При врожденной косолапости массаж стопы проводится. Гимнастика и коррегирующие упражнения

Это врожденное заболевание является разновидностью деформаций опорно-двигательного аппарата. Оно характеризуется искривлением и неправильным сращиванием суставов стопы , и, как следствие этого, грубыми изменениями в мышцах ног. Обычно косолапость бывает двусторонней и чаще встречается у мальчиков.

Клиническую картину выявить достаточно просто, хорошо видна деформация стоп. Стопа повернута внутрь с подниманием внутреннего края стопы и опусканием наружного. При этом отмечается сильная ограниченность в движении сустава. Запускать такое заболевание ни в коем случае нельзя, поскольку когда ребенок начнет ходить на таких ножках, последует дальнейшее нарушение функций всей стопы, деформация усилится, нарушится осанка , походка, также возможно развитие сколиоза . В раннем возрасте (лучше всего с рождения), когда мышцы и связки пластичны, лечение гораздо эффективнее и выздоровление наступает гораздо быстрее.

В сочетании с ортопедическим лечением , массаж и гимнастика все-таки играют ведущую роль.

Лечебная гимнастика проводится в щадящем режиме, направлена на исправление патологического положения стопы, все упражнения проводятся мягко, чтобы ребенок не чувствовал боли.

В комплекс гимнастики входят следующие упражнения :

Массаж проводят по следующей специальной методике:

При обхвате голени, следует избегать надавливания на переднюю поверхность большой берцовой кости, т.к. она не защищена мышцами, это может вызвать болезненные ощущения у ребёнка.

На фоне лечебного массажа и гимнастики , также делается общеукрепляющий массаж соответствующий возрасту ребенка.

Массаж и гимнастику рекомендуется проводить по 15 сеансов, 1 раз в месяц, до полного выздоровления.

Гриша 3м-ца: у ребенка отмечалась врожденная косолапость . Лечение начато в 1 месяц. Провели два курса массажа по 15 сеансов. Стопа выпрямилась, напряжение с внутренней стороны пропало. Прогноз благоприятный.

Аня 5м-ев: ортопедом у ребенка выявлена косолапость и гипертонус . Лечение начали в 1,5 месяца. Делался общий расслабляющий массаж и лечебный на устранение косолапости . Проведено 3 курса, по 10 сеансов. Тонус спал, стопа встала в нормальное положение. Прогноз благоприятный.

Врожденная косолапость - это тяжелая деформация опорно-двигательного аппарата ребенка. Заболевание бывает преимущественно двухсторонним, чаще встречается у мальчиков.
С анатомической точки зрения косолапость - это врожденная контрактура суставов стопы, в результате которой нарушается взаимоотношение костей, происходят грубые изменения в мышцах.

Диагностика врожденной косолапости не представляет трудностей, основными признаками считаются: поворот подошвы внутри с подниманием внутреннего края стопы и опусканием наружного, приведение стопы в переднем отделе, подошвенное ее сгибание, значительное ограничение подвижности в голеностопном суставе.

Когда ребенок начинает ходить, опираясь на поврежденную стопу, деформация ее усиливается, нарушается форма и функция всей ноги, страдают походка и осанка. Лечение надо начинать как можно раньше, с первых дней жизни ребенка. В раннем возрасте, когда мышцы и связки ребенка податливы хорошo растяжимы, имеется возможность установки стопы в правильное положение.
Лечебная гимнастика и массаж проводятся в сочетании с ортопедическим лечением. Специальный массаж и коррегирующие упражнения выполняются на фоне общеукрепляющего массажа и гимнастики, соответствующих возрасту и развитию ребенка.

Особенности массажа при врожденной косолапости

Для расслабления внутренней и задней групп мышц голени, в которых отмечается повышенный тонус, широко применяют поглаживание, потряхивание мышц, растяжение с вибрацией.
Для укрепления растянутых и ослабленных передней и наружной групп мышц голени используют более энергичные приемы: растирание и разминание,
возможно легкое поколачивание пальцами.
Смысл лечебной гимнастики состоит в постепенном щадящем исправлении порочного положения стопы. Все упражнения должны проводиться в сочетании с массажем, выполняться мягко, так, чтобы ребенок не чувствовал боли.
Хороший эффект дает проведение специальных лечебных упражнений после тепловых процедур.

Массаж при косолапости

1. Ребенок лежит на животе. Согните ножку ребенка в коленном суставе; одной рукой удерживайте голень, а ладонью другой руки мягко надавите на стопу ребенка, сгибая ее в тыльную сторону. Это упражнение способствует растяжению пяточного сухожилия и устранению подошвенного сгибания стопы.

2. С этой же целью проводят упражнение в положении ребенка на спине. Одной рукой прижмите голень ребенка к поверхности стола, фиксируя ее в области лодыжек. Другой - захватите стопу таким образом, чтобы ладонь упиралась в подошву, и осторожно сгибайте стопу в тыльную сторону с одновременным давлением на ее наружный край. Эффективно сочетание сгибания стопы с одновременным точечным массажем в месте перехода тыла стопы в голень.

3. Для устранения приведения переднего отдела стопы рекомендуется следующий прием: зафиксируйте стопу ребенка в области голеностопного сустава, другой рукой мягко производите выпрямляющие движения, постепенно отводя передний отдел стопы кнаружи.

4. Вращательные движения стопы кнаружи (вдоль продольной оси) проводят
очень осторожно, постепенно опуская внутренний и поднимая наружный край
стопы

Какой проводят массаж при косолапости у детей? Об этом расскажет врач, к которому родителям нужно обратиться при появлении первых симптомов у малыша.
Косолапость - это врожденный или приобретенный дефект. При нем стопы полностью или частично завернуты внутрь. Последствия данного дефекта могут быть очень тяжелыми (вплоть до наступления инвалидности).

Чтобы их избежать, необходимо начать борьбу с патологией сразу же после рождения малыша. Именно в этот период связки эластичны, податливы. Стопу можно установить в правильное, природное положение посредством массажа.

Показания для проведения массажных сеансов

Косолапость диагностируется еще в роддоме врачом-неонатологом. Есть определенные признаки, которые позволяют выявить этот дефект. Среди них:

• большие пальцы ног завернуты внутрь;
• осевые показатели не совпадают;
• если установить ножку на ровную поверхность, то верхний край стопы или пятки поднимается.

Массаж назначается, если диагностирована легкая или средняя степень болезни, когда мобильность суставов максимально сохранена. Процедура проводится обязательно специалистом (в поликлинике), родители должны повторять массажные упражнения дома и именно те, которые им показал доктор.

Многие родители считают, что косолапость может исчезнуть сама, особенно после того, как ребенок начнет ходить. Именно поэтому они игнорируют терапию. Это абсолютно неправильный подход. Невылеченная косолапость приводит к развитию сколиоза, дефектам стопы и многим другим проблемам, вплоть до хромоты.

Если ситуация очень тяжелая, то массаж не назначается, врачи прибегают к другим методам лечения (это может быть гипсование или операция). Косолапость может развиться у ребенка и в более позднем возрасте. Ее причиной способна стать, в том числе, и неправильно подобранная обувь.

Массаж в этом возрасте назначается при:

• дисплазии (недоразвитость костей);
• рахите (когда на развитие костей сказывается нехватка витамина D).

Процедуру запрещено проводить, если:

• у ребенка временное вирусное заболевание, сопровождающееся общей слабостью, повышенной температурой;
• на коже есть дерматологические высыпания;
• диагностированы острые заболевания костей;
• есть врожденные сердечные заболевания, невралгические болезни;
• есть грыжа, которая попадает в зону массажа.

Важно помнить, что неправильный и непрофессиональный массаж может лишь навредить пациенту и привести к ухудшению состояния.

Техника воздействия

Виды массажных манипуляций при косолапости у ребенка имеют определенную последовательность. Перед назначением процедуры врач должен провести диагностику мышц голени и стоп, чтобы выявить места повышенного гипертонуса. Массаж не должен причинять ребенку боль.
Для ног используют следующие виды манипуляций:

• точечные надавливания.
• спиралеобразные движения с растиранием.
• нажим и поглаживание стопы.
• глубокое растирание, сопровождающееся легким поглаживанием.
• похлопывания.
• корригирующие движения.
• небольшую вибрацию и легкое поколачивание.
• завершающие легкие движения.

Лучше всего пройти курс массажа в первый месяц жизни ребенка. В это время голени и стопы хорошо поддаются коррекции и косолапость можно полностью исправить. Если этот срок упущен, а патология диагностирована, то необходимо провести массажные процедуры до наступления полугода. В этом возрасте кости у ребенка мягкие, они поддаются необходимой коррекции.

Используются следующие упражнения:

1. 1. Положите ребенка на живот и осторожно сгибайте ножки в коленях, параллельно легкими движениями массируйте стопы и голени.
2. 2. Переверните ребенка на спину, зафиксируйте ножку в правильном положении и точечными движениями промассируйте зону от голени до стоп.
3. 3. Обязательно обработайте зону бедер (сверху-вниз, движения должны быть более интенсивными). В зонах повышенного тонуса мышц также необходимо прикладывать больше усилий при нажатии.
4. 4. Промассируйте стопы, но очень аккуратно, легкими движениями.
5. 5. Обработайте коленный сустав легкими кругообразными движениями.

Лучше всего несколько раз понаблюдать за тем, как массаж делает врач, и только потом пробовать проводить упражнения и манипуляции самостоятельно. Необходимо помнить, что есть зоны, которые нельзя затрагивать при манипуляциях (например, паховая).

Правильно выполненный массаж способствует:

• расслаблению определенной группы мышц, находящихся в задней части голени (там, где при косолапости повышенный тонус);
• повышению тонуса мышц на передней поверхности голени и их укреплению;
• стимуляции кровообращения;
• повышению проводимости нервных импульсов;
• улучшению тока лимфы;
• укреплению именно тех мышц, которые будут держать стопу в правильном положении.

Косолапость может быть диагностирована у детей старше 1 года, которые уже начали передвигаться самостоятельно. Если она ярко выражена, то дефект виден даже невооруженным взглядом (лодыжки не соприкасаются при ходьбе).

Массаж при косолапости ног у ребенка помогает справиться в раннем возрасте с распространенным дефектом стопы у детей и взрослых: ступни постоянно заворачиваются внутрь.

Патология носит как врожденный, так и приобретённый характер. Игнорировать проблему косолапости, пустить на самотек, значит затруднить малышу его первые шаги, исковеркать осанку и походку на всю жизнь, а в перспективе – довести до инвалидной коляски. Пока связки, хрящи и мышечный рельеф ног ребенка не сформированы окончательно и податливы к воздействию, ортопедический массаж еще может решить вопрос косолапости и покончить с искривлением ступней.

Врач, диагностировавший факт , заодно определяет и предполагаемую тяжесть проявления патологии:

• Легкая – деформация стопы выражена слабо и степень подвижности не ограничена. Массаж станет достаточным терапевтическим средством для детей до года;
• Средняя – заметное искажение формы ступней, свобода перемещения ног малыша затруднена. Массажу отведена роль вспомогательного инструмента коррекции, голеностоп заключается в гипс (на срок 2 — 6 месяцев);
• Тяжелая (атипическое косолапость) – серьезное заболевание приводящее к хромоте. Ноги неестественно вывернуты внутрь, ущемляя подвижность мышц и связок. Требуется оперативное хирургическое вмешательство, дополнительные средства вроде массажа не гарантируют успеха в лечении.

У детей начиная со 2-го года жизни при подозрении на нарушения обмена веществ, вызывающих дисплазию или , врач назначает массаж для профилактики негативных осложнений формирования и укрепления костей, в том числе и косолапости.

В каких случаях массаж неуместен

Перед проведением самостоятельного курса массажа обязательно стоит пройти осмотр у ортопеда, и получить одобрение лечащего педиатра на процедуру. Некоторые факторы состояния ребенка однозначно запрещают любую мануальную терапию:

• Острое течение болезней: лихорадка, жар, озноб, вялость и слабость;
• Тяжелая форма косолапости;
• Заболевания опорно-двигательного аппарата;
• Дерматические, аллергенные высыпания в зоне контакта, диатез;
• Врожденные патологии сердечной мышцы или нервной системы;
• Грыжа, в зоне досягаемости от массируемой области;
• Хронические инфекции: , туберкулез, остеомиелит и т.д.

Подготовка

Врач на предварительном осмотре прощупывает пальцами голеностоп, суставы и бедра ребенка, определяя перенапряженные участки мышц – места, на которые следует обратить повышенное внимание у детей пораженных косолапием. По результатам диагностики, специалист физиотерапевт или ортопед, подбирает оптимальный набор движений для массажа детей на проблемных участках.

Применяют:

• Обхват с незначительным сжатием рукой;
• Растирание – три пальца движутся по спирали;
• Обхватывающее поглаживание;
• Поглаживание с нажимом большим пальцем;
• Точечное нажатие большими пальцами обеих рук;
• Поглаживания и растирания;
• Легкая вибрация;
• Похлопывания по мышцам.

Конкретная техника зависит от способа деформации ступней, но в общем варианте массаж внутренней стороны ног расслабляющий (мягкие растирания, успокаивающее поглаживание), внешней – наоборот, стимулирующими нажатиями, обхватами и сдавливаниями.

• Обязательно почитайте:

Уязвимый участок, где следует соблюдать максимальную осторожность – фронтальная часть голени, где неприкрытая берцовая кость выступает наружу. Крайне чувствительное и болезненное место даже у взрослых – неудачное нажатие причиняет ощутимую боль.

Массаж (не только ног детей) обязательно предваряет процедура разогрева контактной области – снижает риск нанесения травмы, защемлений и т.д. Дополнить разогревающие растирания и похлопывания можно парафиновыми аппликациями («сапожками») и подобными средствами, но перед применением проконсультируйтесь с врачом на предмет противопоказаний

Поэтапное проведение массажа

Продолжительность массажа не должна превышать 10 минут для детей младше года. Процедуру стоит проводить каждый день по 2-3 раза, придерживаясь и остальных рекомендаций докторов. Курсы длятся 2 недели, за которыми следует перерыв еще в 2 и повторный закрепляющий этап. Массаж производится исключительно чистыми и сухими руками с коротко постриженными ровными ногтями.

1. На старте ребенок находится в положении лежа на животе. Одной рукой сгибайте ногу ребенка в колене, второй бережно прижмите голень сзади и, поглаживая, продвигайтесь к стопе.
2. Дойдя до ступни, слегка прижмите пальчики вниз, надавив ладонью на подошву.
3. Пора перевернуть ребенка на спину. Точечные воздействия выполняются от кончиков пальцев ног до коленей. Удобнее второй рукой придерживать ножку в одном положении.
4. Необходимый элемент массажа – прилив крови в подкожную капиллярную систему интенсивнее при равномерном чередовании нажатий пальцами, обхватом голени с поглаживанием, похлопываниями и растираниями бедер.
5. Внутренняя бедренная мышца массажируется снизу вверх. Приближаясь к ягодицам кожа уплотняется, поэтому допустимо увеличить давление и интенсивность массажа и применять разминающие и тянущие движения.
6. Участки ног, отмеченные доктором как подверженные перенапряжению вследствие косолапости, проходятся отдельно с дополнительным нажимом: используются спиралевидные растирания, обхваты и нажатия.
7. Ступни ребенка – хрупкая и нежная, практически незащищенная область, где важно быть максимально осторожным. Помимо лимфатических узлов (факторов иммунитета) на подошве размещены около сотни биологически активных точек. Небрежное обращение и грубые неловкие воздействия могут усугубить проблему косолапости и добавить новых – наподобие обостренного течения заболеваний.
8. Бедро спереди мягко поглаживают и растирают, колено разминают вращательным способом.

• Интересно почитать:

Напоследок, мышцы похлопываются и 3 минуты растягиваются по внутреннему краю голеностопа (с фиксацией каждого положения мышцы на 15 — 20 секунд). Для любителей наглядной демонстрации видео показывает основные моменты, технику и замечания инструктора.

Многие нарушения здоровья возникают еще в раннем возрасте, а некоторые из них являются даже врожденными. К счастью, определенные патологии успешно поддаются коррекции на раннем этапе своего развития, особенно, при условии своевременной диагностики и подбора адекватного лечения. Так обстоит дело и с косолапостью у детей, при которой ступни ножек крохи выглядят как бы завернутыми вовнутрь. Степень такого нарушения может быть различной, но справиться с ним поможет специальный массаж ног для детей при косолапости, рассмотрим, как правильно его делать и приведем обучающее видео.

Массаж может стать достаточно эффективным методом коррекции легкой либо средней степени косолапости. Выяснить, насколько запущенный случай нарушения наблюдается именно у вашего ребенка поможет детский врач-неонатолог еще в роддоме, ориентируясь на ряд визуальных признаков. Косолапость на самом деле не может пройти сама. Родителям нужно обязательно уделять силы и время прописанному лечению, ведь в противном случае даже незначительный дефект может спровоцировать нарушения походки и развитие сколиоза.

Медики утверждают, что оптимальным периодом для корректирующего массажа является самый первый месяц после появления крохи на свет. В любом случае желательно успеть провести несколько курсов таких процедур до тех пор, пока возраст малыша не достигнет отметки в полгода. Ведь у таких маленьких детей косточки на стопах являются довольно-таки мягкими, что позволяет корректировать имеющуюся проблему.

Особенности массажа при косолапости

При воздействии на детские стопы, читателям «Популярно о здоровье» необходимо применять несколько разновидностей массажных движений. При этом все они должны быть достаточно мягкими, и не причинять ребенку боли.

При косолапости применяется ряд специфических воздействий, представленных:

Точечными нажатиями пальцами;
- массирующими растираниями по спирали;
- поглаживаниями стоп с одновременным надавливанием;
- легкими прикосновениями, которые сопровождаются более глубокими растираниями;
- корригирующими движениями с похлопываниями;
- завершающими поглаживаниями.

Какие упражнения помогут справиться с косолапостью у детей раннего возраста ?

Положите кроху на животик. Мягко сгибайте его ножку в коленке, используя левую руку, правой же рукой совершайте поглаживающие движения, двигаясь по голени к стопе. Далее мамина правая рука должна методом нажима воздействовать на стопу крохи, несколько прижимая пальчики книзу. Повторите с обеими ножками.

Переверните малыша на спинку. Мягко зафиксируйте ножку перед собой в статичном положении, второй рукой совершайте точечный массаж, продвигаясь по ступне и по голени.

Для того чтобы кровь отлично снабжала стопу по небольшим артериям, совершайте поглаживания голени, периодически чередуя их с массированием области бедра.

Совершая массаж внутренней области бедра, двигайтесь по направлению снизу вверх. Также уделяйте внимание и области задней части бедра. Так как кожа здесь чуть толще и плотнее, обязательно разминайте и растирайте ее с большей интенсивностью.

Участки, которые отличаются повышенным мышечным тонусом, необходимо разрабатывать с большей интенсивностью, совершая более сильные надавливающие, разминающие и растирающие движения. Но боли ребенок чувствовать не должен. Постарайтесь, чтобы ежедневный массаж стал для него веселой забавой, а не нелюбимой процедурой.

Со ступнями нужно работать с особенной осторожностью, ведь, как известно, на них находится около девяноста различных биологических точек, передавливать которые нельзя.

Область передней части бедра нужно поглаживать. На коленный сустав благотворно влияют разнообразные циклические движения, а также мягкие растирания. Голеностоп можно массировать различными движениями.

(видео массажа)

Особенности терапии и массажа для детей более старшего возраста

Случается, что косолапость диагностируется у деток, которые уже научились ходить самостоятельно. В такой ситуации врач, да и сами родители, видят, что когда кроха плотно сжимает колени, его лодыжки не могут коснуться друг друга внутренней частью.

Корректировать такую косолапость нужно комплексно: малышу подбирают специальную ортопедическую обувь или особенную стельку, которую изготавливают на заказ, а также рекомендуют упражнения ЛФК, выполняемые непосредственно в поликлинике. Еще деткам с такой проблемой выписывают курсы массажа спины, области поясницы и ягодичного отдела, массажем воздействуют и непосредственно на конечности.

Некоторые элементы такого массажа родители вполне могут проводить в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись со специалистом касательно целесообразности такого воздействия.

Так, поначалу ноги малыша поглаживают, мягко и неспешно. Далее необходимо приступить к более энергичным и как бы разогревающим движениям, пройдясь по бедрам, после опустившись к коленкам, голеням, пяткам и стопам. Особенно активно массируют, конечно же, стопы. Участки со слабыми и растянутыми мышцами (наружную и переднюю поверхность голени и стопы) массируют более интенсивно, растирая и разминая. Места с повышенным тонусом (внутреннюю и заднюю поверхность голени и стопы) массируют наоборот расслабляюще, совершая поглаживающие, потряхивающие и легкие вибрационные движения. Важно совершить также цикл растяжений мышц по внутреннему краю стопы в течение пары-тройки минут.

Во время проведения массажа у деток любого возраста необходимо следить, чтобы не надавливать на область передней поверхности большой берцовой кости, так как это действие может вызывать у крохи боль и дискомфорт.