Как лечить полиартрит у собак. Артрит

Что такое артрит?

Артрит - общий термин для обозначения патологических изменений сустава. Артрит может быть результатом разрушения суставной ткани вследствие инфекции, врожденных дефектов, вызывающих структурные повреждения, перегрузок и травм поверхностей сустава и поддерживающих тканей. Иногда нарушения иммунной системы приводят к воспалению и дегенерации суставной ткани.
В обычно наблюдаемых случаях тазобедренной дисплазии артрит частично происходит из-за патологического сложения и смещенных точек напряжения тазобедренного сустава. На хрящ оказывается неблагоприятное воздействие, и он стирается быстрее, чем успевает восстановиться. Слой кости под хрящом подвергается нагрузкам и воспаляется, суставная сумка утолщается, становится менее упругой и очень чувствительной. Кровеносные сосуды в области сустава расширяются, сустав распухает и воспаляется. Соединительные ткани сустава затвердевают, нарастают отложения кальция, и нервные окончания начинают посылать сигналы боли в мозг. Движения становятся все более ограниченным из-за дегенерации сустава, а дискомфорт и боль заставляют пациента отказываться от нагрузки на сустав. К сожалению, ограниченная подвижность усложняет проблемы, связанные с артритом, потому что пациент прибавляет в весе и продолжает оберегать сустав, все больше и больше ограничивая его движения.

Артрит - настоящее бедствие для современных собак.
Страдать от боли в суставах может и годовалый овчаренок и пожилая шелти. Осенью, в холода, боль становится сильнее, и собака двигается с явной неохотой. Для возвращения подвижности суставам созданы различные лекарства. Например, препарат "Римадил ".

Ветеринары наедятся на помощь правильного питания , которое может стать настоящим лечением. Уже доказана - и научно и на практике - польза некоторых пищевых добавок , которые включают в корма в целях профилактики и лечения артритов. Наибольшие надежды ученые возлагают на ненасыщенные жирные кислоты .

Для создания лечебной диеты от артрита впервые применены методы нутригеномики - совсем еще молодой науки, которая изучает влияние пищевых веществ на работу генома. При остеоартрите в суставе больной собаки происходит синтез фермента, который разрушает важный компонент суставного хряща. Хрящ разрушается, и сустав заболевает. Одна из полиненасыщенных жирных кислот препятствует синтезу этого фермента, уменьшает воспаление и связанную с ним боль. Ее и стали добавлять в корм.

Исследования показали, что при лечении остеоартрита собаки, получавшие лечебный корм , были более активны и подвижны. Выпускает этот корм компания Hill"s, которую без преувеличения можно назвать самой "наукоемкой" среди производителей кормов для домашних животных. Он называется "Hill"s j/d" и есть в продаже в наших зоомагазинах. Что очень важно в нашем климате, особенно осенью.

Артрит у собак - обычное и плохо поддающееся лечению заболевание

Симптомы артрита у собак

Собака передвигается несколько медленнее, ложится и встает с осторожностью. Также может наблюдаться хромота, стремление собаки "поберечь" конечности при смене положения.
Осмотр лап собаки показывает, что амплитуда движений тазобедренных суставов снижена, коленные суставы задних конечностей в норме, признаки позвоночной боли при пальпации спины отсутствуют.

Хозяин, обрати внимание!

С помощью тактики выживания животные эволюционировали и превратились в стоиков, которые редко показывают признаки боли или дискомфорта. К счастью для наших домашних собак, не менее мужественных, чем их дикие предки, ветеринары сегодня все более "настраиваются" на лечение боли. Ветеринары отыскивают слабовыраженные симптомы у пациентов, чтобы обнаружить артрит на ранних стадиях, ибо откровенное прихрамывание или плач от боли может быть уже конечной стадией длительной дегенерации сустава . Хозяева должны знать об этих едва заметных изменениях в поведении собак. Обычно в первую очередь отмечается увеличение веса, долгий сон, меньший интерес к играм, а также изменение в поведении или настороженность. Если ваша собака радуется меньше, чем раньше, когда Вы приходите домой, или неуверенно прыгает на диван, или слишком осторожно поднимается по лестнице, то надо знать, что все это может быть первыми признаками дискомфорта суставов, вызываемого артритом.

Чем помочь?

Помните: любые препараты, и особенно нестероидные противовоспалительные средства, такие, как большинство болеутоляющих "противоартритных" средств, могут вызывать сильные побочные реакции у некоторых животных.

Римадил - один из препаратов среди множества проивовоспалительных средств, применяемых для животных. Вы и ваш ветеринар должны взвесить все "за" и "против" применения любых препаратов, особенно в случае необходимости длительного их применения. Как только вы заподозрите начало побочных реакций, тут же прекратите применение препарата и обратитесь к врачу. Реакции могут быть различными, необычными и очень тяжелыми. Каждый индивидуальный случай возможной реакции на препарат должен обсуждаться с лечащим ветеринаром.

Для любого лекарственного препарата поднимается вопрос безопасности. Я спросил МакФарланда, насколько безопасен Римадил, тем более, что многие собаки, нуждающиеся в лечении артрита, уже почтенного возраста. МакФарланд отметил: «Всякий раз, когда какое-нибудь лекарство используется для продолжительной терапии таких болезней как диабет, эпилепсия, дисфункция щитовидной железы или болезни почек, ветеринар обязан сделать анализы. Именно поэтому биохимические параметры крови проверяют каждый раз, когда для лечения назначается длительное применение препарата. Регулярные анализы крови необходимы, если при лечении остеоартрита применяются любые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)». НПВП - это класс противовоспалительных препаратов, например, аспирин, которые не содержат химических веществ типа кортизона.

Еще один многообещающий эффективный анальгетик называется DERAMAXX (производство Novartis Animal Health), появившийся на рынке с августа 2002 г. Первоначальное назначение Deramaxx - снятие послеоперационных болей у собак. Кроме того, Novartis добивается разрешения и на применение с целью облегчения хронической боли у собак. Deramaxx относится НПВП.

Лечение артрита у собак

Уменьшение избыточного веса является очень важным аспектом лечения артрита у собак. Часто простое снижение веса собаки до разумного уровня вызывает значительные изменения активности собаки и ее подвижности. Важно увлечь собаку упражнениями, чтобы поддерживать и улучшать подвижность и гибкость ее суставов. Мягкие, утепленные удобные подстилки для сна могут помочь в уменьшении дискомфорта и болей при артрите, в отличие от деревянных комнатных полов или собачьей будки. Кроме того, можно применять лечебный массаж.

Последнее время успехом пользуется ряд препаратов, называемые нутрицевтиками, которые помогают при различных болезнях собак, включая артрит. Нутрицевтик представляет собой пищевую или натуральную пищевую добавку, которая предположительно оказывает благоприятный эффект на состояние здоровья.

Нутрицевтики не считаются лекарственными препаратам, их можно принимать без назначения врача. Самые популярные из них - хондропротекторы, т.е., препараты, обеспечивающие организм питательными веществами, необходимыми для восстановления и лечения суставной ткани. Ветеринар Стейси Мартин (Stacy Martin) из Fort Dodge Animal Health (ведущий производитель продуктов для лечения артрита, наряду с NSAID EtoGesic® (etodolac)) говорит: «Доказано, что таблетки для собак, нутрицевтики с глюкозамином и хондроитин сульфатом, помогают при остеоартрите. При наличии огромного ассортимента таких препаратов, важно выбрать тот, который был изготовлен серьезным производителем с соблюдением всех стандартов и требований. Препараты, произведенные мелкими производителями без имени могут быть не достаточно высокого качества, а их состав может отличаться от заявленного в аннотации. Пероральные нутрицевтики типа хондропротекторов, восстанавливают и уменьшают разрушения суставного хряща.

Один из самых эффективных терапевтических подходов может заключаться в совместном использовании нестероидных противовоспалительных лекарственных средств и хондропртекторов . «Существует множество способов борьбы с болью и развитием остеоартрита. В зависимости от типа остеоартрита и особенностей собаки может потребоваться только один или несколько методов. Некоторые подходы заключаются в тренировках, контроле за весом, нутрицевтиках и НПВП. Зачастую одних нутрицевтиков недостаточно для ослабления боли вашего питомца. НПВП, например, EtoGesic, часто используется отдельно или вместе с другими препаратами для устранения болей и воспалений, связанные с остеоартритом». Кроме того, существуют доказательства, что омега-жирные кислоты могут способствовать устранению воспаления и дискомфорта, вызванных артритом.

Внимание!

Некоторые лекарственные препараты, обычно используемые людьми для уменьшения дискомфорта при артрите, могут оказаться совершенно непригодными для собак .
Ацетаминофен [Л.С.: анальгетик, парацетамол], например, разрушает печень у собак. Как сообщалось, ибупрофен является причиной желудочно-кишечного кровотечения. Стейси Мартин дает хороший совет: «Ваш ветеринар поможет вам решить, какой курс лечения подойдет для вашего питомца.

Не следует давать животному любой препарат, нутрицевтик или НПВП без консультации с ветеринаром. Также важно использовать препараты для животных, одобренные FDA, а не лекарства для людей. Вместе с ветеринаром вы можете разработать программу для своей собаки, которая позволит вашему любимцу жить более счастливой и активной жизнью».

Большинство людей старшего поколения не понаслышке знают, что такое артрит. Это заболевание чаще появляется в пожилом возрасте и, к сожалению, не поддается лечению. Мы часто слышим от наших бабушек и дедушек, как у них болят руки и ноги, как временами суставы как будто просто выкручивает. Чаще всего это и есть симптомы коварного заболевания – артрит.

Наши любимые домашние животные тоже страдают этим заболеванием, чаще в почтительном возрасте. Проявляется оно в виде хромоты, ограничения подвижности и быстрой утомляемости во время прогулок. Так же как и у людей, обострение артрита наступает в холодную сырую погоду, а наиболее опасными временами года считаются осень, зима (период слякоти и дождей со снегом), а также весна.

Так что собой представляет артрит? Оказывается, артрит – это не одно заболевание, а целая группа заболеваний суставов, которая может носить воспалительный характер, дистрофический или же иметь смешанную форму.

Если в полость сустава проникают возбудители гнойной инфекции, например стафилококки или стрептококки, это называется гнойный синовит , который может быть открытым или закрытым. Лечение проводится только в ветеринарной клинике, заключается в подавлении инфекции и освобождении от гноя полости сустава.

При поражении костносуставных пластинок ставят диагноз гнойный остеоартрит . Гнойное воспаление сустава может наступить вследствие проникающего ранения сустава, а в некоторых случаях при воспалении, переходящем с тканей, расположенных рядом с ним. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, появлением припухлости, собака практически не может встать на пораженную конечность. Лечение заключается в проведении операции и некоторое время животное должно находиться под наблюдением в ветеринарной клинике.

При остром воспалении сустава, при артрозах , в результате полученных травм или постоянных перегрузках суставов, может произойти деформация в виде костных разрастаний, что в конечном итоге сустав фактически обезобразит. Такое заболевание носит название хронический деформирующий артрит у собак. Развивается оно не одномоментно, а постепенно: сначала животное после нагрузок на суставы может прихрамывать, затем появляется тугоподвижность сустава, что свидетельствует о произошедшей деформации. Чаще всего данное заболевание поражает тазобедренный или коленный суставы.

При переохлаждении, особенно на охоте, когда собаки находятся в длительной погоне за дичью, с заплывами в холодной воде, при этом суставы практически перегреты и находятся под интенсивной физической нагрузкой, может развиться такое заболевание как ревматический полиартрит . Относится оно к заболеваниям инфекционно-аллергическим, чаще всего протекает остро с резким повышением температуры и сильной болью при пальпации на месте больного сустава. Повторные приступы приводят к тому, что ревматизм становится хронической болезнью.

Если у владельца собаки возникли малейшие подозрения на то, что у его питомца может быть артрит, следует обратиться к ветеринарному врачу за консультацией. Лечение назначается после ряда проведенных анализов и постановки соответствующего диагноза.

Лечение и профилактика артрита – пять основных правил.

Первое правило – полностью исключить лежание домашнего питомца на холодном полу (балкон, кафель) и на сквозняках! Если собака не приучена, к определенному месту, где можно постелить подстилку или коврик, стоит позаботиться о наличии ковров и дорожек в квартире. Во время прогулок в дождливую сырую погоду желательно надеть утепленный комбинезон для собак или обыкновенный комбинезон, который защитит от проникновения влаги на подшерсток.

Второе правило – физические нагрузки должны быть минимальными, следует исключить прыжки и бег, ограничить время прогулки, самое главное – покой.

Третье правило – беспрекословное следование рекомендациям ветеринарного врача, прием назначенных ветеринарных препаратов.

Четвертое правило – переход на специальные лечебные корма для собак. Например, Hill’s Prescription Diet Canine j/d лечение артрита. Этот корм способствует снижению болевых ощущений в суставах, замедляет процесс прогрессирования артрита, уменьшает деградацию суставного хряща.

Пятое правило – регулярно, утром и вечером, особенно в периоды обострения, делать легкий массаж (по рекомендации ветеринарного врача возможно использование мазей на основе змеиного или пчелиного яда с последующим укутыванием лапы в теплый платок), а также после прогулки и перед сном прогревать лапы. Как правильно сделать массаж собаке при артрите будет рассказано ниже. Что касается прогревания, то можно воспользоваться одним из способов:

1) положить на коврик полотенце или старую простынь и между ними электрическую грелку, проследить, чтобы собака легла на теплое ложе больной конечностью;

2) поколение, взращённое при Советском Союзе, хорошо помнит так называемые «синие лампы», которыми родители грели им уши, а себе больные поясницы и колени. Наверняка такие приборчики лежат у бабушек и дедушек где-нибудь в закромах, а синюю лампу на рынке купить не представляет проблемы. Так вот, в одной из Советских ветеринарных книг была дана рекомендация по согреванию лапы животного при артрите такой лампой. Это действительно помогает, но предварительно стоит проконсультироваться у ветеринарного врача. Сама процедура представляет собой держание лампы на таком расстоянии от лапы, чтобы чувствовалось хорошее тепло, но не обжигало тело животного, на протяжении 15 минут. Собака при этом чаще всего расслабляется, успокаивается, а иногда просто засыпает.

Массаж собаке как метод профилактики артрита.

Вылечить артрит невозможно, массаж может только поспособствовать уменьшению мышечного напряжения и боли, которые возникают при этом заболевании. Кроме того, при правильно проведенной процедуре, регулярном проведении массажа замедляются дегенеративные процессы. Нижний отдел позвоночника, тазобедренный сустав, а также коленный и скакательный суставы – это основные места поражения, реже встречаются проблемы с плечевым или локтевым суставами.

Массаж проводится рано утром, для того чтобы подготовить мышцы к дневному бодрствованию животного, а также вечером, чтобы снять боль и напряжение, которые скопились за день.

Процедура массажа для собак заключается в разминании с внешней стороны локтевого сустава и тазовой конечности. Самое главное, чтобы массаж не доставлял собаке дискомфорт и боль. При артрите рекомендуется именно легкий массаж.

Как сделать массаж собаке при артрите?

1. Начинается массаж с поглаживания , очень легкого, безотрывно от тела животного пальцами или ладонями, обычно движение совершается вдоль мышц по направлению роста шерсти.

2. Разминание – надавливание , сжимание мышц и еще одно полезное действие – перекатывание кожи. Разминание проводится большими пальцами рук, а затем слегка сжатыми руками в кулак.

3. Следующий этап массажа – вибрирующие движения , которые совершаются при надавливании пальцами на массируемую область, это должно быть легкое надавливание, которое немного увеличивается в процессе. При надавливании руками совершается движение, похожее на трясущиеся руки.

4. С помощью трех пальцев – указательного, большого и среднего осуществляется такой момент массажа, как растирание .

5. Последний этап массажа – это прикосновение , которое заключается в том, чтобы положить ладонь на место проведения массажа и ощутить ту тепловую волну, которая будет исходить от тела питомца, вместе с которой отступит боль и напряжение.

Забота о домашнем питомце требует много времени и знаний, когда же дело касается животного, которое заболело, становится труднее как минимум вдвойне, а эмоционально – в десятки раз тяжелее. Владельцы больных собак являются частыми «гостями» в ветеринарных клиниках, пытаются самостоятельно изучить литературу о заболевании, о том, чего следует ожидать и чего опасаться. Остается только верить, что все потраченные силы и нервы будут не напрасными, а любимое домашнее животное выздоровеет и еще многие годы будет надежным, любящим другом, встречающим радостным вилянием хвоста своего хозяина после работы.

Статья о лечении артрита у собак и других заболеваниях суставов гомеопатией и народными средствами в статье на сайте нашего зоомагазина.

Реактивный артрит (реактивная артропатия) - это болезнь, при которой развивается воспаление одного или нескольких суставов (артрит) после недавно перенесенного инфекционного заболевания.

Быстрая навигация по статье:

Причины болезни
Симптомы реактивного артрита
Диагностика
Как отличить реактивный артрит от других заболеваний
Лечение заболевания
Последствия болезни и ее прогноз

Инфекции, вызывающие эту болезнь, обычно бывают 3 видов:

Иногда, но существенно реже, реактивный артрит может возникать не только из-за перенесенных бактериальных инфекций, но и после вирусных заболеваний. В этих случаях «виновниками» недуга могут стать энтеровирусы, вирусы краснухи, герпеса, аденовирусы и некоторые другие.

Причины болезни: у кого и почему она чаще всего возникает?

Подхватить реактивный артрит может каждый человек, но есть особые группы риска, в которых шансы заболеть реактивной артропатией могут повышаться в разы, а то и в десятки раз. Чаще всего реактивным артритом заболевают мужчины молодого возраста, от 20-25 до 40 лет; женщины болеют значительно реже.

Особенно велика вероятность развития реактивного артрита после хламидийной половой инфекции - после нее шанс заболеть составляет от 1 до 3%, а после пищевого инфекционного отравления - от 1 до 4%. Если вы мужчина, то ваши шансы подхватить такое непростое заболевание в 10-20 раз выше, чем у женщин!

Кроме того, врачи-генетики смогли выделить особый ген, наличие которого также способствует высокой вероятности заболеть. Этот ген называется HLA-B27. Те люди, у которых этот ген есть, рискуют заболеть в пятьдесят (!) раз чаще, чем люди, не имеющие этого гена.

Что интересно, часто реактивный артрит возникает не от того, что в сустав попали бактерии, вызвавшие первичное заболевание: иногда воспаление возникает и без бактерий, то есть оно асептическое.

Почему так бывает, ученые еще до конца не выяснили, но считается, что клеточная стенка бактерий - микоплазм и хламидий - похожа на стенку клеток разных органов нашего организма (например, суставов), и тогда иммунные клетки - защитники нашего организма от инфекции - начинают по ошибке «атаковать своих», нападая на клетки суставов и слизистых оболочек.

Симптомы

Первые симптомы реактивного артрита появляются спустя 3-4 недели после первичной инфекции - то есть после начала урогенитального хламидиоза, диареи (поноса при кишечной инфекции) или простудного заболевания (ларингита, бронхита, пневмонии).

Первым признаком реактивного артрита обычно бывают достаточно общие симптомы: повышение температуры (которая, правда, редко бывает высокой), общая слабость, недомогание, иногда - потеря веса, увеличиваются лимфоузлы (чаще всего в паховой области).

Вслед за этим появляются боли в суставах, мышечные боли, а также боли в пояснице, которые «отдают» в ягодицы и верхние отделы ног.

Чаще всего реактивный артрит поражает крупные суставы ног, в результате чего возникает воспаление коленного, голеностопного, сустава большого пальца ноги. Очень часто воспаляются сочленения, соединяющие между собой тазовые кости (так называемый сакроилеит).

Кроме того, нередко может поражаться и самый крупный сустав человеческого тела, в результате чего возникает реактивный артрит тазобедренного сустава. Гораздо реже воспаление суставов возникает в руках: но если это случается, то страдают в основном суставы кисти и лучезапястное сочленение.

Кроме самих суставов, воспаляются и сухожилия близких к больным суставам мышц, а также суставные сумки пальцев (обычно ног). В результате возникает массивное воспаление многих тканей пальца - серьезный симптом этой болезни, который называется дактилит.

Параллельно с этими симптомами возникают признаки заболевания и со стороны других органов. В первую очередь - это поражения глаз в виде иридоциклита (воспаление радужной оболочки глаза), увеита и конъюнктивита. И если конъюнктивит обычно относительно легко проходит на фоне лечения, то воспаление радужной оболочки, если такой человек не сразу обратится к врачу, может привести к существенному снижению остроты зрения и даже слепоте!

Другая группа симптомов и признаков реактивного артрита - это поражение кожи и слизистых оболочек. При этом на коже и слизистых оболочках самых различных органов возникает большое количество язвочек - эрозий. Эти язвочки могут возникать на слизистой рта, на коже головки пениса у мужчин и вульвы у женщин.

Опасность представляют даже не столько сами эти язвочки, сколько то, на них может «сесть» другая инфекция, и в результате возникнет вторичное инфицирование и возможны новые осложнения.

Что же касается самой кожи, то при реактивном артрите может возникать такой симптом, как кератодермия - когда верхние слои кожи начинают ороговевать сильнее, чем в норме.

В результате кожа становится более плотной, чем должна быть, а на ней появляются различные высыпания в виде небольших бляшек и гнойничков. Нередко при этом появляются и поражения ногтей - они становятся желтыми, ломкими и могут начать шелушиться и отслаиваться.

Поражение сердца - третий характерный признак реактивного артрита, который встречается у каждого десятого больного с этой коварной болезнью. При этом воспаляются сердечная мышца (миокардит), а также стенки аорты - самого главной и большой артерии человеческого тела (аортит).

Последствия таких симптомов бывают очень серьезными - от проблем сердечной проводимости с нарушением ритма сердца до сердечной недостаточности из-за воспаления стенок аорты и сердечных клапанов.

Существует также особая форма реактивного артрита, при которой поражаются суставы (с симптомами артрита и синовита), глаза (в виде конъюнктивита или увеита), а также возникает воспаление слизистых мочеполовых органов (в виде уретрита). Такая совокупность симптомов выделена в отдельную болезнь, которая называется «синдром Рейтера».

Кроме того, протекание реактивного артрита у детей имеет свои особенности, поэтому им посвящена отдельная статья - Реактивный артрит у детей.

Как врач ставит такой диагноз

Существуют определенные критерии, по котором можно заподозрить возникновение реактивного артрита. Вот они:

• инфекция дыхательных, мочеполовых или пищеварительных путей, возникшая за 3-4 недели до появления болей в суставах;
• поражается несколько суставов, но обычно не более 4-5;
• чаще всего заболевают несимметричные суставы;
• страдают в основном суставы ног, особенно крупные (коленный и тазобедренный), а также пальцы ног.

Как отличить эту болезнь от других (дифференциальная диагностика)

Когда врач ставит диагноз «реактивный артрит», ему необходимо отличить эту болезнь от других недугов, которые могут выглядеть похожим образом, но протекание которых, а также лечение, могут отличаться.

Прежде всего врачу нужно убедиться, что он имеет дело не с ревматоидным артритом. Для этого проводится лабораторный анализ крови на так называемый ревматоидный фактор. При реактивном артрите анализ будет отрицательным.

Также данный недуг нужно отличать от септического воспаления. Отличие заключается в том, что при септическом артрите обычно поражается только один сустав, при этом в его суставной жидкости определяется большое количество лейкоцитов, чего нет при реактивном артрите, а при лабораторной проверке на наличие бактерий обычно определяются колонии микроорганизмов, вызвавших воспаление сустава.

Кроме того, врачу важно отличить реактивный артрит от псориатического артрита. Для этого доктор-артролог тщательно ищет причину, вызвавшую воспаление, и проверяет, имеются ли у пациента или его родственников склонность к развитию псориаза.

Лечение

Поскольку запускающим фактором реактивного артрита обычно является инфекции, то один из самых важных моментов лечения - избавить организм от этих инфекционных агентов. От того, насколько хорошо это удастся сделать, будет зависеть исход заболевания.

Также назначаются обезболивающие препараты для снятия болей в суставах, а в тяжелых случаях течения болезни - глюкокортикоиды и иммуносупрессоры.

Лечение реактивного артрита проводится амбулаторно, госпитализация проводится только с случаях, когда диагноз неясен и требуется постоянное наблюдение, а также при очень выраженных проявлениях болезни и общем тяжелом состоянии.

Обратите внимание: вся нижеизложенная информация в виде названий лекарств приводится исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением, это может нанести значительный вред вашему здоровью и самочувствию!

Антимикробное лечение

Такое лечение обязательно должно проводиться всем больным, у которых удалось выявить возбудителя при кишечных и урогенитальных инфекциях.

Если болезнь вызвана хламидиями, то обычно назначается доксициклин два раза в сутки на протяжении 3 месяцев (поскольку правильное лечение хламидиоза должно проводиться длительно).

Кроме доксициклина, врачом могут быть назначены другие противомикробные средства и антибиотики: спирамицин, тетрациклин, азитромицин и некоторые другие.

Обезболивающее лечение при болях в суставах

Для уменьшения болей в суставах при реактивном артрите обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - такие, как диклофенак, ибупрофен, напроксен, ацеклофенак, мелоксикам, индометацин.

Подробнее узнать про различные лекарства из группы обезболивающих препаратов можно в этой статье.

При особенно сильных болях в суставах и сухожилиях, когда НПВС не дают желаемого эффекта, врачом может быть назначен бутадион (фенилбутазон).

Обезболивающая гормональная терапия глюкокортикоидами

При особо тяжелых и упорных болях, которые не удается снять приемом вышеперечисленных средств в виде таблеток, может быть назначено местное применение гормональных средств - внутрисуставное введение глюкокортикоидов - таких, как преднизолон. Однако для этого необходимо быть полностью уверенным в том, что в суставе и внутрисуставной жидкости отсутствуют инфекционные микроорганизмы.

Также изредка глюкокортикоиды в виде преднизолона могут быть назначены в виде таблеток, но эффективность этого метода лечения недостаточно высока.

Лечение препаратами, подавляющими иммунитет (иммуносупрессорами)

Хороший эффект в лечении болезни дают иммуносупрессоры. Но перед их назначением нужно убедиться, что у больного отсутствует ВИЧ-инфекция, поскольку таким пациентам иммуносупрессоры назначать категорически нельзя.

Лечение обычно проводят препаратом метотриксат один раз в неделю, или же может использоваться азатиоприн в определенной дозе на килограмм массы тела пациента.

Часто после исчезновения острых проявлений реактивного артрита таким больным требуется поддерживающая терапия метотриксатом.

Лечение кожных проявлений при артрите реактивного типа обычно проводят местно - назначением лекарств, которые уменьшают излишнее ороговение кожи, а так же гормональными средствами (кортикостероиды местно).

Поражение слизистых (конъюнктивит) обычно не требует специального лечения и проходят самостоятельно. Но если заболевание было вызвано хламидиями, то обязательно проводится местное лечение с помощью антимикробных средств.

Иридоциклит лечится введением гормональных средств (кортикостероиды) местно.

Режим

В первые две недели развития реактивного артрита желательно ограничить активность в пораженных суставов - это позволяет в том числе снизить интенсивность болей. Однако затем, по мере проведения лечения и выздоровления, важно давать нагрузки на суставы, чтобы в последующем не возникало контрактур и тугоподвижности суставов.

Последствия болезни и ее прогноз

Длительность реактивного артрита, в зависимости от выраженности симптомов, времени начала лечения и других факторов может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев и даже до одного года при затяжных формах болезни.

При вовремя начатом лечении реактивный артрит чаще всего заканчивается выздоровлением. Однако при этом остается вероятность повторного развития реактивного артрита, если человек вновь заразится данной инфекцией или наступит ее обострение.

В ряде случаях при сбоях иммунной системы может возникать хроническая артропатия по реактивному типу (обычно хламидийная), при котором антибиотики могут быть неэффективными. В этих случаях назначаются иммуномодулирующие лекарства под строгим контролем врача.

Профилактика болезни

На настоящий момент специфическая профилактика реактивного артрита не разработана. Однако считается, что если заболевание вызвано хламидиями, то раннее начало лечения антибиотиками позволяет существенно сократить время последующего лечения и уменьшить количество симптомов, вплоть до их полного отсутствия.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Что такое болезнь Пертеса: симптомы (фото, стадии), лечение у взрослых, причины возникновения у детей

Болезнь Легга Пертеса является патологией, при которой в костных тканях происходит расстройство сосудистой сети. Происходит этот процесс в зоне головки бедра с ее дальнейшим омертвением (некрозом).

Это заболевание относится к самым распространенным болезням тазобедренного сустава, которые развиваются не только у детей (3-14 лет), но и у взрослых. Больше всех такой патологии подвержены мальчики, однако у девочек также может быть обнаружено наличие болезни Пертеса, протекающей в очень тяжелой форме.

Ранние стадии болезни определить практически невозможно, так как их симптомы незаметны. У 5% людей развитие болезни Пертеса имеет двухсторонний характер. При отсутствии своевременного лечения последние стадии заболевания могут протекать очень тяжело.

Более того у больного может возникнуть деформация (укорочение) конечности, анкилоз, вторичный коксартроз и хромота, что часто приводит к инвалидности как в детском, так и во взрослом возрасте.

Важно! Расстройство сосудистой сети тазобедренного сустава может стать причиной возникновения инвалидности.

Диагностировать болезнь Легга Пертеса врач может, основываясь на возраст пациента, результаты проведения рентгенодиагностики, симптомы и характерные жалобы. Процесс лечения патологии довольно длительный, а при наличии тяжелых последствий делается реконструктивно – восстанавливающая операция тазобедренного сустава.

Междун ародная классификация заболеваний 10 пересмотра (МКБ 10), детская остеохондропатия головки бедра располагается под шифром М91.1.

Причины возникновения и механизм прогрессирования
На сегодняшний день единого механизма прогрессирования болезни Пертеса у детей и взрослых не имеется. Предположительно причины появления этой болезни полиэтиологические. Другими словами, она связана с врожденной склонностью организма и влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды.

Самая популярная гипотеза происхождения заболевания гласит, что своим развитием оно обязано патологическим процессам, развивающимся внутриутробно – миелодисплазия легкой степени.

Эта болезнь представляет собой недоразвитие поясничных сегментов спинного мозга, симптомы которой в основном не проявляются в течении множества лет. Однако миелодисплазия ассоциируется с различными ортопедическими заболеваниями, при этом остеохондропатия (юношеская) головки бедра также не является исключением.

Итак, причины развития болезни Пертеса могут быть следующими:

• воспаление (аллергическое, бактериальное, вирусное) тазобедренного сустава;
• механическое повреждение тазобедренного сустава, причем даже минимальное (резкие действия, прыжки, падение и прочее);
• расстройство минерального обмена;
• гормонально нарушение, происходящее в детском организме, к примеру, во время гормональной перестройки у подростков.

Как правило, многие родители относят причины возникновения болезни Пертеса с перенесенной в недавнем времени острой респираторной инфекцией.

К тому же в некоторых случаях можно проследить генетическую предрасположенность, при которой развивается болезнь Пертеса.

Стадии и симптомы

Различают пять этапов протекания болезни Легга-Кальве-Пертеса. Заболевание, протекающее на начальной стадии остеонекроза, характеризуется такими признаками, как прекращение снабжения кровью головки бедренной кости, в следствие чего развивается очаговый некроз.

При этом участок поражается не часто и достигает 10% костной массы тазобедренного сустава. Этот этап проходит без каких-либо клинических проявлений хотя иногда появляются незначительные нарушения походки (приволакивание ноги, пропадание на одну ногу). Изредка возникают минимальные болевые ощущения в зоне бедра, как при врожденном вывихе тазобедренного сустава у новорожденных.

На второй стадии (импрессионный перелом головки бедра) болезни Пертеса даже обычные нагрузки приводят к частичной деструкции костных тканей – появляется вдавленный прелом и развивается деформирование головки тазобедренного сустава, а зона структурных изменений составляет от 10 до 30%.

На такой стадии возникают такие симптомы, как боль и некомфортные ощущения в зоне колена и бедра в процессе движения, из-за чего ребенок прихрамывает при ходьбе.

На этапе фрагментации болезнь Пертеса прогрессирует и часть отмерших костных тканей фрагментируется и распадается. Участок повреждения увеличивается – он составляет 30-50%.

На этой стадии симптомы заключаются в сильной и постоянной боли. Функции тазобедренного сустава ограничиваются, мягкие ткани отекают. Более того, болезнь Пертеса у детей проявляется изменением походки, выраженной хромотой, а в некоторых случаях опорные функции ног нарушаются, возникает высокая температура и другие симптомы интоксикации.

На стадии репарации над дегенеративными процессами преобладают процессы регенерации. Между некоторыми местами костной ткани образовываются соединительные ткани и развиваются кровеносные сосуды. Состав новообразованной кости похож на обычную, однако ее прочность гораздо меньше.

Кроме того, на этапе репарации восстанавливается рост головки бедра. Если не будет проведено правильное лечение болезни Пертеса, то развитие головки будет способствовать дельнейшему деформированию, по причине того, что ее форма станет аномальной, к примеру, грибовидной. Такие патологии приводят к возникновению вторичного коксартроза и подвывиха.

На стадии исхода болезнь Пертеса становится хронической, поэтому развиваются последствия. Однако, вероятно абсолютное выздоровление без возникновения осложнений.

Немаловажным фактором является единство хрящевой области роста. У ребенка она обеспечивает рост бедренной кости вдоль. При обширном некрозе область может абсолютно либо частично разрушиться в следствие чего происходят нарушения в образовании верхнего конца бедренной кости, формируется укорочение ноги, опорная функция ноги нарушается, а походка изменяется.

При развитии деформирования головки бедра на четвертом этапе возникают симптомы деформирующего прогрессирующего артроза тазобедренного сустава.

Основным способом диагностики остеохондропатии головки бедра является рентгенография тазобедренного сустава.

Лечение болезни Пертеса

Болезнь Пертеса у детей, как правило, лечится консервативным способом. Терапия достаточно продолжительная – она занимает от 1 до 2.5 годов. Но иногда продолжительность лечения длится до 4 лет.

Операционное вмешательство проводится только в случае осложнений. К тому же хирургические методы лечения болезни Пертеса можно использовать только, когда ребенок достигнет шестилетнего возраста.

Консервативная терапия, в основном, проводится в специальных ортопедических центрах. После чего ребенок должен постоянно наблюдается у ортопеда в местной поликлинике.

Болезнь Пертеса лечится с помощью:

• Использования гипсовых повязок, вытяжения, сложных ортопедических конструкций и специальных кроватей, предотвращающих деформацию головки бедра, которые можно увидеть на фото ниже.
• Стимуляции регенерации здоровой структуры костных тканей;
• Активизации кровотока в зоне бедра с применением медикаментозных и немедикаментозных способов терапии.
• Полной разгрузки тазобедренного сустава на определенный период времени.
• Образования и последующего укрепления мышечной системы бедра посредством ЛФК и лечебной гимнастики.

В случае необходимости использования скелетного вытяжения либо обездвиживания с применением шин, гипсовых повязок, распорок для поддерживания мышц скелета применяют электромиостимуляцию.

Как правило, болезнь Пертеса лечится при помощи хондропротекторов, витаминов, ангиопротекторов, микроэлементов. Двигательные возможности развиваются на четвертой стадии заболевания.

Лечебные упражнения подбирать должен лишь специалист, который должен тщательно контролировать их выполнение.

Хирургическая терапия

Чтобы устранить симптомы и последствия заболевания Петерса (используется реконструктивно-восстановительная операция. Однако делать ее можно только, когда ребенок достигнет шестилетнего возраста. Показания к проведению хирургического вмешательства – обширная область остеонекроза, вывих и прогрессирование сильной деформации головки бедра, как показано на фото.

Зачастую делаются такие операции, как медиализирующая корригирующая остеотомия бедренной кости и ротационная транспозиция вертлужной впадины согласно Солтеру. После операционного вмешательства обязательно следует пройти продолжительный курс реабилитации.

С улучшением ветеринарного здравоохранения и увеличением продолжительности жизни собак они все чаще болеют артритом, ухудшающим качество жизни пожилых животных. Это заболевание приводит к воспалению, болям и негативному изменению формы суставов. Боли, вызванные воспалительными процессами в суставах, затрудняют движения собаки, уменьшая ее активность. Это, в свою очередь, приводит к деградации мышц и их ригидности. Не существует идеального метода лечения артрита. Тем не менее, прием препаратов для снятия боли, пищевых добавок для регенерации суставов, а также физиотерапия позволяют значительно облегчить состояние животного.

Шаги

Регулирование веса собаки

Оптимизация веса животного имеет большое значение. Одним из негативных последствий артрита является то, что собаки становятся менее подвижными и набирают лишний вес. Тучность приводит к повышенной нагрузке суставов, в результате поверхность суставов повреждается сильнее, и животное становится еще менее подвижным.

• На ранних стадиях артрита снижение веса может отсрочить необходимость болезненного лечения, поэтому хозяин больной артритом собаки должен внимательно следить за весом своего питомца.

1. Следите за количеством калорий, потребляемых собакой. Потеря веса достигается либо снижением количества потребляемых с пищей калорий, либо соблюдением специальной диеты, направленной на уменьшение веса животного (например, метаболической диеты Хиллс). Большинство людей знакомы с методом диетического питания, поэтому сначала рассмотрим его.

   • Для того, чтобы собака сбросила вес, за день она должна сжигать больше калорий, чем поступает в ее организм с пищей. Один из способов достичь этого состоит в уменьшении количества пищи до такого объема, при котором животное начнет терять вес.

2. Подсчитайте, какое количество пищи необходимо собаке. Первым делом взвесьте животное. Затем сократите количество пищи на 10%. Через две недели снова взвесьте своего питомца.

   • Если вес собаки не уменьшился, опять сократите количество пищи на 10%, повторяя процесс до тех пор, пока не заметите снижения веса. Однако данный метод может привести к существенному сокращению порций, в результате чего животное будет чувствовать себя неудовлетворенным.
   • Можно также перевести животное на диету с контролируемым количеством калорий, используя корм для собак марки Hills RD или Purina OM. В этих кормах содержится ограниченное количество калорий, но они богаты пищевыми волокнами. Пищевые волокна задерживаются в желудке, в результате чего собака чувствует себя сытой.

3. Переведите собаку на метаболическую диету. Еще одним методом является перевод собаки на метаболическую диету Хиллс. Эта диета включает в себя кормление собаки специальными продуктами, предназначенными для ускорения обмена веществ в организме животного. Таким образом, калории сжигаются быстрее, что уменьшает необходимость в строгом ограничении питания.

4. Для облегчения боли, вызванной артритом, делайте своей собаке массаж. Лечебный массаж стимулирует мышцы вокруг пораженного артритом сустава и увеличивает давление в тканях. Он улучшает обращение жидкости в кровеносных и лимфатических сосудах, препятствует застойным явлениям.

   • Массаж способствует отводу токсических веществ, скопившихся в результате травмы и воспалительных процессов и раздражающих нервные окончания. В свою очередь, в очищенные участки проникают питательные вещества, что ускоряет заживление воспаленных суставов и растянутых мышц.
   • При заболевании суставов мышцы животного напряжены и лишены эластичности; напряженность мышц вызывает дальнейшее сжатие сустава, при этом воспаленные поверхности трутся друг о друга, усиливая боль. Массаж способствует расслаблению мышц и стимулирует выделение эндорфинов, схожих по химическому составу с морфином и являющихся натуральным болеутоляющим средством.

5. Освойте специальные методики массажа. Если, к примеру, боль ощущается в тазобедренном суставе, следует массировать не только сустав, но и участки, расположенные выше, как бы подталкивая кровь по направлению к сердцу.

   • Совершайте круговые движения выпрямленной ладонью, нажимая ее основанием на мышцы бедра, двигаясь вверх к сердцу.
   • Медленные и плавные движения успокаивают боль, в то время как резкие и быстрые стимулируют ткани, поэтому для облегчения боли рекомендуется делать одно движение за пять секунд.
   • Массажируйте пораженную конечность в течение 10-20 минут, 2-3 раза в день.

6. Попробуйте пассивную мобилизацию. Мобилизация заключается в пассивном растягивании конечности с целью тренировки мышц и сохранения подвижности сустава. Данный метод нацелен на подавление боли, ограничивающей движения сустава, он препятствует дальнейшему ограничению подвижности сустава при недостаточных физических нагрузках.

   • Например, в случае артрита тазобедренного сустава пассивная мобилизация включает в себя осторожное вытягивание пораженной конечности назад, в направлении от головы. При этом собака может как стоять, так и лежать. Если артритом поражены оба бедра, упражнение лучше делать в положении лежа, поскольку в стоячей позиции при поднятии одной лапы вторая испытает усиленную нагрузку.
   • Для пассивного растягивания левого бедра уложите питомца на правый бок, чтобы левая лапа оказалась сверху. Положите левую руку на переднюю сторону бедра посередине и охватите ладонью мышцы. Осторожно, но при этом достаточно сильно вытяните лапу назад. Не прикладывайте излишних усилий и остановитесь, если животное проявит беспокойство.
   • Продержите лапу в вытянутом положении около 40 секунд, затем ослабьте натяжение. Постарайтесь делать это упражнение дважды в день по десять минут, оно снизит боль и позволит держать сустав в тонусе.

7. Прикладывайте к пораженным суставам теплые предметы. Воздействие теплом способствует расширению кровеносных сосудов и стимулирует кровообращение. Это, в свою очередь, помогает выведению токсинов, раздражающих болевые рецепторы.

   • Наиболее простой метод состоит в использовании матерчатого мешочка, заполненного зерном, например пшеницей. Разогрейте мешочек в микроволновой печи, чтобы зерно стало теплым, но не горячим, уложите собаку так, чтобы пораженная артритом конечность находилась сверху, и приложите мешочек к больному суставу.
   • Продержите мешочек на суставе 10-15 минут, после чего проделайте несколько пассивных упражнений.

8. Обсудите с ветеринарным врачом возможность применения чрескожной электрической стимуляции нервов. Такую стимуляцию можно проводить самому в домашних условиях, после соответствующего тренинга и при наличии необходимого оборудования.

   • Метод заключается в приложении малого электрического тока к коже с целью вызвать онемение чувствительных нервных окончаний и заблокировать передачу болевых ощущений. Это достигается путем стимулирования дельта-волокон, выделяющих в спинной мозг энкефалин, который снижает чувство боли. Одного сеанса продолжительностью 12 минут достаточно, чтобы снизить боль в течение следующих 24 часов.
   • Аппарат для чрескожной электрической стимуляции представляет собой маленькую коробочку с батарейками, помещающуюся в ладони, и два подключенных к ней электрода, которые прикладываются к коже собаки. Ток, проходящий через кожу, блокирует боль; при лечении бедра поместите один электрод на него, а второй - на правую или левую сторону позвоночника примерно на 15 см (6 дюймов) выше таза.

Старые животные, равно как и пожилые люди, подвержены многочисленным возрастным заболеваниям. Связано это как с ослабевшим иммунитетом, так и с износом многих внутренних органов. Встречаются и более сложные заболевания, обусловленные дегенеративными изменениями некоторых тканей. К последней категории относится полиартрит.

Термин «полиартрит» охватывает целую группу заболеваний разной этиологии (то есть артритов). Сам – заболевание суставов воспалительно-дегенеративной природы . При этих патологиях сустав отекает и воспаляется, животное испытывает очень сильную боль, теряет аппетит. Во многих случаях (если вообще ничего не предпринимать) больной питомец наверняка останется инвалидом, а то и вовсе погибнет (или же его придется усыплять).

Чаще всего от этих патологий страдают собаки: встречается в несколько раз реже, да и во многих случаях протекает он у них в не столь тяжелых формах. Подобные заболевания являются настоящим бичом всех крупных и гигантских пород собак: бывает, что совершенно здорового в остальном пса приходится усыплять из-за полного разрушения суставов на задних лапах. И предотвратить подобное крайне сложно, так как многие разновидности этих животных имеют генетическую предрасположенность.

Дело в том, что предок собак – волк. Вопреки фильмам ужасов о гигантских оборотнях, на деле размеры этих животных редко превышают габариты немецкой овчарки. Природой просто не предусмотрено наличие собак, которых превышает массу взрослого человека – хоть кости у таких пород крупнее и толще, но связочный аппарат остается прежним, «волчьим». Уже к шести-семи годам бывает так, что у гигантов просто изнашиваются и разрушаются суставы. Если же в процесс вовлекаются какие-то аутоиммунные заболевания, все становится совсем плохо.

Читайте также: Ларинготрахеит - воспаление гортани и трахеи у собак

Кошки же, как правило, страдают от артритов или в крайне преклонном возрасте, или же по причине огромного веса ( , излишне раскормленные питомцы). Опять-таки, коты, в отличие от собак, проводят куда больше времени в неге и покое, так что и суставы у них изнашиваются не так сильно даже при условии сильного «перевеса». Таким образом, полиартрит у животных, содержащихся в домашних условиях, грозит особо крупным и откормленным питомцам.

Какие бывают полиартриты?

Они делятся на несколько разновидностей, каждая из которых отличается проявлениями и опасностью для здоровья питомца:

• Артриты травматической этиологии. Пожалуй, одна из наиболее частых разновидностей. Предпосылки – сильные удары, . Чаще развивается травматический артрит у служебных собак.

• Артрит функционального типа. Зависит от типа эксплуатации животного. Как и в прошлом случае, чаще всего встречается этот полиартрит у собак. Так, используемые спасателями, носят на своих спинах многие килограммы груза (еда и вода для людей, которых может отыскать собака под завалами). Из-за этого их суставы часто и подолгу оказываются перегруженными, отчего происходит их ускоренный износ.

• Дистрофический артрит (