Кто является алкоголиком. Кто такой алкоголик

Сильная распространенность проблемы алкоголизма в мире не вызывает сомнений. При этом понять, какого человека можно считать зависимым, а какого нет, не так просто. Факт распития спиртных напитков еще не обозначает, что человек столкнулся с подобной болезнью. Кого можно назвать алкоголиком и как понять, в какой момент простое времяпрепровождение становится проблемой? Среди любителей выпить встречается несколько видов людей. Нередко злоупотребляющих сразу причисляют к алкоголикам, забывая о существовании пьяниц. Подобные типы имеют различия, которые важно понимать для поиска решения проблемы. Однако в обоих случаях спиртное оказывает разрушительное влияние на жизнь человека и людей вокруг него.

Алкоголик – это человек с развитой зависимостью от спиртного. Классическая картина, при которой больной пропивает последние копейки и не отрывается от бутылки, характерна лишь для поздних стадий состояния. Поначалу ситуация выглядит совершенно иначе. Нередко первые признаки заметить трудно, а потому в итоге лечение запаздывает. Пьянство является образом жизни, а не патологией.

Человек считается алкоголиком, если у него есть психическая и физическая зависимость. В этом заключается его отличие от пьяниц. Последние тоже систематически потребляют спиртное и подавляющую часть времени проводят в состоянии опьянения. Однако зависимости при этом нет, а потому назвать пьяницей можно того, кто еще способен прекратить распитие. Такие люди могут выпивать во время рабочей недели, но утром они придут на работу вовремя и в подобающем виде. К характерным признакам бытового пьянства относят:

• привычку выпивать в определенные дни;
• распитие на фоне своеобразных традиций, сформировавшихся в семье или в рабочем коллективе;
• отсутствие алкогольной ломки.

Алкоголизмом у мужчин и женщин считается состояние, при котором человеку неважно, кто находится рядом с ним, есть ли повод для спиртного, и что именно предстоит пить. Зависимые сталкиваются с алкогольной ломкой, из-за чего продолжают распитие спустя несколько часов с момента прекращения запоя. Как и в случае с наркотической ломкой, подобное состояние проявляется лихорадкой, головными болями, рвотой и приступами агрессии.

В отличие от пьяницы, алкоголик не в состоянии справиться с зависимостью. На фоне прекращения распития он столкнется с белой горячкой – одной из форм острого психоза. Подобное состояние развивается со временем при хроническом алкоголизме. Оно сопровождается зрительными и слуховыми галлюцинациями. Чтобы справиться с ситуацией, требуется врачебная помощь.

Причины развития

Человека можно считать пьяницей, если он пьет, чтобы весело провести время. Обильное потребление спиртного в компании или вечером после работы в качестве отдыха – классические проявления пьянства. Алкоголику не требуется каких-либо условий для распития, однако грань между двумя данными состояниями очень тонка. У любого пьяницы со временем может сформироваться зависимость.

Алкоголизм нередко воспринимают психическим заболеванием, но причин у подобного состояния больше. В него входит социальный аспект, включающий в себя уровень образования, особенности культуры и факторы среды. Причиной алкоголизма может стать наличие запретов или убеждений о потреблении этанола. Например, подобное нередко связано с религией.

Психологические аспекты развития зависимости связаны с:

• эгоцентризмом;
• тревожностью;
• отсутствием терпения;
• неуверенностью в себе;
• чрезмерной раздражительностью или чувствительностью.

Люди с подобными чертами характера тяжело адаптируются в социуме и не получают поддержки от других людей. Это приводит к формированию мысли «меня никто не понимает», что мешает в установлении контактов и поиске работы. В конечном итоге человек пытается найти утешение на дне стакана. Алкоголь используется как метод достижения эйфории, если личность ощущает недовольство собой и пытается скомпенсировать негативные эмоции.

Биологический аспект

Некоторые алкоголики – это люди, столкнувшиеся с нервно-психическими патологиями или особенностями генетики. Спиртное сказывается на ДНК людей, а потому зависимость частично передается по наследству. Согласно статистике, дети алкоголиков в четыре раза сильнее подвержены развитию данного заболевания, чем остальные. Однако подобное часто связано с формированием внутрисемейного фактора.

Дети видят и принимают модель поведения алкоголика. В будущем они тоже могут перенять пагубную привычку у родителя.

Спиртное приводит к физиологическим изменениям, повышающим восприимчивость человека к подобным напиткам. Алкоголизм беременных женщин не только вредит формированию плода, но и становится потенциальной причиной возникновения зависимости у малышей в будущем. Нарушения метаболизма в сочетании с особенностями темперамента, унаследованными от родителей, еще больше повышает риск.

Вероятность развития болезни повышается у людей с недостатком ферментов, принимающих участие в метаболизме этилового спирта. Низкий уровень алкогольдегидроеназы присутствует у северных народов и американских индейцев, а потому они сильнее подвержены зависимости и чаще сталкиваются с массивным отравлением.

Первая стадия

Люди считают алкоголиком человека, когда он пьет много и регулярно. Однако выявить четкую грань между допустимым и чрезмерным количеством спиртного невозможно. Определение алкоголизма включает в себя такие аспекты, как утрата контроля над объемами спиртного, формирование физической и психической зависимости, а также развитие толерантности к напиткам. Однако поначалу все симптомы практически не проявляются.

Первая стадия характеризуется возникновением тяги, но она способна пропадать и позднее появляться вновь. Классический признак формирования зависимости – надуманный поиск поводов для распития. Человек пользуется любым оправданием для потребления алкоголя. Наиболее распространенные среди них – усталость после работы и необходимость отвлечься от стресса.

В этот латентный период родственники алкоголика не бьют тревогу, так как считают, что частота потребления в месяц не превышает допустимых границ. Они успокаивают себя, что больной не злоупотребляет, а просто пьет как все. На первой стадии нельзя выявить четких периодов запоев и трезвости. Хотя распитие становится эпизодическим, оно нерегулярно. Распространенная картина – потребление спиртного дважды в неделю, на выходных.

Вторая и третья стадии

Дальнейшие этапы зависимости характеризуются утратой контроля над объемами выпитого. В этот период формируется физическая зависимость, начинаются многодневные запои. У больных проявляется абстинентный синдром, то есть стремление опохмелиться, которое и становится причиной продолжения распития. На второй стадии может начаться депрессия, повышается уровень агрессии, возникают провалы в памяти.

На третьем этапе сильно изменяется психика, и нарушается состояние внутренних органов. Потребление алкоголя происходит систематически, при этом больших доз уже не требуется. Происходит деградация личности, из-за поражения нервной системы возможна потеря двигательной активности, паралич и летальный исход. Из-за дряблости мышц человек не в состоянии есть, его начинает рвать.

Хронические алкоголики на поздних стадиях замкнуты и асоциальны. Их отличает неспособность мыслить логически, низкий уровень интеллекта и бессвязная речь. Из-за неадекватного поведения зависимые опасны для себя и окружающих. По статистике, подавляющее количество случаев убийств и суицидов приходится на людей в состоянии алкогольного опьянения. Спиртное не приносит зависимым радости, не улучшает их настроение, а лишь является элементом, от которого они уже не могут отказаться.

Классификация

Чтобы понять, кого считать алкоголиком, обычно рассматривается поведение человека в целом, его мысли о спиртном и стремление выпить. Существует также классификация по Бехтелю, которая выделяет конкретную частоту и количество потребляемых напитков. Ориентируясь на данную систему определения, необходимо помнить о возможных индивидуальных особенностях любого человека.

Эдуард Евгеньевич Бехтель выделял следующие типы людей:

• Абстиненты. Они минимально потребляют алкоголь. Данная группа за год выпивает не более 400 грамм спиртного. Такое количество потребляется за два раза;

• Случайно пьющие. В этом случае происходит прием 150 грамм крепких напитков несколько раз за один месяц;
• Умеренно выпивающие. Частота приема в месяц находится в пределах 400 мл, выпиваемых не более четырех раз. К этой же группе причисляют людей, потребляющих 150 мл около четырех раз в месяц;
• Систематически потребляющие . Представители этой категории выпивают от 250 до 500 мл алкоголя, периодичность составляет до двух раз в неделю.

К привычно пьющим, или алкоголикам последней стадии, по Бехтелю причисляют людей, которые несколько раз в неделю потребляют от 500 мл крепкого спиртного. Характерным признаком зависимости на каждом этапе является отрицание наличия проблемы. Потенциальные алкоголики заявляют, что способны бросить в любой момент, хотя в это время у них уже реально заметить деградацию личности.

Существует вид зависимых, которых называют тихими. Обычно ими становятся женщины, стремящиеся скрыть тягу к спиртному. Они потребляют разбавленные или некрепкие напитки, но делают это несколько раз за день. Будь то мужчина или женщина, такие люди неконфликтны, стараются оставаться незамеченными и ни с кем не делятся возникающими переживаниями. Тихими алкоголиками часто становятся врачи, профессора и бизнесмены.

Видео в тему

Многие современные люди не знают, в чем заключаются отличия между алкоголиком и пьяницей, поэтому используют эти слова в качестве синонимов. Но если попробовать задуматься, чем отличается алкоголик от пьяницы, ведь по сути это два одинаковых человека, которые любят пить спиртные напитки. Известно, что такие личности создают массу проблем, причем как себе, так и окружающим людям, поэтому можно часто услышать, как пьяниц называют алкоголиками, стараясь при этом сильно оскорбить человека. Если вдаваться в подробности, различия и сходство у этих понятий имеется, причем довольно значительные.

Кого можно назвать пьяницами

Пьяницы, по мнению врачей, представляют собой категорию людей, которая сильно втянулась в распитие алкоголя и теперь постоянно ходит в подвыпившем веселом состоянии, что сильно омрачает жизнь их родственников и улучшает их личную жизнь. Ведь чуть опьяненный человек в большинстве случаев веселый и добрый к окружающим, а также всегда преобладает хорошим настроением и его ничего не беспокоит. А алкоголик – это личность, наделенная сильной зависимостью от спиртного, поэтому алкоголь для нее становится необходимым атрибутом.

Современная медицина, сравнивая пьянство и алкоголизм, называет алкоголиков трудными больными , которые нуждаются в обязательной врачебной помощи, ведь без против алкогольной терапии они не смогут нормализовать состояние организма, а лишь усугубят течение зависимости.

Как правильно понять разницу между алкоголиком и пьяницей? Пьяницы, чаще всего любят распивать горячительные напитки без любого повода. Иными словами, для них это занятие считается отличным проведением времени – именно поэтому большинство людей, относящихся к этой категории, собираются по несколько человек, ведь так намного приятнее распивать спиртное.

Пьяницы – это люди, способные в любое время отказаться от приема алкоголя, особенно, если накануне им предстоит заниматься важным делом. Внимание: эта категория людей может сильно напиться, чтобы вызвать опьянение, но она также способна следить за распитием и контролировать его прием.

Уже под утро пивший человек будет в отличной форме.

Подводя итог, можно отметить, что пьяницы – это люди, которые:

• знают меру спиртному;
• могут не пить долгое время;
• не имеют дискомфорта при длительном отсутствии спиртного;
• не страдают от стадий зависимости;
• не имеют похмельных симптомов под утро;
• не наделены развитием алкогольной интоксикации.

Отвечая на вопрос – пьяница и алкоголик в чем разница, также нужно иметь ввиду и общее состояние организма. Ведь, как утверждают врачи, существует категория людей, которые после приема большого количества алкоголя могут оставаться трезвыми – это зависит от состояния организма и его «предпочтений». Такого человека также нельзя будет считать алкоголиком, поскольку он не будет иметь зависимость от спиртного.

Кто такие алкоголики

Отличие пьяницы от алкоголика, как было описано ранее, значительно. В таком случае человек не получает удовольствие от распития спиртного – он принимает его затем, что этого требует организм. Иными словами, алкоголик – это личность, зависимая от спиртного, особенно от крепких горячительных напитков. Он не способен долгое время не пить, потому что в таком случае потребность организма не будет устранена, и он станет это выражать в виде:

• резкой смене настроения;
• развития психоза;
• отсутствием желания выполнять работу.

Иногда, стараясь поговорить с алкашом, можно заметить, что он не идет на контакт и старается всячески уединиться. Также важно отметить, что алкоголику без разницы, какой принимать горячительный напиток – будь то пиво или чистый спирт.

Медики в настоящее время называют алкоголизм «ломкой», при которой человеку трудно будет существовать. Уже через 5-8 часов после последней выпитой рюмки, человек станет агрессивным. Также у него появится:

• чрезмерное выделение пота;
• лихорадка.

Если личность будет долго не принимать спиртную продукцию, алкоголик будет страдать от белой горячки – избавиться от этого состояния нетрудно, достаточно принять любимый им напиток.

Важно: алкоголик не сможет сам избавиться от зависимости, ведь его организм уже не в состоянии существовать без этанола, входящего в состав пива или другого продукта. Этим, кстати говоря, пьяница и алкоголик также отличаются – у пьяниц отсутствует ломка и негативные симптомы похмелья.

Также алкоголики не любят бывать в веселых и задорных компаниях, поскольку они могут запросто пить в одиночестве. Кроме того, им не нужна закуска или дорогие горячительные напитки. Они готовы их распивать круглые сутки, при этом, не ведя ни с кем диалога. Именно поэтому у таких людей часто распадаются семьи, а также от них отворачиваются родственники, ведь эти личности пропивают все деньги.

Какие последствия ждут алкоголиков:

• от них отворачиваются близкие люди;
• их выгоняют с работы;
• с ними не хотят общаться и иметь ничего общего друзья и коллеги;
• у них сильно усугубляется здоровье;
• их часто настигают неудачи и беды.

Иными словами, такие люди как бы «выброшены» за борт, хотя они сами не понимают этой проблемы, и считают, что в их жизни все хорошо. Теперь становится понятна разница между пьяницей и алкоголиком. Но все же в любом случае таких людей нужно показывать врачам, чтобы вернуть их к полноценной жизни и сохранить здоровье.

(Visited 3 374 times, 1 visits today)

наступает незаметно и определяется тем, насколько много и часто начинаешь употреблять спиртные напитки. Тогда же можно сказать, что те, у кого установилась стойкая зависимость от алкоголя, соответственно, становятся алкоголиками.

Вот так все просто…Возникает вопрос: А можно ли отличить обычного бытового пьяницу или любителя выпить от алкоголика?

Зачатки алкоголизма можно определить с помощью специального короткого , который даст пищу для размышлений, а, вообще, если проявляются хотя бы некоторые из следующих симптомов:

Пьешь чаще и больше того времени, которое планировал, то есть тебе приходиться увеличивать дозу для того, чтобы достичь состояния «кондиции» или пьянеешь быстрее от меньшего количества алкоголя, чем раньше, то это настоящий повод задуматься и самое время бить тревогу, так как алкогольная зависимость не за горами. А вот, когда ты не можешь пережить без употребления алкоголя и пьешь дальше, несмотря на проблемы в семье и на работе; пытаешься свести к минимуму употребление спиртного, но ничего не выходит; можешь долгое время искать возможности для выпивки, чтобы потом сорваться в штопор- , а потом долгое время болеть похмельем и приходить в нормальное рабочее состояние, то это уже явные признаки хронического .

Теперь ты знаешь — как определить алкоголика и заметил наличие этих симптомов у себя или родного человека. Тогда же нужно насторожиться и важно не пропустить момент, когда еще можно что-то исправить.

Ведь работа и домашние дела часто отнимают слишком много времени, а потом легкомысленно пропускаешь рюмку-другую, причем каждый вечер, «для аппетита» или мышечного .

А где же грань между излишеством и нормой? Не известно. Она переходится быстро и незаметно! Если имеется склонность к , необходимо, либо полностью отказаться от алкоголя, либо самому целенаправленно не переходя границы дозволенного.

Только где они – эти границы «дозволенного»? Окружающие тебя, даже зная «кто такой алкоголик «, о том как его определить, чаще относятся к этому спокойно, спохватываясь, как правило, лишь тогда, когда алкогольная зависимость проявляется во всей красе.

Алкоголик, который поселился в нас, проявляется постоянным желанием добавлять еще и еще к тому, что было выпито. Если это не пресечь на корню, то утренние провалы в памяти, боль и стремление как можно быстрее опохмелиться станут вашими спутниками на всю оставшуюся жизнь.

Как же побороть его, внутреннего алкоголика? Желание выпить или , у любого из нас всегда с чем-то связано! Это нужно уяснить.

Постоянные стрессы, напряжение, усталость и прочее… ежедневные атрибуты нашей неспокойной жизни. Поэтому лучший способ избежать контакта со спиртным — это отвлечься от мыслей о выпивке и переключиться на что-нибудь другое.

Например, посмотреть новый фильм в кинотеатре, прочитать книгу, выехать на природу, взяв с собой фотоаппарат, да и просто пройтись вечером по улице и подышать свежим воздухом.

Мозги проветрятся, а вы почувствуете прилив сил. Мало ли еще хороших способов переключиться?!!! У каждого из нас есть или должна быть хоть какая-то отдушина, которая поможет сделать жизнь проще.

Найдите ее!!!

Да! Еще один хороший совет дал мне когда-то врач-психиатр: «Никогда не будь голодным… в этом случае тебе всегда будет хотеться выпить … а там и до другого алкоголя недалеко…»

Жаль, что вспомнил я о его совете очень поздно, когда упал жопой на свое .

Это действует!!!

Жизнь наша настолько коротка и удивительна, что не обязательно «улучшать» её при помощи спиртного. Не нужно искать истину в вине и на дне бутылки. Она на поверхности! Не нужно отнимать у себя и близких радости жизни. Наш мир полон лучших мгновений без алкогольных возлияний.

И ее последствия не щадят никого… ни , ни умеренно пьющих, ни алкоголиков. Подумайте об этом и .

Вот Вам притча, напоследок. В ней говорится о том, как под воздействием алкоголя может изменяться сознание человека.

Читайте и думайте!

«Пришел один монах к одинокой женщине:

Пусти меня к себе на ночь.

Я тебя пущу, но ты должен будешь выполнить одно из трех условий: зарезать козла, переспать со мной или выпить вино.

Тот, подумав: «Козла зарезать не смогу, убийство — грех, переспать с женщиной — нельзя, так что из всего этого придется выбрать вино», выпил вина и выполнил остальные условия и желания одинокой женщины».

Доброй Вам трезвости!

******************************************

P.S. Только совместными усилиями врача, родственников и самого алкоголика возможно добиться максимально длительного периода трезвости. Лечение алкоголизма на дому подразумевает наличие у врача высокого профессионализма, опыта и собранности. Врач должен оперативно восстановить функции организма больного, которые подвергались токсическому воздействию алкоголя.

– заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Общие сведения

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании , психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии .

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома . Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы , бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия . В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия .

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит , эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени . Острый панкреатит , возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью , отеком мозга и гиповолемическим шоком . Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия , алкогольная нефропатия , анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия , повышение АД , нарушения сна , дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Материал подготовил врач-нарколог Андрей Николаевич Коршун.

Черкасская область, город Черкассы.

Лечение алкоголизма . Консультирование, психологическая помощь.

Телефон +38-096-966-73-18

Кто такой алкоголик? Как правило, для наших людей это слово носит бранный оттенок. А вообще-то, алкоголик это обычный человек зависимый от употребления алкоголя, то есть организм этого человека зависим от этого химического вещества.

Алкоголизм это хроническое заболевание. Люди, зависимые от алкоголя одержимы его потреблением, не могут контролировать его дозу, даже если это вызывает серьезные проблемы в семье, на работе, привносят хаос в финансовые дела.

О злоупотреблении алкоголем говорят, когда еще не сформировался весь комплекс синдрома зависимости. Но проблемы с алкоголем все же есть, и он начинает занимать значительную часть жизни конкретного индивида.

Употребление умеренного количества алкоголя, как правило, не приносит физического или психологического вреда. К сожалению, далеко не всем людям удается ограничивать потребление алкоголя, выпивая по поводу или иногда для расслабления. Даже такой изначально редкий прием у части людей в конечном итоге приводит к более тяжелому и частому употреблению, которое может вызвать разрушительные последствия для здоровья и психологические проблемы. По данным Украинского мониторингового центра по алкоголю и наркотикам примерно 1 из 13 человек в Украине в той или иной степени зависимы от алкоголя, многие из них имеют большие алкогольные проблемы. По данным NIH (Национальный институт здоровья), 15% людей в Соединенных Штатах «проблематичные пьющие», и от 5% до 10% мужчин, и от 3% до 5% женщинам, может быть поставлен диагноз алкогольной зависимости. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается, по меньшей мере, 140 миллионов алкоголиков, и большинство из них не получают никакого лечения. Американское данные говорят о том, что около 30% американцев в тот или иной момент жизни сообщали об алкогольных проблемах.

Алкоголизм более коварно протекает у женщин, чем у мужчин. Но такое утверждение не является аксиомой. Мы знаем это на бытовом уровне и такой вывод был подтвержден совместным скоординированным исследованием, проведенным исследователями разных стран.

Канадское исследование показало, что алкоголь является ведущей причиной смерти в одном случае из двадцати пяти. Британская медицинская ассоциация утверждает, что алкоголь ежедневно убивает в Шотландии шесть человек.

Для мужчин пожизненный риск возникновения алкогольных проблем без развития алкоголизма составляет более 20%, 15% составляет риск злоупотребления алкоголем и 10% - риск формирования алкогольной зависимости. Об этом говорят исследования Университета Калифорнии в Сан-Диего, США.

Каковы симптомы алкоголизма?

Признаки алкоголизма и злоупотребления алкоголем очень похожи, и часто отличаются лишь частотой употребления и количеством выпитого.

Как правило, последний человек, который понимает, что у него серьезные проблемы с алкоголем - сам пьющий. Ниже приведены признаки и симптомы алкоголизма, которые включают:

• -Употребление алкоголя в одиночку.
• -Потребность сохранить употребление алкоголя в тайне.
• -Неспособность контролировать употребление алкоголя, количество выпитого.
• -Выпадение памяти, невозможность вспомнить отдельные эпизоды, прошедшие в алкогольной интоксикации.
• -Наличие определенных ритуалов употребления спиртного. Обычно человека раздражает, когда эти ритуалы нарушаются по тем или иным причинам или комментируются другими людьми. Примерами таких ритуалов могут служить употребление алкоголя во время или после принятия пищи, после работы. -Потеря интереса к ранее любимым занятиям и хобби
• -Желание принять алкоголь.
• -Появление чувства раздражительности, когда подходит привычное время выпить. Это чувство становится более выраженным, если алкоголь труднодоступен или существует шанс, что выпить не удастся вообще.
• -Наличие тайников с запасами алкоголя в самых неожиданных местах.
• -Потребление алкоголя залпом с целью получения быстрого чувства опьянения с тем, чтобы почувствовать себя комфортно.
• -Наличие проблем во взаимоотношениях с людьми, пусковой причиной которых является алкоголь.
• -Наличие проблем с законом, вызванных алкоголем.
• -Наличие проблем по месту работы, вызванные употреблением самого алкоголя, или когда алкоголь лежит в основе появления этих проблем.
• -Наличие проблем с деньгами.
• -Потребность в употреблении все большего количество алкоголя для получения необходимого действия.
• -Тошнота, потливость, тремор, когда утром после выпивки не удается опохмелиться.

Люди, у которых наблюдается злоупотребление алкоголем, возможно, имеют много из перечисленных признаков, но у них отсутствует состояние отмены, которое есть у всех алкоголиков, а также насильственное влечение принять алкоголь, наблюдающееся у зависимых от алкоголя людей.

Проблемы, связанные с алкогольной зависимостью многогранны, и влияют на все аспекты жизнедеятельности человека - физический, психологический, социальный. Выпивка для человека с алкогольными проблемами становится необходимой, фактически, принудительной необходимостью; она становится приоритетом среди других видов деятельности. Такие явления часто остаются незамеченными на протяжении нескольких лет.

Какие причины алкогольной зависимости?

Алкогольная зависимость возникает постепенно и чтобы стать проблемой, алкоголь может систематически употребляться от нескольких лет до нескольких десятилетий. Если говорить об уязвимых слоях населения, например, наркозависимых, то процесс формирования может занять всего несколько месяцев. То же самое можно сказать о некоторых людях с алкогольной наследственностью. В конце концов, с течением времени, регулярное потребление алкоголя может нарушить баланс мозга между ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), которая управляет импульсивностью, а также глутаматом, который стимулирует нервную систему. Уровень дофамина мозга повышен, когда люди употребляют алкоголь, и его уровень может сделать потребление спиртного большим удовольствием. В долгосрочной или среднесрочной перспективе, чрезмерное употребление алкоголя может значительно нарушить баланс этих химических веществ мозга и превратить тело человека в биологический объект, которому крайне необходим алкоголь для того, чтобы чувствовать себя хорошо и не чувствовать себя плохо.

Ниже перечислены факторы, которые также могут влиять на формирование зависимости от алкоголя :

Гены – ученые говорят об определенных генетических факторах, которые могут сделать некоторых людей более уязвимыми по отношению к алкоголю и другим веществам. Люди, у которых в семье были случаи зависимости от алкоголя или наркотиков, имеют более высокий риск злоупотребления алкоголем. У алкоголиков в шесть раз чаще, чем не у алкоголиков, встречаются кровные родственники с зависимостью от алкоголя. Интересное исследование провели ученые из университета Гранады, Испания. Они выяснили, что недостаток эндорфина носит наследственный характер и, таким образом, существует генетическая предрасположенность к формированию алкоголизма".

Возраст первого употребления алкогольного напитка - исследование показало, что люди, которые начали употреблять алкоголь в возрасте до 15 лет с гораздо большей вероятностью будут иметь проблемы с алкоголем в будущем.

Курение табака , особенно, когда человек курит нерегулярно - исследование Йельского университета показало, что курильщики в пять раз чаще имеют проблемы с алкоголем по сравнению с людьми, которые никогда не курили.

Легкий доступ - эксперты говорят, что существует корреляция между доступностью алкоголя (например, низкие цены), злоупотреблением алкоголем и связанными с ним смертями. Исследование, проведенное в США в одном из американских штатов, обнаружило тесную связь между повышением налогов на алкоголь в 1983 и 2002 годах и значительным снижением количества смертельных случаев от алкоголя. Такая мера оказалась почти в два-четыре раза эффективней других мер профилактики, таких как школьные программы или компании в СМИ.

Стресс - некоторые гормоны стресса связаны с алкоголизмом. Если у людей уровень стресса, тревоги довольно высок, то некоторые из них могут принимать алкоголь в попытке снизить интенсивность переживаний.

Выпивка с друзья, коллегами, ровесниками и пр. – если у вас есть знакомые или друзья, регулярно употребляющие алкоголь, то вы имеете больше шансов иметь в будущем алкогольные проблемы, если часто поддерживаете их компанию.

Низкая самооценка - эксперты говорят, что люди с низкой самооценкой, которым алкоголь доступен, скорее всего, будут им злоупотреблять.

Депрессия - люди с депрессией могут намеренно или невольно использовать алкоголь как средство самолечения. С другой стороны, хорошо известно, что регулярное употребление алкоголя приводит к риску развития депрессии.

Средства массовой информации и реклама - в некоторых странах алкоголь преподносится в виде гламурного напитка, помогающего установлению взаимоотношений и усиливающего активность. Многие эксперты считают, что реклама алкоголя может передать населению сообщение, что чрезмерное употребление алкоголя является обычным и приемлемым явлением.

Как организм метаболизирует алкоголь - люди, которые нуждаются в сравнительно большем количестве алкоголя для достижения эффекта, имеют более высокий риск развития проблемного употребления алкоголя.

Как диагностировать алкоголизм?

Для того, чтобы диагностировать у человека алкоголизм, у него должны в течение последних 12 месяцев проявляться, по крайней мере, три критерия из приведенных ниже:

Наличие высокой переносимости алкоголя (многие называют этот симптом – толерантность к алкоголю) - человек нуждается в большом количестве алкоголя, чтобы почувствовать опьянения. При наличии поражения печени и ее неспособности должным образом перерабатывать алкоголь переносимость алкоголя может снизиться. Повреждение центральной нервной системы, в том числе вследствие хронической интоксикации алкоголем или перенесенной черепно – мозговой травмы, также понижает переносимость.

Состояние отмены (похмельный синдром, абстинентный синдром) - когда человек по той или иной причине воздерживается от употребления алкоголя или сокращает его количество, у него / ее появляется тремор, бессонница, тошнота или тревога. Как правило, чтобы устранить эти неприятные симптомы, человек вновь употребляет алкоголь.

Благие намерения не срабатывают – человек, несмотря на изначально благие намерения, выпивает очень много алкоголя или пьет в течение значительно большего промежутка времени, чем первоначально планировалось.

Безуспешные попытки сократить потребление спиртного - человек постоянно пытается сократить потребление алкоголя, однако это ему не удается. Или у пациента есть осознание необходимости пить меньше, но оно остается не реализованным.

Большие затраты времени на алкоголь - пациент тратит много времени на приобретение, употребление или выход из состояния интоксикации или похмелья.

Отход от привычной социальной активности - человек отказывается от привычных видов отдыха, социальной или профессиональной деятельности.

Упорство - человек продолжает употреблять алкоголь даже если он / она знает, что это приносит физический и психологический вред.

Некоторые признаки и симптомы злоупотребления алкоголем могут быть присущи и другим заболеваниям. Например, проблемы с памятью могут быть результатом старения организма. Некоторые пациенты могут прийти к своему врачу с жалобами на проблемы с пищеварительным трактом и вовсе не упоминать проблемы с алкоголем. Для врача, особенно не нарколога и не психиатра, не всегда легко провести работу по выявлению у пациента алкогольных проблем. Если врач подозревает наличие проблемного потребления алкоголя у пациента, он может задать ряд дополнительных вопросов или использовать для скрининга стандартную анкету. С другой стороны лишь один вопрос способен выявить злоупотребление алкоголем – как часто в прошлом году вы за день выпивали более 5 стандартных доз алкоголя?

Выявить у человека злоупотребление алкоголем помогают и лабораторные тесты, которые определяют степень поражения печени. Однако квалифицированный опрос представляется в этом плане все равно более эффективным мероприятием.

Большинство алкоголиков отрицают наличие проблемного употребления алкоголя и имеют склонность минимизировать частоту и количество выпитого алкоголя. Контакт с членами семьи поможет уточнить наличие алкогольных проблем.

Осложнения алкоголизма и злоупотребления алкоголем

Как правило, алкоголь на первых порах поднимает настроение человека. Однако, после длительного периода регулярного употребления алкоголя нервная система человека начинает воспринимать алкоголь иначе. Человек после совсем непродолжительного подъема настроения становится подавленным, алкоголь начинает оказывать в основном тормозящее действие. Алкоголь разрушает способность трезво мыслить, рассуждать. Исчезает когда-то присущая человеку проницательность и мудрость. Изменяется течение мыслей, эмоций и поведение человека в целом.

В конце концов, регулярное пьянство вызывает хотя бы одну из следующих проблем:

• Усталость – человек чувствует себя уставший практически все время.
• Ухудшение памяти – особенно краткосрочной памяти.
• Болезни печени – алкоголик имеет значительно более высокий шанс заболеть гепатитом и циррозом печени. Цирроз необратимое и прогрессирующее состояние.
• Различные заболевания желудочно-кишечного тракта – может развиться гастрит, панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Эти заболевания не дают возможность нормально перерабатывать пищу, получать организму необходимые витамины и вырабатывать гормоны, регулирующие метаболизм.
• Повышение кровяного давления – регулярное массивное потребление алкоголя неизменно повышает артериальное давление.
• Проблемы сердечно-сосудистой системы - регулярное массивное потребление алкоголя ведет к развитию кардиомиопатии, (повреждение сердечной мышцы), сердечной недостаточности, инсультам.
• Сахарный диабет - алкоголики имеют очень высокий риск развития диабета второго типа. Люди, страдающие диабетом, непременно будут иметь серьезные осложнения в случае, если они регулярно употребляют алкоголь. Алкоголь препятствует высвобождению глюкозы из печени, что ведет к гипогликемии. Если человек с диабетом уже принимает инсулин для снижения уровня сахара в крови, то последствия гипогликемии могут быть разрушительными.
• Менструации – алкоголизм обычно нарушает менструальный цикл.
• Эректильная дисфункция – у алкоголиков - мужчин гораздо чаще встречаются проблемы с эрекцией или поддержанием ее.
• Алкогольный синдром плода – женщины, злоупотребляющие алкоголем во время беременности имеют гораздо большую вероятность родить детей с врожденными дефектами. Дефекты могут включать - маленькую голову, дефекты сердца, короткую глазную щель, опущение верхних век, косоглазие, удлиненное лицо, низкую переносицу, выпуклую верхнюю губу, глубоко расположенные ушные раковины, микроцефалию (значительное уменьшение размеров черепа и соответственно головного мозга), уплощение затылка. Соматические уродства: аномальное расположение пальцев, дисплазия тазобедренных суставов, деформации грудной клетки, укорочение стоп, др. Поражение нервной системы может проявляться сразу после рождения (тремор, спонтанные клонические судороги, опистотонус, мышечная гипотония и др.) и в отдаленные сроки постнатального развития (умственная отсталость, гидроцефалия и др.).
• Истончение костей – алкоголики неизменно страдают от истончения костей потому, что алкоголь вмешивается в механизмы воспроизводства новой костной ткани. Это означает повышенный риск возникновения переломов.
• Проблемы с нервной системой – при алкоголизме часто развивается онемение конечностей вследствие полиневритов, деменция, спутанность сознания, алкогольные психозы.
• Рак - алкоголики имеют высокий риск заболевания некоторыми видами рака, включая рак ротовой полости, пищевода, печени, толстого кишечника, груди, предстательной железы и глотки.

Международное исследование обнаружило, что главными причинами рака кишечника являются злоупотребление алкоголем и курение.
Между прочим, даже относительно умеренное потребление алкоголя женщинами ведет к повышенному риску возникновения онкологических заболеваний у женщин.

Одно из исследований показало, что 2-3 стандартные дозы алкоголя в день повышают риск возникновения рака поджелудочной железы на 22 % как у мужчин, так и у женщин.

• Несчастные случаи – алкоголики весьма уязвимы к получению травм от падений, автомобильных аварий, имеют высокий риск быть сбитыми автомашинами на дорогах. Специалисты Национального института Здоровья в США считают, что половина смертей от автомобильных аварий связана с употреблением алкоголя.
• Домашнее насилие – алкоголь главный виновник случаев избиения жены, насилия над детьми, конфликтов с соседями.
• Проблемы на работе (школе) – проблемы с трудоустройством, безработицей, школьные проблемы часто связаны с алкоголем.
• Самоубийства – частота самоубийств среди людей зависимых от алкоголя во много раз выше, чем среди не алкоголиков.
• Психические заболевания – злоупотребление алкоголем может вызвать психическое заболевание и значительно ухудшить прогноз существующего психического заболевания.
• Проблемы с законом – процент зависимых от алкоголя людей, которые по той или иной причине оказываются в суде, а потом и в тюрьме значительно выше, чем у другой группы населения.

Лечение алкоголизма

Первым шагом к возрождению для алкоголика является признание того факта, что он зависим от алкоголя. Следующий важный шаг – получить адекватную помощь.

Практика показывает, что люди со стабильной жизненной ситуацией откладывают получение помощи в связи алкогольными проблемами, даже если эти проблемы достаточно серьезны.

Ниже приведены общепризнанные варианты выбора помощи при алкоголизме :

Помоги себе сам . Эксперты говорят, что около 30% людей с алкогольными проблемами самостоятельно уменьшают количество потребляемого алкоголя или полностью прекращают его употребление без получения профессиональной помощи. Огромное количество методик размещено в Интернете.

Консультирование – квалифицированный консультант может помочь человеку заговорить о его алкогольных проблемах и даже разработать поэтапный план решения этой проблемы. На западе такую методику называют когнитивной поведенческой терапией. Там она широко используется для лечения алкогольной зависимости. Такие специалисты появляются и у нас.

Решение лежащих в основе алкоголизма проблем – у алкоголика могут быть проблемы с самооценкой, он может испытывать стресс, беспокойство, депрессию или некоторые другие проблемы с психическим здоровьем. Очень важно лечить эти заболевания. Ключевой поворотный момент для алкоголика - осознание того, что алкоголь делает существующие проблемы с психикой еще серьезней. Алкоголики часто страдают от гипертензии, заболеваний печени, и эти проблемы также необходимо решать.

Использование препаратов, вызывающих тяжелую реакцию на алкоголь. Например, дисульфирам вызывает реакцию у человека, употребившего алкоголь. Эта реакция включает в себя тошноту, покраснение кожных покровов, рвоту, головную боль. Этот препарат является средством устрашения. Он не борется с влечением к алкоголю и не лечит алкоголизм. Подобным препаратом, более современным, является Колме. В любом случае, перед использованием этих препаратов получите консультацию специалиста.

Препараты, действующие на влечение к употреблению алкоголя . Таких препаратов довольно много, они разных групп и действуют на разные составляющие влечения к алкоголю. Тут надо получить консультацию врача. Примерами таких препаратов, которые очень популярны, например, в США, и не очень популярны в Украине являются Налтрексон и Акампросат.

Детоксикация – заключается в назначении некоторых лекарственных средств с целью нормализации внутренней среды организма и для предотвращения развития симптомов, которые алкоголики испытывают при прекращении или резком сокращении привычной дозы алкоголя. Лечение длится обычно от 4 до 7 дней. Лечение направлено не только на нормализацию работы внутренних органов, но и на подавление патологического влечения к алкоголю.

Поддержание трезвого образа жизни – некоторые пациенты весьма охотно получают курс детоксикации, но начинают пить вскоре после относительной нормализации своего состояния. Другие - держатся некоторое время, месяц или два, а потом вновь начинают пить. Иногда даже не понимая, что их заставило взять рюмку в руку. Важно помнить следующее. Если не получилось с первого раза – ничего страшного. Надо снова и снова пробовать. Мало кому удается решить такую проблему наскоком, сразу. У большинства прекративших пить в прошлом было много таких попыток. Совершенно не важно – бросит ли человек пить сам или с посторонней помощью. И в этом процессе очень важна поддержка семьи, важно начало самого процесса, движение. Успехов!