Лечим орз у грудничка с помощью эффективных и безопасных медицинских и народных средств. Лечение при температуре
Острое респираторное заболевание (ОРЗ) — это заболевание дыхательных органов. В большинстве случаев (90-95%) причиной ОРЗ становятся вирусы. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Оказавшись в дыхательной системе, а точнее на слизистой оболочке, вирусы начинают размножаться. На фоне этого развивается воспаление, ослабляются защитные силы организма. Из-за этого к ОРЗ может добавиться еще и бактериальная инфекция. У грудных детей этот риск особенно велик. С добавлением бактериальной инфекции ОРЗ начинает протекать в более тяжелой форме и может закончиться осложнениями. Далее мы рассмотрим, как протекает ОРЗ у грудных детей и особенности лечения.
Симптомы ОРЗ у грудничков
Основные признаки ОРЗ у младенцев – это повышение температуры, воспаленное горло, кашель и насморк. Все симптомы могут быть самой различной интенсивности.
Насморк возникает от того, что носовая слизистая оболочка поражается возбудителем болезни. Начинается повышенная выработка слизи, воспаление и отек. На первых этапах заболевания слизистые выделения преимущественно жидкие. По прошествии 2-3 дней выделения из носа приобретают вязкую консистенцию, в носу появляются корки.
При добавлении бактериальной инфекции выделения приобретают гнойно-слизистый характер, на вид зелено-желтого цвета. Так как у младенца носовые проходы достаточно узкие, то появление даже очень малого количества слизи серьезно затрудняет носовое дыхание. Заметить это можно по тому, что ребенок начинает сопеть. Ведь новорожденные еще не могут дышать ртом. Нарушение дыхания носом имеет еще один неприятный эффект — у младенца появляются затруднения в сосании, он вынужден останавливаться для того, чтобы вдохнуть. Ребенок часто плачет и проявляет беспокойство.
Фарингит или воспаление горла. Возникает вследствие попадания инфекции на слизистую оболочку глотки. Горло становится красным и отекает. Эти и другие факторы провоцируют у грудничка кашель. Мокрота и продукты воспаления вызывают раздражение кашлевых рецепторов. При этом кашель возникает, как проявление защитной реакции. Кашель не дает мокроте застаиваться и помогает удалить инородные вещества из горла. Кашлевые рецепторы находятся в разных местах дыхательной системы. Это слизистые оболочки бронхов, трахеи, гортани и глотки.
При поражении разных участков дыхательной системы, разным становится и кашель. У младенцев снижен кашлевой рефлекс по причине неразвитости дыхательной системы. Поэтому по характеру кашля довольно трудно определить локализацию очага поражения.
Температура у грудничка
Если возбудители попадают в нижние сегменты дыхательной системы, то это может закончиться воспалением бронхов и трахей (бронхит, трахеит). Из-за воспаления появляется обильное выделение слизи. Все это также сопровождается кашлем. Что касается бронхита, то его главное проявление — это хрипы, которые диагностируются при прослушивании фонендоскопом.
Лихорадка (повышенная температура). У младенцев при ОРЗ температура может вести себя по-разному. Она может быть как очень высокой — до 40 градусов, так и не подняться вовсе. Умеренное повышение температуры означает, что организм ребенка отреагировал на инфекцию и борется своими силами. Если температура повысилась до высоких цифр, то это уже само по себе является для организма неблагоприятным фактором, особенно для грудных детей. Больше всего вредному влиянию высокой температуры подвержены сердечно-сосудистая, нервная и пищеварительная системы. Самый широко известный пример такого негативного воздействия — это судороги.
Иногда симптомы ОРЗ можно спутать с проявлениями прорезывания зубов. Вот некоторые признаки, которые помогут распознать прорезывание зубов. Малыш все тянет в рот в стремлении погрызть, у него увеличивается слюноотделение, на деснах появляются белые полоски, а сами десна выглядят покрасневшими и припухшими. Если на фоне этого возникают покашливание, насморк с прозрачными выделениями, слегка повышается температура — это вполне нормальные явления, сопровождающие прорезывание зубов. ОРЗ тут, скорее всего, не причем.
Осложнения после ОРЗ
Отит у грудничка
Первые симптомы проявления ОРЗ у младенца должны послужить сигналом к немедленному началу лечения. Болезни нельзя давать ни одного шанса, ведь невылеченное в детском возрасте ОРЗ очень часто может привести к возникновению различных осложнений, которые могут быть довольно серьезными. Чаще всего может развиться отит (воспаление среднего уха) и пневмония (воспаление легких). На раннем этапе эти осложнения могут развиваться практически бессимптомно, поэтому болеющий ОРЗ младенец должен находиться под наблюдением педиатра.
Профилактика ОРЗ у грудничка
Для того, чтобы ваш малыш не заболел ОРЗ, необходимо соблюдение определенных профилактических мер. Все предметы, которые применяются для ухода за младенцем, должны регулярно стерилизоваться и содержаться в полной чистоте.
Стоит беречь детей от ОРЗ
В течение нескольких месяцев после рождения малыш не должен контактировать с посторонними лицами. Если кто-либо из членов семьи заболел ОРЗ — ему не следует даже заходить в одно помещение с ребенком. В случае, если заболевший ОРЗ член семьи — это мать ребенка, то при контакте с ним она должна пользоваться маской, по возможности не разговаривать, не чихать и не кашлять. Каждые 2 дня маску следует менять. Детская комната должна как можно чаще проветриваться. Если мать малыша болеет ОРЗ, то несмотря на это можно смело продолжать кормить его грудью. В этом случае ребенок будет защищен противоинфекционными веществами, которые содержит грудное молоко.
Если есть подозрения, что ребенок контактировал с больным ОРЗ, то рекомендуется в течение нескольких дней закапывать ему Гриппферон. Также в профилактических целях можно использовать оксолиновую мазь, которой надо смазывать носик малыша.
При подозрении, что ребенок заболел ОРЗ — нужно обязательно вызвать врача.
Общие правила лечения
Что необходимо сделать
При легком и среднем течении заболевания грудной ребенок вполне может лечиться дома. Главное — обеспечить малышу нужный уход.
Для начала малыш не должен ни перегреваться, ни переохлаждаться. Оптимальная температура воздуха в комнате — 23 градуса. Причем воздух должен быть увлажненным. Помещение необходимо часто проветривать. На первых этапах заболевания следует отложить купания и прогулки. Если малыш отказывается от пищи — не стоит силой заставлять его съедать столько же, сколько он ел до болезни. Сниженный аппетит при ОРЗ — вполне нормальное явление.
Лечение при температуре
Прежде всего ребенку нужно давать побольше жидкости. Это может быть специальная вода для приготовления детских смесей. В случае отказа малыша от воды и еды можно применить раствор глюкозы (5-10%). Найти его можно в аптеке. 10-процентный раствор разводится водой в пропорции 1:1.
Если на фоне высокой температуры кожа ребенка покраснела и горячая на ощупь — ни в коем случае не нужно его кутать. Для охлаждения в этом случае лучше всего использовать физический метод — нужно просто обтереть малыша прохладной водой.
Если же при высоких показателях температуры тела у малыша холодные конечности, озноб и бледная кожа, то физическое охлаждение категорически противопоказано. Ребенка нужно растереть махровым полотенцем, чтобы он согрелся и надеть ему теплые варежки и носки.
Жаропонижающие препараты следует давать, только если температура превысила 38 градусов. В любом случае не стоит превышать соответствующую возрасту дозировку препарата. Если температура не спадает – нужно вызывать врача еще раз.
Приведем краткий перечень лекарственных средств, которые могут использоваться при лечении ОРЗ у грудного ребенка:
- Лекарства от насморка. Чтобы промыть малышу нос, нужно использовать изотонические растворы. Например Физиомер, Аквамарис, Салин. В их основе лежит морская вода. Промывать ими нос можно до 6 раз в день и даже чаще. А вот сосудосуживающие препараты (Галазолин, Нафтизин, Отривин, Називин) без назначения врача принимать не следует.
- Жаропонижающие средства. Для новорожденных используются те, которые имеют в своей основе парацетамол. Например, Эффералган. Форма выпуска для детей — сироп либо ректальные свечи.
- Средства от кашля. В большинстве случаев ОРЗ у новорожденных не требуется никаких специальных противокашлевых препаратов. Достаточно теплого питья и материнского молока. При необходимости отхаркивающие препараты может назначить врач. Это может быть Лазолван, Геделикс и им подобные. При очень вязкой и густой мокроте врачом могут быть назначены муколитики (Амброксол, Бромгексин).
- Антигистаминные средства. Применение антигистаминных препаратов при ОРЗ рекомендуется, только если у ребенка имеется аллергическое заболевание.
- ухудшение общего состояния;
- капризность и плач;
- нарушение сна;
- ухудшение аппетита;
- появление насморка;
- заложенность носа;
- отек слизистой носоглотки;
- покраснение горла;
- повышение температуры;
- вялость;
- приступы кашля;
- расстройства стула;
- увеличение лимфоузлов.
- появление ложного крупа.
Физиотерапия и народные способы
Любая физиотерапия и так называемые народные средства для лечения ОРЗ у грудных детей применяться не должны. Нужно забыть про растирки, банки, горчичники, жгучие пластыри, прогревания и тому подобные сомнительные процедуры. Эффективность всего этого не доказана, а вред ребенку в виде аллергической реакции или ожога причинить можно запросто.
Температура при ОРЗ держится в основном 3-4 дня, после чего снижается. Также начинает уменьшаться воспаление. Если температура не спадает, а симптомы только нарастают, вероятнее всего, что добавилась бактериальная инфекция. Это означает, что план лечения требует изменения, в частности назначения антибиотиков.
К счастью, ОРЗ у новорожденных — явление довольно редкое. Дело в том, что новорожденный ребенок защищен от очень многих инфекций материнскими антителами. Они находятся в крови у младенца и являются сильными противоинфекционными факторами. Для этого требуется соблюдение определенных условий — ребенок не переохлаждается, не перекармливается, контактирует только со здоровыми людьми и получает материнское молоко. После рождения антитела могут попасть в организм малыша только с материнским молоком.
Лечим ОРЗ у грудничка с помощью эффективных и безопасных медицинских и народных средств
ОРЗ считаются самыми распространенными заболеваниями. Ими часто болеют как взрослые, так малыши разного возраста. К ним относятся: обычная простуда, грипп, парагрипп, энтеровирусные, аденовирусные инфекции. ОРЗ поражают преимущественно органы дыхательной системы, вызывая ринит, бронхит, ларингит.
Зачастую такие болезни развиваются у новорожденных детей из-за сниженного иммунитета.
Симптомы ОРЗ у малышей
Симптоматика ОРЗ у малышей первого года жизни проявляется следующими признаками:
Все вышеперечисленные симптомы ОРЗ у детей обусловлены тем, что вирусы проникают в клетки, которыми выстланы дыхательные пути. В результате их попадания слизистая раздражается, что приводит к развитию воспаления в органах дыхания.
У детей раннего возраста ОРЗ, в особенности грипп, протекает тяжелее и зачастую дает осложнения в виде отита, гайморита, фарингита, ларингита, бронхита, пневмонии и др. Поэтому важную роль здесь играет профилактика ОРЗ.
Причины развития ОРЗ у грудничка
Развитие ОРЗ связано с проникновением патогенных бактерий и микробов внутрь организма. Они вызывают развитие инфекционных или вирусных заболеваний, сопровождающихся острым воспалительным процессом. Как правило, возбудители ОРЗ – вирусы, поэтому такие болезни и называются острыми респираторными заболеваниями.
Неправильный режим кормления, переохлаждение, заражение воздушно-капельным путем, все это снижает и так слабый иммунитет ребенка. Впоследствии это приводит к частым появлениям простудных заболеваний.
ОРЗ у грудничка: лечение, эффективные средства
Если респираторные болезни у детей до года протекают с осложнениями (отит, лимфаденит, конъюнктивит, синусит), то в этом случае назначают препараты из группы антибиотиков и другие антибактериальные средства. Если же ОРЗ сопровождается обычным насморком, кашлем и небольшой температурой, то лечение проходит с применением преимущественно растительных препаратов. Они не наносят вред организму малыша, а натуральные растительные компоненты в составе лекарств устраняют симптомы простуды.
Если температура у новорожденного малыша поднялась выше 38 градусов, ее надо сбивать. Для этого наиболее безопасными препаратами являются Нурофен и Ибуфен в сиропе или свечах. Активное вещество – ибупрофен, обладает жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Назначается деткам с 3 месяцев. Дозировка зависит от возраста и массы тела ребенка. Если это свечи, то по 1 суппозитории 3 раза в день. Если это суспензия, то по 2,5 мл 3 раза в сутки.
Свечи Эффералган с действующим веществом парацетамол тоже помогают быстро снизить температуру. Дозировка такая же, по 1 суппозитории через каждые 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Препараты от насморка
Для детей раннего возраста подходят не все препараты от насморка. Связано это с несовершенством строения носовых проходов. Поэтому использовать спреи для малышей нельзя. Они могут распространить инфекцию дальше. Для маленьких лучше использовать капли по 1-2 в каждый проход 3 раза в сутки.
Можно выделить несколько безопасных и эффективных средств от насморка для новорожденных деток.
Лечение ОРЗ у детей: растительные препараты от кашля
Для новорожденных малышей наиболее эффективным и безопасным средством от кашля является сироп, в составе которого есть вещества, способствующие активному отхождению мокроты из бронхов. Такие сиропы подавляют кашель, мягко воздействуют на дыхательные пути и смягчают слизистую носоглотки. Содержат в себе только натуральные компоненты. Бывают отхаркивающие, муколтические, блокирующие.
Из муколтических сиропов эффективными считаются следующие.
Для повышения иммунитета назначаются капли Гриппферон, Афлубин, Виферон. Для устранения признаков интоксикации организма у детей (рвоты, поноса) применяется Регидрон. Он помогает восполнить баланс воды и соли в организме.
Лечение ОРЗ у малышей народными средствами
Важно знать, что капать в нос соки, травяные настои и отвары новорожденному малышу нельзя, может развиться аллергия.
Безопасное средство для лечения насморка, это раствор соли. Чайная ложка соли разводится в литре кипяченой воды. Закапывается по 2-3 капельки каждые 20 минут. Раствор увлажняет слизистую и уничтожает микробы в носу.
От кашля поможет избавиться варенье из лука. Лук натирается на терке, смешивается с медом в равных частях. Состав настаивается 1,5 часа, сок сцеживается. Дается по половинке маленькой ложки каждые 2 часа.
Ромашковый чай помогает устранить кашлевые приступы. Морковный сок от кашля можно давать малышам после полугода. Дается по маленькой ложке 3 раза в сутки. Можно добавить меда, если нет аллергии.
Лечить ОРЗ у малышей раннего возраста надо только после консультации педиатра во избежание развития осложнений. Только врач сможет назначить подходящие лекарства и подобрать нужную дозировку. Медикаменты в сочетании с народными средствами дадут хороший эффект и симптомы болезни пройдут быстрее.
А избежать развития простуды у малыша поможет профилактика простудных заболеваний. Если соблюдать профилактические меры, то иммунитет будет крепче, а это значит, что простуда будет развиваться гораздо реже.
Как лечить и предотвратить ОРЗ у грудничка
Большинство родителей согласится с мнением, что нет ничего хуже, чем когда болеют дети. Особенно это касается грудных малышей, которые еще такие беспомощные и не могут никак объяснить, что им болит и как им помочь. ОРЗ у грудничка также может наступить в первые месяцы жизни и тогда молодая мама выбивается из кожи вон лишь бы поскорее вылечить свою кроху. Как же правильно лечить это заболевание и каких основных правил в уходе за крохой следует придерживаться, чтобы избежать подобных проблем?
ОРЗ принято сокращенно называть острое респираторное заболевание, которое связано с воспаление верхних или нижних дыхательных путей. К верхним дыхательным путям относят нос и горло, к нижним — трахеи и бронхи. Само собой разумеется, что когда поражаются трахеи и бронхи, то заболевание проходит намного тяжелее, а в некоторых случаях и перетекает в воспаление легких.
Несмотря на то, что ОРЗ очень часто принято считать обыкновенной простудой или результатом переохлаждения, его основной причиной все же является инфекция, поэтому и лечение необходимо принимать соответствующее. Правильно подобрать лечение, особенно для грудничка, может только лечащий врач-педиатр и пренебрегать его консультацией не стоит. Важно знать, что у грудничка существует опасность присоединения к ОРЗ бактериальной инфекции, поскольку организм малыша еще очень ослаблен. Бактериальная инфекция, в свою очередь, лечится еще сложнее и может привести к необратимым последствиям.
Среди основных симптомов ОРЗ следует выделить заложенный носик у ребенка, кашель, хрипотцу в горле и его покраснение, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния малыша, вялость, отсутствие аппетита, иногда может появляться расстройство желудка и частые срыгивания.
При любых проявлениях ОРЗ следует незамедлительно обращаться за помощью к доктору. Важно помнить, что самолечение может навредить ребенку и тогда придется лечить его еще от дополнительных заболеваний.
В лечении ОРЗ первое, что необходимо сделать, это организовать соответствующие условия для ухода за ребенком, а именно правильную температуру воздуха в помещении, соответствующую влажность и правильно подобранную одежду. Перегревать малыша ни в коем случае нельзя, а вот от бабушкиных советов желательно также отказаться.
Обильное питье, регулярное поступление свежего воздуха в помещение, где находятся детки, витамин С — обязательные меры, к которым необходимо прибегать в первые дни заболевания. Нос лучше всего не капать сосудорасширяющими каплями, а промывать специальными средствами для носа — Аквамарис, обычный слабый раствор морской соли. Для того, чтобы носик дышал свободно, можно использовать эфирные масла — эвкалипт, чайное дерево, лаванда, мята перечная. Эти средства можно просто распылить в комнате с помощью аромаламп. Можно также делать холодные ингаляции с этими маслами, для чего масла наносят на новой платочек и дают ребенку подышать их парами.
Теплое питье лучше всего использовать для лечения горла и предотвращения кашля. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то грудь следует давать почаще, а если уже введен прикорм, то ребенку можно давать теплый чай ромашки, ягодный чай (малина, смородина).
Ромашковый чай или чай мать-и-мачехи помогут избавиться от кашля, но если он уже начал проявлять себя, то доктор должен прослушать легкие для предотвращения пневмонии.
Любые медикаменты может назначать только специалист и самолечение грудничков категорически противопоказано.
Как предотвратить ОРЗ
Несмотря на то, что ОРЗ — инфекционное заболевание, его можно предотвратить. Для этого необходимо следить за условиями окружающей среды малыша. Само собой разумеется, что необходимо избегать заболевших ОРЗ людей, а если такой человек есть в доме ребенка, то ему следует носить маску и по возможности избегать контакта с ребенком.
Комнату и дом в целом, где находится малыш, необходимо регулярно проветривать.
Оптимальная температура воздуха колеблется между 18-22 градусами тепла, при этом очень важна влажность воздуха в помещении. Оптимальный показатель влажности в доме, где обитает ребенок, должна быть установлена на уровне 50-70 %. Влажная уборка, живые комнатные растения, а также современные средства — увлажнители, помогут поддерживать необходимые условия для здоровья малыша и радости родителей.
Не нужно одевать ребенка в 100 одежек. Ему должно быть комфортно в движении, а одежда должна быть сухой, ведь если ребенку жарко, он начинает потеть.
Интересное очень полезное видео на тему: «Как лечить и предотвратить ОРЗ у грудничка»:
Грипп у новорожденного
Гриппом болеют все. Для малыша, недавно появившегося на свет, риск подхватить инфекцию намного ниже, чем у ребятишек постарше, которые посещают детские учреждения. Тем не менее такая вероятность все же существует. Симптомы и лечение гриппа у новорожденных имеют свои особенности, о которых родители должны знать, чтобы избежать осложнений и эффективно помочь своему ребенку.
Специфика и симптомы гриппа у новорожденных
Пик заболеваемости сезонными вирусными инфекциями обычно приходится на позднюю осень, зиму и раннюю весну. Именно в это время люди потребляют минимальное количество свежих овощей и фруктов и мало бывают на свежем воздухе, что приводит к ослаблению иммунитета. Возбудитель болезни становится особенно активным в тех случаях, когда зима выдается сырой и промозглой, что в средней полосе Росси наблюдается все чаще. В тех семьях, где недавно появились малыши, взрослые делают все возможное, чтобы не заболеть и не принести инфекцию в дом. К сожалению, это не всегда удается. Чаще всего груднички заражаются от кого-то из близких.
Опасность гриппа у новорожденных связана со следующими факторами:
Смертность от гриппа среди грудничков почти в три раза выше, чем у детишек старшего возраста. Поэтому при возникновении первых признаков заболевания родители должны вызвать участкового врача. Даже если симптомы гриппа у новорожденного проявляются только снижением аппетита и активности, лучше перестраховаться и обратиться к специалисту, чем запустить болезнь и создать риск развития осложнений. В тех случаях, когда температура тела малыша выше 38 °C, можно попробовать облегчить его состояние, обтирая грудку и спинку слабым раствором уксуса (одна столовая ложка на литр воды). От самостоятельного использования лекарственных препаратов стоит воздержаться. Если кроха задыхается, у него наблюдаются судороги или неоднократная рвота, следует немедленно вызвать скорую помощь.
Лечение и профилактика гриппа у новорожденных
Грамотное назначение противовирусных и жаропонижающих препаратов грудничку по силам сделать только врачу. Из этого не следует, что мама ничем не может помочь ребенку. Основной ее заботой при лечении гриппа у новорожденного является продолжение естественного вскармливания. Нельзя позволять, чтобы малыш терял в весе и недополучал незаменимые, жизненно важные вещества. Если крохе трудно сосать из-за заложенного носика, мама должна докармливать его сцеженным молоком из стаканчика или пипетки.
Высокая температура приводит к обезвоживанию организма, поэтому грудничку необходимо возмещать потерю жидкости. Поить его лучше специальными солевыми растворами, которые продаются в аптеке. Носик ребенка следует регулярно очищать от слизи, таким образом облегчая дыхание. Комнату, в которой находится малыш, нужно часто проветривать, а также следить, чтобы воздух в ней не был чрезмерно сухим. При правильном уходе и отсутствии осложнений болезнь начинает отступать уже на 4-5 день.
Профилактика гриппа у новорожденных включает не только общеукрепляющие мероприятия (прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, воздушные ванны и т. п.) и поддержание здорового микроклимата в помещении. По назначению врача можно использовать препараты интерферона (капли в нос или ректальные свечи). Полезно промывать носик малыша раствором морской соли. Перед посещением людных мест или поездкой в общественном транспорте можно смазать ноздри крохи снаружи оксолиновой мазью. Впрочем, разумнее в гриппозный сезон поберечь новорожденного и воздержаться от подобных путешествий.
Грипп очень опасен для малышей. Родителям необходимо сделать все возможное, чтобы избежать проникновения инфекции в дом, а если это не удалось – срочно отреагировать на любое ухудшение здоровья новорожденного. Только так можно избежать болезни и уберечь малыша от ее возможных осложнений.
Как лечить простуду у грудничка
Когда болеют дети, родители всегда переживают. Даже обычная простуда порой способна вызвать у них панику. Поговорим о том, чем лечить ОРЗ.
Врач-педиатр, канд. мед. наук, ГУ Научный центр здоровья детей РАМН
ОРЗ — острое респираторное заболевание. Оно так называется, потому что поражаются органы дыхания (respiration — дыхание). Различают ОРЗ с поражением верхних дыхательных путей (носа и горла) и ОРЗ с вовлечением нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов). Соответственно, в последнем случае заболевание будет протекать тяжелее.
В быту ОРЗ называют простудой , так как оно чаще развивается при охлаждении организма. Но природа этого заболевания — инфекционная. Его виновниками могут стать более 300 разновидностей вирусов и бактерий. В холодную погоду ОРЗ чаще развивается потому, что при охлаждении организма снижается иммунитет, при этом возбудители легче внедряются в слизистую оболочку дыхательных путей и начинают размножаться. Кроме того, вирусы лучше чувствуют себя в прохладную погоду, чем в теплую и солнечную.
Основную массу ОРЗ (90-95%) вызывают вирусы. Размножаясь в слизистой оболочке дыхательных путей, они вызывают воспаление и ослабляют защитные барьеры, что «открывает путь» для бактериальной инфекции. Опасность присоединения бактериальной инфекции при ОРЗ особенно высока у новорожденных детей, так как их защитные свойства еще очень несовершенны. Бактериальная инфекция всегда утяжеляет заболевание и может вызывать серьезные осложнения в виде развития бактериально-воспалительного поражения любого органа — среднего уха (отит), легких (пневмония), оболочек мозга (менингит), костей (остеомиелит) и др.
Возбудители ОРЗ чаще передаются воздушно-капельным путем. Это значит, что инфекция распространяется при дыхании, чихании, кашле, разговоре. Частички слюны, слизи и мокроты рассеиваются вокруг инфицированного человека и, попадая в дыхательные пути другого, могут вызывать заболевание. Таким образом, новорожденный ребенок может заболеть при общении с больным ОРЗ или с носителем инфекции. Реже встречается контактно-бытовой путь, когда передача инфекции происходит через загрязненные руки и предметы ухода за новорожденным.
Считается, что новорожденные редко болеют ОРЗ. Это действительно так, если соблюдаются необходимые правила по уходу за ребенком. Природой создана дополнительная защита для самых маленьких от многих широко распространенных инфекций с помощью материнских антител. Материнские антитела — это сильные противоинфекционные факторы, которые циркулируют в крови ребенка. Они передаются плоду на последних неделях беременности, а после рождения поступают в организм малыша с грудным молоком. Поэтому незрелый организм новорожденного имеет дополнительную защиту от большинства распространенных инфекций.
Однако если не соблюдаются простые правила ухода-, мать не кормит малыша грудью, ребенок переохлаждается, недокармливается, допускается его общение с больным ОРЗ, — то он может легко заболеть.
К основным проявлениям ОРЗ у новорожденных детей относятся насморк, кашель, воспаление горла, повышение температуры, симптомы интоксикации (ухудшение самочувствия, беспокойство, вялость, плохой аппетит, срыгивания, иногда — боли в животе и жидкий стул). Эти явления могут быть выражены в разной степени.
Насморк ребенка . Возбудитель, проникая в слизистую оболочку носа, вызывает отек, воспаление и повышенную выработку слизи. В начале заболевания выделения из носика малыша обычно жидкие, слизистые. Через несколько дней они становятся более вязкими, в носу чаще образуются корочки. При присоединении бактериальной инфекции выделения становятся желто-зелеными, т.е. слизисто-гнойными. Носовые ходы у новорожденных узкие, поэтому даже небольшое количество слизи сразу же нарушает носовое дыхание, малыш начинает сопеть. При насморке ему трудно дышать, ведь дышать ртом новорожденные не умеют. Крохе становится трудно сосать — приходится часто останавливаться, чтобы вдохнуть воздух. Все эти неприятные явления вызывают беспокойство и частый плач малыша.
Воспаление горла (фарингит). Попадая в слизистую оболочку глотки, инфекция вызывает ее воспаление. При осмотре горлышко малыша будет выглядеть красным и отечным. Слизь, стекающая по задней стенке глотки, а также ее воспаление могут вызывать покашливание.
Кашель . Появление кашля при ОРЗ связано с тем, что токсины возбудителей, мокрота и продукты воспаления раздражают кашлевые рецепторы. Кашель в данном случае является защитным фактором, он помогает освободиться от токсических веществ и препятствует застою мокроты. Кашлевые рецепторы расположены в разных отделах дыхательной системы — в слизистой глотки, гортани, трахеи, бронхов. Поэтому кашель может возникать при различном уровне поражения дыхательной системы, и в каждом случае он имеет свои особенности. Однако по характеру кашля у новорожденного не всегда можно правильно определить уровень поражения, так как дыхательная система у новорожденных еще незрелая, и кашлевой рефлекс снижен.
Иногда даже при серьезном воспалении бронхов и легких кашель у новорожденных бывает редким, и его может не быть совсем.
Трахеит. Бронхит. При распространении возбудителей в нижние дыхательные пути развивается поражение трахеи и бронхов (трахеит, бронхит). Слизистая оболочка их воспаляется, становится отечной, значительно усиливается выработка слизи. Как правило, это приводит к возникновению кашля. А одним из главных признаков бронхита являются хрипы, которые диагностирует врач при выслушивании дыхания фонендоскопом.
Бронхиолит . Некоторые виды вирусов вызывают поражение мельчайших бронхов у детей первых месяцев жизни. Мельчайшие бронхи называются бронхиолы, а их воспаление — бронхиолит. Бронхиолит — тяжелое заболевание, так как поражение мельчайших бронхов ведет к выраженному нарушению дыхания и быстрому развитию дыхательной недостаточности. Дыхательная недостаточность проявляется частым и затрудненным дыханием (одышкой), побледнением и посинением кожных покровов, втяжением межреберий и грудины на вдохе. При бронхиолите ребенка госпитализируют,
Повышение температуры (лихорадка). Повышение температуры при ОРЗ у новорожденных может быть выражено в разной степени: температура может не повышаться совсем, может повышаться умеренно (до 37,5-38,5°С), а может достигать высоких цифр (39-39,5°С).
Повышение температуры вызывают токсины, продукты обмена возбудителей, а также биологически активные вещества организма, которые вырабатываются в ответ на инфекцию. Умеренное повышение температуры является защитной реакцией, которая помогает справиться с инфекцией. Выраженное повышение температуры уже оказывает неблагоприятное влияние на сам организм, особенно у маленьких детей. Наиболее подвержены такому влиянию нервная, сердечно-сосудистая и пищеварительная системы. Одним из общеизвестных проявлений негативного влияния лихорадки на нервную систему у детей являются судороги.
Проявления лихорадки могут быть различными. Чаще при повышении температуры ребенок становится беспокойным, горячим, щечки его краснеют. Такая реакция на температуру связана с расширением сосудов и повышением теплоотдачи в окружающую среду.
Побледнение кожи, похолодание ручек и ножек является неблагоприятной реакцией на повышение температуры и называется «бледной лихорадкой». В этом случае возникает спазм сосудов кожи, ухудшение теплоотдачи и перегрев внутренних органов. Обычно бледная лихорадка развивается при значительном подъеме температуры (выше 38,5°С), и ее нужно снижать немедленно.
При ОРЗ необходимо контролировать температуру несколько раз в день и ночью. Традиционно температура измеряется в подмышечной области с помощью ртутного градусника — его показания самые точные. Недостатком ртутного градусника является его низкая безопасность, так как он может легко разбиться, и ртутные шарики «разбегутся» по комнате. Чуть менее точным, но более безопасным и удобным является электронный градусник. Можно выбрать модели, которые измерят температуру в подмышечной области очень быстро — за 10-20 секунд. Электронные термометры могут допускать погрешность в измерении (до 0,5), часто — в сторону занижения, поэтому в начале использования его показания необходимо сверить с данными ртутного градусника.
Для того чтобы приблизительно сориентироваться, есть или нет повышение температуры, можно использовать дистанционные градусники, например, для измерения температуры на лобике ребенка.
Ушные градусники, градусники для измерения температуры в ротовой полости, термометры-пустышки не вошли в широкую практику в нашей стране. Они имеют ряд неудобств при использовании. Ушные градусники часто оказываются слишком большими для маленьких ушек новорожденных. Показания градусников для ротовой полости и термометров-пустышек будут неточными, если малыш плачет и недостаточно плотно держит такой термометр,
В обычных ситуациях нет необходимости измерять температуру в прямой кишке. Если же это и делать — то только специальным градусником с гибким наконечником.
Границы температуры, измеренные в разных местах, отличаются. В подмышечной области это 36-37°С. Нередко в норме у новорожденных бывает температура в подмышечной области чуть выше 37°С, особенно, если ребенок тепло одет и в комнате жарко. Температура в полости рта обычно на 0,2-0,5° выше, температура в прямой кишке — на 0,5-1° выше, чем в подмышечной области, Границы нормальной температуры в наружном слуховом проходе -примерно 36,8-37,8°С.
Интоксикация . Симптомы интоксикации и нарушение общего состояния у новорожденных при ОРЗ могут быть выражены в различной степени, в зависимости от тяжести инфекции. Чаще наблюдается умеренное недомогание: ребенок более вялый, чаще плачет, меньше ест. Иногда появляются желудочно-кишечные расстройства — срыгивания, боли в животе, жидкий стул, Серьезные нарушения общего состояния у малыша могут возникнуть при высокой температуре (выше 38,5°С). Со стороны нервной системы иногда развиваются такие неблагоприятные явления, как резкое возбуждение ребенка, сопровождающееся непрекращающимся криком, судороги или, наоборот, резкая вялость, заторможенность,
Течение ОРЗ. Обычно при неосложненном течении ОРЗ на 3-4-й день воспаление уменьшается и температура снижается. Если симптомы заболевания сохраняются, а температура продолжает оставаться высокой или после небольшого улучшения вновь следует волна нарастания симптомов, то, скорее всего, речь идет о присоединении бактериальной инфекции. В таких случаях лечение меняется и назначаются антибиотики.
При любых проявлениях ОРЗ необходимо вызвать врача на дом.
Лечение новорожденного ребенка с легким и средне-тяжелым течением ОРЗ проводится дома. К заболевшему малы-шу необходимо проявить максимум внимания. При пеленании надо следить, чтобы он не охлаждался и не перегревался, чтобы воздух в комнате был умеренно теплый (22-23°С) и увлажненный. Для контроля влажности можно приобрести гигрометр, а еще лучше — увлажнитель воздуха со встроенным гигрометром. Эта покупка, скорее всего, не будет лишней, т.к. в большинстве квартир влажность воздуха значительно ниже оптимальной, которая составляет 60-70%. Необходимо регулярное проветривание, так как свежий воздух убивает микробы и облегчает дыхание. Можно приподнять головной конец кроватки — так улучшается дыхание и уменьшается срыгивание. На фоне ярких симптомов в начале заболевания откладываются купание и прогулки. Кормить малыша нужно по потребности, при сниженном аппетите не настаивать на полном объеме питания. Сниженный аппетит говорит о недомогании ребенка и интоксикации, в этих условиях усвоение пищи нарушено. При высокой температуре необходимо сначала снизить ее, а потом кормить малыша, иначе может возникнуть рвота.
При назначении лекарственного лечения учитываются симптомы ОРЗ. Лекарства должны применяться только по назначению врача, после осмотра ребенка.
Чем лечить ОРЗ: насморк у ребенка
Следует регулярно чистить носик ребенка, особенно перед кормлением и на ночь. Чтобы лучше отделялась слизь и размокли корочки, сначала можно закапать в нос слабосолевые растворы, такие, как АКВАМАРИС, ФИЗИОМЕР, САЛИН или физиологический раствор (его можно приготовить самим — 1 чайная ложка поваренной соли на 1 л воды). Растворы должны быть комнатной температуры. Закапываются они или с помощью пипетки (спринцовки и резиновые груши применять для промывания носика новорожденных нельзя: они создают большое давление, могут способствовать распространению воспаления — например, в уши). Через 1-2 минуты разжиженные выделения удаляются с помощью резиновой груши или специального аспиратора. Для удаления выделений можно также использовать самодельные тугие жгутики из ваты. Их вращательными движениями вводят в носовой ход и также, вращая, выводят, при этом слизь наматывается на жгутик. Часто после закапывания малыш чихает и частично сам удаляет выделения.
Так как дети не любят эти процедуры и активно сопротивляются, предварительно нужно хорошо запеленать малыша с ручками и проводить очистку носика по возможности быстро и очень аккуратно.
После очистки в носик закапываются специальные капли. В первые 2 дня болезни можно закапывать ГРИППФЕРОН. Этот препарат подавляет размножение вирусов, его закапывают 5 раз в день. В последующие дни применяется ПРОТАРГОЛ в течение 3-5 дней (не более), он готовится на основе ионов серебра, обладает антисептическим и подсушивающим свойствами.
Если у ребенка сильно затруднено носовое дыхание или имеются обильные жидкие выделения, то применяются сосудосуживающие капли: они уменьшают отек слизистой и облегчают дыхание. Сосудосуживающие капли можно чередовать с закапыванием ГРИППФЕРОНА или ПРОТАРГОЛА. Капли должны быть только с детской дозировкой (например, НАЗИВИН 0,01%). При закапывании капель в правую ноздрю слегка наклоняют голову малыша вправо, при закапывании в левую ноздрю — влево. Можно капать капли незадолго до кормления малыша — это даст ему возможность лучше сосать.
Капают сосудосуживающие препараты по 1-2 капли при необходимости, но не более 3 раз в сутки и не более 5-7 дней. Эти правила необходимо соблюдать, так как при передозировке сосудосуживающие вещества приводят к сухости слизистой и «ломкости» сосудов, а также могут вызвать нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы (в последнем случае ребенок становится вялым, бледным, заторможенным, снижается артериальное давление, что требует немедленного вызова врача).
Иногда, если не получается эффективного закапывания сосудосуживающих капель, можно сделать ватный жгутик, смочить его лекарством, вращательными движениями ввести в носовой ход и оставить там на несколько минут.
Не нужно закапывать в носик ребенка грудное молоко, так как оно является хорошей питательной средой для микробов, а при высыхании его в носу образуются корочки.
Вытирать носик малыша, страдающего насморком, лучше мягкими бумажными салфеточками, которые меньше, чем платок, раздражают кожу под носиком, После использования салфетки выбрасываются, предотвращая распространение инфекции.
Иногда при выраженном отеке слизистой носа и очень обильных выделениях, которые значительно нарушают дыхание и сон малыша, рекомендуются антигистаминные препараты (ФЕНИСТИЛ, СУПРАСТИН). Они обладают противоотечным действием, в результате чего носовое дыхание улучшается. Обычно их назначают на ночь.
Чем лечить ОРЗ: температура
Необходимо побольше поить малыша. Как питье может использоваться «детская вода»; если малыш отказывается от еды и питья, то можно использовать 5-10%-ные растворы глюкозы, которые продаются в аптеке, 10%-ный раствор глюкозы следует развести водой 1:1.
Если при повышении температуры ребенок горячий, с покрасневшей кожей, то не нужно его кутать. Необходимо снять часть одежды и применить физические методы охлаждения, т.е. обтереть малыша салфеточкой или тампоном, смоченными прохладной водой, особенно в местах складок (шейную, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные). После обтирания нужно оставить малыша на некоторое время без одежды или прикрыть пеленкой, чтобы вода могла испаряться и оказывать охлаждающий эффект. Можно положить на лоб ребенка смоченное прохладной водой полотенце. Также можно применять клизмы с водой комнатной температуры (20-30 мл).
При температуре выше 38°С даются жаропонижающие препараты. У новорожденных применяются жаропонижающие на основе парацетамола (ЭФФЕРАЛГАН) в виде сиропа или свечей.
Если при повышении температуры у малыша озноб, холодные ручки и ножки, кожа бледная, то физические методы охлаждения противопоказаны -его нужно согреть, растереть холодные конечности теплыми руками или махровым полотенцем, на-деть теплые носки и варежки, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Лекарство нужно давать в дозировке, которая соответствует возрасту. Жаропонижающие препараты, предназначенные для детей, как правило, имеют удобную форму — это сироп, который можно давать из ложки, или свечи для введения в прямую кишку. Если температура не снижается, несмотря на перечисленные меры, нужно вызвать врача повторно.
Чем лечить ОРЗ: кашель
Если это сухое покашливание вследствие раздражения горлышка, то специальные препараты не назначаются. Уменьшает першение в горле теплое питье, в том числе грудное молоко.
При кашле, связанном с поражением трахеи и бронхов, необходимо больше поить малыша теплым питьем, чтобы мокрота лучше откашливалась. В таких случаях иногда дополнительно применяется минеральная вода без газов по 30-50 мл в сутки.
Для того чтобы улучшить отхождение мокроты, нужно регулярно менять положение ребенка и проводить массаж грудной клетки — для этого положите ребенка на животик и легко постукивайте по грудной клетке кончиками пальцев снизу вверх.
Для облегчения откашливания назначаются отхаркивающие лекарства (ГЕДЕЛИКС, ЛАЗОЛВАН). Дозировка назначается врачом индивидуально.
Может применяться противовоспалительное средство — например, ЭРЕСПАЛ.
Теплые ванны, банки, жгучие пластыри для новорожденных не используются. Раньше для лечения самых маленьких применялись горчичники специальным облегченным способом, но сейчас это ушло из практики. Применение тепловых компрессов и растираний грудной клетки при ОРЗ у новорожденных — вопрос спорный. Некоторые специалисты считают, что тепловые процедуры на грудную клетку при ОРЗ — это устаревший метод лечения и его применять не нужно. Другие относят растирания с эвкалиптовыми бальзамами к эффективному способу лечения ОРЗ, который может применяться с рождения. Возможно, в ряде случаев такие растирания могут применяться, но с очень большой осторожностью, только при нормальной температуре и только под контролем врача. При тепловой процедуре у новорожденных легко усиливается кровообращение, что может спровоцировать увеличения отека и воспаления в дыхательной системе. Кроме того, в бальзамы для растираний часто входят дополнительные вещества (ментол, хвойное масло и др.), которые могут вызывать спазм бронхов и аллергические реакции у новорожденных.
При появлении симптомов ОРЗ у новорожденного ребенка необходимо сразу же начинать лечение: ни в коем случае нельзя «запускать» болезнь. Бытующее выражение: «Лечи — не лечи насморк, он все равно пройдет за неделю» — неприменимо к детскому возрасту, так как нелеченные ОРЗ часто ведут к развитию осложнений.
Осложнения при ОРЗ у новорожденных бывают самые разные, в том числе очень серьезные. Наиболее частыми являются воспаление среднего уха (отит) и воспаление легких (пневмония), Симптомы развития этих осложнений у новорожденных детей не всегда ярко выражены, поэтому новорожденного с ОРЗ обязательно ежедневно должен наблюдать педиатр.
Отит можно заподозрить, если ребенок беспокоится во сне, крутит головкой, а во время сосания начинает плакать, так как глотание усиливает боль в ухе. При таких симптомах необходимо показать малыша ЛОР-врачу, который осмотрит ушко. При отите, как правило, назначаются ушные капли (например, ОТИПАКС), согревающие компрессы на ушную область и рекомендуется антибиотик.
Развитие пневмонии врач может заподозрить при ухудшении состояния ребенка: он становится более вялым, бледным, часто бывают кашель и хрипы в легких. Новорожденного с подозрением на пневмонию необходимо госпитализировать. Окончательный диагноз устанавливается после проведения рентгенографии грудной клетки и лабораторных анализов.
Чтобы уберечь новорожденного от ОРЗ, нужно соблюдать правила ухода и меры профилактики. На первых месяцах жизни рекомендуется ограничить посещение малыша посторонними лицами. Предметы ухода за новорожденным должны содержаться в чистоте и своевременно стерилизоваться.
Заболевшему ОРЗ нельзя находиться в одной комнате с новорожденным. Если ОРЗ заболела мама или ухаживающий за ребенком человек, то при уходе и кормлении им необходимо надевать маску, стараться не кашлять, не чихать и не разговаривать над ребенком. Маску нужно менять каждые 2-3 часа, так как в ней накапливаются микробы. Детскую комнату необходимо чаще проветривать; хорошо, если ребенок будет продолжать гулять на свежем воздухе. Можно разложить на тарелочке в детской комнате нарезанные дольки чеснока или лука. Заболевание мамы ОРЗ не является противопоказанием для грудного вскармливания — наоборот, противоинфекционные факторы грудного молока будут защищать ребенка. Для профилактики может использоваться смазывание носика малыша ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ или закапывание капель ГРИППФЕРОН в течение нескольких дней при возможных контактах с больным ОРЗ.
Как лечить бронхит у грудничка — симптомы и признаки у новорожденных младенцев
Природа задумала так, что маленький ребенок получает защиту от многих вирусов с молоком матери.
Однако некоторые микроорганизмы все-таки попадают в дыхательные пути малыша. Бронхит у грудничка – испытание как для ребенка, так и для родителей.
Как можно этого избежать и что делать, если симптоматика только ухудшается?
Почему дети часто болеют бронхитом?
Дыхательные пути располагаются в следующем порядке:
Бронхит – воспаление слизистой, которая выстилает просвет бронхов . От бронхов отходят более мелкие бронхиолы, что внешне напоминает веточки дерева. Особенностью строения этого участка дыхательных путей у младенцев является узкий просвет и маленькая площадь. Таким образом, микроорганизмы легко распространяются по всему бронхиальному дереву до самых мелких его участков, а также легко могут попасть в легкие.
Если у взрослого вирусы попадают в организм и задерживаются в гортани, то у маленьких детей есть большая вероятность того, что инфекция опустится ниже и перейдет в бронхит. Этому способствуют следующие факторы:
По мере взросления бронхит у ребенка может появляться реже или протекать в более легкой форме. Это связано с тем, что дыхательные пути также развиваются и растут , а просвет их становится шире.
Бронхит у младенцев можно классифицировать в зависимости от причины, которая его вызвала:
Кто может заболеть обструктивным бронхитом
Обструктивный бронхит у грудничка появляется из-за сужения просвета бронхов. Это происходит в результате:
Симптомы бронхита у грудничков
Кашель при бронхите имеет некоторые особенности , по которым можно заподозрить именно бронхиальное воспаление. Он сопровождается повышенной выработкой слизи и нехваткой воздуха. Внешне это выглядит как влажный кашель, при котором вывести мокроту полностью не получается.
- Нарушение общего самочувствия ребенка.
- Хрипы в грудной клетке слышны даже без аппарата.
- В большинстве случаев температура тела повышена.
- Мокрота может быть от белого до желто-зеленого цвета.
- Посинение носогубного треугольника.
- Одышка, затрудненный выдох.
- Свистящие хрипы.
- Острый . Длится до 20 дней, в большинстве случаев вызван вирусной инфекцией. Приступы могут быть достаточно сильными, тактика лечения часто зависит от частоты их повторения.
- Обструктивный . Лечение часто проходит в стационаре под наблюдением врачей. Наиболее часто встречается в возрасте 5-7 месяцев.
- Расширению дыхательных путей.
- Лучшему отхождению мокроты.
- Увлажнению и восстановлению слизистой.
- Уменьшению отека и воспаления.
- Понижению температуры.
- Гибели возбудителя инфекции (вирусов или бактерий).
- Помещение должно регулярно проветриваться.
- Влажную уборку нужно делать несколько раз в день.
- Нельзя допускать сухости воздуха в помещении, влажность должна быть около 60%.
- Ребенку не должно быть жарко. Оптимальная температура воздуха в помещении – до 20 градусов.
Опытному врачу достаточно послушать пациента, чтобы определить локализацию воспаления. Для более точной диагностики также используются:
Бронхит у новорожденного опасен полным закрытием просвета дыхательных путей и удушьем. Чтобы не допустить критической ситуации, необходимо знать и уметь вовремя заметить настораживающие симптомы:
Бронхит у младенца, как правило, бывает двух видов:
Независимо от того, где проходит лечение, нужно внимательно следить за состоянием малыша, потому что бронхообструкция может начинаться внезапно. Мамы должны знать, как лечить бронхит у грудничка, так как в их силах значительно ускорить выздоровление.
Важное место в лечении занимает питание ребенка и климат в помещении . Часто коррекция этих параметров приносит лучшие результаты, чем медикаментозное лечение.
Медикаментозное лечение
При вирусной этиологии препараты необходимы для облегчения состояния малыша. Они способствуют:
Лечение бронхита антибиотиками у взрослых (уколы или таблетки) и у детей (уколы или ингаляции) должно проводиться только при наличии показаний.
Ребенку нужен полноценный отдых и еда по требованию. Заставлять кушать малыша нельзя , однако за питьевым режимом нужно следить обязательно. Кроме этого:
Такие условия благоприятны для работы дыхательных путей и помогут ускорить выздоровление.
Массаж может помочь отхождению мокроты . Для этого ребенка переворачивают на живот, немного наклоняют головой вниз и легко постукивают по спине в области бронхов. Правильную технику массажа может показать врач. Массаж грудной клетки при бронхите у ребенка можно проводить несколько раз в день. Улучшает отхождение мокроты также поочередное поднимание рук ребенка вверх.
Народная медицина предлагает множество методов борьбы с кашлем и инфекцией. Кому-то помогает вылечить бронхит прогревание, кому-то – ингаляции. Наибольшей популярностью пользуются:
- Пропаривание. Горячие ванны с добавлением лекарственных трав помогут расширить сосуды, улучшить кровообращение и отхождение мокроты.
- Горчичники. При бронхите можно ставить горчичники взрослым, но для детей до года многие врачи их не рекомендуют. Можно приготовить горчичное обертывание самостоятельно. Для этого марлю смачивают в растворе горчицы (1 ложка на пол литра воды). Сверху ребенка накрывают одеялом.
- Ингаляции. Наиболее безопасный и эффективный метод лечения в домашних условиях. Рекомендуется проводить ингаляции с физиологическим раствором или щелочной водой.
- Фитосредства. Можно применять отвары или делать ингаляции из трав, обладающих антибактериальными или отхаркивающими свойствами. Острый бронхит у грудничка поможет вылечить ромашка, шалфей, чабрец, календула, подорожник.
ОРЗ – простудное заболевание, поражающее органы верхних дыхательных путей. Чаще всего оно появляется в октябре — апреле, пик приходится на февраль. ОРЗ болеют и груднички, причем болезнь не безобидна. Новорожденные еще не умеют дышать ротиком, а носик при ОРЗ у них заложен. Появляется масса проблем с кормлением, ребенок мучается и постоянно капризничает.
Также ОРЗ у ребенка 1 — 2 месяцев вызывает ряд осложнений. Система органов слуха и носовые пазухи еще недостаточно развиты, насморк способен привести к отиту. Последствия несвоевременно начатого лечения — крайне серьезны. К сожалению, лечить заболевание у новорожденных весьма сложно. Главный принцип, которым должны руководствоваться родители, – не навредить!
Основными симптомами простудного заболевания у младенца являются:
- заложенность носа и обильные сопли;
- повышение температуры;
- трудности с засыпанием и со сном;
- сложности кормления;
- гиперемия лица;
ОРЗ у младенца может сопровождаться признаками интоксикации организма:
- вялостью;
- капризностью.
Если инфекция дополняется воспаленным горлышком, у малыша сядет голос. Кашель будет отсутствовать, кашлевой рефлекс у грудных детей еще не появился.
Одним из симптомов простуды у взрослых является появление герпесных высыпаний на лице. У малышей герпес при ОРЗ появляется на слизистой ротика.
ОРЗ или зубы?
У малышей до года простуду можно спутать с прорезыванием зубов . Младенец пока не может сказать о своих проблемах, родителям необходимо присмотреться к симптоматике. Для ОРЗ не характерны:
- болезненность и набухание десен;
- сильное слюноотделение;
- попытки брать в рот разные предметы;
- беспокойный сон (ночью зубки растут более активно).
Осложнения
Как только родители заметят у ребенка первые признаки ОРЗ, нужно незамедлительно начинать лечить его: запоздалая терапия приводит к плохим последствиям.
ОРЗ у детей до года часто осложняется воспалением среднего ухи и воспалением легких. Из-за того что самостоятельно точно диагностировать подобные заболевания у малыша весьма сложно, его каждый день должен осматривать педиатр.
Симптомы, указывающие на развитие осложнения:
- При воспалении среднего уха малыш становится беспокойным, плачет при сосании и крутит головкой.
- При воспалении легких он становится бледным, неактивным, при вдохе слышны хрипы.
При осложнениях грудничка необходимо срочно госпитализировать. В больнице ему сделают рентген грудной клетки, возьмут необходимые анализы и назначат адекватное лечение.
Профилактика
Во избежание заболевания, родителям нужно соблюдать следующие меры профилактики:
- Одевать новорожденного в соответствии с погодными условиями, не перегревая и не переохлаждая его.
- Старайтесь обеспечить ребенка грудным молоком, лучшим иммуностимулятором для младенца.
- Чаще проветривайте детскую и выходите с малышом на улицу.
- Даже если мамочка заболела, пусть продолжает грудное вскармливание, так как вирусы и бактерии в грудное молоко не проникают.
- В период эпидемии мажьте носик ребенка «Оксолиновой мазью».
- Несколько дней капайте «Гриппферон», если малыш контактирует с больным.
- Кладите рядом с кроваткой младенца колечки лука или дольки чеснока. Старинный способ, помогающий обеззаразить помещение.
Лечение
Общие правила
Когда малыш заболевает ОРЗ, родителям необходимо соблюдать правила, чтобы не навредить, а облегчить его состояние.
- Ежедневно делайте в детской влажную уборку и проветривайте помещение не меньше двух раз в день.
- Не давайте малышу травяных и сладких отваров.
- Не кормите ребенка насильно, если он отказывается. Главное – не допускайте обезвоживания организма.
- Старайтесь носить малыша на руках таким образом, чтобы его голова была выше тела. Это же касается сна младенца. Положите его на подушечку, чтобы голова находилась повыше. Это будет способствовать более легкому отхождению слизи из носа.
- Повремените с прогулками до выздоровления малыша.
- Давайте ребенку пить больше жидкости (детям до шести месяцев отлично подходят грудное молоко или теплая кипяченая водичка в объеме не меньше ста мл в день).
- Сведите к минимуму водные процедуры. Подмывайте малыша под теплым душем.
- Промывайте носик малыша солевым раствором более двух раз в день. Как правильно? Закапайте в каждую ноздрю две капли раствора, через несколько минут отсосите жидкость назальным аспиратором. После, закапайте в носик сосудосуживающие капли. Но сначала рекомендуется проконсультироваться с педиатром!
- Если у малыша младше двух месяцев появился насморк, то не стоит спешить с терапией. Насморк может быть не связан с простудой, просто слизистая носика еще не полностью сформировалась.
При температуре
Если у грудничка температура поднялась выше 38 градусов, а его возраст меньше двух месяцев, то срочно вызывайте «скорую помощь»! Не давайте никаких таблеток до приезда врача! Их прием в нежном возрасте вызывает непредсказуемые последствия.
Если температура тела грудничка старше двух месяцев будет выше 38.5 градуса, нужно дать ему жаропонижающее средство. Но ни в коем случае не старайтесь физически снизить температуру, обтирая чадо водкой или уксусом. Испарения этих веществ нанесут крохе вред. Вы можете протирать тело малыша салфетками, предварительно смачивая их в теплой (36 — 37 градусов) воде. Внимание! Если вода будет холоднее, то состояние ухудшится, у ребенка может появиться тремор.
Лекарства
Какие лекарственные препараты обычно выписывают врачи грудным детям при ОРЗ?
- С четырех — пяти месяцев для лечения простуды малышам назначается средство «ИРС 19».
- С пяти месяцев детям назначается «Рибомунил» в гранулах. Его принимают утром на голодный желудок, растворив гранулы в воде. В качестве профилактики препарат можно принимать ежедневно четыре дня в неделю на протяжении трех недель.
- Старшим деткам педиатры назначают пить «Бронхо-Мунал» и «Циклоферон».
Внимание: дозировка препаратов назначается исключительно вашим лечащим врачом!
Педиатры часто выписывают грудничкам иммуностимулирующие средства, особенно если они не получают грудного молока:
- «Деринат»;
- «Виферон»;
- «Интерферон»;
- «Генферон-Лайт».
Физиотерапия
Малыши, заболевшие простудой, достаточно хорошо переносят физиотерапевтические лечебные процедуры. Отметим, что банки грудничкам ставить не рекомендуется. Лучше всего лечить ОРЗ у грудничков ингаляциями.
Наиболее безопасными являются домашние ингаляторы, которые продаются практически в каждой аптеке. В качестве вещества для ингаляции используют физиологический раствор (0,9 % натрия хлорида).
Народные способы
Состояние простудившегося грудничка помогут облегчить народные способы:
- Во время простудного заболевания малышам полезны растирания эвкалиптовым маслом, облегчающим течение болезни, но масло нужно взять слабоконцентрированное, во избежание аллергии.
- Малыша с ОРЗ полезно окунать в ванну с добавлением отваров лекарственных растений – череды, ромашки, эвкалипта и календулы. Эти растения обладают противовирусными свойствами, а теплая водичка поспособствует успокоению и быстрому засыпанию. Применяют метод только если у дитяти отсутствует температура.
- Отвар из овса и молока. Возьмите немного овсянки, промойте, залейте стаканом горячего молока. Поместите массу в духовку на два — три часа (температура – 200 градусов). После процеживания давайте крохе целебный отвар.
- Надевайте маску при общении с малышом, если вы заболели. Каждые три часа ее нужно менять, так как в старой скапливаются микробы.
- В первые 3 месяца жизни ребенка ограничьте посещения его чужими людьми. Особенно нужно сделать во время эпидемий вирусных заболеваний.
- Содержите игрушки и предметы пользования младенца в чистоте, периодически стерилизуйте.
- Не подпускайте к малышу инфицированного человека. У него еще слабый иммунитет, и он легко может заразиться.
Резюме
Новорожденные, которые находятся на грудном вскармливании, менее подвержены вирусу простуды. Считается, груднички болеют ОРЗ намного меньше, чем дети старшего возраста.
Дело в том, что с материнским молоком младенец получает антитела, которые помогают его иммунной системе обезопасить организм от вирусов и бактерий, вызывающих ОРЗ.
Если у малыша слабый иммунитет, то риск заболевания увеличивается. Здесь важна профилактика ОРЗ. Старайтесь не показывать дитя посторонним, пока ему не исполнится три месяца, ограничьте его контакты с заболевшими, тепло одевайте и почаще гуляйте на свежем воздухе. В периоды эпидемий простудных заболеваний смазывайте носик ребенка «Оксолиновой мазью».
ОРЗ у грудничков
не такое безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд. Мало того, что деткам просто трудно дышать при заложенном носе, это вызывает кучу проблем при кормлении, детка капризничает, плохо себя чувствует. Но и это далеко не полный перечень неприятностей. Все дело в том, что слуховой канал и носовые пазухи у них еще недоразвиты, и поэтому банальный насморк легко и не принужденно может перейти в отит. Если вовремя не начать , то последствия могут быть крайне тяжелыми. Ситуация осложняется и тем, что лечить ОРЗ у грудничков
очень сложно. Тут принцип Гиппократа – не навреди – стоит на главном месте.
Итак, что же делать, если малыш постоянно чихает, у него высокая температура и заложен нос? Есть масса вариантов облегчить состояние маленького, не прибегая к фармацевтике. Пойдем по порядку.
Если поднялась температура
Первое, что нужно сделать – не паниковать. Второе – не слушать советов бабушек, что ребенка надо укутать. Перегрев для грудничков – это намного хуже переохлаждения, поэтому если температура не выше 38 градусов, то жаропонижающее вообще давать не надо. Запеленайте в тонкую пеленку и давайте как можно больше жидкости. Можно сделать настой ромашки. Полчайной ложки цветков ромашки заливаем кипящей водой, настоять минут 30, процедить и выпаивать. Если температура повышается, то можно обтирать следующим составом. На стакан воды берем чайную ложку водки, перемешиваем и обтираем каждые 15 минут. Либо кладем влажную пеленочку на грудь. При повышении температуры выше 38,5 – берем телефон и набираем 03. Далее действуем по инструкции врачей.
Если заложен нос
При отеке слизистой ребенку тяжело дышать. Поэтому нужно в первую очередь справиться с этой проблемой, а потом лечить от сопелек. Мало что снимает лучше нафтизина, но есть опасность привыкания к этому препарату. Для облегчения дыхания попробуйте ингаляции с эфирными маслами.
Варианты композиций для холодных ингаляций.
1. 1 капля эфирного масла эвкалипта, 1 капля эфирного масла мяты перечной и 1 капля чайного дерева.
2. 1 капля эфирного масла мяты перечной, 1 капля масла лаванды и 1 капля масла сандалового дерева.
3. 2 капли эфирного масла пихты и 1 каплю розмарина
Одну из композиций наносим на чистый носовой платок и даем подышать малышу минутки по 2 до 10 раз в день. Так же можно пропитать этим составом ватные диски и положить в кроватку. Для дезинфекции воздуха, особенно в период гриппа и ОРВИ, так же применяют эфирные масла.
Использовать их можно как в аромалампах, так и для влажной уборки помещения. Для аромалампы берут по капле следующих эфирных масел: чайного дерева, можжевельника, сосны, пихты, лаванды, лимона, эвкалипта, розмарина или кипариса. Следует помнить, что не следует смешивать более чем 5 масел одновременно. В углубление ароматической лампе есть углубление. Туда вливается вода и добавляется масло. Испаряясь, масло не только дезинфицирует, но и ароматизирует помещение.
Для влажной уборки 30 капель разбавляют в 5-ти литрах воды. И протирают предметы мебели и пол.
После того, как отек снят, необходимо удалить сопельки. Для этого можно использовать обычную детскую грушу. Ею можно как и отсасывать слизь, так и промывать пазухи носа. Для промывания пазух готовим состав из стакана кипяченой воды, половины чайной ложки соли и 1 капли йода. Вместо двух последних компонентов можно взять и обычную морскую соль. Использовать данную смесь для закапывания.
Так же эффективно борется с насморком и сок каланхое или сок из листьев толстянки с медом. В чайную ложку выжимает сок листьев, добавляем туда мед, на кончике ножа, перемешиваем и закапываем в нос.
Хорошо борется как с насморком, так и с отеком морковный сок. Его нужно развести в пропорции 1:1. Капать в носик. И идеальное борьбы с насморком – мамино грудное молоко. По 1 капле в каждую ноздрю.
Если появился кашель
Бороться с кашлем в этом возрасте весьма проблематично, но можно. В первую очередь для борьбы с кашлем помогут травяные чаи с ромашкой и мать-и-мачехой. Если температуры нет, то так же весьма эффективны ванны-ингаляции с эфирными маслами. С кашлем помогут справиться масло сандалового дерева, эвкалипта, чабреца, шалфея, сосны и чайного дерева. Берете одно-два масла, и капаете в горячую ванну. Минут через 5 заходите туда с малышом и вместе принимаете ванну минут 10. После этого, необходимо сделать дренирующий массаж: малыша выкладываем на спинку, охватывая пальцами грудную клетку, поглаживаем ребенка по направлению к шее 5-6 раз. Переворачиваем на животик, ладонями снизу вверх круговыми движениями растираем, не сильно надавливая так же 5-6 раз. Похлопать по спинке несколько раз. Перекладываем малыша на колени животиком вниз и энергично простукиваем ребром ладони по грудной клетке. Завершаем мягкими успокаивающими поглаживаниями.
Для повышения , можно сделать настой шиповника. Столовую ложку шиповника засыпаем в термос и заливаем кипящей водой. Настаиваем часа 4 и употребляем в большом количестве.
Женский журнал JustLady надеется, что эти советы помогут вам справиться с ОРЗ у грудничков . Здоровья вам и вашим малышам!
Наталья Торопова / Женский журнал JustLady
Фото: veer.com
Большинство родителей согласится с мнением, что нет ничего хуже, чем когда болеют дети. Особенно это касается грудных малышей, которые еще такие беспомощные и не могут никак объяснить, что им болит и как им помочь. ОРЗ у грудничка также может наступить в первые месяцы жизни и тогда молодая выбивается из кожи вон лишь бы поскорее вылечить свою кроху. Как же правильно лечить это заболевание и каких основных правил в уходе за крохой следует придерживаться, чтобы избежать подобных проблем?
Что такое ОРЗ?
ОРЗ принято сокращенно называть острое респираторное заболевание, которое связано с воспаление верхних или нижних дыхательных путей. К верхним дыхательным путям относят нос и горло, к нижним — трахеи и бронхи. Само собой разумеется, что когда поражаются трахеи и бронхи, то заболевание проходит намного тяжелее, а в некоторых случаях и перетекает в воспаление легких.
Несмотря на то, что ОРЗ очень часто принято считать обыкновенной простудой или результатом переохлаждения, его основной причиной все же является инфекция, поэтому и лечение необходимо принимать соответствующее. Правильно подобрать , особенно для грудничка, может только лечащий врач-педиатр и пренебрегать его консультацией не стоит. Важно знать, что у грудничка существует опасность присоединения к ОРЗ бактериальной инфекции, поскольку организм малыша еще очень ослаблен. Бактериальная инфекция, в свою очередь, лечится еще сложнее и может привести к необратимым последствиям.
Среди основных симптомов ОРЗ следует выделить заложенный носик у ребенка, хрипотцу в горле и его покраснение, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния малыша, вялость, отсутствие аппетита, иногда может появляться расстройство желудка и частые срыгивания.
При любых проявлениях ОРЗ следует незамедлительно обращаться за помощью к доктору. Важно помнить, что самолечение может навредить ребенку и тогда придется лечить его еще от дополнительных заболеваний.
В лечении ОРЗ первое, что необходимо сделать, это организовать соответствующие условия для ухода за ребенком, а именно правильную температуру воздуха в помещении, соответствующую влажность и правильно подобранную одежду. Перегревать малыша ни в коем случае нельзя, а вот от бабушкиных советов желательно также отказаться.
Обильное питье, регулярное поступление свежего воздуха в помещение, где находятся детки, витамин С — обязательные меры, к которым необходимо прибегать в первые дни заболевания. Нос лучше всего не капать сосудорасширяющими каплями, а промывать специальными средствами для носа — Аквамарис, обычный слабый раствор морской соли. Для того, чтобы носик дышал свободно, можно использовать эфирные масла — эвкалипт, чайное дерево, лаванда, мята перечная. Эти средства можно просто распылить в комнате с помощью аромаламп. Можно также делать холодные ингаляции с этими маслами, для чего масла наносят на новой платочек и дают ребенку подышать их парами.
Теплое питье лучше всего использовать для лечения горла и предотвращения кашля. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то грудь следует давать почаще, а если уже введен прикорм, то ребенку можно давать теплый чай ромашки, ягодный чай (малина, смородина).
Ромашковый или чай мать-и-мачехи помогут избавиться от кашля, но если он уже начал проявлять себя, то доктор должен прослушать легкие для предотвращения пневмонии.
Любые медикаменты может назначать только специалист и самолечение грудничков категорически противопоказано.
Как предотвратить ОРЗ
Несмотря на то, что ОРЗ — инфекционное заболевание, его можно предотвратить. Для этого необходимо следить за условиями окружающей среды малыша. Само собой разумеется, что необходимо избегать заболевших ОРЗ людей, а если такой человек есть в доме ребенка, то ему следует носить маску и по возможности избегать контакта с ребенком.
Комнату и дом в целом, где находится малыш, необходимо регулярно проветривать.
Оптимальная воздуха колеблется между 18-22 градусами тепла, при этом очень важна влажность воздуха в помещении. Оптимальный показатель влажности в доме, где обитает ребенок, должна быть установлена на уровне 50-70 %. Влажная уборка, живые комнатные растения, а также современные средства — увлажнители, помогут поддерживать необходимые условия для здоровья малыша и радости родителей.
Не нужно одевать ребенка в 100 одежек. Ему должно быть комфортно в движении, а одежда должна быть сухой, ведь если ребенку жарко, он начинает потеть.
Интересное очень полезное видео на тему: «Как лечить и предотвратить ОРЗ у грудничка»:
Младенец в доме вызывает множество тревог у молодых родителей. Особенно страшно, когда у грудничка повышается температура, он капризничает, не кушает. Такие детки пожаловаться не могут, свою боль они выражают плачем. Задача мамы и доктора определить, что же вызвало беспокойство у крохи. Это может быть прорезывающийся зуб, колики в животе, а может и ОРЗ. По каким симптомам можно распознать простуду и как ее лечить рассмотрим ниже.
Признаки болезни и ее проявление
Основным симптомом острого респираторного заболевания становится . Наряду с этим мама должна заметить, что во время , сна у ребенка затруднено дыхание. Это вызывает дискомфорт: ребенок начинает , ему не хватает воздуха и он бросает ее. Во время отдыха заложенность носика не дает ему вздремнуть, он сопит через силу, затем просыпается и начинает капризничать. От недоедания и недосыпания он еще больше нервничает, приводя маму в ужас. Если воспаляется горло, то голос младенца меняется со звонкого на осипший. Кашля почти никогда нет из-за отсутствия кашлевого рефлекса.
Многие родителя путают признаки ОРЗ и . Простуда может сопутствовать прорезыванию, ведь иммунитет ослаблен, да и малыш, чтобы унять боль в деснах тянет в рот все подряд, так и инфекцию подхватить недолго.
Чтобы понять, простуда это или нет, надо знать, что для нее характерно, а чего не бывает при этом заболевании:
- бывает почти всегда.
- Заложенность носа, покраснение глаз являются признаками простудного заболевания.
- Хриплый голос также указывает на ОРЗ.
- Повышенное слюнотечение не характерно для простуды, этот признак говорит о появлении зуба.
- , капризничает, отказывается есть и постоянно тянет что-либо в рот, скорее всего у него наклевывается зубик. При этом температура также может быть повышена, как и при ОРЗ.
- Можно посмотреть десны, если они припухли и видна шишечка на них, то это не простудное заболевание, а опять появляющиеся зубки.
- ребенок и , и во время простуды, но мешают спать ему разные причины: в первом случае – болезненные десны, во втором – проблемы с дыханием из-за заложенности носа.
Мама, определив, что это простуда у младенца, немедленно должна вызвать педиатра . Детский организм не может самостоятельно справиться с вирусной инфекцией. Кроме этого может возникнуть осложнение, вызванное присоединившейся бактериальной инфекцией.
Простуда может перерасти в воспаление бронхов и легких, а самое страшное, ОРЗ может спровоцировать воспаление мозга (энцефалит или ). Только врач после тщательного осмотра скажет, чем лечить ребенка. Самолечение может обернуться трагедией.
Что приводит к простуде младенцев
Многие родители считают, что простуда у крох встречается редко, и не задумываются о причинах ее появления. А вызывают ее не только промокшие ноги и переохлаждение. Причина может крыться в коварных вирусах, ждущих благоприятных условий для своего размножения. Такими условиями могут стать: одежда не по погоде, сильный ветер, перевод ребенка с на искусственное. “Искусственники” лишены материнской защиты, имеют более слабую иммунную систему, поэтому чаще подхватывают вирусную инфекцию.Кроме этого, появление в доме, где живет грудничок, больного члена семьи или гостя, чревато появлением простуды и у малыша. Больных ОРЗ гостей не стоит приглашать в дом. Если уж они пришли, то общения с ребенком быть не должно. После их ухода в комнатах проводят влажную уборку, делают проветривание, а посуду тщательно кипятят. Если заболел член семьи, живущий в доме, ему выделяют отдельную от малыша комнату, кроме этого, заболевший должен носить марлевую повязку при общении с крохой.
При соблюдении правил гигиены, простуды у младенца можно избежать. При походах на улицу следует одевать малыша по погоде. У деток не развита система терморегуляции, поэтому если их сильно укутать, они могут упариться, а на сильном ветру их может обдуть сквозняком. В плохую погоду прогулки с малышом ограничивают во времени.
Лечебные мероприятия
Врач, посмотрев ребенка, скажет, что необходимо делать. Самое главное создать условия, способствующие выздоровлению. Для этого проводят ежедневную уборку в комнатах. Дважды в день проветривают помещение. Для этого не устраивают сквозняков, которые еще больше могут навредить малышу, а проветривают поочередно все комнаты, перемещая малыша туда, где в этот момент не открыто окно. От водных процедур на некоторое время также отказываются. Можно обмыть ребенка под душем, но контролировать при этом температуру воды, чтобы ребенок не замерз.
Следует соблюдать питьевой режим . Вся жидкость, поступающая в ротик должна быть теплой. Кроме молока, ребенку дают побольше пить обычной кипяченой тепленькой . Ведь повышенная температура приводит к , а это состояние очень опасно.
Заложенный нос промывают слабым соляным раствором или готовым физраствором. Жидкость должна быть подогретой. Чтобы убрать из носовых ходов слизь, можно воспользоваться приспособлением, которое продается в аптеке (назальный аспиратор). Когда носовые ходы свободны, закапывают аптечные препараты, прописанные врачом. Это поможет сузить сосуды и продезинфицировать носовые ходы.
Высокую температуру тела (более 38 градусов) сбивают введением ректальных свечей. Какие именно препараты подойдут малышу, расскажет педиатр. Многие начинают пользоваться рецептами бабушек и растирать ребенка водкой, обтирать уксусным раствором. У малыша и так затруднено дыхание, а тут еще эти испарения. Не стоит рисковать. Лучше обтереть поочередно ручки и ножки мокрой теплой салфеткой. Вода для обтирания должна быть подогрета до отметки 37 градусов. Прохладная вода может вызвать озноб и еще больше навредить.
Если простуда дала осложнения, то будет предложено лечение в стационаре. Не следует избегать госпитализации. В больнице врачу будет удобнее контролировать состояние ребенка и назначать соответствующее лечение. А вот дома бывают такие ситуации, когда приходится вызывать скорую, потому что родители не в состоянии справиться с одышкой у малыша.
Самое важное – оградить малыша от болеющих родственников и посетителей . Это самая первая причина, по которой болеют груднички. Затем идут гигиенические мероприятия – влажная уборка, мытье рук с мылом, стирка и глажка белья.
Многие мамы, заболев, не знают: можно ли продолжать кормление грудным молоком малыша. Считается, что материнское молоко охраняет ребенка от простуды, но если у матери очень высокая температура и еще точно неизвестно чем она заболела, то лучше воздержаться от кормления (день — два) до выяснения причины болезни. Если врач разрешит, то можно продолжить грудное вскармливание.
Прогулки на свежем воздухе необходимы ребенку. Родители должны наблюдать за погодными капризами, одевать ребенка соответствующе и если требуется, сокращать время прогулки. Если малыш гуляет без памперса, мама должна проверять сухость одежды, не допуская прогулок в мокром белье.