Метастазы во рту. Симптомы рака ротовой полости

Рак полости рта – злокачественные новообразования, которые развиваются из слизистых оболочек ротовой полости. Отличия данной группы онкологии в раннем диагностировании заболевания, что позволяет своевременно выявить и приступить к лечению недуга. Но, несмотря на это, не все люди обращают внимание на первые признаки и симптомы болезни, что приводит зачастую к плачевным результатам.

К факторам, влияющим на прогноз, относят:

• длительность течения процесса;
• размеры образования;
• наличие или отсутствие метастазов.

Очень важно для определения прогноза получить степень дифференцировки злокачественного новообразования.

Выделяют три степени дифференцировки:

• высокая;
• умеренная;
• низкая.

Прогноз благоприятнее при высокой и средней дифференцировке, так как такие опухолевые процессы текут менее злокачественно, позднее метастазируют и лучше отвечают на терапию. Для повышения процента выживаемости необходимо особое внимание уделять диагностике ранних форм рака. Современные методы лечения за последние несколько лет улучшились, что повысило пятилетнюю выживаемость.

Информативное видео: рак полости рта

В процессе постановки диагноза рак щеки, фото показывают, что главным провокатором болезни является табак. Чаще всего ему подвержены мужчины в пожилом возрасте. Женщины болеют примерно в пять раз реже. В исключительных случаях можно увидеть среди заболевших маленьких детей.

Кто подвержен заболеванию?

Образ жизни современного человека увеличивает вероятность заболевания раком. Употребление алкоголя, курение, жевание табака способны спровоцировать различные образования на слизистой оболочке.

Никто не может дать точный ответ на вопрос, что провоцирует рост и развитие раковых клеток. Но современные наработки позволяют сделать кое-какие выводы и принять профилактические меры.

Внимание! Изменение структуры эпителия ротовой полости может носить доброкачественный характер. Постоянный мониторинг состояния новообразования позволит вовремя диагностировать перерождение такой опухоли в злокачественную и назначить лечение.

Симптоматика заболевания

Первые симптомы болезни пропустить очень легко. Небольшие образования, уплотнения или язвочки не вызывают явного дискомфорта. С течением времени неудобства становятся все больше. Они растут и увеличиваются в размерах. Человек может испытывать постоянную боль во рту. Очень часто недуг протекает с утолщением и онемением языка.

У человека начали выпадать зубы без видимой на то причины, десны находятся в плачевном состоянии, отекает челюсть, изменяется или вовсе пропадает голос, увеличены лимфоузлы – это повод для немедленного обращения за консультацией к врачу.

Стоит помнить, что течение ракового заболевания всегда сопровождается стремительной потерей веса.

Конечно, все эти признаки могут быть проявлением какого-либо другого недуга. Но необходимо обратить на них внимание.

Формы опухоли

Рак слизистой на начальной стадии, как правило, не привлекает к себе особого внимания. Зачастую человек узнает, что, возможно, у него злокачественная опухоль только при визите к стоматологу.

Выделяют следующие формы болезни:

Наиболее распространенной формой онкологии слизистых оболочек является язвенная. Она представляет собой маленькие язвочки, которые очень долго не заживают и доставляют пациенту массу неудобств. Основная опасность заключается в том, что раковый узел локализуется в непосредственной близости от кровеносных сосудов и очень быстро разносится по организму.

Наиболее легкой в лечении считается папиллярная форма. Свисающие в сторону десен наросты эффективно поддаются терапии и не дают болезни выйти за пределы образования.

Язвенная форма рака щеки, фото которого показывает небольшие уплотнения на слизистой, отличается быстрым ростом. В то же время, сама поверхность щеки может не изменить свой цвет или стать всего лишь немного белесой.

Фазы развития онкологической опухоли

Жизненный цикл злокачественных образований состоит из нескольких фаз:

• Начальной;
• Активной;
• Запущенной.

На начальной стадии, на щеке появляются небольшие уплотнения или язвочки. Они доставляют человеку определенный дискомфорт. Как правило, никто не обращает особого внимания на первые признаки. Однако диагностика болезни в данной фазе значительно повышает успех лечебных мероприятий.

Активная фаза характеризуется появлением болезненных образований. Язвы преобразуются в щели. Человек становится вялым, его мучают сильные головные боли, и происходит стремительная потеря веса. На данном этапе рак слизистой становится очевидным, и любой квалифицированный стоматолог обратит на это внимание.

При запущенной фазе болезнь уже, возможно, метастазировалась и повредила другие органы и ткани. Вероятность успешного лечения в этом случае значительно снижается.

Стадии заболевания

Опухоль на разных этапах своего развития имеет определенные симптомы. Медики оценивают ее по размерам, степени поражения организма и общего поведения раковых клеток.

Современная медицина выделяет несколько стадий развития заболевания:

Чем ниже стадия диагностированного заболевания, тем успешнее будет выздоровление. Поэтому очень важно при малейшем подозрительном изменении слизистой оболочки щеки обратиться к врачу и пройти обследование.

Первичная диагностика

Для того чтобы выявить проблему на начальной стадии развития, очень важно проводить самодиагностику. Внимательный осмотр слизистой оболочки позволит вовремя заметить изменения на внутренней поверхности щеки и обратиться за врачебной помощью.

Специалист проведет визуальный осмотр и оценку состояния ротовой полости. Первый осмотр проводит врач-стоматолог, который при подозрении на злокачественную опухоль направляет на консультацию к онкологу.

Онколог методом пальпации определяется степень проникновения болезни в мягкие ткани. Далее проводится цитологическое исследование участка пораженной ткани – биопсия. Также биопсия позволяет определить стадию заболевания и область поражения.

Внимание! Только основываясь на результатах этого исследования можно поставить диагноз рак щеки.

Для уточнения диагноза проводят ряд других исследований.

Дополнительные методы диагностики

Чтобы составить полную картину заболевания и определиться с методом терапии, проводят определенное количество других обследований. Среди них выделяют:

• Рентгенографию;
• Ультразвуковую диагностику;
• Компьютерную томографию.

Рентгенография позволяет оценить степень поражения опухолью окружающих костных тканей. Поскольку кости черепа находятся в непосредственной близости от очагов болезни, они подвергаются воздействию в первую очередь. Рентгенография позволяет увидеть метастазы и дать оценку степени поражения организма.

Метод ультразвуковой диагностики оценивает раковый узел, его структуру и площадь поражения.

С помощью компьютерной томографии возможно оценить природу опухоли: злокачественная или доброкачественная. Данные компьютерной томографии являются определяющими при назначении метода терапии.

Как избавиться от опухоли?

Современная медицина применяет комплексный подход в борьбе с онкологическими опухолями. Существуют несколько основных методов:

Оперативное лечение по-прежнему остается основным способом борьбы с онкологическими клетками. Удаление образований на слизистой практически всегда влечет за собой пластическую операцию. Поэтому хирурги ювелирно удаляют образования, стараясь не захватить ничего лишнего.

В зависимости от стадии заболевания и степени поражения организма может потребоваться также удаление части костной ткани. Это значительно усложняет реабилитационный период. Реконструкция черепа – очень сложная операция, как с технической, так и с эстетической стороны.

В развитии рака щеки фото практически всегда покажет поражение лимфоузлов. Поэтому вопрос об их удалении даже не стоит. Но тут могут быть свои сложности: в этих областях локализуется большое количество нервных окончаний, их повреждение может привести к непредсказуемым последствиям.

Злокачественные опухоли очень чувствительны к ионизирующему излучению. Они накапливают определенную дозу облучения и погибают.

Лучевая терапия не может использоваться как единственный способ лечения. Чаще всего она идет как дополнение к хирургическому удалению.

При лечении опухоли щеки применяют следующие методы облучения:

• Дистанционный;
• Контактный;
• Внутренний (брахитерапия).

В первом случае облучение проводят на некотором расстоянии от места локализации болезни. При контактном методе аппарат непосредственно прикладывается к коже щеки. В редких случаях используют брахитерапию – радиоактивные элементы вводятся непосредственно в раковые клетки.

Лучевая терапия имеет некоторые побочные эффекты. Поэтому к ее назначению подходят очень щепетильно.

Если говорить простым языком, химиотерапия – прием определенных лекарственных средств. Все они токсичны и способны убить раковые клетки. Основным недостатком является то, что здоровые клетки также погибают. Это приводит к очень неприятному побочному эффекту.

Медики разработали определенное сочетание лекарств, которые применяются в лечении. Для пациентов химиотерапию разделяют на следующие виды:

• Красная;
• Желтая;
• Синяя;
• Белая.

Наиболее токсичной является красная схема. В ее состав входят самые сильнодействующие препараты. Прием таких лекарств, способен значительно ухудшить состояние пациента. Но схему лечения в этом случае не отменяют.

При лечении онкологии слизистой оболочки химиотерапию проводят перед подготовкой к операции, а также после нее, чтобы предотвратить рецидив.

Любой из перечисленных выше методов лечения имеет свои побочные эффекты.

Так, при хирургическом вмешательстве обязательно придется проводить пластическое восстановление внешности. При удалении лимфоузлов и повреждении нервных окончаний может возникнуть онемение лица, нарушение в работе некоторых мышц.

При применении лучевой терапии может пропасть голос, появятся болевые ощущения при глотании, нарушится аппетит. Чтобы облегчить состояние пациенту рекомендуется соблюдать диету и употреблять как можно больше жидкостей.

Наиболее сильное воздействие на организм оказывает химиотерапия. Она может сопровождаться потерей практически всех волос, выпадением ресниц и бровей, тошнотой, рвотой, онемением конечностей и т.д. Некоторые из них проявляются спустя время.

Причины возникновения онкологии

Медиками доказано, что рак слизистой оболочки рта с большей долей вероятности возникает у курильщиков. Не имеет особой разницы, курит ли человек трубку или сигару. А может быть жует табак. Эти факторы могут влиять только на локализацию опухоли: у любителей сигарет чаще возникает рак губы, а те, кто любит пожевать табак, страдают в основном онкологией щеки.

Курение обычных сигарет – это меньшее из зол. В таком случае не происходит непосредственный контакт канцерогенных веществ со слизистой оболочкой, и они не вызывают ее повреждения.

Несмотря на то, что курение является основой роста и развития онкологических клеток на слизистой оболочке, существует ряд факторов, которые также могут спровоцировать и стимулировать этот процесс:

• Чрезмерное употребление спиртного;
• Не соблюдение правил гигиены при уходе за ротовой полостью;
• Неправильный прикус;
• Травмы зубов, острые края пломбы, некачественный протез (при диагностике рака щеки фото показывает все травмирующие факторы);
• Вирусы герпеса и папилломы;
• Вредные условия труда (особенно опасен постоянный контакт с асбестом);
• Скудный рацион, недостаток витаминов и макроэлементов;
• Ослабленный иммунитет;
• Наследственные факторы.

Меры для предотвращения рака

Лечить последствия бывает очень сложно. Гораздо легче предотвратить рак слизистой. Для того чтобы это сделать, рекомендуется:

• Тщательно следить за состоянием слизистой оболочки рта;
• Периодически с целью профилактики посещать врача-стоматолога;
• Своевременно проводить лечение зубов;
• Исключить факторы травмирования ротовой полости;
• Бросить курить или жевать табак;
• Максимально снизить употребление алкогольных напитков;
• Не находится длительное время под прямыми солнечными лучами. Если возникла такая потребность, необходимо воспользоваться средствами защиты;
• Сбалансировать и разнообразить рацион питания.

Эти правила не дадут стопроцентной защиты от возникновения злокачественной опухоли, но значительно уменьшат шансы ее развития.

Рак слизистой оболочки полости рта – заболевание, которое характеризуется возникновением злокачественных образований ротовой полости.

Опухоли могут поражать дёсна, щёки и даже язык больного.

Несмотря на неутешительные прогнозы, онкологические заболевания лечатся на начальных стадиях. Своевременные врачебные осмотры помогут выявить рак в зародыше и вернуть былое здоровье.

Причины рака

Каждая из этих причин вызывает опасение, но совмещение нескольких из них с большей вероятностью вызовет онкологическое заболевание.

Курение

Опасность курения в том, что оно крайне незаметно оказывает негативное влияние на организм. После первой сигареты это влияние невозможно заметить, но через несколько лет эта вредная привычка существенно подорвёт здоровье.

Механическая травма полости рта

Сюда относятся и травмирующие края пломбы или протеза.

Острые края пломбы будут наносить незаживающие раны в полости рта.

Всегда обращайте внимание на то, комфортно ли вам с новой пломбой, иначе обычный кариес может завершиться онкологией.

Неудобный протез также надавливает и натирает слизистые оболочки, что приводит к травмам.

Плохой иммунитет

К этой категории также относятся вирус папилломы человека и лишай в ротовой полости. Заболевания иммунодефицита человека или же просто ослабленный вредными привычками иммунитет могут привести к возникновению злокачественных опухолей.

Причиной образования рака слизистой оболочки полости рта также могут быть: дефицит витамина А, постоянный контакт с асбестом, разрушенные зубы и отсутствие гигиены полости рта.

Рак слизистой оболочки полости рта: симптомы

Среди основных симптомов болезни можно выделить:

• потеря чувствительности языка;
• возникновение утолщений и припухлостей;
• возникновение странных образований в виде красного или , язвы, нароста;
• беспричинное выпадение зубов;
• резкое похудение;
• увеличение в размере лимфоузлов;
• отёк челюсти;
• трудности во время разговора и приёма пищи.

Не стоит думать, что каждый отдельный симптом обязательно говорит о наличии рака. Симптом говорит, прежде всего, о наличии неполадок в организме, которые могут привести к онкологии, если их игнорировать в течение длительного времени.

Течение заболевания

• Начальный период . На начальном периоде развития болезни пациент только начинает замечать странности и ощущать дискомфорт. Во рту появляются небольшие язвочки или пятнышки, которые отзываются болезненными ощущениями при прикосновении к ним;
• Период развития опухоли . Язвочек становится больше и по форме они напоминают щели. Боль ощущается не только в месте язв – она отдаётся в разных частях головы;
• Запущенный период . Запущенный период течения заболевания характеризуется масштабными поражениями тканей ротовой полости.

Фото

На фотографиях рака слизистой оболочки полости рта отчётливо видны новообразования, которые и являются главными симптомами болезни. Новообразования могут отличаться как по внешнему виду, так и по характеру болезненных ощущений.

Чаще всего пораженными оказываются внутренние поверхности щек, особенно на уровне линии рта

Лейкоплакия полости рта – одна из причин развития рака

Рак слизистой оболочки полости рта: фото доброкачественной опухоли

Виды рака полости рта

Чаще всего страдают внутренние поверхности щёк, язык (включая обратную сторону языка) и нёбо.

Рак страшен метастазами, поэтому при поражении одного участка ротовой полости велик риск заражения и соседних тканей.

При раке щеки новообразования чаще всего появляются на линии рта или в его уголках. Развитие болезни начинается с появлением маленькой язвочки, которая постепенно увеличивается в размерах. При приёме пищи и разговоре, пациент испытывает дискомфорт.

Дно ротовой полости также подвержено раковым заболеваниям. Злокачественные опухоли дислоцируются в нижней части языка или находятся рядом со слюнными железами. Острая боль в языке сопровождается обильным слюноотделением.

Первыми признаками рака языка являются.

Новообразование может располагаться на любых поверхностях языка, но чаще оно находится сбоку.

Рак нёба делится на разные виды в зависимости от того, какая ткань поражается заболеванием – мягкая или твёрдая. Мягкие ткани нёба более подвержены опухолям, рак, возникающий на них, называется плоскоклеточным.

Заболевание твёрдого нёба носит название цилиндрома или аденокарцинома. Первыми признаками заболевания, как и во многих других случаях, является дискомфорт и боль, которую пациент испытывает во время еды, глотания или использования речевого аппарата.

Рак альвеолярных отростков может поражать как верхнюю, так и нижнюю челюсть больного. Помимо самих альвеолярных отростков нередко поражаются зубы, что становится причиной и кровотечений.

Рак слизистой оболочки полости рта может метастазировать в органы, которые на первый взгляд не связанны с очагом болезни. Так у больных могут страдать лёгкие, печень и даже мозг.

Формы рака слизистой

Заболевание имеет несколько форм:

1. Узловатая форма. Характеризуется возникновением уплотнения с чёткими краями. Слизистая возле него не изменяется, а само уплотнение быстро увеличивается в диаметре.
2. Язвенная форма. Во время язвенной формы болезни слизистую поражают многочисленные язвочки. Язвенная форма заболевания встречается у пациентов чаще всего.
3. Папиллярная форма. Представляет собой свисающую опухоль.

При диагностике следует быть предельно внимательными, ведь начальные стадии рака зачастую пытаются маскироваться под другие, безобидные заболевания. Поэтому перед постановкой окончательного диагноза необходимо пройти следующие обследования: магниторезонансная томография (МРТ), биопсия, рентгенография.

Методы лечения

Среди самых популярных методов лечения выделяют:

• химиотерапию;
• лучевую терапию;
• хирургическое удаление опухоли.

Зачастую химиотерапия не назначается как самостоятельный вид лечения. По мнению врачей, химиотерапия более действенна в комплексе с лучевой терапией и хирургическим вмешательством.

При этом виде лечения пациент принимает препараты, которые предотвращают рост опухоли. Благодаря их воздействию раковые клетки перестают распространяться по организму и умирают.

Лучевая терапия – это воздействие ионизированного излучения, которое уничтожает злокачественную опухоль.

Сами раковые клетки не исчезают, но их клеточная структура претерпевает серьёзные изменения.

Лучевая терапия может применяться как в комплексе с другими видами лечения, так и самостоятельно.

Хирургическое вмешательство – наиболее действенный и радикальный метод борьбы с раком. Злокачественное образование просто удаляется хирургами. В случае повреждения внешнего вида больного могут проводиться пластические операции.

Применение любого из этих методов зависит от стадии болезни, характера её течения, возраста пациента, состояния его здоровья и множества других факторов.

Профилактика

Предотвратить онкозаболевания проще, чем лечить их, поэтому необходимо соблюдать профилактические меры и регулярно появляться на плановых врачебных осмотрах. Профилактика не гарантирует 100% избавления от болезни, но она делает шансы заболеть минимальными.

Основные меры предотвращения болезни:

• гигиена полости рта;
• лечение заболеваний ротовой полости;
• своевременная реакция на , щеках, языке и нёбе;
• здоровое питание, отсутствие пищевых добавок в рационе;
• избегание ультрафиолетовых лучей;
• отсутствие вредных привычек.

Видео по теме

Выпуск телепередачи “Жить здорово!” с Еленой Малышевой о раке слизистой оболочки полости рта:

Ни одно из этих правил не является чрезмерно строгим или сложным для выполнения. От пациента требуется, прежде всего, забота о своём здоровье и любовь к своему организму. Трепетное отношение к своему телу поможет исключить возможность заболевания ещё до его возникновения.

Количество пациентов со злокачественным поражением ротовой полости с каждым годом увеличивается. Медики связывают это явление с вредными привычками, неблагоприятной экологической обстановкой, а также неправильным питанием. Согласно статистическим данным, у мужской части населения данный вид онкозаболевания встречается в 4 раза чаще, нежели у женской.

Опасность указанной патологии заключается в ее быстром метастазировании. Подобное развитие событий связано с прекрасным кровоснабжением тканей ротовой полости, а также с большим количеством лимфоузлов в этом участке. Кроме того, в непосредственной близости находится головной мозг, органы дыхательной системы, нервные стволы.

Формы и виды рака в полости рта – стадии развития онкологии

Карцинома ротовой полости в своем формировании проходит три периода:

1. Начальный

На указанной фазе развития появляются небольшие новообразования, которые могут быть представлены в виде:

• Язвочек. Они увеличиваются в размерах достаточно быстро и стремительно. Консервативные мероприятия являются безрезультатными. В этом случае говорят о язвенной форме рака ротовой полости.
• Папиллярных разрастаний. На слизистых оболочках рта возникают плотные наросты, которые характеризуются быстрыми темпами роста. При подобных новообразованиях диагностируют папиллярную форму рака.
• Плотных узелков, что усеяны вокруг белыми пятнами. Узловатый рак прогрессирует быстрее, чем язвенный.

Подобные новообразования являются практически единственным проявлением рассматриваемого онкозаболевания. У большинства пациентов отсутствуют жалобы на боли.

2. Развитый (Активный)

Наиболее частыми причинами обращения к доктору являются:

• Плохой запах изо рта. Свидетельствует о процессе распада опухоли и присоединении инфекции.
• Потеря веса.
• Болевые ощущения , что способны распространяться на виски, уши, голову.
• Сонливость и быстрая утомляемость.
• Усиленное слюноотделение . Являются результатом раздражения слизистой оболочки рта компонентами распада злокачественного новообразования.

3. Запущенный

Патологическое образование прорастает в близлежащие здоровые ткани. Если очаг недуга размещен в районе корня языка, в патологические процесс вовлекается глотка, на слизистой щек – кожные покровы, на дне ротовой полости – челюсть и мышечная ткань в подъязычной зоне.

Кроме того, медики классифицируют указанную онкопатологию по стадиям развития:

• 1 стадия. Опухоль ограничивается слизистым и подслизистым слоями, а ее диаметр составляет не более 10 мм. Дегенеративных трансформаций в лимфатических узлах не наблюдается.
• 2А стадия. Раковые клетки прорастают в близлежащие ткани максимум на 10 мм, а его диаметр увеличивается до 20 мм.
• 2В стадия. Характеристики опухоли те же, что и при стадии 2А. Разрушительному явлению подвергается один регионарный лимфатический узел.
• 3А стадия. Лимфоузлы не втянуты в раковый процесс, а параметры опухоли достигают 30 мм в диаметре.
• 3В стадия. Диагностические мероприятия подтверждают активное метастазирование в регионарных лимфоузлах.
• 4А стадия. Раковые клетки распространяются на мягкие и костные структуры лица. Регионарных метастазов нету.
• 4В стадия . Параметры злокачественного новообразования произвольные. Исследования выявляют отдаленное метастазирование.

Видео: Рак полости рта

Причины развития рака во рту – кто в группе риска?

Зачастую рассматриваемый недуг диагностируют у мужчин, достигших 50-летнего рубежа . Это связанно с тем, что мужская часть населения больше подвержена вредным привычкам, чем женская. Крайне редко, но все же иногда данная онкопатология встречается у детей.

Точные причины возникновения рака ротовой полости на сегодняшний день не установлены.

Однако в ходе наблюдений было установлено ряд факторов, провоцирующих появление указанной болезни:

1. Курение сигарет, сигар, табачной трубки, а также использование табака в иных целях (жевание). В группу риска также входят пассивные курильщики. Главным виновником в данной ситуации выступают канцерогенные компоненты, что вследствие регулярного контакта со слизистой оболочкой рта вызывают в ней воспалительные процессы, которые со временем приобретают хронический характер.
2. Употребление алкогольных напитков, а также применение средств гигиены для ротовой полости, что содержат спирт.
3. Наследственный фактор.
4. Чрезмерное употребление горячей и острой пищи. Такая еда травмирует и раздражает слизистую рта.
5. Дефицит витамина А в организме. Подобное состояние негативно сказывается на состоянии и функциях эпителия.
6. Регулярное травмирование ротовой полости некачественными зубными конструкциями, осколками зубов и/или острыми пломбами.
7. Плохая гигиена (либо полное ее отсутствие) зубов. Незапломбированные зубы, зубной налет и камень, пародонтит – все это может спровоцировать развитие рака во рту.
8. Работа в запыленных помещениях, с лакокрасочными изделиями или асбестом, а также в условиях высоких/низких температур.
9. Вирус папилломы человека. Не всегда приводит к раковым процессам, однако увеличивает риск их появления.

Видео: 3 тревожных признака во рту. Поводы обратиться к врачу

Первые признаки и симптомы рака полости рта – как вовремя заметить опасную патологию?

Данная онкопатология, независимо от места своего расположения, на начальных стадиях развития характеризуется следующими проявлениями:

• Наличие отечности и уплотнения в зоне поражения, которые сначала не болят. Периодическая либо постоянная боль дает о себе знать позже.
• Полная/частичная потеря чувствительности, а также онемение компонентов ротовой полости – при повреждении нервных волокон.
• Кровотечение неизвестной этиологии.
• Трудности при приеме пищи, разговоре.
• Плохая подвижность языка, челюстей.
• Изменение консистенции слюны.

При распространении раковых клеток дают о себе знать боли в висках, голове, ушах , увеличиваются околоушные и подчелюстные лимфоузлы.

Рассматриваемый недуг можно назвать собирательным.

Симптоматическая картина будет определяться точным местом расположения опухолевого образования:

1. Рак слизистой оболочки щек

Зачастую имеет язвенную природу и локализируется в том месте, где смыкаются зубы.

Симптоматическая картина ограничивается болью при разговоре, приеме пищи, глотании. При разрастании новообразования пациенту проблематично открывать рот.

2. Рак неба

Твердое небо может быть поражено аденокарценомой или плоскоклеточным раком (крайне редко).

В первом случае болезнь долгое время практически никак не проявляет себя. Разрастание опухоли чревато инфицированием. В дегенеративный процесс вовлекаются близлежащие ткани, в т.ч. и костная. Плоскоклеточная форма рака твердого неба дает о себе знать на ранних стадиях заболевания, что делает лечебные мероприятия более результативными.

Наличие опухоли в мягком небе негативно сказывается на речи, глотании. Пациенты жалуются на боли и постоянный дискомфорт во рту.

3. Рак десен

Среди онкозаболеваний полости рта встречается наиболее часто. Десна припухает, изменяет свой окрас на белесый, на ней появляются язвочки.

Изначально пациентов беспокоит зубная боль, что заставляет их обратиться за помощью к дантисту. Удаление зуба в подобной случае – не самая лучшая идея: это ведет к увеличению параметров опухоли и ухудшению общего состояния.

4. Рак языка

Составляет 40% от общего количества больных раком ротовой полости. Чаще всего, раковые клетки поражают боковую часть — либо корень языка. Намного реже злокачественные новообразования диагностируются на кончике и спинке языка.

Болезнь проявляет себя покраснением, отечностью, онемением языка, появлением налета. Подобное явление влияет на качество речи, процесс жевания и глотания.

Могут также иметь место боли в области тройничного нерва. При онкозаболеваниях корня языка у больных наблюдаются сложности с дыханием.

5. Рак дна ротовой полости

Имеет наиболее неблагоприятный прогноз. В патологический процесс вовлекается большое количество кровеносных сосудов, мышц, а также слюнные железы, что расположены в данном участке.

На начальной стадии развития недуга больной ощущает присутствие инородного новообразования. В дальнейшем общая картина дополняется болевыми ощущениями, что усиливаются при движениях языка, сильным слюновыделением, сложностями в глотании.

Современные методы диагностики при подозрении на онкологию полости рта – к какому врачу обращаться, и какие исследования могут назначить?

Если существуют проблемы с ротовой полостью либо зубами – пациенты, в первую очередь, идут к стоматологу . Данный специалист после обследования может направить на консультацию к онкологу.

Диагностические мероприятия, которые назначает онколог, включают:

• Визуальный метод. Доктор выслушивает жалобы пациента, уточняет его образ жизни, наличие сопутствующих болезней. При осмотре полости рта оцениваются параметры новообразования, состояние слизистой оболочки и лимфоузлов, структура языка.
• Лабораторные исследования. В частности, больного направляют на сдачу общего анализа крови, а также проверку крови на онкомаркеры.

– злокачественные новообразования, которые развиваются из слизистых оболочек ротовой полости и составляют около 1,5% всех опухолей у человека.

Чаще всего заболевание встречается у мужчин в возрасте 40-60 лет. Опыт показывает, что в большинстве случаев опухоли развиваются на патологически измененных тканях. Чаще всего это длительно протекающие воспалительные процессы различной этиологии и дискератозы, которые относятся к так называемому предраку.

Причины рака полости рта

Значительную роль в развитии патологических процессов в полости рта играют такие вредные привычки, как курение, злоупотребление крепкими спиртными напитками, употребление "наса" у народов Средней Азии, у народов Индии - жевание листьев бетеля.

Так же такие факторы, как хроническая механическая травма, вызванная разрушенной коронкой зуба, острым краем пломбы или некачественно изготовленным протезом. Определенное значение для развития предопухолевых состояний имеет и характер питания.

Недостаточное содержание в пище витамина А или нарушение его усвояемости организмом приводит к изменению процессов ороговения. Несомненно и вредное влияние систематического употребления слишком горячей и острой пищи.

Симптомы рака полости рта

Клиническое течение раковых опухолей органов полости рта условно можно разделить на три фазы или периода: начальный, развитой и период запущенности.

Начальный период

В это время больные чаще всего отмечают непривычные ощущения в зоне патологического очага.

При осмотре полости рта могут быть обнаружены различные изменения:

• уплотнение слизистой оболочки;
• уплотнение тканей;
• поверхностные язвы;
• папиллярные новообразования;
• белые пятна и т.д.

В этот период нужно тщательно осматривать органы ротовой полости, так как анализ наблюдений показывает, что почти 10% случаев при первых обращениях к врачу местные поражения на слизистой оболочке не были выявлены.

Боли, которые обычно заставляют обращаться к врачу, отмечаются в начальный период развития рака примерно в 25% случаев. Однако более чем в 50% случаев боли связывают с ангиной, заболеванием зубов и т.д.

Особенно часто это наблюдается при раке с локализацией в задней половине полости рта и альвеолярного края челюсти. Нередко внимание врачей направляется по ложному пути.

В начальный период развития рака органов полости рта целесообразно выделять три анатомические формы:

• язвенную;
• узловатую;
• папиллярную.

Язвенная форма наблюдается наиболее часто, примерно у 50% больных размеры язвы увеличиваются медленно, у других быстро. Консервативное лечение, как правило, не приводит к уменьшению язвы. Это можно сказать и о двух следующих формах.

Узловатая форма проявляется уплотнением в слизистой оболочке с белесоватыми пятнами вокруг или затвердением в тканях. В последнем случае слизистая оболочка над затвердением может быть неизмененной. Уплотнения обычно имеют четкие границы и развиваются быстрее, чем при язвенной форме.

Папиллярная форма характерна наличием плотных выростов над слизистой оболочкой. Они быстро развиваются и часто бывают покрыты ненарушенной слизистой оболочкой.

Развитой период

В это время появляются многочисленные симптомы. Прежде всего почти всех больных беспокоят боли разной интенсивности, хотя иногда, даже при больших размерах опухолей, боли могут отсутствовать.

Боли становятся мучительными, имеют локальный характер или иррадиируют в ту или иную область головы, чаще в соответствующее ухо, височную область. У многих больных усиливается саливация в результате раздражения слизистой оболочки продуктами распада опухоли.

Типичным симптомом является зловонный запах изо рта - спутник распада и инфицирования опухоли.

В развитой период рака слизистой оболочки полости рта выделяются две анатомические формы:

Период запущенности

Рак слизистой оболочки полости рта, быстро распространяясь, разрушает окружающие ткани и должен быть отнесен к тем опухолям, которые считаются исключительно агрессивными и злокачественными.

Следует отметить, что вообще рак слизистой оболочки задней половины полости рта протекает более злокачественно, чем передней, лечить рак органов задней половины полости рта также значительно труднее.

Описания симптомов рака полости рта

Диагностика рака полости рта

Клиническое распознавание плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта основано на знании особенностей развития этой формы злокачественной опухоли и не вызывает больших трудностей.

Для этого необходима оценка локализации опухоли, ее размеров, степени распространения и клинической формы роста. До настоящего времени степень распространения опухоли определяется визуально и пальпаторно.

Вторичное поражение опухолью костей лицевого скелета определяется с помощью рентгенологического метода исследования и сцинтиграфии. Однако инфильтрацию опухолью надкостницы таким путем установить не удается, а потому приходится довольствоваться клинической оценкой вовлечения ее в опухолевый процесс.

Задачей морфологического метода исследования является определение опухолевой принадлежности биопсийного материала, гистологического строения злокачественного новообразования, дифференцировку плоскоклеточного рака, распространенность опухолевой инфильтрации в окружающие ткани, сосуды.

Все эти признаки имеют значение для прогнозирования течения заболевания и выбора метода лечения. Цитологический метод имеет особо важное значение для дифференциальной диагностики небольших по размеру опухолей и предопухолевых заболеваний.

Диагностика регионарных метастазов, как правило, не представляет трудностей. Для прогнозирования течения заболевания и выбора наиболее рационального метода лечения необходима оценка количества регионарных метастазов и их локализации в соответствующих группах лимфатических узлов шеи, что определяется пальпаторно и с помощью ультразвукового сканирования.

Цитологическое исследование пунктатов из метастатического узла позволяет в 80% случаев поставить правильный диагноз.

Диагностика отдаленных метастазов требует исследования органов наиболее часто поражаемых при плоскоклеточном раке, для этого проводятся:

• рентгенография органов грудной клетки;
• функциональное исследование печени;
• ультразвуковое исследование печени.

Лечение рака полости рта

Лечение больных раком слизистой оболочки полости рта можно условно разделить на два этапа: лечение первичного очага и лечение регионарных метастазов.

I этап - лечение первичного очага

Для лечения первичного новообразования используют лучевой, комбинированный и хирургический методы.

Лучевой метод лечения рака полости рта

Один из самых распространенных методов лечения рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки. Он применяется у 88,7% больных с опухолями органов полости рта, причем у 72,4% - в качестве самостоятельного метода. Он признан главным в лечении на ранних стадиях развития опухолей.

Чаще всего используется дистанционная гамма-терапия, реже внутриполостная и их сочетание. Что касается результатов, то по данным отечественных и зарубежных авторов при первичном раке подвижной части языка, соответствующем I и II стадиям (Т1 и Т2), использование различных методик лучевой терапии позволило в течение 5 лет излечить соответственно 70-85% и 38-56% больных.

При раке I стадии дна полости рта в течение 5 лет излечиваются 53 - 66% больных, а II стадии - 43-46%, при раке щеки - 81 и 61% соответственно. Результаты лучевого лечения рака слизистой оболочки полости рта III стадии значительно хуже - 16-25%.

Комбинированный метод лечения рака полости рта

В настоящее время в нашей стране широко применяется комбинированный метод лечения рака слизистой оболочки полости рта, основным компонентом которого является операция.

Большинство специалистов на первом этапе лечения рекомендуют дистанционную гамма-терапию, а на втором - оперативное вмешательство. Дозы предоперационного облучения составляют 35-45 Гр.

Благоприятные результаты 5-летнего комбинированного лечения рака языка I и II стадий сравнимы с результатами только лучевого воздействия на опухоль и составлют 80-94% и 39-65% соответственно.

При опухолях других локализаций I и II стадий длительное излечение достигнуто у 30-53% больных раком дна полости рта, у 42,8% - альвеолярного отростка нижней челюсти и соответственно у 94 и 65% больных раком щеки.

При заболевании III стадии результаты комбинированного лечения рака любой локализации в ротовой полости составили до 37% излечений в течение 5 лет. Данный метод используется как ведущий при местнораспространенном раке.

Основным компонентом является операция, ее объем должен соответствовать степени распространения первичной опухоли, форме ее развития и ее гистологической структуре.

Хирургический метод лечения рака полости рта

В хирургии языка широко применяется до настоящего времени половинная электрорезекция языка. Эта операция выполняется как при раке I-II стадий, так и при больших опухолях в составе комбинированных вмешательств (на 2 и более органов). Границы иссечения - не менее 2-4 см здоровых тканей.

При местно-распространенном раке подвижной части языка и дна полости рта выполняется комбинированная половинная электрорезекция языка с резекцией дна полости рта (при показаниях и резекцией нижней челюсти) с одномоментной пластикой кожно-мышечными лоскутами дефектов тканей языка и дна полости рта.

II этап - тактика воздействия на зоны регионарного метастазирования

Регионарные метастазы рака слизистой оболочки полости рта всех локализаций наблюдаются в 23-40% случаев.

Наибольший процент метастазов в лимфоузлах шеи отмечается при первичной опухоли размером 4 см и более. О влиянии регионарных метастазов на судьбу больных говорят следующие данные отечественных и зарубежных авторов.

При первичной опухоли 4 см и более с морфологически подтвержденными метастазами в течениек 5 лет живы без рецедивов и метастазов только 17-20% больных. Независимо от размеров первичной опухоли с регионарными метастазами живы 9-33% больных, а при их отсутствии - 50-70%.

Ведущим методом лечения регионарных метастазов является хирургический метод. С этой целью выполняются фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи и операция Крайля. С целью предотвращения развития регионарных метастазов ряд радиологов используют элективное облучение зон регионарного лимфатического оттока.

Вопросы и ответы по теме "Рак полости рта"

Вопрос: Добрый день. Подскажите пожалуйста, насколько необходима операция моему 37-летнему брату, которому в августе этого года поставили диагноз рак слизистой полости рта в переднем отделе справа с mts в подчелюстные, шейные л/у справа, T3N2вM0.С того времени, было проведено три курса химиотерапии, но все равно было решено делать операцию. Последнее УЗИ: справа спереди от ПСЖ определяется гипоэхогенный инфильстрат 3,1х2,6 см. без четких контуров и одиночные л/у №3 по 1 см. в диаметре. По ходу кивательной мышцы цепочка л/у с гиперэхогенным центром,максимум 2,0х0,7 см.Слюнные железы не изменены, слева л/у специдического характера не определяются, щитовидная железа без изменений.

Ответ: Операция необходима - без нее шансов на продление жизни, а тем более на выздоровление, крайне мало.