Смертельная опасность потницы в средневековой англии. Белая горячка что за болезнь

Для современной медицины вылечить потницу трудностей не составит. Спустя несколько дней после лечения, на коже не будет и следа от неприятного заболевания.

В основном появляется из-за того, что у них функционируют не полностью. Сейчас никто не боится потницы. В отличии от Средневековой Англии, где люди трепетали от страха при одном упоминании о ней.

Когда и почему началась эпидемия

Англичане страдали от этой болезни с 1485 и по 1551 годы. На протяжении 70 лет в XV и XVI веках эпидемия вспыхивала пять раз. В те времена её называли английской потливой горячкой. Это была инфекционная болезнь с непонятным уровнем этиологии. Основной особенностью болезни называется высокая смертность населения.

В основном потница охватывала английскую территорию, останавливаясь на границе с Шотландией и Уэлсом. По информации некоторых источников у этой болезни совсем не английское происхождение, а появилась она в стране с началом власти Тюдоров. Генрих Тюдор в сражении при Босворде 1485 года одержал победу над Ричардом Третьим и вошёл в Англию как правящий король Генрих Седьмой. Войско нового короля состояло из английских солдат и французских легионеров. По их следам пришла эпидемия потницы, одной из самых быстро распространившихся болезней тех веков.

В течение двух недель между появлением Генриха в Лондоне и его победой появились первые признаки болезни, которая прогрессировала с неимоверной скоростью. За месяц она унесла жизни нескольких тысяч человек, после чего утихла.

Население Англии посчитало появление потницы плохим предзнаменованием для нового короля. Люди говорили, что ему «суждено правление в муках, и знамение этому потливая болезнь, возникшая в начале правления Тюдоров» в XV веке. с 1507 по 1517 год очаги эпидемии возникали по всей стране. Университетские города Оксфорд и Кембридж сильно пострадали от потницы. Там скончалась половина жителей. Хотя для средневековья такая смертность в короткое время не была необычной. В XXI веке странно слышать про смерть в муках от потницы.

Спустя одиннадцать лет, весной 1528 года потница настигла страну четвёртый раз. Англию лихорадило так, что король, в связи со свирепствующей эпидемией вынужденно распустил двор и уехал из Лондона, переезжая по разным резиденциям время от времени. Последний раз потница «навестила» страну в XVI веке в 1551 году.

Версии возникновения потницы

Почему возникла и быстро распространилась эта болезнь неизвестно. У людей того времени появилось на этот счёт несколько версий:

• Некоторые считали, что основной причиной является грязь, а также неизвестные отравляющие вещества, витающие в воздухе.
• По другой версии учёных мужей средневековья разносчиками болезни были вши и клещи, но в источниках XV-XVI века нет информации о следах укусах этих насекомых и появляющегося от них раздражения.
• Третья версия предполагает, что эпидемию мог вызвать хантавирус, вызывающий геморрагическую лихорадку и лёгочный синдром. Но так как он практически не передаётся, версия осталась недоказанной.

Многие современные источники предполагают, что потница - всего лишь одна из форм гриппа тех времён. Но учёные относятся к этому предположению крайне критично.

Ещё одна интересная версия рассказывает, что эпидемию «английского пота» создал человек. И её возникновение в XV-XVI вв. - это последствия первых испытаний бактериологического оружия.

Ещё имеются такие версии средневековых учёных о причинах возникновения эпидемии:

• Привычка англичан пить эль;
• Манера тепло одеваться в летнее время;
• Нечистоплотность людей;
• Сырая погода Англии;
• Землетрясения;
• Влияние звёзд;

Характерные симптомы потницы

Болезнь проявлялась в симптоматике, начинающейся с сильнейшей лихорадки, головокружения и головной боли. А также боли в плечах, области шеи, ногах и руках. Через 3 часа появлялись обильный пот, горячка, бред, учащённое сердцебиение, и боль в области сердца, жажда. На этом этапе кожные высыпания отсутствовали.

Сыпь появлялась через два часа, если больной не умирал за это время. Вначале поражались области груди и шеи, а затем все тело.

Сыпь имела несколько видов:

1. Скарлатиноподобная;
2. Геморраическая;

При последней сверху возникали небольшие пузырьки прозрачные и наполненные жидкостью. Затем они подсыхали, оставляя лишь лёгкое шелушение кожи.

Последним и наиболее опасным симптомом потницы была сонливость. Люди считали, что если позволить заболевшему уснуть, он никогда не проснётся. Но когда больному удавалось выжить в течение суток, благоприятный результат был обеспечен.

Тяжесть потницы больше связана с внезапностью её появления, чем с трудностями лечения. Множество людей умерло до того, как появились определённые средства ухода.

Если пациент находился в помещении с постоянной температурой, его одежда, вода были в меру тёплыми, а огонь в очаге умеренным, чтобы ему было ни жарко, ни холодно, больной в большинстве случаев поправлялся.

Ошибочным мнением было, что больной должен пропотеть, как следует, тогда болезнь отступит. При таком лечении человек умирал ещё быстрее.

Иммунитета против потницы не появлялось. Те, кто её перенёс, вполне могли заболеть снова. И если это случалось – человек был обречён. Первый приступ потницы поражал иммунную систему, и она не могла восстановиться. Один человек мог заболеть потницей до 12 раз. Фрэ нсис Бэ кон в книге «История правления Генриха VII» подробно описал развитие потницы.

Кого именно поражала потница

Эпидемия вспыхивала в весенний или летний период и молниеносно разносилась по все стране. Болезнь в основном поражала англичан – здоровых молодых мужчин из богатых знатных семей. Старики дети и женщины реже подвергались риску заражения. А если они и заболевали, то вскоре выздоравливали. Иностранцы, находившиеся в стране во время эпидемий, также не подвергались заражению. Потница обошла стороной низшие слои общества.

Период инкубации проходил от 24-х и до 28 часов, до начала первых симптомов. Несколько часов, следующие за этим были решающими. Люди либо умирали, либо оставались в живых.

Знатные люди, пострадавшие от потницы

При первой вспышке умерли шестеро олдерменов, два лорд-мэра и три шерифа. Много раз потница забирала и членов королевской династии. Возможно, в 1502 году она унесла жизнь старшего наследника Генриха Седьмого, принца Уэльского Артура. В 1528-м потница настигла Анну Болейн, тогда ещё будущую супругу Генриха Восьмого.

В последний очаг эпидемии в 1551 году XVI века погибли сыновья Чарльза Брэндона, который был первым герцогом Саффолка. Он имел второй брак с дочерью короля Генриха Седьмого Марией Тюдор, также умерли Чарльз и Генри Брэндоны, на которых государство возлагало большие надежды.

В средние века медицина была неразвита и не могла найти средство от потницы, которая унесла бесчисленное число жизней.

Белая горячка (по научному называется алкогольным делирием; в простонародье – белочка) – вид психоза, возникающий у мужчин и женщин после запоя. Встречается у людей со 2–3-й стадией алкоголизма. Развивается на фоне абстинентного синдрома, требует незамедлительной врачебной помощи. Статистика летальных исходов непосредственно в период горячки составляет 16%, но состояние опасно развитием осложнений, смертность от которых повышается до 75%.

Почему бывает такое состояние

Delirium tremens начинается на 4–6-й год регулярного употребления алкоголя. Наступает белогорячка через 1–4 дня от последней пьянки (только у трезвого алкоголика – в состоянии опьянения делирия не бывает).

Главная причина белой горячки – интоксикация этиловым спиртом, когда поражаются внутренние органы (в первую очередь головной мозг), нарушается метаболизм. Имеют значение дополнительные факторы – белочка с большей вероятностью приходит при наличии:

• травм головного мозга у человека;
• отравления некачественным алкоголем;
• нервных расстройств;
• эндокринных нарушений;
• болезней печени.

В патогенезе белой горячки роль играет выработка нейромедиаторов. Дофамина в состоянии “делириум тременс” становится больше в 30 раз. Уровень серотонина, эндорфинов увеличивается примерно в 10–15 раз.

Как проявляется белая горячка у мужчин и женщин

Белая горячка у алкоголиков происходит параллельно с соматоневрологическими расстройствами, присущими абстинентному синдрому. Первые признаки абстиненции – тремор, тошнота, мигрени, судороги, ломота мышц, боли в сердце. Характерны гипертермия до 37–38,5°С и артериальная гипертензия до 180/110 мм рт. ст. Сама «белка» развивается поступательно:

• I стадия (ранний делирий).

Первые симптомы белой горячки: двигательное перевозбуждение, нарушение способности ориентироваться по месту и времени, сильные головные боли. Выглядит человек обеспокоенным, нервным. Галлюцинации раннего делирия носят кратковременный характер, больной чувствует грань между реальностью и бредом.

• II стадия (острый делирий).

Зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации нарастают – чаще пациенты с белой горячкой видят чертей (или других сверхъестественных существ), слышат голоса в голове. Определить границу меджду реальным и выдуманным алкоголику сложно. Проявляются признаки бреда (мания преследования, паранойя, необоснованные страхи), поведение становится неадекватным. Усиливаются психомоторное возбуждение, аффективные расстройства. Пульс частый, сопровождается одышкой, повышенным потоотделением.

• III стадия (утяжеленная белая горячка).

Для последней стадии делирия характерны все основные симптомы белой горячки, но с более тяжелыми вегетативными проявлениями. Перевозбуждение сначала становится пиковым (вплоть до состояния, при котором пациент может навредить себе и окружающим). Потом человек резко утихает, становится сонливым, после открытия глаз фиксирует взгляд более 10 секунд. Происходит угнетение сознания от сопора до коматозного состояния, что является симптомом отека мозга.

Диагностика

Если человеку плохо спустя пару часов после выхода из запоя, надо обращаться в больницу (вызвать скорую помощь). Диагноз «алкогольный делирий» подтверждается врачами по внешним симптомам и по результатам теста умственного статуса (он всегда понижен при белой горячке):

Норма – более 29 баллов. При меньшем показателе возможно две патологии – алкогольный делирий или деменция. Для уточнения проводят дифференциальную диагностику (исключаются симптомы, не характерные для белой горячки – нарушение личностного восприятия, аутоагнозия, паркинсонический синдром).

Как лечить болезнь

Простой способ выйти из состояния белой горячки – дать алкашу выпить. Но метод опасен – усугубляет алкоголизм, провоцирует осложнения, не уберегает от «белочки» при следующем отрезвлении.

Теоретически через 3–5 дней белая горячка должна пройти сама. Но бездействовать и ждать улучшения – не выход, пациент с делирием восстановится без лекарств только при отсутствии перехода в третью стадию. В противном случае возникает отек мозга, от которого сложно избавиться, в 87% случаев пациенты умирают за 1–3 дня.

Лучше не рисковать – при первых признаках обращаться к врачам. Специалисты выводят пациента из критического состояния с помощью детоксикационной терапии, психофармакотерапии, форсированного диуреза, витаминотерапии, психотерапии.

Скорая помощь и реанимация

Первая помощь в домашних условиях без лекарств не бывает эффективной. При признаках белой горячки следует: 1) звонить по номеру 112 и вызывать бригаду скорой помощи; 2) самостоятельно доставлять алкоголика в психиатрическое отделение. До того момента, как пациент будет передан «на руки» врачам, близким следует успокоить алкоголика, положить его на ровную поверхность. При буйном поведении человека стоит связать, протереть лицо и тело полотенцем, смоченным холодной водой.

Чтобы остановить приступ делирия, врачи внутримышечно вводят 10–20 мг Диазепама. Традиционным методом устранения психомоторного возбуждения при белой горячке является разовое введение 0,5–0,7 г Барбамила или 20 % Оксибутирата натрия. Целесообразна реанимация посредством введения 1 мл 0,06 % раствора Коргликона и 10 мл глюкозы для поддержания сердечной деятельности.

Лечение в больнице

При диагнозе «делирий» пациенты лежат в больнице в отделении психиатрии. Держат их в стационаре 21–45 суток. Во время лечения человеку с симптомами белой горячки следует первые сутки выпивать по 2–3 таблетки активированного угля (для детоксикации). Назначается инфузионная терапия, устраняющая водно-электролитные расстройства и нарушения кислотно-щелочного баланса.

Обязательно внутривенно вводятся витаминные растворы (группы В и С). После капельницы восстановливаются углеводный обмен и продукция ферментов, отвечающих за деятельность периферической нервной системы и окислительно-восстановительные процессы.

При развитии на фоне белой горячки острой почечной недостаточности показаны гемодиализ и диуретическая терапия. Если пациент отказывается есть и пить (такое случается в 70% случаев делирия), врачи прибегают к зондовому кормлению. Используются питательные смеси с высоким содержанием углеводов и поливитаминов.

Медикаменты

Основные препараты при лечении белой горячки – бензодиазепины (Феназепам, Мидазолам). Лекарства убирают вегетативные симптомы делирия, уменьшают аффективную напряженность, снижают возбуждение, не допускают судорожных припадков. При непереносимости бензодиазепиновой группы средств их заменяют на Дексмедетомидин в сочетании со снотворными (Фенобарбитал, Ивадал).

Если от бензодиазепинов психоз не проходит 24–28 часов, то к ним добавляют нейролептики (например, 2,5–5 мг Галоперидола). Для купирования тремора, тахикардии, гипертонии используют бета-адреноблокаторы – Пропранолол (по 20–40 мг) или Метопролол (по 50–100 мг).

Осложнения и последствия

Если алкоголики допиваются до белой горячки, то после снятия припадка они не будут здоровыми. Делирий вызывает заболевания:

• Алкогольная кардиомиопатия.

Такое последствие после делирия наблюдается у 25% пациентов. Кардиомиопатия опасна, так как в 5% случаев становится причиной смерти больных.

• Печеночная недостаточность.

Развивается в 58% случаев хронического алкоголизма 2-й стадии. Белая горячка всегда провоцирует обострение, которое протекает очень мучительно. Характерна и обратная связь – наличие болезней печени повышает риск делирия и последующей комы в 3 раза.

• Отек мозга.

Самая частая причина летального исхода при тяжелом делирии. Если пациента с отеком головного мозга удастся откачать, то ему потребуется долгое восстановление из-за нарушений мыслительной деятельности. Вероятность инвалидизации повышена.

• Рабдомиолиз.

Представляет собой некроз мышечной ткани. Прогноз неблагоприятный – пациент может умереть вследствие прогрессирующей гиперкалиемии или почечной недостаточности.

Прогноз: сколько живут с белой горячкой

В 2016 году в Центре психиатрии и наркологии имени Сербского началось масштабное исследование длительности жизни и уровня смертности от последствий хронического алкоголизма, в том числе белой горячки (изучение длится по сей день). Из 1000 поставленных на учет алкоголиков 54 % были хоть раз привезены в больницу с приступом психоза. Умерли в первый день 7 человек (в основном из-за отека мозга). Еще 5 летальных случаев было отмечено в течение 3 дней. Остальные пациенты прошли терапию и были выписаны из больницы, но 12 % человек скончались в течение года из-за развившихся на фоне белой горячки заболеваний. Вывод: хотя делирий лечится, но из-за его последствий пациенты в большинстве долго не живут, поэтому надо не допускать патологии.

Как избежать белой горячки

Чтобы предотвратить появление белочки у женщин и мужчин с хроническим алкоголизмом, надо выводить их из запоев постепенно. Это снизит вероятность делирия на 30 %. Полностью избежать психоза поможет обращение в наркологическую клинику – алкоголику проведут полную детоксикацию и введут препараты против припадков. После следует убедить больного начать лечение зависимости у психиатра-нарколога.

Если человек хоть раз словил белую горячку, вероятность возникновения припадка при следующем запое составляет 80%. В дальнейшем психоз будет повторяться в более тяжелой форме. По статистике, лишь 1 из 7 алкоголиков удается пережить 3 приступа. Большинство умирает от отека мозга, нарушения дыхания, панкреонекроза и других осложнений делирия.

) – это острый психоз, развивающийся на фоне длительного употребления спиртных напитков и относящийся к группе металкогольных психозов. Он протекает с нарушениями сознания, тактильными, слуховыми, зрительными галлюцинациями или иллюзиями.

Белая горячка – осложнение алкоголизма

Белая горячка – это наиболее часто наблюдаемый алкогольный психоз. В большинстве случаев он впервые возникает у пациентов, страдающих алкоголизмом II или III стадии, т. е. не ранее чем через 8-10 лет от момента начала регулярного употреблением ими спиртных напитков.

В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.

В отличие от распространенного среди обывателей мнения, признаки белой горячки никогда не наблюдаются у лиц, находящихся в состоянии острого алкогольного опьянения, а развиваются лишь через несколько дней после резкого завершения запоя.

Симптомы белой горячки варьируют в широких пределах. В некоторых случаях пациенты становятся агрессивными, а в других наоборот, доброжелательными и стремящимися совершать благородные действия во благо близких. Переход от одного к другому состоянию может происходить быстро, поэтому больных с белой горячкой ни в коем случае нельзя считать безопасными и оставлять без медицинской помощи.

Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.

Причины и факторы риска

Единственной причиной развития белой горячки является длящееся многие годы злоупотребление спиртными напитками. Факторами, повышающими риск возникновения алкогольного делирия, являются:

• употребление низкокачественного алкоголя (фармакологические препараты и технические жидкости, содержащие алкоголь и его суррогаты);
• длительные запои;
• выражение патологические изменения со стороны внутренних органов, прежде всего, со стороны печени;
• заболевания головного мозга и в анамнезе.

Патологический механизм развития белой горячки полностью до сих пор не изучен. Предполагается, что основную роль в возникновении острого психоза играют обменные нарушения и длительная хроническая интоксикация тканей головного мозга.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинического течения выделяют несколько форм белой горячки:

1. Типичная или классическая. Прогрессируя, заболевание проходит определенные стадии, клиническая картина развивается постепенно.
2. Люцидная. Психоз возникает остро. У пациентов отмечается чувство страха и тревоги, нарушения координации движений. Галлюцинации и бред отсутствуют.
3. Абортивная. Галлюцинации носят фрагментарный характер. Бредовые идеи не полностью сформированы, отрывочны. Сильно выражена тревожность.
4. Профессиональная. Пациенты выполняют лишь стереотипные, повторяющиеся движения, связанные с одеванием, раздеванием, выполнением профессиональных обязанностей, поведение автоматизировано. Сопровождается амнезией .
5. Мусситирующая. Является исходом профессионального варианта течения белой горячки. У пациента отмечается тяжелое помрачнение сознания, двигательные расстройства и выраженные соматовегетативные нарушения.
6. Атипичная. Клиническая картина имеет немало схожего с шизофренией . Развивается у пациентов, которые ранее уже перенесли один или несколько эпизодов белой горячки.

Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов.

Стадии белой горячки

В течении классической белой горячки выделяют три стадии:

1. Начальная. У пациента отмечаются нарушения настроения. Психоэмоциональное состояние быстро и немотивированно меняется, приподнятое и веселое настроение сменяется беспокойством и тревогой, а через некоторое время больной снова впадает в тревожное состояние. Эти перепады настроения в сочетании с активными движениями, мимикой и речью, создают впечатление взвинченности, нервозности. Сон поверхностный, сопровождаемый устрашающими сновидениями и частыми пробуждениями. Могут наблюдаться отрывочные зрительные и слуховые галлюцинации. Пациенты рассказывают окружающим о всплывающих в их сознании воспоминаниях, ярких образах.
2. Гипнагогические галлюцинации. Характерно появление галлюцинаций в момент засыпания. Сон остается поверхностным, с кошмарными сновидениями. Проснувшись, больные не могут отличить реальность ото сна. Днем их преследуют зрительные галлюцинации.
3. Бессонница. При переходе заболевания в эту стадию развиваются расстройства сна. Галлюцинации становятся практически постоянными и очень яркими. Пациенты «видят» фантастических чудовищ, крупных или мелких зверей. Часто наблюдаются тактильные галлюцинации (ощущение в полости рта мелких инородных тел, ползающих по телу насекомых и т. д.). Слуховые галлюцинации проявляются угрожающими или осуждающими голосами.

Симптомы белой горячки

Классическая форма белой горячки начинает развиваться постепенно. Течение заболевания чаще непрерывное, однако у 10% пациентов оно носит приступообразный характер: возникает несколько приступов, разделяющихся светлыми промежутками, которые длятся менее 24 часов. После продолжительного сна белая горячка остро заканчивается. Значительно реже симптомы психоза регрессируют постепенно. Длительность классической формы белой горячки обычно составляет 2–8 дней. Примерно в 5% случаев заболевание принимает затяжное течение.

В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.

В продромальном периоде, который начинается с момента резкого завершения запоя и длится до появления явной клинической картины заболевания, у больных отмечаются нарушения сна (частые ночные и ранние пробуждения, кошмарные тяжелые сновидения). Проснувшись утром они отмечают упадок сил и резкую слабость. Настроение снижено. В первые 48 часов от момента завершения запоя могут возникать эпилептиформные абортивные припадки. В некоторых случаях развитию белой горячки предшествуют слуховые кратковременные галлюцинации. Иногда продромальный период бывает выражен настолько слабо, что протекает незаметно для самого больного и окружающих его лиц.

На высоте развития психоза в воображении пациентов возникают красочные сцены с фантастическими или реальными животными, инопланетянами, сказочными персонажами. Больные перестают адекватно воспринимать окружающее их пространство и время, им кажется, что течение времени то ускоряется, то замедляется, а окружающие предметы находятся в постоянном движении. Пациенты становятся беспокойными, стремятся спрятаться или сбежать, стряхивают с одежды «насекомых», ведут диалоги и споры с невидимыми собеседниками.

Для пациентов с белой горячкой характерно наличие повышенной внушаемости. Их можно, например, убедить в том, что они слышат музыку из выключенного радиоприемника или видят текст на листе абсолютно белой бумаги.

Состояние больных ухудшается в ночное время, с наступлением рассвета выраженность галлюцинаций уменьшается и образуется светлый промежуток. Уменьшение галлюцинаций также отмечается при вовлечении пациента в активный диалог.

После того, как больному удается заснуть и проспать длительное время, симптомы белой горячки резко прекращаются. Реже выход из состояния острого психоза происходит постепенно.

После купирования приступа пациенты не помнят или вспоминают с трудом реальные события из своей жизни, произошедшие в период болезни, но при этом четко помнят свои галлюцинации. У них наблюдаются значительные колебания настроения, развивается астения. У мужчин нередко развивается легкая степень гипомании , а у женщин – депрессивные состояния .

Другие формы белой горячки наблюдаются значительно реже классической.

При профессиональной форме белой горячки состояние больных постепенно утяжеляется. У них наблюдаются однообразные нарастающие двигательные и аффективные расстройства.

В клинической картине мусситирующей белой горячки присутствуют следующие симптомы:

• бессвязная речь;
• рудиментарные простые движения (хватание, обирание);
• глухость сердечных тонов;
• учащенное дыхание;
• значительные колебания артериального давления;
• сильный тремор;
• изменения мышечного тонуса;
• нарушения координации движений.

Лечение белой горячки

Пациенты с белой горячкой обязательно должны быть госпитализированы в психиатрическую или наркологическую клинику. Им проводят дезинтоксикационную терапию (плазмоферез, форсированный диурез, внутривенное введение солевых растворов и глюкозы), а также коррекцию нарушенных жизненно важных функций. Показано назначение препаратов калия, ноотропов и витаминов.

Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.

Психотропные препараты в лечении белой горячки малоэффективны, поэтому их применяют крайне редко и только при наличии строгих показаний (психомоторное возбуждение, выраженная тревожность, длительная бессонница). Психотропные препараты противопоказаны при профессиональной и мусситирующей форме заболевания.

Возможные осложнения и последствия белой горячки

Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов. Измененное состояния сознания при сохраненной, а иногда и повышенной двигательной активности, делает больного белой горячкой опасным как для окружающих, так и для себя самого.

Прогноз

Прогноз при белой горячке определяется своевременностью начала терапии, формой заболевания. В большинстве случаев классическая форма белой горячки заканчивается выздоровлением. При тяжело протекающем психозе возрастает риск летального исхода. Прогностически неблагоприятными признаками являются:

• частота дыхания свыше 48 вдохов в минуту;
• недержание мочи и кала;
• подергивание мышц;
• глубокие нарушения сознания;
• парез глазных мышц;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• парез кишечника;
• повышение температуры тела до фебрильных значений (выше 38 ° С).

После перенесенной белой горячки высок риск повторного развития психоза на фоне продолжающегося злоупотребления спиртными напитками.

Профилактика

Профилактика развития белой горячки заключается в активном лечении алкоголизма, а также проведении широкой санитарно-просветительной работы, направленной на предотвращение формирование у населения алкогольной зависимости.

Видео с YouTube по теме статьи:

Употребление алкоголя крайне негативно влияет на здоровье и психику человека. Первые изменения затрагивают основные внутренние органы – сердце, желудок, печень, почки. Позже отрицательному воздействию подвергается и нервная система.

Патологические изменения структур мозга ведут к множеству осложнений, наиболее опасным из которых признана белая горячка. Справиться с этим недугом самостоятельно невозможно. Требуется помощь врачей и длительная реабилитация.

Что такое белая горячка

Увлечение алкоголем редко проходит бесследно. Если горячительные напитки часто употреблялись на протяжении более чем десяти лет, то патологическим изменениям подвергается вся нервная система, включая её центральный орган – головной мозг. У ряда пациентов диагностируется опасный недуг, известный как белая горячка.

Болезнь имеет и другое название: алкогольный делирий. Это протекающий в острой форме психоз, который сопряжён с употреблением спиртного. Патология имеет характерную клиническую картину, но самым ярким её симптомом признано появление галлюцинаций разного характера. Они могут быть зрительными, тактильными или слуховыми.

Белая горячка развивается только на фоне злоупотребления спиртным, причём от начала зависимости до появления первых симптомов психоза должно пройти не менее 8-10 лет. За это время человек уже успевает дойти до второй или третьей стадии алкоголизма.

Примечательно, что белая горячка никогда не проявляется в состоянии опьянения. Признаки делирия развиваются лишь при выходе из запоя. По этой причине иногда возникающие галлюцинации рассматриваются как признак абстинентного синдрома. Многие полагают, что позже они утихнут самостоятельно. Это опасное заблуждение, иногда стоящее человеку жизни.

Согласно статистике, около 10% случаев алкогольного делирия заканчиваются летальным исходом. Медики поясняют, что не всегда к смерти приводит поражение внутренних органов и неспособность их выполнять свои функции. Нередко алкоголики во время психоза непреднамеренно получают несовместимые с жизнью травмы. Некоторые же решаются на суицид.

Как развивается болезнь

Белая горячка не возникает беспочвенно. Эта патология развивается лишь при длительном отравлении организма напитками, содержащими этанол.

При этом ни один врач не может точно ответить, будет ли алкоголик подвержен такой форме психоза. Медики выделяют несколько факторов, которые предопределяют возникновение болезни. В их число входят:

• перенесённые черепно-мозговые травмы;
• патологические изменения внутренних органов, в том числе печени;
• регулярные и длительные запои;
• употребление некачественного алкоголя.

Первоначально этиловый спирт воздействует не на психику, а на внутренние органы. Максимальная нагрузка при зависимости ложится на печень. Эта железа призвана вырабатывать ферменты, которые расщепляют алкоголь и превращают его в безопасные соединения. Если этиловый спирт поступает в избытке, орган не справляется. Постепенно его клетки разрушаются под воздействием агрессивных веществ. Следовательно, железа выделяет всё меньше ферментов, что приводит к накоплению внутри организма токсинов.

Избыток ацетальдегида губителен по отношению к нервной системе. Центральная её структура – головной мозг. Он постепенно повреждается. Постоянное поступление всё новых порций опасных жидкостей не даёт тканям шанса на восстановление. Постепенно нейронные ткани отмирают, что неизбежно сказывается на психике.

На ранних этапах зависимости патологические изменения не проявляются. Меняется лишь поведение человека. Он становится раздражительным и нервным, нередко проявляет необоснованную агрессию. При постоянных запоях на протяжении 8-10 лет запускаются необратимые изменения, которые и ведут к развитию белой горячки, сопровождающейся галлюцинациями при попытках отказаться от спиртного.

Основные формы патологии

Медики уверяют, что у каждого пациента делирий протекает по своему индивидуальному сценарию. Связано многообразие проявлений с тем, что болезнь имеет несколько форм, каждая из которых имеет свои характерные особенности:

Рассмотренная классификация позволяет понять, что все формы алкогольного делирия делятся по тяжести проявляющихся симптомов. Это означает, что и подход к пациентам должен быть индивидуальным.

Стадии развития болезни

Белая горячка проходит в своём развитии несколько последовательных этапов. Чем раньше будут приняты меры, тем выше шансы на благоприятный прогноз. Признаки патологии будут проявляться как во время бодрствования, так и во сне.

Это означает, что при внимательном отношении к пьющему человеку их реально заметить.

Третья стадия алкогольного делирия считается самой опасной. Если на ранних этапах ещё можно принять какие-либо меры для устранения симптомов, то здесь состояние ухудшается настолько сильно, что пациент постоянно мучается от бессонницы. Позже он полностью утрачивает адекватность и может совершать странные поступки, порой приводящие к получению травм или даже к смерти.

Признаки и симптомы

Медики поясняют, что проявления белой горячки не заканчиваются галлюцинациями и нарушениями сна. Кроме того, данные симптомы могут сигнализировать и о наличии других патологий. Чтобы поставить точный диагноз, требуется показать человека врачу. Специалист обратит внимание на время течения приступа.

Галлюцинации при алкогольном делирии обычно носят временный характер. Приступ может развиваться внезапно, но длится он ограниченный период. Обычно его протяжённость составляет от двух до восьми дней. Лишь 5% всех случаев можно назвать затяжными.

Начинается приступ белой горячки во время перерыва в приёме алкогольных напитков. Организм, привыкший к регулярному поступлению этанола, реагирует психозом в острой форме. Внезапно человек начинает видеть несуществующие предметы или слышать голоса. Они мешают ему спать и отдыхать, лишают сил и энергии, вынуждают бояться и впадать в панику. Разумеется, настроение алкоголика ухудшается.

Поведение человека во время приступа белой горячки становится нетипичным. Он не просто слышит голоса, но и пытается отвечать им. Иногда алкоголики ведут диалог с ними. Примечательно, что им легко внушить, что голос и звук реально существуют.

Видения достигают своего пика перед моментом засыпания. Они становятся всё более реалистичными, что пугает алкоголика. Он не может спокойно спать и мучается от бессонницы как минимум два дня. Облегчение наступает только тогда, когда ему удаётся крепко заснуть. Постепенно симптомы белой горячки ослабевают, человек возвращается в привычное состояние.

Врачи же призывают понять, что человек после однократного приступа алкогольного делирия уже не станет прежним. Во время психоза разрушается часть клеток головного мозга, что приводит к расстройствам памяти. Люди забывают некоторые события, которые происходили с ними прежде. Сами же галлюцинации они обычно помнят достаточно отчётливо.

В самых тяжёлых случаях белая горячка проявляется не только возникновением галлюцинаций. Все системы органов реагируют на избыток токсичных метаболитов алкоголя, что и формирует характерную клиническую картину. В список основных физиологических симптомов алкогольного делирия входят:

Подобная картина характерна для особо тяжёлых форм белой горячки. Она означает, что патологические изменения охватили обширные участки нейронной ткани, а организм сильно истощён из-за избытка этанола и продуктов его распада.

В каких случаях обращаться к врачу

Приступ белой горячки может сильно напугать как самого алкоголика, так и его родственников, однако медики призывают не терять самообладания. Важно оказать человеку помощь, пока это ещё возможно. Чем раньше будут приняты меры, тем эффективнее окажется лечение.

Обращаться к врачу надо при любых подозрениях на алкогольный делирий. Не обязательно дожидаться бреда и галлюцинаций. Даже колебания настроения при выходе из запоя должны стать тревожным сигналом.

Не обязательно сразу вызывать скорую помощь. Достаточно обратиться за консультацией к наркологу или психотерапевту. Такие специалисты смогут определить, насколько вероятна угроза развития приступа. Они же объяснят, что можно сделать, чтобы справиться с зависимостью от спиртного.

Способы лечения белой горячки

Если же приступ уже начался, меры нужно принимать безотлагательно. В первую очередь важно понять, что самостоятельно оказать пострадавшему помощь не получится. Требуется вызывать врачей скорой помощи. По телефону следует обязательно сообщить диспетчеру о том, что человек пьёт и на фоне отказа у него развились галлюцинации.

Пациентов с приступами белой горячки госпитализируют в психиатрическое отделение или размещают в наркологическом центре. Уже в условиях стационара начинают лечение, включающее комплекс мероприятий, направленных на экстренное выведение метаболитов алкоголя из организма. В перечень необходимых процедур входят:

В обязательном порядке назначают и медикаментозные средства, в том числе, ноотропные препараты, витамины, калий. Все они требуются для регенерации нейронной ткани, повреждённой при длительном алкоголизме.

Примечательно, что психотропные препараты пациентам с делирием не назначают. Они способны ещё больше усугубить ситуацию, повышая интенсивность проявлений психоза. Их использование возможно лишь в редких случаях, например, при длительной бессоннице.

Прогноз и осложнения

Алкогольный делирий – неоднозначное состояние, поэтому врачам сложно сделать прогноз. Как правило, при своевременно реагировании приступ успешно купируется, а пациент восстанавливается, однако возможно это лишь при грамотном подходе.

Иногда же повреждения настолько сильны, что нарушения психики становятся необратимыми. Так, часто врачам не удаётся восстановить память человека. О том, что в процессе лечения возможны трудности, свидетельствуют следующие симптомы:

Перечисленные признаки сигнализируют о глубоком повреждении всех внутренних органов, в том числе и головного мозга. Тело человека утрачивает возможность сопротивляться постоянному притоку токсинов. Это означает, что шансы на благоприятный прогноз сводятся к минимуму.

Можно ли избежать белой горячки?

Ни один врач не сможет утвердительно ответить на вопрос о том, всегда ли запой приводит к алкогольному делирию. Однако чем больше человек пьёт, тем выше риск развития патологии. Болезни можно избежать, если оперативно реагировать на малейшие изменения психики, в том числе, на повышенную тревожность или резкие перепады настроения.

Идеальной же мерой профилактики белой горячки считается лечение алкогольной зависимости и полный отказ от спиртного. Это единственный способ избежать острого психоза, сопровождающегося бредом и галлюцинациями.

Лечить от зависимости лучше всего на ранних её стадиях, когда абстинентный синдром ещё можно терпеть, а психика повреждена несущественно. Есть множество доступных способов, среди которых наиболее популярны медикаментозные кодировки. Процедура позволит избавиться от постоянного желания пить за счёт формирования отвращения к спиртному. Опасные жидкости более не будут проникать внутрь организма, следовательно, угроза развития белой горячки исчезнет.

Сегодня с помощью медицины можно излечиться практически от любой болезни. Но во времена Средневековья врачи были бессильными даже перед самыми невинными заболеваниями. В ту далекую эпоху эпидемии уносили десятки тысяч жизней (даже во время войны и голода погибало меньше людей). Не всегда причиной массовой смертности была известная всем чума, часто люди умирали от простых инфекций, таких как потница. В средневековой Англии смерть от этого заболевания была распространенным явлением.

Что известно об этом заболевании?

Итак, потница, что это такое? В средневековой Англии от этой болезни массово умирали люди, но по факту это не такое уж и серьезное заболевание. Потница - это болезнь кожных покровов, что проявляется в виде дерматита из-за повышенного потоотделения. Высыпание представляет собой мелкие пузырьки красного цвета, что нередко сопровождаются отечностью. В целом это раздражение характерно для маленьких детей, хотя встречается и у взрослых, как это было в средневековой Англии. Потница обычно сопровождает сердечные заболевания, нарушения эндокринной системы, также может появиться в результате ожирения.

Подробнее о причинах потницы

Такого рода высыпание возникает в результате нарушения испарения пота с поверхности кожи.

А вот причиной повышенного потоотделения могут стать такие недуги и условия, как:

• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Нарушения в функционировании эндокринной системы, сахарный диабет.
• Превышение индекса массы тела.
• Высокая температура.
• Использование косметики и жирных кремов в жару.
• Сильные физические нагрузки.
• Пребывание в непроветриваемом и жарком помещении.
• Одежда, подобранная не по сезону из ткани, которая не пропускает воздух.
• Заболевание нервной системы.
• Жаркий климат.
• Несоблюдение элементарной гигиены.

Последний пункт, пожалуй, стал роковым для жителей средневековой Англии. Потница в то время появлялась из-за того, что люди длительное время ходили в мокрой от пота одежде или носили обувь, которая плохо контактировала с воздухом.

Английская эпидемия

Впервые потница в средневековой Англии появилась в 1485 году. Эта эпидемия периодически вспыхивала на протяжении почти целого столетия. По странному стечению обстоятельство потница проявила себя, как только к власти пришел Генрих Тюдор. Не прошло еще двух недель с момента начала его правления, а странная эпидемия уже успела унести несколько тысяч жизней. Для династии Тюдоров это стало роковым знаком: стоило им занять правящую верхушку, как потница быстро распространилась по всей территории средневековой Англии.

«Без шансов на выздоровление» - именно такую характеристику можно дать болезни потницы в Средние века. Как только человек становился жертвой эпидемии, его автоматически считали мертвым. Конечно, предпринимались попытки лечения, но на то время они не приносили желаемых результатов.

Потливая горячка

Потница сопровождалась не только кожным дерматитом, ее неизменной спутницей всегда была лихорадка. В результате эту болезнь стали называть английской потливой горячкой, она возвращалась в Англию 5 раз, забирая с собой новые жизни.

Во времена правления Генриха VIII смерть от потливой горячки была страшной и мучительной. Среди населения даже ходили слухи, что пока правит династия Тюдоров, болезнь не покинет Англию. В 1528 году эпидемия вспыхнула с такой силой, что правителю пришлось распустить двор и выехать за пределы страны. Последняя пандемия в Англии датирована 1551 годом.

Версии

Как известно, в средневековой Европе больше половины населения вымерло от чумы, правда, ее причину уже давно нашли. Но что спровоцировало английскую потливую лихорадку, остается секретом даже сегодня. Ученым остается только строить предположения.

Больше всего от эпидемии пострадали где от болезни умерло больше половины населения. Каковы же причины болезни потницы в Англии в 16 веке? Это что-то такое неизведанное (как фатум или божественная кара) или же разновидность неизученного вируса? Пока ученые выдвигают только версии:

• В давние времена главными источниками заражений и эпидемий была полная антисанитария. Уже в Средние века воздух в Англии был заражен ядовитыми испарениями, ведь люди не особо заботились о том, чтобы утилизировать отходы (обычно они мирно разлагались в подворотнях). Содержимое ночных горшков без зазрения совести выливалось из окон, и по улицам текли мутные потоки, отравляющие почву. Из-за такого пренебрежения к окружающей среде даже вода в колодцах была непригодной к употреблению. Естественно, такие условия могли вызвать множество тяжелейших заболеваний, а не только потницу.
• Также есть мнение, что в средневековой Англии потница - это болезнь, вызванная укусами вшей и клещей, которые даже сегодня разносят опасные инфекции.
• Еще считалось, что потницу вызвал хантавирус (болезнь, что поражает грызунов и является опасной для человека). Правда, научное сообщество этого не доказало.
• Эпидемия могла быть вызвана испытаниями нового бактериологического оружия или же потница просто была разновидностью гриппа.
• Существует версия, что потница развилась из-за пристрастия англичан к элю (алкогольному напитку, который был популярным во времена правления Генриха VIII).
• И, конечно же, во всем считают виноватыми династию Тюдоров, в частности правителя Генриха 8, который появился на территории Англии с войском французских легионеров, положив тем самым начало для распространения новой болезни - потницы.

Ученые Средневековья считали, что английская потливая лихорадка появилась из-за сырого климата, манеры тепло одеваться в жаркое время года, землетрясений и положения планет. Конечно, большинство из этих предположений лишены логических оснований.

Как проявлялась болезнь в Средневековье?

Бытует мнение, что потница в древней Англии - это болезнь, от которой нет спасения. Сегодня потницу не считают чем-то опасным, но в те далекие времена от нее мало кто спасался. Первые симптомы начинали проявляться сразу же после заражения. У больного начиналась сильная лихорадка, озноб и головокружение. Все это сопровождалось невыносимыми болями в шее, плечах, руках, ногах и голове. Спустя время у больного появлялась горячка, он начинал бредить, сердцебиение учащалось, и человека начинала мучить невыносимая жажда. В то же время у заболевшего прослеживалось обильное потоотделение.

В большинстве случаев сердце попросту не выдерживало такой нагрузки, но если зараженному потницей человеку удавалось выжить, то на его теле появлялась сыпь.

Разновидности сыпи

Сыпь, которая появлялась на теле во время потницы, была двух видов:

1. В первом случае это были скарлатиноподобные шелушащиеся пятна. В целом, кроме общего дискомфорта и зуда, проблем не вызывали.
2. Во втором случае можно было наблюдать геморрагические пузыри, которые кровоточили при вскрытии.

Опасным во время болезни было появление сонливости. Больному не давали уснуть, ведь если он провалится в сон, то больше не проснется. Если человек в течение суток оставался живым, то он мог пойти на поправку.

Иммунитет и лечение

Лечение потницы в средневековой Англии представлялось возможным, правда, способ был далеким от медикаментозного. Врачи того времени настаивали на том, чтобы в помещении была умеренная и постоянная температура, больного нужно было одеть по погоде, ему не должно было быть холодно или жарко, только так человек мог увеличить свои шансы на выздоровление. Ошибочным было мнение, что нужно пропотеть - это только усугубляло состояние.

Стоит отметить, что против потницы не вырабатывался иммунитет, выздоровевший человек мог заболеть повторно и не один раз. В таком случае он был обречен - пораженная иммунная система уже не восстанавливалась.

Жертвы потницы

Обычно эпидемия вспыхивала в теплое время года и поражала людей выборочно. Удивительным является тот факт, что в большинстве своем жертвами потницы были здоровые и крепкие люди из богатых семей. Крайне редко этим недугом страдали женщины, дети, старики и слабые мужчины. Если же их поражала эта болезнь, то они на удивление быстро и легко с ней справлялись.

Стоит отметить, что иностранцев и людей из низшего слоя населения болезнь обходила стороной, а вот знатные и пышущие здоровьем горожане угасали спустя несколько часов.

Шестеро олдерменов, три шерифа, два лорда, выходцы из королевской семьи, наследный принц Артур Уэльский, представители династии Тюдоров, любимый сын Генриха VIII и сыновья Чарльза Брэндона - все они стали жертвами потницы. Этот недуг застигал людей врасплох. Вот почему говорится, что в Средние века болезнь потницы - это практически неизлечимое заболевание. Никто не знал ни о причинах, ни о правильном лечении, ни о том, кто станет "жертвой" в следующий раз. Тот, кто еще вчера был полон сил, на следующий день мог оказаться мертвым. Даже сегодня эпидемия потницы оставила множество неразгаданных вопросов.

Французский философ Эмиль Литтре верно подметил:

Внезапно смертельная зараза выходит из неизвестной глубины и своим губительным дуновением срезает человеческие поколения, как жнец срезает колосья. Причины неизвестны, действие ужасно, распространение неизмеримо: ничто не может вызвать более сильной тревоги. Чудится, что смертность будет безгранична, опустошение будет бесконечно, и что вспыхнувший пожар прекратится только за недостатком пищи.

Последний раз эпидемия потницы появилась в мире в 1551 году. После о ней никто не слышал, она исчезла так же внезапно, как и появилась. А то, что мы сегодня называем потницей, кардинально отличается от того страшного недуга, который с маниакальным пристрастием охотился на здоровых и полных сил людей.