Можно лечить беременным зуб. Почему нельзя лечить зубы во время беременности

Лечение зубов во время беременности часто пугает женщин в положении. Существует миф, что нужно дождаться рождения ребенка, прежде чем посещать стоматолога. Безусловно, при лечении зубов существуют неблагоприятные факторы воздействия на развивающегося ребенка.

Однако надо помнить, что отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям и воспалительным заболеваниям, которые в том числе могут повлиять на плод.

Итак, можно ли лечить зубы во время беременности? Когда делать стоматологические операции наименее опасно? Постараемся разобраться.

Последствия несвоевременного лечения

Лечение зубов во время беременности зачастую является необходимым мероприятием, поскольку без терапии возникают серьезные последствия воспалительных заболеваний.

Наиболее частым заболеванием, вынуждающим людей обращаться за медицинской стоматологической помощью, является кариес.

Разрушение костной структуры зуба, минерального компонента эмали приводит к появлению в патологическом очаге инфекционных агентов.

Микроорганизмы, которые в обычных условиях будут разрушены неспецифическими факторами защиты организма, при развитии зубного кариеса интенсивно повреждают ткани ротовой полости. Инфекционный процесс может привести к таким осложнениям, как:

1. Пульпит – воспалительная реакция в области внутренних структур зуба.
2. Периодонтит – воспаление связок, которые укрепляют зуб в альвеоле.
3. Абсцесс – ограниченная полость, заполненная гноем.
4. Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое распространяется на ткани лица.

Перечисленные процессы могут привести к тяжелым последствиям для матери и ребенка. Попадание микроорганизмов и медиаторов воспаления в кровь тяжело сказывается на состоянии плода, может закончиться угрозой прерывания, отслойкой плаценты, гипоксией.

Воспалительный процесс в тканях десен, кровотечение, другие заболевания также могут быть причиной серьезных осложнений, поэтому не стоит тянуть с обращением к специалисту. Вместе с врачом стоматологом можно обсудить возможные факторы риска для плода, взвесить необходимость проведения лечения.

Неблагоприятные факторы лечения

Почему лечение зубов при беременности вызывает столько опасений у женщин? Все дело в том, что стоматологические методики терапии связаны с возникновением определенных рисков. Беспокойство вызывают следующие факторы:

• Обезболивание – лекарства для анестезии проникают в кровь и оказывают влияние на ребенка.
• Рентген – многих беспокоит вопрос, как рентгенологическое исследование верхней и нижней челюсти может повлиять на ребенка.
• Боль и сопровождающий её стресс вызывают беспокойство беременной женщины.

Необходимо разобраться, как влияет каждый из перечисленных факторов влияет на организм женщины и ребенка.

Анестезия

Пожалуй, наибольшее беспокойство вызывает обезболивание во время стоматологических процедур. Отчасти это оправдано. Любое медикаментозное воздействие на организм беременной может привести к влиянию на развивающийся плод.

Методы обезболивания в стоматологической практике делятся на несколько групп:

1. Поверхностная, аппликационная анестезия. Наиболее безопасный метод обезболивания. Препараты Лидокаин и Бензокаин применяются в виде геля и спрея. Всасывание в кровь веществ в таком случае является минимальным, воздействия на плод практически не происходит. Если женщина сообщает врачу о беременности, стоматолог старается использовать именно такие процедуры. Недостаток – невозможность адекватного обезболивания при серьезных воспалительных заболеваниях.
2. Инфильтрационное обезболивание. Метод, предусматривает распределение обезболивающего вещества в тканях, окружающих болевой участок. С помощью шприца обкалывается десна вокруг пораженного зуба. Такая методика сочетает минимальное воздействие на организм и достаточное обезболивание, поэтому наиболее часто применяется в стоматологии. При одномоментных процедурах по лечению зубов инфильтрационная анестезия также не оказывает серьезного влияния.
3. Проводниковый метод. Лекарственный препарат наиболее близко подводится к месту воздействия – инъекция осуществляется в ткани, окружающее нерв. Таким образом, при минимальном количестве лекарственного препарата осуществляется полное выключение чувствительности. К сожалению, методика сложна в выполнении, и потому применяется только при сложных хирургических операциях.
4. Стволовая анестезия. Сложная методика, редко выполняемая в стоматологии. При этом методе выключаются все ветви тройничного нерва, питающего верхнюю и нижнюю челюсти. Обезболивающие вещество вводится в области основания черепа. Имеет очень ограниченные показания к применению.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что наиболее часто используемые методики (инфильтрационной и поверхностной) анестезии всасываются в кровь в минимальном количестве. А благодаря наличию естественных барьеров – сосудистой стенки, плаценты, печени матери – в плод практически не поступает обезболивающего вещества.

Рентген

В современной стоматологии широко используются методы рентгенодиагностики для постановки диагноза, подготовки врача к оперативному вмешательству.

Рентгенография верхней и нижней челюсти проводится с помощью специального аппарата. Свинцовыми фартуками и защитными экранами перекрываются внутренние органы, включая проекцию полости матки. В результате от рентгеновских лучей оказывается защищенным ребенок.

Кто лечил зубы во время беременности с применением рентгенодиагностики, не отмечают никакого влияния на период вынашивания и состояние новорожденного. Кроме того, нет никаких статистических данных, указывающих на влияние рентгена на плод.

Излучение, производимое рентген-аппаратом, безусловно, обладает тератогенным действием, но благодаря современному точечному воздействию диагностических методик воздействие на организм беременной сводится к минимуму.

Боль и стресс

Еще одним важным фактором неблагоприятного воздействия на организм беременной женщины является воздействие на её психическое состояние. Всем известно, что на течение беременности, состояние ребенка серьезно влияет стресс.

Поход к врачу стоматологу всегда связан с определенной степенью волнения. Если женщина знает, что ей предстоит серьезная процедура, включающая удаление зуба, использование хирургических методик, влияние стрессового фактора усиливается.

Внутренние переживания по поводу необходимости проведения того или иного вмешательства патологически влияют на течение беременности. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом как можно раньше, чтобы вовремя провести адекватное лечение.

Помните, что последствия от несвоевременного лечения, включая разлитые гнойные процессы, окажут на плод гораздо больше негативного влияния, чем боль и стресс во время стоматологических процедур.

Современные методики стоматологического воздействия предполагают минимальные болевые влияния на организм матери. Не стоит терпеть зубную боль, когда возможно применение методов обезболивания. Влияние современных препаратов анестезии гораздо меньше воздействия стресса во время и после проведенного лечения без обезболивания.

Воздействие стоматологических процедур

Многих женщин интересует вопрос, какие именно процедуры допустимы при беременности, а какие вмешательства лучше отложить на послеродовой период.

Безусловно, имеются состояния, при которых врачебное воздействие невозможно перенести. Сюда можно отнести абсцессы и флегмоны, кровотечения, различные разлитые воспалительные заболевания. При этой патологии стоит вопрос не только состояния плода, но и угрозы для жизни матери.

Однако существуют стоматологические процедуры, не требующие срочного вмешательства. Чаще всего к таким воздействиям можно отнести косметические операции.

Лечение кариеса

Многие женщины думают, что небольшой кариес на одном или нескольких зубах не требует срочного лечения. Это не совсем так.

Иммунная система матери переживает во время беременности и особенно послеродового периода серьезную перестройку. В этих условиях даже небольшой кариес на единичных зубах может осложниться инфекционным процессом. Это приводит к потере зуба, переходу воспаления на сосуды и нервы, окружающие ткани десны.

С этими последствиями не сравнится влияние небольшой стоматологической процедуры и поверхностных методов обезболивания. Поэтому лечение кариеса должно выполняться своевременно.

Если вы знаете об имеющихся в ротовой полости кариозных образованиях до начала беременности, необходимо включить в подготовку к беременности посещение врача стоматолога и удаление очагов хронической инфекции.

Удаление зубов

Если стоит вопрос об удалении зуба во время беременности, нужно дифференцировать показания к проведению процедуры.

Удаление зуба мудрости во время беременности не рекомендуется, поскольку процедура не всегда является обязательной и срочной. Нужно консультироваться со специалистом перед проведением такого вмешательства.

Если удаление необходимо по срочным показаниям при пульпите, обширном кариозном процессе, другой воспалительной патологии, операцию необходимо провести. В этом случае не должен стоять вопрос о переносе похода к стоматологу. Нужно удалять больной зуб, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Всегда можно обсудить возможные последствия с собственным лечащим врачом акушером гинекологом, после чего проходить стоматологическое лечение.

Косметические процедуры

Существуют различные стоматологические процедуры, которые несут косметический характер. Сюда входит отбеливание, вставление зубов, другие процедуры, не требующие срочного вмешательства.

Безусловно, такие процедуры лучше отложить на послеродовой период. Во время беременности не рекомендуются косметические процедуры, которые связаны с риском для плода.

Благоприятный срок

Одним из важных вопросов при решении вопроса о необходимости проведения вмешательства является выбор предпочтительного триместра. Когда лучше делать стоматологические процедуры:

1. В первом триместре беременности имеется наибольший риск для плода. В этот период анестезия и болевые воздействия оказывают выраженное действие на организм ребенка. В первые недели беременности стоматологические процедуры могут привести к выкидышу, нарушению имплантации плодного яйца. Поэтому на ранних сроках по возможности откладывают проведение лечения.
2. Во втором триместре риск для плода прогрессивно снижается в зависимости от недели гестации. Ребенок растет и активно развивается, обретает сопротивляемость к внешним воздействиям. Поэтому стоматологические операции предпочтительны во втором триместре.
3. В третьем триместре организм усиленно готовится к родам. Воздействие стрессового или медикаментозного характера может привести к схваткам маточной мускулатуры, возникновению угрозы преждевременных родов. До какой недели лучше проводить стоматологические процедуры? Предпочтительно завершить лечение до 28–30 недели беременности.

Решение вопроса о выборе триместра беременности для проведения стоматологического лечения может стоять при несрочных процедурах. По жизненным показаниям зубы при беременности лечат в любом триместре.

Пролечить зубы у стоматолога рекомендуется на этапе подготовки к беременности. Однако случается, что помощь врача требуется во время вынашивая малыша. Выпавшая пломба, отколовшийся зуб, воспаление десен и другие проблемы требуют безотлагательного вмешательства, поскольку грозят осложнениями и более дорогим лечением в будущем. Не нужно откладывать визит к врачу на послеродовой период, ведь потом у молодой мамы будет гораздо меньше времени на себя.

Нужно ли во время беременности лечить зубы?

При вынашивании малыша состояние зубов может ухудшиться уже в первом триместре из-за гормональной перестройки. Повышенный уровень прогестерона ведет к усилению кровоснабжения тканей организма, в том числе и десен. Они становятся рыхлыми, что провоцирует гингивит, стоматит, обострение кариеса. При низкой гигиене полости рта и плохой наследственности зубы быстро портятся и выпадают. Их эмаль становится чувствительной к горячей, холодной, кислой еде.

Также гормоны влияют на количество и РН слюны. Ее становится больше, баланс сдвигается в сторону кислотности. При отсутствии профилактических и лечебных мер быстро образуется твердый налет и зубной камень, из-за которых можно потерять зубы. Во 2 и 3 триместре наблюдается недостаток кальция, что также ведет к разрушению зубов.

Будущие мамы задаются вопросом, необходимо ли лечение и протезирование зубов при вынашивании, или же эти процедуры можно отложить. Врачи рекомендуют приходить на осмотры минимум раз в триметр, или с конкретными жалобами. Решение о стоматологическом вмешательстве принимается индивидуально, исходя из проблемы и состояния беременной. Часто манипуляции проводятся сразу, с применением местного наркоза. Иногда лечение отодвигается на послеродовые месяцы.

На каком сроке лучше отправляться к врачу?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Стоматологический осмотр обязателен при постановке на учет во время беременности (на сроке 6-12 недель). Если до этого времени будущую маму ничего не беспокоит, к врачу можно не обращаться. Во время осмотра врач может выявить:

Также будущей маме следует обратиться к врачу с острой и ноющей болью. В этом случае диагностируют пульпит или периодонтит (осложнения кариеса, которые постепенно затрагивают соседние ткани). В тяжелых ситуациях возможны периостит и остеомиелит – тяжелые гнойные процессы которые наблюдаются при отсутствии лечения осложнений кариеса.

При выявлении стоматологических проблем врач проводит санацию, о чем делает запись в карте беременной. В сложных случаях лечение проводится незамедлительно. Если есть возможность, процедуру откладывают на второй триместр. В это время плацента сформирована, что защищает малыша от воздействия анестезии. Ранние токсикозы проходят, и будущая мама чувствует себя хорошо, может просидеть в кресле положенное время.

1 триместр

В 1 триместре закладываются органы и ткани плода. До момента закрепления оплодотворенной яйцеклетки лечить зубы крайне нежелательно. Волнение и стресс будущей мамы, а также применяемый анестетики сказываются и на здоровье плода, могут спровоцировать ранний выкидыш. Стоматологическое вмешательство также нежелательно в течение 8-12 недели.

По возможности пломбирование откладывают на второй триместр. Исключение делается при острой боли, пульпите, периодонтите, которые нельзя игнорировать. В качестве заморозки в первом триместре часто выступает «Ультракаин» - наиболее безопасный препарат для плода. Популярный в стоматологии «Лидокаин» не используется, поскольку ведет к повышению артериального давления и учащенному сердцебиению.

2 триместр

Во втором триместре проводят профилактику стоматологических заболеваний и лечат зубы, состояние которых грозит обострением на 30-38 неделе. Если риска нет, манипуляции откладываются стоматологом на послеродовые месяцы. Небольшие очаги кариеса можно вылечить без укола. Врач аккуратно убирает поражение с помощью бормашины и ставит пломбу, не задев нервные окончания. Благодаря современному оборудованию, пломбирование проходит безболезненно и комфортно.

3 триместр

Период интенсивного роста плода, в котором будущая мама испытывает нарастающую усталость. В положении лежа или полусидя усиливается давление плода на нижнюю полую вену, аорту, что приводит к сильному сердцебиению,мигрени, иногда даже потере сознания. Чувствительность матки к внешним воздействием повышается, что иногда ведет к преждевременным родам.

Лечение в третьем триместре показано в крайних случаях (желательно провести манипуляции до 36 недели):

• необратимые процессы, при которых важно удалить омертвевшие ткани;
• гнойные воспаления;
• нестерпимая боль.

Какие процедуры не влияют на плод?

Лечить зубы во время ожидания ребенка не опасно. На приеме будущая мама должна рассказать врачу, на каком она сроке беременности, проинформировать о состоянии здоровья и принимаемых лекарствах. Информация позволит врачу выбрать оптимальную тактику лечения.

Беременным разрешено снимать мягкий налет, пломбировать зубы, лечить заболевания десен, флюс, пульпит и периодонтит, удалять зубы. Вопрос протезирования решается индивидуально.

Важно не отказываться от анестезии и не терпеть болевые ощущения, особенно при лечении зубов на больших сроках (35-36 неделя). Боль приводит к выбросу в кровь адреналина, который повышает тонус матки. Это негативно отражается на состоянии плода.

Разрешенные виды анестезии

Назначая обезболивающее, стоматолог учтет аллергическую реакцию будущей мамы на медикаменты. При повышенном давлении разрешен «Новокаин» (рекомендуем прочитать: ). Если боль беспокоит дома, можно принять «Но-шпу», «Спазмалгон», «Парацетамол», «Нурофен» в рекомендованных врачом дозах. Запрещено применять «Лидокаин», «Септанест», «Имудон», «Натрий Фторид» в течение любого срока беременности. Препараты могут вести к патологии, негативно влияют на плод.

Можно ли делать рентген?

УЗИ зубов беременным не проводят. Для оценки их состояния врач использует рентген, который показывает расположение и состояние корней, зубных каналов, скрытых кариозных полостей. Процедуру делают после 12 недели с использованием радиовизиографов – современных аппаратов, дающих минимальную дозу облучения. При этом пациентку накрывают свинцовым фартуком, используют высокочувствительную пленку, делают нужные снимки одновременно.

Удаление зуба

Удаление зубов – крайняя мера, к которой прибегают только в самых серьезных случаях. Благодаря современным анестетикам процедура безболезненна, но очень волнительна для будущей мамы. Чтобы лунка быстро и правильно зажила, необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за полостью рта после хирургического вмешательства. Удалять зубы по показаниям можно на любом сроке. Популярный в стоматологии анестетик «Лидокаин» при этом не используется. Он может нарушить давление и работу сердца, привести к отдышке, рвоте, сыпи, мигрени.

Лечение кариеса

Кариес коронки и его осложнения негативно отражаются на течении беременности, становятся источником инфекции, гнойных воспалений и боли. Сами по себе болевые ощущения не оказывают влияния на плод, но ведут к дискомфорту мамы, что передается и малютке. С инфекцией и воспалительным процессом гораздо сложнее. Они могут приводить к разным патологиям.

Кариес при беременности лечится в любое время, но лучше во втором триместре. При депульпировании и осложненных формах используют обезболивание. Применение мышьяка недопустимо. Ограничений в выборе пломб нет. Врач подберет либо химические пломбировочные материалы, либо пломбы светового отверждения.

Можно ли ставить коронки?

Протезирование зубов при беременности не имеет противопоказаний. Стоматологи-ортопеды проводят манипуляции безболезненно и безопасно для здоровья. Однако важно помнить что десны в это период отечны, и слепки могут быть некорректны. Это приведет к дискомфорту при установке и эксплуатации готовых протезов. Можно ли вставлять зубы, ставить виниры и накладки, и со скольки месяцев этим заниматься, ортопед определит во время индивидуальной консультации.

Другие ограничения, о которых следует знать

Ряд стоматологических манипуляций запрещен беременным. Среди них:

• ортодонтическое лечение (нежелательна установка брекетов, исправление прикуса, нормализация функций зубочелюстной системы);
• отбеливание зубов;
• имплантация и другие манипуляции, где требуется общий наркоз;
• устранение зубного камня высокоабразивными и химическими аппаратами.

Крайне нежелательно в период вышивания удаление «восьмерок» (зубов мудрости). Оно нередко сопровождается отеком, кровотечением и другими осложнениями, после которых нужно пить антибиотики. Время удаления согласовывается с гинекологом.

Это может быть 2 или 3 триместр, когда заморозка не отражается внутриутробном развитии плода. Рвут криво растущий зуб, который мешает соседнему и вызывает воспаление десны, а также «восьмерки» с глубоким кариесом коронки.

Профилактика стоматологических заболеваний

Здоровые зубы при беременности - результат грамотного ухода и своевременного профилактического лечения. Чтобы сохранить их и забыть, что такое кариес, гингивит, зубная киста, следует придерживаться рекомендаций:

• чистка зубов 2 раза в день с использованием подобранной врачом щетки и пасты;
• использование зубной нити;
• тщательное полоскание рта после рвоты, вызванной токсикозом;
• рацион, богатый кальцием и фосфором;
• укрепить десны позволят отвар ромашки, зверобоя, душицы для полосканий;
• прием витаминов группы А, С, D, Е и минеральных комплексов для беременных;
• самомассаж десен и зубов.

Пройти санацию полости рта следует и будущему папе. Стоматологи объясняют, почему это нужно. Гнилые зубы и нездоровые десны – очаг инфекции, которая может передаться новорожденному. Тесный контакт с младенцем (объятья, качание на руках, поцелуи) допустим только при здоровых зубах.

Идеальный вариант — ее планирование и предварительная санация всех зубов, которые в этом нуждаются. Однако и это порой не уберегает от незапланированных визитов к стоматологу. Ведь особенность протекания беременности в том, что ребенок забирает у мамочки кальций, что негативно отображается на состоянии ее зубов и порой приводит не только к необходимости их санации, но и к удалению. Очень чувствительные женщины привыкли лечить свои зубы с анестезией. А как же быть с обезболиванием в интересном положении? Попробуем разобраться.

Сразу отметим, что во время беременности применение общей перед началом лечения запрещается. Ведь по своей сути такое обезболивание является комой, в которую человека вводят искусственным путем. И это состояние, конечно же, негативно отображается на плоде на любом сроке беременности.

Если говорить о местной анестезии, то такая манипуляция принесет меньше вреда по сравнению с общей. И лучше всего ее применять в период беременности со второго триместра. Почему так? Ответ прост. До 12 недель в лоне матери происходит закладка всех систем и органов будущего малыша. Именно в это время мама должна воздерживаться от употребления лекарств, вредных веществ, и анестезии в том числе. Но обезболивание на четвертом месяце вынашивания малыша принесет меньше вреда будущей матери, нежели оттягивание лечения зуба после родов. Зубная боль, а также быстрое распространение инфекции за несколько месяцев может просто уничтожить зуб, разрушить его. Не говорим уже о постоянном плохом самочувствии женщины.

Но не стоит бояться анестезии. Ведь для этой категории пациенток не применяются те же обезболивающие вещества, что и для всех.

Следует знать, что традиционная анестезия в стоматологии базируется на адреналине. Это вещество способствует тому, что сужаются кровеносные сосуды, минимизируются кровотечения, блокируются болевые синдромы. Пациент после такого обезболивания может даже не ощущать прикосновений стоматологическими инструментами. Но у беременной женщины адреналин способен вызывать повышение и приведение в тонус матки. Именно поэтому для будущих мам созданы специальные анестезирующие средства, которые от вышеуказанных опасностей уберегают. Это артикаиновые препараты. К их числу принадлежат ультракаин и примакаин. В их составе содержание адреналина сведено до минимума, а через плаценту они вообще не проникают. Кстати, в период грудного кормления такие анестезирующие препараты тоже можно применять, потому что они не проникают в грудное молоко.

Артикаиновые препараты обезболивают, успокаивают больной участок полости рта и при этом гипоаллергенны, что не менее важно для беременной. Ухудшение состояния зубов в период беременности возможно в любом триместре по вышеуказанным причинам. Если женщина до 12 недель срока вдруг почувствовала зубную боль, то, конечно же, нужно сходить к врачу. При этом стоматолог осмотрит зуб, и если его можно полечить без применения анестетиков, то он так и сделает. Возможно, ничего страшного в зубной боли нет, и тогда лечение можно немного оттянуть к наступлению второго триместра. Если же при осмотре обнаруживается скопление гноя, разрушение зуба, то, конечно же, необходимо вскрытие с использованием анестезии. Она нужна при периодонтите и глубоком кариесе. Однако в такой серьезной ситуации запрещается делать рентген.

В начале беседы со стоматологом женщина сразу должна предупредить его о том, что беременна, и врач при необходимости использует разрешенный для нее вид обезболивания.

А еще, кстати, будущим матерям нельзя проводить имплантацию зубов, поскольку она требует использования большого количества лекарственных препаратов.

Специально для - Елена ТОЛОЧИК

Мария Соколова

Время на чтение: 8 минут

А А

Во время беременности у будущей мамы всегда хватает поводов для переживаний. И самый распространенный из них – заболевания, возникающие в период, когда спектр возможных лекарств для лечения существенно сужается до народных средств и препаратов, которые «наименее вредны». Именно поэтому решение зубных проблем – один из важнейших шагов при планировании беременности.

Но что делать, если вы уже в положении, а зуб невыносимо болит?

Плановые осмотры у стоматолога во время беременности – когда необходимо планировать посещение врача?

Беременность всегда влияет на состояние зубов. И дело не в том, что «плод высасывает кальций из мамы», а в мощной перестройке гормонального характера, вследствие которой становятся рыхлыми десны, а микробам открывается более удобная дорожка к зубам. Что, в свою очередь, ведет к стоматиту, гингивиту, кариесу и проч.

Кому-то удается сохранить свои белые зубки до самых родов в целости и сохранности, а кто-то начинает терять зубы один за другим. Увы, повлиять на процесс сложно, и многое зависит от генетической предрасположенности к такому явлению.

Конечно, есть и другие факторы, влияющие на здоровье зубов, но именно гормональная перестройка остается ключевым из них.

Видео: Как лечить зубы во время беременности? — Доктор Комаровский

Чем опасен кариес для будущей мамы?

Как известно любому взрослому человеку, кариозные зубы – это всегда источник инфекции во рту. Причем, данный источник может спровоцировать не только зубную боль, пульпит, флюс, но и заболевания ЛОР-органов, почек, и проч.

То есть, кариозные зубы могут быть опасны и для самого малыша. Особенно опасно инфицирование бактериями плодных вод и самого крохи в 1-м триместре, когда путь к плоду практически открыт для вредных микроорганизмов.

Опасна инфекция, стартующая из плохих зубов, и в 3-м триместре – она может спровоцировать ранние роды.

Вывод один: больных зубов во время беременности быть не должно.

Зубы и беременность – когда идти к стоматологу?

Учитывая, что совмещать любое лечение с беременностью крайне сложно, врачи настоятельно рекомендуют посещать стоматолога еще на этапе планирования, чтобы к моменту зачатия малыша основные зубные проблемы (кариес, удаление зубов и проч.) были решены.

Но, учитывая, что запланированная беременность – явление не такое уж частое, решать стоматологический вопрос приходится уже в процессе. Большинство стоматологических процедур для будущей мамы проходит с определенными ограничениями, но это не значит, что нужно сидеть дома и полоскать рот отваром луковой шелухи. При зубной боли и кариесе – бегом на консультацию к врачу! И чем раньше – тем лучше.

При постановке на учет женщине сразу назначат визит к стоматологу на раннем сроке для осмотра. Следующие плановые осмотры приходятся на 30 и , а при наличии проблем придется встречаться с зубным врачом гораздо чаще.

Видео: Можно ли лечить зубы во время беременности?

Можно ли лечить зубы беременной, и что делать с анестезией и рентгеном?

Не каждая мама рискнет идти к стоматологу, если зубная боль дает о себе знать во время беременности.

Наслушавшись страшилок о последствиях стоматологических процедур для беременных, бедные мамочки молча страдают дома в надежде, что все само пройдет.

Но важно понимать, что…

• Зубная боль – это мощный сигнал организма о развитии инфекции, которая страшнее для беременности, чем сама процедура лечения зуба. Особенно на сроке до 15-ти недель.
• Бесконтрольный прием «каких-нибудь» лекарств от зубной боли также опасен в этот период.
• Сильная боль провоцирует в организме выброс в кровь такого гормона, как адреналин, который, в свою очередь, повышает тонус организма и сужает стенки сосудов.
• Маленький кариес с зубной болью может быстро обернуться разрушенным зубом, который придется удалять. А удаление зуба всегда требует использования наркоза. Нежелательным остается и использование наркоза, и сам процесс удаления, который является стрессом для организма.

Можно ли лечить будущей мамы зубы?

Однозначно — можно и нужно. Но — аккуратно и с учетом беременности.

Естественно, не все анестетики можно использовать при процедурах. Кроме того, многие врачи стараются снижать дозировку наркоза или, при возможности, лечить зубы вовсе без него.

Без острой необходимости зубы в этот период врачи лечить не рекомендуют, потому что во многих случаях после лечения требуется прием антибиотиков, которые тоже не приносят пользу здоровью малыша.

Нужен ли наркоз — как быть с анестезией?

Согласно мнениям специалистов, анестезия в данный период вполне допустима — и даже рекомендована — во избежание страха и боли, способных вызвать .

Как правило, местное обезболивание необходимо при сверлении зуба, при удалении пульпы, при удалении зуба и проч. Естественно, при лечении используют исключительно местную анестезию во избежание осложнений.

Современные анестетики имеют сниженную концентрацию (а то и вовсе их отсутствие) компонентов с сосудосуживающими свойствами и не проникают через барьер плаценты. Обычно для лечения зубов будущих мам используют средства нового поколения (например, убистезин или ультракаин), применение которых предваряется обработкой десны новокаиновым спреем.

Запрещен ли рентген при беременности?

Еще один актуальный вопрос, волнующий многих будущих мам. О вреде данного типа излучения ходят настоящие легенды — и, чаще всего, последствия этой процедуры для беременных женщин сильно преувеличены.

Современная медицина позволяет свести риски к минимуму (тем более что излучение в данном случае является точечным, а основная часть тела защищена от излучения специальным фартуком), но при возможности лучше отложить данную процедуру на 2-й триместр.

Важно также знать, что современная стоматология использует аппаратуру, при которой происходит снижение дозы излучения в десятки раз.

Видео: Здоровье зубов во время беременности и лактации

Когда лучше пойти к стоматологу – выбираем сроки и время

Лечение зубов в первом триместре

• Период 1-го триместра длится до 14-ти недель и является наиболее важным для беременности: именно за эти 14 недель происходит формирование систем и органов детского организма.
• До 16-ти недель происходит формирование плаценты (прим. – детского места), и до этого момента лечение зубов категорически не рекомендуется по причине несформированных защитных функций плаценты и особой уязвимости плода перед лекарственными препаратами и прочими веществами. То есть, плацента до 16-ти недель не является барьером, защищающим ребенка от вредных веществ.
• Первый триместр – самый опасный относительно возможных рисков выкидыша.
• Процедуры на этом сроке проводят исключительно в экстренных ситуациях с учетом риска лекарств для плода.

Лечение зубов во втором триместре

• Данный период длится с 14-й по 26-ую неделю и считается наиболее благоприятным для проведения стоматологических процедур.
• Формирование плаценты завершилось, закладка органов – тоже. Именно сейчас следует решать зубные проблемы, если таковые имеются.

Лечение зубов в третьем триместре

• На этом сроке лечение также не рекомендовано.
• Матка слишком чутко в этом периоде реагирует на различные внешние раздражители, и риск преждевременных родов слишком высок.

Особенности лечения, удаления и протезирования зубов при беременности

Причин для обращения к стоматологу у будущей мамы может быть много. Но — если, например, отбеливание зубов и прочие эстетические процедуры можно отложить на «после родов», то случаи экстренные требуют немедленного решения вопроса.

1. Пломбирование. Понятно, что зуб, имеющий «дупло», за время беременности может прийти в состояние, требующее удаления, поэтому вопрос – ставить пломбу или нет – даже не стоит. Обычно лечение поверхностного кариеса даже не требует анестезии, а вот глубокий кариес ликвидируется с помощью бормашинки и вещества, «убивающего нерв». Пломбу ставят временную, а спустя несколько дней – и постоянную. Виды пломб в период беременности могут использоваться абсолютно все, а вот обезболивающие препараты нужно выбирать из списка самых безопасных.
2. Удаление зуба. Если эту процедуру на 2-й триместр отложить ну никак не получается, и боль слишком сильная, а зуб настолько плох, что сохранять уже нечего, то удаление осуществляют с самым безопасным местным наркозом после рентгенографии. В данном случае имеет особое значение уход за областью на месте вырванного зуба. Наиболее сложной становится процедура удаления зуба мудрости, которая требует назначения антибиотиком и часто сопровождается разного рода осложнениями. Если зуб разрушен, но боли и воспаления нет, рекомендуется регулярно применять профилактические меры, направленные на защиту от воспаления, и «тянуть» до периода, в котором удаление зуба станет безопасным.
3. Протезирование. Эту процедуру тоже рекомендуется отложить на безопасный период. Конечно, ходить без зубов не очень приятно, но если выбранный тип протезирования предполагает вживление имплантов, то процедура может стать рискованной для течения беременности. Остальные виды протезирования вполне допустимы и не имеют противопоказаний.

Острая зубная боль при беременности – что делать, если у беременной вдруг заболит зуб?

Никто зубную боль не планирует, и возникает она всегда внезапно и мощно, вытряхивая последние силы и заставляя принимать обезболивающие таблетки даже категоричных противников лекарств вообще.

Тяжелее всех приходится будущим мамочкам, спектр препаратов для которых в этом периоде сужен до нескольких единиц (и те лучше не принимать без острой необходимости).

Что же делать будущей маме при зубной боли?

Прежде всего, обратиться к врачу. Если проблема «терпит», то врач порекомендует доступные средства лечения, если же откладывать проблему нельзя (например, вот-вот «грянет флюс»), то он поможет быстро ее решить.

Что касается допустимых методов лечения дома (в конце концов, зуб может заболеть и ночью, когда клиники закрыты), то к ним относят следующие средства:

• Парацетамол и но-шпа, а также спазмалгон или средства на основе ибупрофена. С их помощью можно снять спазмы сосудов, расслабить мускулатуру и успокоить боль. Рекомендуется заранее консультироваться у своего врача на тему применения данных лекарств в случае зубной боли. Самоназначение любых препаратов в этот период – сильный риск!
• Компресс с прополисом. Ватную турунду аккуратно пропитываем растопленным прополисом и далее прикладываем на больной зуб. Вместо прополиса, при его отсутствии, можно использовать масло облепихи или пихты.
• Полоскание зуба. Замешиваем в теплой кипяченой воде по 1 ч/л соды и соли, полощем раствором рот до 5-8 раз в сутки.
• Полоскание отваром трав. Завариваем на пару стаканов кипятка по чайной ложке ромашки, шалфея и ноготков лекарственных. Настоявшимся отваром полощем рот. Употреблять настои трав вовнутрь во время беременности следует крайне осторожно: многие из них провоцируют сокращение матки.

И, конечно, помните главное: предупредить воспаление гораздо легче, чем потом экстренно лечить зубы во время беременности.

Относитесь к состоянию зубов с особым вниманием!

Сайт сайт информирует: вся информация в статье носит ознакомительный характер, и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач.

При тревожных симптомах убедительно просим вас не заниматься самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья вам и вашим близким!

Ведь в первом триместре беременности малыш и плацента ещё не сформировались как следует, а в третьем триместре волнение и неприятные ощущения при стоматологических манипуляциях с больным зубом могут вызвать преждевременные роды.

Пломбирование зубов во время беременности

Перед опломбированием канала проводят сверление зуба, чтобы удалить кариозные образования.

Сверление зубов с глубоким кариесом вызывает сильную боль, поэтому необходимо сделать обезболивающий укол в десну (в нескольких местах), а когда требуется, то и в пульпу зуба. После этого можно безболезненно для пациента провести чистку и пломбировку больного зуба.

Лечение зуба с неглубоким кариесом возможно и без применения обезболивающего. Но у некоторых пациенток такой низкий болевой порог, что даже опломбирование зуба с поверхностным кариесом вызывает у них жуткую боль. При пульпите и вовсе не обойтись без местной анестезии.

Удаление нерва с последующим опломбированием

Депульпация во время беременности проводится с применением безмышьяковистой пасты (например, Девит-С), которую закладывают в полость зуба для отмирания и растворения пульпы. Только так стоматолог может добраться до зубного нерва.

После закладывания спецпасты, на зуб ставят временную пломбу, которую по истечении нескольких дней вскрывают, и удаляют нерв. После чего каналы зуба чистят и расширяют, потом корневые каналы пломбируют гуттаперчей, и в завершение на зуб ставят постоянную пломбу. Как правило, эти процедуры неприятные, но практически безболезненные.

Следите, чтобы пережёвывание еды не приходилось на зуб с временной пломбой, также следует при чистке зубов избегать попадание зубной щёткой на этот зуб. Иначе временная пломба может раскрошиться.

Если же пломба немного откололась и во рту присутствует непривычный вкус медикаментов, срочно обратитесь к лечащему стоматологу с жалобой. Возможно просачивание лекарства через образовавшуюся трещину во временной пломбе.

Анестезия во время беременности

Стоматологическая анестезия применяется для временного обезболивания тканей зуба, таким образом снижается их чувствительность, и стоматолог может беспрепятственно полечить зуб.

Местную анестезию применяют при:

• сверлении зубов перед их пломбированием;
• удалении нерва;
• операциях на пульпе;
• удалении зуба.

Рекомендуемым анестетиками во время беременности являются Убистезин или Ультракаин D-S (именно Д-С). Их применение считается допустимым для лечения беременных женщин, ведь они не влияют на здоровье и развитие плода.

Чтобы укол в десну переносился легче, место инъекции обрабатывают Новокаином. Благодаря ему, прокол тканей будет еле чувствоваться. Заранее предупредите стоматолога, что беременны, чтобы при обработке Новокаином места проведения инъекции, доза анестетика была минимальной.

Обратите внимание: щека, язык, губы и другие области рта, которые попадут под струю спрея Новокаина, онемеют. Поэтому не пугайтесь, так и должно быть. Постарайтесь не волноваться и ровно дышать носом.

Новокаин допустим при лечении беременных, но всё же глотать слюну после обработки этим средством место укола - не следует, сплюньте её в судок.

Будьте осторожны! Любое обезболивающее может привести к кожной аллергической реакции и другим побочным явлениям (понижению артериального давления , слабости и головокружению), поэтому предварительно необходимо провести пробу на индивидуальную переносимость препарата, нанеся немного препарата на десну ватным тампоном, смоченным в анестетик.

Рентген зубов при беременности

Современные стоматологические клиники оснащены визиографами (цифровыми рентгенами), которые подходят к проведению снимков зубов у беременных женщин и детей, так как излучение этих аппаратов настолько мало, что оно не способно оказать негативное воздействие на организм будущей матери и плода.

Если же в выбранной вами стоматологии нет такого оборудования, подойдёт точечный плёночный рентген зуба с использованием беременной специального свинцового фартука или жилет для защиты ребёнка и органов женщины от облучения.

При рентгене используются безопасные для человека дозы облучения и к тому же продолжительность воздействия рентгеновских лучей – кратковременное, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

За мою акушерскую практику с десяток, наблюдающихся у меня, женщин делали рентген в первом триместре, не подозревая о беременности, и все они родили здоровых малышей. У некоторых из них были осложнения в течение беременности, что были вызваны не вылеченными вовремя болезнями.

Куда хуже для беременной жить в загазованном городе с вечно дымящими трубами заводов и фабрик, вдыхать сигаретный дым при пассивном курении и употреблять слабоалкогольные напитки (даже в малых количествах).

А. Бережная, акушер-гинеколог

При диагностике зубов с помощью рентген-аппарата человек получает дозу облучения в 0,2-0,3 мЗв (единица измерения - миллизиверт), а негативным для эмбриона считается лишь прицельное облучение области живота беременной женщины с использованием дозы в 1-2 мЗв и выше.

Из негативных последствий рентгеновского облучения беременной в допустимых дозах, учёные чаще всего отмечают рождение ребёнка с малым весом.

Определённую дозу радиации человек получает и при полётах на самолётах. В быту источниками излучения являются электронно-лучевой кинескоп телевизора и экран компьютера.

Удаление зуба

Удаление зуба нежелательно во время беременности лишь по той причине, что эта процедура может вызвать осложнения в виде воспаления и повышения температуры тела. А как известно, температура тела свыше 37,8 °С может нанести вред малышу, особенно если она держится на высоких отметках несколько дней.

Поэтому если есть возможность, лучше перенести удаление зуба на послеродовой период.

Однако если воспаление уже началось, и зубная боль не утихает, необходимо в ближайшие дни удалить беспокоящий зуб с применением разрешённой для беременных анестезией (см. выше пункт про анестезию), иначе инфекция, развивающаяся во рту у будущей матери может навредить и крохе.

После удаления зуба необходимо тщательно следить за общим самочувствием (измерять температуру тела) и не менее 5-6 раз в сутки полоскать ротовую полость заживляющими и противовоспалительными отварами трав, например, ромашки и календулы .