После родоразрешения у всех женщин наступает лактация. У одних она исчезает спустя некоторое время после родов (через неделю-две), у других – наблюдается в течение полугода и более. Таких мамочек называют счастливицами, ведь они могут дать своему ребенку самое ценное – грудное молоко, которое содержит в себе огромное количество полезных веществ, необходимых для нормального развития маленького организма. Однако во время лактации женщины сталкиваются с одной проблемой – нетипичным влагалищным секретом, который по определенным причинам изменяет свой характер. Так какие же выделения при грудном вскармливании должны наблюдаться у женщин? И связано ли изменение их характера с развитием патологических процессов в организме? Сейчас вы все узнаете.

Сразу после родов

Непосредственно после родоразрешения у женщин появляются обильные кровянистые выделения, которые наблюдаются на протяжении 4–7 недель. Возникают они по причине того, что во время родов происходит отхождение плаценты от стенок матки и прохождение ребенка через родовые пути, что приводит к серьезным повреждениям, следствием которого и является открытие кровотечения.

В данном случае в выделениях могут наблюдаться кровянистые сгустки, которые свидетельствуют о нормальном очищении полости матки от остатков плаценты. При этом их появление часто сопровождается болезненными схваткообразными ощущениями в животе, возникающими по причине спазмов матки и помогающими ей в процессе очищения.

Обильное выделение крови из влагалища, как правило, отмечается около 2–3 недель после родов. Если родоразрешение происходило путем кесарева сечения, кровотечение может наблюдаться гораздо дольше, это обуславливается сильным травмированием матки, так как во время операции производят ее рассечение. Спустя несколько недель объем выделяемой из влагалища крови уменьшается, и они приобретают темноватый оттенок, а через 4–5 недель становятся коричневыми, что тоже является нормальным. После прекращения коричневых выделений возникает белесый или прозрачный секрет слизистого характера, который говорит об успешном завершении восстановительного периода.

После восстановления

Когда послеродовое кровотечение прекращается, последующая менструация начинается нескоро. Обуславливается это тем, что во время лактации наблюдается активная выработка пролактина, который подавляет функциональность репродуктивных органов.

Однако если уровень этого гормона понижен, у женщины и во время лактации могут пойти месячные. Но в этом случае, как правило, они носят скудный и нерегулярный характер. Причем первая менструация, обычно, появляется только спустя 2–3 месяца после завершения послеродового кровотечения. Длиться она от 3 до 7 дней. При этом в момент кормления ребенка количество выделяемой крови может увеличиться, что также не является отклонением.

Отсутствие месячных во время ГВ тоже считается нормой. Это говорит лишь о том, что в организме повышен уровень пролактина и самостоятельно лактация пройдет нескоро. В этом случае первые обильные месячные наблюдаются после завершения грудного вскармливания, когда уровень этого гормона понижается. Причем пока не восстановиться менструальный цикл, месячные также могут носить нерегулярный характер.

В основном же у женщин отмечаются выделения слизистой консистенции при ГВ без месячных, которые наблюдаются в очень маленьких количествах и могут иметь белесоватый или светло-желтый оттенок. Они ничем не пахнут и не вызывают раздражения в интимной области. А вот в тех случаях, когда выделения приобретают неприятный аромат, содержат в себе кровянистые прожилки, сопровождаются болями в животе и иными симптомами, то следует немедленно идти к врачу, так как все это указывает на развитие послеродовых осложнений, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Выделение крови

Кровяной влагалищный секрет при ГВ может возникать по разным причинам. При этом сразу же стоит отметить, что речь идет сейчас не о тех выделениях, которые возникают сразу же после родов, а по их завершению. В данном случае выделение крови может свидетельствовать о:

• Эндометрите.
• Цервиците.
• Эндометриозе.
• Полипах в цервиксе.

Все эти заболевания нередко развиваются у женщин в послеродовой период и возникают они по причине:

• Сильного травмирования родовых путей во время родоразрешения.
• Гормональных изменений в организме.

Довольно часто скудные месячные при грудном вскармливании появляются у женщин на фоне развития цервицита. Это заболевание характеризуется воспалением слизистых цервикального канала в результате их травмирования. Проявляется оно не только возникновением кровянистых выделений, но и тянущими болями в животе, которые часто усиливаются после вступления в половой акт или сильных физических нагрузок.

Эндометрит – это тоже заболевание воспалительного характера, только в этом случае оно поражает слизистые не цервикального канала, а матки. Его развитие тоже часто является следствием полученных травм во время родов, но также возникать он может и в результате проведения абразии, которая нередко осуществляется женщинам при неполном очищении матки от плацентарных элементов после родоразрешения.

Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором наблюдается разрастание слизистых матки. И главным провоцирующим фактором в этом случае также являются полученные при родах травмы. Проявляться этот недуг может мазней при ГВ и болями в животе, которые часто отдают в область поясницы и пах.

Важно! Эндометриоз является опасным заболеванием, которое может спровоцировать развитие рака. Поэтому медлить с его лечением ни в коем случае нельзя!

Полипы в цервикальном канале тоже возникают в результате повреждения слизистых и представляют собой доброкачественные новообразования различных размеров. Появление кровянистых и розоватых выделений чаще всего наблюдается после тесных сексуальных контактов, при которых происходит механическое воздействие на цервикальный канал.

Важно! Несмотря на то что полипы носят доброкачественный характер, при постоянном их травмировании они могут озлокачиваться, что станет причиной развития рака. А потому затягивать с лечением не рекомендуется.

Коричневая мазня

Во время лактационного периода у женщин также может мазать из влагалища. Если выделения, имеющие скудноватый характер, возникают только в определенные дни цикла, то это считается нормальным и их появление обуславливается тем, что в этот период должны пойти месячные, но так как уровень пролактина в организме повышен, они так и не начинаются.

Но если скудные коричневатые выделения сопровождаются болями в животе и длятся более 10 дней, то это уже не является нормальным и указывает на развитие патологических состояний, которые нужно немедленно лечить.

Часто возникновение коричневой мазни в послеродовой период происходит по причине возникновения на шейке матки эрозии. Диагностируется она практически у 40% женщин после родов и лечится очень легко – путем прижигания. Эта процедура осуществляется в амбулаторных условиях и никаким образом не влияет на лактацию.

Важно! Эрозия – это своего рода язва, которая может разрастаться и озлокачиваться. И чтобы избежать возникновения на ее фоне осложнений, лечить ее следует сразу же после того, как появились первые признаки развития.

Если коричневая мазня начала приобретать темный цвет (почти черный) и сопровождается выделением из влагалища слизистых сгустков, то нужно немедленно бежать к врачу, так как появление таких симптомов говорит о развитии рака.

Желтые и зеленые выделения

Если у женщины наблюдаются зеленый или желтый влагалищный секрет при ГВ, который источает неприятный запах и дополняется ощущением жжения во влагалище, то это говорит о развитии инфекционных заболеваний, требующих немедленного лечения.

Возникать они могут как спустя несколько дней после родоразрешения, так и через пару месяцев. И основными провоцирующими факторами в данном случае являются:

• Воспалительные заболевания (эндометрит, цервицит).
• Снижение иммунитета.
• Халатность врачей, которые использовали во время родов плохо простерилизованные инструменты.
• Раннее вступление в половой акт, когда матка и цервикс еще не восстановились после родоразрешения.

Провокаторами инфекционных заболеваний могут являться различные патогенные микроорганизмы, например, гарднереллы, хламидии, стафилококки и т. д. При возникновении инфекции необходимо сразу же прекращать кормление новорожденного грудью, так как патогенные микроорганизмы могут передаться ему через молоко и спровоцировать развитие различных патологических состояний.

Лечение инфекционных заболеваний проводится только путем принятия антибактериальных препаратов, после которых осуществлять ГВ не рекомендуется еще около 3–5 дней, пока их активные вещества полностью не выйдут из организма. Обуславливается это тем, что в таких препаратах находятся компоненты, которые подавляют рост полезных бактерий в кишечнике, что становится причиной нарушения его микрофлоры. А это может привести к некоторым проблемам с пищеварением у ребенка.

Важно! Инфекция из репродуктивных органов может легко распространяться по организму, давая серьезные осложнения. А потому при появлении желтоватых или зеленых пахучих выделений, нужно немедленно посетить врача и пройти полный курс лечения.

Профилактика осложнений

Чтобы предотвратить развитие осложнений в послеродовой период и как можно дольше обеспечивать малыша грудным молоком, женщине необходимо внимательно относиться к своему здоровью, и проводить несложные профилактические мероприятия. В данном случае ими являются:

• Правильное питание.
• Регулярное посещение гинеколога.
• Постоянное соблюдение требований личной гигиены.

Если же у новоиспеченной мамочки все же возникли осложнения в период лактации, ей следует немедленно посетить врача. Так как только специалист сможет сказать, что нужно делать в этой ситуации и как можно сохранить свое здоровье на долгие годы.

Выделения после родов

КАКИЕ И СКОЛЬКО ДНЕЙ ИДУТ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ

Серьезные перемены в организме женщины начинаются сразу после родов . В большом количестве начинают вырабатываться нужные для лактации гормоны - пролактин и окситоцин. С выходом плаценты уменьшается уровень гормонов эстрогенов и прогестерона .

В первые часы после родов выделения носят кровянистый характер. Перед врачами стоит задача не дать началу кровотечения. Зачастую в этот момент на живот женщине кладется грелка со льдом, а моча выводится катетером. Внутривенно ставят препараты, которые вызывают сокращение матки. Объем выделений не может быть свыше 0,5 литра крови. Иногда кровотечение усиливается, если мышцы плохо сокращаются, а также при серьезном разрыве родовых путей.

Выделения у женщины после прошедших родов, которые называют лохиями , длятся еще 5-6 недель. Они закончатся после того, как матка вернется к своим привычным размерам до начала беременности. Должны также зажить раны, которые образовались на месте плаценты. Какие выделения после родов проявляются у женщин? Сначала, они носят кровянистый характер, это происходит в первые 2-3 дня,. Причиной выделения после родов называют процесс заживания внутренней поверхности чрева. В частности, в том месте, в котором плацента прикреплялась к стенке матки.

Как долго у женщин сокращается матка до прежних размеров до беременности, зависит от организма женщины, в котором начинается процесс самоочищения (освобождается от остатков околоплодной оболочки, сгустков крови, слизи и прочих лишних тканевых элементов). Процесс уменьшения чрева называется специалистами инволюцией матки, или ее восстановлением.

Освобождение матки в положенный срок от отторгаемых тканей означает, что осложнений у родившей женщины не имеется. Очень важно обращать серьезное внимание после родов, сколько времени идут лохии, и на их цвет. Выделения постоянно меняют свой характер . Вначале лохии похожи на выделения при менструации, но при этом намного обильнее. На данном этапе это является хорошим признаком, поскольку полость чрева очищается от раневого содержания.

Сколько дней у женщин длятся белые лохии? Они начинают выделяться ориентировочно с десятого дня после родов и длятся около 21 дня. Выделения становятся белыми или желтовато-белыми, жидкими, мажущими, без примеси крови и без запаха.

Сколько идут выделения после родов в виде серозных лохий? Этот процесс очень индивидуальный, и связан с особенностями организма женщины. Они начинаются после родов на четвертый день. Выделения бледнеют, приобретают серозно-сукровичный или розовато-коричневый цвет и содержат огромное количество лейкоцитов. Сгустков крови или ярко-красных выделений в этот период быть не должно. Если вдруг они имеются в наличии, это должно серьезно насторожить женщину, чтобы обратиться к врачу за консультацией. Своевременное обращение к специалистам поможет быстрее разрешить обнаруженную проблему.

Новоявленных мам зачастую волнует вопрос, сколько длятся выделения после родов . Нормой выделений является их длительность приблизительно 1,5 месяца. За этот срок в полости матки восстанавливается слизистая оболочка. После кесарева сечения выделения длятся дольше, поскольку матка, которая была травмирована, уменьшается медленнее. Итак, в конце первой недели лохии будут уже светлее, а вторая неделя характеризуется превращением их в слизистые. До конца первого месяца после родов лохии могут содержать небольшое количество крови.

Сколько будут идти выделения зависит от большого количества причин:

течения вашей беременности;

течения родов;

способа родоразрешения, в частности кесарева сечения , после которого лохии продолжаются дольше;

интенсивности сокращения матки;

всевозможных послеродовых осложнений, включая инфекционные воспаления;

физиологических особенностей организма женщины и его способностей к послеродовому восстановлению;

грудного вскармливания: при частом прикладывании ребенка к груди интенсивнее уменьшается и очищается матка.

ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫДЕЛЕНИЙ ПОСЛЕ РОДОВ (СПУСТЯ НЕДЕЛЮ, ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ)

После родов несколько недель происходит процесс восстановления эндометрия, слизистой оболочки матки. В это время у родившей женщины идут выделения . Чтобы предотвратить послеродовое кровотечение, для профилактики делают сразу после родов опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера и выкладывают лед на низ живота. Внутривенно одновременно с этим женщине вводятся препараты, метилэгрометрил или окситоцин, которые эффективно способствуют сокращению матки.

После родов выделения должны быть обильными, кровянистыми и составлять 0,5 % массы тела. Однако они не должны превышать 400 мл и не нарушать общего состояния женщины.

Выделения через одну неделю после родов обычно сравнивают с обыкновенными месячными. Иногда женщины даже принимают выделения за менструацию . Необходимо хорошо запомнить, что отличие состоит в том, что выделения после родов намного обильнее выделений при месячных, со сгустками крови. Однако объем выделений будет уменьшаться с каждым днем. Уже через 2 недели они сократятся. Выделения приобретают через неделю после родов желтовато-белый цвет, но могут оставаться еще с примесью крови.

Пройдет 3 недели, и выделения станут более скудными, но мажущими. Как до беременности становятся выделения через 2 месяца после родов. Прекращение выделений у каждой роженицы - процесс индивидуальный. В целом же отхождение выделений - месяц после родов.

Выделения после перенесенных женщиной родов через месяц становятся слизистыми. Это признак того, что постепенно поверхность матки приобретает свое нормальное строение, а раны заживают.

Необходимо отметить, что при резком росте объема выделений надо срочно обратиться к врачу. Существует потенциальная опасность поздних кровотечений после родов, к которым относят кровотечения, возникшие через два часа и более после родов.

Плохо, если долго идут выделения . Послеродовые выделения должны продолжаться 6-8 недель. Такое количество времени потребуется для восстановления матки после родов. Общий объем выделений за этот период будет составлять 500-1500 мл.

Серьезное внимание при выделениях после родов необходимо обратить на следующие моменты:

- не должно быть повышения температуры женщины;

От выделений не должно идти специфического и резкого гнойного запаха;

Объем выделений должен постепенно сокращаться.

Конечно, выделения имеют какой-то запах , но, скорее, он прелый. Это объясняется тем, что выделения крови на некоторое время задерживаются в родовых путях и матке. Соблюдайте правила личной гигиены, и подобный запах не будет вас беспокоить.

Когда есть необходимость в срочном обращении к врачу:

- если выделения чрезмерно длительные, или, наоборот, очень рано закончились после родов;

Если выделения желтые и с неприятным запахом;

Если длительность обильных выделений свыше двух месяцев после родов. Возможно, это кровотечение или какие-то проблемы в матке;

Желтовато-зеленые лохии характеризуют воспалительный процесс;

Если прошло 3-4 месяца, а темные и гнойные выделения продолжаются.

РАЗЛИЧНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ (КРОВЯНИСТЫЕ, СЛИЗИСТЫЕ, ГНОЙНЫЕ С ЗАПАХОМ) ПОСЛЕ РОДОВ

Беременность характеризуется отсутствием месячных. Однако после рождения ребенка начинаются лохии, кровянистые продолжительные выделения после прошедших родов. Ярко-красными они бывают первые 2-3 дня. Кровавые выделения у родившей женщины происходят вследствие того, что еще не началось свертывание крови. Обычная прокладка с ними не справляется, поэтому в родильном доме выдаются пеленки или особые послеродовые прокладки.

Кровянистые выделения у кормящих грудью матерей после родов заканчиваются гораздо быстрее, чем у не кормящих. Эксперты и врачи объясняют эту ситуацию тем, что во время кормления быстрее сокращается матка (инволюция).

После родов матка с внутренней поверхностью весит примерно 1 килограмм. В дальнейшем она постепенно будет сокращаться в своих размерах. Кровянистые выделения, как раз, и выходят из матки, очищая ее. После родов в течение 1,5 месяцев у женщин наблюдаются слизистые выделения, пока внутренняя поверхность матки не восстановится.

Очень опасным осложнением в первую неделю после родов является кровотечение . Оно может возникнуть, если остатки плаценты остаются в полости матки, прикрепленные к эндометрию. В этом случае миометрий не имеет возможности полностью сокращаться. Это и ведет к сильному кровотечению. Врач должен внимательно осмотреть плаценту после ее отделения с двух сторон. Это позволяет определить проблему до возникновения симптомов.

Многие симптомы указывают на то, что в организмы женщины есть какие-то нарушения. Особенно необходимо насторожиться, если выделения неожиданным образом начали усиливаться, появилось обильное кровотечение, или у выделений стали появился резкий неприятный запах, а также, если женщина обнаружила творожистые и гнойные выделения.

Иногда на фоне длительных выделений может начаться воспаление после родов. Слизь и кровь являются для патогенных бактерий благотворной средой. При отсутствии личной гигиены и раннем начале половой жизни после родов женщину могут беспокоить выделения с запахом. Нормальными считаются темные выделения, бурого цвета, однако, если есть бактерии, они станут с желтоватым или зеленоватым оттенком. Кроме того, они будут более обильными и жидкими, а внизу живота параллельно могут появиться боли, озноб и повышение температуры. Такие случаи требуют экстренного лечения, поскольку эндометрит в перспективе приводит к бесплодию .

Профилактикой воспаления служит личная гигиена - необходимо чаще подмываться, используя настои череды и ромашки. Спринцеваться в этом случае категорически запрещено. Марганцовку также надо исключить, поскольку она в сильной концентрации оказывает на слизистую раздражающее действие.

Резкий и гнойный запах говорит о наличии инфекции, а может быть, даже об эндометрите. Очень часто этот процесс может сопровождаться резкими болями и высокой температурой.

Дрожжевой кольпит также входит в зону риска выделений после родов. Его можно определить по характерным творожистым выделениям.

Обычно матка достигает своих нормальных размеров к 7-8 неделе. Внутренний слой матки будет выглядеть как слизистая подстилка. В случае если женщина после родов не кормит грудью , налаживается функция яичников, и появляется менструация.

ЦВЕТ ВЫДЕЛЕНИЙ У РОДИВШЕЙ ЖЕНЩИНЫ

После родов матка начинает свой регенеративный процесс, который может сопровождаться кровяными выделениями - лохиями. Процесс завершается, когда матка покроется полностью новым эпителием. Цвет выделений в первые 3-6 дней очень яркие, красные. В это время могут также отторгаться сгустки крови и остатки последа.

Характер и количество выделений после родов говорят о степени очищения матки и ее заживлении.

Розовые выделения являются следствием небольших отслоений плаценты . Ведь под ними накапливается кровь, затем выделяемая наружу. Иногда подобные выделения могут сопровождаться тянущими болями в нижней части живота, может болеть и в поясничной области.

Воспалительный процесс характеризуют желтые выделения после родов. Гнойные выделения говорят о возможном развитии эндометрита, инфекционного заболевания полости матки. Поводом для обращения к гинекологу за консультацией должны стать резко пахнущие, неприятные зеленые выделения, выделения желтого цвета, желто-зеленые, зеленоватые выделения . Заболевание сопровождается повышением температуры тела, а также неприятными болями в животе.

Усиление выделений после сокращения их объема или кровянистые длительные выделения могут быть вызваны задержкой последа в матке. Это и не дает ей нормально сокращаться.

Белые выделения творожистого характера, покраснение половых органов и зуд во влагалище являются признаками дрожжевого кольпита и молочницы. Зачастую молочница может развиваться на фоне приема антибиотиков.

Молодых мам очень часто после родов пугают коричневые выделения . Иногда они выходят с неприятным запахом кровяными сгустками. В условиях нормального восстановления после родов, проходившего без осложнений, выделения прекращаются за 4 недели. К четвертой неделе они уже являются незначительными, мажущими. Однако они могут затянуться до 6 недель. Отметим, что кормящие грудью женщины восстанавливаются после родов быстрее. Коричневые выделения у них завершаются раньше, чем у не кормящих мамочек .

Некоторые женщины не способны отличать обычные выделения из чрева от патологических белей. Прозрачные выделения и являются нормальными. Однако они характерны и для ряда некоторых заболеваний. Главным источником выделений становится жидкость, просачивающаяся сквозь слизистую оболочку влагалища из лимфатических и кровеносных сосудов. Такая жидкость является прозрачной и называется транссудата. Железы слизистой оболочки полости матки являются еще одним источником выделений из влагалища. Они активно секретируют во второй фазе менструации и выделяют слизь .

Прозрачными также могут быть выделения при гарднереллезе . Они являются водянистыми, обильными, с рыбным неприятным запахом.

Патологические белые выделения являются симптомом инфекционного заболевания. Их следствием становятся жжение, зуд, увеличенная влажность в области половых органов.

Как правило, патологические бели вызываются у женщин воспаленной слизистой оболочкой влагалища . Подобные инфекции называются кольпитом, вагинитом. Угроза состоит в том, что эти болезни иногда сочетаются с цервицитом. Цервицит - это воспаление слизистой оболочки шейки матки.

Основным признаком воспаления маточных труб являются трубные бели у женщин. Причиной его возникновения выступает гнойное вещество, которое скапливается в маточной трубе.

Шеечные бели появляются, когда нарушается секреция желез шейки матки . В результате повышается секреция слизи. Подобные белые выделения могут быть у женщин при общих заболеваниях (нарушение работы эндокринной системы, туберкулез) и гинекологических (полипы, цервицит, рубцовые изменения, которые произошли вследствие разрыва матки).

Маточные бели являются следствием патологий матки. Они тоже обусловлены новообразованиями - миомой , полипами, раком.

Не стоит думать, что подобные осложнения у родившей женщины могут пройти сами собой. Следует обратиться за медицинской помощью, как можно раньше. Иногда даже требуется госпитализация. Женщины могут обращаться в женскую консультацию или в родильный дом, куда можно приехать в любое время дня и ночи в течение 40 дней со дня родов.

КОГДА ЗАКАНЧИВАЮТСЯ НОРМАЛЬНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ У ЖЕНЩИНЫ

Нормальные выделения после родов могут быть кровянистыми и обильными. Не пугайтесь, спустя несколько недель все придет в прежнюю норму. Могут возникать в дальнейшем неприятные ощущения в половых органах. Этот процесс является естественным, поскольку половые органы во время родов существенно растягиваются. Приобрести свою нормальную форму они смогут лишь спустя некоторое время .

При наложенных швах после родов специалистами не рекомендовано делать резкие движения в первые дни. Таким образом, вы травмируете зашитую мышечную ткань.

После родов также отходит плацента, что и говорит о том, когда заканчивается процесс родов. После рождения ребенка женщине вводят препарат, чтобы стимулировать выход плаценты. После этого возможны обильные выделения. При этом не ощущается боль, но кровотечение может приводить к головокружению . Обязательно позовите врача, если вы почувствуете сильные кровянистые выделения. За два часа после родов должно выйти не более 0,5 литра крови. В этом случае ребенка и маму переводят в палату.

Советы по норме различных выделений после родов:

- выделения после родов включают отмирающий эпителий матки, крови, плазмы, сукровицы и слизи. Они усиливаются, как правило, при надавливании на живот или движении . Выделения длятся в среднем месяц, а при кесаревом сечении этот процесс происходит немного дольше. В самом начале они похожи на менструацию, однако, со временем выделения посветлеют и закончатся. Это норма подобных выделений после родов;

Спустя несколько дней выделения приобретут темный цвет, и их станет меньше;

После завершения второй недели выделения станут коричнево-желтыми и придут в более слизистое состояние.

Необходимо соблюдать некоторые рекомендации для профилактики возникающих послеродовых кровотечений:

- кормление грудью ребенка по требованию. При кормлении грудью происходит сокращение матки, поскольку раздражение сосков груди приводит к выбросу окситоцина. Это гормон, вырабатываемый в гипофизе, железе внутренней секреции, которая находится в головном мозге. Окситоцин приводит матку к сокращению. В это время могут ощущаться схваткообразные боли в нижней части живота женщины . Причем, у тех, кто повторно рожал, они гораздо сильнее. При кормлении выделения также сильнее;

Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Сразу после родов в первые сутки надо ходить в туалет каждые три часа, даже несмотря на то, что отсутствуют позывы к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь переполнен, то это будет препятствием к нормальному сокращению матки;

Лежание на животе. Такое положение станет профилактикой кровотечения и задержкой выделений в матке. Тонус матки после родов является ослабленным. Матка иногда отклоняется назад, вызывая отток выделений. Лежа на животе, вы приближаете матку к передней брюшной стенке . При этом нивелируется угол между шейкой матки и ее телом, вследствие чего отток выделений улучшается;

Пузырь со льдом на нижнюю часть живота 3-4 раза в день. Этот способ улучшит сокращение маточных сосудов и мышц матки.
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ.

В практике врача-гинеколога большое значение в постановке диагноза имеет определение характера вагинальных выделений пациентки, изменение которых может сигнализировать о различных нарушениях в организме женщины. Учитывать эти изменения необходимо в контексте общего состояния организма и анализа дополнительных симптомов наблюдающейся патологии. Предположение о диагнозе чаще всего подтверждается лабораторными исследованиями. Что делать, если появились зеленые выделения у женщин?

Причины

У женщин выделения с зеленоватым оттенком являются следствием воспалительных заболеваний влагалища, шейки и тела матки, маточных труб и яичников. Выделения зеленоватого цвета определяются примесью лейкоцитов в слизи. Тем не менее, не всегда выделения зеленого цвета обусловлены внедрением микробных агентов.

Зеленые выделения без запаха появляются у многих женщин. Если наблюдаются зеленоватые выделения без запаха, причинами этого могут быть:

• аллергическая реакция слизистой оболочки влагалища на средства гигиены и ухода, на нижнее белье, тальк и т.д.;
• реакция на ношение тесного нижнего белья (стрингов и др.);
• менструация, накануне и после которой часто наблюдаются светлые белые, а иногда зеленоватые выделения из влагалища.

Изменение оттенка влагалищного секрета может наблюдаться в начале половой жизни или при смене полового партнера. Это может служить признаком адаптации к новой непривычной микрофлоре. Но чаще всего обильные выделения являются результатом неблагополучия в органах репродуктивной системы. Причины появления зеленых выделений разнообразны. Провоцировать появление патологического влагалищного секрета могут: сахарный диабет, опущение стенок влагалища, опухолевые и иммунные заболевания.

Бактериальный вагиноз

Это заболевание является причиной избыточных, жидких выделений из влагалища. При хронизации вагиноза выделения становятся более густыми и скудными с желтым или зеленым оттенком. В основе механизма развития вагиноза влагалища лежит нарушение нормального физиологического состава вагинальной микрофлоры. Причинами, ведущими к вагинозу, являются неправильное спринцевание, аллергические реакции слизистой влагалища, иммунные нарушения в организме, прием гормональных препаратов и антибиотиков, нарушение правил интимной гигиены, гормональная перестройка в пубертатном периоде, климакс и дисбактериоз кишечника.

В процессе развития бактериального вагиноза происходит замещение нормальной микрофлоры влагалища анаэробными микроорганизмами: при этом часто в мазках выявляются гарднереллы. Однако, по последним данным стало известно, что сами гарднереллы не вызывают патологию, а оказывают негативное воздействие только в ассоциации с другими микроорганизмами.

При вагинозе в содержимом влагалища часто определяют коринебактерии, эпидермальный стафилококк, микоплазмы, молочнокислые стрептококки и прочие микроорганизмы. Особенностью вагиноза является то, что аномальная микрофлора не провоцирует воспаления и существенного увеличения лейкоцитарных скоплений не отмечается. Пусковым механизмом развития вагиноза является снижение численности популяции лактобактерий на поверхности эпителия влагалища, которая в норме составляет 98% процентов от всех микроорганизмов, при этом рН варьируется в диапазоне 3,5-3,8.

Важно! Любые вмешательства, заболевания, манипуляции, приводящие к изменению рН, провоцируют возникновение вагиноза и колонизацию влагалищного эпителия несвойственной ему микрофлорой.

В период менопаузы концентрация эстрогена в крови женщины падает. Это приводит ко снижению запасов гликогена в эпителии влагалища, что лишает лактобактерии питательного субстрата. Эти события вызывают снижение численности лактобактерий и провоцируют вагиноз. Лечение вагиноза направлено на восстановление нормальной микрофлоры и коррекции рН, избавление от вредных привычек, лечение дисбактериоза кишечника и других сопутствующих заболеваний.

В случае развития воспаления, появляются желтые выделения или бело-зелёные выделения. Если к симптомам добавились боли внизу живота и высокая температура, то следует незамедлительно показаться врачу. При появлении светло-зеленых выделений женщина должна обратиться к врачу для профилактики возможных осложнений. Цвет влагалищного секрета иногда бывает салатовый. Его появление также не стоит игнорировать.

Трихомониаз

Зачастую появление желто-зеленых выделений из влагалища говорит о заболеваниях, которые передаются половым путем. Если у вас появились желто-зеленые выделения и без запаха, то это может быть трихомониаз.

Трихомониаз сопровождается жжением, без запаха, зуда, выделения пенистой консистенции. Клиническая картина схожа с вульвовагинитом. Возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада. Заражение происходит при половых контактах. Во внешней среде возбудитель не живет. Необходимо своевременно лечить трихомониаз, поскольку в запущенных случаях он вызывает бесплодие, осложнения беременности и родов, патологию новорожденных.

Вагинальный кандидоз - молочница

При кандидозе отмечают характерные зеленые творожистые выделения, имеющие неприятный запах. Причины кандидозов разнообразны:

• стрессовые ситуации;
• прием антибиотиков;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• снижение иммунитета организма.

После «Тержинана»

При постановке диагноза воспалительного процесса на уровне влагалища и шейки матки, перед лечащим врачом стоит задача: как грамотно лечить данную патологию? При отсутствии общей симптоматики применяют местную терапию, и часто выбор падает на суппозитории «Тержинан». Также свечи Тержинан могут вызывать нетипичный влагалищный секрет.

«Тержинан» является комплексным препаратом, широко используемым в гинекологии. В его состав входят: тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон и вспомогательные вещества. Такой состав определяет антибактериальное, антимикотическое, противопротозойное и противовоспалительное действие этого препарата.

Показания к использованию:

1. Лечение вагинитов, трихомониаза влагалища; кандидоза, вызванного грибами рода Candida.
2. Профилактика урогенитальных инфекций и вагинитов. «Тержинан» показан перед операциями; перед родами, абортом; до и после установки внутриматочной спирали.

Широкий антибактериальный спектр, универсальная направленность против грибков и является ответом на вопрос, почему этот препарат так популярен у практикующих специалистов. Вагинальную таблетку ставят перед сном, вводя ее во влагалище. Желательно после этого не вставать как минимум 15 минут.

Важно! Курс лечения обычно составляет 10 дней. При необходимости его продлевают до 20 дней.

«Тержинан» не единственное средство, используемое в практике гинеколога. Так, при вагинозе, помимо лечения сопутствующей патологии, пациенту могут прописать такие антимикробные и антипротозойные препараты, как «Метронидазол», «Клиндамицин», «Орнидазол» для приема внутрь. Для локальной терапии используют свечи: «Метронидазол», «Флагил», «Орнисид», «Нео-пенотран» и крем «Далацин». Для восстановления нормальной микрофлоры местно применяют свечи, гели и таблетки: «Лактобактерин», «Бифидумбактерин», «Гинофлор», «Лактоцид», «Вагинорм С», «Лактонорм», «Флорагин» гель, «Лактожиналь».

После пессария

Часто молочницу провоцирует установка пессария после родов: врачи объясняют это качеством материала, из которого сделан пессарий и особенностью самой процедуры установки. Кандидоз легко диагностируется микроскопией вагинальных мазков, в которых определяют споры и нити мицелия гриба рода Candida albicans. Лечение проводят антимикотическими препаратами.

При гонорее наблюдаются желтые, зеленые выделения у женщин с примесью гноя. Эти симптомы могут сопровождаться:

• болью при половом акте из-за истончения слизистой оболочки влагалища;
• увеличенной частотой мочеиспускания;
• ощущением наполненности мочевого пузыря.

Чаще всего клиническая картина при гонорее протекает с признаками уретрита и кольпита. Диагностика гонореи обычно не представляет трудности и ставится на основании анамнестических данных, морфологического исследования вагинального мазка и бактериологического исследования. В лечении гонореи главное – не допустить хронизации инфекции и начать лечение в острой стадии. Лечат гонорею антибиотиками пенициллинового тетрациклинового и цефалоспоринового ряда. Проводят спринцевания «Мирамистином».

Другие причины

В детском возрасте слизистые выделения у девочек начинаются примерно за год до появления месячных. Как правило, они прозрачные. Изменение характера секрета из влагалища является веским поводом обратиться к гинекологу. Появление зеленоватых выделений у женщин частое явление. Если появились выделения после месячных, это может быть маркером гиперплазии эндометрия, миомы матки, различных кистозных образований. Необходимо проконсультироваться с гинекологом по поводу тактики лечения, так как подобные симптомы могут привести к бесплодию.

При беременности и после родов

В период беременности зеленоватые выделения могут иметь место, как вариант нормы. Причина – в гормональной перестройке женского организма на период вынашивания плода. Однако, если появились пахнущие выделения с запахом, ощущение жжения, раздражение, болезненное мочеиспускание, следует обратиться к специалисту. Все эти симптомы могут свидетельствовать о вагинозе или инфекциях во влагалище и других органах репродуктивной системы.

Важно! Наиболее частыми этиологическими факторами могут быть гарднереллы, микоплазмы, трихомонады, гонококки и другие патогенные микробы. И в этом случае надо обсудить терапию с врачом.

Зеленые выделения из влагалища могут длительно сохраняться после родов. Первые недели матка очищается, и выделения содержат сукровицу. В среднем сукровичные послеродовые выделения длятся 6-8 недель. Спустя 2 месяца, зеленые выделения после родов могут исчезнуть, все зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Появление жёлто-зелёных выделений после родов — признак окончательного очищения матки. В таком случае появление жёлто-зелёных выделений у женщины не должны вызывать тревогу. Появление выделений с зеленоватым оттенком, с примесью гноя, крови указывает на наличие эндометриоза, либо половую инфекцию.

В случае разрешения беременности путем кесарева сечения, послеродовой период может иметь свои особенности. Чаще всего сечения (лохии) – кровянистые без запаха. Как правило, они полностью проходят к 21 дню после кесарева. Если через месяц после родов еще сохраняются кровянистые выделения, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Изменение цвета и запаха является признаком послеоперационного осложнения. Причиной осложнений может быть сужение цервикального канала, плановые роды, отказ от грудного вскармливания, нарушение сократительной функции матки.

Лечение

Для лечения кандидоза показаны следующие препараты и их аналоги:

• «Циклопирокс» («Дафнеджин»);
• «Клотримазол» («Антифунгол», «Канестен», «Канизон», «Клотримазол»);
• «Изоконазол» («Гино-травоген Овулум»);
• «Миконазол» («Гинезол 7», «Гино-дактарин», «Клион-Д 100»);
• «Натамицин» («Пимафуцин»);
• «Нистатин» («Макмирор Комплекс», «Тержинан»).

Внутрь назначают таблетки флюкостата. После проведенной антимикотической терапии, женщине показаны препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Лечение гонореи проводится препаратами в таблетированной форме («Цефиксим», «Ципрофлексацин», «Офлоксацин») и в виде внутримышечных инъекций («Цефтриаксон», «Спектономицин») в зависимости от того, с острой или хронической инфекцией врач имеет дело. Если с момента заболевания прошло больше 2 месяцев, то предпочтение отдается внутримышечным инъекциям. Одновременно назначаются препараты местного воздействия, и проводится терапия по коррекции иммунитета.

Важно! Воздействие на друге этиотропные факторы воспаления органов репродуктивной системы проводится с учетом вида возбудителя, уровня поражения, стадии инфекции, наличия общей симптоматики и осложнений.

Крайне нежелательно проводить самолечение. Неадекватный подбор лекарственного препарата и его дозы может привести к ложному выбору, который не причинит вреда возбудителю, но при этом изменит нормальную микрофлору половых путей. Недостаточная доза может привести к формированию устойчивого штамма микроорганизма, который впоследствии будет с трудом поддаваться терапии. И, напротив, передозировка может привести к аллергии, дисбактериозу и осложнению со стороны внутренних органов.