Врачи могут привести десятки причин, по которым произошло маточное или иное кровотечение после месячных вне зависимости от возраста женщины в репродуктивный период. Помимо серьезных оснований для обращения к врачу стоит учитывать естественные процессы, которые можно считать близкими к норме. К ним относятся кровяные выделения без сгустков от 12–72 часов в середине . Если через неделю после месячных пошла кровь и не останавливается, необходимо записаться к лечащему врачу и сдать анализ крови.

На разном этапе жизни для женщины могут быть характерны свои причины кровотечений после месячных. Для этого стоит выделить три периода:

• период (ювенильный) до 18 лет;
• репродуктивный период;
• от 40 лет и старше.

Читайте в этой статье

Кровяные выделения в ювенильном возрасте

Период, когда менструальный цикл еще устанавливается может часто сопровождаться сбоями и появлением ациклических выделений из влагалища. У девушки может пойти кровь после через неделю из-за гормональных нарушений. Чтобы свести к минимуму риск наступления , стоит снизить стрессовые ситуации, организовать подростку хорошее питание. Причиной может стать также авитаминоз и мочеполовая инфекция. Если вовремя не заметить отклонения, то есть вероятность наступления , которая приведет к обморокам и излишней бледности девушки. Для лечения чаще всего используются гормональные и успокоительные препараты, прописанные врачом.

Кровяные выделения в репродуктивном возрасте

Больше всего причин, из-за которых появляется кровотечение после месячных наблюдается у женщин в период от 18 до 40 лет:

Предвестники или окончание менструации... Кровяные выделения после месячных и перед ними... Замечаются также кровянистые выделения после месячных.

Маточные кровотечения могут возникать у женщин любого возраста. В ювенильном периоде, а также постменопаузе любые вагинальные выделения крови носят патологический характер, поэтому являются поводом для обязательного посещения врача.

У женщин репродуктивного возраста патология может быть функциональной: менструации и акушерские кровотечения.

К патологическим проявлениям крови относят все остальные кровянистые выделения из половых органов, которые могут возникать как во время менструаций, так и в «сухой» период цикла.

Как же отличить простые месячные от кровотечения? И какими препаратами можно сопровождать лечение заболевания? Разбираемся.

Причины, которые пробуждают болезнь

Причинами для возникновения аномальных маточных кровотечений могут стать:

• нарушение гормонального фона;
• воспалительные, структурные и другие гинекологические нарушения;
• экстрагенитальные, то есть не связанные с половыми органами заболевания, например, поражения печени или нарушения свертываемости крови;
• нарушения в течении беременности и самопроизвольный аборт.

В большинстве случаев появлению нарушения предшествует гормональное состояние, при котором во время ановуляторного цикла не развивается желтое тело.

Чаще всего причиной половых недугов является гормональный сбой

Как следствие - во второй фазе менструального цикла вырабатывается недостаточное количество прогестерона, эстрадиол же, наоборот, вырабатывается в избытке.

Под действием большого количества последнего усиленно растет эндометрий и уплотняется настолько, что кровеносные сосуды более не способны его питать. В результате эндометрий отмирает и начинает выходить из полости матки в сопровождении крови .

На ранней стадии беременности кровь может возникнуть при спонтанном аборте. В редких случаях оно сопровождает внематочную беременность. Во втором-третьем триместре такое может возникать из-за разрыва, предлежания или полипоза плаценты, пузырного заноса.

Недуг может быть вызван изменениями структуры половых органов: эндометриозом, злокачественными образованиями, полипами эндометрия и шейки матки, субмукозной миомой или рождением узла, гиперплазией, а также повреждениями влагалища, шейки или тела матки, инородным телом во влагалище, цервицитом, атрофическим вагинитом.

Дисфункциональные кровотечения могут свидетельствовать о наличии функциональных кист, поликистоза яичников .

Кровотечения могут стать следствием гипотиреоза или гиперпролактемии, а также некоторых болезней печени и снижения свертываемости крови, могут оказаться побочным эффектом после приема отдельных лекарственных средств, а также контрацептических гормональных препаратов.

Классификация

Кровотечения могут возникать у женщин разного возраста, даже у девочек. В зависимости от возраста больной, их можно разделить на следующие виды.

Кровотечения у новорожденных

На первой неделе жизни в связи с резкой перестройкой гормонального фона у девочек иногда отмечаются различные по виду влагалищные выделения, в том числе и кровянистые. Они носят скудный характер, продолжаются всего нескольких дней, лечения не требуют.

Во время полового созревания

Возникают у девушек в возрасте 11–18 лет в связи с гормональной перестройкой организма, нарушением психоэмоционального состояния или различными заболеваниями половой сферы.

При репродуктивном возрасте

Могут быть как физиологическими, то есть менструальными или акушерскими, так и аномальными.

Климактерического периода

Связаны с заболеваниями половых органов и нарушениями гормонального фона.

Дисфункциональное кровотечение (овуляторное и ановуляторное)

Встречается гораздо чаще по сравнению с другими видами маточных кровотечений.

Возникает в любом возрасте на фоне сбоев в работе гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников и последующего гормонального дисбаланса.

Дисфункциональное кровотечение встречается гораздо чаще по сравнению с другими видами

Довольно часто причинами появления кровотечения становятся стрессы, умственное или физическое переутомление, смена климата, а также эндокринные заболевания и воспаления половых органов (придатков, матки, яичников).

Овуляторные кровотечения возникают в основном у женщин репродуктивного возраста. Сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями накануне и после менструации, а также в середине цикла. Могут сопровождать бесплодие и невынашивание беременности.

Ановуляторные кровотечения появляются после задержки менструации и отличаются своей продолжительностью (7 дней и более, иногда до нескольких месяцев). Бывают умеренными или обильными, однако за счет продолжительности почти всегда приводят к анемии.

Ювенильное

Ювенильным называют кровотечение у девушек во время полового созревания. Наиболее частой причиной их появления является дисфункция яичников вследствие хронических инфекций, сильных физических нагрузок, неправильного питания, быстрого роста и стрессов. Для ювенильного характерна сезонность и ановуляторность, то есть отсутствие овуляции.

При климаксе

В пременопаузе происходит постепенное угасание репродуктивных функций и значительная перестройка гормонального фона.

Как следствие - частые явления кровопотери, которые часто оказываются признаками серьезных заболеваний доброкачественной (лейомиома матки, полипы) или злокачественной природы. В период постменопаузы кровотечение - первый сигнал о развитии заболевания и серьезный повод обратиться к врачу.

При беременности

Любые выделения крови из половых органов беременной женщины, кроме акушерского (связанного с родами) или имплантационного (возникающего на 7 день после оплодотворения яйцеклетки во время ее внедрения в эндометрий), являются патологией. На ранних этапах беременности кровопотери могут возникать при угрозе прерывания беременности, аборте в ходу либо прерванной внематочной беременности.

С середины второго триместра вагинальные выделения крови могут быть связаны с предлежанием и отслойкой плаценты, разрывом матки. Любой из этих случаев крайне опасен для здоровья плода и будущей матери и иногда требует экстренного кесарева сечения.

Прорывное

Возникает на фоне приема гормональных противозачаточных средств, носят скудный и непродолжительный характер и являются признаком адаптации к препарату. Чаще всего при появлении прорывного кровотечения пересматривают дозировку препарата: сначала увеличивают, а после исчезновения симптомов снова уменьшают.

Кровоточить может и поврежденная внутриматочной спиралью матка. В этом случае спираль удаляют как можно быстрее.

Профузное

Наиболее опасная разновидность маточных кровопотерь. Представляет собой сильнейшее кровотечение, по характеру несколько напоминающее менструальное. Может возникать как во время менструации, так и в «сухой» период менструального цикла.

За счет сильной кровопотери профузный вид может за короткое время вызвать анемию и стать серьезной угрозой для жизни больной. Не останавливается при медикаментозной терапии, излечивается путем раздельного выскабливания.

Наиболее сильные течения крови из матки возникают при травмах половых органов, а также при наличии субмукозных миоматозных узлов. Лечение проводится в условиях стационара и зачастую требует проведения хирургического вмешательства.

По каким симптомам можно отличить месячные (в т.ч. обильную менструацию) от открывшегося кровотечения

Практически любые кровяные выделения в середине менструального цикла являются маточными кровотечениями и служат поводом для немедленного обращения к врачу. Кровотечения же, открывающиеся во время менструации следует научиться отличать от менструальных.

Для таких кровотечений характерны:

1. увеличение обильности выделений и необходимость смены прокладки менее чем через 2 часа;
2. изменение длительности выделений: в отличие от нормальной менструации кровь может идти менее 3 или более 7 дней;
3. нарушение регулярности выделения: если «менструации» приходят чаще, чем через 21 день, или реже, чем через 35;
4. любые кровянистые выделения после полового акта;
5. выделения крови у девочек до 10–11 лет или женщины, достигшей постменопаузы.

Что делать если началось сильное кровтечение?

Любые подозрения - это повод для обязательного посещения гинеколога. Если же открылось сильное кровотечение, следует вызвать скорую помощь.

Любые подозрения на начало маточного кровотечения - это повод для обязательного посещения гинеколога

В ожидании приезда врача необходимо лечь, убрать подушку из-под головы и положить ее под ноги, приподнять таз (подложить валик из полотенца).

На низ живота можно приложить холод. До приезда врача необходимо как меньше двигаться, нельзя ничего есть и пить.

Как протекает лечение

Прежде всего, лечение направлено на остановку крови и её восполнения. Далее устраняют причину заболевания и проводят профилактику рецидивов.

Остановка кровотечения в экстренных случаях требует хирургического вмешательства - раздельного диагностического выскабливания, которое позволяет не только остановить выделение крови, но и определить причину его возникновения.

Выскабливания проводят в большинстве случаев у женщин в менопаузе, реже - у женщин репродуктивного возраста и почти никогда у девушек и девочек. Для остановки также используют гормональный гемостаз: в больших дозах назначают оральные контрацептивы.

Кровоостанавливающие средства

Чаще всего применяют в составе симптоматической терапии следующие препараты:

• этамзилат;
• викасол;
• дицинон;
• аминокапрновая кислота;
• препараты кальция.

Кровоостанавливающим эффектом в таких случаях обладают также средства, сокращающие матку:

• гифотоцин;
• окситоцин;
• питуитрин и другие.

Климактерический период начинается незаметно и со временем

Климактерический период начинается незаметно и со временем, качество жизни женщины начинает ухудшатся, узнайте , что бы вовремя отреагировать и не запускать синдром. Матка главный детородный орган женщины, подвержен множеству болезней, ознакомитесь с классификациями гиперплазии и что это такое в посвященной данному заболеванию. Причины развития мастопатии отписанные в статье могут быть устранены без вмешательства врачей.

Препараты, применяемые при маточном кровотечении у женщин

Для моментальной остановки потери крови назначают оральные контрацептивы мерсилон, ригевидон, нон-овлон, марвелон и другие.

В ходе симптоматической терапии назначают:

1. кровоостанавливающие;
2. препараты, сокращающие матку;
3. при анемии - препараты железа (фенюльс, мальтофер) или компоненты крови (эритроцитарная масса, замороженная плазма);
4. сосудоукрепляющие и комплекс витаминов: аскорутин, фолиевая и аскорбиновая кислота, пиридоксин, цианокобаламин.

После остановки крови проводят профилактику рецидивов и устранение причины заболевания.

Проверенные народные рецепты от этого недуга

В комплексной терапии при лечении маточных кровотечений нередко применяют народные средства.

Готовят отвар из 1 ст. л. сухих листьев и 1 ст. воды, кипятят 10 мин. Принимают по столовой ложке каждые 3–4 часа.

Практически любая женщина может столкнуться с маточным кровотечением в любой период своей жизни. Такое происшествие должно послужить сигналом для немедленного обращения к гинекологу, т.к. может являться признаком какого-либо заболевания репродуктивных органов, которые зачастую предшествуют бесплодию. Причинами возникновения кровотечения после месячных становятся разные факторы, причем одни присущи молодым девушкам, а другие – взрослым женщинам, подходящим к климаксу. В любом случае такой симптом не должен оставаться без внимания.

Причины сильного маточного кровотечения

При возникновении такого симптома необходимо узнать причину его появления. Кровотечение после месячных становится следствием гормонального нарушения после приема контрацептивов, внематочной беременности, выкидыша, инфекций половых путей или более серьезных болезней онкологического характера. Что послужило причиной кровянистых выделений, может ответить только врач после тщательного гинекологического обследования. Важную роль в постановке диагноза играет возраст пациентки и то, когда появилось кровотечение.

Через неделю или сразу через день после месячных

Если кровотечение после месячных появилось практически сразу (примерно через день), первым делом нужно исключить внематочную беременность. Для этого врачи назначают определенные анализы. Если результат отрицательный, то самая вероятная причина кровотечения – наличие хламидий, герпеса, микоплазмы, гарднерелл, уреаплазмы. Более точно распознать эти заболевания поможет запах выделений.

Если же кровотечение появилось немного позже, примерно через неделю после менструации, это иногда говорит о возможном выкидыше. При скудных кровянистых выделениях желательно сразу обращаться к врачу и делать УЗИ полости матки. Обращая внимание на день менструального цикла, в который появились выделения, есть возможность установить формирование полипа или доброкачественной опухоли и начать лечение на ранних сроках заболевания.

Почему идет кровь из матки после секса

Внутреннее кровотечение после месячных, появившееся во время полового акта, часто сопровождается резкой болью, бледностью, учащенным сердцебиением, пониженным артериальным давлением, общей слабостью и головокружением. В большинстве случаев оно поддается лечению, если без промедлений обратиться за помощью в скорую помощь или к своему лечащему врачу. Помимо внутренних кровотечений встречаются и наружные, которым сопутствуют боли в низу живота, пояснице и промежности.

Причины, по которым возникает маточное кровотечение после секса, становятся:

• разрыв кисты или яичника;
• внематочная беременность;
• травмы, полученные в результате бурного секса;
• заболевания женских половых органов: цервицит, вагинит;
• воспаления, вызванные инфекциями: кандидоз, трихомоноз; золотистый стафилококк, гонорея и др.;
• гиперплазия эндометрия;
• наличие эрозии, полипов;
• прием оральных контрацептивов.

С чем связано длительное выделение крови со сгустками

Кровотечение после месячных со сгустками является признаком того, то в матке есть перегородка, которая перекрывает просвет шейки и не дает беспрепятственно выходить крови, вследствие чего она начинает скапливаться. Очень важно добиться того, чтоб эти куски крови обязательно вышли, иначе они способны спровоцировать появление инфекции половых органов. От чего появляются эти перегородки в матке?

В редких случаях они врожденные, но по большей части их женщина приобретает, живя половой жизнью. Одной из причин появления перегородки в матке становится аборт. Удалить препятствие нужно обязательно, в противном случае возникает риск воспаления органов во время кровотечения, что может быть опасно для жизни. Другой, не менее распространенной причиной появления сгустков, становится использование внутриматочной спирали, как средства контрацепции. В таком случае сам предмет становится преградой для нормального выхода выделений, и они начинают скапливаться.

Одними из первых признаков внематочной беременности являются кровотечения, когда выделений много и они долго не проходят, это сигнал о шеечном расположении зародыша. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к месту с множеством кровеносных сосудов. В некоторых случаях потеря крови становится критической, что угрожает жизни беременной. Неправильное расположение эмбриона иногда приводит к тому, что для спасения женщины приходится удалять матку.

Иногда кровянистые выделения говорят о благоприятном исходе внематочной беременности. Это происходит во время трубного аборта, когда зародыш сам открепляется и выходит вместе с кровью. Трубная внематочная беременность встречается очень часто, но не всегда такие кровотечения являются признаком решения проблемы, в некоторых случаях они сигнализируют о разрыве трубы. Во время кровотечения из половых органов, особенно когда известно о наличии внематочной беременности, нужно незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.

Как остановить обильное кровотечение

При возникновении маточного кровотечения действовать нужно незамедлительно и первым делом вызвать скорую помощь. Пока она подоспеет, снизить потери крови поможет:

• Постельный режим. Больной нужно строго его соблюдать. Желательно лечь так, чтоб ноги были приподняты, это заставит кровь работать в почках, печени, мозгу, других, не менее важных для жизнедеятельности органах. Такое положение уменьшит потери крови, снижая вероятность возникновения обморочного состояния или других осложнений.
• Расположение холода на нижней части живота. Для этого кладут лед, обернутый полотенцем, или грелку с холодной водой. Это помогает сузить кровеносные сосуды. Со льдом нельзя переусердствовать, поэтому его кладут на 15 минут, затем делают перерыв около 5 минут и прикладывают снова.
• Восполнение водного баланса. Во время кровотечения организм теряет много жидкости, поэтому очень важно компенсировать потери. Употреблять лучше воду, отвар шиповника или сладкий чай. Глюкоза, которая поступит в организм вместе с питьем, подпитает ткани и клетки головного мозга.

Есть вещи, которые при маточном кровотечении делать категорически не рекомендуется. К примеру, не стоит прикладывать горячую грелку на низ живота, так как это спровоцирует еще больший отток крови. Также при кровотечении не нужно делать спринцевания, принимать теплую ванну и применять любые препараты без консультации врача, особенно медикаменты, способствующие сокращению матки.

Лечение патологии

Лечение кровотечений после месячных происходит в условиях стационара. Главным образом это необходимо для установки причин появления подобных проявлений. Лечение маточных кровотечений по большей степени направленно на их остановку, восполнение баланса воды в организме, устранение причин возникновения кровянистых выделений и на профилактику последующих случаев.

Кровь останавливают следующими методами:

• Гормональная терапия. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы, такие как Нон-оволон, Жанин. Такая терапия помогает молодым девушкам при ювенильном кровотечении после месячных, которые еще не рожали и не входят в группу риска появления опухолей в эндометрии. Если диагностическое выскабливание проводилось не более 3 месяцев назад и не определились патологии, кровотечения лечат таким же способом.
• Препараты, останавливающие кровь. К ним относятся Дицинон, Транексам, Викасол, Аминокапроновая кислота. Функция таких медикаментов – быстрая остановка крови, что позволит незамедлительно начать диагностику и устранение причин, вызвавших ее потерю. Применять самостоятельно любой из препаратов не рекомендуется, они содержат противопоказания, вызывают побочные эффекты, особенно в комплексе с другими медицинскими препаратами.
• Хирургическое лечение. Самым распространенным способом терапии кровотечения является выскабливание матки, но применяют и другие методы. К примеру, криотерапию (лечение холодом) или аблацию эндометрия (удаление с помощью лазера). К последнему способу прибегают, только если женщина не заинтересована в вынашивании и рождении детей.

Практически каждой женщине репродуктивного возраста приходилось сталкиваться с появлением кровяных выделений после месячных (межменструальных). Они могут начаться в любой день цикла, быть незначительными или обильными. Их появление свидетельствует о развитии какой-либо патологии в организме. Только в редких случаях межменструальные выделения являются нормой.

Причины кровяных выделений после месячных

Кровянистые выделения после месячных появляются при следующих состояниях.

Гиперплазия эндометрия

Это основная причина развития постменструального кровотечения. Женщины отмечают обильные выделения со сгустками крови на 10 день после завершения менструации.

Травмы половых органов

Грубый половой акт может привести к разрыву задней спайки влагалища и развитию кровотечения вне зависимости от дня менструального цикла.

Эндометриоз или эндометрит

Эти воспалительные заболевания характеризуются появлением кровяных выделений на протяжении нескольких дней после того, как закончится менструация. При этом во время месячных женщины отмечают сильную боль внизу живота.

Инфекционное поражение

Некоторые заболевания передающиеся половым путем могут развиваться в скрытой форме на протяжении долгого времени (6-12 месяцев). Поэтому даже при наличии одного постоянного полового партнера женщина может столкнуться с внезапным появлением мажущих кровянистых выделений.

Миома матки

Характерный признак – выделения с кровью идут после завершения менструации. Пациентки также отмечают схваткообразную боль.

Маточное кровотечение

В норме продолжительность менструации составляет 5-7 дней, после чего появляются бели. При развитии дисфункционального маточного кровотечения через неделю выделения будут только усиливаться. Необходимо срочно обратиться к гинекологу, чтобы предотвратить развитие анемии и большой потери крови.

Рак матки

При наличии злокачественного образования в матке кровотечение может открыться в любой момент.

Стрессовые ситуации и вредные привычки

Частый прием алкоголя и стрессы могут привести к развитию гормонального сбоя, появлению межменструального кровотечения.

Эктопия шейки матки

Характерный симптом – появление кровяных выделений после любого контакта с влагалищем (половой акт, гинекологический осмотр).

Отторжение плода (выкидыш)

В данном случае межменструальное кровотечение сопровождается сильной тянущей болью внизу живота, в выделениях присутствуют желтоватые прожилки (плодные оболочки).

Полипы

Они представляют собой наросты, которые образуются на шейки матки или в её полости после абортов, инфекционных заболеваний, использования внутриматочной спирали, гормональных нарушений. Отличительный симптом – развиваются кровяные выделения через неделю после месячных.

Овуляция

Женщина может заменить незначительные кровяные выделения спустя 7-10 дней после менструации. Это связано с незначительными гормональными отклонениями в период овуляции. Продолжительность кровотечения в норме не превышает 2-3 дней.

Такие выделения скудные, поэтому достаточно использования ежедневных прокладок. Если такое межменструальное кровотечение произошло впервые, то это считается нормой. Однако при повторении явления в следующем месяце требуется консультация гинеколога.

Ановуляция

Данная патология характеризуется нестабильным менструальным циклом и отсутствием овуляции. Поэтому кровяные выделения могут идти в любое время.

Внематочная беременность

Если спустя 2-3 дня после менструации появляется кровотечение, которое сопровождается головокружением и болью внизу живота, снижением АД, то можно заподозрить внематочную беременность. Эта патология может угрожать жизни пациентки.

Короткий цикл

У некоторых женщин менструальный цикл составляет всего 21 день, для этого существует специальный термин – пойоменорея. В таком случае незначительное кровотечение может появиться спустя 2 недели после месячных. Его продолжительность обычно составляет 2-3 дня. Причиной данного состояния является недостаточная продукция эстрогенов, что вызывает преждевременное отторжение слизистой матки.

Гипотиреоз

Межменструальное кровотечение может быть признаком снижения уровня тиреоидных гормонов в крови. Пациентки также отмечают повышенную раздражительность, быструю утомляемость.

Имплантация эмбриона

Спустя 8-10 дней после овуляции можно заметить мажущие выделения. Причиной выделения крови является внедрение эмбриона в слизистую оболочку матки. Такие выделения не являются патологией.

Также межменструальные выделения могут появиться во время использования спиралей и прочих гормональных контрацептивов.

Это достаточно распространенный побочный эффект лекарственных средств. Скудные кровянистые выделения появляются обычно в начальный период (не позднее 6 месяцев от начала приема), когда организм привыкает к гормональному препарату. Это не должно вызывать беспокойство у женщины, не требует отмены гормонального средства. Однако если выделения сопровождаются болью внизу живота, то нужна консультация гинеколога. Самостоятельная отмена препарата может только усилить кровотечение.

Что делать при появлении кровянистых выделений

Если на протяжении длительного времени вас беспокоят межменструальные выделения, то необходима консультация врача. Не стоит откладывать посещения гинеколога, если возник сильный болевой синдром или выделения имеют неприятный запах. Самолечение в данном случае может угрожать жизни и здоровью пациентки.

Совет: Следует отказаться от использования отваров или настоев из лекарственного сырья без консультации с гинекологом. Это может ухудшить ситуацию. Кровяные выделения могут усиливаться, если женщина сильно переживает. Поэтому рекомендуют принимать седативные препараты.

Диагностические мероприятия

Для уточнения причин развития межменструального кровотечения гинеколог может назначить проведение следующих процедур:

• УЗИ. Это высокоинформативный метод, который используют для определения большинства патологий малого таза
• Микроскопическое исследование мазка. Позволяет определить наличие инфекционного поражения
• Гистероскопия. Методика используется для определения эндометрита и полипов эндометрия
• Кольпоскопия. Исследование позволяет тщательно осмотреть шейку матки посредством специального прибора с многократным увеличением. Во время осмотра врач проводит Шиллер тест для диагностики патологий
• Гистология . Гинеколог проводит взятие аспирата и соскоб тканей полости матки и цервикального канала. Это помогает установить рак, выкидыш, эндометриоз
• Определение в крови концентрации гормонов. Исследование позволяет определить эндокринную патологию. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться проведение компьютерной томографии гипофиза и головного мозга.

При любых отклонения менструального цикла необходимо обратиться к врачу, чтобы точно определить заболевание и провести эффективную терапию.

Методики лечения

Терапия кровяных выделений после менструации зависит от причины, которая спровоцировала данное состояние, возраста пациентки. Если гинеколог диагностировал инфекционное заболевание, то необходимо использование антибиотиков местного и системного действия, иммуностимулирующих и противовоспалительных препаратов. Продолжительность лечения в среднем составляет 4-5 недель. Терапию должны проходить оба партнера одновременно, это поможет исключить повторное заражение.

Если диагностирован эндометриоз, миома и полипы матки, то показано хирургическое лечение. Терапию эндокринных нарушений должны проводить совместно гинеколог с эндокринологом. Обычно назначают гормональные препараты на основании полученных результатов анализов. Это позволит нормализовать менструальный цикл.

При обнаружении рака матки потребуется консультация и лечение у онколога. При развитии кровотечения женщине назначают кровоостанавливающие средства, проводят поддерживающее и общеукрепляющее лечение. При выраженной анемии нужно принимать препараты железа и витаминные комплексы. Также следует пересмотреть рацион питания – предпочтение отдать бобовым, печени, говядине, свежим овощам и фруктам. Это позволит организму быстрее восстановить потери.

Для исключения развития серьезных патологий, которые приводят к бесплодию и могут угрожать жизни пациентки, следует ответственно относиться к собственному здоровью. При появлении даже незначительных отклонений менструального цикла следует проконсультироваться с гинекологом. Это поможет выявить патологию и своевременно её устранить.

Нужно всегда быть внимательной и настороженной к кровотечениям которые не прекращаются в течение длительного времени. Это признак патологии, который нужно выявить и вылечить как можно раньше.

Причины длительного кровотечения после окончания месячных

Регулярные менструации говорят о том, что женщина здорова и готова к вынашиванию ребенка. Длительное может быть вызвано воспалительными заболеваниями репродуктивных органов, прерыванием беременности или гормональным сбоем в организме.

Чаще всего патология возникает на фоне дисфункции яичников. Кровянистые выделения могут начинаться перед менструацией и сохраняться после ее окончания. Такое кровотечение практически безболезненное с различной степенью интенсивности.

Причины длительной менструации:

• климакс;
• осложнения беременности;
• гормональный дисбаланс;
• недавно перенесенная ;
• неправильно установленная внутриматочная спираль;
• гормонотерапия;
• гипотиреоз;
• прием гормональных противозачаточных средств;
• воспалительные, инфекционные заболевания половых органов;
• внематочная беременность;
• онкологические новообразования;
• , Гинепристоном.

Воспалительные и инфекционные заболевания приводят к уплотнению капсулы яичников, при этом снижается чувствительность тканей органа к гонадотропинам – гормонам гипофиза.

Экстрагенитальные причины кровотечений

Не всегда длительная менструация говорит о дисфункции репродуктивных органов. Экстрагенитальные заболевания также могут проявляться подобными симптомами и приводить к продолжительной кровопотере. К таким патологиям относятся следующие:

• болезнь Бернара-Сулье;
• ангиогемофилия;
• болезнь Верльгофа;
• миелопролиферативные заболевания;
• передозировка антикоагулянтов;
• артериальная гипертензия;
• сепсис;
• цирроз печени.

Болезнь Бернара-Сулье, ангиогемофилия, миелопролиферативные заболевания характеризуются склонностью к спонтанным кровотечениям. Вызваны патологии изменением состава крови. У пациентов нередко возникают маточные, носовые, желудочные кровотечения, которые трудно останавливаются.

Дисфункциональные кровотечения

Такая патология вызвана сбоем работы яичников. При этом нарушается менструальный цикл, появляются , месячные обильные и длятся более 7 дней. Обычно кровотечения развиваются после длительной задержки менструации и сопровождаются признаками анемии.

Причиной репродуктивного периода являются такие состояния:

• стресс;
• аборты;
• хроническое переутомление;
• прием гормональных препаратов;
• смена климатических условий;
• сбой гормональной регуляции яичников.

При этом не вызревает яйцеклетка, и , повышается уровень эстрогенов. Разрастается выстилающий стенки матки эндометрий, который после отторжения приводит к обильной кровопотере. Интенсивность геморрагического синдрома зависит от состояния сосудов и свертывающей системы организма.

Дисфункциональные кровотечения могут прекращаться самостоятельно, но они снова возобновляются после следующих месячных, поэтому патология требует лечения у гинеколога.

Ювенильные кровотечения возникают у девушек в подростковом возрасте и могут наблюдаться в течение 2–3 лет после первых месячных. Причиной патологии могут быть воспалительные заболевания придатков, неправильное питание, стресс, гормональные нарушения, недуги щитовидной железы, перенесенные в детстве инфекции: ветрянка, корь, свинка, краснуха.

Длительные и обильные месячные в период полового созревания приводят к развитию анемии. При этом у девушки ухудшается самочувствие, снижается артериальное давление, появляется слабость и головокружение.

В период менопаузы в организме женщины происходит гормональная перестройка, что также может стать причиной длительных месячных. Но в некоторых случаях кровотечение является признаком онкологического или воспалительного заболевания, поэтому, если менструальный цикл нарушается, нужно обращаться к врачу-гинекологу.

Кровотечения во время беременности и после родов

Маточные кровотечения у беременных появляются при самопроизвольном аборте или развитии патологических процессов. На поздних сроках геморрагический синдром может быть вызван отслойкой плаценты, рубцом или другими повреждениями стенок матки.

Кровотечения во время родов появляются при механических травмах влагалища, преждевременной отслойке плаценты, ее неправильном предлежании, задержке выхода последа. После родов снижается тонус матки, происходит застой крови, может развиваться воспаление, кровопотеря длится продолжительный период, со сгустками.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

На ранних стадиях онкологические опухоли не имеют клинических проявлений. По мере прогрессирования и разрастания новообразования появляются первые симптомы. Одним из них является маточное кровотечение, которое возникает в межменструальный период, перед началом месячных или сохраняется после окончания критических дней.

Характер кровопотери может быть необильный или, наоборот, значительно увеличивается интенсивность и объем выделений. Секрет алого или темно-коричневого цвета, присутствуют ноющие или острые боли в паховой области.

Разрастание доброкачественной опухоли вызывает давление на окружающие органы, что приводит к болевому синдрому, затруднению мочеиспускания и опорожнения кишечника. При этом новообразование не прорастает в окружающие ткани, сосуды и после его удаления женщина выздоравливает.

К доброкачественным опухолям относятся такие:

• фиброма матки;
• полипы;
• кистомы яичников.

Интенсивность постменструального кровотечения зависит от стадии заболевания. После менопаузы маточные выделения являются признаком серьезного заболевания половой сферы, могут быть одним из основных симптомов онкологического заболевания. Фиброма часто перерождается в фибромиому и приобретает злокачественное течение.

Раковые опухоли растут гораздо быстрее доброкачественных, проникают в соседние органы, кровеносные и лимфатические сосуды. Заболеваниями чаще всего страдают женщины старше 40 лет. Встречаются опухоли матки, яичников, шейки матки.

При раковых новообразованиях появляются выделения темно-коричневого цвета с резким неприятным запахом. Сначала они скудные, мажущие, но постепенно интенсивность кровотечений нарастает. В секрете может появляться слизь, гной. Это свидетельствует о распаде опухоли. Менструальный цикл нарушается, увеличивается его продолжительность или появляются выделения между регулами.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Сильный геморрагический синдром может возникать на фоне острого воспалительного заболевания придатков –андексита. Причиной недуга является бактериальная инфекция органов репродуктивной системы – поражение кишечной палочкой, хламидиями, микоплазмами, стрептококками.

Андексит вызывает нарушение менструального цикла, уменьшается интервал между месячными, выделения становятся более обильными, со сгустками, сохраняются дольше 7 дней. При этом присутствует выраженный болевой синдром, который распространяется в поясницу. Повышается температура тела до 39°, ухудшается общее самочувствие женщины, выделения могут приобретать гнойные включения с неприятным запахом.

В некоторых случаях андексит приводит к уменьшению объема кровянистых выделений, секрет мажущий, коричневого цвета. Менструация длится 2–3 дня.

К воспалительным заболеваниям также относятся такие:

• оофорит;
• сальпингит;
• цервицит;
• вагинит;
• эндометрит.

Патологии могут протекать в острой или хронической форме. Запущенные стадии приводят к затяжному течению недуга, внематочным беременностям, женскому бесплодию, онкопатологиям.

Признаки маточного кровотечения

Дисфункциональное кровотечение можно заподозрить по таким признакам:

• менструация длится более 7 дней;
• выделения со сгустками;
• средства индивидуальной гигиены пропитываются в течение 1 часа;
• интенсивная кровопотеря продолжается более 2 часов;
• снижение артериального давления;
• появление слабости, усталости;
• обморок;
• слабо выражен болевой синдром.

Кровь может быть разного цвета: от ярко-алого до темно-коричневого. Женщине трудно заниматься повседневными делами, выделения усиливаются после физической нагрузки. В ювенильный период характерным симптомом кровотечения является короткий промежуток между регулами – меньше 21 дня.

Циклические кровотечения чаще всего возникают при миоме матки, аденомиозе и заболеваниях крови. Если происходит задержка критических дней, то патология вызвана дисфункцией яичников. При появлении подобных симптомов необходимо срочно посетить врача или вызвать неотложную медицинскую помощь.

Первая помощь

Прежде всего нужно сходить на прием к гинекологу. Однако если острое состояние возникло в ночное время, и женщина не знает, как остановить кровотечение, рекомендуется выполнять следующие правила:

• больной нужно принять горизонтальное положение;
• приподнять ноги так, чтобы они были выше уровня сердца;
• к животу приложить холодную грелку;
• нужно много пить;
• полезно принять кровоостанавливающий препарат.

Из медикаментозных средств можно выпить Дикасол, Дицинон или Аскорбиновую кислоту. Перед тем как остановить кровотечение лекарственными препаратами, желательно предварительно получить консультацию врача. Таблетки имеют побочные эффекты и могут навредить беременным женщинам. Необходимо пить травяной чай и чистую негазированную воду. Это предотвратит обезвоживание организма, и прибавит энергии.

Холодная грелка способствует сужению кровеносных сосудов и помогает останавливать кровотечение. Чтобы не допустить переохлаждения, грелку заворачивают в хлопчатобумажную ткань и прикладывают несколько раз по 10 минут с пятиминутным перерывом.

Из народных средств эффективны чаи с целебными растениями.