Баралгин снимает боли поджелудочной железы. Обезболивающие препараты при панкреатите: обзор эффективных средств

На чтение 6 мин. Просмотров 11k.

Врачи часто назначают пациентам обезболивающие при панкреатите. На вопрос, можно ли пить обезболивающие препараты при панкреатите, медики однозначно дают положительный ответ, потому что они, как никто другой, знают, какие муки приходится испытывать пациенту во время приступа. От боли человек начинает метаться из стороны в сторону. Пытаясь найти удобное положение, он чаще всего принимает коленно-локтевую позу, которая немного маскирует боль.

Как выбрать обезболивающие при панкреатите

Чем снять боль при панкреатите? Выбрать правильно обезболивающее при панкреатите немаловажно, при этом учитывается переносимость и безопасность лекарственного средства. В зависимости от интенсивности болей имеет значение и продолжительность действия препарата.

Обезболивающие делятся на спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства.

К спазмолитическим средствам относятся:

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Мебеверин;
• Метеоспазмил;
• Бускопан.

Анальгетики:

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Только по назначению лечащего врача 31%, 1594 голоса

Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 890 голосов

Как минимум два раза в год 15%, 781 голос

Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 582 голоса

Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 307 голосов

Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 215 голосов

21.10.2019

• Баралгин;
• Пенталгин;
• Ацетамифен;
• Триган-Д.

Противовоспалительные нестероидные средства:

• Вольтарен;
• Индометацин;
• Парацетамол;
• Аспирин;
• Мовалис;
• Релафен.

Перечисленные лекарства принимаются в форме таблеток или капсул. Обычно, когда человек лечится от болезней поджелудочной железы в домашних условиях, в качестве обезболивающих лекарств в таблетированной форме бывает достаточно.

В более тяжелых случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, перечисленные медикаменты вводятся внутримышечно или внутривенно в больничных условиях.

Помимо перечисленных препаратов в качестве вспомогательной терапии вместе с анальгетиками могут быть использованы мочегонные или антигистаминные средства. Они помогают снять отек и спазмы.

Есть очень сильные препараты, которые назначаются при тяжелейших болях. Это:

• Бупренорфин;
• Пентазоцин;
• Трамадол.

В случаях когда болевой симптом снять невозможно, прибегают к наркотическим препаратам:

• Промедол;
• Фенталин.

Какие обезболивающие назначают при обострении панкреатита

Баралгин при панкреатите назначают достаточно часто. Состав этого препарата таков, что он одновременно снимает боль, спазмы, воспаления и жар. Поэтому он эффективно воздействует на болевой симптом. Но возможности Баралгина не безграничны, и при самых сильных болях данное обезболивающее при панкреатите может не помочь. Его принимают при умеренных болях.

Баралгин выпускается в форме таблеток, свечей и растворов.

Парацетамол при панкреатите рекомендуют не все врачи. Препарат может снизить температуру, но обострить симптомы воспаления. Активные действующие компоненты Парацетамола воздействуют на ЦНС и блокируют выработку веществ, вызывающих болевые ощущения, а также оказывают воздействие на зоны терморегуляции, что дает возможность регулировать теплоотдачу поджелудочной железы. Но поскольку боли при панкреатите носят несколько иной характер, то выбор Парацетамола для обезболивания остается за врачом.

Панкреатит всегда сопровождается болевыми ощущениями в области подреберья и верхней части желудка. При обострении недуга они становятся настолько сильными и пронзительными, что человек буквально готов «лезть на стенку». Обострение воспалительного процесса также часто сопровождается повышением температуры тела и отечностью.

Баралгин на сегодня относится к одним из самых эффективных препаратов, который помогает быстро снять неприятную симптоматику — купировать боль, снять отечность и жар.

Баралгин входит в класс обезболивающих средств, которые не обладают наркотическим характером.

Ввиду особенностей такого состава медикамент действует на организм в следующих направлениях:

1. Обезболивает.
2. Снимает спазмы мышц стенок кишечника, желудка, поджелудочной железы.
3. Мягкое противовоспалительное действие.
4. Снимает жар и отечность.
5. Понижает давление в панкреатических протоках.

Медикамент действует сразу на несколько рецепторов боли, снижает внутрипротоковую гипертензию и способствует устранению отечности воспаленного органа.

Баралгин при панкреатите эффективно снимает болевой синдром средней тяжести. Если обострение недуга сопровождается очень сильными болями, высокой температурой только этим средством не спастись, скорее всего, понадобится более сильный анальгетик и противовоспалительный препарат.

Снимая спазмы с гладких мышц железы и протоков, медикамент способствует продвижению пищеварительных ферментов, вырабатываемых паренхиматозным органом, в двенадцатиперстную кишку, где они и должны работать.

Спазмолитическое воздействие также помогает улучшить прохождение еды по органам ЖКТ, предотвращает ее застаивание в желудке или кишечнике. Это способствует облегчению работы пищеварительных органов, в том числе и поджелудочной.

Препарат оказывает на железу легкое противовоспалительное влияние и способствует снятию отечностей, которые часто сопровождают воспалительные процессы. Действие наступает уже через 15-30 минут.

Можно сделать вывод, что показанием к применению лекарства при панкреатите (как остром, так и хроническом) являются болевые ощущения легкой и средней степени интенсивности. После полного купирования болей прием останавливается. Ту или иную форму препарата подбирает лечащий врач.

Цена на медикамент и форма выпуска

Цена на препарат зависит от формы выпуска, количества лекарства, региона продажи. Баралгин производится в форме:

• Таблеток 500 мг.
• Ампул (раствор для в/м и в/в введения).
• Свечей для ректального введения.

Ампулы стоят дороже, но в то же время следует учитывать, что уколы действуют быстрее, нежели таблетированная форма или свечи. Раствор для инъекций чаще всего используют в условиях стационарного лечения.

Пять ампул по 5 мл действующего компонента стоят 470-530 руб. Упаковка из 20 пилюль дозированием 500 г стоит 230-250 рублей. Цена упаковки из 100 пилюль дозированием 500 мг — 919-1030 руб., отпускается по рецепту.

Ввиду анальгезирующего, спазмолитического и мягкого жаропонижающего, противовоспалительного воздействия Баралгина, к его употреблению существуют следующие показания и противопоказания:

Среди основных показаний к приему указываются болевые ощущения, однако врачи не применяют данный медикамент в случаях, когда дискомфорт имеют неясную локализацию.

Баралгин запрещено употреблять в период беременности, особенно на 1 и 2 триместре. В случае назначения препарата во время лактации, кормление малыша грудным молоком следует приостановить.

Детям до 3-х месяцев это средство полностью противопоказано в любом виде и дозировке. В остальных случаях (до достижения 15-летнего возраста) целесообразность препарата определяет врач-педиатр.

Наличие гипертонии любой степени запрещает внутривенный способ введения лекарства.

Возможные побочные проявления со стороны организма

Не смотря на свою эффективность воздействия, препарат может проявить ряд побочных воздействий на организм. К таковым относятся:

1. Нарушение функционирования почек.
2. Появление нефрита.
3. Аллергический ответ (высыпания на коже, зуд, жжение, коньюктивит, раздражение слизистых оболочек носоглотки, анафилактический шок, синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона).
4. Лейкопения.
5. Вагинит.
6. Сухость в ротовой полости.

В описании к препарату такого побочного воздействия не указано, однако некоторые пациенты пишут о том, что после инъекции у них открывалось внутреннее кровотечение, а уплотнение или «шишка» в месте укола не рассасывается долгое время.

Таким образом, с приемом медикамента следует быть осторожным, не употреблять его без назначения врача, не превышать дозировку, при первых симптомах ухудшения состояния сразу же обратиться к врачу.

Курс и дозировка применения препарата

Баралгин для поджелудочной железы нельзя пить самовольно. Принимать лекарство можно только с назначения врача и строго согласно указанной дозировке, иначе возможно нанесение вреда организму. Курс лечения и дозирование препарата зависит от стадии, тяжести недуга, а также от формы медикамента.

Точное количество приемов и дозировку назначает лечащий врач. Таблетки принимаются внутрь вместе с небольшим количеством воды, а совсем маленьким деткам рекомендуется предварительно измельчить таблетку до порошкообразного состояния.

Перед инъекционным введением медикамента нужно подогреть раствор до температуры тела, несколько минут подержав его в теплых ладонях.

Употребление медикамента не совместимо с алкоголем. Касаемо совмещения с приемом пищи особых указаний в инструкции нет. Однако врачи советуют пить лекарство за полчаса до еды.

Взаимодействие с другими лекарственными группами

Баралгин необходимо с осторожностью принимать в сочетании с некоторыми медикаментами. Особенности взаимодействия препарата:

• При одновременном употреблении с Фенотиазином, Амантадином, Бутирофеноном, Хинином, Н-1 рецепторами возможно усиление побочных эффектов Баралгина. Наиболее часто встречаются: затрудненное мочеиспускание, нарушение стула, сухость во рту, двоение в глазах, развитие глаукомы, тахикардии, затруднение дыхания.
• Снижает активность Циклоспорина.
• Пероральные способы контрацепции, антидепрессанты трициклической группы ухудшают усвояемость веществ препарата организмом и усиливают его токсичность.

Среди аналогов можно отметить следующие медикаменты:

Не смотря на то, что эти средства практически полностью взаимозаменяемы, перед их употреблением нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Панкреатит относится к заболеванию воспалительного характера, которое поражает стенки поджелудочной железы. В качестве основного признака выступает болевой синдром в левой части живота. Чтобы купировать симптом, врачи назначают Баралгин при панкреатите. Выпускается в таблетках и растворе для инъекций, который разлит в ампулы. Этот препарат относится к группе комбинированных средств, который оказывает анальгетический и спазмолитический эффект.

Показания к применению

Баралгин назначают пациентам в том случае, когда болезненные ощущения при воспалительном процессе в поджелудочной железе не удается купировать при помощи других медикаментов.

Лекарство назначают пациентам при панкреатите в некоторых случаях:

• при хронической форме заболевания;
• при обострении панкреатита;
• при появлении сильного болевого синдрома с левой стороны живота;
• при наличии сопутствующих заболеваний;
• при лихорадке и повышении температуры;
• при развитии спазмов в пищеварительном тракте.

Препарат используется при легкой и средней степени тяжести заболевания.

Состав и форма выпуска

Баралгин относится к группе спазмолитиков. Выпускается в таблетках и растворе для инъекций.
В качестве действующего вещества выступает метамизол натрия. В состав одной таблетки входит 500 мг активного компонента. В картонной упаковке находится по 20, 50 и 100 таблеток.

В 1 мл раствора содержится 500 мг метамизола натрия. Вспомогательным веществом является вода для инъекций. Объем ампулы составляет 5 мл. В одной пачке находится 5 штук.
Через 40 минут препарат начинает действовать. Полностью выводится с мочой через 3 часа. При заболеваниях печени эффект сохраняется до 10 часов.

Способ применения и дозы

Взрослым при панкреатите в острой форме назначают по 1-2 таблетки. Принимать лекарство следует 2-3 раза в сутки через равные промежутки времени.
При обострении хронического течения Баралгин используется внутримышечно или внутривенно. Разовая доза при введении лекарства внутримышечно составляет 5 мл. Уколы ставят через каждые 8-12 часов. Максимальная дозировка составляет 10 мл.
Если инъекция вводится в вену, то процедура выполняется медленно. При внутривенном введении Баралгина пациент должен находиться в лежачем положении. Суточная дозировка составляет 2-3 мл в сутки.

Побочные действия

Баралгин переносится хорошо. При наличии повышенной восприимчивости к составляющим медикамента могут появиться побочные эффекты в виде:

1. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Сопровождается резким понижением давления.
2. Агранулоцитоза, тромбоцитопении.
3. Нарушения функции почек: протеинурии, анурии, нефрита.
4. Аллергических реакций: высыпаний на кожном покрове, отека Квинке, анафилактического шока, конъюнктивита и насморка.

При возникновении анафилактического шока следует в срочном порядке оказать первую помощь. Чтобы снять отек, в вену вводят раствор адреналина.

Противопоказания

Перед тем как начать лечение лекарством Баралгин, нужно ознакомиться с инструкцией. В ней указано несколько противопоказаний в виде:

• бронхиальной астмы в анамнезе;
• врожденного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• печеночной порфиии;
• нарушения кроветворительной функции;
• нарушения работы почек;
• повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
• детского возраста до 15 лет (для таблеток) и до 3 месяцев (для уколов).

С осторожностью лекарство назначают пациентам с наличием аллергических реакций в анамнезе.

Беременность и лактация

Препарат категорически запрещен к использованию при беременности в 1 и 3 триместре. С осторожностью Баралгин назначается во 2 триместре. Но перед этим врач должен оценить пользу и вред для матери и плода.

При грудном вскармливании таблетки и уколы запрещены. Действующее вещество попадает в молоко. Если отказаться от медикамента невозможно, то на период лечения следует прекратить лактацию. Отказаться от грудного кормления нужно за 2 суток до начала курса.

Применение в детском возрасте

Баралгин допускается к лечению у детей. Уколы ставят малышам с 3 месяцев при весе больше 5 кг. Дозировка рассчитывается по следующей схеме: на 10 кг приходится от 50 до 100 мг действующего вещества.
Таблетки используют для лечения детей старше 15 лет. Принимать нужно по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Длительность лечения

Баралгин применяется для устранения болевых симптомов при панкреатите. Поэтому использовать препарат нельзя дольше 3 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме препарата с другими видами ненаркотических анальгетиков усиливается токсическое влияние обоих средств.

Фенилбутазон и барбитурат ведут к ослаблению терапевтического действия Баралгина.

Медикамент не имеет совместимости с алкоголем.

Оказывает неблагоприятное влияние на управление транспортным средством, концентрацию внимания и скорость реакции при работе с механическими устройствами.

Передозировка

При превышении дозировки или несоблюдении правил приема наблюдается развитие передозировки.
Такой процесс сопровождается:

• тошнотой;
• многократной рвотой;
• судорогами;
• сонливостью;
• одышкой;
• тахикардией;
• нарушением сознания;
• понижением давления.

При возникновении побочной симптоматики необходимо промыть желудок. После чего назначаются слабительные средства и сорбенты. В более тяжелых случаях проводится диурез и гемодиализ.

https://youtu.be/vlL1AZWRMJs

Условия отпуска из аптек

Баралгин отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Раствор и таблетки хранятся в темном месте, недоступном для детей. Температура воздуха должна быть от 8 до 25°С.

Срок годности

Раствор годен в течение 5 лет с даты изготовления. Таблетки можно принимать 4 года. По истечении срока годности препарат утилизируется.

Воспаление поджелудочной железы, известное в медицинских кругах как панкреатит, – это одна из самых распространенных болезней в современном мире. Как и многие другие заболевания пищеварительной системы, она может протекать в острой или хронической форме, а ее главным симптомом является боль в животе.

Боли, возникающие при панкреатите, доставляют немало неприятных ощущений больному, а порою бывают настолько сильными и нетерпимыми, что могут привести к потере сознания. Чтобы облегчить состояние человека, необходимо знать, как и чем снять боль при панкреатите.

Механизм возникновения боли

На интенсивность, характер и локализацию болей при панкреатите влияют множественные процессы, которые происходят в тканях поджелудочной железы – обструкция и воспаление ее протоков, ишемия, дистрофические изменения. Однако как отмечает большинство пациентов, болевые ощущения возникают спустя 30 минут после еды.

При остром панкреатите возникает нетерпимая пекущая боль, которая нарастает ежеминутно. Человеку не помогают традиционные способы снятия боли – ни «поза эмбриона», ни полусидячее положение. Обычно боль локализируется в верхней части живота, иногда в левом подреберье.

Главным признаком острого панкреатита является внезапная боль, которая стремительно нарастает. Также острая форма заболевания может сопровождаться следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• учащение пульса;
• тошнота и рвота.

При хронической форме заболевания человека обычно беспокоят боли различной степени интенсивности, которые могут локализироваться в верхней части живота, спине и даже поясничном отделе. Обычно болевые ощущения усиливаются после приема пищи или употребления спиртных напитков.

Иногда случается так, что после сильных болей наступает облегчение. Не стоит радоваться заблаговременно, ведь данная ситуация может быть признаком некроза обширного участка поджелудочной железы.

Главным отличием острого панкреатита от хронической формы воспаления поджелудочной железы является стремительное развитие первого варианта. В данном случае от появления первых симптомов до начала необратимых процессов в больном органе проходит 3–7 дней.

Спровоцировать острый приступ панкреатита могут такие факторы:

• неправильное питание и переедание;
• употребление спиртных напитков;
• обострение болезней желудочно-кишечного тракта;
• прием некоторых медицинских препаратов;
• отравление;
• травма брюшной полости;
• стресс.

Как снять приступ панкреатита в домашних условиях?

Боли при приступе панкреатита возникают внезапно. Это может произойти дома, на работе, в транспорте или на даче. Если под рукой нет нужных лекарственных препаратов, обезболить и облегчить состояние больного можно с помощью простых приемов.

В случае развития острой формы заболевания наиболее правильным и безопасным методом обезболивания может стать прикладывание пузыря со льдом на живот. Однако в некоторых случаях пузырь со льдом может только усилить спазмы сосудов и затруднить работу больного органа, тем самым спровоцировав новый и более сильный приступ боли.

• обеспечить физический и эмоциональный покой;
• занять удобное положение сидя или полусидя;
• полностью отказаться от употребления пищи;
• практиковать поверхностное дыхание, которое позволяет немного снять боль;
• принять анальгетики, устраняющие болевой синдром;
• вызвать бригаду скорой помощи.

При приступе острого панкреатита не стоит отказываться от госпитализации, так как результатом несвоевременного оказания медицинской помощи может стать внутреннее кровотечение

В случае обострения хронического воспаления поджелудочной железы больному может быть рекомендован прием нестероидных анальгетиков. Прежде всего речь идет о таких препаратах, как Парацетамол, Но-шпа, Ибупрофен, Диклофенак.

Обезболивающее при панкреатите подбирается индивидуально для каждого пациента, а его дозировка зависит от возраста больного, формы заболевания и интенсивности болевых ощущений.

Облегчить состояние больного может полулежачее положение или так называемая «поза эмбриона» (поджатие ног к груди). Однако главной профилактической мерой болей при панкреатите является соблюдение диеты, которая предусматривает полный отказ от жареной, жирной, острой и соленой пищи, мучных и хлебобулочных изделий, алкогольных напитков.

Эффективным методом профилактики обострившегося панкреатита является трехдневное голодание, во время которого разрешено употребление негазированной минеральной воды и чая с медом.

Соблюдение диеты поможет восстановить функции больного органа и постепенно устранить острую боль

Уменьшению болей при обострившемся хроническом панкреатите способствуют занятия йогой и некоторые медицинские средства, однако использовать данные методы необходимо очень осторожно и только с разрешения врача.

Обезболивающие препараты при хроническом панкреатите

Отвечая на вопрос о том, какие лекарства могут быть назначены при панкреатите, врачи-гастроэнтерологи отмечают, что выбор медицинских препаратов напрямую зависит от степени поражения поджелудочной железы и интенсивности болевых ощущений.

Для снятия боли и комплексной терапии обострившегося хронического панкреатита целесообразно использовать следующие группы медицинских препаратов.

Панкреатические ферменты

На фоне хронического воспаления поджелудочного железы у больного могут развиваться сопутствующие заболевания. Например, недостаточность ферментов поджелудочной железы. Если так происходит, врач назначает ферментные препараты, которые позволяют нормализовать процесс пищеварения и значительно ускорить восстановление функций поджелудочной железы .

Ферменты – это биологически активные вещества, которые улучшают процесс преобразования пищи.

Ферментные препараты бывают трех видов:

• Однооболочечные (Панкреатин, Мезим) – позволяют затормозить процесс самопереваривания поджелудочной железы и уменьшить отечность. Используются при интенсивной боли.
• Двухоболочечные (Панцитрат, Креон) – защищены кислоустойчивой оболочкой, которая позволяет им равномерно смешиваться с пищей и улучшать ее переваривание.
• Комбинированные (Диметикон, Фестал) – оказывают комбинированное действие на поджелудочную железу, улучшают процесс переваривания пищи, устраняют метеоризм и вздутие живота.

Комбинированные ферментные препараты при обострившемся хроническом панкреатите следует использовать очень осторожно, поскольку желчные кислоты, которые есть в их составе, могут активировать усиленную работу поджелудочной железы, тем самым усилив боль

Соматостатин и его аналоги

Гормон соматостатин способен быстро уменьшать болевые ощущения во всем организме, в том числе и снимать боли в поджелудочной железе. Самым распространенным аналогом этого гормона является Октреотид. Даже кратковременное применение данного препарата позволяет снять боль при панкреатите быстро и эффективно. Однако данное лекарство имеет немало побочных эффектов и назначается только для взрослых.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Это лекарственные препараты, которые позволяют снизить продукцию соляной кислоты. Наиболее известным препаратом данной группы является Фамотидин. Таблетки имеют минимум противопоказаний и очень хорошо подавляют выделение соляной кислоты.

Ингибиторы протонной помпы

Как и препараты-блокаторы, ингибиторы протонной помпы угнетают выделение соляной кислоты и практически не имеют побочных эффектов. К таким препаратам относятся Эзокар, Лансопразол и другие.

Обезболивающие препараты при остром панкреатите

Поскольку острая форма панкреатита сопровождается очень сильными болями, первостепенной задачей оказания медицинской помощи является обезболивание.

С этой целью можно использовать:

• анальгетики;
• спазмолитики;
• наркотические и психотропные препараты.

Уколы

Быстро снять боль при остром панкреатите можно с помощью нестероидных анальгетиков, которые вводят внутримышечно. Прежде всего речь идет о Но-шпе, Атропине, Анальгине и Парацетамоле. Данные медикаменты нередко назначают с антигистаминными препаратами (Димедролом или Супрастином).

Если перечисленные средства оказались малоэффективными и боль продолжает нарастать, больному могут быть назначены наркотические средства. Так, справиться с чрезвычайно острыми болями при обострении панкреатита помогут такие препараты, как Трамадол, Промедол или Омнопол.

Сильные обезболивающие при панкреатите можно использовать только по назначению врача и только в условиях стационара

Таблетки

Таблетки при острой форме заболевания назначаются для восстановления функций поджелудочной железы. Они подбираются врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени поражения поджелудочной железы и наличия сопутствующих заболеваний.

Обычно больным назначаются мочегонные средства для снятия интоксикации организма, препараты для снижения активности ферментов, антибиотики в случае развития бактериальной инфекции, гепатопротекторы для поддержания работы печени, противоязвенные средства и общеукрепляющие препараты.

Спазмолитики

Спазмолитические средства предназначены для того, чтобы быстро и безопасно снимать спазмы при остром панкреатите и устранять несильную боль. К данной группе препаратов относятся Папаверин, Платифиллин, Атропин.

Приступ сопровождается интенсивной болью, которая внезапно появляется в левом подреберье и в дальнейшем носит опоясывающий характер. Для улучшения прогноза необходимо в кратчайшие сроки снять болевые ощущения. Обезболивающее при панкреатите - одна из важных составляющих неотложной терапии при остром процессе.

Основные обезболивающие при остром течении панкреатита

При болях в поджелудочной железе выделяются медиаторы воспаления, воздействующие на другие органы системы пищеварения деструктивно: симптом нарастает, может продолжаться несколько дней, если не оказать . Обезболивающие препараты назначаются как можно оперативнее, поскольку страдает не только физическое здоровье пациента, но и его психологическое состояние.

В случае необходимости в обезболивании, чтобы быстро облегчить состояние больного, используется какой-либо препарат из следующих групп:

• миотропный спазмолитик;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• ненаркотический или наркотический анальгетик;
• анестетик.

Обезболить до приезда скорой помощи разрешается приемом спазмолитика. Такой препарат частично снимет боль и не смажет общую клиническую картину болезни.

Подходящим обезболивающим для поджелудочной железы является Но-шпа (Дротаверин): взрослый может сделать укол самостоятельно. Пить таблетку в таком состоянии нет смысла, поскольку выраженный болевой симптом сопровождается .

Наркотические анальгетики и анестетики назначаются исключительно в стационарных условиях под наблюдением врача. Они используются при безуспешной попытке купировать боль спазмолитиками и НПВС, которые относятся к ненаркотическим обезболивающим средствам.

Фентамил или Промедол назначаются в случае тяжелых осложнений (например, при некрозе) и усилении боли. Наличие показаний и стационарные условия позволяют проводить обезболивание наркотическими обезболивающими препаратами.

Анестезия предполагает применение медикаментов новокаинового ряда (Новокаин, Лидокаин). Это осуществляется специалистами врачебного профиля, условие для проведения - нахождение пациента в хирургическом отделении или в палате интенсивной терапии. Иногда новокаиновые блокады солнечного сплетения проводятся в условиях гастроэнтерологии.

Острое воспаление с резкой болью необходимо снимать лекарственных веществ: при таком способе введения они действуют практически сразу. Обезболивающими таблетками при болях поджелудочной железы пользуются при невыраженном обострении либо при хроническом течении заболевания.

Обезболивающие при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит также характеризуется болевыми ощущениями. Но в большинстве случаев она зависит от того, насколько выражен воспалительный процесс. Приступ боли по интенсивности уступает тому, что сопровождает острый панкреатит. Высокая температура может отсутствовать, не всегда бывает рвота. Поэтому есть возможность в некоторых случаях принимать любое средство в таблетированном виде:

1. Но-шпа, папаверин, Дюспаталин (Метеоспазмил) - обезболивание этими спазмолитиками эффективно, даже если вовлечены другие близлежащие пищеварительные органы – желудок, желчный пузырь, печень, и обостряются гастрит и холецистит.
2. Анальгин, Баралгин, - анальгетики, применение которых допустимо, если заболевание протекает хронически, с умеренным болевым симптомом.
3. Индометацин, Мовалис, Кетанов - препараты НПВС, их домашний прием позволяет хорошо обезболивать, даже если не делать инъекцию, а принять таблетку.

Если таблетка не вызывает нужного результата, препарат назначается в виде внутримышечных, внутривенных инъекций или инфузий. Этот способ введения имеет преимущества: быстро и эффективно удается снять боль любой интенсивности.

После снятия резких болей назначаются препараты на основе ферментов: Панкреатин, Креон, Панзинорм.

Обезболивающие таблетки при панкреатите у взрослых

Если обострение панкреатита проводится не в больнице, то у взрослых допускается домашний прием препаратов в таблетках и капсулах. Лекарство в такой форме оказывает хороший болеутоляющий эффект при умеренных болевых ощущениях. Для достижения результата препараты должны приниматься только по назначению врача. С ним же должна быть согласована дозировка и длительность приема. Строгое соблюдение рекомендаций специалиста необходимо для того, чтобы избежать осложнений.

Парацетамол

Кроме того, не все лекарства из вышеперечисленных групп подходят для лечения панкреатита. Например, Парацетамол, который широко используется в домашних условиях и даже разрешен к применению у ребенка, не подходит для лечения панкреатита. Препарат относится к группе НПВС, хорошо снижает температуру, иногда уменьшает чувство боли. Это обусловлено механизмом действия:

• влияет на зоны терморегуляции, контролируя, таким образом, теплоотдачу поджелудочной железы;
• блокирует синтез веществ в ЦНС, вызывающих болевые ощущения.

Но при его применении может еще больше воспалиться железа, а болевой симптом, который при панкреатите имеет другую природу, препарат купировать не может.

Известно, что при воспалительном процессе, в зависимости от его причин, поджелудочный сок, имеющий в своем составе огромное количество ферментов, не может эвакуироваться из пораженного органа из-за нарушения оттока. Железа отекает, происходит ее самопереваривание и в дальнейшем - некроз тканей, нарушение кровоснабжения и поступления кислорода (ишемия). Это сопровождается интенсивной болью. Парацетамол не может воздействовать на отек, вызывающий растяжение капсулы и боль, а также уменьшить выработку активных энзимов.

Кетонал

Из НПВС часто назначается Кетонал. Активное вещество - кетопрофен. Препарат имеет преимущество перед другими лекарствами этой группы:

• эффективно купирует боль любого происхождения;
• нормализует температуру;
• значительно уменьшает воспаление.

Но при обострении панкреатита назначается не всегда. Кроме поджелудочной железы, воспаление распространяется на другие органы пищеварения. Препарат противопоказан при гастрите или язвенной болезни: может вызвать обострение, образование эрозий или язвы в желудке. Больше 3 дней Кетонал принимать нельзя.

Другие НПВС

• много побочных эффектов;
• на выраженный болевой симптом в подреберьях при однократном применении не действуют.

Врачами не назначаются при панкреатите: используются спазмолитики и анальгетики, которые удобно принимать дома. Выбор обезболивающих остается за специалистом.

Особенности анальгетиков

Применение ненаркотических анальгетиков допускается в домашних условиях по назначению врача. Одним из лучших считается Баралгин. Является комбинированным средством, имеет сложный состав:

• анальгин;
• спазмолитик;
• ганглиоблокатор.

Поэтому он снимает спазм и быстро обезболивает, особенно при парентеральном применении. Даже если нельзя сделать инъекцию, а в таблетированной форме препарат отсутствует, можно выпить раствор из ампулы: действие наступит через 10–20 минут.

Аналогично действует Максиган. Применяется по 1–2 таблетки трижды в день в зависимости от выраженности болевого симптома.

Мивалган - имеет сходные характеристики, но противопоказан при агранулоцитозе, поскольку сам вызывает такие изменения в крови, особенно при бесконтрольном приеме.

Носпаз - еще один комбинированный препарат, надолго купирующий боль. В составе - анальгетик и спазмолитик. Противопоказан людям с бронхиальной астмой и склонностью к .

Трамадол - опиоидный ненаркотический анальгетик со смешанным механизмом действия. Оказывает мощный и мгновенный противоболевой эффект, сравнимый с наркотическим, обладает центральным действием и влияет на спинной мозг. Относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков Министерства здравоохранения. Отпускается по рецепту с двумя печатями.

Наркотические средства

Эти препараты принимаются в последнюю очередь. Несмотря на мгновенное действие, имеют много серьезных побочных эффектов, самый тяжелый – привыкание (синдром отмены). Поэтому назначаются непродолжительно в стационарных условиях. Механизм действия заключается в блокировании болевых рецепторов и освобождении эндорфинов и энкефалинов.

Из препаратов этой группы не применяется только Морфин: он вызывает спазм гладких мышц протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, болеть при этом начинает еще больше, воспалительный процесс усугубляется.

Используются: Промедол, Фентанил.

Спазмолитики

Препараты первой линии для обезболивания за счет:

• расслабления гладкой мускулатуры протоков поджелудочной железы;
• расширения их просвета;
• уменьшения гипертензии и отека.

Особенно эффективны при закупорке конкрементом общего желчного протока, вызывающей воспаление. Под воздействием спазмолитиков его устье раскрывается, камень попадает в просвет двенадцатиперстной кишки, боль прекращается.

Широко используются

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Платифиллин.

Но-шпа прекрасно снимает спазм и болевой приступ, но действует кратковременно. Поэтому в стационаре применяют препараты с более длительным периодом полувыведения.

Папаверин влияет аналогично Но-шпе, короткодействующий. Поэтому в больничных условиях назначается 4 раза в сутки в виде инъекций.

Платифиллин - самый эффективный и длительно действующий среди спазмолитиков. Продолжительность его циркуляции в крови - 12 часов. Назначается дважды в сутки под наблюдением медицинского персонала, поскольку у него много побочных действий.

Дюспаталин - антиспастическое малотоксичное средство, которое действует расслабляюще на сфинктер Одди и нормализует отток панкреатического сока. Хорошо снимает боль, удобен для использования в домашних условиях. Принимается за 30 минут до еды дважды в день по 1 таблетке (200 мг). Не разжевывается, запивается большим количеством воды. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, при вождении автомобиля. Не влияет на уровень артериального давления, в отличие от других спазмолитиков.

Немедикаментозные способы обезболивания

При с болевым синдромом используются немедикаментозные методы воздействия: холод, голод и покой:

1. До приезда врача обеспечить полный покой: полулежа или в коленно-локтевом положении (лежа боль усиливается). Болевые ощущения уменьшатся за счет снижения давления отечной поджелудочной железы на солнечное сплетение. Двигаться или проявлять другую физическую активность нельзя.
2. К животу приложить грелку со льдом.
3. Отказаться от еды ( на протяжении 3 дней). Разрешается только пить чистую негазированную воду.

Применение средств от боли не всегда оказывает положительный результат. Лечение во всех случаях должно проходить под наблюдением специалиста.

Список литературы

1. Ю.С. Полушин, А.В. Суховецкий, М.В. Сурков и др. Острый послеоперационный панкреатит. СПб. Фолиант, 2003 г. стр.158.
2. Белоусова Л.Н., Барышникова Н.В., Журавлева М.С. и др. Сравнительная характеристика спазмолитических препаратов по данным периферической электрогастроэнтерографии. Фарматека 2012 г. № 13 стр. 108-112.
3. В.О. Повов, Ю.С. Винник, М.И. Гульман. Острый панкреатит: Патогенетическая коррекция в экспериментальных условиях. Красноярск, 2002 г. стр. 252.
4. В.С. Савельев, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич. Панкреонекрозы. М.: МИА, 2008 г. стр. 259.
5. Белоусова Л.Н., Барышникова Н.В., Павлова Е.Ю. и др. Особенности действия различных спазмолитиков: анализ данных ПЭГЭГ. Фарматека. Гастроэнтерология. 2014 г. № 14 стр. 70–75.
6. Белоусова Е.А. Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению. Фарматека 2002 г. № 9, стр. 40–46.
7. Жандаров К.Н. Применение Н2- гистамино-блокаторов в комплексной консервативной терапии острого панкреатита. Медицинские новости 2007 г. №2 стр.53–55.