Витамин д при невропатической боли. Лечение нижних конечностей невропатии

         6239
Дата публикации: Апрель 25, 2012

Периферические нервы несут информацию из мозга. Они также проводят сигналы и от спинного мозга к остальным частям тела. означает, что эти нервы не работают должным образом. Периферическая невропатия может быть повреждением одного нерва. Это может быть повреждение нервной группы. Она также может влиять на нервы во всем теле.

Причины

Повреждение нервов встречается очень часто. Есть много видов и причин. Часто, причина не может быть найдена. Диабет является наиболее частой причиной этого типа нервных проблем. Это случается, когда у вас высокий уровень сахара в крови в течение длительного времени. Другие медицинские проблемы, которые могут привести к невропатии являются:

• Аутоиммунными расстройствами, ревматоидный артрит или волчанка
• Хроническая болезнь почек
• Инфекции, такие как ВИЧ и инфекции печени
• Низкий уровень витамина В12 или другие проблемы с диетой
• Плохое кровообращение в ногах

Наркотики и токсины могут привести к повреждению нервов. Одним из примеров является злоупотребление алкоголем. Клей, свинец, ртуть и растворители могут привести к повреждению нервов. Лекарства, которые лечат инфекции, рак, судороги, и высокое кровяное давление могут привести к повреждению нерва. Давление на нервы в часте тела может быть причиной. В качестве примера можно привести кистевой туннельный синдром. Перелом кости или другие травмы могут привести к повреждению нерва. Будучи под воздействием низких температур в течение длительного периода времени может тоже привести к состоянию.

Симптомы

Симптомы зависят от нервов, которые повреждены. Симптомы зависят от того, повреждение затрагивает один нерв, несколько нервов, или все тело.

Боль и онемение

Или в руках может быть ранним признаком повреждения нерва. Эти чувства часто начинаются в пальцах ног и ступней. Вы можете иметь глубокую боль. Это часто происходит в стопах и голенях. Вы можете потерять ощущения в ногах и руках. Из-за этого, вы можете не заметить, когда вы наступаете на что-то острое. Вы можете не почуствовать прикосновение, жар или холод.

Мышечные проблемы

Повреждение нервов может усугубить управление мышцами. Это также может вызывать слабость. Вы можете заметить, проблемы с перемещением частями вашего тела. Вы можете упасть, споткнуться пальцами ног. Выполнение таких задач, как застегивание пуговиц рубашки может быть трудным. Вы можете также заметить подергивания мышц или судороги. Ваши мышцы могут стать менше в размерах.

Проблемы с органами тела

Люди с повреждением нервов могут иметь проблемы с перевариванием пищи. Вы можете чувствовать себя полными или раздутыми, изжогу после еды. Иногда вы можете рвать пищей, которая не усваивается хорошо. Некоторые люди имеют проблемы при глотании. Повреждение нервов в вашем сердце могут вызвать у Вас головокружение, или обморок, когда вы встаете. Ангина – это боль груди – предупреждение развития болезней сердца и сердечного приступа. Повреждение нервов может “спрятать” этот предупреждающий знак. Вы должны научиться распозновать другие признаки сердечного приступа. Это – внезапная усталость, потливость, одышка, тошнота и рвота.

Другие симптомы повреждения нерва.

У мужчин могут возникнуть проблемы с эрекцией. У женщин могут быть проблемы с сухостью влагалища или с оргазмом. Может наблюдаться подтекание мочи. Вы не можете сказать, когда мочевой пузырь переполнен. Некоторые люди не в состоянии очистить свой мочевой пузырь.

Лечение

Рассматривая причины повреждения нервов, если известно, средства может улучшить симптомы. Люди с диабетом должны научиться контролировать свой уровень сахара в крови. Если вы употребляете алкоголь, прекратите употреблять. Замена витамина, а также внесение других изменений в вашем рационе может помочь. Возможно, потребуется операция, чтобы остановить повреждения нерва. Возможно, вам придется научиться в упражнениях для мышечной силы и контроля. Инвалидные коляски, скобки и шины могут улучшить движения или дать возможность использования рук или ног с повреждением нервов. Носите обувь все время для защиты ног от травм. Перед тем, как обуваться, всегда проверяйте обувь на камни, гвозди, или на грубые области, которые могут повредить ноги. Проверяйте температуру воды в ванной локтем, прежде чем положить ноги в воду. Избегайте давления на области с повреждением нервов. Лекарства могут помочь уменьшить боль в ногах и руках. Они обычно не возвращают потерю чувства. Вы можете принимать обезболивающие таблетки. Лекарственные средства, применяемые для лечения других заболеваний, таких как эпилепсия или депрессия, также могут помочь управлять болью. Используйте самую низкую дозу чтобы избежать побочных эффектов. Ваш врач может направить вас к специалисту.

Невропатиями, или нейропатиями, принято называть поражения периферических нервных волокон дегенеративного или дистрофического характера. Патологии относятся к серьезным заболеваниям нервной системы, поэтому если лечение невропатии не начать своевременно, качество жизни пациента может существенно ухудшиться.

На основе провоцирующих факторов построена классификация невритов, согласно которой заболевание может вызываться как эндогенными, так и экзогенными причинами. Установление провоцирующих факторов необходимо для назначения адекватной терапии.

Эндогенные причины

Внутренние нарушения в работе организма часто становятся причиной развития невропатии.

Среди эндогенных факторов такого типа можно назвать:

Экзогенные факторы

Среди экзогенных причин можно назвать травмы, интоксикации и инфекционные процессы. Рассмотрим эти факторы подробнее:

Есть также небольшая группа невропатий, которые не имеют четкой причины. Идиопатическая невропатия в большинстве случаев передается по наследству, поэтому ученые выделили специальную категорию – наследственные невропатии. Ярким примером такого типа патологии является нейропатия Лебера.

Патология чаще всего возникает у мужчин и связана с нарушением зрения из-за атрофии зрительных нервов. Непосредственная причина, по которой появляется нейропатия Лебера, – это мутации в митохондриальной ДНК. Интересен тот факт, что патология никогда не передается по мужской линии, хотя нейропатия Лебера поражает в основном представителей сильного пола.

Симптомы и диагностика патологии

Признаки нейропатии напрямую зависят от того, какой именно нерв поражен из-за той или иной патологии, а также от степени поражения. Чаще всего невропатии характеризуются следующими неспецифическими симптомами:

• мышечная слабость в конечностях;
• затруднение движения;
• нарушение суставной функции;
• непроизвольные подергивания;
• потеря чувствительности;
• болезненность по ходу нерва;
• сухость кожи или гипергидроз;
• парестезии;
• покраснение или побледнение кожи.

Бывают и специфические признаки невропатии, которые указывают на заболевание:

Для постановки диагноза применяются различные методы диагностики. Диабетическую невропатию можно подозревать при повышении уровня сахара в крови. Специфические антитела поможет определить серологический анализ.

При других видах патологии проводится электрофизиологическое исследование, электромиография. Обязательно проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Грамотная диагностика позволит установить вид нейропатии и назначить препараты, ведь устранить симптомы при лечении невропатии недостаточно, самое главное – избавиться от причины заболевания.

Лечебные мероприятия

При нейропатии лечение должно включать комплекс методов – назначается медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, в редких случаях – хирургическое вмешательство. За ходом лечения следит лечащий врач, который при необходимости корректирует лечебные мероприятия.

Как лечить пациента, специалист рассматривает в индивидуальном порядке. В общем виде схему терапии можно представить так:

Справиться с невропатиями различного происхождения помогут физиотерапия и остеопатия. Они проводятся в комплексе с другими методиками лечения заболевания. При сеансе остеопатии врач не только делает массаж проблемной зоны, активизируя метаболизм, но и восстанавливает кровообращение.

Нарушения деятельности нервной системы могут быть представлены различными недугами, затрагивающими самые разные органы и системы организма. Такие патологические состояния требуют к себе пристального внимания, так как при отсутствии своевременной коррекции они могут осложняться и становится причиной серьезных проблем со здоровьем. Важной частью нервной системы являются периферические нервы, которые занимаются передачей информации от головного мозга, а также от спинного мозга ко всем органам и тканям. Их поражение может стать причиной развития такого заболевания, как периферическая невропатия, симптомы и лечение конечностей при котором мы и рассмотрим на этой странице www..

Доктора не рассматривают периферическую невропатию, как отдельное заболевание (за исключением периферической невропатии развившейся в виде осложнения сахарного диабета). Именно поэтому при появлении признаков невропатии доктора занимаются поисками причины, вызвавшей это состояние.

Симптомы периферической невропатии конечностей

Невропатии периферического плана дают о себе знать разнообразием расстройств, которые обусловлены нарушением деятельности нервных отростков. Пациента могут беспокоить двигательные и чувствительные расстройства, а также сбои трофики и разных вегетативных функций. Некоторые невропатии проявляются сочетанием нескольких поражений, другие же – одним-двумя клиническими признаками.

Классическим симптомом таких заболеваний считают поражение мышц различной степени, начиная от слабости и уменьшения рефлексов вплоть даже до полной атрофии. В запущенных случаях патологические процессы могут затрагивать дыхательные мышцы, что становится причиной летального исхода.

Таким образом, значительное количество разновидностей невропатии проявляется разнообразными жалобами. Классическим симптомом болезни становится боль, сильная слабость и появление парестезии в зоне, которая иннервируется пораженным нервом либо нервами. Болезненные ощущения являются достаточно типичными, они характеризуются чувством покалывания и онемения, в ряде случаев жгучими болями и даже полной потерей чувствительности. Для многих пациентов такой симптом знаком по «параличу субботней ночи» - по неприятному онемению руки после ночного отдыха. Такой симптом указывает на развитие невропатии лучевого нерва.

Болезненные ощущения и жалобы обычно усиливаются по утрам, а кроме того при колебаниях погодных условий, после потребления алкогольных напитков и приема некоторых медикаментов.

Довольно часто тревожит периферическая невропатия нижних конечностей. Походка больного при ней становится не «сильно» устойчивой и как бы осторожной, он начинает часто спотыкаться, а необходимость передвигаться по лестнице вызывает у него затруднения.

Вегетативные нарушения могут давать о себе знать , слабостью, потливостью, ортостатическими реакциями, колебаниями сердечного ритма, запорами и .

О том как корректируется периферическая невропатия (лечение конечностей)

При развитии периферической невропатии без докторской помощи не обойтись. Доктора должны принять меры по определению причины такой болезни и по ее коррекции. Крайне важную роль играет прекращение контактов с токсинами и аллергенами. Пациентам с таким диагнозом необходимо симптоматическое лечение, витаминотерапия, лекарства для оптимизации деятельности нервной системы. Многим больным не удается обойтись без ортопедической помощи, а то и без оперативного вмешательства по удалению нерва.

При периферической невропатии пациенту часто выписывают проведение чрескожной электрической стимуляции, которая помогает облегчить проявления недуга. Электроды при этом должны располагаться на коже, а мягкий электрический ток должен подаваться с различной частотой. Такую процедуру необходимо выполнять в течение получаса на протяжении месяца.

Людям с воспалительными процессами на пользу пойдет проведение плазмафереза, а также внутривенное введение иммуноглобулина.

Если патологические процессы становятся причиной мышечной слабости, больному необходимо использовать скобки на руку либо на ногу, что помогает поддержать движение больной конечности.

При выраженных болезненных ощущениях не обойтись без лекарств. Для устранения умеренной боли обычно используется ибупрофен. Если такой симптом характеризуется большей выраженностью, отдают предпочтение амитриптилину либо нортриптилину, а еще нейронтину и гелями с анестетиком . При особенно сильных болях медики выписывают использованием наркосодержащих обезболивающих (кодеина и метадона) и противоэпилептического препарата прегабалина.

Для полноценного восстановления двигательной активности не стоит пренебрегать проведением физиотерапии.

Если же периферическая невропатия конечностей спровоцирована давлением опухолевого образования на нервы, то без операции никак не обойтись. Хирурги вырежут опухоль, что поможет нейтрализовать такое давление.

При наличии у пациента сахарного диабета, ему показано проведение процедур инфракрасного излучения. При периферической невропатии на фоне сахарного диабета применяют многие витамины: , гамма-липоевую кислоту и гамма-линолиевую кислоту.

Кроме всего при подобном поражении нервов стоит еще и применять нелекарственные методы коррекции: не носить тесную обувь, не ходить на долгие расстояния и не стоять в течение продолжительного времени.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

В результате дегенеративных процессов, сдавления либо прямой травмы в отдаленных нервных волокнах нижних конечностей может развиться такое заболевание как . Под влиянием провоцирующих факторов недуг может развиться в достаточно молодом возрасте. Протекание заболевания без соответствующего лечения приводит к ограничению подвижности и даже к потере трудоспособности.

Причины

Патологические процессы в нервных волокнах возникают на фоне сопутствующих заболеваний, реже развиваются как самостоятельное заболевание. К наиболее вероятным причинам невропатии принято относить следующие факторы:

• Травмы . В результате ушиба возникает отек определенной области нижней конечности, отечность приводит к сдавливанию нерва и к ухудшению проводимости нервных импульсов. Отличительной особенностью невропатии, возникшей в результате травмы, является вовлечение в процесс одной конечности.
• Сдавление (компрессия) нерва, проходящего в узком канале, образованном костями, связками и мышцами.
• Сахарный диабет - самый частый провоцирующий фактор полинейропатии нижних конечностей. Такой подвид заболевания в медицине имеет определенный термин – диабетическая нейропатия , риск ее развития больше у больных с большим весом, в пожилом возрасте, при длительном протеканием болезни и при неконтролируемом уровне сахара в крови.
• Авитаминоз – недостаточность или плохая усвояемость витаминов. Особенное влияние на структуру нервных волокон оказывают витамины из группы В и фолиевая кислота, их длительный недостаток способствует развитию невропатии.
• Инфекционные заболевания и отравления. Соединения свинца ртути, мышьяка, промышленные растворители оказывают негативное воздействие на всю нервную систему.
• Аутоиммунные патологии – красная волчанка, ревматоидный артрит.
• Алкогольная нейропатия нижних конечностей – следствие длительного алкоголизма или однократного отравления некачественными спиртосодержащими продуктами. Заболевание развивается под воздействием токсинов, недостатка витамина В, неполноценного питания.
• Опухолевые новообразования в области таза.
• Длительное лечение лекарствами, негативно влияющими на нейроны.
• Почечная недостаточность приводит к появлению уремии – состояния, при котором в организме скапливаются в большой концентрации конечные продукты обмена веществ.

Иногда невролог выставляет диагноз идиопатическая невропатия, этот термин означает, что точную причину заболевания выяснить удалось.

Виды

Невропатия нижних конечностей может затрагивать все волокна (полинейропатия) или повреждать один определенный нерв (мононейропатия). Определение вида заболевания позволяет грамотно составить эффективную схему лечения и определяет дальнейший прогноз.

Невропатия малоберцового нерва

Чаще всего малоберцовый нерв защемляется в области наружной части коленного сустава при долгом сидении закинув ногу на ногу. Увеличивает шанс на развитие повреждения нерва сопутствующие заболевания внутренних органов. Проявляется невропатия нарушением тыльного сгибания пальцев и стопы в целом. Стопа начинает свисать, больной при ходьбе не может опираться на пятку, "шлепает" ступней. Чувствительные нарушения возникают на боковой поверхности голени и стопы.

Невропатия большеберцового нерва

При данной патологии нарушается подошвенное сгибание стопы, попытки повернуть ее внутрь заканчиваются неудачей. Больной не может вставать на носочки, при ходьбе опирается на пятки. Со временем формируется особое положение пальцев, при котором они согнуты по типу когтей птицы. Нарушается чувствительность на задней и передней поверхности голени, по стопе. В этих областях периодически возникают резкие, жгучие боли.

Ниже приведен франмент программы "Жить здорово", в котором рассматривается патология большеберцовоого нерва:

Невропатия бедренного нерва

Невропатия бедренного нерва может быть обусловлена его сдавлением в месте выхода в области паховой связки. Поражение волокон начинается с появления чувства онемения, скованности в момент движения в средней трети бедра. Со временем присоединяются боли в области паха, которые иррадиируют по передней поверхности бедра. Возможно нарушение болевой, температурной и тактильной чувствительности по ходу бедренного нерва. При отсутствии лечения может наступить атрофия мышц бедра.

Симптомы

Клинические проявления болезни зависят от стадии патологического процесса, от места повреждения нерва. Симптомы подразделяются на основные и сопутствующие. К основным признакам невропатии нижних конечностей принято относить:

• Нарушение чувствительности – болевой, тактильной, температурной, вибрационной.
• Появление интенсивных болей.

Сопутствующие признаки представлены целым комплексом симптомов, обратить внимание нужно на появление следующих состояний:

• Отечности на ногах.
• Периодически появляющиеся ощущения "мурашек".
• Непроизвольные спазмы, судороги,
• Трудности при обычной ходьбе.

Все симптомы обычно развиваются сразу на двух конечностях, длительное течение болезни приводит к атрофии мышц. Нарушение чувствительности в подошве провоцирует возникновение мозолей и ран, которые быстро затрагивают глубокие слои кожи, приводя к образованию незаживающих язв.

Течение болезни

Невропатия нижних конечностей подразделяется на острую, медленно прогрессирующую, рецидивирующую и хроническую. Острая невропатия развивается за несколько дней, вся симптоматика выражена ярко, такая форма характерна для отравлений, пережатия нерва, травм. Медленное развитие заболевания происходит часто за несколько лет и выявляется при сахарном диабете или наследственных повреждениях нервных тканей.

Повторное воздействие провоцирующего фактора вновь обостряет протекание полиневропатии и обостряет все признаки.

Для некоторых дистрофических изменений в нервных волокнах характерна цикличность проявления признаков – боли могут обостряться в ночные часы, в определенные сезоны года.

Диагностика

Диагноз выставляется после сбора анамнеза, выяснения жалоб, осмотра, определения степени нарушения сухожильных рефлексов. В ходе обследования необходимо выявить причину невропатии, что может оказаться не простой задачей. Нарушение проводимости импульсов определяется с помощью электромиографии – прибора, выявляющего активность и скорость прохождения сигнала по нервным клеткам. Иногда врач может принять решение о проведении биопсии нерва, данное исследование позволяет точно определить вид нарушения.

Лечение

Схема лечения составляется исходя из выявленной причины болезни.

Самым важным в терапии является устранение провоцирующего фактора, поэтому необходимо пролечить основное заболевание, исключить алкоголь, удалить токсины из организма, держать под контролем гликемию при диабетической нейропатии.

К лекарственным средствам, позволяющим облегчить состояние пациента, относят:

• обезболивающие,
• противосудорожные средства,
• витамины группы В,

Положительный эффект усиливается если совместно с лекарствами использовать физиопроцедуры, специальную гимнастику, иглоукалывание, массажи.

Прогноз и профилактика

Прогноз при лечении зависит от провоцирующего болезнь фактора и стадии невропатии. Устранение причины приводит и к полному излечиванию. Тяжелое течение возникает, если болезнь носит генетический характер или выявлена на этапе значительного повреждения нервных волокон. Основными мерами профилактики считаются: своевременная терапия всех заболеваний, отсутствие вредных привычек, полноценное питание.

Периферическая нейропатия — диагноз, который устанавливают при повреждении нервов, отвечающих за передачу команды центральной нервной системы мышцам, коже или различным органам. Первые симптомы этой патологии — щекотка или покалывание в подошвах или пальцах. Затем признаки нейропатии переходят на ступни и руки. Обычно заболевание охватывает одновременно все конечности, но больше всего неудобств приносит невропатия нижних конечностей. Описанные ощущения могут быть или постоянными, или периодическими проявлениями.

В одних случаях раздражение конечностей заставляет человека беспокоиться, а в других симптомы никак не проявляются. Если признаки нейропатии нижних конечностей ярко выражены, неприятные ощущения могут вызвать у больного желание избегать движения. В таких случаях человек может ограничить свою социализацию, что приводит к тревожности и депрессии.

Нейропатия может поражать нервы разных видов. Специалисты выделяют следующие виды заболевания: двигательная, сенсорная, вегетативная. В некоторых случаях патология поражает два или все три вида нервных волокон. Если врач выделяет поражение одних видов нервов как основную проблему, диагноз устанавливается с указанием вида преобладающей нейропатии (моторная нейропатия).

Поражение заболеванием одного нервного ствола называют мононейропатией. Если проблема распространилась, сопровождается параличом с отсутствием возможности двигать конечностью и ощущать реалии внешнего воздействия на ощупь, такое состояние называется полинейропатия. Состояние полинейропатии сначала выражается в онемении ступней ног и кистей рук. Но затем охватывает все большую площадь тела, приближаясь к туловищу (если не проводится лечение). Специалисты выделяют наследственную и приобретенную периферическую нейропатию.

При поражении нервных стволов нарушается двигательная функция, утрачивается чувствительность. К моторной нейропатии специалисты относят синдром Гийена-Баре, демиелинизирующую невропатию. Моторная мультифокальная невропатия поражает ноги. Симптоматика болезни больше проявляется в средней части голени. Классификация заболевания проводится с учетом причины ее развития. Посттравматическая нейропатия сопровождается поражением корешков нервов на фоне механической травмы.

Симптомы периферической невропатии нижних конечностей:

• нарушение чувствительности конечностей;
• отклонения и ограничения в работе мышц и органов;
• онемение;
• покраснение;
• отеки;
• покалывание;
• отсутствие реакции на боль или температуру;
• усиленная чувствительность к слабым раздражениям, например, щекотке;
• жжение;
• спазмы;
• сильная боль;
• покалывание;
• атрофия мышц или неспособность воспользоваться мышечным потенциалом;
• утрата рефлексов;
• заметные изменения движений при ходьбе: утрата равновесия, спотыкания, падения;
• более частое опорожнение мочевого пузыря без изменений в рационе;
• половая дисфункция у мужчин.

Симптомы могут проявляться комплексно или частично, поэтому установка точного диагноза «периферийная нейропатия» — это достаточно сложное для врача решение, требующее нередко подтверждения полным неврологическим обследованием. Тесты и анализы помогут выяснить реальную чувствительность нервных окончаний, прежде чем врач назначит лечение. Если поражаются тонкие нервные волокна, развита идиопатическая нейропатия, которая приводит к сенсорным проблемам.

К смешанной форме болезни специалисты относят туннельный синдром, который развивается на фоне повреждения нервов по внешним причинам либо под эндогенным воздействием. Туннельная нейропатия сопровождается появлением апоневротических щелей, отверстий в связках.

Для поиска общих заболеваний, которые могут повлиять на чувствительность нервов, делают анализ крови. Подобным методом можно выявить сахарный диабет и другие сбои обмена веществ, авитаминоз, различные виды недостаточности, признаки нездоровой активности иммунной системы.

При исследовании цереброспинальной жидкости можно обнаружить специальные антитела, которые появляются при нейропатии. Узкоспециализированные анализы призваны помочь исследовать пациента на предмет наличия злокачественных образований, болезней крови и патологий сердца и сосудов.

Состояние двигательных нейронов, судорожную активность (при соответствующих жалобах) исследуют при помощи тестов на силу мышц.

Состояние сенсорных нервов исследуют при помощи тестов на способность ощущать вибрацию, положение тела, изменение температурного режима, мягкие касания.

Для точности диагностики можно провести инструментальные обследования, например, компьютерную томографию, при проведении которой врач получает сведения о состоянии органов, мышц и костей пациента, в частности при подозрениях на нейропатию. Значение имеют такие отклонения, как изменения костей и сосудов, кисты и грыжи позвоночника, новообразования в головном мозге. Магнитная томография предоставит информацию о размерах мышц, количестве жировой ткани, которой замещены мышечные волокна, компрессионном влиянии на нервные волокна.

Электромиография предполагает введение в мышцу иглы с целью замера электрической активности мускулатуры в состоянии покоя и нагрузки. Такой способ исследования поможет выяснить: проблема в состоянии нервов или же патология поразила мышцы, которые и отказываются выполнять команды головного мозга? При этом исследовании также проверяется способность нерва передавать импульс — для этого нервное окончание подвергают стимуляции, и исследователи ожидают ответного импульса. ЭМГ позволяет получить информацию о скорости передачи и блокировке импульса, что является признаком повреждения миелиновой оболочки и аксональных нарушений.

При биопсии нерва из организма пациента извлекают для обследования образец нервной ткани. Биопсию при диагностике периферийной нейропатии применяют редко, так как эта процедура может спровоцировать последующие проявления нейропатии.

Биопсия кожи — при этом исследовании изучают пробу кожи и нервные окончания, которые в этом образце расположены. Метод менее травматичен, чем биопсия, поэтому применяется в диагностике нейропатии чаще, чем биопсия нерва.

Чтобы избавиться от периферийной нейропатии, нужно выяснить причины возникновения заболевания и в меру возможностей бороться с первопричиной. Это поможет снять симптомы или уменьшить их проявление. Если нейропатию вызвал сахарный диабет, то для борьбы с проявлениями этой патологии нужно стабилизировать уровень сахара в крови.

Невропатия нижних конечностей может развиваться на фоне приема некоторых препаратов. В таком случае симптоматика болезни исчезает после прекращения приема данных медикаментов. Признаки нейропатии могут уйти самостоятельно, если увеличить в рационе продукты с витаминами группы В или начать прием препаратов, включающих витамин В12.

Физиотерапические методы помогут сделать мышцы более эластичными и улучшить гибкость суставов. Для защиты сустава и его правильного функционирования физиотерапевт может порекомендовать специальную шину. Ортопедические устройства улучшат устойчивость, помогут натренировать атрофированные мышцы и при этом избежать деформаций мышц и суставов.

Физическая активность улучшает состояние пациента при периферической нейропатии. Снижению симптомов нейропатии способствуют:

• обучение расслаблению и обратной биологической связи;
• физические нагрузки, в частности ходьба, йога;
• массажи, квалифицированная иглотерапия, электростимуляция нервов, теплые ванны;
• плазмофарез, чтобы очистить кровь от опасных антител для восстановления от синдрома Гийена-Барра;
• госпитализация при обострении синдрома — пациента необходимо лечить в больнице, чтобы нормализовать дыхание и глотание. Для этого используется кислородная маска и внутривенное питание;
• прием обезболивающих, если организм не реагирует на обычные обезболивающие, врачи могут порекомендовать антидепрессанты типа Амигриптилина или антиспазматические препараты, например, Габапептин;
• физическая активность — даже если сначала придется пользоваться тростью или костылями и инвалидным креслом. В жилище больного следует установить дополнительные поручни в местах, где есть опасность падения — в ванной или на лестнице.

Если причиной нейропатии становится давление на нерв, оперативное вмешательство может решить проблему. Например, чтобы убрать синдром запястного канала, разрезают мышцы запястья.

Профилактические меры

Профилактика нейропатии:

• пациенты с диабетом должны строго соблюдать схемы использования лекарств, диеты и давать организму умеренную нагрузку — это поможет избежать развития заболевания и даже поспособствует частичному выздоровлению при незначительных повреждениях нервов;
• больные сахарным диабетом люди ежедневно должны проверять состояние ног — при малейших проявлениях нейропатии уменьшается чувствительность нижних конечностей, поэтому незначительные повреждения могут остаться незамеченными и стать воротами для проникновения в организм различных инфекций;
• питаться здоровой пищей — фрукты, овощи, продукты из цельнозерновых злаков;
• принимать порекомендованный врачом комплекс витаминов;
• минимизировать контакты с ядовитыми веществами — токсическая нагрузка может спровоцировать развитие нейропатии;
• отказаться от алкоголя или ограничить его потребление (мужчины — до 70 г, женщины — до 40 г в день).

Боли в коленном суставе: почему болят колени, причины болей

У многих людей периодически болит коленный сустав. При этом они испытывают ноющие, а иногда сильные болезненные ощущения. Часто дискомфорт появляется после спортивной тренировки либо в ночное время, когда человек отдыхает.

Стоит заметить, что боль в ноге может возникать не только у пожилых людей, но у молодых лиц и даже детей.

Почему в колене возникает боль?

Состояние организма, из-за которого появляются болезненные ощущения, может быть взаимосвязанным или являться последствием определенного заболевания. Выделяют несколько типов болезней, провоцирующий появление боли в правом либо левом колене. Так, причины боли в коленном суставе могут крыться в особенностях строения сустава, в дегенеративных либо воспалительных патологиях.

К этой группе заболеваний относится гонартроз, который в 50% случаев является виновником дискомфорта в коленном суставе. Эта болезнь протекает медленно (многие годы). На начальном этапе развития человек испытывает неприятные ощущения при какой-либо нагрузке на сочленение (подъем по ступенькам, приседания).

Когда человек отдыхает – боль отсутствует. Патология сопровождается уменьшением подвижности сустава, хрустом, и чувством сдавливания. С возрастом гиалиновые хрящи изнашиваются, а дистанция между костями сокращается, из-за чего образовываются костные остеофиты и происходит сдавливание сосудов и нервов.

Кисты менисков и менископатии – еще один фактор, отвечающий на вопрос, почему болят колени. В основном неприятные ощущения возникают лишь в одном суставе. Патологии менисков появляются вследствие хронического травмирования или застарелого повреждения колена.

В период обострения боль резкая и сильная, она носит пульсирующий характер. При кистах мениска и менископатии не происходит деформация костных тканей, однако, образования могут стать причиной воспалений синовиальных сумок либо поспособствовать развитию гонартроза.

Кроме того, факторы возникновения болей в колене могут заключаться в наличии артрита – воспалительного поражения суставов. Эта патология достаточно редкая, зачастую она развивается в молодом возрасте.

Как правило, различные типы артрита (реактивный, псориатический, ювенильный) – это начальная стадия, провоцирующая появление полиартрита нескольких сочленений. Специфическая черта такого вида патологий заключается в покраснении, отекании и увеличении интенсивности болевого синдрома ночью и при перемене погоды.

Нарушение кровообращения в колене – еще одна причина, отвечающая на вопрос, почему в суставе появляются болезненные ощущения. Такое явление часто наблюдается у подростков. Но, когда период полового созревания завершается – насыщенность болей снижается.

В основном такой дискомфорт не ощущается на всей области сустава, он сосредотачивается в определенной зоне. При этом боль нарастает после физической нагрузки либо переохлаждения и исчезает, если делать массаж колен.

Тендинит и периартрит – факторы, вызывающие боль в коленном суставе. Неприятные ощущения могут появляться при подъеме по лестнице либо из-за ношения тяжелых предметов. Зачастую острая или ноющая боль локализуются под коленом либо с его задней стороны.

Если воспаление сухожилий не лечить, тогда появляется тугоподвижность сочленения. При прикосновении больной чувствует неприятные болезненные ощущения.

К тому же резкая боль в колене может свидетельствовать о синовите. Для этого заболевания характерно наличие воспалений в синовиальной оболочке. Часто патология является последствием гонартроза, бурсита либо артрита. Существует асептический и гнойный синовит, при которых колено отекает и краснеет, а его двигательные возможности снижаются.

Бурсит – еще одна болезнь, из-за которой может болеть колено. Ее симптомом являются сильные боли в суставах ног. Для заболевания характерен воспалительный процесс, происходящий в одной либо нескольких суставных сумках.

Хондропатия надколенника тоже может провоцировать возникновение дискомфортных ощущений в нижних конечностях. Эта патология, для которой свойственно протекание дегенеративных процессов в хрящах надколенника, по причине его некротизирования.

Надколенники воспалятся при наличии хронических травм либо застарелых повреждений. Болезненность усиливается при каждом движении колена, при этом слышны характерные щелчки в суставе, а опора на него становится почти невозможной.

Хондроматоз – еще одна причина, отвечающая, почему возникает суставная острая боль. При этом заболевании в оболочке суставной сумки образуется масса хрящевых узелков. Патология ограничивает двигательные возможности сочленения, что приводит к иммобилизации и сильному дискомфорту, возникающему из-за защемления тканей.

Кроме того, боль в коленном суставе возникает при остеохондрите коленной чашечки. Так, гиалиновый хрящ отслаивается от поверхности сустава. Вначале интенсивность болезненных ощущений незначительная. Когда заболевание прогрессирует – появляются воспаления, а боли усиливаются. Вместе с тем происходит полное отделение хрящевых тканей, что блокирует сустав.

Доброкачественные и злокачественные опухоли костей – еще одна причина дискомфорта в ногах. При патологии происходит разрастание образования, которое сдавливает мягкие ткани.

К тому же болезненные ощущения могут быть следствием заболеваний прочих органов, при которых боль отдает в коленный сустав. К таким болезням относятся:

1. Дисплазия тазобедренного сустава, коксартроз. При этих заболеваниях болевые ощущения, как правило, распространяются по всей ноге.
2. Невропатия седалищного нерва, возникающая из-за межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового позвоночного отдела либо остеохондроза. Заболевание появляется в случае защемления поврежденными позвонками нервного ствола. Вместе с тем пульсирующая боль часто отдает в бедро и колено.
3. Фибромиалгия. При этой патологии болезненные ощущения часто иррадируют в суставы, находящиеся рядом с пораженными мягкими тканями.

Более того, факторами, отвечающими на вопрос, почему появляется суставная боль, могут являться системные заболевания организма. К таким патологиям относится туберкулез костей. Эта болезнь носит инфекционный характер, она может развиваться во внелегочной форме и поражать костные ткани, вследствие чего происходит омертвение сочленения, что вызывает сильные боли.

Остеопороз тоже относят к системным нарушениям. При этом заболевании кости становятся очень хрупкими. Характерные особенности болезни заключаются в подверженности костей к переломам, наличии ноющих и тянущих болей и появлении судорог в ноге.

Остеомиелит – бактериальная болезнь, при которой в костях, мышцах и суставах возникают изнуряющие боли, усиливающиеся во время движения. Кроме того, появляется гипертермия кожи в околосуставной области и лихорадка.

Еще к системным патологиям, вызывающим дискомфорт в колене, относится красная волчанка, подагра, полиартрит.

При этом определенные инфекционные болезни тоже могут провоцировать болезненные ощущения в коленях. Они развиваются, если лечить заболевания антибиотиками (болезнь Лайма, синдром Рейтера).

Разновидности болей

В зависимости от симптомов болевых ощущений в колене можно предположить наличие той или иной причины. Такая резкая боль свидетельствует о переломе, разрыве мениска либо связок, бурсите и обострении реактивного, ревматоидного либо подагрического артрита.

Ноющая боль говорит о наличии артрита и гонатроза, а тупая об остеохондрите, хроническом синовите и бурсите. Неприятные ощущения, появляющиеся в процессе либо после физической нагрузки, сигнализируют о наличии хондропатии коленного сустава, артрита, перегрузки сустава и артроза. Пульсирующие болевые ощущения характерны для травм мениска и деформирующего артроза.

Дискомфорт, появляющийся при сгибании или разгибании колена, свидетельствует о хондропатии надколенника, разрыве сухожилий (частичном), тендините, бурсите и подвывихе. Сильная боль сопутствует минескопатии и подагре, а сверлящая – остеомиелиту костей.

Покалывающие болевые ощущения характерны для застарелых повреждений мениска, кист синовиальных сумок, остеопорозе и сосудистой компрессии. Неприятные ощущения, появляющиеся при ходьбе, вызывает остеохондрит, гонартроз и подкаленная киста.

В состоянии покоя боль может напоминать о себе, если человек болен подагрой либо артритом. Периодически дискомфортные ощущения возникают при фибромиалгии и воспалении сухожилий колена. Отраженные боли появляются при остеохондрозе, нарушении развития стопы и коксартрозе, а простреливающие возникают в случае защемления нервных стволов.

Диагностика и первая помощь

После врачебного осмотра, тестирования и сбора анамнеза для определения точного диагноза рекомендуется делать такие виды обследований:

• лабораторные (общие и биохимические анализы крови, пункция костного мозга, исследование суставной жидкости и прочее);
• инвазивные (артроскопия);
• инструментальные (денситометрия, рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ).

В первую очередь нельзя делать резкие движения коленом, а нагрузку лучше на время вообще исключить. Более того, независимо от вида болезненных ощущений в коленном суставе необходимо принять обезболивающее лекарство (Напроксен, Анальгин, Ибупрофен).

Если появление боли вызвано артрозом, тогда избавиться от них поможет гидромассаж, теплые компрессы и противовоспалительные мази.

После травмирования боль помогут снять ледяные компрессы и иммобилизация сустава. А ссадины и раны необходимо обрабатывать антисептическими растворами.

Как лечить боли в колене?

Суставные травмы необходимо лечить, с помощью фиксирующих повязок, накладывания гипса и вправления костей. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, при котором извлекаются костные осколки, осуществляется открытое вправление и устраняются последствия различных повреждений.

Во время реабилитации после удаления гипсовой повязки полезно делать лечебную физкультуру. Кроме того, врач назначает физиотерапевтические процедуры и массажную терапию. А воспаления суставов принято лечить:

1. НПВС;
2. антибиотиками;
3. удалением кист либо их блокадой;
4. аспирацией жидкости;
5. наложением тугой повязки.

Лечение боли в коленном суставе при псориатическом и реактивном артрите должно быть комплексным. Такая терапия включает использование противовоспалительных лекарств, иммуносупрессоров, препаратов золота и глюкокортикостероидов.

А что делать, если человек болен деформирующим артрозом? В этом случае заболевание принято лечить:

• кортикостероидами (внутрисуставные уколы);
• компрессами;
• физиотерапевтическими процедурами;
• массажем;
• гимнастикой;
• НПВС.

При повреждении костей и в случае сильного сужения суставных щелей необходимо делать эндопротезирование.

При сосудистых болях, спазме мышц назначаются миорелаксанты, препараты, улучшающие трофику тканей, разогревающие мази, сосудорасширяющие средства и массажи. Если поставлен диагноз остеопороз, тогда врач прописывает витамин Д3, гормоны щитовидной железы и кальций.

Когда боль возникает после повреждения колена, нужно сразу же обратиться к хирургу либо травматологу. Лечением хронических патологий занимаются ревматологи, остеопаты и ортопеды. Если есть подозрение на наличие опухолей, тогда необходимо записаться на прием к онкологу.

Чтобы боли в коленях не напоминали о себе еще долгое время необходимо соблюдать такие правила:

1. Своевременно лечить инфекционные заболевания.
2. Осуществлять профилактику суставных патологий.
3. Избегать переохлаждения конечностей.
4. Принимать хондропротекторы.
5. Защищать колени на спортивных тренировках (носить специальные наколенники).
6. Нормализовать массу тела.
7. Снизить нагрузки на суставы.
8. Уменьшить потребление жиров и соли.

подробно о том, что делать при боли в коленях расскажет доктор Бубновский в видео в этой статье.

Симптомы и причины онемения кожных покровов ноги от бедра до колена

Онемение кожных покровов ног от бедра до колена чаще всего происходит из-за неудобной позы во время сидения или после некоторых физических нагрузок. Паниковать сразу не следует. Обычно через несколько минут легкого массажа оно исчезает. Но если такое состояние повторяется периодически и долго не проходит, следует обратиться к доктору, который назначит обследование.

• Что такое онемение?
  • Почему немеет поверхность бедра?
  • Онемение при беременности
• • Туннельная невропатия
  • Нейропатия диабетическая
  • Поясничный остеохондроз
  • Атеросклероз нижних конечностей
  • Множественный склероз

В большинстве случаев повода для волнений нет, но подстраховать себя все же необходимо, поскольку длительное нарушение чувствительности может быть симптомом какого-либо отклонения в организме.

Что такое онемение?

Онемение или парестезия является нарушением чувствительности, при которой на определенном участке кожи может появляться просто дискомфорт, или чувство жжения и покалывания. Такое состояние обычно обуславливается временным нарушением кровообращения какого-либо участка, раздражением поверхностного нервного пучка или длительным механическим сдавливанием. Так, например, после длительного сидения в неудобной позе, в ноге от бедра до колена может возникнуть чувство онемения и покалывания. Такая парестезия быстро проходит обычно после нескольких движений или самомассажа.

Почему немеет поверхность бедра?

Неметь поверхность ноги от бедра до колена может из-за очень простой причины – отсутствия физических нагрузок. У людей, чья работа связана с необходимостью длительного нахождения в сидячем положении, возникает риск не только частого онемения ног, но и возникновения остеохондроза. Именно поэтому каждые 10-15 минут им необходимо делать профилактические упражнения.

Онемение при беременности

Довольно часто подобный дискомфорт ощущают беременные женщины. Поскольку их организм подготавливается к родам, происходит изменение мышечной и костной массы, которая сдавливает нервные окончания.

К сожалению, многие беременные женщины подозрительным симптомам не придают никакого значения. Однако в некоторых случаях врача вызвать просто необходимо. Обратиться к специалисту рекомендуется, если параллельно с онемением ног появляются следующие симптомы:

• сильная боль и неподвижность кисти;
• нарушение зрения;
• проявление психических расстройств;
• нарушение температурной чувствительности.

В более легких случаях можно просто проконсультироваться с врачом, который назначит полноценное питание, посоветует следить за весом, вести здоровый образ жизни и больше двигаться. Во время беременности обязательно следует выполнять специальные физические упражнения.

Спровоцировать временное онемение ног могут также некоторые внешние факторы, к которым относятся:

• нервные перевозбуждения;
• длительное злоупотребление алкогольными напитками;
• бесконтрольный прием препаратов, влияющих на состояние кровеносных сосудов и нервных волокон;
• переохлаждение ног.

Многие врачи возникающее от бедра до колена онемение связывают с возрастным фактором, ношением бандажей, тесного нижнего белья, большим количеством подкожного жира, избыточным весом.

Все описанные выше причины парестезии опасений не вызывают. Избавиться от них можно отказавшись от многих вредных привычек, и начав вести здоровый образ жизни.

Патологией считается постоянно возникающее и длительное онемение кожного покрова правой или левой ноги от колена до бедра или даже от стопы до бедра. В этом случае можно говорить о поражении определенного отдела нервной системы, возникшие вследствие развития какого-либо заболевания.

Причины развития хронической парестезии

Частая и продолжительная потеря чувствительности в области бедра, чувство жжения, «бегающие мурашки» и покалывание может говорить о следующих патологиях в организме:

• множественном склерозе;
• атеросклерозе;
• туннельной невропатии;
• диабетической нейропатии;
• поясничном остеохондрозе.

Каждое из этих заболеваний стоит изучить более подробно.

Туннельная невропатия

При возникновении компрессионно-ишемической невропатии в зоне паховой области происходит сдавливание бедренного нерва, в структуру которого входят отвечающие за чувствительность внутренней, передней части бедра и двигательной функции ноги нервы.

Именно поэтому из-за поражения нервных волокон в этой области начинают периодически неметь кожные покровы ноги, возникает боль, слабость мышечной ткани, снижается подвижность коленного сустава. Причиной патологии может стать травма или неудачно сделанная операция.

В большинстве случаев доктор прописывает следующее лечение:

• противовоспалительные и болеутоляющие препараты;
• прогревание сухим теплом;
• массаж;
• физиопрцедуры;
• лечебную гимнастику.

Нейропатия диабетическая

Являющееся одной из форм осложнений диабета заболевание может иметь несколько видов, при которых поражаются единичные нервы или целая сеть нервной системы. Все зависит от степени тяжести основного заболевания.

Виды нейропатии диабетической:

Чтобы избежать осложнений в виде диабетической нейропатии, больным сахарным диабетом рекомендуется внимательно следить за уровнем сахара в крови.

Поясничный остеохондроз

Разрушительные процессы в тканях позвоночника вызывают поясничный остеохондроз. При этом в первую очередь страдают хрящевые ткани и межпозвоночные диски. В результате позвоночный столб деформируется и начинает разрушаться. О прогрессировании заболевания свидетельствует онемение кожи от бедра до колена правой или левой ноги. Потеря чувствительности происходит за счет защемления канала или нерва в крестово-поясничном отделе.

Причиной патологии может быть накопление в зоне поражения солей. На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на сильные боли в бедрах и спине, на периодически возникающее онемение кожи от колена до бедра ноги.

Несвоевременное обращение к специалисту и отсутствие лечения может привести к образованию грыжи, ухудшению состояния больного, и, как следствие, к частичной или полной неподвижности конечностей.

Лечение поясничного остеохондроза должно быть комплексным и включать в себя:

1. Устранение очага воспаления с помощью нестероидных противовоспалительных средств.
2. Лазерную терапию.
3. Физиотерапию.
4. Поддержание баланса полезных веществ с помощью употребления витаминно-минерального комплекса.
5. Разработку подвижности суставов и повышения тонуса мышц специальными упражнениями лечебной физкультуры.
6. Сеансы массажа и мануальной терапии, которые помогают расслабить мышцы, устранить онемение ног, возвратить подвижность суставам.

Однако остеохондроз легче предотвратить, чем вылечить, поэтому необходимо принимать профилактические меры. Для этого с целью укрепления мышечного корсета регулярно рекомендуется делать комплекс специальных упражнений. Он должен включать в себя различные движения руками, наклоны головы, приседания, повороты и наклоны туловища в разные стороны и вперед, назад. Для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, такие физкультурные паузы следует делать каждые два часа.

К профилактике остеохондроза также относится сбалансированное питание, утренняя зарядка, спорт. Нужно беречь свой организм от переохлаждений, воспалительных и инфекционных заболеваний.

Атеросклероз нижних конечностей

В большинстве случаев причиной заболевания являются вредные привычки, избыточная масса тела, повышенное содержание холестерина в крови. В крупных сосудах образуются холестериновые бляшки, которые частично закрывают их просвет. В результате этого кровообращение замедляется, что приводит к гипоксии тканей и органов. Питательных веществ и кислорода к суставам и мышцам поступает мало, поэтому ноги от стопы до бедра начинают неметь.

Избавиться от атеросклероза довольно сложно. Лечение в большей степени направлено на устранение симптоматики. Особое внимание уделяется профилактике заболевания. Для этого больному рекомендуется избавиться от вредных привычек, начать правильно питаться и заниматься спортом.

Множественный склероз

Множественный склероз является заболеванием, при котором в головном мозге происходит затвердевание тканей, повреждаются нервные волокна, ухудшается передача импульсов. За счет этого в пораженной зоне теряется чувствительность, и наблюдается расстройство мышечного тонуса.

В легкой форме патологии у больного немеют ноги, бедра, руки и другие зоны. Повышается температура тела, появляется сильная утомляемость. Со временем возникают трудности в речи, походка становится нестабильной.

Лечение назначается специалистом в индивидуальном порядке. Хороший эффект достигается за счет приема Циклофосфамида и Кортизона, с помощью которых можно защитить и частично восстановить клетки головного и спинного мозга. Принимаются препараты под строгим контролем врача.

Заметив у себя часто повторяющуюся парестезию, которая возникает не вследствие постоянной сидячей работы или неудобной позы, необходимо сразу обратиться к специалисту. Доктор проведет обследование, которое поможет выявить причину патологии, и назначит соответствующее лечение. Самолечением заниматься не рекомендуется, поскольку — почему у вас немеют ноги, вы точно не знаете. Запущенное основное заболевание может привести к нежелательным и даже необратимым последствиям.