Как носить ортез на коленный сустав. Лучший ортез на коленный сустав

Наколенник – ортопедическое устройство для защиты, лечения или реабилитации сустава. Различия: шарнирная или бесшарнирная конструкция, 3 степени жёсткости. Более 10 производителей. Подбор размера. Диапазон цен – от 400 до 80 000 рублей.

Среди множества ортопедических изделий ортез на коленный сустав – одно из самых востребованных приспособлений. Это объяснимо: колено человека представляет собой достаточно сложный механизм, выполняет важные двигательные функции, испытывает постоянные нагрузки, в силу чего обладает повышенной уязвимостью.

Назначение, применение и противопоказания

Все составные части колена (верхняя и нижняя костные части, надколенник, соединяющие их связки, сухожилия, хрящи и мышцы) работают в полном взаимодействии друг с другом. Травма или повреждение любой из этих составляющих нарушает функции всего механизма, вызывая ограничение подвижности, боли, воспалительные процессы и пр.

Ортез для коленного сустава – ортопедическая конструкция, которая может оказывать на повреждённый участок различные виды воздействия:

• фиксирующее (способствует уменьшению болевых ощущений и снятию воспалительного процесса, убыстряет восстановление опорно-двигательных функций);
• корректирующее (помогает устранить деформацию);
• компенсирующее (помогает компенсировать повреждённый сегмент);
• разгружающее (снижает воздействие на область сустава или на отдельные его составляющие).

Если при переломе костей применяется гипсовая повязка для обеспечения покоя и ускорения выздоровления, то ортез коленный, выполняя аналогичные функции, устроен так, что обычно не лишает человека подвижности, а только ограничивает её по каким-либо направлениям. Дополнительные преимущества: не нарушается кровоток, отсутствует риск атрофии мышц. Материалы, используемые для изготовления таких конструкций, самые различные: металл, пластик, ткань и пр. Ношение ортезов показано в различных ситуациях:

• при травмах и повреждениях: вывихи и подвывихи, растяжение и разрыв связок, трещины и переломы в области колена, разрыв и отслоение менисков и пр.;
• в послеоперационный или посттравматический период;
• при наличии определённых заболеваний нижних конечностей, таких как ревматоидные и хронические артриты и артрозы, а также остеопороз, синовиты, бурситы, тендиниты, остеоартриты, хондропатии и пр.
• пожилым людям, у которых присутствуют нарушения опорно-двигательных функций ног;
• людям, страдающим лишним весом для снижения нагрузки на суставы;
• активно тренирующимся спортсменам для защиты от возможных травм;
• детям первых лет жизни для исправления кривизны ног;
• людям, имеющим повышенные нагрузки в связи с профессиональной деятельностью и пр.

Данное ортопедическое устройство может использоваться временно для профилактики или предназначено для постоянного ношения при травме или заболевании, до наступления выздоровления.

Не всем людям можно использовать ортезы, имеется ряд противопоказаний: проблемы с кровообращением нижних конечностей, тромбофлебит. Осторожность следует соблюдать при варикозном расширении вен. При некоторых заболеваниях необходимо ограничить время использования.

Степени жёсткости

В зависимости от тяжести и характера травмы или заболевания, а также от этапа лечения, сустав требует разной степени фиксации, что предполагает использование ортезов разной степени жёсткости.

Лёгкая или базовая степень фиксации

Устройства, как правило, не имеют рёбер жёсткости и оказывают, прежде всего, компрессионное воздействие. Степень ограничения движений снижается не более чем на 1/3. Применение:

• профилактика травм и повреждений во время тренировок, активного отдыха или повышенных нагрузок;
• ускорение лечения при небольших травмах, растяжениях, воспалениях;
• последний этап послеоперационного или посттравматического периода.

Средняя или полужёсткая степень фиксации

В полужёстких моделях могут присутствовать рёбра жёсткости, шины, спицы и пр. Модели обеспечивают умеренную поддержку и разгрузку сустава, ограничивая движения сустава примерно наполовину. Назначение:

• в процессе лечения после применения жёстких конструкций;
• заболевания или нестабильность сустава;
• повреждение связок и мениска;
• профилактика травм у спортсменов.

Максимальная фиксация

Жёсткие модели имеют рёбра и различные элементы жёсткости, ограничивая движения от 2/3 (шарнирные модели) до полной иммобилизации (тутор). Используются, если необходимо полностью обездвижить сустав или ограничить его подвижность в определённых направлениях. Применяются:

• при тяжёлых травмах;
• после операций на области сустава;
• при нестабильности и таких заболеваниях суставов, как остеопороз, остеохондропатии и пр.

Конструкция – виды и различия

В зависимости от назначения и выполняемых функций ортезы могут быть двух видов: с шарнирами и без.

Бесшарнирные модели

Они плотно, по типу бандажа, охватывают повреждённую область, защищая и поддерживая её. Материалами для таких моделей служат эластичные дышащие ткани: хлопок, лайкра, спандекс, нейлон, неопрен и пр. Модели бывают закрытые, открытые с регулируемым натяжением и открытые с дополнительными рёбрами жёсткости, могут обладать согревающими массажными свойствами, что усиливает кровоток и способствует ускорению лечения.

Простейший эластичный бандаж отечественного производства из хлопка, лайкры и полиамида можно приобрести за 400-450 рублей (БКС от ООО «Центр Компресс» г. Смоленск). Аналогичные изделия с керамической нитью, медью, серебром и пр. будут стоить уже около 1 000 рублей (BKN-301 от ORTO). Наколенник же с согревающими свойствами от OTTO BOCK обойдётся покупателю не дешевле 3 000 рублей.

Наличие элементов, повышающих жёсткость конструкции, влечёт за собой увеличение стоимости. Эластичный ортез с боковыми шинами от компании ORLIMAN (Испания) стоит около 1 000 рублей, модель с рёбрами жёсткости от ORTO можно приобрести за 2 500 рублей, а за модель GenuTrain A3 от BAUERFEIND с боковым армированием и пульсирующим массажным эффектом придётся отдать не менее 14 000 рублей.

К бесшарнирным конструкциям относится и тутор – устройство, обездвиживающее поражённый сустав полностью. Изготавливается с использованием твердых материалов – пластика, металла и пр. Приспособление выполняет функции гипсовой лангеты или шины.

Стоимость варьируется от 2 500 рублей (NKN-401 от ORTO) до 12 500 рублей (Medi PTS@ от немецкой компании MEDI BAYREUTH GmbH&Co.KG).

Шарнирные модели

Состоят из таких элементов, как шины, шарниры, пружины и другие детали, образующие подвижное соединение. Назначение – обеспечивать свободу движения в определённом направлении, контролировать угол сгиба конечности, амплитуду движений и пр. с помощью регулировок. Такие наколенники крепятся к нижней конечности при помощи липучек, шнуровок или эластичных ремней. Используются при тяжёлых травмах и повреждениях, носятся круглосуточно.

Шарнирные конструкции, как наиболее сложные, – самые дорогостоящие. Конструкция с шарнирами без регулировок от ORTO из неопрена стоит около 3 000 рублей. Модели с регулировками от MEDI BAYREUTH GmbH&Co.KG стоят от 38 000 до 52 000 рублей, а цена многофункциональной модели SofTec Genu от BAUERFEIND превышает 80 000 рублей. Средняя цена – от 7 000 до 25 000 рублей.

Современные ортезы – это гигиеничная, удобная в эксплуатации ортопедическая конструкция, предназначенная решать множество задач: от защиты до профилактики и лечения серьёзных заболеваний.

Производители

Множество компаний по всему миру занимаются разработкой и производством реабилитационной и ортопедической продукции. Но есть лидеры – компании, изделия которых пользуются особым спросом и популярностью.

ORLETT

Под этим брендом предлагаются ортезы от немецкого производителя REHARD TECHNOLOGIES GmbH. Компания находится в числе мировых лидеров в области проектирования и производства ортопедических изделий.

Работая в тесном сотрудничестве с практикующими ортопедами и хирургами, используя современное оборудование и материалы, компания выпускает разнообразные ортопедические изделия высокого качества. Приобрести наколенники ORLETT в России можно в среднем от 1 300 до 15 000 рублей.

REHBAND

Ортезы, выпускаемые шведской компанией, популярны и востребованы во всём мире. Используются не только для предотвращения травмирования во время тренировок, но и для реабилитации после операции или лечения. Стоимость варьируется от 1 000 до 10 000 рублей.

DONJOY

Известный бренд, под которым предлагается продукция класса премиум. Производитель – DJO GLOBAL (США). Компания имеет репутацию признанного лидера в производстве уникальной ортопедической продукции, предназначенной для защиты и реабилитации опорно-двигательного аппарата. Уникальные разработки и высокие технологии делают бренд DONJOY одним из самых популярных как у спортсменов, так и у практикующих врачей. В зависимости от сложности конструкции наколенник от DONJOY обойдётся российскому покупателю от 1 000 до 45 000 рублей.

THUASNE

Группа европейских компаний с более чем вековой историей является лидером в разработке и производстве эластичных материалов. Ортопедическая продукция предназначена для детей и взрослых и отличается высоким качеством. Стоимость – от 600 до 22 000 рублей.

OTTO BOCK

Немецкая компания, которая уже около 100 лет занимается производством ортопедической и реабилитационной техники. Отличительные черты продукции: надёжность, удобство, высокое качество. В России компания активно присутствует более 25 лет, открывая новые высокотехнологичные производства. Диапазон цен – от 1 800 до 34 000 рублей.

ORTO

Современный российский производитель (Санкт-Петербург) за 2 десятилетия своего существования завоевал большую популярность благодаря высокому качеству и демократичной ценовой политике. Диапазон цен – от 400 до 10 000 рублей.

Следует упомянуть и другие бренды, присутствующие на российском рынке: ORTEX (Словакия), PUSH BRACES (Голландия), OPPO (США), BAUERFEIND (Германия), MEDI (Германия), TITAN DEUTSCHLAND GmbH (Германия), SPORLASTIC ORTHOPAEDICS (Германия), ТРИВЕС (Россия) и пр.

В последнее время много новых производителей из восточной Азии выходят на российский рынок, предлагая свою продукцию по доступным ценам.

Ортез коленного сустава – специфическое ортопедическое приспособление, которое при неправильном выборе не только не улучшит состояние здоровья, но и может нанести вред.

Перед покупкой необходимо посоветоваться с врачом, который даст рекомендации по ряду параметров:

• назначение;
• вид и особенности конструкции;
• степень жёсткости;
• другие характеристики.

Нужно также учитывать возможность наличия аллергических реакций на материалы, из которых изготовлен ортез.

Размер

Необходимо знать, как подобрать размер наколенника. Для этого нужно измерить окружность ноги в области коленного сустава (посередине коленной чашечки). Могут понадобиться ещё два измерения: на 10-15 см выше и ниже колена.

Производители снабжают свои изделия таблицей, согласно которой можно подобрать размер. Например, российская компания ORTO предлагает следующие размеры для взрослых.

При подборе ортеза для ребёнка нужно пользоваться детской размерной таблицей производителя, а для самых маленьких детей (первых лет жизни) ортопедические изделия производятся на заказ по индивидуальным меркам.

Где покупать

Сегодня предложений о продаже продукции ортопедического назначения – множество, в том числе и в сети. Не покупайте дёшевые устройства в случайных местах. Ортопедические изделия – товар, который проходит сертификацию и, как правило, сопровождается гарантией.

Выбирайте компанию, которая предлагает широкий ассортимент изделий известных производителей – это надёжнее. Ещё лучше, если, помимо интернет-магазина, у компании есть реальная торговая площадка, куда можно приехать, посмотреть, потрогать, проконсультироваться и получить помощь в выборе.

Один из лучших вариантов покупки является вторичный рынок ортопедических товаров, который даёт возможность существенно сэкономить при покупке. Например, на Авито только для московского региона – более 300 объявлений о продаже ортезов. Это долговечное, обслуживаемое изделие, которое может помочь 5 пациентам точно. Они хорошо поддаются стирке.

Выбирайте грамотно и не переплачивайте.

Голеностопный ортез плотно облегает сустав, обеспечивает компрессионный и массажный эффекты, защищает сустав во время спортивных тренировок, уменьшает отек и боль при травмах голени, после операций, а также в период обострения артроза, артрита, ревматизма и других заболеваний голеностопного сустава.

Если голеностоп не обеспечивает должный уровень поддержки или неправильно подобран по размеру, он лишь затянет процесс заживления и создаст предпосылки повторного появления травмы. Поэтому важно помнить, что подобрать полужесткий и жесткий ортез может только врач! Самостоятельно, без назначения подбираются только голеностопы легкой степени фиксации для облегчения синдромов артроза и артрита, профилактики трав и уменьшения боли при легчайших травмах голени.

Степень тяжести травмы

Чтобы определить, какой голеностопный ортез вам требуется и можете ли вы подобрать его самостоятельно, необходимо определить установить тяжести травмы. Выделяют три степени повреждения суставно-связочного аппарата стопы:

1. Легкая. Признаки: отсутствие припухлости или небольшая припухлость, слабая боль, слабое ограничение движения, пациент может ходить и полностью переносить вес тела на поврежденную конечность. Рекомендуемый тип голеностопа - эластичный или неопреновый голеностоп, который обеспечивает нужный уровень компрессии и не ограничивает движение сустава. Можно подобрать самостоятельно!
2. Средняя. Признаки: опухоль (от слабой до сильной), умеренная (терпимая) боль, умеренное ограничение движения, ходить и переносить вес на поврежденную конечность затруднительно. Рекомендуемый тип голеностопа - голеностоп, который сжимает сустав и обеспечивает его фиксацию с помощью ребер жесткости. Назначается врачом!
3. Тяжелая. Признаки: сильная опухоль и гематома, сильная боль, полное ограничение движения, пациент не может перенести вес на поврежденную конечность. Рекомендуемый тип голеностопа - голеностоп, который обеспечивает полную обездвиженность голеностопного сустава. Назначается врачом!

Материал изделия

При подборе голеностопного бандажа легкой фиксации нужно обратить внимание на материал, из которого он сделан. Голеностопы с добавлением неопрена хорошо сохраняют тепло, согревают, ускоряют кровоток, помогают снять отек и болезненные ощущения при артрозе, артрите, ревматизме. При аллергических реакциях на синтетическое волокно и при чувствительной коже лучше выбирать голеностопы с высоким содержанием хлопка.

Эластичные голеностопы с силиконовыми вставками обеспечивают чуть большую фиксацию и компрессию, что актуально при больших физических нагрузках и в спорте. Также в целях профилактики спортивных травм хорошо зарекомендовали себя эластичные голеностопные ортезы с дополнительными ремнями на застежке-липучке. Главное, о чем нужно помнить, выбирая эластичный голеностоп для спортивных тренировок, это то, что он должен полностью обхватывать сустав со всех сторон и быть достаточно высоким.

Размер голеностопа

Размерная линейка голеностопов варьируется в зависимости от торговой марки, но в целом можно выделить 4 параметра, которые определяют размер данного ортеза.

1. Размер обуви;
2. Окружность щиколотки. Измеряется над косточкой в самой узкой части щиколотки;
3. Обхват голени. Измеряется между коленом и щиколоткой (посередине);
4. Окружность лодыжки через пятку. Для того чтобы измерить данный параметр, нужно плотно поставить стопу на пол, приложить гибкую ленту к краю пятки и под углом измерить окружность лодыжки, как показано на рисунке. Измерять необходимо ниже косточки.

Если ваши параметры находятся на границе двух размеров, то в случае в первыми тремя параметрами следует выбрать меньший размер, поскольку при выборе большего размера вы рискуете не получить нужный уровень компрессии.

Коленный сустав – один из самых прочных в скелете человека, поэтому на него ложатся огромные нагрузки, с которыми он может не справиться. Для восстановления функций колена и обеспечения необходимой подвижности нижних конечностей используется ортез на коленный сустав. Когда врач рекомендует пользоваться ортопедическим аксессуаром и какие противопоказания могут не позволить носить ортез? Какие виды предлагают отечественные и зарубежные производители? Как правильно выбрать и носить наколенник? Предлагаем ответы на все эти вопросы, а вместе с ними и оценки эффективности конкретных моделей коленного ортеза покупателями.

Когда нужен коленный ортез

Простая конструкция ортеза и большое разнообразие моделей делают данное изделие многофункциональным. Оно используется при травмах и после операций, при хронических заболеваниях и для профилактики . Вывихи, растяжения, воспалительные процессы, нестабильность сустава – далеко не полный перечень случаев, когда помощь коленного ортеза окажется незаменима.

При незначительных травмах, артрозах и артритах используется эластичный бандаж, при более серьезных проблемах – жесткий коленный ортез.

Внимание! Назначать ношение ортопедического бандажа может только врач. Самостоятельный подбор изделий строго воспрещается!

Виды ортезов для коленного сустава

Современный рынок предлагает огромный выбор коленных фиксаторов.

Мягкие коленные ортезы

Наиболее популярными являются эластичные мягкие коленные ортезы. Бывают:

• закрытого типа, которые фиксируют коленную чашечку и обладают согревающим эффектом; часто используются во время тренировок легкоатлетами-бегунами, а также при продолжительной ходьбе;
• открытого типа с регулируемым натяжением – используются во время реабилитации после растяжений, при наличии остаточных болей при обострении артрита; могут быть рекомендованы после травм для выработки у пациента осторожности;
• открытого типа с боковыми спиральными ребрами жесткости – наиболее часто используются при воспалительных заболеваниях и болях в коленях во время сгибания, а также для профилактики травм.

На заметку! Эластичные ортезы изготавливаются из неопрена, нейлона, спандекса, эластина и хлопка. Перед покупкой убедитесь, что у вас нет аллергии на компоненты в составе изделия.

Большой ассортимент представлен и в категории шарнирных наколенников. Они изготавливаются из пластика, металла или ткани, а отдельные элементы изделия соединяются при помощи шарниров. Такой ортез для ноги позволяет отрегулировать степень подвижности коленного сустава.

Шарнирный ортез на коленный сустав выполняет следующие функции:

• коррегирующую;
• компенсирующую (поддерживает функциональность травмированного сустава);
• фиксирующую (обеспечивает разную степень подвижности сустава или полную его неподвижность);
• разгружающую (снимает чрезмерные нагрузки с сустава и мышечных тканей).

Регулируемый разъемный наколенник с шарнирами используется чаще после операций и серьезных травм, когда в процессе восстановления нужно менять амплитуду движения сустава. Шарниры помогают задать нужный градус в пределах от 0 до 90.

Отдельно стоит сказать об ортезе на коленную чашечку. Его пелоты оказывают давление на сухожилия и равномерно распределяют нагрузку на них, в результате чего уменьшаются боли. Используется такой аксессуар при хронических заболеваниях коленной чашечки, больших физических нагрузках, после легких подвывихов.

Показания и противопоказания к применению

Случаев использования коленного ортеза множество – это и хронические заболевания, и ушибы, и серьезные травмы и растяжения, и профилактика. На основе истории болезни врач подбирает нужную модель.

• Эластичный наколенник с легкой фиксацией используется при артритах, синовитах, обострениях артрозов, бурситах, на начальном этапе гонартроза, при пателлофеморальном синдроме.
• Ортез на коленный сустав с ребрами жесткости назначается при лигаментозе, бурсите, синовите, деформирующем артрозе, ревматизме и артрите, при отеках, если отсутствует противопоказание для согревания, остеохондропатии бугристости большеберцовой кости.
• Тутор помогает при остеохондропатии, болезни Кенига, деформирующем артрозе, вальгусной деформации, гемартрозе, обострениях синовита и артроза, бурсите, поражении сустава.
• Ортез коленный полужесткий с усиленной фиксацией носится при пателлофеморальном болевом синдроме, артрозах и артритах, при контрактуре коленного сустава, деформирующем остеоартрозе, вальгусной девиации, параличе, ревматоидном артрите, болезни Кенинга.
• Ортез под коленную чашечку назначается при «колене прыгуна», болезни Осгуда-Шлаттера и пателлофеморальном болевом синдроме.

Противопоказаниями для коленного ортеза могут стать отеки нижних конечностей, варикозное расширение вен, дерматит с воспалениями в местах прилегания ортопедического аксессуара.

Внимание! Список противопоказаний может быть расширен доктором на основе конкретной истории болезни пациента.

Как выбрать ортез

Главный параметр, который важен при выборе наколенника, - обхват колена . Чтобы точнее подобрать модель не лишним будет замерить объемы сверху и снизу на расстоянии 15 см от колена.

Конечно, самым комфортным материалом является хлопок, но его главная проблема в том, что он абсолютно не тянется. Поэтому производители сочетают его с эластичными волокнами.

Внимательно стоит подойти к покупке неопренового наколенника. Он хорошо фиксирует колено и обладает согревающим эффектом, но может вызвать аллергическую реакцию. Если вам хочется купить «неубиваемый» наколенник, то выберите модель из нейлона. Если нужен идеально повторяющий форму ноги и хорошо пропускающий воздух, то присмотритесь к спандексу. Если же нужен наколенник, который хорошо вентилируется и не согревает, то ваш выбор – эластан (лайкра).

Внимание! Обязательно примерьте наколенник в ортопедическом салоне. И не просто наденьте и через 2 секунды снимите. Походите в нем, попрыгайте (если здоровье позволяет), присядьте. Изделие должно быть комфортным!

Как использовать наколенник

• Главное правило, которое стоит запомнить: эластичные ортезы нельзя носить постоянно в отличие от шарнирных, которые врач может рекомендовать оставлять и на ночь.
• Режим ношения коленного бандажа определяется врачом, но общее время использования эластичного бандажа не может превышать 8 часов, при этом каждые 2-3 часа следует делать 15-20-минутные перерывы.
• Эластичные бандажи из неопрена нельзя оставлять на ночь.
• Некоторые модели ортезов внутри снабжаются силиконовыми вставками, которые не позволяют изделию скользить по коже. Эта функция особенно полезна, если подвижность не ограничена, а бандаж используется, например, во время спортивных тренировок.

Артроз коленного сустава относится к прогрессирующим патологиям хрящевой ткани в коленном сочленении. Чтобы остановить разрушительные процессы, пациентам назначают лечение, в том числе и ношение ортеза – специального терапевтического наколенника. При лечении артроза важно правильно подобрать ортез, а сделать это можно, понимая какой ортез лучше при коленном артрозе.

Существует несколько видов ортезов для коленного сустава. Они могут классифицироваться по разным признакам.

По типу изготовления бывают шарнирные и бесшарнирные ортезы.

В зависимости от методики воздействия на поврежденный сустав ортезы разделяются на:

• фиксирующие – прочно удерживают сустав в нужном положении, избегая нежелательных движений;
• компенсирующие – устраняют вибрацию в коленном сочленении;
• разгружающие – помогают снизить нагрузку на пораженную конечность;
• корригирующие – способствуют устранению нежелательной деформации в суставе.

По структуре материала наколенник-фиксатор может быть жестким или полужестким. Жесткие наколенники рекомендовано использовать при травмах, прогрессирующих заболеваниях, растяжениях или вывихах. Полужесткие наколенники обеспечивают большую свободу коленному суставу, они применяются в качестве профилактики.

В зависимости от цели, которую преследует ношение коленного ортеза, существуют такие виды фиксаторов:

• профилактические – применяются у пациентов с высокой нагрузкой на коленный сустав (например, у спортсменов), а также у больных с легкой степенью патологии;
• лечебно-реабилитационные ортезы – выполняют восстановительную функцию для послеоперационных больных;
• функциональные – применяются для восстановления подвижности сочленений, подвергшихся необратимым процессам.

Отдельно можно выделить узконаправленные конструкции, применяющиеся при строго определенных патологиях.

По типу производства ортопедической конструкции выделяют серийные, сборно-модульные и индивидуальные ортезы. Изделия, выпускающиеся производством, отличаются и по материалу – они могут быть цельными, из одного материала, а могут включать в себя шинные вставки, элементы текстиля или пластмассы.

Учитывая конструктивные признаки коленных ортезов различают такие конструкции, как:

• бандаж;
• шина ортопедическая;
• тутор.

Материалы

Очень важную роль в ортезе играет материал, из которого сделан фиксатор на колено. Производители ортопедических конструкций предлагают широкий выбор наколенников, которые изготавливаются из различных видов материалов. Выбор материала для производства обусловлен функцией наколенника – фиксировать, корректировать, поддерживать. О том, какой лучше наколенник использовать, пациенту расскажет врач.

При производстве бандажей для коленного сустава используются следующие материалы:

Следует знать, что хотя ортезы из эластана считаются наиболее прогрессивными, их цена достаточно высока (относительно моделей из других материалов).

Важно! Проблему возникновения аллергических реакций на материал наколенника можно решить, надевая под него хлопковое или льняное белье.

Конструкция

Наколенник изготавливается в соответствии с болевыми ощущениями, которые испытывает пациент. Выделяется 5 разновидностей наколенников по конструкции.

1. Эластичный открытый наколенник, позволяющий поддерживать определенное натяжение. Обычно назначается для реабилитации пациентов с поврежденным связочным аппаратом коленного сустава. Эффективен при артритных болях, а также для устранения посттравматического синдрома.
2. Эластичный открытый наколенник, содержащий боковые ребра жесткости. Используется при боли, возникающей во время приседания.
3. Эластичный закрытый наколенник – используется для фиксации коленной чашечки, чтобы избежать нежелательных движений в сочленении. Обладает согревающим эффектом и может применяться даже при активных движениях в суставе.
4. Шарнирный наколенник применяется при травмах коленного сустава, разрыве связок, повреждении чашечки, мениска, в постоперационный период.
5. Наколенник для поддержания сухожилий используется при так называемом колене прыгуна, когда боли локализованы в сухожилии под коленной чашечкой.

Как выбрать?

Выбор наколенника должен производиться с доктором, поскольку наколенники отличаются по материалам, цене и другим параметрам. Основной момент в выборе наколенника – цель, которую планируется достичь при использовании конструкции. При различных патологиях рекомендованы разные конструкции.

Например, у маленьких детей для лечения дисплазии тазобедренного сустава используют ортез Тюбингера.

При болезни Осгуда-Шлаттера, которая возникает преимущественно у мальчиков-подростков из-за повышенной нагрузки на колено, применяют открытые наколенники с ребрами жесткости, а во время занятия спортом на ранней стадии патологии можно применять специальную защиту на коленную чашечку.

Поскольку артроз коленного сустава является достаточно распространенной патологией. Расскажем подробнее о выборе наколенника для пациентов с этим недугом.

Ортезы при артрозе

Вопрос о выборе наколенника решается, как уже говорилось, с врачом, но пациенты должны ориентироваться в информации, чтобы понимать, что же советует доктор.

Ортез может иметь такие степени фиксации:

• сильную степень - по сути, такой ортез похож на гипс, его однозначно рекомендуют после сложного хирургического вмешательства на коленном суставе, которыми нередко сопровождаются артрозы (обычно на 3 стадии);
• среднюю степень – это ортезы с различными ребрами жесткости, используются при незначительной выраженности симптомов патологии (1-2 стадии артроза);
• легкую степень – скорее похожа на бандаж, обеспечивает как поддержку сочленения, так и его не слишком ограниченную активность (целесообразно на 1 стадии артроза).

В ряде случаев доктор может назначить только ортез для фиксации коленной чашечки, или динамический ортез, который применяют в начальный период развития артроза коленного сустава (1 стадия заболевания). Обычно такой ортез изготавливается индивидуально.

Важно! Особенно хороши при артрозе наколенники из натуральной шерсти (например, собачьей), они способны активизировать в хряще процессы регенерации.

Размер ортеза (не только при артрозе) подбирается в зависимости от обхвата коленной чашечки. Существуют как самые маленькие размеры ортезов, так и ортезы-гиганты, для людей с широкой коленной чашечкой.

Каждый производитель дает собственную размерную сетку, поэтому перед назначением конкретного ортеза врач может посоветовать не только размер, но и фирму-производителя. В отдельных случаях ортезы изготавливаются по индивидуальным замерам, например, для детей, людей с редкими патологиями опорно-двигательного аппарата.

Преимущества

Наколенники при артрозе имеют ряд неоспоримых преимуществ перед другими видами фиксации суставов:

• поверхность кожи под наколенником может “дышать”, она не потеет;
• конструкции позволяют сохранить физиологическое кровообращение, следовательно, нет передавливания, участков, куда кровь поступает меньше;
• ортезы позволяют надежно фиксировать сустав;
• материалы, из которых изготавливается конструкция, как правило, гипоаллергенные и экологически чистые;
• при ношении фиксатора есть возможность существенно сократить процесс реабилитации после травмы, остановить прогрессирование артроза.

Противопоказания

Использоваться ортезы могут не у всех пациентов. Существует ряд противопоказаний к ношению фиксирующей конструкции:

• варикозное расширение вен;
• тромбофлебит;
• иные нарушения кровообращения, васкулиты.

Уход за ортезом

Ухаживать за ортезом очень просто – его стирают по мере загрязнения. Рекомендована ручная стирка без моющих средств, содержащих аллергены. Сушить ортез нужно естественным путем в помещении, избегая попадания ярких солнечных лучей на материал.

И травмах важно снизить нагрузки и ограничить подвижность поврежденной области, чтобы избежать возникновения болезненных ощущений, отечности и не допустить осложнений. Для этого применяется ортез на колено, обеспечивающий надежную фиксацию. Однако перед приобретением этого средства нужно изучить технические характеристики каждого вида, показания, противопоказания и правила применения изделия.

Разновидности фиксаторов

Ортез на колено - ортопедическое изделие, фиксирующее сустав в требуемом положении. Показан для применения людям с возрастными болезнями костей, травмами, а также в период реабилитации после проведения операции. Фиксаторы зачастую применяют спортсмены во время тренировок и соревнований.

Многообразие моделей, различающихся своей функциональностью, техническими характеристиками и стоимостью, позволяет выбрать изделие с оптимальными параметрами для каждого человека. Различают подвижный (шарнирный) и неподвижный (тутор) механизмы.

Существует несколько видов ортезов, различающихся по типу воздействия на сустав:

• фиксирующий;
• корригирующий;
• компенсирующий;
• разгружающий.

Фиксирующий предназначен для обеспечения полной неподвижности сустава для качественного восстановления тканей.

Корригирующий представляет собой жесткое или полужесткое изделие, предназначенное для корректирования движения колена и нормализации его положения.

Компенсирующий применяется в случае, если нужно перераспределить нагрузку. Предназначен для устранения деформации.

Разгружающий помогает перераспределить нагрузку, облегчает движения сустава и уменьшает вероятность травматического воздействия.

Кроме того, ортез на колено может быть мягкий, выполненный из тканевых материалов, или жесткий, оснащенный шарнирами. Жесткие зачастую требуют применения дополнительных мягких вставок.

Функциональное назначение ортезов на колено

Ортез на колено способствует улучшению и стабилизации сустава и, в зависимости от модели, помогает уменьшить болезненные ощущения или обеспечить полный покой поврежденной области. Функции каждого из видов различаются. Например, компенсирующие виды замещают и выполняют функцию поврежденных частей сустава.

Прочное фиксирующее ортопедическое изделие обеспечивает:

• уменьшение болезненности и воспаления;
• покой поврежденной области;
• восстановление опорной функции;
• условия для быстрого восстановления;
• корректирование смещения.

Корригирующие протезы помогают обеспечить постепенное устранение деформации поврежденной области, а специальные разгружающие наколенники понижают нагрузку на определенную область.

Показания для применения

Прежде чем использовать ортез для стабилизации нужно проконсультироваться с флебологом и ангиохирургом. Эти доктора помогут определить состояние вен и сосудов. Только лишь после этого можно подбирать требуемое изделие. Основными показаниями к применению является:

• потребность в восстановлении коленного сустава после снятия гипса;
• послеоперационный период;
• протекание воспалительных процессов в организме;
• повреждение мениска;
• растяжение или повреждение связок;
• возрастные изменения;
• спортивные соревнования и тренировки.

Применяются ортезы с момента, когда произошло повреждение, и до наступления полного выздоровления. В этот период происходит лечение и реабилитация. Причем многие изделия используются круглосуточно, если есть показания.

Какие используются материалы для изготовления

Современные виды ортопедических изделий изготавливают из различных материалов, а именно из:

• хлопка;
• лайкры;
• неопрена;
• нейлона;
• спандекса.

Хлопковые изделия предназначены для длительного применения; используются в сочетании с синтетическими материалами для обеспечения большей эластичности.

Лайкра применяется для создания жестких конструкций без согревающего эффекта.

Неопрен очень хорошо пропускает воздух и хорошо согревает сустав.

Нейлон придает изделию прочность и долговечность. Он используется для изготовления моделей с легкой фиксацией. Единственным недостатком такого материала считается то, что он может спровоцировать аллергию. Также нежелательно носить его на протяжении длительного времени.

Спандекс представляет собой синтетическую эластичную нить, сочетающуюся с другими волокнами. Этот материал очень хорошо прилегает к телу и пропускает воздух.

Способы крепления

Чтобы определиться с тем, какой ортез выбрать для колена, нужно предварительно изучить все имеющиеся варианты, а также придерживаться рекомендаций доктора, учитывая функциональное предназначение и индивидуальные особенности человека. Кроме того, нужно подбирать изделие и по степени фиксации, поэтому бывают такие модели ортезов, как:

При травматическом повреждении применяется полужесткий или жесткий ортез на колено. В фиксатор средней степени жесткости в область коленной чашечки вставлены специальные ребра и мягкие элементы. Такое изделие помогает минимизировать оказываемую нагрузку, улучшить кровообращение и уменьшить отечность.

Кроме того, существуют специальные ортезы для спортсменов, которые носят при травмах или в качестве профилактики повреждений коленного сустава. Они изготовлены из эластичной ткани и характеризуются невысокой степенью фиксации.

Как правильно подобрать изделие

На сегодняшний день представлено большое разнообразие фиксаторов для коленного сустава, среди которых каждый сможет подобрать требуемый вариант. Однако нужно учитывать множество различных факторов, а именно:

• размер;
• конструкцию;
• материал.

Если неправильно подобрать ортез, можно спровоцировать различные осложнения и дополнительную нагрузку на сустав. В случае недостаточно хорошей фиксации может усугубиться состояние, и время реабилитации значительно затянется. При очень сильной фиксации происходит нарушение кровообращения в области коленного сустава, и тонус мышц ослабнет. Именно поэтому нужно предварительно проконсультироваться со специалистом. Доктор проведет обследование и на основании этого подберет требуемое лечение.

Перед приобретением изделия нужно обязательно его примерить, походить в нем некоторое время, чтобы определить степень удобства и возможность устранения болезненных ощущений. Стоит учитывать качество и прочность крепления, так как от этого во многом зависит удобство носки. В современных фиксаторах есть специальные силиконовые капли, обеспечивающие надежное крепление на ноге.

Одним из наиболее важных параметров считается размер изделия. Поэтому нужно замерить обхват колена на 15 см выше и ниже коленной чашечки.

Как надеть ортез. Правила ношения

Независимо от того, какой именно фиксатор выбран, с или разъемный вариант, нужно знать, как правильно надеть ортез на колено и носить его. Существует несколько правил его применения, которые обязательно следует учитывать.

Эластичные изделия ни в коем случае нельзя носить постоянно, их надевают только на несколько часов в день. Ортез на колено с шарнирами разъемного типа можно не только носить на протяжении всего дня, но и оставлять на ночь. Он ограничивают движения конечности даже во время сна, что особенно важно в послеоперационный период. Период ношения такого фиксатора определяет только лечащий доктор, однако ортез на колено жесткий с шарнирами нужно периодически снимать, чтобы обработать кожу назначенными средствами.

При использовании мазей и кремов запрещено надевать фиксатор сразу же, нужно дать время для впитывания лекарственного средства.

Ортез при переломе колена надевает только хирург, который предварительно проводит определенные манипуляции, чтобы зафиксировать ногу в требуемом положении. Во время применения изделия нужно следить за тем участком кожи, который закрыт бандажом, чтобы на нем не появлялось раздражение.

Противопоказания применения

Противопоказаний применения фиксатора не так уж и много, но все же они имеются. К противопоказаниям можно отнести:

• варикозное расширение вен;
• отечность ног;
• наличие раздражения или кожных высыпаний.

Перед применением изделия обязательно нужно проконсультироваться с доктором, чтобы не спровоцировать раздражение.