''Безопасный'' период. Нужна ли контрацепция кормящей маме

Предохранение от беременности после родов у кормящей матери можно начинать через 3 недели. Вероятность такой ранней беременности низкая, но всё-таки существует. Если женщина не кормит грудью через 1 месяц и 2 недели после рождения ребёнка, то у неё происходит овуляция, а поэтому предохраняться на этом сроке обязательно!

Лактационная аменорея

Как предохранятся после родов кормящей маме? Лактационная аменорея – это наиболее естественный метод контрацепции, но чтобы он действовал, женщина должна выполнять следующие правила:

Начинать грудное кормление сразу после родов.
Кормить ребёнка только грудным молоком без прикормов (смесь, пюре и т. д.).
Кормить новорождённого часто, с интервалом не более 4 часа. Обязательно прикладывать ребёнка к груди в ночное время 1 или 2 раза.
Месячные должны отсутствовать, в противном случае возникает овуляция, и женщина может забеременеть.
Новорождённый не старше 6 месяцев. Лактационная аменорея действует только до этого срока.

Если женщина нарушила хотя бы одно правило, то риск незапланированной беременности возрастает, а поэтому необходимо использовать контрацептивы.

Подходящие методы контрацепции для лактирующих женщин

Чем предохранятся после родов кормящей маме? Наиболее популярные контрацептивы, которые подходят лактирующим женщинам:

1. Презервативы – самый популярный, но не очень надёжный метод контрацепции. Не влияют на здоровье матери и новорождённого, на лактацию или состав грудного молока. Минусы: снижается чувствительность, вероятность возникновения аллергической реакции на латекс.

2. Суппозитории вагинальные можно использовать периодически или постоянно. В их составе бензалкония хлорид, который разрушает сперматозоиды. Этот компонент не проникает в кровоток, не выделяется с грудным молоком, а поэтому не влияет на младенца. Суппозитории используют для борьбы с половыми инфекциями, активные компоненты уничтожают вредоносные микроорганизмы, не нарушая естественную бактериальную флору. Минусы: лёгкое жжение, аллергическая реакция, мыло разрушает действие активных компонентов.

3. Внутриматочная спираль (ВМС) устанавливают через 6 недель после родов. Противозачаточная активность спирали достаточно высокая, однако в некоторых случаях беременность возможна. Установкой внутриматочного контрацептива должен заниматься только опытный гинеколог. Минусы: существует вероятность раздражения матки, дискомфорта и длительных месячных.

4. Оральные противозачаточные средства (мини-пили) – это препараты с минимальной дозой гормона (аналог прогестерона), который не выделяется с грудным молоком и не вредит ребёнку. Мини-пили не такие эффективные как таблетки с эстрогеном, а поэтому их нужно сочетать с барьерными контрацептивами. Если женщина не кормит ребёнка грудью, то принимать эти таблетки она может через 4 недели после родов, а если кормит – через 6 недель. Минусы: не гарантируют 100% результата, принимать мини-пили нужно по графику, в некоторых случаях возникает тошнота и приступы рвоты, нарушается цикл.

5. Имплантаты с прогестином и гормональные уколы, вшивают или вводят под кожу в области плеча. Эти контрацептивы содержат гормон из группы прогестинов, которые разрешено применять при кормлении грудью. Срок действия – несколько лет. Минусы: нарушение цикла, длительные месячные, воспалительный процесс в месте введения.

6. Стерилизация – это наиболее кардинальный хирургический метод контрацепции, при котором перевязывают маточные трубы. Этот метод подходит для женщин, которые больше никогда не хотят рожать. Процедура необратима и проводится только женщинам старше 35 лет, которые имеют не менее 2 детей.

Неподходящие методы контрацепции для кормящих мам

Не рекомендуется использовать комбинированные оральные контрацептивы после родов для кормящих мам. Это объясняется тем, что таблетки содержат большие дозы гормона, которые нарушают лактацию и развитие новорождённого.

Предотвратить беременность с помощью календарного метода тоже не получиться, так как в послеродовой период менструальный цикл не стабильный. А если женщина нарушила график грудного вскармливания, то риск возникновения овуляции повышается.

Прерывать половой акт тоже не рекомендуется, так как это не очень эффективный метод контрацепции. Это объясняется тем, что наиболее активные сперматозоиды проникают во влагалище ещё до эякуляции. Кроме того, этот метод плохо влияет на психику супругов.
Не рискуйте здоровьем, так как новая беременность сильно истощает организм, нарушает развитие плода. Врачи не рекомендуют беременеть через 2 года после родов, потому что могут возникнуть опасные осложнения. Проконсультируйтесь со своим гинекологом, который поможет выбрать наиболее подходящие контрацептивы.

Вот и дождались. Малыш появился. Это маленькое чудо теперь занимает почти все время родителей и им совсем не до себя и своих отношений. Редко получается как в рекламе, где ребенок всегда улыбается и гулит и только иногда плачет, пока мамочка не дала ему что-нибудь от животика или не надела вместо обыкновенного подгузника памперс. Чаще всего, и стоит себе в этом честно признаться, что первые дни и даже недели после родов - это усталость, недосып и состояние под названием «нет сил». Ну, совсем не до интима!

Но и врачи советуют некоторое время (месяц или полтора - в зависимости от самочувствия) после родов воздержаться от половых отношений. Со временем, конечно, происходит адаптация, природа начинает брать свое, и желание возобновить свою интимную жизнь появляется.

Хотя все мы, мамочки, разные. Бывает, что и оно не возникает. Но не стоит беспокоиться (и отказывать мужу тоже). Это явление (сниженное либидо) тоже задумано природой: только что родившей женщине, особенно кормящей, необходимо заботиться о потомстве, а не думать о продолжении рода.

Так вот, чтобы забыть (хотя бы на время) о продолжении этого самого рода, нужно позаботиться о предохранении от нежелательной беременности, и выбрать наиболее подходящие противозачаточные методы. Но чем же и как можно предохраняться при грудном вскармливании? Какие контрацептивы следует выбрать? В этом мы и постараемся разобраться.

Возможно, многие интересуются тем, нужна ли она вообще, эта контрацепция. Ведь некоторые считают, что если кроха находится на грудном вскармливании, нет менструаций, то, значит, нет возможности и забеременеть. Это далеко не так.

Немного статистики: возобновление цикла у кормящих женщин наступает примерно через пару месяцев, а может и через полгода после того, как родилось любимое чадо. Это в среднем. У тех, кто не кормит, менструации начинаются гораздо раньше, через месяц или полтора после рождения ребенка. Но это все статистика. А на деле может получиться так, что, даже при кормлении грудью и при отсутствии менструации, способность к зачатию возобновляется почти сразу после родов. А у тех, кто свято верит в то, что при лактации забеременеть нельзя очень часто появляются дети-погодки. Метод лактационной аменореи нужно использовать правильно. И очень осторожно!

Врачи рекомендуют промежуток между родами от 2 до 3 лет. Это необходимо для полного восстановления организма матери после родов. Тем более грудное вскармливание потрошит весь запас важных веществ в организме матери, они с грудным молоком передаются крохе. А тут вдруг беременность! Плод тоже нуждается в микроэлементах. Это огромная нагрузка!

И опять же статистика: у женщин, забеременевших практически сразу после родов, повышается риск различных возможных осложнений. Поэтому вывод такой: предохраняться все-таки нужно! И неважно, таблетки это будут или презервативы, главное, чтобы контрацепция была очень надежной плюс безопасной.

Выбираем противозачаточные средства: таблетки, презервативы, спираль и другие способы предохраняться

Способов предохранения достаточно много: от обыкновенного воздержания до гормональных, барьерных и других средств. Но нужно понимать, что кормящей маме необходимо более тщательно подбирать противозачаточные средства, тем более таблетки. Все это нужно для того чтобы не повредить ни маленькому, ни грудному молоку. Рассмотрим все способы, которые можно использовать кормящим подробнее.

Воздержание (Абстиненция)

В описании метод, скорее всего, не нуждается. При вскармливании использовать можно, но не получается. Преимущества: действенность метода 100 процентов. Недостатки: мало кого устраивает.

Лактационная аменорея

Есть такой гормон, который называется пролактин. Он подавляет овуляцию и стимулирует появление грудного молока в период вскармливания. Это его нужно благодарить за отсутствие менструации во время кормления грудью. Сам метод подразумевает только грудное вскармливание, и, причем постоянно, при малейшем требовании маленького карапуза, даже если он будет требовать 25 раз за сутки. Применение такого способа возможно только первые полгода жизни малыша и, естественно, если все эти 6 месяцев его пищей будет только грудное молоко. Для тех, кто умеет этим методом пользоваться есть много преимуществ:

• простота;
• никак не отражается на половом акте;
• снижает возможность возникновения различных осложнений, которые могут возникнуть после родов;
• он полезен для маленького (в том смысле, что грудное вскармливание - это все для него).

Конечно, без минусов тоже никуда:

• соблюдать принципы (кормление по требованию) надо неукоснительно;
• работающие мамы не могут использовать;
• срок действия всего полгода.

Если между кормлениями проходит определенное время, то есть оно происходит не по первому писку малыша, то лучше обратиться за помощью к таким средствам, как, например, противозачаточные таблетки.

Оральные контрацептивы

Для мамочек тоже есть таблетки, которые не влияют на здоровье ребенка и вкус молока. Это те оральные противозачаточные средства, которые содержат только прогестины (это такие гормоны). Конечно, их может назначить только врач.

Плюсы: высокая эффективность.

Минусы: межменструальные кровотечения в первые два или даже три цикла. А еще может быть аменорея на время приема этого средства.

Комбинированные оральные контрацептивы (таблетки) применять кормящим нельзя.

Презерватив

Этот «товарищ» известен всем. Применять его можно сразу же, как только принято решение возобновить половую жизнь. Его и плюсы, и минусы также широко известны. И, конечно, он самый оптимальный вариант, когда не подходят все остальные.

Спираль

Если роды прошли нормально, то вскоре после них можно ввести внутриматочную спираль. Конечно, если нет противопоказаний. Она в течение целых пяти лет позволяет не беспокоиться о контрацепции. Но стоит знать, что она явно и не совсем приятно ощущается при кормлении, потому что матка имеет свойство сокращаться, когда малыш сосет грудь.

Диафрагма

Этот способ предохраняться можно начинать использовать, только когда все органы, участвующие в рождении, сократятся до своих прежних размеров. Совершенно не оказывает никакого влияния на лактацию, но она (диафрагма) не совсем удобна в использовании. Эффективность защиты от беременности возрастает во время вскармливания. Колпачок нужно одевать перед половым актом, и снимать в период от 6 до 24 часов после завершения.

Прогестагены

Это предохранение в виде инъекций и с помощью подкожных имплантов. Время, на протяжении которого защищает укол, составляет всего 12 недель. Имплант действует 5 лет. Минусы здесь такие же, как и при приеме оральных контрацептивов.

Противозачаточные средства, содержащие спермициды

Это таблетки, свечи, гели и другие противозачаточные средства, которые имеют в составе вещество, губящее сперматозоиды. При кормлении, из-за низкой возможности забеременеть, их можно использовать отдельно от всех средств.

Стерилизация

Стерилизация, причем как женская, так и мужская, довольно радикальный способ предохранения от беременности. Важно помнить, что процесс необратим. Никакие таблетки и операции не помогут потом вернуть возможность иметь еще детей. Поэтому нужно подумать очень и очень хорошо перед тем, как на такое решиться.

Календарный метод

Воздержание в те дни, когда возможно зачатие. Метод очень ненадежен, срабатывает примерно в 50 процентах случаев. Для использования календарного метода нужно досконально знать свой организм, записывать все-все, связанное с овуляцией, иметь четкий, как часы, цикл. Но, сразу же после родов, следует с этим методом повременить, потому что для него необходимо знать срок овуляции, и день, когда начнется менструация.

Вот, в принципе пока все. Может быть, в будущем будут изобретены еще какие-нибудь сверхнадежные, идеальные методы контрацепции, но на сегодняшний день мамочкам нужно выбрать из представленных выше средств. Но выбор есть, и это главное. Только желательно его сделать заранее.

Медицинский термин «лактационная аменорея» обозначает естественную задержку менструального цикла в период лактации, в народе этот процесс называется «замена».

Что такое лактационная аменорея

Когда женщина кормит ребенка грудью, организм интенсивно вырабатывает гормон пролактин, что препятствует выработке фолликулостимулирующих гормонов. Следовательно, фолликулы не созревают и овуляция не наступает.

Важно знать! Если по каким-либо причинам малыша кормят исключительно смесями, первая менструация должна прийти не позднее, чем через 8 недель. Задержка дольше трех месяцев – повод обратиться в женскую консультацию.

Задаваясь над вопросом, можно ли забеременеть во время лактации, женщины часто сталкиваются с самыми различными предположениями подруг и родственниц. Период лактационной аменореи может быть разным: от 2 до 14 месяцев.

Изменения в организме могут быть вызваны влиянием различных факторов, избежать внезапного восстановления менструального цикла поможет соблюдение правил эффективности лактационной аменореи.

Правила эффективности при лактационной аменорее

Существует ряд правил для повышения эффективности лактационной аменореи. Четкое понимание биологических процессов в организме позволит женщине лучше их контролировать.

Продлить замену во время лактации и максимально снизить вероятность забеременеть можно при соблюдении простых правил, но каждая мама сама решает, соблюдать ли их:

• кормление новорожденного малыша по каждому его требованию, а не по стандартному часовому расписанию;
• сократить интервалы между кормлением до минимальных, ночной перерыв не должен превышать 5 – 6 часов;
• отказаться от ввода в рацион ребенка любого прикорма, также желательно отказаться от соски-пустышки. Исключают даже питье малыша.

Можно ли забеременеть во время лактации

Можно ли незапланированно забеременеть во время лактации, или это исключительные и редкие случаи, не понаслышке знают специалисты женской консультации. Этот вопрос окутан массой мифов, для полного понимания необходимо обратиться к научным и медицинским данным.

Во время лактационной аменореи оплодотворение яйцеклетки невозможно, потому бытует заблуждение, что во время кормления новорожденного нельзя забеременеть. Данный факт нельзя отрицать, но абсолютной гарантии все равно нет.

Суть явления довольно проста: когда женщина начинает вводить прикорм или не соблюдает иные правила эффективности при лактационной аменорее, снижается выработка пролактина.

Менструальный цикл начинает восстанавливаться и наступает овуляция. Данные изменения практически невозможно ощутить физически, но организм уже полностью готов к следующему зачатию.

Как известно, овуляция предшествует первой менструации за небольшой отрезок времени. Определить, прекратилась ли замена во время лактации или нет, довольно сложно, и в этот период вполне можно забеременеть.

После этого в организме начинают происходить иные процессы, менструальный цикл вновь приостанавливается на время вынашивания плода, что по ошибке воспринимается как продолжение лактационной аменореи.

Совместима ли лактация с месячными

Приход месячных в период лактации – явление обычное и естественное. Как уже было сказано, увеличение перерывов между кормлением ребенка или введение прикорма приводит к выработке гормонов яичников, что заканчивается овуляцией и приходом первой менструации.

Восстановление цикла, как правило, приходится на 6 – 7 месяц лактации. Обычно к этому времени в рацион малыша вводят различные сухие смеси. Но это условные сроки, у каждой женщины процесс происходит индивидуально, на что в большей степени влияет уровень эффективности лактационной аменореи.

Важно знать! Вопреки противоречивым мнениям, приход менструации никак не влияет на вкусовые и питательные свойства молока. По заверениям ученых и врачей месячные – не повод прекращать грудное вскармливание.

Нередко первую менструацию путают с послеродовыми выделениями . В этом нет ничего страшного, матка очищается и восстанавливается в течение двух месяцев после родов. Обычное явление, когда кровянистые выделения прекращаются к 7 неделе, но возобновляются к концу 8 – так матка завершает очищение.

Именно такие процессы женщины часто путают с менструацией, ожидая их повторного появления через месяц. Непонимание природы выделений может привести к непониманию или испугу по поводу состояния здоровья.

Симптомы наступившей беременности во время лактации

Принимая к сведению, что первая овуляция после родов приходит практически незаметно, полезно знать первые признаки беременности во время лактации. Случается так, что многие женщины узнают о ребенка уже на середине срока, когда малыш начинает шевелиться.

Если женщина решилась на скорую беременность, кормление первого ребенка нужно прекращать за 1,5 – 2 месяца до следующих родов.

Беременность сразу после родов – за или против?

Можно ли забеременеть во время лактации, насколько это безопасно для будущей матери – вот ключевые вопросы, которые должна задавать женщина после родов. Если раньше немногие задумывался об этом, то сейчас все изменилось, и молодые родители стали серьезнее подходить к рождению детей.

Беременность после родов, точнее говоря, после нормализации менструального цикла – сложный вопрос, требующий анализа. С одной стороны специалисты рекомендуют сделать паузу и дать организму полностью восстановить свои силы . Кроме того, новорожденный малыш первые месяцы нуждается в заботе, внимании и своевременном уходе.

С другой стороны родители могут пойти на такой шаг вполне осознанно, ввиду возрастных или иных факторов. Природа в этом плане тоже не ставит определенных ограничений: достаточно ввести прикорм малышу и гормональный фон женщины начнет меняться, а менструальный цикл – восстанавливаться.

Помимо колоссальной нагрузки на все системы организма, беременность после родов часто становится серьезным стрессом для матери – это необходимо принять к сведению.

В этом сложном вопросе больше «против», чем «за», но решающее слово должно быть за врачами женской консультации. Если с нервными нагрузками еще можно бороться и преодолевать их, то недостаток физического здоровья способен привести к неблагоприятным последствиям.

Бытует еще один миф, которым часто пугают женщин: лактация провоцирует преждевременные роды. У этого мнения существует довольно веское подтверждение – в это время в организме вырабатывает гормон окситоцин, влияющий на выработку молока. Но по данным медицинской практики, не зафиксировано ни одного случая выкидыша по причине лактации.

Безопасные способы предохранения во время лактации

Если скорая беременность не входит в планы родителей, нужно обратиться к разрешенным средствам контрацепции. Период лактации хоть и безопасен в этом плане, но не дает полной гарантии, следовательно, лактационную аменорею нельзя использовать как надежный метод предохранения.

Кормящим женщинам доступно много средств безопасной контрацепции:

• пероральные контрацептивы , в состав которых не входит гормон эстроген, например, Чарозетта;
• презервативы – стандартный и наиболее простой метод предохранения от нежелательной беременности;
• внутриматочная спираль;
• различные спермициды: кремы, свечи или таблетки.

Как правило, перед началом половой жизни после родов молодая мама должна посетить женскую консультацию и проконсультироваться с врачом. Он проводит осмотр, определяет, восстановились ли половые органы и обязательно порекомендует подходящие меры предосторожности. Если специалист не даст определенных советов, их следует уточнить по собственной инициативе, ведь этот момент очень серьезен.

Можно подвести небольшой итог: беременность в период лактации в порядке вещей, это доказано с научной точки зрения. Молодая мама может отчасти контролировать этот процесс, но нельзя терять бдительность, если еще один ребенок не входит в планы молодых родителей. Стоит отметить, что скорая беременность после родов не всегда влечет серьезные проблемы со здоровьем.

Видео о вероятности беременности во время лактации

Беременность во время лактации — особенности в этом видео:

О том, можно ли забеременеть во время лактации смотрите в этом видео:

Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания смотрите ответ от профессионала здесь:

К сожалению, или к счастью, ситуации, когда вскоре после родов женщина узнает о новой беременности, не так уж редкие, судя по многочисленным веткам на всевозможных «мамских» форумах. Происходит это по той причине, что многие кормящие мамочки наивно полагают, что во время лактации наступление беременности невозможно. И предохраняться, если кормишь грудью, вовсе не обязательно. Это не так. Как предохраняться после родов, чтобы «киндер» не стал сюрпризом?

Читайте в этой статье

Изменения в организме женщины

Во время беременности в организме один гормональный фон, после родов – другой. Начинают восстанавливаться все системы женского организма. И к полугоду (а то и раньше), даже если новоявленная мамочка поддерживает грудное вскармливание, репродуктивная система уже способна к очередному зачатию.

Через несколько недель после родов (как правило, через семь-восемь) , выстилающие матку изнутри. Спустя шесть недель у почти двадцати процентов молодых мам среди некормящих и пяти процентов среди тех, кто кормит, случается первая послеродовая овуляция. Яйцеклетка выходит из яичника и шансы забеременеть вновь становятся высоки. При этом наличие месячных – условие совершенно необязательное.

Помощь пролактина

Надежда основной массы женщин строится на вере в грудное вскармливание: во время ГВ активно вырабатывается пролактин. Гормон, блокирующий созревание яйцеклеток в яичниках. Для того, чтобы этот метод сработал на все 100, нужно соблюдать определенные требования. Одно из которых – кормление свыше пятнадцати раз в сутки. В том числе и в ночное время. В ситуации, если кормление будет заменено питьем воды, прикормом, смесью и другими «суррогатами», молодая мама не может рассчитывать на помощь лактации в качестве природной контрацепции. Особенно это касается тех мам, которые до беременности сталкивались с нерегулярным циклом или гинекологическими заболеваниями.

Лактационная аменорея – метод вполне «рабочий», но, как показывает практика, трудновыполнимый. Особенно в наше время, когда мамы часто отказываются от продолжительного ГВ в пользу бутылочек и смесей.

Кстати, если есть предпочтение этому методу «контрацепции», следует подумать и о том, что он не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Методы контрацепции

Как лучше предохраняться после родов? Кормящей маме привычные для многих противозачаточные запрещены по вполне понятным причинам. Остается несколько вариантов:

• барьерная контрацепция;
• крема (спермициды);
• препараты, содержащие минимум гормонов (подойдут таблетки для кормящих мам, импланты с низким содержанием гормонов и иньекции).

Сразу оговоримся: без визита к врачу не обойтись. Все потому, что нельзя точно знать, когда возобновится цикл. А значит, и забеременеть во время лактации можно очень неожиданно. Более того, не догадываться об этом. Учитывая, что менструаций так и не было.

Повышаем надежность

Всем кормящим мамам врачи советуют барьерную контрацепцию, как средство, чем лучше предохраняться после родов. Презервативы, шеечные колпачки и диафрагмы (женские презервативы) – этот вариант не самый лучший для тех, кто не в восторге от «защищенного» секса, который вкупе с растянутыми влагалищными мышцами «крадет» все приятные ощущения. К тому же, аллергию на латекс в ряде случаев никто не отменял.

«Женские презервативы» подбираются на приеме у специалиста. Диафрагму ставят на несколько недель. Колпачок женщина может ввести прямо перед сексуальным контактом. Этот способ предохраняться очень комфортным для женщин, которые кормят грудью. Первые 6 месяцев колпачки и «пролактиновая» природная поддержка могут стать отличным способом защиты.

Если и до рождения малыша женщина использовала этот способ, обязательно следует посетить доктора, чтобы он подобрал новый размер колпачка. Логично, что после вынашивания ребенка и родов объемы матки стали другими.

Немного о спермицидах

Как предохраняться при лактации? Тут есть, где разгуляться. Вагинальные свечи, всевозможные гели, таблетки и крема не только защищают от нежелательной беременности, но и не проникают в молоко. Отдайте предпочтение проверенным маркам – “Эротексу”, “Фарматексу” или “Патентекс Овалу”. В их основе молекулы бензалкония гидрохлорида, которые активно «обезглавливают» сперматозоиды.

Эффективность этих противозачаточных субстанций не вызывает опасений. Но, применяя их, следует придерживаться регламентированных изготовителем правил. В противном случае, есть риск «упустить момент».

Правила использования спермицидов:

• Подмываться можно исключительно чистой водой. Внимание: без мыла!
• Крем или гель (свечку, таблетку) необходимо вводить строго за отведенное производителем до контакта время. Обычно это делают за пять — десять минут до близости.
• Помните: одна таблетка или свечка рассчитана лишь на один контакт.

Спирали как метод контрацепции

Во время кормления одним из самых популярных методов является применение негормональной внутриматочной спирали. Эффективность такого способа варьируется от 85 до 95 процентов. Однако для введения ВМС есть противопоказания, поэтому прежде чем ее устанавливать, после родов стоит обследоваться.

Гормональные препараты: за и против

Уже давно развенчан миф о том, что во время грудного вскармливания запрещено предохраняться привычными противозачаточными. Просто таблетки должны быть «правильными» и не содержать эстроген. Доказано, что женские половые гормоны влияют на количество молока. Как предохраняться после родов, чтобы «одно другому не мешало»? Давно придумали так называемые «мини-пили». Разумеется, подбирать их нужно с помощью врача. В основе таблеток, разрешенных молодым мамам, лежит прогестаген. Он не попадает в «молочные реки» и отлично защищает от нежданной беременности. У этих препаратов есть один минус – их прием следует вести буквально по минутам.

Что необходимо сделать при выборе этого метода контрацепции: поставить напоминание на телефоне или завести будильник. Только так можно быть уверенной, что не пропущены драгоценные минуты приема.

Что касается эффективности, то эти пилюли нельзя считать такими же надежными, как обычные гормональные таблетки. Поэтому во время их использования лучше всего применять дополнительные методы защиты (например, барьерные). И как только ГВ будет завершено, переходите на КОК (комбинированные оральные контрацептивы).

Гормональные импланты и инъекции

Существуют и гормональные импланты, которые вшивают под кожу. Их особенность в том, что действие продолжается порядка пяти лет. Эстрогенов в составе нет, а значит, это метод вполне подходит для новоявленной мамы.

Как это происходит? Капсулу или пластинку, содержащую гормоны, вшивают под кожу. Каждый день в кровь выделяется толика препарата, защищающая от нежеланной беременности.

Инъекции обладают менее длительным действием — всего до трех месяцев длится эффект. Подобные меры принято считать достаточно радикальными. Ведь один укол, по сути, вызывает в организме «временный климакс» (с «бонусами» в виде отсутствия месячных и овуляций). Как отреагирует репродуктивная система на подобные эксперименты – другой вопрос. В любом случае эти методики – из разряда запрещенных до тех пор, пока планируется рожать еще.ВМС с гормонами

Этот способ защиты от нежелательной беременности не всегда разрешен кормящим женщинам. Молодым мамам можно спирали, содержащие прогестерон. Такие, например, как Мирена.

Обычно доктора советуют подождать пару месяцев после естественного родоразрешения и не меньше шести месяцев после КС.

Есть стереотип, что гормоны искусственного происхождение (таблетки, спирали) будут вредить малышу. Якобы в молоко мамы все равно попадает «доза» нежелательных препаратов. Однако современное акушерство отрицает негативное влияние на кроху.

Другие способы

Есть еще два способа, отвечающие на вопрос, как предохраняться кормящей маме. Это прерванный половой акт и стерилизация либо одного, либо другого партнера. Разумеется, второй метод подходит лишь тем, кто всерьез понимает, что больше детей не планирует. В этом случае во время несложной операции перевязывают маточные трубы у женщин или семенные канатики у мужчин. Самый большой минус этого способа в том, что он необратим. Перед принятием судьбоносного решения стоит взвесить все “за” и “против”.

Поэтому мы не советовали бы всерьез воспринимать его. В противном случае, очередной малыш способен доставить массу хлопот своим появлением. Дело в том, что многие просто не успевают заметить беременность в уходе за грудничком, ведь менструации после родов так еще и не пришли. Поэтому, чтобы избежать нежелательной беременности, маме стоит получить консультацию по методам контрацепции у своего гинеколога.

Как избежать беременности сразу после родов

После рождения малыша мамы склонны забывать о себе. Усталость, новые впечатления и заботы. О контрацепции женщины вспоминают постфактум. И напрасно: беременности, следующие одна за другой, изматывают женский организм, а дети, рожденные в результате «неосторожности», часто бывают ослабленными. О контрацепции после родов в идеале стоит задуматься еще во время беременности, обсудив этот вопрос с акушером-гинекологом.

Можно ли забеременеть до прихода менструаций?
Отсутствие менструации в послеродовый период не свидетельствует о том, что яйцеклетка не созревает. Восстановление после родов происходит в индивидуальном режиме. Возможность новой беременности зависит от множества факторов: времени, прошедшего после родов, интенсивности и длительности грудного вскармливания, послеродовых осложнений, гормональных особенностей, стрессов и т.п. Предугадать, какой период после родов будет «безопасным», сложно.

Можно ли после родов вернуться к прежнему способу контрацепции?
Не стоит делать этого без консультации с врачом. Самостоятельный подбор средства контрацепции может быть неэффективным. Например, диафрагма или колпачок, надеваемые на шейку матки, могут не подойти по размеру.

Нужно ли предохраняться в период грудного вскармливания?
Расхожее мнение: пока мама кормит малыша грудью, она не может забеременеть. Действительно, во время грудного вскармливания вырабатывается гормон пролактин, подавляющий овуляцию. Но для того чтобы метод лактазной аменореи сработал, вскармливание должно быть исключительно грудным, с перерывами в кормлениях не больше 4 часов.

Допустимо ли использовать гормональные контрацептивы во время грудного вскармливания?
Только группу препаратов, содержащих один гормон - гестаген, повышающий вязкость слизи шейки матки. Такие препараты выпускают в виде таблеток («мини-пили»), инъекций и гормональных имплантантов. Их можно использовать через 6 недель после родов. Какое-то количество гестагена (1-2%) может проникнуть в грудное молоко, но это не отразится на ребенке, на качестве или количестве молока. Таблетки принимают ежедневно, без перерывов и в одно и то же время. При нарушении графика эффективность метода снижается.
Инъекции гестагена вводятся врачом внутримышечно. Препарат постепенно выводится, обеспечивая надежную контрацепцию на 8-12 недель. Эффект от подкожных имплантантов длится до 5 лет.
Комбинированные гормональные контрацептивы, содержащие два гормона и подавляющие рост и созревание фолликулов, а также овуляцию, после родов можно применять, если женщина не кормит ребенка грудью. То же самое касается и препаратов экстренной защиты (типа «постинор») - посткоитальных таблеток, содержащих гигантские дозы гормонов.

Как предохраняться сразу после родов?
Врачи не рекомендуют заниматься сексом в течение 8 недель после родов. Лучшийметод контрацепции - половое воздержание. Но, хотя он обладает 100-процентной эффективностью и не влияет на грудное вскармливание, для большинства молодых пар неприемлем.
Остаются барьерные методы, например, презерватив. При правильном использовании его эффективность приближается к 100%: он предохраняет не только от беременности, но и от инфекций, не мешает лактации.
Другие барьерные средства - диафрагма или колпачок - не рекомендуется использовать первые 6-8 недель после родов, к тому же они эффективны лишь на 80%, поэтому их нужно комбинировать с другими методами.

Можно ли использовать спермициды на фоне грудного вскармливания?
Действие спермицидных кремов, таблеток, свечей и гелей - местное, они могут использоваться на фоне грудного вскармливания. Для кормящих женщин использование спермицидов даже предпочтительнее: крем или гель обеспечивают дополнительную смазку, что актуально, поскольку у молодых мам часто наблюдается сухость влагалища.

Когда можно ставить внутриматочную спираль?
Врачи рекомендуют внутриматочные контрацептивы уже рожавшим женщинам: у них шейка матки расширена, и установить спираль гораздо проще. Сделать это можно уже в первые 48 часов после неосложненных родов, но эта практика в нашей стране не принята: гинекологи против манипуляций в матке сразу после рождения ребенка. Поэтому придется ждать все те же 6-8 недель, до полного заживления. Метод обеспечивает длительную, до 5 лет, защиту от беременности, и срабатывает в 98 случаях из 100. Метод противопоказан тем женщинам, у кого роды были осложненными, сопровождались разрывами, а также тем, кто перенес воспалительные заболевания.

Важно
Установка внутриматочной спирали кормящим женщинам протекает менее болезненно, реже сопровождается болями и кровотечениями после введения. Однако спираль может вызывать неприятные ощущения внизу живота во время кормления грудью.

Насколько эффективен календарный метод предохранения?
Календарный метод можно применять только после установления регулярного менструального цикла. Сложно предсказать, когда именно произойдет созревание яйцеклетки - в середине цикла, чуть раньше или чуть позже, а потому рассчитать «безопасные» для пары дни непросто. Повышает шансы измерение ректальной температуры, которая в безопасный период составляет 36,9 С, а во время овуляции повышается до 37 С. Но измерять температуру по утрам, в одно и то же время, не вставая с постели, кормящей маме с малышом довольно сложно. И даже в том случае, если она сделает все, как надо, вероятность того, что естественный метод планирования семьи сработает, не превышает 50%.

Юрий Прокопенко,
врач-репродуктолог, к.м.н.,
отец двухлетнего сына

Важно
Искусственное прерывание беременности, сделанное в ближайшие месяцы после родов, оказывает неблагоприятное влияние на здоровье женщины и ее половую систему. Женщины, прибегающие к такому «экстренному» способу предотвращения беременности, чаще болеют гинекологическими заболеваниями, испытывают трудности с зачатием. Даже если забеременеть впоследствии удастся, велика вероятность рождения ослабленных детей, преждевременных родов и других патологий беременности и родов.