Какая самая лучшая пломба для зубов. Стоматологические пломбы

Каждый день на прием к стоматологу попадают люди, желающие поставить пломбу на кариозную дырку, вылечить каналы, нарастить часть эмали и т.д. В связи с этим регулярно возникает вопрос: «Какие пломбы для зубов лучше?». Однозначного ответа на него не существует, так как каждый случай индивидуальный, учитывается не только степень поражения, но и физиологические особенности организма, наличие аллергии на тот или иной материал, другие факторы.

В статье мы проведем обзор популярных материалов для пломбирования, укажем их достоинства и недостатки.

Состав композитов, их конечные свойства, эстетические показатели и срок службы будут отличаться.

Следует помнить , что для пломбирования больше подходят одни материалы, для художественного восстановления другие, а для формирования коронки и вовсе третьи. Также выбор пломбы будет зависеть от возраста, ведь в педиатрии применяются менее агрессивные и цепкие, но в то же время менее износостойкие варианты.

Временная пломба

Абсолютно все композиты для заполнения кариозных полостей пластичные, гибкие и имеют свойство застывать.

Чтобы подобрать материал следует учитывать следующие показатели:

• экологичность и безвредность для человека (компоненты не должны вымываться под воздействием слюны, напитков и продуктов, чтобы предотвратить интоксикацию организма, возникновение индивидуальных реакций);
• износостойкость (многие годы пломба должна оставаться на месте неподвижно, сохранять форму и текстуру);
• устойчивость цвета (подбирая современную пломбу под цвет эмали, пациенту должны гарантировать, что она не окраситься пищевыми красителями или натуральными пигментами вроде никотина, чая, кофе, вина и т.д.).
• быстрое застывание (прием у дантиста мало кому приятен, поэтому современный материал должен затвердевать быстро, сокращая время установки пломбы до получаса);
• прочность (пломба должна выдерживать естественные нагрузки: жевание, кусание твердых предметов, дробление и т.д.);
• герметичность , легкость шлифовки, пластичность (показатели, упрощающие работу стоматолога и сокращающие время приема).

Также пациенту следует обратить внимание на производителя материала, ведь зарубежные (немецкие, израильские, европейские и т.д.) варианты зачастую демонстрируют лучшее качество и заложенные свойства, а также считаются наиболее современными и безопасными. Конечно, их стоимость значительно выше, чем отечественных. Но многие готовы платить дополнительно за длительный срок службы и надежность.

Рассмотрим, какие бывают пломбы для зубов и их отличительные особенности.

Цементные композиты

Существует несколько подвидов цементных композитов: силикатные, силико-фосфатные, стеклоиономерные, поликарбоксилатные, цинк-фосфатные.

Стеклоиономерный цемент

Стоматологический цемент затвердевает благодаря стандартной технологии для цементов: смешивается сухая часть материала с жидким ингредиентом, вследствие чего происходит активная химическая реакция.

Сразу перейдем к главному минусу. Химическая реакция после замеса длится очень мало времени, поэтому пломбу следует ставить оперативно, а, значит, не всегда качественно. Тем более не остается времени для придания зубу необходимой формы и текстуры.

Многие спрашивают, после каких видов зубных пломб можно сразу кушать. В случае цементов кушать мягкую пищу можно только через 2-3 часа после процедуры, так как к этому моменту достигается максимальное затвердение материала.

На этом недостатки не заканчиваются. Цинк-фосфатный вид под воздействием времени и внешних факторов постепенно вымывается, уменьшается в объеме.

В таких пломбах достаточно быстро возникают трещины, пломба становится подвижной и со временем выпадает. Как правило, этот вид применяется в качестве временной меры или изолирующей прокладки, а также для укрепления искусственной коронки, винира, вкладки.

Силикатный вид является ядовитым, поэтому его редко встретишь в современных клиниках. Кроме того, такие пломбы получаются слабыми, крошатся и растворяются со временем.

Силико-фосфатный вид совмещает в себе предыдущие два, обладая их недостатками.

Цементы из поликарбоксилата более стойкие и ноские , а также имеют в составе фтор, препятствующий развитию кариеса.

Стеклоиономерный вид самый популярный и состоит из порошковой части (фтор-алюминиевое стекло), кислотного раствора на основе полиакрила. Такие пломбы обладают высокой прочностью, минимальной токсичностью и хорошим сроком службы.

Если интересуетесь, какие зубные пломбы лучше ставить на молочные зубки детей, то обратите внимание именно на цементные: доступные, прочные, распространенные и прослужат несколько лет.

Пломбирование с помощью амальгам

Амальгама представляет собой группу металлов, которые растворяются, а затем твердеют в ртути.

Пломбирование с помощью амальгам

Производят такую пломбу из благородных металлов – серебра, золота и меди, что позволяет достичь максимальной надежности и прочности, а также устойчивости к вымыванию слюной, естественному износу.

К сожалению, у таких композитов самая низкая эстетичность – их легко заметить во время общения или приема пищи, особенно, если кариозные дырки были расположены в жевательных молярах. Иногда зубы также окрашиваются от металлического сплава.

Также материал очень медленно загустевает, плохо заполняет кариозную полость, поэтому через несколько лет возможен рецидив кариеса.

Минусом можно считать и стоимость такой пломбы на зуб (фото ниже). Во-первых, использование благородных материалов значительно повышает цену работы. А во-вторых, для устанвоки амальгам стоматология закупает специфическое оборудование, которое также нужно окупить за счет пациента.

Золотая пломба

Ну и напоследок еще один минус – гальванизм, распространенное заболевание, связанное с длительным пребыванием металла во рту. Пациенты жалуются на металлический вкус во рту, горечь, повышение слюноотделение, дискомфорт и жжение.

Композиты на основе мономеров

Эти виды пломб для зубов применяются для художественного восстановления, наращивания коронок и, конечно, обычного лечения кариеса.

Композит представляет собой сочетание двух реагентов : мономер из органики и наполнитель неорганический. Под воздействием УФ-лучей или специального активатора указанные материалы быстро твердеют и надежно заполняют полость. Однако с годами композиты могут деформироваться, стираться и усаживаться, после чего пломба приобретает подвижность и может выпасть. Иногда во избежание этого между пломбой и зубом наносят адгезивный компонент, выполняющий роль клея. Перед этим полость просушивают фосфорной кислотой.

Стоимость композитов доступная и они распространены в каждой клинике.

Этот материал демонстрирует отличные эстетические свойства. Врач с пациентом может подобрать оттенок пломбы, соответствующий природному цвету эмали.

Многие спрашивают, какую пломбу лучше ставить на жевательные зубы, чтобы ее не было видно во время общения. Вот вам и ответ – композитные пломбы отлично подойдут для этой цели, вот только для пломбирования молочных зубов их не применяют.

Пломбирование пластмассой

Пластмасса применяется в стоматологии достаточно давно. Дантист самостоятельно замешивал материал и густой форме закладывал его в полость зуба, после чего ждал затвердение.

Из минусов можно обозначить сильную токсичность материала , низкую прочность и устойчивость к износу, способность менять цвет под воздействием пищевых пигментов, красителей и времени.

Пластмассовая пломба

В современной стоматологии пластмассу применяют крайне редко, ведь материал имеет массу недостатков, с ним неудобно работать врачу, а пациенты зачастую демонстрируют аллергическую реакцию.

Световые композиты в стоматологии

Представляют собой наиболее актуальный, отвечающий требованиям пациента и стоматолога материал, который затвердевает под воздействием УФ лучей. В основе лежит процесс полимеризации.

Существует несколько «рецептов» таких композитов, что позволяет выбрать различные свойства для разных элементов зубного ряда. К примеру, на боковые зубы ставятся самые прочные и износостойкие пломбы, а на жевательную поверхность и центральные резцы – наиболее эстетичные и незаметные.

Если вы спросите в клинике, какая пломба для зуба лучше, то вам с большей вероятностью посоветуют именно световую, так как с ней работает большинство современных стоматологий.

Световая пломба

В чем же преимущества таких композитов?

1. Стоматолог может подобрать с пациентом любой оттенок пломбы, который полностью соответствует естественному цвету зуба.
2. Материал отлично заполняет полость зуба, поэтому служит гораздо дольше, чем другие перечисленные виды.
3. Световые композиты быстро затвердевают, что позволяет пациенту принимать пищу сразу после посещения кабинета врача.
4. До подсушивания пломбы лампой у врача есть время придать материалу нужную форму и структуру, что позволяет заполнить даже самые глубокие или неудобные дырки, в том числе боковые между центральными резцами.
5. Пломбирование световым композитом занимает минимум времени – длительность сеанса составляет 20-40 минут.
6. Шлифовать такую пломбу гораздо легче, чем цемент или тем более металл, поэтому достигается максимальная гладкость поверхности и пациент не ощущает ее у себя во рту.
7. Световые композиты устойчивы к изменению формы и цвета под воздействием времени и других внешних факторов. Срок службы составляет минимум 3-5 лет, но, как правило, пациенты ходят с ними гораздо дольше.

От выбора пломбы зависит комфорт и здоровье пациента, вероятность рецидива кариозной болезни. Не стесняйтесь задавать врачу вопросы о производителе, положительных свойствах и недостатках каждого вида.

Чаще всего стоматолог перед пломбировкой зуба задает пациенту вопрос касательно вида пломбы. И он непременно вызывает замешательство у большинства людей, поскольку на сегодняшний день различают большое количество видов пломб.

И дабы не осуществлять свой выбор наобум, необходимо знать, какие же зубные пломбы лучше? Также мы рассмотрим и стоимость различных пломбирующих материалов.

Все пломбы различаются по двум признакам:

1. По составу они бывают керамическими, пластмассовыми, металлическими и т. д.
2. Относительно применения пломба бывает постоянной и временной. Последние применимы тогда, когда внутри зубной полости применяется какое-либо лекарство, постоянная же пломба ориентирована на лечение за один раз.

Пломбирование зубов является одним из основных методов лечения кариеса в современной стоматологии. Однако применяются их при преимущественно небольших дефектах. Если же повреждение достигает больших размеров, то в таком случае используется вкладка, которая является альтернативой пломбированию и предназначена для значительных полостей.

Какие материалы используют для изготовления пломбы?

Как говорилось выше, на сегодняшний день существует довольно много материалов, из которых возможно изготовление пломбы. В зависимости от материала пломбы могут иметь различные технические характеристики.
Силикатные, силикофосфатные, а также цементные пломбы. Такие материалы отлично предотвращают рецидивы кариеса, но при этом являются хрупкими, а потому служат они сравнительно недолго, потому в современной стоматологии они чаще всего используются в качестве временного варианта.
Данный материал по большей части является пережитком прошлого, но в некоторых случаях он все же используется, ввиду своей дешевизны и простоты применения.

Пластмассовые пломбы

На фото показана пластмассовая пломба

Имеют высокую популярность благодаря простоте использования и относительной дешевизне. Но при этом, недостатков у таких пломб не меньше:

• Подвержены сильной усадке после затвердения.
• Характеризуются высокой стираемостью.
• Меняют цвет со временем, что негативно отражается эстетических качествах.
• В большинстве случаев высока вероятность возникновения повторного кариеса.

Учитывая все вышеперечисленные факторы, такие пломбы нельзя считать лучшим современным материалом для лечения кариеса. Однако для бесплатной медицины они — незаменимы.

Керамические вкладки

Керамические – оригинальные микровставки в зубную полость, нацеленные на восстановление формы коронки зуба.

Данный материал отличается прекрасной прочностью и эстетической составляющей, которая схожа с эмалью здорового зуба.

Показания для применения – полости больших размеров, образовавшиеся вследствие осложненного кариеса, замены старых пломб, лечения каналов.

Достоинства:

• Такие вкладки отличаются гораздо более высокой прочностью, чем обычные пломбы, изготавливаемые конкретно в зубе. Если полость больших размеров, то единственным верным решением остается именно вкладка. Это вызвано тем, что пломбы быстро приходят в испорченный вид. Благодаря керамическим микровставкам удается крайне хорошо упрочнить зуб.
• Идеальная эстетика. Для керамики характерна полупрозрачность, что позволяет моделировать цвет здорового зуба.
• Вкладка из керамики с предельной точностью моделирует анатомическую форму зуба. Поскольку она создается не в ротовой полости, то удается достичь идеальной формы.
• Стойкие к внешним проявлениям. Даже употребление кофе и курение не способны испортить с течением времени их цвет.
• Быстрое изготовление. При первом посещении обрабатываются полости, и снимается оттиск. И уже следующий поход к врачу закончится креплением керамических вкладок в ротовой полости.
• Керамические вкладки не проседают, в отличие от пломб (усадка до 2%).

Диоксид циркония

Диоксид циркония получают при химической обработке минерала под названием циркон. Представляет собой материал белого цвета различных оттенков, …

Если разрушение зуба носит характер более 30%, то стоит обратить свое внимание на один из новых методов микропротезирования – циркониевые вкладки. Такие вкладки обеспечат прекрасный эстетичный вид конструкции, а также высокую прочность, не уступающую металлам.
Плюсы:

• Максимально естественный внешний вид, предоставляющий великолепный эстетический эффект.
• С течением времени не темнеют и не окрашиваются, что свидетельствует о хороших эксплуатационных показателях.
• Минимальный риск возникновения аллергии.
• Возможность эксплуатации на фронтальных зубах. Вкладка из циркония не просвечивается, и не придает синего оттенка будущему зубу.
• Высокая изностойкость.

Из недостатков существует только один – высокая стоимость.

Циркониевые вкладки назначаются:

• При полностью разрушенном зубе;
• При дефектах формы или расположения зубов;
• В качестве опоры для мостовых конструкций.

Металлы или амальгамы

Амальгама. Это один из самых старых пломбировочных материалов, и чаще всего его выбирают из-за его хороших физических свойств.

Такие материалы содержат в своем составе ртуть и серебро. Вместо серебра возможны какие-либо другие компоненты. Материал имеет высокую твердость и долговечен (пломба служит более 10 лет). При этом материал опасен из-за содержания ртути. Он характеризуется весьма длительным затвердеванием и имеет определенные сложности в применении, а потому требует от стоматолога высокого уровня мастерства.

На заметку! При затвердении такой материал подвержен расширению, что необходимо учитывать дантисту при его установке. Если эта особенность не будет учтена, то возможно разрушение стенки зуба, расположенной рядом с пломбой.

Применение таких пломб желательно в местах, где они будут малозаметны, к примеру, на жевательных зубах или же под коронками.

Композитные

Пожалуй, для бюджетного варианта эти зубные пломбы будут лучшими в соответствии цена-качество. В своем составе данный материал содержит пластмассу, однако высокая твердость пломбы обеспечивается, благодаря тому, что в их состав входит кварцевый порошок. Помимо этого, они характеризуются отличной стойкостью цвета и прочностью. Служат они в среднем около пяти лет.

Для передних зубов используют пломбы, твердеющие на свету, для дальних зубов – универсальные.

Светотвердеющие композиты

Для установки светоотверждаемых пломб необходима специально предназначенная галогеновая лампа. Также их называют фотополимерными пломбами. Данные пломбы считаются самыми лучшими, потому стоматологи нередко советуют именно их.

Для данных пломб необходимо использование специальных клеящих составов, способных прочно укрепить пломбу. Такие материалы включают в себя ряд полимеров и специальных наполнителей, обеспечивающих затвердевание под воздействием специальной лампы. Весьма широкая палитра оттенков позволяет подобрать такую пломбу, которая не будет выделяться на фоне здоровых зубов.
Средний срок службы материала составляет от 5 до 7 лет.

Кроме очевидных достоинств, у фотополимеров есть и несколько недостатков:

• Усадка составляет до 5%, но способна несколько снизить качество пломбы. Ввиду этой особенности, данный материал чаще всего применяется для заделывания небольших дефектов зуба.
• Сильная усадка может вызвать деформацию, влекующую за собой откалывание тонкой стенки зуба.
• Затвердевание материала является неполным и достигает лишь 70%, что обусловлено особенностями лампы, используемой при установке таких пломб.

Лучшие зубные пломбы для детской стоматологии, поскольку такие пломбы на 15% состоят из фтора, способного предотвратить повторное инфицирование.

Практически исключается риск появления трещин на здоровых тканях зуба, поскольку температурный коэффициент расширения таких пломб максимально соответствует такому же показателю зубной ткани.
К основному недостатку таких материалов относится низкая прочность к изгибам и стираниям. К тому же, следует учитывать и весьма непривлекательный внешний вид таких пломб.

Химически отверждаемые композиты

Основным назначением данного материала является замена цементных аналогов. Отличие от цементных пломб заключается в наполнителе, которым в данном случае выступает фарфор. Композиты могут быть трех видов:

1. Акрилсодержащие.
2. Светоотверждаемые.
3. На эпоксидной смоле.

Акрилсодержащие композиты характеризуются высокой стойкостью и прочностью, но являются токсичными. Часто происходит так, что после их установки появляется множество пор, после чего вполне возможным является как развитие вторичного кариеса, так и пульпита, причем поражение может переходить на соседние зубы.
Материалы на смоле являются довольно хрупкими, но менее, чем предыдущий вариант, подвержены стиранию. Однако они и не так токсичны. Основным недостатком таких материалов является их потемнение спустя нескольку лет после установки.

Стоимость

Нередко пациенты выбирают ту или иную пломбу, опираясь на стоимость пломбировочного материала. И многие ошибочно полагают, что хорошая пломба имеет высокую стоимость. Это не так, поскольку существует целый ряд факторов, определяющих итоговую стоимость лечения.
Если же вам хочется немного ориентироваться в ценах, то вот вам приблизительные данные:

• Стоимость вкладок составляет от 3-х до 14-ти тысяч рублей.
• Компомеры обойдутся вам в 600-1000 рублей.
• Цена химически отверждаемых композитов составляется 650-800 рублей.

При выборе пломбы необходимо обязательно прислушаться к стоматологу, который, оценив ситуацию, поможет вам выбрать наиболее подходящий вариант. В противном случае, необходимость пломбирования может вернуться спустя короткое время, и в результате вы потратите гораздо больше, чем в случае изначальной установки качественной пломбы.

Смотрите тематическое видео

С пломбированием зубов впервые встречаются в разном возрасте - кто-то знаком с этим с самого детства, а кому-то процедура стала открытием только во взрослой жизни. Она используется для того, чтобы скрыть повреждённую эмаль либо другие дефекты. Определиться, какие пломбы лучше ставить, стоит проконсультировавшись со стоматологом. При выборе важно помнить, что, чем надёжнее будет структура устанавливаемого материала, тем лучше зуб сможет выполнять свои функции в дальнейшем.

Виды пломбировочных материалов

Основные недостатки:

• Токсичность.
• Стираемость.
• Плохая устойчивость к механическим нагрузкам.
• Со временем изменение цвета.
• Запах пластмассы изо рта.
• Возможные аллергические реакции.

Компомеры

Компомерные пломбы применяются в стоматологии достаточно давно, и представляют собой гибрид композитов и стеклоиномеров. Несмотря на то что их достаточно широко используют и они выдерживают любую жевательную нагрузку, подобные пломбы имеют высокую цену и недолговечность, что служит факторами низкой востребованности.

Какую пломбу лучше ставить

При выборе пломбы важно обращать внимание не только на материал, из которого она будет изготовлена, но также учитывать и место её установки.

На передние зубы

Как правило, для передних зубов в первую очередь выбирают самый эстетичный , потому что они испытывают наименьшую нагрузку.

Среди взрослых популярность приобрели светоотверждающиеся композиты, так как они имеют большой спектр цветов, что позволяет подобрать подходящий к другим зубам оттенок. Для получения самого эстетичного вида используют безметалловую керамику.

Пломбы на передние зубы

Для детей рекомендуют силикатные и силикофосфатные цементы, так как в них самое маленькое содержание токсинов. К недостаткам цементов можно отнести: пломба имеет жёлтый оттенок и заполировать её нельзя, во рту появляется кислый привкус.

На жевательные зубы

Если говорить о , то эстетичность в данном случае, разумеется, отодвигается на задний план. Пломбы должны подбираться такие, чтобы быстро не стирались, имели высокую прочность и долговечность. Также не менее важно для пациентов отсутствие каких-либо побочных привкусов в ротовой полости от использованного материала.

Большую популярность при пломбировании жевательных зубов имеют композитные материалы с повышенной прочностью. Реже применяют амальгаму или белый цемент.

Какая пломба самая лучшая для зуба ребенка

При выборе пломбировочного материала для ребёнка важно учитывать дополнительные факторы. Например, чтобы максимально уменьшить дискомфорт от процедуры, рекомендованы светоотверждаемые составы. Не менее важным моментом является минимальное токсичное воздействие материала.

Детские стоматологи успешно используют в своей практике стеклоиономеры . К достоинствам таких материалов можно отнести эффект реминерализации эмали, а к недостаткам – быстрое истирание.

Стоимость пломбирования в зависимости от выбранного материала

Каждый пломбировочный материал имеет свою стоимость. Так, примерные цены в московских стоматологиях следующие:

• Композиты - от 3000 рублей.
• СЦМ - от 4000 рублей.
• Амальгама - от 1500 рублей.
• Керамика - от 3500 рублей.

Для детей стоимость обычно ниже, и обходиться примерно в 2000 рублей.

При выборе материала для пломбирования зубов важно в первую очередь обращать внимание не на самую низкую стоимость, как делают многие, а на его прочность и срок службы. Чтобы не ошибиться, лучше проконсультироваться со специалистом.

Зубы в норме Лечение зубов Какую пломбу лучше выбрать для зубов, соотношение цена — качество

Пломбирование зубов – классика лечения в стоматологии. Пломбы применяются лишь при небольших кариозных полостях, если же зуб разрушен сильно, используют зубные вкладки. Какая пломба лучше для зуба? Давайте попробуем разобраться в этом непростом вопросе, изучив информацию о видах и свойствах различных видов пломбировочных материалов.

Критерии качества

Для того чтобы разобраться, какие пломбы лучше использовать, необходимо определить основные критерии их качества:

1. Высокие манипуляционные качества.
2. Минимальная растворимость.
3. Надежность, длительный срок службы.
4. Низкая теплопроводность.
5. Плотное прилегание к стенкам полости зуба.
6. Постоянство объема и формы материала.
7. Рентгеноконтрастность.
8. Устойчивость к истиранию.
9. Химическая стойкость.
10. Экологическая безопасность.

Также нужно знать, что их разделяют на временные и постоянные, а также в зависимости от материала, из которого их изготавливают.

Временная пломба

Вот так выглядит временная пломба фото

(диагностическая) используется стоматологами для того, чтобы определить вид и особенности течения заболеваний. Простой пример: вы пришли на прием к стоматологу с больным зубом. Вам кажется, что это обычный кариес.

Но болезнь может поразить не только эмаль, но и пульпу. Для того чтобы определить глубину поражения, стоматолог устанавливает временную пломбу. И если у вас под пломбой будет болеть зуб, это признак пульпита. В таком случае врач удалит пораженные кариозным процессом ткани.

Кроме того, временная пломба удерживает лекарственный препарат, который может понадобиться для лечения. Пломбировочный материал в таком случае выступает как герметик, не пропуская в полость инфекцию, слюну и кусочки еды, обеспечивая эффективное воздействие лекарства на пораженные участки тканей зуба.

Основными требованиями к таким пломбам являются:

1. Простота установки и удаления материала.
2. Быстрота затвердевания.
3. Надежная фиксация и герметичность лекарственного препарата.
4. Биосовместимость с тканями зуба и слизистой.

Постоянные пломбы

У постоянной пломбы другое предназначение. Во-первых, она должна герметично запечатывать полость в зубе на долгие годы, защищая ее от проникновения туда инфекции. Во-вторых, пломбировочный материал должен обеспечивать зубу его функциональность. Именно поэтому при выборе врач учитывает вид и предназначение зуба (откусывание, жевание).

Также нужно учитывать то, где расположен зуб. Если это передний зуб, то здесь важны эстетические качества материала: он должен совпадать с эмалью по цвету и структуре. Если же речь идет о жевательном зубе, здесь эстетика не играет такой важной роли.

Виды постоянных пломб

Пломба из альмагамы

Сегодня на приеме у стоматолога можно выбрать пломбу на свой вкус и кошелек, ведь выбор материалов разнообразен. Специалист проконсультирует вас, поможет сделать правильный выбор. Чтобы немного ориентироваться в видах постоянных пломб, давайте подробнее рассмотрим их виды и качества.

Итак, материалы, из которых могут изготавливаться постоянные пломбы, бывают:

1. Амальгама – сплав ртути, серебра, олова, цинка, меди. Серебро дает стойкость к коррозии, медь – прочность, олово ускоряет затвердевание пломбы, цинк делает ее пластичной.

Преимущества :

• пластичность,
• надежность,
• высокая прочность,
• устойчивость к влаге,
• стойкость к истиранию,
• антисептические свойства.

Недостатки :

• при нарушении технологии изготовления можно отравиться ртутью,
• может меняться цвет эмали,
• материал дает усадку при застывании.

Амальгама сейчас используется редко, начали появляться усовершенствованные варианты этого материала. Они нетоксичны, прочные и имеют белый цвет.

Важно : амальгама имеет свойство расширяться после затвердевания, это должен учитывать врач, чтобы после установки зуб не треснул. Чаще всего этот материал используется для жевательных зубов, а также под коронки.

1. Полимерные пломбы разделяют на композитные и незаполненные (из пластмассы, на основе акриловых или эпоксидных смол).

Пластмасса – бюджетный вариант, но он имеет массу недостатков:

• высокая токсичность,
• быстро деформируется, истирается,
• под ними часто образуется вторичный кариес.

Наиболее надежными из недорогих считаются композитные материалы. В их состав входит пластмасса и кварцевый порошок, который обеспечивает пломбе твердость. Чаще всего используются светотвердеющие композиты (их часто называют фотополимерными). Вещество твердеет под воздействием специальной лампы, что дает возможность стоматологу реставрировать зуб без спешки.

Важно : Чтобы изделие прослужило долго, врач должен провести тщательную полировку и шлифовку материала. Если такую полировку повторять каждые полгода, пломба будет стоять максимально долго.

Также особенностью установки данного вида пломб является использование специального клея, который надежно закрепляет материал в полости зуба.

Преимущества :

• надежность,
• невысокая цена,
• широкая палитра цветов, которая дает возможность подобрать цвет пломбы, максимально похожий на цвет эмали,
• срок службы – минимум 5 лет.

Но существуют и некоторые недостатки:

Пломбировка зубов световыми пломбами

• за счет состава материала может произойти усадка до 5%, поэтому рекомендуется использовать такие пломбы для запечатывания малых полостей,
• при значительной усадке может произойти деформация, в результате которой возможен разлом стенки зуба,
• материал затвердевает не полностью (лишь на 70%).

1. 3. Химически отверждаемые композиты были разработаны для того, чтобы заменить цементные материалы. У них есть одно отличие от цементов: в качестве наполнителя выступает фарфор. Данные материалы разделяют на:

• с содержанием акрила,
• на эпоксидной смоле,
• светоотверждаемые ().

1. 4. Цементы сейчас используются не часто, но им есть место в стоматологии. Например, цементные пломбы часто используют в детской стоматологии, так как такие материалы содержать фтор (10-15%), который защищает зуб от повторного инфицирования.

Под воздействием температур коэффициент расширения материала максимально приближен к свойствам зубных тканей. Это сводит к минимуму возможность того, что стенка зуба треснет.

Но цементы имеют некоторые недостатки:

• не очень привлекательный внешний вид,
• низкая прочность,
• высокая возможность истирания.

1. 5. – дорогое удовольствие, которое требует не только финансовых вложений, но и времени для изготовления. Этот вид пломб имеет одно неоспоримое преимущество – высокие эстетические качества. Керамика максимально схожа по цвету и структуре с натуральной зубной эмалью. Также данный вид материала обладает другими преимуществами:

• высокая прочность,
• устойчивость к смене температур,
• не окрашивает зуб.

Установка происходит в несколько посещений к стоматологу, так как нужно некоторое время для изготовления самой пломбы.

1. 6. Компомеры являются материалами, которые совмещают достоинства композитов (высокая эстетичность, простота использования), а также преимущества стеклоиномеров (биосовместимость, содержание фтора).

Компомеры могут быть использованы практически для любых полостей.

Как определиться с видом пломбы

Изучив основную информацию о видах пломб, вам будет легче определиться с выбором. Существуют основные требования к материалу, ознакомившись с которыми вы сможете сделать правильный выбор и определить, качественно ли стоматолог произвел лечение:

1. Поверхность запломбированного зуба не может быть идеально ровной, так как настоящий зуб имеет неровности и бугорки, которые обеспечивают эффективное пережевывание еды.
2. Полость зуба должна быть полностью заполнена пломбировочным материалом без воздушных прослоек, через которые может проникнуть инфекция.
3. Если пломба располагается сверху, она не должна соприкасаться с соседними зубами.
4. Хорошая пломба не свисает с зуба, создавая условия для скопления зубного налета.
5. Чтобы избежать преждевременного износа, стоматолог покрывает пломбу специальным материалом, который заполняет все оставшиеся микропустоты.
6. Учтите, если врач правильно подобрал материал, вы не должны ощущать боль после ее установки. В противном случае стоматолог выполнил свою работу недобросовестно.

Цены

Цены могут существенно отличаться в разных клиниках, но приблизительная стоимость следующая:

• цементная пломба обойдется вам всего в 300-700 рублей,
• световые стоят около 1300-2500 рублей,
• химически отверждающиеся композиты – 600-800 рублей,
• компомеры – 650-1000 рублей.

Учтите, все цены приблизительные, окончательная стоимость будет зависеть как от статуса клиники, так и то количества и вида материала, израсходованного на пломбирование вашего зуба.

Постоянную пломбу стоматолог устанавливает в полость зуба, оставшуюся после удаления кариеса. Она нужна для того, чтобы закрывать собой чувствительные ткани зуба и не давать слюне и остаткам еды, а также бактериям и микробам попадать внутрь. К тому же с ее помощью стоматолог-терапевт восстанавливает ту часть зуба, от которой пришлось избавиться во время лечения. Это необходимо не только с эстетической точки зрения, но еще и потому, что нецелый зуб не сможет полноценно участвовать в смыкании челюстей, а это может привести к нарушению прикуса. Поэтому врачу так важно правильно обточить и отшлифовать пломбу, ведь средний срок ее службы – около пяти лет.

Временное пломбирование, как видно из его названия, проводится на непродолжительный срок, обычно не больше, чем на две недели. Оно также нужно тогда, когда лечение зуба проходит в несколько этапов, а значит, в несколько посещений. Это бывает тогда, когда в зубные каналы нужно на несколько дней заложить лекарство, или тогда, когда лечение настолько долгое, что пациент не может столько времени высидеть в кресле за один раз, или же тогда, когда вместо постоянной пломбы стоматолог собирается установить пациенту керамическую зубную вкладку , а ее изготовление происходит в зуботехнической лаборатории по слепкам с обработанного зуба и занимает от одного до нескольких дней. В подобных случаях помогает временная пломба, она дешевле постоянной, быстрее устанавливается и легко извлекается, когда перестает быть нужной. Но при этом она также защищает высверленную полость от попадания слюны, остатков пищи и бактерий.

Какими бывают постоянные зубные пломбы?

Постоянные пломбы различаются материалом, из которого они изготовлены. Большинство материалов, которые раньше использовались стоматологами для того, чтобы поставить пломбу, сегодня уже не используются. Это различные металлические сплавы, которые отошли в прошлое из-за своей высокой теплопроводности (они могли стать причиной перегрева пульпы), от большинства пластмасс стоматология отказалась из-за их токсичности и непрочности, многие виды цементов не используются из-за неспособности имитировать цвет и плотность натурального зуба, а также из-за того, что требовали основательной обточки здоровых тканей.

Современные зубные пломбы изготавливаются из композитных материалов. И здесь они представлены двумя основными разновидностями – это химическая и световая пломбы. Первая названа так, потому что для ее затвердевания нужна химическая реакции, вторая отвердевает под воздействием специального синего света, для получения которого используется стоматологическая лампа.

Фото до и после установки пломбы на жевательный зуб

Светоотверждаемая пломба: преимущества и особенности установки

Более точное название этого стоматологического композитного материала – фотополимерная пломба. Приставка «фото-» указывает на то, что для отверждения пломбы нужен специальный свет, а полимеры – это и есть композитные материалы.

Световая пломба дает стоматологу возможность в точности воспроизвести полноценный зуб, потому что, в отличие от цементной, она застывает только под воздействием лампы. Однако стоит помнить, что со временем даже самая лучшая светоотверждаемая пломба потемнеет или станет заметной на границе с эмалью. Поэтому, а также потому, что по истечении срока службы она может выпасть, конструкция требует своевременной замены, в среднем, раз в пять лет. Что же касается установки пломб на передние зубы, то вместо них современная стоматология предлагает использовать керамические вкладки. Они лучше, имитируют натуральные ткани, служат дольше и практически не заметны на зубах даже через несколько лет.

Сколько стоит пломба?

Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно понять, что входит в стоимость. Перед тем, как поставить пломбу, врачу необходимо удалить поврежденные кариесом ткани, заполнить пломбировочным материалом, обточить и отшлифовать восстановленный зуб. В большинстве случаев стоимость пломбы включается в цену на лечение кариеса, которая составляет в среднем от 1 000 до 3 000 рублей в клиниках эконом-класса (хотя в некоторых прайс-листах можно встретить цены, начинающиеся от 500 рублей), от 4 000 рублей обойдется лечение кариеса и установка световой пломбы в стоматологиях бизнес-класса и от 6 000 рублей в премиум-клиниках и VIP-стоматологиях Москвы.

Какие бывают осложнения после установки пломбы?

Самая частая жалоба пациентов после посещения стоматолога – это ощущение, как будто зуб под пломбой болит. Подобные ощущения абсолютно нормальны в течение нескольких часов после лечения (до 1 суток), но если боль не утихает и на следующий день, то это может означать, что врач допустил ошибку, например, некачественно обработал кариозную полость перед установкой пломбы. Если прошли сутки, а зуб все еще болит, необходимо снова обратиться в стоматологию, возможно, придется сделать рентгеновский снимок и при необходимости провести повторное лечение.

Еще одна частая причина обращения к стоматологу – это ситуация, когда пломба выпала. Как мы уже говорили, данные конструкции имеют определенный срок службы, по истечении которого их нужно менять, если этого не делать, они действительно могут выпадать. И в подобных ситуациях главное понять, почему это произошло – потому что зуб долгое время не перелечивался, или же в нем развился вторичный кариес? Что касается свежих пломб, то они могут выпасть только в случае врачебной ошибки. Поэтому выбирайте проверенные клиники, где качественно устанавливают пломбы в Москве .

Какой уход требуется пломбам?

Никакого особенного ухода запломбированные зубы не требуют, однако нельзя забывать о том, что чистить их, не зависимо от того, есть в них пломбы или нет, нужно не меньше двух раз за день и очень тщательно. Также стоматологи рекомендуют посещать процедуру профессиональной гигиены полости рта не реже, чем раз в полгода. При этом гигиенисту следует шлифовать имеющиеся пломбы и уделять им особое внимание.

Также нужно помнить, что пломбировочный материал все же более пористый, чем эмаль, поэтому он сильнее впитывает пигменты из красящих продуктов и напитков. Именно поэтому сразу после лечения кариеса не рекомендуется есть свеклу, красные ягоды и подобные продукты в течение нескольких дней, особенно, когда это касается передних зубов.