Что можно принимать для профилактики кариеса. Самые эффективные методы по профилактике кариеса

Применение фторидов для профилактики стоматологических заболеваний до настоящего времени вызывает оживленные дискуссии. Фтор может оказывать как полезное, так и вредное воздействие на людей.

Общепризнанным является тот факт, что малые концентрации препаратов фтора при кратковременном контакте с эмалью зуба способствуют укреплению кристаллической решетки зуба. Средняя редукция кариеса зубов при применении препаратов фтора с целью профилактики кариеса составляет 30 - 50 %.

Противокариозное действие фтора связано с тремя механизмами действия.

Во-первых, фториды взаимодействуют с одним из основных минеральных компонентов зубных тканей - гидроксиаппатитом - с образованием очень устойчивого соединения - гидроксифтораппатита. В результате этого снижается проницаемость эмали и повышается ее резистентность.

Во-вторых, фтор оказывает угнетающее действие на рост микрофлоры полости рта за счет ингибирующего действия на ферменты углеводного обмена. В результате этого снижается интенсивность расщепления углеводов и кислотопродукция.

В третьих, фториды влияют на обмен белковой фазы эмали, участвуя в формировании зубов и, следовательно, их устойчивость к кариесу.

Для профилактики кариеса применяются как органические, так и неорганические соединения фтора. Чаще всего используются: фтористый натрий, фтористый калий, фтористое олово, фтористый титан, аминофторид. Их назначение зависит от содержания фтора в питьевой воде и продуктах питания (чай), социально-бытовых и климатических факторов. Концентрация фтора для местного применения (в полости рта) не должна превышать 1 - 2 % (в расчете на ион фтора).

Фториды используются как для массовой профилактики кариеса зубов путем фторирования воды, так и для коллективной и индивидуальной профилактики.

Фторирование питьевой воды проводится в местностях, где содержание фтора в источниках не превышает 0,7 мг/литр. В этом случае имеется насущная потребность в этом важном государственном мероприятии. Путем монтирования фтораторных установок на водозаборных станциях концентрация фтора доводится до оптимальных величин - 0,9 - 1,2 мг/л. Фторирование является экономически выгодным, простым и доступным видом профилактики кариеса зубов. Его эффективность наиболее выражена в детском возрасте и достигает 25 - 40 % снижения прироста кариеса.

Для коллективной и индивидуальной профилактики кариеса зубов используются 0,02 - 0,2 % растворы фторидов, аппликации 1 - 2 % растворов и гелей фтора, покрытие зубов фторлаком, назначение внутрь таблеток фторида натрия и прием витафтора.

Наиболее распространенные методики применения фторидов:

1. Одним из самых распространенных средств местной профилактики кариеса зубов являются лаки, которые используют для пролонгирования периода воздействия фторидов на эмаль. Они образуют прилегающую к эмали пленку, остающуюся на зубах в течение нескольких часов, а в фиссурах, щелях и микропространствах – несколько дней и даже недель. Лак Duraphat содержит 2,26% фторида, Fluor Protector – 0,1%, Composeal – фторид натрия и фторид кальция.

Фтористый лак (г. Харьков) представляет собой композицию природных смол, содержащую около 5% фтора. Лак темно-желтого цвета, вязкой консистенции, обладает высокой прилипаемостью к тканям зуба и способен на них удерживаться в течение нескольких часов - времени, необходимого для проникновения ионов фтора в поверхностные слои эмали.

Перед нанесением фторлака, зубы очищаются тампонами от налета и слюны, высушиваются, обкладываются ватными валиками. Препарат наносится пластмассовыми палочками сначала на зубы нижней челюсти, затем верхней челюсти. В течение 3 - 4 минут пациент сидит с открытым ртом, чтобы подсох лак. После нанесения лака в течение дня не рекомендуется прием жесткой пищи и чистка зубов.

Наносить фтористый лак может как врач-стоматолог, так и медицинская сестра. В больших коллективах, особенно в детских, врачу лучше работать с помощником. Это намного ускоряет процедуру и улучшает качество покрытия зубов лаком.

Полоскание растворами фторидов проводятся в течение 1 - 3 минут, не допуская заглатывания жидкости. После этой процедуры обязательно нужно прополоскать полость рта чистой водой. Маленьким детям 2 - 4 лет этот метод применять нежелательно. Детям старшего возраста предварительно показывают правила полоскания полости рта обычной водопроводной водой.

Растворы фторидов (0,05, 0,1%, 0,2 % с кратностью полосканий соответственно: каждый день, 1 раз в неделю, 1 раз в 2 недели) должны быть приготовлены в сосуде из полиэтилена или другой пищевой пластмассы. Для коллективной профилактики заранее готовятся навески фтористого натрия и затем разводятся в определенном объеме кипяченой или дистиллированной воды. Для однократного полоскания достаточно 150 мл раствора.

При случайном заглатывании раствора фторида ребенку необходимо дать выпить 10 мл 3 - 5 % раствор хлористого кальция, который связывает фтор и не позволяет ему всасываться.

Полоскания начинают применять, когда у детей прорезываются первые постоянные зубы. Подобный метод профилактики не требует значительных затрат времени и материальных ресурсов и в то же время достаточно эффективен. Наибольшее влияние оказывается на гладкие и проксимальные поверхности зубов. После окончания проведения полосканий эффект длится еще 2 – 3 года.

Аппликации фторидов . Для этой цели используются 1 - 2 % растворы фтористого натрия или фтористые гели. Применяются они в виде аппликаций. Поверхность зубов перед аппликацией тщательно очищают путем чистки гигиеническими пастами, изолируются от слюны и высушиваются. Наносится раствор на ватных тампонах на 3 - 4 минуты. Обычно применяют 3 - 7 аппликаций 2 раза в год.

Профессором Леонтьевым В.К. для аппликаций предложен 1 - 2% гель фторида натрия на 3% агар-агаре. Перед применением, после чистки зубов, разогретый на спиртовой горелке гель кисточкой наносится на зубы, где он при соприкосновении с ними застывает в виде тонкой пленки. После этого пациента отпускают домой с рекомендацией в течение 3 часов не принимать пищу.

Таблетки фтористого натрия содержат 2 мг фторида. В расчете на чистый ион фтора каждая таблетка содержит 0,85 мг фтора. Применение таблеток фтористого натрия можно начинать с 2-х летнего возраста и продолжать до 14 - 15 лет. Количество применяемых таблеток будет зависеть от содержания фтора в воде конкретной местности и от возраста ребенка. Оптимальное количество фтора, вводимого в организм, находится в пределах 1,2 - 1,6 мг в день.

В детских учреждениях таблетки даются ежедневно сразу после завтрака под контролем медработника или классного руководителя. На каникулы и в выходные дни каждому ребенку выдается необходимое количество таблеток для домашнего приема.

Расчет потребления фтора в виде таблеток производится следующим образом:

Необходимо знать ориентировочные данные - поступление оптимального количества фтора в организм:

у детей 1 - 3 лет - 0,6 мг /сутки,

4 - 6 лет - 0,85 мг/сутки,

7 - 9 лет - 1,1 мг/сутки,

10 - 12 лет - 1,3 мг/сутки,

у взрослых - 1,8 мг/сутки.

В организм человека 60 - 70 % фтора поступает с жидкостями. Проведем расчет. Если содержание фтора в питьевой воде ниже нормы (например, 0,3 мг/л), то и потребление фторидов в 3 раза меньше необходимого количества. Его нужно восполнить приемом фтора. Значит, детям 3-летнего возраста дополнительно нужно ввести 0,4 мг/сутки - (0,5 таблетки в сутки).

Витафтор представляет собой комплекс витаминов А, С, Д и фтористого натрия. Это жидкость светло-желтого цвета. Применяется во время или после приема пищи в течение года внутрь. Интервал составляет 2 - 4 недели каждые 3 месяца в местности, где содержание фтора в питьевой воде не превышает 0,5 мг/л. Дети до 6 лет принимают витафтор 1 раз в день по 1/2 чайной ложки, старше 6 лет - по 1 чайной ложке.

Профилактика биологически активными веществами.

Биологически активные вещества и биостимуляторы могут быть использованы для повышения резистентности организма и зубов к действию кариесогенных факторов. К этой группе относятся соединения, активно влияющие на обмен веществ путем усиления или нормализации отдельных его звеньев. С этой целью применяются витамины, микроэлементы, гормоны, аминокислоты, коферменты.

Цель использования этой группы соединений для профилактики кариеса зубов - построение резистентных к неблагоприятным воздействиям зубных тканей в период их развития.

Основной причиной разрушения зубов является кариес. И каждый человек стремиться уберечь себя от этого недуга. Профилактика кариеса очень важна. Ведь, не заботясь о состоянии зубов, можно их потерять. Но прививка от данного недуга пока еще не изобретена. В данной статье рассмотрим что нужно делать, чтобы предотвратить возникновение кариеса.

Почему возникает кариес?

К кариесу приводят вредные бактерии, живущие в ротовой полости и питающиеся остатками пищи.

К кариесогенным факторам относят:

1. Наследственность - особенности строения эмали и других зубных тканей. При малом накоплении в эмали такого структурного материала, как гидроксиапатит или его видоизменении, эмаль становится слабой. В таком случае повышается вероятность развития заболевания с раннего возраста.
2. Свойства слюны - малое ее выделение и вязкость. При этом слюна не может справляться с устранением зубного налета.
3. Скрученные зубы, что препятствует качественной гигиене в промежутках между ними.
4. Отсутствие гигиены за ротовой полостью или ее некачественное соблюдение.
5. Зубной камень у шейки зуба. Кроме рассматриваемого заболевания это чревато еще и пародонтозом.
6. Употребление большого количества углеводов. Сладости и мучное способны провоцировать недуг.
7. Работа, связанная с вредными кислотами.
8. Травмирование зубной коронки. При обнажении таким образом эмали возникает риск удвоенного воздействия на данный участок вредных бактерий.

Чаще всего кариес поражает следующие области зуба:

• контактная поверхность;
• слепые ямки резцов;
• место у шейки зуба;
• фиссуры жевательных зубов.

Какая бывает профилактика?

Важно начинать профилактику кариеса еще пока будущий ребенок находится в утробе матери. Беременной нужно хорошо питаться, вести здоровый образ жизни и беречь себя от разного рода заболеваний, так как, зачатки зубов малыша формируются, когда он находится в материнской утробе. В это время проводят так называемую антенатальную профилактику. После того, как ребенок родится, уже приступают к постнатальной профилактике.

У взрослых выделяют три стадии профилактики:

1. Первичная, призванная предупредить развитие недуга. Она дает зубам 90% защиты. Это комплекс медицинских (разработка защитных препаратов), гигиенических (обучение нормам гигиены), государственных (обеспечение лучших условий жизни) и воспитательных (распространение верных сведений о здоровом образе жизни) средств воздействия.
2. Вторичная, когда уже приступают к лечению заболевания и его последствий. К ней относят реминерализацию эмали, препарирование кариозных полостей, а также лечение и пародонтита.
3. Третичная, когда восстанавливают целостность зубных рядов, функциональность и эстетику зубов ( и ).

Еще различают экзогенную и эндогенную профилактику, которые являются разновидностями первичной.

Первый общий вид направлен на укрепление зубной ткани посредством воздействия на организм изнутри. Второй вид является местной профилактикой, когда воздействуют на саму зубную поверхность. Для обоих вариантов используются различные лекарства, а также нелекарственные средства.

Рассмотрим оба этих вида более подробно.

Эндогенная профилактика

Основными факторами, представляющими основу данного вида защиты зубов, являются:

1. Правильное питание, употребление углеводсодержащих продуктов в малом количестве.
2. Режим питания. Регулярное употребление пищи, исключая перекусы на ходу.
3. Применение профилактических препаратов в стоматологии и самостоятельно.

Такой вид защиты от кариеса призван быть длительным, с систематическим контролем.

Отличное профилактическое влияние оказывает употребление овощей и фруктов. Это источник основных витаминов и микроэлементов, а также отличное средство естественного самоочищения зубов от пищевых остатков.

К делающим эмаль прочнее продуктам относят:

1. Семена кунжута. Они богаты кальцием, который укрепляет эмаль и защищает зубы от кариеса.
2. Твердые сыры. Насыщены кальцием и фосфором, положительно влияющими на эмаль.
3. Лук. Содержит полезные компоненты, которые укрепляют десны и зубы и дают антибактериальный эффект.
4. Молочные продукты, творог. Имеют в составе множество полезных минералов, включая кальций.
5. Орехи. Содержат в избытке полезные для десен, зубов, челюстей и всего организма вещества.

Кроме методов защиты зубов без лекарств в эндогенную профилактику также входит и использование лекарств.

Главным образом к нему относят фторидную профилактику. Она включает:

• употребление фторсодержащей воды;
• прием таблеток, в составе которых имеется фтор;
• употребление препаратов с содержанием кальция.

Употребление фторидов должно находиться под строгим контролем врача. Так как, перенасыщение ими организма может привести к негативным последствиям. В областях, где в воде содержится большое количество фторидов, препараты с их содержанием противопоказаны.

К эндогенным способам защиты зубов также относят:

1. Общее укрепление здоровья, лечение общих болезней, закаливание, прием иммуномодуляторов.
2. Избегание стрессов и экстремальных для организма факторов.
3. Правильное жевание. Нагружать зубные органы и челюсти нужно адекватно, чтобы обеспечить их верное развитие. Для этого рекомендуется употребление сырых овощей и фруктов.

Экзогенная профилактика

Такой вид защиты от кариеса включает процедуры по воздействию на ротовую полость. К его методам относят:

1. Качественную личную гигиену полости рта.
2. Проведение профессиональной чистки не менее, чем дважды в год.
3. Уменьшение числа применяемых продуктов с большим содержанием углеводов, в особенности сладостей (леденцы, ириски, жевательные конфеты), которые долго контактируют с эмалью и разрушают ее.
4. Местное применение составов, содержащих кальций и фтор (лаки, гели, полоскания и т.д).
5. Герметизация фиссур. Нередко зубы (особенно молочные) имеют очень глубокие естественные бороздки, герметизация которых является отличной профилактической мерой от кариеса.

Гигиена ротовой полости - основа здоровых зубов

Очень важным фактором профилактики кариеса является регулярное использование чистящих средств и приспособлений. Качественной можно назвать гигиену, когда применяют зубные щетки, пасты, ополаскиватели и нити. Рассмотрим каждое из этих средств подробнее.

Зубные щетки

Механическое сбивание зубного налета зубной щеткой - лучший метод предотвращения кариеса.

Такие приспособления могут быть мягкими, жесткими и со средней жесткостью. Жесткие щетки следует применять пациентам со здоровыми зубами и деснами. Мягкие следует применять взрослым со слабыми деснами и маленьким детям. А щетки средней жесткости можно назвать самым оптимальным вариантом.

Важно, чтобы головка щетки не закрывала более трех зубов. Ее оптимальный размер - 25-35 миллиметров.

Идеальной можно назвать щетку, пучки которой имеют разную длину и расположены в виде буквы Х.

У головки и ручки должно быть гибкое соединение, что способствует возможности регулирования давления и препятствию повреждений десен и эмали зубов.

На заметку: Каждые три месяца щеку рекомендуется менять. За такой период она изнашивается, уже не может качественно справляться с налетом на зубах, а на ее ворсинках скапливаются вредные микроорганизмы.

Зубные пасты

Предпочтительным вариантом являются зубные пасты, оказывающие лечебно-профилактический эффект. Они значительно укрепят эмаль. К тому же такие средства дают дополнительное очищение и освежают дыхание.

Противокариозными называют пасты с содержанием фтора, кальция, фосфора, микроэлементов, ферментов, снижающих скорость формирования зубного налета, а также комплекса всех этих веществ.

Наиболее признаны составы с содержанием фторидов. При насыщении эмали ионами фтора происходит образование фторапатита. С его помощью прочность зубов повышается, они могут противостоять воздействию кислот вредных бактерий, риск появления и развития кариеса снижается.

1. «President Classic» - содержит ксилитол, фторид натрия и экстракты лечебных трав. Имеет противокариозное действие и защищает десны от воспалений.
2. «Silca» - является отличным фторпрофилактическим средством. Имеет два типа паст с разными добавками из растений для противовоспалительного эффекта.
3. «Элмекс Защита от кариеса» - можно использовать для ежедневной очистки. В составе имеется аминофторид и отсутствуют антисептики, антибиотики и ферменты, предполагающие только курсовое применение по причине постепенной адаптации к ним вредных микроорганизмов.

Ополаскиватели

К ополаскивателям с противокариозным эффектом относят те, в которых присутствуют фтористые соединения (аминофториды, фторид натрия). Однако, неприемлемо превышение концентрации фторидов уровня в 250 ppm. Ополаскиватели с содержанием антисептиков запрещено применять более 20 дней.

Из ополаскивателей, способных защитить от кариеса, врачи рекомендуют:

1. «Элмекс Защита от кариеса» - в его составе нет антибиотиков, антисептиков и спирта. Их можно использовать даже детям старше 6 лет. При использовании данного препарата зубная эмаль насыщается фтором и укрепляется.
2. «President Classic Plus» - в нем имеется фторид натрия и экстракты лечебных трав, спирт отсутствует. Рекомендуется для защиты от кариеса и воспаления десен в комплексе.

Флоссы (зубные нити)

Эти средства также необходимы для качественной гигиены полости рта. Они отлично справляются с вычищением остатков пищи, застрявших между зубами, куда зубная щетка не может проникнуть. Имеются флоссы с дополнительным противокариозным эффектом за счет того, что их пропитывают фторидами.

Во время использования флосса следует производить следующие манипуляции:

1. Вынуть из кассеты нить длинной примерно в 30 см.
2. Обмотать средний палец левой руки большей частью флосса.
3. Остальную его часть намотать на такой же палец правой руки, чтобы зазор нити составил между пальцами не меньше 10 см.
4. Аккуратно ввести нить между зубами.
5. Приступить к чистке контактных поверхностей.

Важно, чтобы были очищены все контактные поверхности между зубными органами. В среднем чистка зубов нитью должна длиться 20 минут. Это немало, однако дает эффективный результат.

Защита от кариеса при беременности

Избежать кариеса особенно сильно смерятся беременные и кормящие женщины. Дело в том, что для полноценного развития скелета будущего ребенка, ему необходимо много кальция. А если в организме женщины его недостаточно, происходит вымывание данного элемента из зубов и костей матери. Также плод получает от мамы магний и фосфор.

К способам защиты от кариеса беременных относят:

1. Режим питания. Сокращение применяемых в пищу углеводов, исключение перекусов.
2. Употребление достаточного числа продуктов с содержанием кальция.
3. Использование домашних средств для профилактики недуга.
4. Правильное осуществление зубной чистки с использованием щеток и нитей.
5. Систематичное и регулярное проведение очистки полости рта.
6. Применение реминерализирующих средств, использование лаков и гелей для эмали (по рекомендации врача).

Беременным следует очень осторожно относиться к фторосодержащим препаратам. Принимать их можно только по рекомендации врача, иначе это может нанести вред плоду.

Народные средства: применять или нет?

На сегодняшний день предлагается немало средств народной медицины относительно профилактики кариеса. Но следует знать, что большая часть таких методов может нанести зубам вред. Только небольшая часть полосканий с использованием лечебных трав может быть действительно эффективна для снижения активности вредных бактерий, однако, полностью с проблемой справиться они не могут.

Приведем в пример некоторые вредные советы, которые предлагаются для профилактики рассматриваемого недуга:

1. Использование для полосканий или аппликации составов, в которых содержится мед. Данный продукт - это углевод, который легко расщипляем. Он способен стать благоприятной средой для питания и размножения вредных бактерий. И даже антисептическая роль меда не заменит факт его углеводистой природы.
2. Использование для полосканий спирта. Раствор спирта способен оказать антибактериальный эффект, но он будет сопровождаться ожогами слизистой, появлением эрозий, трещин и язвочек.
3. Применение для очистки зубов сухого молока в виде порошка. Молоко также способно стать благоприятной средой для бактерий. А если его еще и втирать в зубы - рост бактериального налета неизбежен.

Жевательная резинка

Использование жвачки также может стать профилактической мерой относительно зубного кариеса. Но важно знать, что ее применение должно длиться не больше 10 минут и сразу после приема пищи.

Ученые полагают, что наиболее эффективны в борьбе с кариесом те жвачки, которые содержат ксилит. Данное вещество сладковатого вкуса способно тормозить рост бактерий, провоцирующих кариес. Ксилит способствует активизации работы слюнных желез, что оказывает положительное влияние на сохранность зубной эмали, так как, слюна насыщает ее минералами.

При правильном использовании жевательных резинок возможно также и улучшение благодаря их деятельности кровообращения в деснах. Кроме того, когда человек жует жвачку, она очищает зубы от налета и остатков пищи.

Что может сделать стоматолог?

В стоматологическом кабинете могут быть проведены следующие профилактические меры:

1. Профессиональная чистка посредством ультразвука.
2. Реминерализующая терапия. Для этого применяют различные растворы и гели с содержанием магния, фосфора и кальция. Такие процедуры можно проводить и в домашних условиях.
3. Глубокое фторирование.
4. Исправление кривизны зубов, их скрученности и неправильного прикуса, что может препятствовать качественной очистке зубов.

Средства, содержащие фтор

Кроме зубных паст и ополаскивателей к фторсодержащим средствам относятся:

1. Лаки. Для их нанесения на зубы используют специальную кисть. После нанесения на зубах образуется защитная пленка. Данный способ применяют обычно 1-2 раза в полгода. После процедуры нельзя употреблять пищу в течение двух часов.
2. Гели - средства, применяемые для аппликаций и введения посредством электрофореза. Ими нередко наполняют специальные каппы, которые затем надевают на зубы и оставляют на 3-5 минут.
3. Особые насыщенные фтором диски, которые надевают на наконечник бора и втирают в зуб.

Защита детских зубов

Эндогенная профилактика рассматриваемого недуга у детей подразумевает:

1. Прием комплекса витаминов и минералов для детей.
2. Ограничение сладостей.
3. Ежедневное употребление свежих овощей и фруктов.
4. Применение витамина D. Его нередко назначают беременным женщинам, что является антенатальной профилактикой.

К экзогенным мероприятиям относительно профилактики кариеса относятся:

1. Консультация детского врача по фторпрофилактике кариеса.
2. Назначение препаратов, способствующих увеличению резистентности организма.
3. Ежедневная очистка детских зубов пастой и щеткой. А с 5 лет можно научить ребенка пользоваться флоссом и ополаскивателями.
4. Правильный выбор зубной щетки.
5. Правильная гигиена ротовой полости.
6. и герметизация фиссур.

Профилактика фиссурного кариеса

Между буграми зубной жевательной поверхности имеются естественные углубления - фиссуры. На их дне эмаль слабо минерализована, поэтому именно в данных местах нередко начинает развиваться кариес.

Фиссуры могут быть открытыми и закрытыми. До дна первых легко может достать стоматологический инструмент. Закрытые нередко требуют герметизации перед которой используется бор, обеспечивая доступ ко дну углублений.

Герметизация предполагает заполнение фиссур особыми герметиками, которые устойчивы к действию кислот. Такие вещества могут быть прозрачными и опаковыми.

Чаще всего к такому запечатыванию фиссур прибегают в детстве. У взрослых такую процедуру можно провести до 55 лет. Ее эффект сохраняется на протяжении 4-5 лет.

Противопоказаниями к герметизации фиссур являются отсутствие качественного ухода за зубами и наличие фиссурного кариеса.

Подробнее о фиссурном кариеса, вы можете узнать в этой .

Заключение

Предотвращение кариеса - очень важная задача. И каждый человек, которому небезразлично свое здоровье, должен задавать вопросы: как избежать кариеса или как защитить себя от него.

При профилактике кариеса важно помнить, что если ухаживать за зубами должным образом, они останутся привлекательными и прослужат до конца жизни.

Профилактика должна быть комплексной, индивидуально назначенной и безопасной. Если соблюдать три эти составляющие, зубы будут защищены от данного недуга.

Видео по теме

ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА ЗУБОВ

Она может быть осуществлена комплексом мер, направленных, с одной стороны, на устранение кариесогенной ситуации в полости рта, а с другой - на повышение резистентности тканей зуба. В соответствии со стоящими задачами профилактику кариеса следует осуществлять с внутриутробного периода развития плода и продолжать ее на протяжении всей жизни человека. Во внутриутробном периоде происходят закладка зубов и развитие всего жевательного аппарата, что в значительной степени определяют их дальнейшее состояние. В частности, образование полноценной структуры и степень минерализации твердых тканей зуба определяют их резистентность к кариесу. В связи с тем что развитие плода во многом зависит от состояния беременной, первым этапом профилактики кариеса является забота о здоровье будущей матери: рациональный общий режим, сбалансированное питание, предупреждение возникновения общесоматических заболеваний, а при возникновении их раннее и активное лечение -все это составляет основу санитарно-просветительной работы среди будущих матерей. Питание беременной должно включать широкий ассортимент белков (в первую очередь растительного происхождения), углеводов, жиров. Значительная часть указанных веществ должна быть легкоусвояемой (молоко, сыр, сливочное масло). Потребляемые продукты должны содержать также в достаточном количестве минеральные компоненты и витамины. Важно оптимальное содержание микроэлемента фтора в питьевой воде (не менее 1 мг на 1 л).

После рождения ребенка создание полноценных структур тканей зуба зависит от состояния его здоровья (отрицательная роль сопутствующих заболеваний). Сохраняет значение и поступление в организм необходимых питательных веществ, достаточных как в качественном, так и в количественном отношении. Наиболее ценным питанием для новорожденного является грудное молоко, так как оно содержит оптимальный набор необходимых питательных веществ. В свою очередь питание кормящей матери также должно быть полноценным, т. е. необходим рациональный общий режим. В связи с этим должна проводиться активная санитарно-просветительная работа среди как родителей, так и сотрудников соответствующих организованных детских коллективов.

В период лактации у кормящих матерей отмечается потребность в минеральных солях, микроэлементах, витаминах. Она может быть обеспечена употреблением творога, сыра, молока (не менее 500 г в день), яиц (1-2 шт.), овощей (свежих огурцов, моркови, редьки и др. в количестве не менее 800 г в день). Желательно включать в пищевой рацион кормящих фрукты, ягоды, свежую зелень (щавель, салат и др.). Хлеб лучше употреблять из муки грубого помола. Прием жидкости следует ограничить до 2 л в сутки. Следует избегать употребление острых блюд, а также продуктов, обладающих горьким вкусом и сильным запахом, способных изменять вкус грудного молока.

В дневной рацион ребенка в возрасте 1-3 лет должны быть включены молоко (не менее 700 г), творог (35-40 г), овощи (не менее 150 г помимо картофеля), а также фрукты (не менее 100 г). Количество сахара не должно превышать 60 г, а сладостей-не более 10 г в день. Ограничение углеводов в питании детей как грудного, так и более старшего возраста и замена сахара некариесогенными продуктами (сорбит, ксилит) в детских: пищевых смесях и кондитерских изделиях является перспективным направлением в профилактике кариеса у детей дошкольного возраста.

Школьный возраст совпадает со сменой временных (молочных) зубов постоянными. Прорезывание зубов, а в дальнейшем созревание (минерализация) эмали продолжаются в основном до 15-17 лет. Это необходимо учитывать при определении оптимального пищевого рациона школьника. Необходимо включать в этот рацион достаточное количество овощей, фруктов, которые богаты витаминами и минеральными солями. Хлебобулочные и макаронные изделия, крупы, углеводы не должны превышать рекомендуемые нормы. Исключительно важное значение имеет и режим питания. Строго определенное число приемов пищи в течение суток и исключение употребления сладостей в интервалах между ними значительно уменьшают возможность развития кариеса.

Значительную роль в профилактике кариеса зубов играют предупреждение и устранение развившихся зубочелюстных деформаций. Ортодонтическое лечение, направленное на нормализацию прикуса, устранение скученности зубов, уменьшает вероятность возникновения кариеса. Наряду с этим длительное использование ортодонтических аппаратов создает благоприятные условия для задержки около них пищевых остатков, затрудняет самоочищение зубов, что при недостаточно хорошем уходе увеличивает риск возникновения кариозных поражений. Тщательный уход за зубами и ортодонтическими аппаратами в период их применения устраняет условия для развития кариеса и воспаления краевого пародонта.

Из многочисленных микроэлементов, поступающих в организм человека с пищевыми продуктами и питьевой водой, наибольшее противокариозное действие оказывает фтор. Наиболее выраженный эффект наблюдается при оптимальном его поступлении в организм в период развития, минерализации и последующего созрезания эмали зубов. Самым распространенным методом профилактики кариеса зубов в настоящее время является искусственное фторирование питьевой воды (до концентрации 1 мг/л), что обеспечивает снижение заболеваемости кариесом на 30-50%. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала применять метод фторирования воды во всех странах. Механизм противокариозного действия фтора объясняют в первую очередь образованием в эмали резистентных структур, устойчивых к действию кислот за счет превращения гидроксил-апатита во фторапатит при замещении гидроксильной группы (ОН-) на фтор (F-). Наряду с этим ряд авторов приводят данные, что фтор оказывает непосредственное влияние и на зубной налет, подавляя кислотообразующее действие микроорганизмов так называемой зубной бляшки.

В условиях, когда не представляется возможным произвести фторирование питьевой воды или отдельных продуктов питания (молоко, соль и т. д.), фтор может быть введен в организм в виде таблеток из расчета оптимального ежедневного поступления 1,2-1,6 мг. Противокариозный эффект от применения фтористых таблеток зависит в первую очередь от возраста, с которого начинается их прием, а также продолжительности их употребления. Фтористые таблетки следует назначать сразу после рождения ребенка и продолжать их прием до 15-17 лет (примерный срок формирования и минерализации постоянных моляров). Имеются данные, что при употреблении фторсодержащих таблеток, начиная с 7-летнего возраста, снижаются показатели пораженности зубов кариесом не только тех зубов, которые прорезываются после начала приема фторида натрия, но и ранее прорезавшихся. К недостаткам этого метода введения фтора следует отнести сложность осуществления контроля за регулярным приемом таблеток у неорганизованных групп детей. Эффективность применения фтористых таблеток зависит от регулярности их приема. Ежедневное в течение 21/2 лет употребление таблеток, содержащих 2 мг фторида натрия, снижает интенсивность кариеса постоянных зубов у 7-8-летних детей в среднем на 57%.

Фторирование питьевой воды и применение таблетированно-го фтора в целях профилактики кариеса необходимо только при недостаточном содержании этого элемента в воде.

Формы местного применения фтористых соединений могут быть различными: аппликация растворов, полоскания, нанесение на поверхность зубов специальных лаков, чистка зубов фторсодержащими пастами и т. д. Некоторые авторы относят в эту же группу й фторсодержащую жевательную резинку.

И. Г. Лукомский (1936) предложил для предупреждения кариеса производить местную обработку зубов 75% фтористой пастой 2 раза в год (по 1 мин на каждую поверхность коронки зуба).

Недостатком этого метода является значительная трудоемкость процедуры нанесения пасты. И. О. Новик (1958) в целях профилактики рекомендовал проводить аппликации на зубы 1% раствора фторида натрия. Для более продолжительного контакта фтора с тканями зуба перспективно применение фторсодержащих лаков, созданных на основе полимерных соединений. Лак, нанесенный тонким слоем на тщательно очищенную и высушенную поверхность зуба, в течение нескольких часов удерживается на ней, что обеспечивает диффузию ионов фтора в эмаль. Производят дву- и троекратное покрытие зубов лаком каждые 6 мес. Достоинством этого метода является простота методики применения и малая затрата времени при значительной эффективности.

Кроме указанных выше способов введения фтора в эмаль зуба и повышения таким образом резистентности ее к кариесу, предложено использовать фторсодержащие зубные пасты. Их применение обеспечивает многократный и достаточно длительный контакт фтора с эмалью. Результаты наблюдений неоднородны, однако большинство авторов отмечают противокариозный эффект подобного метода местной флюоризации.

Кроме фторида натрия, в ряде стран для местной обработки зубов применяется фторид олова, а также монофторфосфат натрия. Механизм профилактического действия фторида олова связывают с образованием фосфата олова, фторида кальция и гидроксифосфата олова. При этом отмечают снижение растворимости эмали в кислотах, замедление образования зубной бляшки, ухудшение ее фиксации на поверхности коронки зуба.

В последнее время стали применять органические соединения фтора. По данным ряда авторов, аминофториды обладают большой способностью включаться в эмаль: повышают при этом ее кислотную резистентность; оказывают более выраженное ингибирующее действие на гликолиз анаэробных бактерий и образование кислоты в бляшке.

Перспективным является повышение резистентности зубных тканей путем обработки их реминерализующими растворами, основными компонентами которых являются кальций и фосфор. Широкое распространение получила аппликационная реминерализующая терапия с применением 10% раствора глюконата кальция в сочетании с 2% раствором фторида натрия. Вначале поверхность зуба очищают зубной щеткой и любой гигиенической зубной пастой, а затем промывают ватными тампонами, увлажненными раствором перекиси водорода. После этого поверхность изолированных от слюны зубов высушивают струей теплого воздуха и на 15-20 мин накладывают тампон, увлажненный 10% раствором глюконата кальция. Затем на 1-2 мин наносят тампон, смоченный 2% раствором фторида натрия. Данная процедура проводится трижды (через день) каждые полгода, снижая прирост кариеса зубов до 24% и более.

Профилактическая обработка составом «Ремодент» проводится по следующей методике: проводят чистку зубов гигиенической пастой, зубы изолируют от слюны и высушивают струей воздуха. После этого в каппы, изготовленные из пластмассы, помещают ватные тампоны, обильно смоченные 2,5-3% раствором «Ремодент», и наносят каппы на зубы. Это позволяет апплицировать раствор на все поверхности коронок зубов. Длительность процедуры 15-20 мин, повторная обработка проводится через 2-3 дня. В год осуществляют три подобных курса. Клинические наблюдения показали, что трехлетнее применение раствора «Ремодент» в аппликациях обеспечивает снижение заболеваемости кариеса примерно на 45%.

Противокариозное действие оказывает зубная паста «Ремодент». Механизм действия этого препарата усматривают в снижении индекса гигиены полости рта и увеличении кислотной резистентности эмали зубов человека.

Одним из моментов устранения кариесогенной ситуации в полости рта является исключение контакта пищевых остатков и микроорганизмов с наиболее подверженными кариесу участками зубов. С этой целью предложено для закрытия фиссур и слепых ямок использовать силанты, обладающие высокой адгезивной способностью. После высушивания зуба и изоляции его от слюны фиссуру в течение 1 мин протравливают фосфорной кислотой (находящейся в наборе пломбировочного материала). Затем на пластинке для замешивания смешивают равные части жидкости двух флаконов и жидкую смесь наносят на участок травления эмали. Эта смесь не только заполняет фиссуры, но и диффундирует в межпризменные пространства эмалевого покрова коронки зуба, что обусловливает высокие адгезивные свойства силанта. Надежное закрытие фиссур обеспечивается таким способом на протяжении года. Данный метод позволяет добиваться значительного снижения поражаемости фиссур зуба кариесом.

Кариес является частой причиной, по которой происходит утрата зубов. Развивается он вследствие воздействия бактерий на твёрдые ткани зуба.

В процессе прогрессирования этого заболевания сначала разрушается эмаль, потом дентин — твёрдая ткань зуба и пульпа — мягкая ткань. Это неизбежно приведёт к повреждению , который со временем нужно будет , а зуб без живого нерва служит гораздо меньше времени.

Практически все люди сталкиваются с проявлением этого заболевания. Большую роль в профилактике играет качественная гигиена полости рта, которая должна проводиться как самостоятельно в домашних условиях, так и посредством специальных стоматологических методов.

Первый шаг — понимание причин разрушения зубов

Причин, по которым возникает достаточно много, и вот основные из них:

В большинстве случаев самостоятельно распознать заболевание можно только в том случае, когда кариес находится на средней или , т. е. когда на зубе отчётливо становятся видны чёрное пятнышко или .

Однако кариес начинает развиваться гораздо раньше и проходит такие этапы:

1. На начальной стадии , на поверхности эмали появляется сероватое или жёлто-коричневое пятнышко. Его можно обнаружить при тщательном самостоятельном осмотре.
2. Поверхностная стадия затрагивает только пределы эмали.
3. На средней происходит поражение дентина, что вызывает дискомфортные и болевые ощущения при приёме горячей и холодной пищи, воды, сладкого, а также при попадании в рот холодного воздуха.
4. На возникает . Начинаются явные боли, которые быстро утихают, если устранить раздражитель.

Гораздо легче предотвратить возникновение кариеса зубов, чем потом осуществлять дорогостоящее, болезненное и иногда довольно длительное лечение, но как это сделать правильно и максимально эффективно?

Первичная профилактика

Как защитить зубы от кариеса в домашних условиях:

Вторичная профилактика

Профессиональную профилактику проводит врач – стоматолог.

Также вторичная профилактика заключает в себя методы санации ротовой полости и минерализации зубов.

Санация ротовой полости

Проводится с целью устранения очагов инфекции и подразумевает под собой такие этапы:

• выполняются процедуры по , которые уже нельзя восстановить, лечение кариеса, замена старых пломб на новые;
• выявление болезней околозубных тканей и проведение лечения;
• удаление и проведение .

Минерализация зубов

Минерализация зубов способствует восстановлению минерального состава зубной эмали, а также повышению её плотности. Минерализация проводится таким образом:

• зуб вскрывается искусственной эмалью для барьерной защиты;
• укрепление эмали и восстановление структуры зуба достигается при помощи покрытия зуба лаком, содержащим фтор;
• проводят процедуру и покрытия зубов активным кальцием;
• завершающим этапом будет процедура электрофореза, с помощью которой слабые разряды тока доставляют в слои зуба лечебный препарат.

Как правильно питаться, чтобы избежать кариеса

Чтобы избежать кариеса важно выстроить верную систему питания. Если рацион составлен таким образом, чтобы человек получал необходимое количество полезных витаминов, риск возникновения заболевания будет уменьшен:

Как защитить от кариеса детей?

Следить за здоровьем зубов ребёнка нужно очень тщательно, не пренебрегая ни одним из правил профилактики:

1. Во время беременности принимать таблетки, содержащие фтор , тогда у зародыша будут формироваться крепкие и здоровые зубы. Также нужно употреблять еду, богатую кальцием.
2. После рождения ребёнка строго соблюдать правила гигиены , чтобы избежать передачи ребёнку бактерий, вызывающих кариес. Поэтому ни в коем случае нельзя есть с ребёнком одной ложкой, а также давать ему еду из своего рта.
3. Нужно правильно организовывать рацион питания в семье . Ребёнок должен получать достаточное количество кальция, содержащегося в молочных продуктах, и опять же, фтора, который содержится в рыбе, орехах, цитрусовых. Питание обязательно должно быть сбалансированным.
4. Очень важно не позволять ребёнку есть много сладкого, и пить сладкие напитки . Это основная причина, из-за которой может развиться кариес в детском возрасте. Болезнетворные бактерии размножаются на поверхности эмали при наличии сахара. Перерабатывая его, они выделяют кислоту, которая является разрушительной для зуба. А вот сахар, содержащийся во фруктах и овощах, не представляет собой никакой опасности. Поэтому вместо привычных сладостей лучше давать малышу побольше фруктов.
5. Использовать только качественную зубную и хорошую . Как только появятся молочные зубы, их .
6. Раз в несколько месяцев водить малыша на осмотр к специалисту . При обнаружении начинающегося кариеса во избежание дальнейшего повреждения зуба, проводится процедура покрытия или раствором с фтористым серебром. Эта процедура займёт всего несколько минут и ребёнок не почувствует совершенно никакого дискомфорта или боли, зато результат сохранится на очень долгое время.

Также подвергаются кариесу и разрушаются очень быстро. Такой процесс может препятствовать правильному и своевременному прорастанию постоянных зубов.

Ещё одна опасность заключается в том, что практически никогда не удаётся сохранить, а это ведёт к тому, что постоянные будут расти криво, а при множественном удалении зубов возможно формирование неправильного прикуса.

Также необходимо проинформировать ребёнка на предмет важности ротовой гигиены, а также привить ему понимание о необходимости ежедневной чистки зубов, чтобы он осознанно выполнял эту ежедневную процедуру.

Наверняка вы слышали о системе мероприятий, направленных на предупреждение развития кариеса – ее врачи называют первичной профилактикой. Однако есть еще и менее известная так называемая вторичная профилактика кариеса у взрослых: она относится к методам лечения этой патологии и некоторых ее осложнений. Более того, есть и третичная профилактика кариеса: она включает все мероприятия, направленные на восстановление целостности зубного ряда, то есть, фактически, это уже протезирование зубов.

Разумеется, большинству людей больше всего будет интересна именно первичная профилактика кариеса, методы которой которая при правильном исполнении способны сохранить зубы среднестатистического взрослого человека здоровыми и крепкими до глубокой старости (даже при наличии мелких дефектов прикуса и сколах).

Именно об этих профилактических мероприятиях мы и поговорим далее.

«Таблетка» от кариеса

Наиболее результативными методами первичной профилактики кариеса зубов являются эндогенная и экзогенная система мероприятий. Эндогенная профилактика кариеса (то есть предполагающая прием чего-то внутрь) связана с потреблением продуктов или лекарственных средств, способных укрепить минеральную структуру зубов.

Можно выделить следующих «три кита», на которых основана эндогенная безлекарственная и лекарственная профилактика кариеса:

1. Правильный рацион питания (особенно в отношении содержания в нем углеводов);
2. Правильный режима питания (как часто вы едите, делаете ли перекусы);
3. Профессиональное и домашнее применение специальных профилактических средств.

На заметку

Чтобы защитить зубы от кариеса, взрослому человеку для профилактики мало одного только применения специальных препаратов. Тем более что при бездумном их использовании существует вероятность токсического действия веществ на организм.

На нижеприведенном фото показан пример начального кариеса, который в 99% случаев из 100 можно легко было бы предотвратить профилактическими мерами:

Для того чтобы понять принцип эндогенной профилактики кариеса требуется разъяснение. Если сравнивать эндогенную и экзогенную профилактику кариеса у взрослых, то первая является самой длительной. Именно она требует систематичности выполнения и строгого контроля.

Эффективность эндогенной профилактики кариеса во многом зависит от уровня потребления углеводов, частоты и режима питания. В большинстве случаев самая большая проблема на зубах связана именно с избыточным и регулярным потреблением сладостей, особенно между приемами пищи, и, что еще хуже, – на ночь без проведения гигиены полости рта. В таких случаях даже самая укрепленная лекарственными препаратами эмаль может «сдаться» под натиском кариесогенных микроорганизмов, выделяющих органические кислоты во время ферментации углеводов.

На фото показан пример запущенного кариеса:

Никто не требует исключить углеводы из рациона питания. В большинстве случаев взрослому человеку для профилактики кариеса зубов достаточно не злоупотреблять сладким, исключить углеводы из промежутков между приемами пищи и, по-возможности, не медлить с очищением полости рта после еды.

Особую роль играет включение в рацион жесткой пищи, например, фруктов и овощей, профилактическое действие которых зачастую недооценивается. Во-первых, эти продукты являются источниками необходимых организму витаминов и микроэлементов. Во-вторых, они хорошо проводят процесс самоочищения поверхностей зубов от остатков пищи, и когда-то у древних людей являлись единственной и незаменимой «зубной щеткой».

Продукты, которые способны дополнительно укрепить зубную эмаль:

1. Кунжут. Семена кунжута богаты кальцием, а кальций способствует профилактике кариеса зубов.
2. Сыр. Ученые доказали, что твердые сыры полезны для укрепления зубной эмали, так как содержат удачное сочетание кальция и фосфора.
3. Лук. Несмотря на то, что после лука появляется неприятный запах изо рта, доказано, что его компоненты способны укреплять зубы и десны, а также он содержит ряд антибактериальных соединений, улучшающих кариесогенную ситуацию в полости рта.
4. Молоко и творог – тоже богаты кальцием.
5. Орехи – всегда отличались высоким содержанием полезных веществ для многих систем организма (не только зубочелюстной). Однако не стоит забывать, что все орехи высококалорийны.

Таким образом, можно сделать вывод, что многие способы эндогенной безлекарственной профилактики кариеса не только эффективны, но и полезны для организма в целом.

К эндогенной профилактике кариеса и его осложнений относится также применение лекарственных препаратов. Сюда входит в том числе и система методов фторидпрофилактики кариеса. Данные системные мероприятия подразумевают:

• Употребление фторированной воды, соли, молока;
• Курсовое применение фторсодержащих таблеток (обычно это фтористый натрий);
• Курсовое применение препаратов кальция (например, глюконат кальция).

На картинке ниже показана фторированная соль, которую иногда прописывают врачи для восполнения нехватки фтора в организме:

В каждом регионе имеется определенная концентрация фторидов в питьевой воде, а также уровень ее потребления, в зависимости от климата. При нормальных показателях концентрации фтора в питьевой воде чаще всего нет необходимости употреблять фторсодержащие таблетки, соль или молоко.

Помочь разобраться в целесообразности применения тех или иных способов эндогенной системной профилактики кариеса может только стоматолог, так как велика вероятность навредить зубам и организму в целом самолечением. Несмотря на важную роль фторидов в нашем организме (в том числе в рамках профилактики кариеса), эти соединения могут быть весьма вредными при высоких концентрациях. Именно поэтому эндогенный метод фторидпрофилактики является ограниченным к свободному применению.

Лучшее средство от кариеса – правильная гигиена полости рта

Экзогенная безлекарственная профилактика кариеса (то есть связанная с внешним воздействием) включает применение зубных щеток, паст, нитей и ополаскивателей.

Зубные щетки

Исследования показали, что лучший способ профилактики кариеса у взрослых – это, упрощенно говоря, «тревожить» зубной налет механической чисткой зубной щеткой.

При выборе зубной щетки следует иметь в виду, что есть несколько их видов: мягкие, средней жесткости и жесткие. Для абсолютно здоровых зубов и десен может подойти жесткая щетка. Мягкая используется у взрослых с проблемными деснами и у маленьких детей. Средняя жесткость щетки в большинстве случаев является оптимальной.

Головка у щетки не должна перекрывать больше, чем три зуба (размер 25-35 мм). Идеальный вариант щетки – с пучками разной длины и с Х-образным их расположением (см. фото). Гибкое соединение головки и ручки позволяет регулировать давление и препятствует повреждению эмали и десен.

Оптимальный срок службы щетки составляет не более 3 месяцев, так как происходит ее механический износ, не позволяющий в дальнейшем эффективно очищать зубной налет. Кроме того, в ворсинках могут во все больших количествах скапливаться микроорганизмы.

Зубные пасты

В первую очередь, следует обращать внимание на лечебно-профилактические зубные пасты с уклоном на укрепление эмали (ее реминерализацию) и профилактику кариеса. Кроме того, паста всегда оказывает дополнительное очищающее и освежающее действие.

Противокариозные пасты иногда могут содержать целый комплекс веществ для профилактики кариеса:

• кальций
• фосфор
• микроэлементы
• ферменты, уменьшающие скорость образования зубного налета

Широкое признание во всем мире получили зубные пасты с фторидами, так как ионы фтора, насыщая зубную эмаль, образуют так называемый фторапатит – одно из самых твердых и химически инертных соединений кристаллической решетки эмали. Это повышает прочность зубов к действию кислот микроорганизмов и существенно снижает риск образования кариеса, а также его дальнейшего развития, если он уже есть.

Ополаскиватели для профилактики кариеса зубов

В основном сюда относятся ополаскиватели с соединениями фтора: обычно это аминофторид, либо фторид натрия. Важно следить, чтобы концентрация фторидов не превышала 250 ppm. Кроме того, ополаскиватели для рта, которые имеет в своем составе еще и антисептики, нельзя применять больше 2-3 недель.

Ниже отмечены некоторые наиболее распространенные ополаскиватели, вполне пригодные для профилактики кариеса у взрослого человека:

1. Ополаскиватель Элмекс Защита от кариеса. Во время полоскания способствует насыщению зубной эмали фтором, делая ее более стойкой к действию кариесогенных факторов. Ополаскиватель не содержит спиртов, а также антибиотиков и антисептиков. Поимо взрослых, рекомендован также детям старше 6 лет.
2. Ополаскиватель President Classic Plus. Также не содержит спиртов, помимо фторида натрия содержит экстракты мелиссы, ромашки и шалфея. Идеально подходит для комплексного курсового применения взрослыми при профилактике кариеса зубов и уменьшения воспаления десен.

Ниже на фото показаны примеры ополаскивателей:

Зубные нити (флоссы)

Данное средство гигиены является важной составляющей полноценной очистки контактных поверхностей зубов (в промежутках), где чаще всего развивается кариес, так как зубной щеткой очистить эти места далеко не всегда не представляется возможным. Таким образом, использование зубных нитей является неплохим профилактическим средством от межзубного кариеса.

Можно дополнительно усилить противокариозный эффект данной процедуры, если пользоваться зубными нитями, пропитанными фторидами.

Ниже на картинке показан пример зубной нити Splat:

На заметку

Если очищение поверхностей зубов зубной щеткой чаще всего не представляет трудностей, то большинство людей имеют весьма слабое представление, как нужно правильно пользоваться зубными нитями. Алгоритм действий тут следующий:

1. Сперва нужно достать из кассеты примерно 30-40 см флосса.
2. Затем следует намотать большую часть нити на средний палец левой руки;
3. Затем остальную часть нити нужно намотать на средний палец другой руки, оставив при этом промежуток нити между пальцами длиной около 10 см.
4. После этого нужно осторожно ввести нить между зубами.
5. Чистить контактную поверхность следует по направлению к режущему краю зуба или по направлению к его жевательной поверхности.
6. Очищать необходимо каждую контактную поверхность между всеми зубами.

Грамотно проводимая процедура использования зубной нити обычно занимает много времени (20-30 минут), но позволяет весьма эффективно осуществлять профилактику кариеса у взрослых в областях наиболее частого развития кариеса – в межзубных промежутках (см. пример на фотографии ниже).

Нельзя не упомянуть и о жевательной резинке как об одном из самых спорных методов экзогенной безлекарственной профилактики кариеса. Существует ряд исследований, которые имеют научную основу и не являются коммерческими, благодаря которым разработана определенная культура применения жевательной резинки с пользой для зубов и десен. Основной момент здесь – жевательную резинку необходимо применять только после приема пищи и не более 10 минут.

Это интересно

Самыми эффективными для профилактики кариеса признаны жевательные резинки с ксилитом. Ксилит не только имеет сладкий вкус, но и способен приостанавливать рост и развитие кариесогенных бактерий Streptococcus mutans, роль которых в развитии кариеса считается одной из основных. Также ксилит усиливает работу слюнных желез, что благотворно сказывается на зубной эмали, так как происходит ее естественное насыщение минеральными компонентами из слюны.

Жевательные резинки при правильном применении улучшают кровообращение в деснах, способствуют их массажу, очищают эмаль от остатков пищи, осуществляя тем самым экзогенную профилактику кариеса.

Профессиональная профилактика у стоматолога

Экзогенная и эндогенная профилактика кариеса зубов предполагают профессиональный контроль и мониторинг результатов у стоматолога. С целью устранения кариесогенных факторов в полости рта и укрепления зубной эмали у взрослых применяется:

Профессиональная гигиена полости рта позволяет буквально за одно посещение устранить главный фактор развития кариеса и заболеваний десен: зубной камень и налет. На приеме у стоматолога чаще всего применяется ультразвуковая чистка скейлером. В современной стоматологии получила также широкое распространение технология очищения зубов Air Flow.

Из практики стоматолога

Принципом действия Air Flow является очищение зубного налета (и отчасти зубного камня) со всех поверхностей зубов, в том числе и контактных, воздушно-водяной смесью порошка на основе бикарбоната натрия, вылетающего из сопла под высоким давлением. Порошки имеют приятный привкус, и сама процедура в большинстве случаев безболезненна. Идеально подходит для снятия так называемого налета «курильщика», а также от чая и кофе. Кроме того, с помощью аппарата Air Flow чистят брекеты, головки имплантов, керамические виниры, очищают поверхность зуба перед реставрацией пломбой, перед фторированием и перед процедурой отбеливания.

В качестве средств для профилактики кариеса у взрослых широко применяются специальные реминерализующие растворы и гели на основе соединений кальция, фосфора и магния.

Например, R.O.C.S. Medical Minerals – это реминерализующая система, которая позволяет проводить насыщение зубов кальцием и фосфором под контролем стоматолога на профессиональном приеме, а также дома. Благодаря специальному составу компоненты геля относительно легко диффундируют в эмаль зуба, насыщая ее необходимыми элементами.

После профессиональной гигиены полости рта стоматолог наносит гель на слегка влажные зубы, затем надевается заранее изготовленная по прикусу пациента индивидуальная каппа, и пациент закрывает рот с каппой (каппами) на 10-15 минут. Гель безопасен при проглатывании.

После аппликации требуется не пить и не есть 30-40 минут. Дальнейшее применение геля R.O.C.S. Medical Minerals можно проводить дома (по согласованию с врачом). Рекомендуемый курс: 2 раза в день в течение 12-14 суток (2 курса в год).

Почему беременность и кариес – это почти «синонимы»

Вопросы профилактики кариеса особенно сильно волнуют женщин в самый ответственный период их жизни – во время беременности и непосредственно после рождения ребенка.

Пример вопроса к стоматологу:

Здравствуйте, доктор! Пишет вам мама двоих детей: сыну 2 годика, а дочке – год и три месяца. Меня давно волнует вопрос, почему у меня до беременности все зубы были целые и красивые, а уже когда я была беременной сыном, появились черные точки на многих зубах, а ближе к родам стоматолог обнаружила у меня аж в 5 зубах дырки. После родов я вылечила все зубы и почти 2 года жила спокойно, пока не забеременела вторым ребенком. История повторилась, но разрушились уже 7 зубов, и среди них были уже леченные. Не могли бы вы мне подробно объяснить, почему во время и после беременности зубы начинают так сыпаться?

Марина, г. Самара

Для того чтобы понять, как правильно проводить профилактику кариеса зубов во время и после беременности, следует сперва определиться с причинами, вызывающими проблему.

Чтобы скелет ребенка развивался полноценно, ему требуется кальций, причем в большом количестве. При дефиците кальция в организме женщины этот строительный элемент, фактически, вымывается из костей и зубов, так как приоритет в снабжении им организм будущей мамы отдает именно плоду. Таким же образом плоду поступают фосфор и магний.

Значительно может изменяться минеральный состав слюны беременной женщины, а именно – в слюне возникает острый дефицит кальция и других важных для зубов макро- и микроэлементов. В результате в ткани зуба почти не происходит возврата из слюны обратно кальция, фосфора, магния, фтора. В итоге кариес развивается усиленными темпами.

Из вышеперечисленных экзогенных и эндогенных методов женщин эффективным и безопасным является:

• соблюдение режима питания, ограничение углеводов (исключение перекусов);
• активное употребление продуктов, содержащих кальций;
• домашние методы профилактики кариеса (зубные щетки, пасты, нити, ополаскиватели);
• правильная техника чистки зубов щетками и нитями;
• регулярность и систематичность гигиены полости рта;
• профилактика кариеса реминерализующими средствами у стоматолога и в домашних условиях;
• глубокое фторирование зубной эмали лаками и гелями (по рекомендации стоматолога).

Использование для беременных методов фторпрофилактики кариеса (например, таблеток с фтором), а также фторированной соли и молока ограничено к применению, так как при этом возможно токсическое действие фтора на плод.

Правда о народных средствах предупреждения кариеса

В различной литературе и в Интернете имеется много доступной информации о профилактике кариеса и его осложнений средствами народной медицины. К сожалению, почти все такие способы не только не полезны для зубов, но даже и откровенно вредны. Лишь малая часть полосканий на травах может снизить активность кариесогенных бактерий, но полностью не решит проблему.

Нередко можно встретить следующие вредные советы, которые выдаются за профилактику и лечение кариеса народными средствами:

Важно помнить: профилактика кариеса должна быть комплексной, индивидуальной и безопасной. Если вы решили заняться ею вплотную, то соблюдение именно этих трех принципов позволит сохранить зубы здоровыми и красивыми. В любом случае – двери стоматолога всегда открыты для любой важной консультации. Берегите свои зубы и будьте здоровы!

Полезное видео: современные подходы к профилактике кариеса

Как правильно выбрать зубную пасту