Аплазия и гипоплазия цемента. Способы лечения гипоплазии эмали у ребёнка

Главная

Похудение

В результате нарушения строения тканей дентина и недостаточной минерализации эмали может возникнуть гипоплазия зубов. Заболевание проявляет себя отсутствием, либо неполным формированием зубных тканей.

Гипоплазия, в большинстве случаев, является врожденным пороком развития. В редких случаях эта патология развивается уже при жизни. Причины возникновения гипоплазии зуба:

осложненная беременность;
инфекционные болезни будущей матери, в особенности, в течении первого триместра;
резус-конфликт, возникающий при разнице резус-факторов крови будущего ребенка и матери;
родовая травма;
роды, наступившие раньше запланированного срока;
серьезные нарушения обмена веществ;
скудное, неполноценное питание во время беременности;
психосоматическое расстройство;
черепно-мозговые травмы с повреждением челюсти;
заболевания, связанные с неправильной работой и нарушением кровообращения головного мозга;
болезни желудочно-кишечного тракта.

Гипоплазия тканей эмали возникает при нарушении метаболических процессов в зачатках зубов под влиянием нарушения минерального и белкового обмена в организме плода или ребёнка. Недоразвитие эмали при гипоплазии является необратимым процессом.

Основным симптомом гипоплазии эмали является нарушение формирования внешней оболочки зуба. На начальной стадии недуга происходит изменение цвета эмали. Поверхность зуба покрывается пятнами белого или желтоватого цвета. На крайней стадии заболевания развивается аплазия (полное отсутствие зубной эмали). Болезнь, как правило, является врожденной и развивается у плода из-за нарушения процессов обмена веществ. К сожалению, гипоплазия зубов диагностируется довольно часто. Заболеванию подвержены 4 из 10 детей. В случаях, когда происходит чрезмерное формирование зубных тканей, говорят об обратном процессе, который называется гиперплазией эмали.
Опытный стоматолог определяет болезнь уже при первом посещении, а также выявляет причины ее появления. Обнаруживается недуг как у маленьких детей, имеющих только молочные зубы, так и у школьников, у которых уже появляются постоянные зубы.
Если у ребенка обнаружена гипоплазия эмали, стоматолог ставит его на учет. Заболевание требует регулярных (несколько раз в год) посещений врача для проведения профилактических мероприятий. Если начать контролировать болезнь на начальной стадии, то прогрессирование гипоплазии останавливается, а косметические дефекты удается полностью замаскировать.
Развитие заболевания зависит от его разновидности и стадии, на которой оно обнаружено. При слабо выраженных обменных нарушениях, основным симптомом является формирование пятен и общее изменение оттенка эмали. Такие пятна не вызывают неприятных ощущений, в отличие от кариозных потемнений. При дальнейшем развитии гипоплазии, на поверхности зуба появляются углубления, а на запущенной стадии наблюдается частичное или полное отсутствие эмали.

Важно! На начальной стадии гипоплазии эмали эффективным методом лечения является отбеливание, в то время как на последних стадиях требуется постановка пломб и даже протезирование.

Статистические данные

В 7 из 10 случаев гипоплазия возникает вследствие заболевания системного характера. При этом степень ухудшения состояния эмали прямо пропорциональна серьезности системного заболевания.
Научные исследования обнаружили, что заболевание краснухой во время беременности в 9 из 10 случаев приводит к развитию гипоплазии у будущего ребенка.
Owings и Obliver нашли связь между гипоплазией и развитием нефротического синдрома, наблюдая параллельное прогрессирование обоих заболеваний.
Pirvis, в свою очередь, констатирует, что у большинства детей (57%) с диагнозом «неонатальная тетания» на фоне дефицита витамина D развивается глубокая степень гипоплазии.

Признаки развития гипоплазии эмали

Возникающие симптомы зависят от разновидности заболевания. Гипоплазию различают местную и системную.

Гипоплазия – это образование желтых пятен в результате разрушения эмали. Местная гипоплазия поражает некоторые зубы, системная же поражает все зубы.

Признаки местной гипоплазии:

поражение затрагивает несколько зубов;
степень разрушения значительная, вплоть до глубоких тканей;
возникновение болевых ощущений (при аплазии);
присутствие заметной деформации и значительные дефекты зубов.

Признаки системной гипоплазии:

заболевание выражено на всех зубах;
наличие желтых и белесых пятен на эмали;
недоразвитость эмали при ее небольшой толщине, либо полная аплазия верхнего слоя.

Классификация гипоплазии зубов

В зависимости от признаков проявления, существуют разные виды поражения зубов:

Чашеобразная (эрозийная). Проявляется в виде образования на поверхности зуба лунок овальной формы. Эмаль истончается неравномерно, минимальная ее толщина находится в самом углублении лунки. На дне образования эмаль может полностью отсутствовать.
Пятнистая форма. Симптомами это формы является изменение цвета эмали и появление пятен белого и желтого оттенков.
Бороздчатая форма. Характеризуется появлением дефектов в виде бороздок, которые располагаются параллельно, относительно режущего края. К бороздчатой форме относится также волнистая гипоплазия, когда бороздки расположены таким образом, что поверхность становится волнистой.
Смешанная гипоплазия. Диагностируется в случае наличия у одного пациента разных форм проявления болезни.
Апластическая гипоплазия. Является тяжелой формой заболевания, характеризующаяся глубоким повреждением эмали вплоть до ее полного отсутствия.

Выраженная гипоплазия ведет за собой изменения формы зубов. Эти патологии названы в честь изучавших их врачей:

Зубы Пфлюгера. Изменение формы постоянных моляров. Они приобретают форму конуса, при этом недоразвиты бугры и коронка шеечной области.
Зубы Гетчинсона. Этот вид патологии отличают резцы в форме отвертки или бочковидные, с характерной выемкой по режущему краю в форме полумесяца.
Зубы Фурнье. Представляют себя ту же форму заболевания, что описана Гетчинсоном, но без полулунной выемки.

Все три формы входят в триаду симптомов врожденного сифилиса, однако, не всегда являются обязательным маркером заболевания. Иногда они возникают на фоне других состояний.

Гипоплазия эмали у детей младшего возраста

Гипоплазия молочных зубов легкой формы встречается почти у каждого второго ребенка.

Детский организм не получая все необходимые полезные микроэлементы становится уязвим, в результате этого эмаль становится очень тонкой и начинает разрушаться, зуб может сломаться даже при незначительной нагрузке.

Обычно это заболевание не передается на постоянные зубы, за исключением случаев продолжительных серьезных заболеваний уже после рождения. Поэтому гипоплазия, обнаруженная в раннем возрасте, не должна вызывать серьёзных опасений, однако лечение все равно требуется, так как от здоровья молочных зубов зависит качество постоянных.

Важно! Научные исследования обнаружили, что заболевание краснухой во время беременности в 9 из 10 случаев приводит к развитию гипоплазии у будущего ребенка.

Методы диагностики и лечения гипоплазии

Легкие формы гипоплазии, которые проявляются единичными, едва заметными пятнами, не требуют обязательного лечебного вмешательства. Более выраженная пигментация, истончение или разрушение эмали требуют неотложного лечения у врача-стоматолога. Без надлежащего лечения и профилактики, гипоплазия может привести к неприятным последствиям:

деформация и разрушение зуба;
повышение чувствительности эмали к механическим воздействиям;
болевые ощущения;
потеря зубов;
неправильное формирование прикуса.

Ранняя диагностика гипоплазии осложняется ее внешним сходством с признаками развития кариеса, который начинается с появления пятен на эмали. Однако, опытный стоматолог в состоянии поставить правильный диагноз при первом осмотре.
На начальной стадии гипоплазии эмали эффективным методом лечения является отбеливание, в то время как на последних стадиях требуется постановка пломб и даже протезирование. Иногда стоматологами используется шлифовка пораженной поверхности зуба.
Эффективным методом является проведение реминерализации эмали. Она подразумевает под собой комплекс процедур электрофореза и обработки эмали фторсодержащими препаратами, а также прием внутрь кальция и поливитаминных комплексов.

Реминерализация зубной эмали: на зубы, очищенные от налета и зубного камня, наносится препарат, проникая в поры эмали, он как бы запечатывает их, полностью восстанавливая поврежденную структуру. Полученный эффект длится несколько месяцев, но для поддержания результата процедуру нужно проводить один или два раза в год.

Осложнения при гипоплазии

Гипоплазию молочных зубов следует обязательно лечить, иначе участки, лишенные эмали, могут стать источником инфекции, которая окажет негативное влияние на зачатки постоянных зубов.
Невылеченное заболевание ведет к повышенной чувствительности и стираемости эмали. Зубы, поврежденные гипоплазией, более подвержены кариесу. Истонченная болезнью эмаль является подходящей почвой для размножения кариозных бактерий, которые имеют возможность быстро проникнуть в глубокие слои дентина и могут привести к развитию пульпита. Осложненный пульпит, в свою очередь, может повлечь за собой потерю зуба и инфицирование соседних тканей.
Кроме осложнений, которые может повлечь за собой гипоплазия, существуют и эстетические проблемы. На поврежденных зубах появляются пятна, сколы и неровности, а эмаль меняет цвет и структуру. Такую улыбку вряд ли можно назвать красивой. Привести внешний вид зубов в порядок поможет квалифицированный врач с применением современных методик эстетической стоматологии.

Профилактика заболевания

Самой эффективной профилактикой является внимательное отношение к своему здоровью еще во время беременности. Следует остерегаться инфекционных заболеваний, а если уберечься не получилось, то лечение должно быть своевременным и полным.
С первых дней беременности стоит обратить внимание на полноценное питание, обогащенное необходимыми витаминами. После рождения ребенка, также стоит следить за правильным и разнообразным питанием малыша. После введения полноценного прикорма, в соответствии с возрастом ребенка, его рацион должен включать:

источники кальция: молочные и кисломолочные продукты (молоко, йогурт, кефир, творог, сыр);
источники витамина C: шпинат, брокколи, цитрусовые, сладкий перец и отвар шиповника;
источники витамина В: рыба, рис, зелень, бобовые культуры, грибы (после 3 лет);
источники витамина А: морская капуста, субпродукты (печень, сердце), яичные желтки.

Продукты питания для беременных должны быть максимально свежими, не должны содержать консервантов, излишков соли. Огромное значение имеет баланс между такими важнейшими компонентами питания, как белки, жиры, углеводы, а также витамины и минералы.

Немаловажной частью профилактики патологии эмали является правильная гигиена. После появления первого зубика, необходимо приучать малыша к регулярному очищению полости рта. Сначала используют силиконовые щеточки, а затем переходят на полноценные зубные щетки с мягкой щетиной.
Кроме того, любому здоровому ребенку необходимо дважды в год посещать кабинет врача-стоматолога, который сможет заметить развитие заболевания на самой ранней стадии.

Многие родители озабочены проблемой лечения гипоплазии зубов у детей. Существуют некоторые обобщенные рекомендации, выполнение которых помогает улучшить состояние ребенка:

Использование качественных паст, учитывающих особенности детских зубов и способствующие реминерализации эмали. Например, зубные пасты фирмы ROCS.
Совсем малышам рекомендуется чистить зубы ватной палочкой вместо щетки.
Правильно организованное питание ребенка, не допускающее злоупотребление сладкими и кислыми блюдами.
Пломбировка задних зубов, с имеющимися дефектами эмали.
Серебрение эмали, как спорная методика, которая, однако, способствует защите от кариеса.

Гипоплазия эмали не относится к тяжелым заболеваниям, но оставлять ее без внимания не стоит. Своевременное лечение на любой стадии, на которой обнаружилась болезнь, способна остановить прогресс разрушения зубов и уберечь ребенка от возможных осложнений.

В подавляющем большинстве случаев людям приходится обращаться к стоматологам по поводу кариеса, поэтому многие ошибочно считают его единственной причиной разрушения зубов. В действительности существует ряд патологий, при которых повреждения зубного ряда обусловлены не внешними факторами, а врожденными особенностями строения. Одной из них является гипоплазия – заболевание, характеризующееся недоразвитием зубов или их тканей в период формирования.

Главная опасность такого состояния заключается в невозможности восстановить поврежденный зубной ряд или обернуть вспять процесс его разрушения. Но при своевременной диагностике и квалифицированной помощи специалиста можно решить проблему наиболее комфортным для пациента образом.

Гипоплазия зубной эмали: этиология и классификация

Назначение внешнего эмалевого слоя – оберегать зуб от пагубного воздействия извне, поэтому у здорового человека он достаточно толстый и прочный. В случае с гипоплазией, когда источником заболевания являются внутренние пороки развития, пострадать могут любые ткани. В подавляющем большинстве клинических случаев это зубная эмаль. Поражение имеет некариозный характер и обусловлено генетическими аномалиями, а результатом его является истончение эмали зубов разной степени тяжести.

На заметку: чаще всего гипоплазию выявляют в раннем возрасте, гораздо реже первые симптомы появляются у взрослых.

В современной стоматологии принято различать три типа гипоплазии:

Патологические изменения эмалевого слоя внешне выглядят как косметический дефект и зачастую становятся причиной психологического дискомфорта. Кроме того, это вызывает слабость зубов, провоцирует развитие других патологических процессов, в частности, кариеса.

Мнения врачей по поводу причин, вызывающих гипоплазию, расходятся. Одни считают главной причиной нарушения минерализации в тканях зуба, другие уверены, что основной фактор риска связан с дисфункцией эпителиальных клеток зубного зародыша. При этом обе стороны признают, что изменения на клеточном уровне могут провоцироваться внешними причинами, создающими благоприятные условия для развития гипоплазии.

Причины патологии эмали временных зубов

Формирование временных зубов начинается с 17-20 недели развития плода, соответственно, состояние зубных тканей ребенка зависит от того, насколько здорова будущая мать, как протекают беременность и роды.

Факторы риска аномалий развития временных зубов:

болезни органов пищеварения матери;
резус-конфликт с ребенком;
перенесенные в период вынашивания ребенка инфекции;
сердечно-сосудистые болезни;
неправильное расположение плода;
экологически неблагоприятная среда проживания,
влияние агрессивных химических веществ, экстремально высоких или низких температур;
тяжелые формы раннего и позднего токсикоза;
маловодие;
родовые травмы;
вредные привычки;
несбалансированный рацион;
преждевременные роды.

Последняя причина была внесена в этот список сравнительно недавно. Бурное развитие медицинской науки, внедрение высоких технологий в сфере родовспоможения и перинатологии сделало реальностью то, что еще недавно считалось невозможным: сохранять жизнь новорожденным, появившимся на свет очень рано, – в период от 28 недели и с весом от 1, 3 кг. Поскольку процесс внутриутробного развития зубного ряда у этих детей прерывается, многие из них впоследствии страдают от гипоплазии.

Нарушения эмалевого слоя постоянных зубов

Формирование зачатков постоянных зубов проходит с шести месяцев до 1,5 лет. Многие соматические заболевания, перенесенные ребенком в это время, могут дать толчок развитию патологий эмали.

Среди них:

болезни пищеварительной и эндокринной системы;
рахит;
дистрофия;
сифилис;
тяжелая форма инфекционных болезней;
нарушения функций головного мозга;
железодефицитная анемия.

На заметку: путем научных исследований было доказано, что расположение и характер эрозии зубного ряда зависит от времени и тяжести перенесенных заболеваний.

У детей, чья болезнь пришлась на момент начала формирования постоянных зубов (6-7 месяцев), наблюдается поражение режущих краев 1-х центральных резцов и бугров 6-х зубов; если это случилось на 8-9 месяце или позже – 2-х и 3-х зубов с обеих сторон, а также больших жевательных резцов в области коронки. При продолжительном рецидивирующем течении инфекционного заболевания эмалевое покрытие может приобрести бугристую структуру. Легкая форма оставляет на нем лишь маленькие темные пятна, тяжелая способна привести к полному исчезновению защитного покрытия.

Формы гипоплазии

В современной медицине нет общепринятого разделения гипоплазии по формам. Приведенную ниже классификацию нельзя назвать официальной, но все же она существует.

Форма гипоплазии	Симптомы
	Характеризуется образованием на зубах симметрично расположенных пятен (например, на обоих 2-х, 4-х резцах и т. д.) молочного или желтоватого цвета с четкой конфигурацией, ровной и блестящей поверхностью. Такие симптомы – результат краткосрочного негативного воздействия на зуб. Шероховатая структура и более тусклый цвет пятен - свидетельство того, что эмаль пострадала во время заключительного периода формирования зубов. В обоих случаях патологические изменения наблюдаются только на поверхности эмали, толщина защитного слоя остается неизменной. Ни боли, ни реакции на механические или температурные раздражители пациенты с пятнистой формой патологии не ощущают.
	На зубах появляются круглые чашеобразные углубления разных размеров и глубины. Эрозия локализуется симметрично, как и в предыдущем случае. Чем глубже чаша, тем тоньше эмаль, в особо тяжелых случаях на самом дне она отсутствует полностью (аплазия). Просачивающийся из глубины зуба дентин окрашивает поврежденные участки желтизной. Поверхности лунок при этом остаются гладкими.
	В вестибулярной области больных зубов можно рассмотреть от одной до трех-четырех борозд разной глубины, располагающихся вдоль режущей кромки. На дне борозды толщина эмали тоже может быть различной: от нормальной до полного отсутствия. Эти признаки можно рассмотреть на рентгене еще на доклинической стадии в виде высветленных борозд с четкими очертаниями.
	Одна из самых сложных форм. Характеризуется частичным (на небольших участках) или абсолютным отсутствием защитного покрытия на твердых зубных тканях. Развивается при амелогенезе – генетически детерминированных патологиях эмали зубов.
	В вестибулярной области зубов концентрируются множественные горизонтальные борозды, что делает структуру эмалевого слоя волнистой.
	Сочетание пятнистой и чашеобразной форм.
	Зубы окрашиваются полосками в желтый или коричневый цвет. Такой симптом может появиться у ребенка, если мать во время беременности или в первые месяцы после родов принимала препараты с содержанием тетрациклина. Интенсивность пигментации зависит от лекарственных доз.
	Поражаются верхне- или нижнечелюстные резцы. Зубы приобретают форму бочонка, края – форму полумесяца.
	Поражение распространяется преимущественно на постоянные моляры, прорезавшиеся первыми. Зубы приобретают форму конуса и слабо выраженную бугристость. Такая форма встречается очень редко, ее связывают с врожденным сифилисом, полученным ребенком от матери.
	Форма зуба бочкообразная, но без края в виде полумесяца.

* Зубы Гетчинсона, Пфлюгера, Фурнье – особые формы гипоплазии. Названы по именам врачей, которые занимались их изучением и впервые описали в медицинской литературе.

Методы диагностики

Симптомы гипоплазии видны невооруженным глазом, поэтому чаще всего обнаруживаются при визуальном осмотре стоматолога. Основная сложность диагностики состоит в дифференцировании патологии развития эмали от кариеса, хотя зачастую эти заболевания протекают одновременно.

Кариес проявляется одиночными, расположенными возле шейки зуба пятнами с шершавой поверхностью, тогда как гипоплазия дает множество рассредоточенных, гладких на ощупь, чаще всего симметричных очагов. Иногда для диагностики применяют двухпроцентный раствор метилена – жидкости, окрашивающей кариозные зубы синим (у пораженных гипоплазией цвет не меняется).

Лечение гипоплазии

При легкой форме недоразвития зубной эмали (с небольшими и мало заметными пятнами) лечение не проводится. Если же признаки локализуются на передней поверхности резцов, отчетливо видны при разговоре и улыбке, если при этом поражены глубинные ткани – лечение однозначно необходимо.

Несвоевременная помощь при гипоплазии может привести к неприятным последствиям, как то:

разрушение тканей зуба;
быстрое стирание зубного края;
развитие неправильного прикуса, которое в свою очередь провоцирует заболевания желудочно-кишечного тракта.

Протокол лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести поражения.

1. Отбеливание

Проводится при легкой форме гипоплазии (пятнистой) под присмотром врача в домашних условиях или в стоматологическом кабинете. Домашнее отбеливание более комфортно и обходится пациентам дешевле, но занимает больше времени.

Одной из самых популярных современных технологий является отбеливание с помощью специальных кап, изготовленных по индивидуальным размерам и наполненных отбеливающим гелем. Один сеанс ношения капы продолжается от 3-х до 10 часов. Другие способы: лазерное и фото отбеливание (проводятся в условиях кабинета).

2. Пломбирование

Метод эффективен при единичных углублениях, полосках и бороздах. Лечение проводят по традиционной схеме:

очищение зубного ряда;
выравнивание поверхности бором;
протравливание зубной эмали;
нанесение клеящего состава;
восстановление поврежденного зуба посредством пломбирования.

Внимательное отношение к отреставрированным зубам позволяет на долгие годы сохранить их функции и эстетичный внешний вид.

Видео — Лечение гипоплазии эмали

3. Виниры

Технология предусматривает закрепление специальных пластинок к передней поверхности зубов. Этот способ позволяет сделать видимую часть зубного ряда безукоризненной, при этом небная так и остается пораженной.

К этому методу приходится прибегать при значительных деформациях формы зуба, структуры и цвета эмалевого покрытия либо его отсутствия. Установка коронок предполагает серьезное препарирование твердых поверхностей зуба (обтачивание бор-машиной).

Важно: если остается хотя бы минимальная возможность восстановить зубной ряд более щадящим способом, не стоит спешить за помощью к ортопедам.

Профилактика

Вернуть поврежденной эмали ее изначальную структуру невозможно, но всегда есть шанс предотвратить развитие этого заболевания. О здоровье зубов ребенка каждая мама должна позаботиться еще во время его вынашивания, а именно:

вовремя лечить заболевания;
поддерживать правильный минеральный обмен в организме;
полноценно питаться;
во избежание негативного влияния на плод принимать лекарственные препараты только по назначению лечащего врача.

Правильное питание при беременности — залог здоровья малыша

Меры профилактики гипоплазии постоянных зубов:

регулярное посещение детского стоматолога, обязательное лечение молочных зубов;
профилактика и своевременное лечение инфекционных и других болезней у ребенка;
обеспечение полноценного рациона питания;
принятие мер для предотвращения травматизма.

Посещение детского стоматолога — обязательная процедура для детей от 1 года

Прогноз при гипоплазии

Гипоплазия – распространенная патология, которой в той или иной степени страдает третья часть населения планеты и порядка 50 % детей. Благо, современная стоматология позволяет успешно решать эту проблему. Даже у пациентов с полным отсутствием эмали сегодня есть приемлемый выход из положения: частичное или полное протезирование зубного ряда. При легкой локальной форме дефекты остаются стабильными и не доставляют каких-либо неудобств.

Соблюдение простых мер профилактики, ежедневная забота о своем здоровье и здоровье детей помогут избежать этой проблемы. А если первые признаки гипоплазии все же появились, не откладывайте визит к врачу.

Видео — Гипоплазия эмали у детей

– недостаточное развитие поверхностного слоя (эмали) молочных или постоянных зубов. Крайне выраженной формой гипоплазии эмали является аплазия - ее полное отсутствие. Проявляется изменением формы и внешнего вида зубов, наличием белесых или депигментированных участков, бороздок, углублений, при аплазии – болевыми ощущениями на различные раздражители. Наиболее часто гипоплазия эмали ведет к развитию глубокого кариеса, пульпита, формированию неправильного прикуса.

Общие сведения

– это врожденный порок недоразвития зуба или его тканей связанный с нарушения обмена веществ у плода. Аплазия эмали является крайним выражением гипоплазии и проявляется полным отсутствием эмалевого покрытия или же отсутствием зуба.

Причины развития

Возникают гипоплазии эмали из-за серьезных нарушений обмена веществ в организме плода. И основной причиной является либо патология закладок клеток зародыша, либо неблагоприятные факторы, негативно влияющие на плод.

Не вполне корректно утверждение о том, что гипоплазия эмали возникает только из-за нарушения минерального обмена и участки гипоплазии – это ни что иное, как зона деминерализации. Если бы это было основной причиной гипоплазий эмали, то патология не была столь широко распространена. На сегодняшний день заболеваемость постоянно растет, так как вредные факторы начинают действовать на зачатки зубов еще задолго до формирования и рождения плода. Выводы о том, что токсикозы и инфекционные заболевания у беременной приводят к аномалиям развития плода, вполне обоснованны. Исследования подтверждают, что аплазии эмали и другие аномалии зубов чаще встречаются у детей, чьи матери перенесли во время беременности ОРВИ , краснуху , токсоплазмоз . Или же если часть беременности протекала с серьезными токсикозами. Недоразвитие эмали наблюдается у недоношенных детей и у детей, получивших травмы во время родов. Предрасполагающими факторами являются энцефалопатии, атопические дерматиты , рахит и другие нарушения обмена кальция.

Гипоплазия эмали в той или иной степени обнаруживается практически у половины детей дошкольного и младшего школьного возраста. При этом она носит системный характер и чаще наблюдаются поражение нескольких зубов. Гипоплазия эмали с глубокими изменениями диагностируют у 40% клинически здоровых детей.

Гипоплазия эмали диагностируется на молочных и на постоянных зубах, при этом чаще она встречается именно на постоянных зубах, что ведет к увеличению риска заболеваний зубов в старшем возрасте. Нарушения эмалевого покрытия молочных зубов связаны с патологиями, протекающими в организме женщины во время беременности . Тогда как гипоплазия эмали постоянных зубов обусловлена нарушениями процессов обмена веществ в организме ребенка, которые развиваются, начиная с 5-6 месяца жизни. А поскольку заболевания в период первого года жизни встречаются гораздо чаще, чем серьезные патологии во время беременности, то соответственно гипоплазия эмали постоянных зубов превалирует, что является серьезной проблемой.

Локализация и групповая принадлежность зубов при гипоплазии эмали зависит от того, в каком возрастном периоде ребенок перенес заболевание, которое и стало главным патогенетическим звеном. Так, заболевания, перенесенные в первые месяцы жизни, приводят к гипоплазии эмали режущего края центральных резцов и бугров шестых зубов. Это связано с формированием данных зубов на 5-6 месяце жизни ребенка.

На 8-9 месяце происходит формирование вторых резцов и клыков, и заболевания в этом возрасте ведут к гипоплазии эмали боковых резцов и режущего края клыков. То есть, нарушения обмена веществ сказывается на всех зубах, которые сформировались к данному периоду. Но после полного прорезывания зубов участки гипоплазии находятся на разном уровне, так как сроки формирования зубов неодинаковы.

Если же заболевания вызывают глубокие изменения в обмене веществ ребенка или продолжается в течение длительного времени, то участки гипоплазии эмали наблюдаются по всей длине коронки и на поверхности зуба. Неровная структура эмали указывает на длительность и волнообразность заболеваний, перенесенных в период формирования зубов. Тяжесть перенесенных заболеваний сказывается и на глубине изменений эмали. Так, незначительные патологии могут проявляться лишь меловидными пятнами, а тяжелые заболевания могут вызвать недоразвитие эмали вплоть до ее аплазии.

При местной гипоплазии эмали поражаются только часть зубов. Обычно ее возникновение связано с локализованными нарушениями обмена веществ вблизи зачатков постоянных зубов. Воспалительные процессы в области верхушки корней молочных зубов способствуют возникновению местной гипоплазии эмали. Такой вид гипоплазии чаще встречается на малых коренных зубах, потом как их зачатки расположены между корнями молочных моляров.

Клинические проявления

Системная гипоплазия

В зависимости от тяжести, системная гипоплазия эмали может проявляться изменением цвета эмали, ее недоразвитием или же полным отсутствием.

Изменение цвета эмали проявляется в виде симметричных белых пятен различных форм, которые расположены на одноименных зубах. Меловые пятна обнаруживаются на вестибулярной поверхности и не сопровождаются неприятными или болезненными ощущениями. Диагностическим признаком является то, что наружный слой эмали на пораженном участке гладкий, блестящий и не изменяет цвет при взаимодействии с красителями. На протяжении жизни пятно не изменят ни цвет, ни форму.

Более тяжелые проявления гипоплазии чаще не заметны при обычном осмотре. Волнистая, точечная и бороздчатая эмаль проявляется после высушивания поверхности. При тщательном осмотре стоматологу становятся заметны чередования небольших валиков и углублений с неизмененной эмалью. Чаще эта форма гипоплазии проявляется в виде точечных углублений в эмали, которые располагаются на разном уровне. В первое время эти участки имеют нормальный цвет, но по мере дальнейшего роста зуба эти участки постепенно пигментируются. В некоторых случаях гипоплазия эмали проявляется в виде одиночной гиперпигментированной полосы на коронке зуба. Иногда эта бороздка довольно глубока и происходит заметное уменьшение размера коронки зуба в виде перехвата, такую форму гипоплазии называют бороздчатой. Очень редко наблюдается лестничная гипоплазия, когда на коронке зубов формируется несколько бороздок. Но характерным является то, что даже при тяжелых формах таких гипоплазий эмали, ее целостность не нарушена.

Реже других изменений встречается аплазия эмали на определенном участке. При этом болевой синдром формируется при контакте с раздражителем и проходит после его устранения. Клинически данная патология проявляется отсутствием эмали на части коронки зуба, но чаще на дне чашеобразного углубления, либо в бороздке, охватывающей коронку зуба. Часто при аплазии эмали имеется и недоразвитие дентина. Это проявляется изменениями формы зубов, характерной для данной группы.

Изменения формы зубов при гипоплазиях эмали

Зубы Гетчинсона . При данной патологии верхние центральные резцы имеют отверткообразную или бочкообразную форму. Их размер у шейки несколько больше, чем у режущей поверхности и имеется полулунная выемка у режущего края. Ранее полагалось, что данный симптом наблюдается только при врожденном сифилисе , однако позже установили, что аномалия возникает и при иных причинах.
Зубы Пфлюгера . При данном симптоме поражены первые моляры, размер коронки у щеки больше, чем у жевательной поверхности. Бугры недоразвиты, что придает зубам схожесть с конусом.
Зубы Фурнье . Клинически выглядят так же, как и при симптоме Гетчисона, но без полулунной выемки.

Местная гипоплазия эмали.

Такие гипоплазии возникают на постоянных зубах из-за вовлечения в воспалительный процесс зачатков зубов или вследствие механической травмы развивающего зачатка. Клинически этот тип гипоплазий проявляется в виде белых или желтовато-коричневых пятен, а чаще в виде точечных углублений по всей поверхности. В некоторых случаях эмаль коронки зуба полностью или частично отсутствует.

Гипоплазии эмали зубов приводят к тому, что микробы более агрессивно воздействуют на дентин, беспрепятственно проникая в него и вызывая глубокий кариес . Вторым серьезным осложнением является поражение других тканей зуба – цемента, дентина и пульпы , так как гипоплазии эмали редко протекают изолированно. У многих детей впоследствии формируется неправильный прикус .

Лечение

Тактика лечения зависит от степени выраженности гипоплазии, так при одиночных пятнах и неглубоких поражениях эмали этиотропное лечение не проводится. Проводят профилактику кариеса и уделяют больше внимания уходу за полостью рта. Иногда, если пятна расположены на вестибулярной поверхности зубов, то они становятся косметическим дефектом, так как хорошо видны во время разговора. Для их устранения проводят пломбирование композиционными материалами. Если присутствуют изменения эмали в виде точечных углублений и перехватов, то тоже устраняют с помощью пломбирования.

Ярко-выраженные дефекты эмали и дентина являются показанием для ортопедического лечения с установкой металлокерамических коронок . Профилактикой гипоплазии эмали является гармоничное развитие ребенка, для того чтобы не допустить серьезных заболеваний в период формирования иммунитета.

Более чем у 40 % детей встречается недоразвитие зубного покрытия, которое сильно портит красоту улыбки. Что же такое гипоплазия эмали зубов у детей, как она выглядит на фото, почему возникает и в чем заключается эффективное лечение данной проблемы?

Ответ на эти вопросы поможет принять своевременные меры для устранения дефекта.

Что такое гипоплазия эмали зубов?

Гипоплазия зубов – это состояние, при котором у детей не полностью формируется зубная эмаль. Заболевание может затронуть как молочные зубы, так и постоянные, но сменные зубки имеют более тонкий слой эмали, поэтому поражаются чаще.

Такое истончение эмали делает возможным проникновение патогенных бактерий в более глубокий слой – дентин, то есть зубную ткань, состоящую в большей степени из коллагена. Он представляет собой сеть канальцев, причем в молочных зубах эти канальцы шире и короче. Именно поэтому разрушения молочного зуба при гиперплазии у детей являются более глубинными, ведь бактериям нужно проделать гораздо меньший путь к дентину.

Недоразвитие эмали не всегда видно невооруженным глазом, но если присмотреться, можно заметить желтоватые или коричневатые пятна на зубах. При более глубоком поражении видны небольшие бороздки или ямки отличного от здорового зуба цвета. Ребенок может жаловаться на неприятные ощущения при употреблении чего-нибудь горячего или холодного.

Хотя гипоплазия эмали и кариес – это не одно и то же, но часто эти заболевания развиваются в тесном соседстве друг с другом. Из-за истончения верхнего покрытия зуба кариес проникает глубоко внутрь и принимает более тяжелую форму. Если кроме дентина кариесом поражаются и другие ткани зуба (пульпа, цемент), то есть риск, что у ребенка сформируется неправильный прикус.

Причины возникновения

Патология развития зубов появляется еще в эмбриональный период, когда происходит их закладка и минерализация. То есть причину нужно искать еще в истории беременности мамы. Что касается постоянных зубов, то их формирование начинается у детей в возрасте 18 месяцев, задолго до того, как они сменяют молочные. В этом случае объяснение возникшему заболеванию кроется в перенесенных ребенком инфекциях, нарушениях работы мозга, а также ЖКТ в первые 6-18 месяцев после рождения.

Почему же эмаль у некоторых деток развивается ненормально? Этиология зависит от влияния неблагоприятных факторов в период от зачатия и до 1,5 летнего возраста – в каждый промежуток времени по разным причинам.

Эмбриональный период. Во время внутриутробного развития на формирование эмали зубов могут оказывать влияние такие факторы:

вирусные и бактериальные заражения, в том числе краснуха, токсоплазмоз, ОРВИ, грипп;
генетическая предрасположенность;
обострение у матери хронических заболеваний;
токсикоз и гестоз;
влияние химических и синтетических веществ, в том числе алкоголь и наркотики, а также некоторые лекарства;
скудное или нерегулярное питание женщины в период вынашивания, приводящее к авитаминозу и недостатку минералов.

Период рождения. Факторы, могущие спровоцировать гипоплазию, в это промежуток таковы:

преждевременное появление малыша;
травмы, полученные ребенком во время родов;
гинекологические проблемы у матери.

Послеродовый период. Родившись, ребенок может столкнутся с такими неблагоприятными воздействиями:

гемолитическая болезнь новорожденных;
проблемы с лактацией у мамы, приводящие к убыванию молока или нарушающие его качество;
врожденные пороки сердца и сосудов.

У детей после полутора лет список причин-провокаторов истончения эмали расширяется и включает такие факторы, как:

неправильный пищевой режим;
заболевание органов и систем различной природы;
наследственный фактор;
анемия с недостатком железа в крови;
любые нарушения целостности зубов либо их зачатков вследствие заболеваний (пародонтит, пульпит), инфекционных поражений или травматических повреждений;
тяжелые аллергические состояния;
последствия приема некоторых медикаментов, например, антибиотиков;
флюороз – избыточное поступление фтора в организм из воды или из воздуха.

Патогенез заболевания таков, что оно постоянно прогрессирует. Если первых признаков гипоплазии практически не видно, то впоследствии без лечения она затрагивает все больше зубов, повреждая их глубинные слои. Это приводит к возникновению сильной боли у ребенка и крошению зубов.

Классификация

По своей выраженности гипоплазия эмали делится на две формы: местную и системную. Местная поражает преимущественно коренные единичные зубы. При системной наблюдается симметричное поражение группы зубов в зависимости от периода, в который начала развиваться патология. При длительном течении процесса в него могут оказаться вовлечены все зубы.

В свою очередь, системная гипоплазия эмали тоже имеет несколько форм:

Пятнистая форма – диагностируется, когда на зубах возникают беловатые или желтоватые пятна без нарушения их целостности.
Эрозивная – проявляется при более серьезных обменных нарушениях и выглядит как правильной формы чашеобразные углубления в эмалевом покрытии.
Бороздчатая – также характеризуется наличием углублений, но в этом случае они узкие и длинные, как борозды.
Смешанной форме свойственно сочетание всех видом поражения эмали одновременно.

Под влиянием истончения эмали зубы начинают видоизменяться и приобретают одну из описанных ниже форм:

зубы Фурнье (верхние центральные резцы) похожи на бабочку или отвертку;
Гетчинсона имеют подобную форму, но дополнительно сопровождаются образованием полукруглой выемки на режущем крае зуба;
Пфлюгера (первые большие коренные зубы) характеризуются недоразвитостью бугров, имеют заостренный вид;
“тетрациклиновые” зубы носят желтую окраску, их эмаль недоразвита вследствие употребления мамой или малышом антибиотиков тетрациклиновой группы, причем если ребенку была назначена антибиотикотерапия после 6 месяцев жизни, гипоплазия поразит и постоянные зубы.

Иногда степень болезни настолько тяжела, что на зубах вовсе нет эмали – это называется аплазией эмали.

Диагностика

Гипопластическое поражение зубной эмали распознается несложно при осмотре у врача. Если все же есть сомнения о происхождении видимых поражений, то проводится дифференциальная диагностика – метод, при котором из списка постепенно исключаются заболевания с похожими симптомами, пока не остается один, наиболее вероятный диагноз.

Для гипоплазии зубной эмали характерна совокупность нескольких признаков:

Наличие в анамнезе ребенка обменных нарушений позволяет предположить причину-катализатор, запустившую развитие патологии.
Характер поражений, их форма, глубина и локализация помогают определить, когда начался процесс гипоплазии.
Симметричность затронутых зубов говорит о системности заболевания.
Чтобы отличить гипопластические пятна от кариозных, может быть проведено витальное окрашивание с помощью синего метилена. При гипоплазии пятна не реагируют на краситель.

Истончение эмали – это состояние, требующее очень подробного обследования. Только такой подход поможет подобрать эффективное лечение.

Гипоплазия эмали и ее лечение

Решение о наиболее подходящем лечении принимает врач-стоматолог. Оно будет зависеть от степени развития заболевания, возраста ребенка, наличия сопутствующих недугов.

При начальной стадии поражения пациенту может быть назначена реминерализация – насыщение эмали минералами при помощи накладывания на высушенные зубы аппликаций с кальцием и фторидом. Благодаря такому способу эмаль восстанавливается и укрепляется. Проводится процедура на протяжении 5-20 дней в зависимости от состояния зубов.

Если пятна на эмали зубов у ребенка сильно бросаются в глаза, стоматолог может провести их сошлифовку и дальнейшее отбеливание зубов. При более заметных повреждениях проводится пломбирование с использованием композитных материалов либо установка виниров или люминиров для полного скрытия проблемы. Что делать, если очаги поражения на зубах настолько обширны, что их не скроешь винирами? Тогда приходится ставить коронку.

Видео: как проводится лечение гипоплазии эмали?

Профилактика

Хорошо, если о возможности развития у ребенка гипопластического поражения зубов будущая мама осведомлена заранее. Тогда есть шанс избежать осложнений, связанных с заболеванием. В период планирования беременности женщина должна научиться жить по-новому. Это подразумевает:

Переход на правильное питание. Оно должно быть продуманным, богатым микроэлементами, сбалансированным.
Развитие ответственного отношения к приему лекарств и прочих веществ химического происхождения.
Своевременное пролечивание острых и хронических заболеваний.

Чтобы избежать гипоплазии постоянного ряда зубов, нужно:

следить за полноценностью детского рациона, при ГВ тщательно планировать меню кормящей матери;
вовремя проводить лечение любых заболеваний;
быть начеку, чтобы ребенок случайно не получил травму;
стать регулярным пациентом стоматолога для своевременной диагностики и возможного устранения патологических процессов в ротовой полости.

Только профилактика является единственным способом избежать гипоплазии зубов у ребенка. К сожалению, обратить начавшийся процесс гипоплазии невозможно. Единственное лечение заключается в придании улыбке эстетически красивого вида.

Дополнительные вопросы

Код по МКБ-10

В классификаторе стоматологических болезней МКБ-10 гипоплазии эмали присвоен код К00. 4.

Гипоплазия тоже опасна, если не заниматься лечением. Патология затрагивает зубную эмаль, в результате чего она истончается. Как избавиться от заболевания?

Что такое гипоплазия эмали у детей и взрослых

Гипоплазия эмали приводит к разрушению зуба

Патология характерна для любого возраста, но чаще развивается у детей. Около 40% детей младшего школьного и дошкольного возрастов сталкиваются с этим явлением.

В результате гипоплазии эмаль становится тонкой, поэтому защита зуба снижается. Создаются благоприятные условия для развития болезней, что приводит к различным патологиям.

Классификация

Выделяют две формы гипоплазии - системную и местную. Наибольшую опасность представляет системный тип, так как поражается большая часть зубов. При тяжёлых формах зубная эмаль не развивается полностью. Местный тип затрагивает один коренной зуб, но может появляться и на нескольких. Это происходит при наличии очага воспаления в молочном зубе или при травмировании зачатка коренного зуба.

Наличие гипоплазии в некоторых случаях свидетельствует о более серьёзных проблемах с белковыми и метаболическими процессами.

Причины возникновения

На данный момент у врачей два мнения о происхождении патологии:

гипоплазия возникает при нарушении минерализации;
патология возникает при замедлении функции клеток будущего зуба.

Большое значение имеют факторы, создающие подходящие условия для образования недуга. Формирование молочных зубов происходит во время нахождения ребёнка в утробе матери, поэтому развитие малыша зависит от состояния тканей её организма. К образованию гипоплазии приводят следующие факторы:

вредные привычки у матери;
полученные травмы (в том числе во время родов);
тяжёлый характер токсикозов;
искусственное вскармливание;
влияние опасных температур и химических веществ;
присутствие у матери болезней органов пищеварительной системы;
маловодие;
появление малыша на свет недоношенным;
заболевания сердечно-сосудистой системы врождённого характера;
неправильно расположение плода.

Врачи указывают, что в последнее время увеличилось количество детей, родившихся недоношенными. Это привело к росту численности малышей с гипоплазией. Современная медицина достигла многих высот, однако справиться с недугом не удаётся, ведь процесс развития ребёнка был нарушен.

Если патология молочных зубов обусловлена нарушением внутриутробного развития ребёнка, тогда что приводит к недугу постоянных зубов? Заболевание возникает в первые годы жизни малыша. Коренные зубы формируются с полугода, поэтому проблемы со здоровьем оказывают прямое воздействие на дальнейший рост ребёнка.

Гипоплазия коренных зубов часто возникает у тех людей, которые перенесли в детстве такие патологии, как:

рахит;
сбои работы мозга;
железодефицитного типа;
сифилис;
тяжёлые инфекции;
заболевания почек;
патологии пищеварительной системы;
проблемы с эндокринной системой.

Симптомы и признаки форм заболевания

Для выявления проблемы необходимо следить за состоянием полости рта. Появление первых признаков указывает на необходимость обратиться к врачу.

Существующие формы патологии разделяются по степеням тяжести. Для системного типа гипоплазии характерны 3 стадии развития:

лёгкая (изменение цвета);
недоразвитие эмали;
отсутствие слоя эмали.

При лёгкой степени на поверхности зубов возникают жёлтые пятнышки с чёткими границами. Размер пятен одинаков, в расположение - симметричное. В большинстве случае патология поражает передние части зубов, поэтому сразу обнаруживается пациентами при тщательном уходе за полостью рта. Болевые ощущения отсутствуют.

При недоразвитии эмали появляются следующие признаки:

волнистый рисунок, который легко обнаруживают без специальных устройств;
маленькие бороздки, находящиеся поперечно;
точечные формы, представленные в виде углублений и меняющие через некоторое время цвет на тёмный оттенок.

Полное отсутствие эмали считается опасным этапом. Патология может локализоваться не только на определённом участке эмали, но и на всей поверхности зуба. У пациента возникают неприятные ощущения при влиянии раздражителя. Боль прекращается после устранения воздействия.

Для системной гипоплазии характерны многочисленные поражения зубов

Местная форма поражает 1–2 зуба. Патология характерна для эмали и зачатков постоянных зубов. На поражённых поверхностях появляются пятна. Для местной формы заболевания характерны образования, похожие на проявления системной формы:

белые пятнышки;
коричневые с желтоватым оттенком пятна;
точечные углубления.

При местной гипоплазии эмали поражаются 1–2 зуба

К тяжёлым типам местной гипоплазии относят аплазию. Патология характеризуется полным отсутствием эмали. Такие участки часто единичны и ограничены, но в некоторых случаях верхний слой зуба отсутствует полностью. Подобный тип получил известен под названием «зубы Турнера».

Особенности диагностики

Специфичность признаков гипоплазии делает её легкоразличимой. Главная задача врача - провести дифференциацию патологии.

В кабинет стоматолога устанавливают следующие признаки гипоплазии:

проблемы с обменом веществ и другие патологии, которые прогрессировали у матери во время беременности;
симметричное повреждение зубов;
поражение эмали вестибулярных поверхностей, бугров и режущих частей.

Для исключения кариеса используют синий метилен - при витальном окрашивании зуба реакция отсутствует.

Дифференциальная диагностика - таблица

Флюороз (эрозивная форма)	Поверхностный кариес	Кариес в стадии пятна	Флюороз (пятнистая форма)	Гипоплазия
Ткани зуба плотные, безболезненные и гладкие; отсутствует изменение цвета эмали;	Наблюдаются кратковременные боли от раздражителей; симметричность отсутствует; видны шероховатые дефекты неправильной формы; характерно размягчение тканей;	Окрашивается при витальном методе; пятно шероховатое и белое; возникает чувство оскомины; пятно тусклое и пигментированное; симметричность отсутствует; эмаль окрашивается при витальном методе.	Характерны изменение цвета эмали (жёлто-коричневые пятна); поверхность зуба гладкая и плотная; наблюдается стабильное течение; проблема возникает до прорезывания; поражаются постоянные зубы; множественные симметричные пятна локализуются на всех группах зубов; эмаль не окрашивается при витальном методе.	Характерны пятна белого цвета с ровными границами (возможны жёлтые или белые бороздки); развивается симметричное поражение зубов (молочных и постоянных) эмаль не окрашивается при витальном методе.

Методы лечения зубов при гипоплазии

Гипоплазия эмали легко устраняется на ранних стадиях

Задача стоматологов - создать защиту или восстановить покрытие зубов, подвергшихся воздействию гипоплазии. Метод лечения подбирается исходя из типа зубов и состояния больного.

При изменении цвета молочных зубов специфическую терапию не проводят. При наличии точечных образований или бороздок прибегают к помощи пломбирования. Методика направлена на восстановление внешнего слоя зубной эмали. При сильных болях повреждённый зуб удаляют.

При лечении зубов взрослых пациентов ситуация аналогична:

терапию не проводят при изменении цвета;
используют пломбирование при появлении углублений.

В тех случаях, когда пломбирование не осуществляется, рекомендуют реминерализирующую терапию. Выполняют её следующими способами:

Наружную поверхность зуба обрабатывают с помощью минерализирующих составов.
Применяют физиотерапию (электрофорез и электрофонофорез), во время которой к повреждённым зубам доставляют ионы кальция и фтора.

Перед тем как лечить гипоплазию с помощью реминерализации, осуществляют подготовку: удаляют налёт с зубов, обрабатывают их перекисью водорода, сушат.

При хорошо заметных дефектах (пятнистая гипоплазия) можно воспользоваться профессиональным отбеливанием:

химическим (препараты и гели с пероксидом водорода);
лазерным воздействием;
ультрафиолетовым облучением.

У каждого метода имеются противопоказания. При химическом отбеливании есть риск истончения эмали, если злоупотреблять процедурами.

Появившиеся углубления устраняют при помощи пломбирования. Для этого используют композитные материалы. Процедура делится на следующие этапы:

Удаление отложений.
Выравнивание поверхности.
Протравливание эмали.
Нанесение клея.
Восстановление с помощью пломбы цвета и формы зуба.
Коррекция косметических недостатков.

Кроме того, на вестибулярную часть зубов устанавливают люминиры или специальные пластинки - виниры. Если изменения эмали сильные, или она полностью отсутствует, то рекомендуется использовать коронки.

Как лечить гипоплазию зубной эмали - видео

Осложнения и последствия

Гипоплазия эмали нарушает защитные функции зубов, поэтому полость рта становится уязвимой для воздействия инфекции. Часто наблюдаются следующие осложнения:

повышение чувствительности зубов;
формирование аномалий прикуса;
образование кариеса;
повышение стираемости зубов;
полное разрушение зуба в результате поражения пульпы, дентина и корней.

Поражение молочных зубов также не проходит бесследно. Повреждается идущие за ними коренные зубы, поэтому патология - угроза для здоровья полости рта. Родители должны контролировать процесс развития недуга и предпринимать шаги для его устранения - регулярно отводить ребёнка к стоматологу и выполнять его рекомендации.

Профилактические мероприятия

Профилактика гипоплазии молочных зубов лежит на плечах будущей матери, поэтому в её обязанности входит:

Профилактические меры для сохранения постоянных зубов:

обеспечение полноценного питания детей;
предупреждение развития кариеса;
посещение врача при проблемах с полостью рта;
своевременное устранение неинфекционных и инфекционных патологий;
предупреждение детского травматизма.

О здоровье полости рта нужно заботиться с раннего детства. При первых симптомах гипоплазии следует обратиться к врачу и провести диагностику, иначе о сохранности зубов придётся забыть. Избежать появления недуга можно - для этого требуется правильно питаться и придерживаться других правил профилактики.

Разделы