вид инфекционного артрита - боррелиозного, вызываемого особым видом спирохет, вместе со слюной клеща попадающих в кровь и вызывающих болезнь Лайма (боррелиоз).

Чаше ангины, тонзилиты, фарингиты и другие дыхательные инфекции у детей возникают на почве сравнительно безвредной стрептококковой инфекции группы А, сопровождающейся «летучими» болями в суставах. Такой артрит может наблюдаться на пике заболевания или спустя какое-то время после него. При лечении антибиотиками симптомы воспаления суставов утихают вместе с признаками основной болезни.

Более опасны гноеродные β-гемолитические стрептококки, способные вызывать ревматизм. Также угрозу представляют разновидность грамотрицательных бактерий - гемофильная палочка или бацилла Пфайффера. Эта коккобактерия существует в латентной форме в организме большинства здоровых людей, но примерно у десяти процентов наблюдается манифестная форма в виде местного воспаления либо осложнения в виде менингита, пневмонии или других болезней:

1. Менингитом чаще всего заболевают совсем еще маленькие дети: наиболее опасный возраст - от 6 месяцев до одного года.
2. Эпиглоттитом (воспалением надгортанника) обычно болеют дети старше двух лет.
3. Пневмония более свойственна взрослым: заболеваемость ею среди детей составляет примерно 15 - 20%.

Симптомы инфекционного артрита у детей

Инфекционный артрит может протекать по-разному у детей:

• в мягкой почти безболезненной форме либо остро;
• на фоне инфекционного заболевания одновременно с ним или 2-х - 3-х недельной отсрочкой во времени.

Инфекционно-аллергический артрит

У маленьких детей инфекционный артрит протекает часто наиболее бурно, в аллергосептической форме:

• у ребенка внезапно подскакивает температура (повышение температуры может сопровождаться сильным ознобом);
• из-за тревожащих его болей, он может плакать и вести себя крайне беспокойно;
• ребенок отказывается от еды, отсутствие аппетита может сопровождаться тошнотой или даже рвотой;
• симптомы воспаления суставов угадываются по отечности и покраснению в области воспаленного сустава;
• больная конечность принимает неестественное полусогнутое положение (особенно при воспалении коленного сустава или ТБС);
• движения в суставе делаются ограниченными;
• любые манипуляции с больной ручкой или ножкой доставляют ребенку боль.

Острое течение инфекционно-аллергического артрита обусловлено тем, что возбудитель вызывает аллергическую реакцию в организме.

Инфекционно-аллергический артрит поражает у детей часто не один, а много суставов: коленный, локтевой, тазобедренный и плечевой суставы. Не обходит также эта болезнь и мелкие суставы - пальцы кистей или стоп.

Обычно симптомы полиартрита быстро проходят вместе с полным выздоровлением ребенка. Исключение составляют ревматоидный артрит, ревматизм, а также болезнь Лайма.

При неизлеченном боррелиозе возникает генерализованный хронический полиартрит. В целях профилактики обязательно нужно после возвращения из лесопарковой зоны осмотреть все тело ребенка. При обнаружении клеща его необходимо аккуратно вытащить целиком из кожи и отнести в медицинскую лабораторию.

Инфекционно-аллергический артрит вызывает у детей частую кожную реакцию в виде кольцеобразной или мелкой сыпи.

Характерный признак боррелиоза - это растущая кольцеобразная эритема на коже вокруг места укуса клеща.

Аллергический артрит у детей

Это заболевание не имеет никакого отношения к инфекциям. Его причинами могут быть:

• аллергия на определенные пищевые продукты;
• аллергия на раздражители (шерсть животных, цветочную пыльцу, резкие запахи);
• лекарственная аллергия.

Одиночная аллергическая реакция не становится причиной аллергического артрита: только постоянное наличие аллергена и стойкая аллергическая реакция на него вызывают и развитие симптомов воспаления суставов.

Симптомы аллергического артрита

Характерный и главный признак аллергического артрита - внезапное его начало, совпадающее по времени с проникновением аллергена в организм, и затухание всех признаков вместе с исчезновением раздражителя.

При аллергическом артрите страдают крупные суставы: они отекают, температура кожных поверхностей в области суставов увеличивается.

Возможна аллергическая сыпь (крапивница) и реакция со стороны других органов:

• бронхоспазм;
• тахикардия;
• конъюнктивит, слезотечение, блефарит;
• ангионевротический отек (отек Квинке) и т. д.

Аллергические артриты могут трудно поддаваться лечению до тех пор, пока не выявлен аллерген. Как только связь между аллергеном и цепью реакций выявлена, лечение происходит весьма просто:

• доступ возбудителя в организм перекрывается;
• назначаются антигистаминные препараты.

Именно в детском возрасте формируются такого рода болезни, поэтому их выявить легче также у детей.

Наиболее специфичны для детского возраста:

• аллергический лекарственный артрит у детей;
• артрит на почве пищевой аллергии (например, на продукты с высоким содержанием белка).

Лечение инфекционного артрита у детей

Заподозрить артрит у ребенка можно уже по его поведению:

• повышенной утомляемости и отказе от активных движений;
• жалобам на боль (прямым и косвенным - при помощи жестов);
• плохому сну и аппетиту.

Диагностика инфекционного артрита

Внешний осмотр помогает определить:

• уплотнения кожи около сустава;
• внешние изменения суставов (укрупнение, покраснение);
• асимметрию конечностей;
• атрофию мышц.

Для уточнения диагноза назначаются:

• микробиологические лабораторные исследования;
• рентгенография, МРТ или КТ;
• УЗИ, ЭКГ и т. д.

Способы медикаментозного лечения

Основное лечение инфекционного артрита - антибактериальная терапия :

• для скорейшего эффекта антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно;
• при смешанных инфекциях или ОРВИ применяются антибиотики широкого спектра и антивирусные средства;
• если инфекция грибковой природы, то применяются противогрибковые препараты.

При гнойном синовите проводится антисептическая терапия: удаление скопившегося гноя при помощи иглы или дренажной трубки с промывкой суставной полости антисептиком.

zaspiny.ru

Причины и симптомы артрита у детей

У детей ревматоидный артрит находится на первом месте по распространенности, он выступает одним из симптомов острой ревматической лихорадки или ревматизма.

В основе заболевания лежит наследственная склонность и негативное влияние бактериальной инфекции, в особенности, стрептококков А-группы. Факторы появления ревматоидного артрита:

1. отит,
2. ангина,
3. назофарингит,
4. скарлатина.

Ювенильный ревматоидный полиартрит занимает второе место по распространенности. Такая форма полиартрита является аутоиммунным системным хроническим прогрессирующим воспалением суставов неизвестного происхождения.

В основном, болеют дети от года до 16 лет. Пик заболеваемости 5-6 лет, а также 12-14 лет. Отмечается, что девочки болеют чаще, чем мальчики, в среднем в 2 раза.

Часто ангина у ребенка является предшественником артрита. Помимо сустава, заболевание может привести к поражению внутренних органов, что серьезно отражается на общем состоянии организма, например, приводит к почечной недостаточности либо к пороку сердца.

При активном развитии патологического процесса, ревматоидное воспаление часто вызывает:

• деформацию сосудов,
• подвывихи,
• поражение связок,
• атрофию мышц.

Все вышеназванные нарушения выступают причиной инвалидизации ребенка.

Реактивный артрит это воспалительный процесс элементов сустава инфекционного происхождения. Отмечается, что генетическая предрасположенность в появлении заболевания играет ощутимую роль.

Детский тип артрита возникает на фоне перенесенных внутрисуставных инфекций, таким образом, воспаление считают асептическим. Существует две группы реактивного артрита:

1. Постэнтероколитический артрит. Его причина – разнообразные кишечные инфекции, которые вызваны сальмонеллой, эшерихией, иерсинией, дизентерийной палочкой,
2. Урогенитальный артрит. Его причина – инфекции мочеполовых путей, которые вызваны уреаплазмой, хламидией, кишечной палочкой, микоплазмой.

Септический или инфекционный детский тип артрита появляется из-за попадания болезнетворных микроорганизмов в полость сустава. Эти микроорганизмы могут быть:

В сустав инфекция попадает двумя способами: или через кровь, или из внешней среды в открытую рану.

Аллергический артрит появляется как осложнение вакцинации, когда есть гиперчувствительность ребенка на определенные продукты либо медикаменты.

Определять происхождение воспаления суставов требуется в каждом конкретном случае, поскольку лечение может значительно различаться при артритах разной этиологии.

В отличие от взрослых людей, у детей до 16 лет, признаки артрита делятся на общие и местные. Местные симптомы воспаления сустава:

• нарушения работы пораженного сочленения,
• увеличение больного сустава и его отек, которые видны на фото и при осмотре ребенка,
• сильная боль, которая усугубляется при любом движении,
• повышение температуры кожи и покраснение больного сустава.

Общие симптомы артрита:

1. увеличение температуры тела до субфебрильных показателей, в редких случаях до фебрильных,
2. беспокойство и плач ребенка при движениях,
3. нарушение сна, аппетита, похудение ребенка либо прибавление в весе,
4. высокая утомляемость и слабость ребенка.

От того, сколько ребенку лет, а также от причины и вида артрита, зависит его лечение. Существуют определенные клинические особенности наиболее распространенных видов воспалений суставов.

При артрите коленного сустава воспаляется хрящ в колене. Процесс может появиться вследствие стирания хряща либо попадания в него инфекции.

Воспаление коленного сустава тяжело диагностируется, но может присутствовать с первых дней жизни ребенка. Если артрит коленного сустава не лечить, то он даст о себе знать во взрослом возрасте, но в более тяжелых проявлениях. Квалифицированное лечение артрита коленного сустава даст эффективное избавление от заболевания и предупредит развитие осложнений в будущем.

Нюансы клинической картины того или иного вида артрита дают возможность выявить заболевание и назначить ряд обследований для подтверждения диагноза.

Ювенильный ревматоидный артрит

Эта разновидность болезни протекает у детей, так же как и у взрослых. Патология артрита у детей возникает в двух вариантах:

• висцерально-суставной,
• суставной.

Заболевание может развиваться по типу моноартрита, когда наступает деформация крупного сустава, коленного либо голеностопного; по типу олигоартрита, кода воспаляется 2 - 4 сочленения, по типу полиартрита, когда поражается до 5 суставов.

В патологический процесс могут быть вовлечены:

1. суставы позвоночного столба, особенно шейный отдел,
2. суставы конечностей,
3. грудинно-ключичное и височно-челюстное соединение.

Как правило, дети жалуются на боль во время движений, сначала ограничивается амплитуда, затем сустав отекает, а его очертания претерпевают изменения. Покраснение есть при ревматоидном процессе только в некоторых случаях. Воспаление, как правило, несимметрично, оно сопровождается скованностью пораженных сочленений в утреннее время.

Ювенальный ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим и хроническим течением. Если не принимать мер, то через короткое время разовьются различные деформации, что приведет к потере функции сустава, в результате этого у ребенка может начаться инвалидизация.

Если есть деформация кисти, то кроме суставного синдрома появляются различные нарушения в работе внутренних органов, например, почек, легких, печени, сердца. Могут сформироваться тяжелые последствия, которые в некоторых случаях приводят к летальному исходу.

Реактивный артрит

Реактивные поражения сустава начинаются спустя 3 недели после перенесенной кишечной либо мочеполовой инфекции. Суставный синдром это олигоартрит либо моноартрит.

Пораженные сочленения отекают, болят, имеется покраснения кожи, которая становится блестящей и натянутой, иногда кожа приобретает синюшный цвет. Вследствие болей появляется нарушение опорной и двигательной функций коленного или голеностопного суставов.

Возникают внутрисуставные симптомы:

1. воспаление глаз и мочеполовых органов,
2. увеличение лимфатических периферических узлов,
3. кожная сыпь,
4. лихорадка.

Чтобы эффективно лечить реактивный артрит, важно определить вредоносный микроорганизм, вызвавший воспаление.

Остро протекает бактериальный септический артрит. У него имеется выраженная клиническая симптоматика общего интоксикационного и суставного синдрома. В рамках лечения часто приходится убирать гнойное содержимое из суставной полости с помощью хирургической операции.

При бактериальном септическом артрите прогноз благоприятный, симптомы уходят без остаточных явлений.

Но если эта форма артрита протекает длительно и есть рецидивы, то может сформироваться амилоидоз внутренних органов либо гломерулонефрит или другие осложнения.

Ревматоидный артрит

Может возникать поражение не только коленного, но и голеностопного сустава. Несмотря на ярко выраженные клинические симптомы этой разновидности артрита, у него имеется благоприятный прогноз.

Лечение ревматоидного артрита у детей производится противовоспалительными средствами, он не оставляет никаких последствий. Однако, нужно знать, что ревматоидный артрит у детей может дать осложнение на сердце.

Ревматоидный артрит у детей или ревматический имеет характерные проявления:

• несимметрическое воспаление,
• ухудшение общего состояния ребенка;
• деформация крупных суставов, например, коленного
• постоянное вовлечение новых суставов в патологический процесс,
• есть конкретные признаки воспаления: покраснение, боль, повышение локальной температуры, отек и нарушение работы сочленения.

Аллергический артрит

Такой артрит развивается быстро, практически сразу после попадания аллергена в организм. В патологический процесс, как правило, вовлекаются крупные суставы.

Пациенты жалуются на боли при пассивных и активных движениях. Пораженные суставы отекают, а на коже может возникнуть аллергическая сыпь.

Нарушается состояние ребенка, а именно:

1. повышается температура тела,
2. тошнота,
3. рвота,
4. учащенное сердцебиение.

Параллельно может появиться клинический вариант аллергии, например, бронхоспазм или отек Квинке.

Диагностика

Чтобы грамотно лечить артрит, необходимо изначально выявить причину заболевания и его разновидность. В диагностических целях используются следующие методы:

• консультация ревматолога и педиатра,
• скрупулезный осмотр и выполнение нескольких функциональных тестов,
• ультразвуковое исследование суставов,
• КТ либо МРТ суставов,
• рентгенография, как основной диагностический метод,
• пункция сустава, а также микроскопический анализ синовиальной жидкости,
• биопсия суставной оболочки, чтобы морфологически верифицировать диагноз,
• методики, позволяющие выяснить состояние внутренних органов и степень их повреждения, например, УЗИ сердца и ЭКГ,
• комплекс необходимых лабораторных анализов: ревмопробы, антитела к патологическим микроорганизмам.

sustav.info

Этиология

Появление аллергического артрита напрямую связано с повышенной восприимчивостью организма к чужеродным белкам, а также любым продуктам с их содержанием. Это значит, что он может выражаться при любых разновидностях аллергии или быть частью сывороточной болезни, при которой подобная реакция иммунитета выступает при введении сывороток. Аллергический артрит может проявиться, если у индивида есть аллергия на:

• пищевой продукт;
• медикамент;
• пух и перья;
• шерсть животных;
• различные запахи;
• пыль и пыльцу;
• косметику или бытовую химию.

Если аллергены неоднократно попадают в организм, то он вырабатывает к ним антитела, которые могут собираться в различных тканях. Когда такие вещества скапливаются на суставах, то начинается развитие воспалительного процесса. Нередко заболевание диагностируется у детей, потому что они намного сильнее подвержены аллергии, по причине несформировавшегося иммунитета. При однократном попадании возбудителя заболевание выражаться не будет.

Факторами прогрессирования инфекционно-аллергического артрита считаются различные инфекции, вызванные патологическими микроорганизмами, которые с потоком крови перемещаются к суставам. Крайне редко заражение происходит после проведения врачебной операции. У детей зачастую диагностируется такая болезнь, вызванная гонококковой инфекцией, которая передаётся малышу от матери. Кроме этого, существует несколько групп, которые составляют повышенный риск развития такого недуга:

• лица, которым вводили инъекции или проводили хирургическое вмешательство на суставах;
• люди, у которых имеются симптомы хронического артрита, онкологии, сахарного диабета, гонореи или ВИЧ;
• личности с нетрадиционными сексуальными предпочтениями, а также чрезмерно употребляющие спиртные напитки и никотин.

Симптомы

Аллергический артрит выражается также как синовит. Развиться недуг может сразу же после попадания возбудителя в человеческий организм, но зачастую выражение симптомов происходит через несколько дней после проникновения. Таким образом, признаками такого типа заболевания являются:

• общая слабость организма и недомогание;
• учащённый сердечный ритм;
• повышенная слезоточивость;
• возрастание показателей температуры тела;
• возникновение мелкой сыпи красноватого оттенка, которая вызывает чувство зуда и жжения;
• увеличение размеров региональных лимфатических узлов, в зависимости от места локализации недуга;
• воспаление крупных суставов, их отёчность и ощущение болей при движении.

Аллергический артрит у детей проявляется такими признаками, как:

• приступы тошноты, которая нередко заканчивается рвотой;
• диарея;
• учащённое сердцебиение;
• бронхоспазм;
• отёчность поражённых суставов;
• интенсивная болезненность при движениях, а также после длительного отдыха.

Проявления инфекционно-аллергического артрита зачастую напоминают признаки обычного артрита, не имеющего отношения к инфекциям или аллергиям. Симптомами заболевания являются:

• болезненность и опухлость кожного покрова в области поражённого сустава;
• приобретение кожей красного оттенка;
• повышение температуры вокруг поражённой области;
• дыхательная недостаточность;
• учащённый пульс;
• затруднение подвижности и скованность суставов.

Помимо вышеуказанных признаков, инфекционно-аллергический артрит у детей выражается следующими симптомами:

• снижением или полной потерей аппетита;
• постоянной нервозностью и капризностью;
• хромотой;
• при выполнении повседневных дел как можно меньше старается использовать верхние конечности;
• постоянными жалобами на боли в руках и ногах.

С момента проявления первых признаков до полного выздоровления проходит примерно месяц. Чем раньше начнётся лечение, тем выше вероятность полного выздоровления.

Диагностика

Диагностические мероприятия при аллергическом артрите включают в себя подробное изучение анамнеза жизни пациента, детальный опрос по поводу наличия аллергии, о которой знает человек, оценка наличия и степени проявления симптомов. Кроме этого, врач в обязательном порядке проводит осмотр на наличие высыпаний, опухлости и покраснения кожи в месте поражённого сустава. Также важную роль играют лабораторные исследования крови. При аллергии повышается концентрация эозинофилов и ускорено СОЭ. Поражение сустава можно выявить при проведении УЗИ. Если после этого диагноз не утверждается, необходимо проведение биопсии. При инфекционно-аллергическом артрите также проводятся вышеуказанные процедуры.

Артрит тазобедренного сустава (коксит) по своей природе является патологическим воспалением тканей тазобедренного сустава. Это прогрессирующее заболевание.

Тазобедренный сустав (ТБС) — важнейший сустав в организме человека, соединяющий бедренную кость с тазом. На него возлагается большая нагрузка. Практически такую же нагрузку испытывает на себе весь позвоночник.

Особенности заболевания

Артрит тазобедренного сочленения по статистике поражает примерно 1% населения. Обычно он начинает развиваться после 40 лет, причем женщины болеют чаще, чем мужчины. В последнее время болезнь помолодела и все чаще его можно встретить у молодых людей и даже у детей. В зависимости от степени тяжести заболевание может быть односторонним и двусторонним. Для двустороннего артрита вначале характерно поражение одной стороны, и лишь со временем заболевание распространяется и на вторую сторону.

Симптомом артрита является исключительно воспаление, что отличает его от коксартроза.

Классификация артрита

По механизму поражения и этиологии различают следующие виды:

1. Реактивный артрит (встречается редко, в основном через 2-3 недели после перенесения инфекционного).
2. Ревматоидный артрит тазобедренного сустава (заболевание поражает оба сустава).
3. Псориатический артрит (возникает как результат псориаза).
4. Инфекционный артрит (возникает под действием грибка, вируса, аллергии или после травмы).

По длительности болезни различают артриты:

• Острый – представляет собой первичное проявление болезни, обычно длится около 8 недель;
• Затяжной – длительность составляет от 8 недель до года;
• Хронический – длится более одного года, а затем возможны рецидивы.

В зависимости от области первичного поражения различают:

1. Первично-синовиальный артрит (вначале поражается синовиальная оболочка).
2. Первично-костный артрит (вначале поражается костная ткань).

Причины возникновения болезни

Коксит может развиться вследствие множества причин:

• Острое инфекционное заболевание;
• Нарушения метаболизма и отложение в суставе солей;
• Длительные физические нагрузки, вызывающие сильную усталость тазобедренных суставов;
• Переохлаждение;
• Нарушение в работе иммунной системы, когда она включает аутоиммунный режим, то есть начинает атаковать клетки и ткани собственного организма;
• Травмы, например, вывих бедра;
• Дисплазия тазобедренного сустава ;
• Нарушение работы нервной системы;
• Генетика;
• Ожирение, являющееся причиной увеличения нагрузки на тазобедренный сустав.

Каждую форму артрита тазобедренного сочленения вызывают разные причины:

1. Гнойный коксит может быть спровоцирован травмой, при которой в полость сустава попала инфекция (например, когда осуществлялась операция или пункция сустава).
2. Септический артрит вызывает прорыв находящегося недалеко от сустава гнойного очага (флегмона, остеомелит и др.).
3. Специфические кокситы (например, туберкулезный) возникают как следствие туберкулеза, сифилиса, гонореи и других болезней.
4. Ревматоидный коксит – это следствие мутации в генах и аутоиммунных реакций.
5. Реактивный артрит тазобедренного сустава вызывают кишечные заболевания (сальмонеллез, хламидиоз и другие).

Симптомы и признаки заболевания

Все виды коксита имеют следующие первые признаки:

• Боль в области паха, отдающая в бедро и ягодицу. Эта боль менее ощутима днем, когда человек активен. В состоянии же покоя (то есть вечером и ночью) она становится сильнее. При артрозе, наоборот, во время активности боль усиливается.
• Походка Тренеленбурга — хромота, появляющаяся неожиданно, это связано с тем, происходит атрофия мышц.
• Боль при энергичном движении ногой, и сложности при попытке поворота ноги в сторону.
• Слабость и усталость, даже если нет сильных нагрузок.

Помимо этих признаков, каждый вид коксита имеет собственные симптомы. Рассмотрим их подробнее:

Симптомы гнойного артрита: острое начало, сильная интоксикация, боли в голове, слабость, лихорадка, увеличение потливости, снижение аппетита, кожа в области воспаленного сустава горячая, резкая боль, отдающая в область паха и ягодиц, форма сустава изменяется из-за гноя, боль усиливается при совершении каких-либо движений.

Симптомы ревматоидного артрита тазобедренного сочленения: одновременное поражение двух тазобедренных суставов, сильный отек, скованность.

Симптомы туберкулезного коксита: признаки туберкулеза, может быть вывих бедра, вследствие чего наблюдается нарушение суставной подвижности.

Симптомы псориатического артрита: появление болей в позвоночнике, кожа становится красно-синей, иногда шероховатой.

Симптомы подагрического артрита: боль, покраснение в суставе, отек.

О чем еще могут говорить боли в ТБС, узнайте из видео:

Диагностика

Поскольку для коксита тазобедренного сочленения характерны явно выраженные симптомы, то врач и без обследования может поставить предварительный диагноз, а также примерно оценить степень поражения организма. При этом он проводит клиническую диагностику:

• Исследует наличие ограничений при движении суставов;
• Определяет интенсивность боли с помощью пальпации;
• Выявляет, есть ли различия в длине ног;
• Определяет степень чувствительности и достаточность кровоснабжения ног;
• Выявляет атрофию мышц.

После проведения клинической диагностики необходимо сделать инструментальную и лабораторную диагностику, которая включает в себя:

1. Рентгенографию таза.
2. Осевую рентгенограмму.
3. КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфию (при необходимости).
4. Пункцию сустава и анализ синовиальной жидкости.

Особенности протекания заболевания у детей

В последнее время коксит помолодел. Все чаще он встречается в детском возрасте. Сложность лечения артрита у ребенка состоит в поздней диагностике. Маленькие дети не всегда могут объяснить взрослым, что именно в организме их беспокоит. При этом крайне важно не запустить заболевание, поскольку любая задержка может в дальнейшем отразиться на жизни ребенка.

Ранняя диагностика детского артрита тазобедренного сустава позволит вылечить это опасное заболевание без оперативного вмешательства.

В детском возрасте наиболее часто встречается реактивный коксит тазобедренного сочленения, возникающий, вследствие инфекции. Для него характерны следующие симптомы: повышение температуры, ухудшение самочувствия, сильная интоксикация и др.

Многие родители задаются вопросом: как лечить артрит тазобедренного сустава у детей, лечение детского коксита производится патогенетическим, эниотропным и симптоматическим путями. Как правило, лечение происходит в комплексе. Наиболее опасен для детского организма гнойный артрит, поскольку при отсутствии своевременного лечения может привести к смерти.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Лечение артрита должно осуществляться в комплексе. Существует два варианта: медикаментозный и хирургический. Их применение зависит от степени тяжести заболевания.

Основные принципы терапии коксита:

• Устранение основной причины заболевания: аллергии, гнойного очага, инфекции, подагры и т.д.;
• Патогенетическая терапия: нормализация работы иммунной системы и улучшение обмена веществ, устранение воспаления с помощью медикаментов;
• Реабилитационная терапия: массаж, упражнения ЛФК, рефлексотерапия, иглоукалывание и т.д.

Медикаментозное лечение

При артрите тазобедренного сустава нельзя заниматься самолечением, поскольку это может лишь усугубить ситуацию.

При лечении коксита назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) , главная задача этих препаратов – устранить воспаление. Они уменьшают боль и снимают отек. Улучшение наступает сразу после начала приема лекарств. К НПВС относятся такие медикаментозные средства, как ибупрофен, кетопрофен, дикофенак и др. К сожалению, эффект от их действия недолгий. Вследствие применения НПВС могут в той или иной степени возникнуть такие побочные явления:

• Снижение в крови количества эритроцитов и лейкоцитов;
• Появление симптомов гепатита;
• Увеличение артериального давления;
• Нарушение работы почек;
• Желудочное кровотечение;
• Появление язвы желудка.

Помимо НПВС врачи также назначают мази и наружные обезболивающие средства. Например, фастумгель, вольтарен, эмульгель и др. Эти мази оказывают местное действие на сустав и не попадают в ЖКТ.

Еще одна группа лекарственных средств – это препараты миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд и др.), которые будут способствовать расслаблению мышц, так как при коксите имеет место сокращение мускулатуры, что в различной степени ограничивает подвижность ног. На фоне приема лекарств может появиться тошнота, начать кружиться голова, появиться расстройство ЖКТ.

Обязательны к применению и препараты, минерализующие кости (Кальцимин, Витрум кальций и др.)

Если причиной артрита является инфекционное заболевание, то лечение обязательно осуществляется с помощью антибиотиков. Только антибиотики устранят первоисточник заболевания.

Также врач должен направить больного к физиотерапевту, который назначит ему восстановительные процедуры (массаж, иглоукалывание, специальные физические упражнения и др.), подбирающиеся в каждом случае индивидуально. Массаж и специальные упражнения ЛФК помогут реабилитироваться после воспаления.

Хирургическое лечение

Необходимость в хирургическом лечении возникает тогда, когда медикаментозное лечение долгое время не дает никакого положительного результата.

Варианты хирургического вмешательства:

1. Артроскопическая синвоэктомия – удаление части синовиальной оболочки.
2. Замена поврежденного артритом сустава на искусственный (протезирование).
3. Трансплантация хряща – в поврежденный артритом сустав подсаживают хрящевую ткань из здорового сустава.
4. Металлическая распорка, внедряемая для имитации поверхности сустава.

Если ситуация не слишком запущена, то может быть достаточно промывания суставной полости специальным раствором.

Лечение коксита народными методами

Народная медицина в комплексе с лечением медикаментами может дать неплохой результат при лечении коксита тазобедренного сочленения. Уменьшению боли и снятию воспаления способствуют ванны с отрубями и морской солью. Также устранить боль помогут принятие ванны с хвойным раствором, морской песок, применение мазей из скипидара. Хороший результат дает применение мази на основе березовых почек.

Лечение артрита исключительно в домашних условиях народными средствами и мазями из природных компонентов категорически противопоказано.

Осложнения коксита

Для последней стадии артрита характерны такие симптомы:

• Появление сильной хромоты из-за изменения длины ног;
• Атрофия мышц бедер и паха;
• Сильные боли.

Результатом несвоевременного лечения артрита может стать инвалидность.

Если болит тазобедренный сустав , можно выполнять простые упражнения, подробнее расскажет врач-остеопат Евгений Лим в видео ниже;

Профилактика артрита

• Полноценное питание и ведение здорового образа жизни;
• Умеренные физические нагрузки, например, лечебная физкультура, и поддержание себя в форме;
• Не допускать переохлаждения суставов;
• Ношение правильной обуви.

Резюмируя все вышесказанное, можно сделать вывод о том, что лечение коксита тазобедренного сустава является сложным процессом. Оно обязательно должно проводиться квалифицированными специалистами, особенно если симптомы этого заболевания стали проявляться у ребенка. Коксит можно побороть только с помощью лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, имеющих много побочных действий, поэтому неправильное их назначение только усугубит течение заболевания. Лечить артрит тазобедренного сустава самостоятельно в домашних условиях категорически противопоказано.

Принципы лечебной гимнастика для ТБС, которую применяют также в качестве профилактики, обозначены в видео:

Причины воспаления тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Тазобедренный сустав один из самых нагруженных в человеческом организме. По этой причине он подвержен различным травмам и заболеваниям. Конечно, природа позаботилась о том, чтобы он был наиболее крепким и сделала его самым крупным в человеческом организме. Однако, это не гарантирует ему полную защиту от различных заболеваний, ведущих к потере подвижности.

• Механизм развития болезни
• Симптомы воспаления
• Причины воспаления тазобедренного сустава
• Причины воспаления сустава у детей
• Диагностика
• Лечение воспаления тазобедренного сустава

Самая распространенная проблема медицинского характера – воспаление тазобедренного сустава. Эта болезнь чаще всего поражает пожилых людей, но в последние десятилетия медики отмечают, что от воспаления начинает страдать молодежь и даже дети. Воспаление тазобедренного сустава у молодых людей все еще редкость, но доктора сталкиваются с этой проблемой все чаще. Поэтому всем людям будет нелишним узнать причины развития воспаления тазобедренного сустава, симптомы и лечение болезни.

Механизм развития болезни

На тазобедренный сустав приходится все масса нашего тела. Из-за этого он постоянно травмируется на микроуровне, что ведет в конечном итоге к быстрому износу суставных поверхностей. При этом чем интенсивнее и тяжелее у человека физическая работа, тем быстрее изнашивается тазобедренный сустав. Воспаление на этом фоне развивается достаточно быстро, особенно если суставные поверхности получают большое количество точек соприкосновения. Также на развитие болезни могут повлиять различные вирусные и инфекционные заболевания.

С самого начала воспаление проявляется сильными болями в бедре. Однако, длятся они недолго. Неприятные ощущения проходят, но за ними приходит постепенное ограничение подвижности тазобедренного сустава. С этого момента болезнь начинает стремительно прогрессировать. Если на этом этапе не начать оказывать медицинскую помощь пациенту, то спустя некоторое время он начнет сильно хромать, а затем получит инвалидность, поскольку тазобедренный сустав полностью потеряет свою подвижность.

Симптомы воспаления

Понять, что тазобедренный сустав поражен болезнью можно по следующим симптомам:

1. В области бедра возникают боли. Они могут со временем усиливаться или, напротив, стихать. Интенсивность болей различная.
2. Болевые ощущения, как правило, стихают поутру, но значительно усиливаются в вечернее время, мешая человеку отдыхать.
3. Боли в области бедра могут усиливаться при интенсивных физических нагрузках или после длительных пеших прогулок.
4. При дальнейшем развитии воспаления у человека отмечается повышение температуры, развитие отечности в области поражения, покраснение кожи.
5. Тазобедренный сустав по утрам малоподвижен. Немного позднее приходит в норму и человек начинает нормально передвигаться.

Следует понимать, что любой из этих симптомов – повод для незамедлительного обращения к врачу-травматологу. Особенно важно обратиться за помощью, если боли приходят после значительных физических нагрузок.

Внимательнее к своим ощущениям должны быть те люди, у которых в анамнезе есть воспалительные поражения других суставов.

Нужно не забывать о том, что начальная стадия болезни – то время, когда с ней можно справиться с минимальными усилиями и с большой результативность. Если же приступить к борьбе с воспалением на запущенной стадии, то риск частичной потери подвижности в тазобедренном суставе очень велик.

Стоит отметить, что воспаление тазобедренного сустава может развиваться до поры до времени без каких-либо клинических проявлений.

Причины воспаления тазобедренного сустава

Болезнь может развиваться под воздействием внешних и внутренних причин, но поскольку тазобедренный сустав является целостной системой, довольно устойчивой к внешним воздействиям, то чаще всего воспаление возникает под воздействием внутренних факторов.

К внешним причинам следует отнести различные травмы:

• Вывихи, приведшие к повреждению суставной сумки.
• Сильные ушибы.
• Удары.

К внутренним причинам относятся:

Причины воспаления сустава у детей

Выше мы говорили, что воспаление тазобедренного сустава может развиться не только у взрослого человека, но и у ребенка. Если у взрослых чаще всего причиной болезни становятся дегенеративные изменения в суставе, то у детей она в подавляющем большинстве случаев возникает из-за инфекций. Объясняется это недостаточно крепким иммунитетом ребенка и повышенной чувствительностью к патогенной микрофлоре. Стоит отметить, что у детей воспаление имеет более выраженные признаки, чем у взрослых.

Особую опасность для ребенка представляет пиогенный коксит. Если болезнь своевременно не диагностировать, то она может привести к летальному исходу.

Ребенок может заполучить воспаление сустава от большинства детских инфекций. Чаще всего это происходит при паротите, менингите. Довольно редко воспаление у ребенка может развиться из-за перенесенной краснухи, кори, ветрянки и ОРЗ.

Дети могут получить коксит как реакцию на какую-либо прививку. При этом болезнь в этом случае развивается в аллергической или реактивной форме. К счастью, при применении противоаллергических препаратов симптомы болезни очень быстро проходят.

Родители должны знать, что при использовании жаропонижающих средств при кокситах симптоматика заболевания смазывается. Это значительно затрудняет врачам постановку точного диагноза. Поэтому прежде чем лечить ребенка, у которого болит ножа и имеется температура, его нужно показать врачу.

Диагностика

Так как болевые ощущения в тазобедренном суставе могут быть вызваны различными патологическими состояниями, то докторам недостаточно клинических симптомов для постановки точного диагноза. Они прибегают к дифференциальной диагностике. При этом используются следующие способы исследования:

Лечение воспаления тазобедренного сустава

С заболеванием можно бороться медикаментозными и хирургическими методами. Под медикаментозным лечением подразумевается использование лекарственных препаратов в виде инъекций, таблеток и мазей. Поскольку речь идет о воспалительных процессах в суставах, то врачи прописывают пациентам нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Индометацин, Пироксикам и другие. Некоторые препараты применяются в виде инъекций в больной сустав. Как правило, число уколов небольшое, поскольку эффект от них суммируется с эффектами от других лечебных процедур.

Для повышения кровотока в суставе назначаются Никошпан, Трентал и Теоникол. Эти препараты к тому же помогают быстро купировать спазматические боли.

Для сохранения хрящей в суставе применяются хондропротекторы: Артепарон, Глюкозамин, Румалон. В тяжелых случаях врачи вынуждены использовать гормональные стероидные средства: Кеналог, Гидрокортизон.

Мази хоть и применяются в лечении воспаления тазобедренного сустава, но не дают стойкого лечебного эффекта. Это объясняется тем, что активным веществам очень сложно попасть в сустав. Однако, они оказывают неплохой местный эффект.

При запущенном воспалении в суставную полость могут вводиться гелевые лекарства, по своим характеристикам похожие на межсуставную жидкость. Их задача обеспечить суставные поверхности дополнительной смазкой. Хороший эффект дают такие методы вспомогательного лечения, как рефлексо и –гирудотерапия. Они особенно эффективны, если у пациента помимо воспаления имеются гипертония и ВГТ.

Пациенту также назначается курс физиотерапии. Здесь лечение основано на воздействии лазера, ультразвука, электрического тока на ткани. Благодаря физиотерапии улучшается кровообращение и ускоряется вывод токсинов из больного сустава.

Добиться значительных результатов в лечении воспаления тазобедренного сустава невозможно без специальной диеты, направленной на снижение веса. Ведь ни для кого не является тайной факт того, что избыточный вес очень часто становится одной из причин, провоцирующих заболевание.

Традиционное медикаментозное лечение можно сочетать с лечением народными методами. В некоторых случаях народная медицина показывает лучшие результаты. Дело в том, что лечение народными методами имеет меньше побочных эффектов. Однако, следует понимать, что положительный эффект от народных методов лечения будет заметен лишь при продолжительном их применении. Кроме того, все действия должны производиться под строгим контролем докторов.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Артрит у детей и его разновидности

Детский артрит – это целая группа заболеваний, одним из симптомов которых является поражение суставов воспалительного характера. Среди основных причин повреждения суставного аппарата можно назвать травмы, инфекции, аллергические реакции и сбои в работе иммунной системы. У детей артриты могут быть как хроническими, так и острыми, протекать как благоприятно, так и оставляя после себя тяжелые последствия, поражать один сустав или сразу несколько. В этой статье мы рассмотрим, почему воспаляются суставы у ребенка, как заподозрить неладное и что делать в таких случаях.

Причины артрита у ребенка

Причин развития воспаления суставов у детей очень много. Рассмотрим только те, которые встречаются чаще всего.

Ревматический полиартрит у детей занимает первое место по распространенности и является одним из симптомов ревматизма, или острой ревматической лихорадки. В основе развития болезни лежит генетическая склонность и провоцирующее влияние бактериальной инфекции, особенно стрептококков группы А. Фактором риска развития ревматического артрита может быть ангина, назофарингит, отит, стрептодермия, скарлатина и прочие бактериальные инфекции.

Ювенильный ревматоидный полиартрит находится на втором месте по распространенности. Это системное аутоиммунное хроническое прогрессирующее воспаление суставов неизвестной этиологии, которое поражает в основном детей до 16 лет. Пик заболеваемости приходится на 5-6 и 12-14 лет, девочки болеют в 2 раза чаще, нежели мальчики.

Кроме сустава, болезнь может вызывать поражения внутренних органов, которые приводят к тяжелым осложнениям, например, к пороку сердца или хронической почечной недостаточности. Ревматоидное воспаление при прогрессировании патологического процесса часто приводит к деформации суставов, их подвывихов, поражению связок, атрофии мышц, что является причиной утери их функции и инвалидности ребенка.

Реактивные артриты – это воспаление компонентов сустава инфекционной этиологии, хотя генетическая склонность к подобной болезни играет не последнюю роль. Артрит развивается в результате перенесенной внесуставной инфекции, поэтому воспаление считается асептическим. Различают 2 группы реактивных артритов:

• постэнтероколитические (причина – кишечные инфекции), вызванные иерсинией, сальмонеллой, дизентерийной палочкой, эшерихией и пр.;
• урогенитальные (причины – инфекции мочеполовых путей), вызванные хламидией, уреаплазмой, микоплазмой, кишечной палочкой и др.

Аллергический артрит чаще всего развивается как осложнение после вакцинации, при гиперчувствительности детского организма на какие-то продукты или другие аллергены, медикаменты.

Важно помнить! Определение этиологии воспаления суставов необходимо в каждом случае, так как лечение значительно отличается при артритах, возникнувших по разным причинам.

Симптома артрита у детей

В отличие от взрослых, признаки артрита у детей можно разделить на местные и общие.

Местные признаки воспаления сустава:

• отек и увеличение пораженного сустава в объеме;
• выраженная боль, которая усиливается при любых движениях;
• покраснение и повышение температуры кожи над больным суставом;
• нарушение функции больного сочленения.

Общие признаки артрита:

• плач и беспокойство ребенка при движениях;
• повышение температуры тела до субфебрильных показателей, иногда – до фебрильных;
• нарушение аппетита, сна, нарушение прибавки в весе и похудение;
• слабость и повышенная утомляемость ребенка.

Особенности протекания тех или иных видов артрита, а также то, как их лечат, зависит от причины, а также от возраста ребенка. Ниже рассмотрены клинические особенности самых частых видов воспаления суставов.

Основные виды артрита у детей

Особенности клинической картины того или иного вида воспаления суставов позволяют заподозрить болезнь и назначит необходимые обследования для подтверждения диагноза.

Ювенильный ревматоидный артрит

Вариант этой болезни у детей протекает не так, как у взрослых. У них патология существует в двух формах: суставной и висцерально-суставной. В первом случае поражаются только суставы. Болезнь может протекать по типу моноартрита (поражается один крупный сустав, например, коленный, голеностопный), олигоартрита (воспаляется от 2 до 4 сочленений) и полиартрита, при котором страдает от 5 суставов. В патологический процесс могут втягиваться суставы конечностей, позвоночного столба, особенно шейного отдела, височно-челюстное, грудинно-ключичное соединение.

Дети жалуются на боль при любых движениях, что и ограничивает поначалу амплитуду, сустав отекает, его очертания изменяются, покраснение редко встречается при ревматоидном процессе. Воспаление носит несимметрический характер, сопровождается утренней скованностью в больных сочленениях.

Ювенальный ревматоидный артрит имеет хроническое и прогрессирующее течение. Если не предпринимать никаких мер, то со временем развиваются различные деформации и функция сустава теряется, в результате чего ребенок может стать инвалидом.

При второй форме патологии, кроме суставного синдрома, наблюдаются различные поражения внутренних органов, например, сердца, печени, легких, почек, с развитием тяжелых последствий, которые иногда могут привести к смерти.

Реактивный артрит

Реактивные поражения суставного аппарата развиваются через 2-3 недели после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Суставной синдром представляет собой моно- или олигоартрит. Больные сочленения отекают, начинают болеть, кожа над ними краснеет, становится натянутой и блестит, цвет может быть синюшным. Из-за боли нарушается двигательная и опорная функция суставов.

Вместе с этим наблюдаются внесуставные симптомы – воспаление глаз, мочеполовых органов, кожная сыпь, лихорадка, увеличение периферических лимфатических узлов.

Важно! Для лечения реактивного артрита обязательно необходимо определить патологический микроорганизм, который вызвал воспаление.

Инфекционные артриты у детей

Бактериальные септические артриты протекают остро, с выраженной клинической симптоматикой суставного синдрома и общего интоксикационного. При этом для лечения иногда приходится эвакуировать гнойное содержимое из полости сустава хирургическим путем.

Прогноз при данном заболевании хороший, как правило, все симптомы проходят без остаточных явлений. Но при длительном протекании или рецидивирующем течении может развиваться амилоидоз внутренних органов, гломерулонефрит и пр.

Ревматический артрит

Несмотря на выраженные клинические симптомы ревматического артрита, прогноз у него благоприятный. Данное воспаление хорошо поддается лечению противовоспалительными препаратами и не оставляет после себя никаких последствий. Опасность ревматизма кроется в поражении сердца, что приводит к развитию сердечных пороков.

Ревматический артрит характеризируется следующим:

• нарушение общего состояния ребенка;
• поражение крупных суставов конечностей;
• воспаление несимметрическое;
• в патологический процесс постепенно втягиваются все новые и новые суставы;
• четко выражены признаки воспаления – боль, отек, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции сочленения.

Аллергический артрит

Развивается болезнь остро, сразу после попадания аллергенов в организм. В патологический процесс вовлекаются в основном крупные суставы. Пациенты жалуются на боль при активных и пассивных движениях. Больные суставы отекают, на коже может появиться аллергическая сыпь. Часто нарушается общее состояние ребенка: появляется повышенная температура, тошнота, рвота, общая слабость, сердцебиение и пр. Параллельно можно наблюдать другие клинические варианты аллергии: отек Квинке, бронхоспазм, зуд кожи.

Диагностика

Чтобы правильно лечить артрит, в первую очередь, необходимо определить вид и причину заболевания. Для диагностики применяют следующие методы:

• консультация педиатра, ревматолога;
• тщательный объективный осмотр и выполнения ряда функциональных тестов;
• ультразвуковое обследование суставов;
• рентгенография;
• МРТ или КТ;
• спектр необходимых лабораторных исследований (ревмопробы, антитела к патологическим микроорганизмам, которые могут быть причиной воспаления, общеклинические анализы);
• пункция сустава и микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
• биопсия суставной оболочки для морфологической верификации диагноза;
• обязательно назначаются методики, которые позволяют определить состояние внутренних органов и вовремя выявить их повреждение, например, ЭКГ, УЗИ сердца.

Принципы лечения

Методы лечения детского артрита зависят от причины болезни. Но в каждом случае терапия должна быть комплексной и включать диету, соблюдение охранного режима, иммобилизацию больного сустава, назначение адекватной медикаментозной терапии, физиотерапевтические методики лечения, при необходимости – хирургическую операция, протезирование, лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение.

Для ликвидации боли и воспаления назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, глюкокортикоидных гормонов. При септическом и реактивном артрите назначают антибиотики. В случае воспаления аллергической природы применяют антигистаминные препараты, аутоиммунной – цитостатики, таргетные препараты.

Хирургическое лечение может понадобиться в случае острого гнойного процесса, при котором выполняют пункцию сочленения, эвакуацию гноя и промывание полости растворами антисептика и антибиотика. Также операция может проводиться при суставных деформациях, например, при ревматоидном артрите.

Среди физиотерапевтических процедур чаще всего прибегают к парафиновым и озокеритным аппликациям, УВЧ, магнитотерапии, ультразвуку, ударно-волновой терапии, электрофорезу, лазеротерапии, грязелечению.

Делая заключение, стоит отметить, что артрит у ребенка может быть как признаком тяжелого заболевания, так и обычной аллергической реакцией. Поэтому ни один случай воспаления суставов у детей не должен оставаться без врачебного внимания.

Аллергический артрит появляется как результат реакции иммунной системы на деятельность инородных антигенов. Выражается такой артрит наступлением воспалительного процесса единственного сустава (моноартрит) либо нескольких (полиартрит). Чаще такой недуг возникает в тазобедренных, коленных суставах.

Аллергическим артритом чаще страдают дети и молодые девушки

Инфекционно-аллергический артрит, в том числе у детей, устраняется дольше, чем аллергический, тем не менее эффективность терапии перечисленных видов воспаления одинакова. Подобного рода артритом чаще страдают юные девушки (ок. 75% пациентов), а также дети.

Причинами аллергического артрита выступают:

Аллергический артрит: симптомы

Видимые проявления аллергического артрита могут наступить через некий промежуток времени. Если заболевание явилось последствием реакции организма на вакцину либо лекарство, то симптоматика может возникнуть в этот же день либо на следующий. Если артрит спровоцирован внешним фактором (пища, шерсть, пыльца и пр.), то симптомы можно заметить как сразу же, так и в течение недели. Инфекционно-аллергический полиартрит нередко дает о себе знать по прошествии 2-3 недель.

Слабость, повышенная температура и боль — основные симптомы аллергического артрита

Аллергический артрит, в том числе у детей, проявляется через:

• болевые ощущения, припухлость около сустава. При поражении тазобедренного, коленного суставов затруднены малейшее движения, особенно при вставании, ходьбе. После долгого нахождения в одной позе неприятные ощущения усиливаются;
• повышение температуры, возможны слезотечение, тошнота;
• гиперемия кожи, сыпь;
• общая вялость, слабость.

Диагностика

Для установки причины заболевания, выдвижения точного диагноза врач порекомендует следующие процедуры:

1. изучение состава внутрисуставной жидкости (взятие пункции). Жидкость высевается, и специалист определяет, каким возбудителем вызван артрит;
2. анализ крови (чтобы определить наличие воспалительного процесса);
3. УЗИ сустава. Особенно информативно при поражении крупных суставов.

Аллергический артрит: лечение

Первое, что необходимо предпринять, – исключить контакт с аллергеном.

Затем приступить к терапии заболевания.

Популярным является следующее лечение артрита:

• Прием антигистаминных средств курсом;
  Все подробности об антигистаминных препаратах вы узнаете из видео:
  
• Прием антибиотиков (при обнаруженной инфекции). Тип антибиотика назначается исходя из вида патогена. Лечение инфекционно-аллергического артрита у детей и взрослых требует курса приема антибактериальных препаратов длительностью не менее недели с учетом возраста пациента;
• Прием . Их следует принимать до исчезновения воспаления;
• Возможно использование против воспаления.

После того, как острая фаза болезни будет завершена, можно приступать к массажу, ЛФК.

Помните, что лечение болезни будет максимально эффективным при своевременном обращении к доктору.

Если у вас есть хронические инфекционные заболевания (к примеру, тонзиллит) – проверьте суставы, особенно если они вас беспокоят. Заботьтесь о себе!

Аллергия может проявляться не только зудом и сыпью на коже. Существуют разные формы аллергических реакций, которые затрагивают внутренние органы или, например, суставы.

Это воспалительное поражение суставов, в основе которого лежит реакция организма, а именно – иммунной системы – на какие-либо вещества или клетки. Это могут быть лекарства, продукты питания, химические соединения, вирусы, бактерии, простейшие и другие агенты.

Нередко аллергический тип артрита развивается у людей с уже имеющимися другими патологиями суставов и является одной из форм очередного обострения болезни. Наиболее распространена аллергическая артропатия у женщин и в детском возрасте.

Этиология: какими бывают причины

В основе заболевания лежит гиперчувствительность к определенным веществам. В зависимости от аллергена различают собственно аллергический и инфекционно-аллергический артриты.

Причины аллергической формы артрита разнообразны.

Внутренние:

• Воздействие сыворотки, вводимой в качестве профилактики болезней. Она запускает производство специальных клеток в организме человека, и иммунитет может распознать их как чужеродные, активировав воспаление (постиммунизационный артрит).
• Нехватка или избыток витамина D или A; микроэлементов: кремния, меди, селена или цинка.

• пища (чаще всего молоко, яйца, свинина, треска, зерновые);
• косметика, бытовая химия;
• медикаменты;
• вредные производственные пары, загрязнения воздуха;
• шерсть животных;
• цветочная пыльца.

Среди других причин физические факторы – ожоги, обморожения, травмы, сильный стресс. То есть любое воздействие, способное привести к резкому изменению в работе иммунной системы.

На заметку! В истории болезни у человека с аллергическим артритом часто фигурируют бронхиальная астма, непереносимость какого-то лекарства или продукта.

Когда провокаторами воспаления становятся патогенные микроорганизмы, говорят об инфекционно-аллергическом артрите. Чаще остальных реакцию вызывают синегнойная и туберкулезная палочка, стрептококковые и стафилококковые бактерии, гонококк.

В группу риска развития инфекционно-аллергического типа артрита входят лица:

• недавно вводившие внутрисуставные инъекции;
• онкологические больные;
• с красной системной волчанкой и серповидноклеточной анемией;
• ВИЧ-инфицированные люди;
• диабетики;
• с травмами или после операций на суставах;
• страдающие наркотической или алкогольной зависимостью;
• болеющие ЗППП и ведущие активную половую жизнь без средств профилактики венерических инфекций.

Код по МКБ 10

В международной классификации болезней аллергическому артриту присвоен номер М13.8. Что касается инфекционной природы артрита, то есть ряд кодов в зависимости от вида инфекции. Например:

• М03.0* – артрит после менингококковой инфекции;
• М03.1* – артропатия после сифилиса;
• М36.4* – артрит при реакциях гиперчувствительности;
• М02.2 – постиммунизационная артропатия;
• и многие другие.

Симптомы у взрослых и детей (фото)

Клинические проявления аллергического артрита развиваются сразу после контакта с аллергеном или спустя 7-10 дней. Главный симптом – боль в одном или нескольких суставах. Она бывает разной по интенсивности.

На заметку! Болевые ощущения при артрите особенны тем, что усиливаются либо после длительного состояния покоя или пребывания в неудобной позе, либо при сильных нагрузках на сустав.

На ранних стадиях аллергического артрита при могут давать о себе знать только суставы пальцев на руках и ногах. И только позже, когда болезнь принимает хроническую форму, начинают болеть более крупные суставы – колени, таз, голеностоп, локти, плечи и иногда позвоночник. Это наблюдается в основном при ревматоидной форме.

Часто, особенно при внезапной реакции на аллерген у детей, болят именно крупные сочленения скелета – коленные и тазовые. При инфекционной природе артрита воспаляется синовиальная оболочка сустава, а рентгенограмма может не показывать изменений в хрящевой и костной ткани.

Другие симптомы, которые могут появиться как у ребенка, так и у взрослого:

• тугоподвижность суставов, скованность в движениях;
• гиперчувствительность кожи над суставом и повышение местной температуры;
• отечность, припухлость, покраснение;
• потеря веса, усталость;
• лихорадочное состояние.

Также может иметь место тошнота и рвота, диарея, зуд и сыпь на коже. Острый процесс сопровождается резким и быстрым отеком тканей.

Внимание! Опасными аллергическими состояниями являются отек Квинке и бронхоспазм. Они требуют немедленной медицинской помощи, применения антигистаминов и срочного устранения источника аллергии (по возможности, например, если это цветок или шерсть животного).

В отличие от прочих типов артрита, при аллергическом суставы начинают болеть именно после контакта с аллергеном – приема определенной пищи или лекарства и т. д. Со временем артрит, связанный с аллергией, может вызывать деформации и смещения в суставах.

Отдельные разновидности

Рассмотрим распространенные виды аллергической артропатии.

Токсико-аллергический

Этот тип артрита поражает сразу несколько суставов и рассматривается как полиартрит. Он может быть вызван инфекциями и тяжелыми заболеваниями:

• бруцеллез;
• туберкулез;
• гонорея и другие ИППП;
• инфекции дыхательных путей;
• кишечные болезни.

Патогенные возбудители проникают в полость сустава и провоцируют активный иммунный ответ в форме воспаления.

Реактивный артрит и аллергия

Эта разновидность представляет собой внезапное воспаление суставов, которое возникает спустя 2-4 недели после перенесенной острой мочеполовой или кишечной инфекции. Также бывает связан с реакцией иммунитета после гриппа, туберкулеза или проведения вакцинации. Причина поражения суставов при этом спровоцирована не прямым действием возбудителя (бактерии или вируса), а активностью антигена (комплекса иммунной системы).

Ревматоидное поражение

Особенность аллергического ревматоидного артрита в том, что он поражает мелкие суставы на кистях и стопах. Механизм его развития сложен и часто связан с патологической активностью сразу нескольких антител. Среди них ревматоидный фактор и иммунный комплекс, относящийся к борьбе с аллергеном. То есть иммунитет одновременно ошибочно «настраивается» против собственных тканей в суставе и против вещества, вызвавшего аллергическую реакцию.

Лечение инфекционно-аллергического артрита

Подход должен быть комплексным и включать несколько групп препаратов.

Острая форма

Чтобы купировать приступ аллергии в суставе и вокруг него, а также снять воспаление и подавить активность патогенных микробов, используют:

• Антигистамины – примеры: Супрастин, Диазолин, Тавегил, Лоратадин;
• Антибиотики – Пенициллин, Эритромицин, Ампициллин или другие по назначению врача;
• Противовоспалительные средства из группы НПВС – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен.

Доктор может назначить стероидные препараты. У них много побочных эффектов и принимать их следует в строгом соответствии с врачебными предписаниями.

Помощь при хроническом течении

Затяжная форма артрита инфекционно-аллергического происхождения лечится также. Однако фоновым заболеванием при этом чаще всего выступает ревматоидное или инфекционное поражение суставов. А аллергия проявляется только в периоды обострений. Поэтому лечение хронической формы чаще всего направлено на уничтожение очага инфекции, снятие боли и воспаления в тканях сустава. Для этого применяют антибиотики, НПВС, глюкокортикоиды.

На заметку! Врач может назначить физиопроцедуры – сероводородные, радоновые ванны, бальнеотерапию. Диета предусматривает отказ от жирной, соленой, острой, пряной пищи, алкоголя и кофе.

Необходим прием витаминов, обогащение рациона свежими овощами и фруктами, зеленью.

Как лечится коленный и тазобедренный сустав

Существенной разницы в терапии инфекционно-аллергической артропатии коленного, локтевого, тазобедренного или других суставов нет. Однако после обследования ревматолог может направить на артроскопическую санацию крупного сустава. К этому прибегают в основном при гнойном и некротическом поражении тканей. Сустав очищают механически и промывают его антисептиками и раствором антибиотика.

Посмотрите видеоролик с рассказом периатра о причинах болевых ощущений в суставах у ребенка.

Терапия собственно аллергической формы

При данном типе артрита (то есть когда аллергическая реакция вызвана не инфекцией) лечение сводится к следующему:

• устранение вещества-аллергена;
• прием антигистаминных препаратов;
• применение глюкокортикоидов по назначению;
• при болевом синдроме использование анальгетиков.

Внимание! При тяжелой аллергической реакции с поражением слизистых оболочек, сильным отеком кожи и тканей вокруг сустава, примите антигистамины и немедленно вызовите скорую помощь.

Полезное видео доктора Комаровского

Посмотрите два интересных видеоролика от известного врача-педиатра о проявлениях аллергии.

Реакция на прививки

Лекарства от аллергии

Прогноз и профилактика

От своевременности лечения напрямую зависит успех терапии. Более, чем в половине случаев можно избежать необратимого разрушения сустава. Без лечения или при неправильной терапии высок риск утраты хрящевой ткани, деформации и даже сращения костей.

Кроме того, любая аллергия опасна развитием отека Квинке и анафилактического шока. При инфекционной природе заболевания отсутствие квалифицированной помощи может привести к сепсису и летальному исходу.

Профилактика заключается в выявлении аллергенов и устранении контакта с ними, борьбе с любыми заболеваниями суставов и инфекциями.

Аллергический артрит, симптомы и лечение которого будут описаны далее, возникает на фоне повышенной чувствительности организма к чужеродным веществам и продуктам их распада. Может развиться на фоне любой аллергической реакции и стать одним из проявлений сывороточного синдрома - ответа иммунной системы на введение лекарственных препаратов. Аллергия на цветочную пыльцу также может закончиться поражением суставов. Артрит развивается и на фоне негативных реакций организма на пищевые продукты, лекарственные препараты:

• антибиотики;
• анальгетики;
• вакцины;
• сыворотки.

Спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию могут контакты с химическими веществами, используемыми в фармакологической, текстильной или нефтеперерабатывающей промышленности. Объясняется это нарушением функций иммунной системы, при котором она неправильно реагирует на здоровые клетки, захватывая и уничтожая их. Под воздействием аллергена в организме вырабатываются антитела и иммунные комплексы, которые попадают в кровеносную систему и проникают в синовиальную полость. Их накопление способствует развитию воспалительного процесса, который называется аллергический артрит. Отложение таких веществ в тканях является последствием врожденных дефектов иммунитета.

Как проявляется это заболевание

Эта форма артрита протекает точно так же, как аллергический синовит - воспаление суставной оболочки. Механизм развития патологического процесса схож с патогенезом любой иммунной реакции. Аллергический артрит у детей может развиться стремительно, однако чаще всего его симптомы появляются через несколько дней после попадания аллергена в организм. Среди взрослых людей этому заболеванию наиболее подвержены женщины. В большинстве случаев суставы поражаются при повторном введении одной и той же сыворотки.

Первый признак аллергического артрита - общая слабость, которая затем дополняется тахикардией, слезотечением, повышением температуры. Ранние стадии заболевания многие пациенты путают с простудой. Появление болей в суставах люди объясняют наличием хронического артрита или возрастных изменений в организме. На поздних стадиях на коже появляется точечная красноватая сыпь, что сопровождается зудом и жжением.

После введения лекарственной сыворотки может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, располагающихся вблизи места инъекции. В это же время начинают воспаляться суставы, чаще всего в патологический процесс вовлекаются наиболее крупные из них. Они отекают и начинают болеть при каждом движении. Локальная температура повышается, кожа напрягается и краснеет. Болевые ощущения имеют различный характер, чаще всего ноющий. Приступ может быть спровоцирован резким движением и повышенными физическими нагрузками. В полости сустава накапливается воспалительная жидкость, надколенник приобретает патологическую подвижность, врачи называют данное состояние баллотированием и считают основным проявлением артрита. Окружающие ткани отекают и воспаляются.

Период обострения длится не более 3 дней, после чего его симптомы самопроизвольно исчезают. Этому способствует прекращение поступления аллергена в организм, что отличает аллергический артрит у детей от других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Заболевание нередко переходит в хроническую форму, приступы возникают на фоне повторного проникновения аллергена. Это не значит, что лечения при такой форме артрита не требуется. При возникновении иммунного ответа любого типа необходимо обратиться к аллергологу. Любая аллергия при длительном течении может переходить в астму или отек Квинке. В редких случаях артрит принимает затяжное и тяжелое течение. Такая форма характерна для реакций на лекарственные препараты. Появляются сильные боли в суставах, воспаление приобретает ярко выраженный характер.

Накопление большого количество экссудата в полости сустава может приводить к некрозу костных поверхностей. Лечение этой формы заболевания осуществляется с помощью гормональных и обезболивающих препаратов.

Диагностика и лечение заболевания

В первую очередь врач должен установить связь воспалительного процесса с поступлением аллергена в организм. Этому поможет пациент, если представит информацию о перенесенных ранее заболеваниях. При внешнем осмотре обнаруживаются другие признаки аллергии:

Общий анализ крови отражает увеличение СОЭ и умеренную эозинофилию. При УЗИ суставов обнаруживается:

• мутная жидкость со взвесью;
• расширение суставной щели;
• признаки синовита;
• признаки бурсита.

На рентгеновском снимке каких-либо отклонений не обнаруживается, так как разрушения костных тканей нет.

Если причину возникновения артрита выявить не удается, делается пункция с последующим анализом синовиальной жидкости. В воспалительном экссудате обнаруживаются эозинофилы и антитела.

Прогноз для жизни и здоровья в большинстве случаев оказывается благоприятным, за исключением тяжелых, длительно текущих форм. Признаки заболевания исчезают самопроизвольно, аллергический артрит не способствует появлению необратимых изменений в суставах. При этом заболевании ребенок нуждается в комплексном лечении. Начинается оно с прекращения поступления аллергена. Пораженному суставу необходимо обеспечить полный покой. Накладывается мягкая повязка, назначается прогревание и нанесение обезболивающих мазей.

Если объем накопившегося в синовиальной полости экссудата не уменьшается, а боли беспокоят человека на протяжении длительного времени, применяются физиотерапевтические процедуры. Параллельно проводится лечение системных аллергических реакций антигистаминными препаратами. НПВС снимают отек, устраняют боль и признаки воспаления. Однако их нельзя применять при заболеваниях пищеварительной системы.

Детский ревматоидный артрит – нужно длительное лечение

Детский ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, чаще всего неизвестного происхождения. Оно характеризуется поражением суставов и медленным хроническим течением с постоянным прогрессированием заболевания.

• Причины возникновения заболевания
• Патогенез заболевания
• Каковы проявления заболевания
• Суставная форма заболевания
• Суставно-висцеральная форма заболевания
• Диагностика заболевания
• Подходы к лечению
• Профилактика заболевания
• Что потом?

У детей это заболевание носит название ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА). Ревматоидный артрит достаточно часто встречается среди заболеваний суставной системы, чаще им болеют взрослые (до 1,5% от всего населения). Дети страдают от этого заболевания реже – примерно 0,05%. Обычно это заболевание диагностируют у детей дошкольного возраста, до половины случаев обнаружения ревматоидного артрита приходится на возраст до 5 лет. До 1 года выявить симптомы практически невозможно, они маскируются под отклонения физического развития и не вызывают опасений у родителей и педиатров.

Не смотря на то, что ювенильный ревматоидный артрит встречается редко, это заболевание имеет большое социальное значение, так как из-за поражения суставов нарушается нормальное развитие ребенка, что приводит к инвалидизации, сложностям в его социальной адаптации и развития.

Причины возникновения заболевания

Причины появления артрита у детей до сих пор не изучены досконально. Это заболевание относится к аутоиммунным, то есть организм перестает узнавать собственные клетки и начинает разрушать ткани и органы. Это приводит к возникновению воспалительных реакций в тканях, как при аллергических заболеваниях, но здесь в роли аллергена выступают суставные ткани.

Часто заболевание провоцируется инфекцией – стрептококки, стафилоккоки, вирусы и микоплазмы могут быть причиной начала заболевания. Эти микроорганизмы находят в организме ребенка, больного ЮРА, или само заболевание начинается после инфекции верхних дыхательных путей, скарлатины, ангины или гриппа.

Но факторов, доказывающих непосредственное влияние этих микроорганизмов на возникновение заболевания, нет. В настоящее время считается причиной возникновения болезни измененная реактивность организма и повышенная чувствительность к разным факторам окружающей среды.

Патогенез заболевания

Ревматоидный артрит у ребенка развивается под влиянием совокупности нескольких факторов. Основным органом-мишенью служит синовиальная оболочка суставов, она первой поражается при этом заболевании.

Под влиянием первичного антигена (пока точно не установлен, предположительно – бактерии или вирусы), происходит изменение иммунокомпетентных клеток. Их в дальнейшем организм рассматривает как чужеродные и начинает уничтожать. Плазматические клетки вырабатывают антигены, создается комплекс – антиген-антитело, сопровождающийся выбросом компонентов воспалительной реакции. В полость синовиальной оболочки выбрасывается большое количество лейкоцитов, которые приводят к возникновению новых антигенов.

Иммунные комплексы из суставной оболочки попадают в кровь, разносятся по всему организму и вызывают поражения других органов и систем. Суставы из-за воспалительных реакций и повреждения ферментами и иммунными комплексами начинают разрушаться. Это приводит к нарушениям функций и строения хрящевой и костной ткани.

При ревматоидном артрите возможно поражение сердца, почек, печени, легких, мелких сосудов. Могут возникнуть осложнения в виде миокардита, перикардита, плеврита, амилоидоза, гломерулонефрита, дистрофии и некроза печени.

Каковы проявления заболевания

Первые признаки ревматоидного артрита обычно выявляются в возрастном диапазоне от 1 года до 4 лет. Реже заболевание начинается в подростковом возрасте или диагностируется у детей младше 1 года.

Основными симптомами являются признаки поражения суставов.

Начальная фаза заболевания – экссудативная

В начале заболевания появляется припухлость и болезненность в одном крупном суставе, чаще всего в коленном, а через несколько месяцев болезнь переходит на симметричный сустав. Одним из важных диагностических критериев заболевания служит симметричность поражения суставов. У детей чаще всего в начале заболевания страдают крупные суставы – коленные, локтевые, голеностопные, тогда как у взрослых – мелкие – межфаланговые и пястно-фаланговые.

Движения в суставах становятся ограниченными, причиняют боль и ребенок принимает вынужденную позу, чтобы облегчить ее. На этой стадии диагностические признаки неярко выражены и, например, на фото проявления не видны.

Пролиферативная фаза

Теперь присоединяются симптомы поражения околосуставных тканей, воспаления оболочек суставов и сухожилий. Начинается деформация суставов, они приобретают шаровидную или веретенообразную форму. Одновременно с этим увеличивается деформация суставов, появляются признаки общей дистрофии, атрофии мышц и анемии.

Различают 2 основных варианта клинической картины болезни: суставная форма – 60- 70% случаев и висцерально-суставная – встречается гораздо реже.

Суставная форма заболевания

При суставной форме заболевания чаще всего поражаются несколько суставов – от 2 до 4 групп, реже, в 10% случаев возникает моносуставное поражение (одного сустава) и полиартрит.

• При олигоартрите чаще всего поражаются крупные парные суставы – коленные, тазовые, голеностопные.
• При моноартрите обычно заболевание затрагивает коленный сустав – гонит.
• Полиартикулярная форма характеризуется поражением всех групп суставов, начиная с шейных позвонков, грудинных, височно-челюстных сочленений и суставов конечностей. Кроме того, при этой форме заболевания присоединяются симптомы лихорадки, увеличение лимфатических узлов и быстрое развитие дистрофии мышечной ткани.

Основным клиническим симптомом является болевой. При тяжелых формах заболевания боли сильно выражены при движении конечности, возникают при прикосновении и малейшем движении. Особенно затруднено сгибание и разгибание суставов. При дальнейшем развитии болезни возникают контрактуры суставов, что приводит к еще большему ограничению движений и фиксации суставов в определенном положении.

Суставно-висцеральная форма заболевания

Протекает значительно тяжелее, так как затрагивает внутренние органы. В зависимости от клинической картины выделают несколько форм болезни.

Синдром Стилла

При этой форме болезни возникает лихорадка, аллергические высыпания на коже, увеличение лимфатических узлов, поражение печени и селезенки и полиартрит.
При этом заболевании быстро развивается ограничение движений в суставах, поражения внутренних органов и дистрофия мышц. Ребенок испытывает сильную боль, занимает вынужденное положение, постепенно развиваются контрактуры и изменения во внутренних органах. Часто развиваются миокардиты, плевриты, поражения почек и печени.

Эта форма заболевания быстро прогрессирующая, с частыми рецидивами и неблагоприятным прогнозом.

Аллергосептическая форма

Заболевание тоже начинается остро, с длительной лихорадки, до 2-3 недель, обильных высыпаний, поражения суставов и быстрого развития симптомов патологии внутренних органов. Быстро развивается поражение сердечной мышцы и легочной ткани. Появляются одышка, цианоз, расширение границ сердца, при прослушивании наблюдаются шумы, разнообразные хрипы в легких.

При этой форме заболевания поражения суставов проявляется только болевым синдромом, изменения формы и нарушение функций минимальное и может развиться спустя несколько месяцев или даже лет после начала заболевания.

Отдельные висцеральные формы

Являются промежуточным вариантом. Чаще всего характеризуются поражением 3-4 групп суставов и вовлечением в патологический процесс одного внутреннего орагна.

Течение ЮРА у детей может носить быстро прогрессирующий характер и медленно прогрессирующий.

Диагностика заболевания

Как правило, диагностика данного заболевания у детей, особенно на ранних стадиях, довольно затруднительна. Для ее облегчения разработаны диагностические критерии ЮРА.

По клиническим признакам:

1. Воспалительный процесс в суставах длительностью более 3 месяцев.
2. Симметричное поражение суставов.
3. Поражение второго сустава, спустя 3 и более месяцев после начала заболевания.
4. Возникновение контрактуры суставов.
5. Воспаление сухожилий и суставной капсулы.
6. Мышечная атрофия.
7. Утренняя скованность (нехарактерный для детей раннего возраста симптом, чаще наблюдается у взрослых).
8. Поражение глаз.
9. Возникновение ревматоидных узелков.
10. 10) появление выпота в полости сустава.

Лабораторные исследования включают результаты рентгена и анализов жидкостей:

• остеопороз,
• сужение суставных щелей, эрозии костей, анкилозы,
• нарушение нормального роста костей,
• поражение шейного отдела позвоночника.
• наличие в крови ревматоидного фактора,
• положительные данные биопсии суставной жидкости.

Главная сложность диагностики заключается в том, чтобы отличить данную болезнь от болезней соединительной ткани, протекающих с поражение суставов: ревматизмом, остеомиелитом, туберкулезом суставов, диффузными заболеваниями соединительной ткани.

Подходы к лечению

Лечение болезни ревматоидный артрит – это целый комплекс мероприятий, направленных на борьбу с воспалительным процессом и аллергическими реакциями организма.

Кроме этого, применяются средства для устранения симптомов заболевания – анальгетики, противовоспалительные средства, хондропротекторы и другие.

Основные лекарственные препараты:

1. Противовоспалительные средства – аспирин, ибупрофен, индометацин, бутадион, вольтарен. Эти средства быстро подавляют воспалительные реакции и значительно облегчают состояние больного. Но при этом их применение носит только симптоматический характер. Они имеют много побочных эффектов и противопоказаний к применению.
2. Препараты 4-аминохинолинового ряда – делагил и плаквенил. Их применение является одним из составляющих базисной терапии, так как они подавляют выделение иммунных комплексов и антител, циркулирующих в крови. Лечебный эффект наступает спустя несколько месяцев после начала лечения, поэтому их необходимо принимать длительно.
3. Препараты золото-водного раствора – санокрезин и масляные суспензии – криназол. Они обладают выраженным эффектом, но весьма токсичны, поэтому их применение в детской практике ограничено.
4. Один из базисных препаратов – купренил – обладает выраженным действием на иммунокомпетентные клетки, воздействует на ревматоидный фактор и уменьшает изменения в костной ткани.
5. Кортикостероиды. Они оказывают выраженный иммуносупрессивный и противовоспалительный эффект. Но это дает только временное облегчение состояния, вызывает привыкание и множество побочных реакций.
6. Местное лечение – введение в полость сустава противовоспалительных препаратов и иммуносупрессоров.
7. Физиотерапевтические методы лечения – ультрафиолетовое облучение, индукторотерапия, импульсные токи, электрофорез с лечебными препаратами, парафинотерапия, грязелечение и многое другое. Эти методы могут оказать значительное лечебное воздействие на первых стадиях заболевания и в период реабилитации.
8. В период ремиссии и после стационарного лечения на первый план выходят мероприятия, направленные на восстановление функций суставов – массаж, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение, диета и методы народной медицины.

Профилактика заболевания

Из-за недостаточно изученных механизмов возникновения заболевания средств специальной профилактики не существует. Но можно выделить некоторые рекомендации:

1. Необходимо тщательное врачебное наблюдение за детьми с измененной реактивностью и хроническими очагами инфекции.
2. После перенесенного заболевания рекомендуется наблюдение таких врачей как: педиатр, ревматолог, кардиолог, ортопед, окулист, физиотерапевт и врач ЛФК.
3. Необходимо соблюдать назначения врача, принимать препараты, периодически проходить обследования и укреплять здоровье.

Что потом?

Прогноз заболевания зависит от формы и течения болезни.

1. Наиболее благоприятное течение – олигоартрит, ведь при своевременном лечении возможно полное излечение и восстановление функций суставов.
2. При полиартритной форме прогноз значительно хуже, поскольку развивается поражение многих групп суставов. Это может привести к инвалидизации больного и требует постоянного лечения и профилактики рецидивов.
3. Наиболее тяжелые и прогностически неблагоприятные формы: синдром Стилла и аллергосептическая форма. При них возникают поражения внутренних органов, которые приводят к формированию тяжелых необратимых процессов и быстрому прогрессированию заболевания.

Артрит у детей: виды, причины, симптомы, лечение

Артритом называют инфекционное воспаление сустава или группы суставов, характеризующееся краснотой, болезненными ощущениями, отечностью и нарушением (вплоть до полной утраты) подвижности. Наиболее распространенными причинами появления считаются повреждения суставов, ранее перенесенные инфекционные заболевания, проблемы с иммунитетом. Артрит у детей не имеет возрастных ограничений. Распознавание заболевания осуществляется через рентгеноскопию и компьютерную томографию. Проведение анализа крови необходимо для проверки С-реактивного белка и антител. Также он поможет определить состояние ревматоидного фактора. Немаловажно, что лечение можно назначить только исходя из того, почему появилось заболевание.

Общие симптомы

Общие признаки артрита у грудничков и дошкольников представлены ниже в сравнительной таблице.

Сравнительная таблица симптомов артрита у грудничков и дошкольников

Новорожденные	Дошкольники
Плохой аппетит, приводящий к дефициту веса	Отказ от еды, неустойчивое поведение, быстрая утомляемость
Повышение температуры	Повышение температуры
Проблемы с подвижностью сустава, пораженного воспалением	Ограниченная маневренность сопровождается болевыми симптомами
Любое движение (особенно пораженной конечностью) сопровождается плачем	Отказ от подвижных занятий
	Покраснение кожи и возникновение опухоли в месте воспаления

У школьников признаки различных видов артрита соответствуют его проявлениям у взрослых.

Реактивный артрит

Заболевание возникает через 2-3 недели после лечения инфекций, что нередко происходит из-за ослабленного иммунитета.

Симптомы

• Появляется сонливость, повышается температура.
• Часто суставы ног опухают, отекают и воспаляются.
• Реактивный детский артрит может вызвать необходимость в лечении воспаления глаз (светобоязнь, сильное покраснение, повышенная слезоточивость).
• Боли в пораженных местах становятся сильнее во время их беспокойства.
• Еще за месяц до поражения у ребенка может повышаться температура, порой наблюдается учащенное мочеиспускание. Это также характерно для кишечной инфекции и инфекции, вызываемой хламидиозом.
• Могут присутствовать болевые ощущения в задней голеностопной области.

С помощью чего распознается?

1. Изучение состава кала призвано помочь выявить остаточные следы сальмонеллы, шигеллы или иерсинии (бактерии, способные вызвать дизентерию или сальмонеллез).
2. С помощью анализа крови выявляется наличие антител к бактериям, свидетельствующим о перенесенной инфекции (например, к хламидиям).
3. Анализ мочи нужен для определения количественного и качественного состава белых кровяных клеток и различных бактерий.

Реактивный артрит у детей лечится с помощью противовоспалительных нестероидов. Наиболее важные принципы лечения:

• Нельзя нагружать суставы.
• Применение антиревматических средств при осложнениях.
• Применение антиавтериальных препаратов при обнаружении хламидий.
• Введение в сам сустав нестероидных гормонов при необходимости.

Лечение реактивного артрита у детей длится от 2-3 недель до года. При легком течении признаки начинают пропадать уже через 2-3 дня после начала осуществления лечебных мер. Необратимых последствий артрит не вызывает. Лечение должно проводиться максимально эффективно, чтобы избежать возникновения рецидива.

Заболевание развивается через 2-3 недели после лечения инфекции, вызванной стрептококком (ангина, фарингит или скарлатина). Чаще всего артриты у детей впервые проявляются в 5-15 лет.

Симптомы

• Повышается температура.
• Двигать конечностями неудобно и больно.
• Часто воспаляются и опухают крупные суставы. Кожа на месте воспаления становится красной и горячей.
• Симметричность появления воспалений.
• Воспаление длится от 2-3 до 7 дней.

С помощью чего распознается?

1. УЗИ сердца или ЭКГ проводится для выявления возможного ревмокардита.
2. Общий анализ крови показывает уровень белых кровяных клеток и СОЭ.
3. Не рекомендуется рентгеноскопия.
4. Общий анализ состава крови на содержание антител к стрептококкам является определяющим методом распознавания заболевания.

Ревматоидный артрит у детей требует приема средств, снимающих воспаление, и строго постельного режима не только во время повышения температуры, но и после нормализации ее уровня еще в течение месяца.

• Нестероидные препараты необходимы для снятия болевых ощущений. Если они оказываются бесполезными, то обращаются к гормональным препаратам.
• Антибиотики борются со стрептококками.

Болезнь не разрушает сами суставы, поэтому после успешного лечения былая подвижность возвращается. Однако детский ревматический артрит может послужить причиной появления порока.

Инфекционный аллергический артрит

Наиболее подвержены этой болезни дети до трех лет, хотя возможностью поражения обладает каждый ребенок. Септический (как его еще называют) артрит у детей развивается вследствие попадания в организм грибков, вирусов либо бактерий. Чаще всего это происходит из-за инфицирования определенного участка кожи. Также ею может послужить дизентерия, ботулизм или сальмонеллез, гонорея (наследственная инфекция). Этот вид артрита считается более серьезным заболеванием, чем приведенные выше.

Симптомы

• Воспаляться может сразу целая группа суставов (обычно крупных).
• Аппетит заметно ухудшается, повышается сонливость (в отдельных случаях возбудимость), появляется тошнота, иногда доходит до рвоты.
• Болевые ощущения усиливаются во время беспокойства пораженных мест. Из-за их интенсивности груднички могут совсем не двигаться, так что складывает впечатление о параличе.
• Повышение температуры может отсутствовать.

С помощью чего распознается?

1. Наиболее подходящим способом при таких признаках будет оценка состава синовиальной жидкости. Избыток грибков, бактерий и белых клеток крови укажет на наличие артрита у ребенка.
2. Иногда конкретизировать диагностику возможно, проведя УЗИ.
3. Общий качественный анализ крови необходим для обнаружения воспаления в организме.

Инфекционно-аллергический артрит у детей при отсутствии должного лечения может привести к летальному исходу. Что необходимо для того, чтобы избежать этого?

• Срочная госпитализация ребенка.
• Противобактериальное лечение (назначается в соответствии с типом возбудителя инфекции у ребенка). Обычно длится около месяца.
• В особо сложном случае проводится вскрытие пораженного сустава с последующим его промыванием противобактериальными средствами.

Своевременное обнаружение инфекционного аллергического артрита у детей и начало терапии не допустит возникновения осложнений. Чаще всего после выздоровления ребенок снова обретает нормальную подвижность.

Это хроническое воспаление, причины которого науке неизвестны. Данный артрит еще называют болезнью Бехтерева.

Признаки

• Появление отеков на месте воспаления.
• Проснувшись, ребенок около 30 минут скованно двигается.
• Несимметричность воспаления.
• Ярким признаком именно этого вида артрита у детей, являются внезапные боли в позвоночном отделе или ногах.
• Возможно поражение суставов позвоночного столба, что оборачивается болезненными ощущениями в районе поясницы и ног.
• Артрит часто сопровождается язвенным колитом и увеитом.

С помощью чего распознается?

1. Иммуногенетическое обследование обнаруживает комплекс генов HLA-B
2. Ревматоидный фактор во время диагностики этого артрита у детей отрицательный!
3. Рентгеноскопия позвоночного столба, костей, суставов обнаруживает воспалительные и деформационные симптомы, отложения калиевых солей между хрящами, позвоночными дисками.
4. Общий качественный и количественный анализ крови выявляет воспалительный процесс.

• Необходимо строго придерживаться врачебных предписаний касательно медикаментозной терапии.
• Физические упражнения (обычно плавание). Но необходим присмотр специалиста.
• Нестероидные препараты назначаются для снижения интенсивности болей. Для этих же целей используются еще антиревматические и биологические средства.

Продолжительное время болезни может привести к частичной деформации (иногда к разрушению) суставов, в связи с чем ставится инвалидность.

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит, как и вышеописанный вид артрита, является хроническим, а причины его возникновения неизвестны. Хотя первые приступы случаются и у подростков, но более вероятным является их возникновение у детей 1-4 лет.

Признаки

• Проснувшись, ребенок около часа скованно двигается.
• Длится болезнь около 5-7 недель.
• Воспаляются чаще всего группы суставов (крупных).
• 75% детей испытывают боль во время движений, в то время как остальная часть совсем не жалуется на болевые ощущения.
• Возможна необратимая деформация суставов (они остаются значительно увеличенными).
• Возможна хромота в случае поражения тазобедренной области, голеностопа и коленей.
• Температура может повышаться вплоть до 40 °C.

С помощью чего распознается?

1. Общий анализ крови может подтвердить наличие воспалительных процессов.
2. Для определения данного вида артрита необходимо провести анализ крови на определение уровня С-реактивного белка, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора.
3. Рентгеноскопия необходима для выявления остеопороза, эрозии и сужения внутрисуставной щели.
4. КТ и ЯМР позволяют оценить степень повреждения сустава и кости.

• Комплексный подход.
• Диета с включением продуктов с высоким содержанием кальция (молочные продукты, горох, брокколи).
• Активный образ жизни. Но нельзя продолжать упражнения, если чувствуется боль в месте поражения.
• Назначение нестероидных средств для снятия отека и снижения интенсивности болей.
• Применение антиревматических и гормональных препаратов.
• В случае неэффективности вышеуказанных средств назначаются биологические лекарства для укрепления хрящей и костей в месте поражения.

Чаще всего после выздоровления ребенок возвращается к нормальной жизни. Продолжительная болезнь может привести к деформации и разрушению суставов, потере подвижности и инвалидности.

Часто у детей, страдающих от псориаза, появляется ЮПА, который, однако, может развиться и до кожных проблем.

Симптомы

• Артрит может характеризоваться как симметричностью воспаления, так и асимметричностью.
• ЮПА может вызвать деформацию поврежденных суставов.
• Пальцы отекают и увеличиваются в размерах.
• Практически не встречается воспаление крупных (локти или колени) суставов.
• Болевые ощущения меняют свою интенсивность, нередко отличаются периодичностью.
• После утреннего подъема движения могут быть скованными.
• Одновременно воспаляется сразу несколько суставов пальцев (ног или рук).
• Воспаление позвоночного столба может сопровождаться спинными болями.

С помощью чего распознается?

1. Общий анализ крови позволяет обнаружить воспалительные процессы в детском организме.
2. С помощью пункции суставов определяется уровень лейкоцитов крови (повышенный при этом виде артрита).
3. Ревматоидный фактор обычно отрицательный.
4. Рентгеноскопия выявляет разрушения и деформацию тканей.

• Лечебная физкультура (особенно лечебная гимнастика под контролем специалиста).
• Максимальное избежание нагрузок на суставы.
• Теплые компрессы для уменьшения болей.
• Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов и снятия воспаления.
• Назначение противоревматических средств.

60% детей не обладает деформациями суставов после перенесения заболевания. Однако в остальных случаях порой требуется эндопротезирование.