Почему пациенты чаще всего предпочитают принимать энап. Рецепт экономии Копеечные аналоги дорогих лекарств

Современная фармацевтика предлагает широкий выбор препаратов, которые являются аналогичными по своему составу и действию, оказывают гипотензивный эффект. В статье рассмотрим информацию о том, какие препараты входят в этот список.

Несколько слов о действии препарата

Энап – это быстродействующее гипотензивное средство, включающее в свой состав активное вещество – эналаприла малеат. Механизм действия медикамента заключается в подавлении синтеза гормона ангиотензина II, что позволяет поддерживать диастолическое и систолическое давление на нормальном уровне. Во время лечения с помощью препарата удается снять нагрузку с миокарда, предотвратить регрессию функционирования левого желудочка сердца, предупредить другие опасные для жизни осложнения.

Иногда случается так, что по различным причинам Энап не помогает или вызывает побочные эффекты у человека. В таких ситуациях доктор подбирает заменители средства, обладающие похожим терапевтическим действием.

Энап Н

Таблетки Энап Н производятся в России и Словении. В состав средства входит несколько активных компонентов. Это – гидрохлоротиазид и эналаприла малеат.

Таблетки имеют плоскую, круглую форму со скошенными краями, без явственного вкуса и запаха. Пакуются по 10 штук в блистеры. Картонная упаковка содержит несколько пластин.

• устранение спазмов;
• расширение сосудов;
• нормализация давления;
• снижение пост- и преднагрузки с миокарда.

После нормализации давления нарушения кровотока в области головного мозга не происходит. Частота сердечных ударов остается в норме. Кроме этого, Энап Н восстанавливает нормальное кровообращение в области почек, но процесс клубочковой фильтрации не нарушается.

Энап-Н – аналог препарата Энап

Среди показаний к применению препарата следует назвать любые формы артериальной гипертензии.

Запрещено использовать лекарство среди больных с тяжелыми патологиями почек, печени, детям до 18 лет, во время беременности и лактации.

Дозировка лекарства определяется лечащим врачом. Средство следует принимать регулярно, стараться делать это в одно время суток. Разжевывать таблетки не нужно. Лекарство следует запить достаточным количеством чистой воды.

Энап НЛ

Препарат Энап НЛ входит в список лекарств заменителей Энапа. Средство производится словенской компанией KRKA. В состав препарата вошли компоненты – идрохлоротиазид и эналаприла малеат. Фармакологическая группа – ингибитор ангиотензин-превращающего фермента.

• предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II;
• снижает количество гормона альдостерона в крови человека;
• восстанавливает функцию калликреин-кининовой системы;
• оказывает сосудорасширяющее действие.

• легкий мочегонный эффект;
• усиление выведения ионов калия почками;
• сохранение в организме ионов кальция;
• повышение выведения ионов магния.

После употребления таблетки препарат всасывается довольно быстро слизистой оболочкой желудка. Связь балка крови с активными компонентами лекарства составляет около 60%. Выводится препарат почками.

Показания к использованию – артериальная гипертензия различной этиологии.

Эналаприл

Таблетки Эналаприл – это относительно дешевый заменитель Энапа, выпускаемый российской компанией «Нижфарм». Главный действующий компонент лекарства - эналаприла малеат (20 мг в 1 таблетке).

• торможение синтеза гормона альдостерона корой надпочечников;
• расширение сосудов;
• снижение давления заклинивания в легочных капиллярах;
• уменьшение сопротивления легочных сосудов;
• повышение толерантности к физическим нагрузкам.

При регулярном использовании Эналаприла отмечается снижение тяжести недостаточности сердца, повышается устойчивость человека к стрессам, приостанавливается прогрессирование умеренной степени сердечной недостаточности.

Метаболизируется препарат в печени с образованием активного метаболита эналаприлата. Связь действующего вещества с белками плазмы составляет до 60%. Выводится остаток медикамента почками.

Показания к применению:

• гипертензия в любых проявлениях;
• сердечная недостаточность хронического типа;
• нарушение функционирования желудочков сердца;
• профилактика осложнений после инфаркта миокарда.

Эналаприл применяется в роли комплексной или самостоятельной терапии. Дозировка и схема приема подбирается индивидуально с учетом особенностей течения патологии у того или другого пациента. Обычно начальная доза лекарства составляет от 2,5 до 5 мг в сутки. Постепенно норма увеличивается до наступления желаемого терапевтического эффекта.

• отек Квинке в истории болезни;
• сужение одностороннего или двустороннего характера почечных артерий;
• острая дисфункция почек;
• беременность на любом сроке;
• грудное вскармливание;
• недостижение 18 лет.

При нарушении инструкции развиваются такие побочные эффекты, как боли в области желудка, тошнота, метеоризм. Иногда отмечается нарушение мочеиспускания, изменение состава крови, ухудшение дыхательной функции, аллергические высыпания на теле и прочие проявления.

Эналаприл – один из представителей группы АПФ

Рассматривая вопрос, чем заменить Энап, нельзя оставить без внимания его прямой аналог Энам. Средство выпускается в форме белых или сероватых таблеток, края скошены, посредине видна маркировка «ЕМТ». На другой стороне таблетки указана дозировка действующего компонента – эналаприла малеата – 2,5; 5; 10 и 20 мг.

Как и другие представители ингибиторов АПФ, Энам предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II. Благодаря этому отмечается расширение сосудов, артериальное давление человека приходит в норму. Кроме этого, препарат оказывает легкое мочегонное действие. При регулярном применении лекарства отмечается снижение пред- и постнагрузки с миокарда, замедление прогрессирования сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.

Эффективно работает Энам при реноваскулярной гипертензии и других формах болезни. При сердечной недостаточности средство применяют в составе комплексного лечения для предотвращения дальнейшего развития патологии, предотвращения инфаркта миокарда и других тяжелых последствий.

• митральный и аортальный стеноз;
• отек Квинке в анамнезе на фоне лечения ингибиторами АПФ;
• детский возраст;
• лактация;
• период вынашивания ребенка;
• индивидуальная чувствительность к препарату.

Энам используют для борьбы с артериальной гипертензией

Дозировка медикамента определяется специалистом, зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Багоприл

Таблетки Багоприл – еще один аналог, включающий в состав действующее вещество эналаприл. Производится лекарство аргентинской компанией «Laboratorios BAGO S.A.».

Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму с гравировкой в виде логотипа компании. Фасуется препарат в блистеры или пластиковые банки по 100 или 1000 штук.

Показания к применению:

• комбинированное лечение сердечной недостаточности с острым или хроническим течением;
• артериальная гипертензия, включая реноваскулярный тип.

Начальная дозировка средства обычно составляет 2,5–5 мг в утки. При хорошей переносимости и достижении желаемого лечебного эффекта доза увеличивается до 10–20 мг на протяжении дня. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Противопоказания – стеноз почечных артерий, острое нарушение функционирования почек, все триместры беременности, лактация, возраст до 18 лет, непереносимость эналаприла, ангионевротический отек в истории болезни.

Среди побочных действий следует выделить головные боли, хроническую усталость. Иногда отмечается сухость во рту, приливы, эпигастральные боли, тошнота. Редко развивается нарушение мочеиспускания, функции дыхания.

Периндоприл

Замена Энапа в медицинской практике часто осуществляется с помощью Периндоприла. Лекарство производится российской компанией «ВЕРТЕКС АО». Производится препарат в форме плоскоцилиндрических таблеток, активным компонентом которых выступает периндоприла эрбумин.

Препарат относится к группе пролекарств, из которых после попадания в организм метаболизируется метаболит периндоприлат. Это позволяет достичь мощного сосудорасширяющего эффекта, благодаря чему давление человека приходит в норму. Средство ведет к уменьшению синтеза гормона альдостерона корой надпочечников.

Действие Периндоприла отмечается уже через 60 минут после употребления таблетки. Длительность эффекта лекарства сохраняется до 24 часов.

Периндоприл относят к гипотензивным средствам

Показания к применению:

• гипертония;
• хроническая недостаточность сердца;
• профилактика инсульта и других осложнений у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• ишемическая болезнь.

Начальная терапия проводится с дозировкой 1–2 мг на продолжении суток. Лекарство употребляют в один прием. При застойных процессах на фоне сердечной недостаточности дозировка препарата составляет 4–8 мг средства.

Вазолаприл

Как и другие препараты аналоги Энапа, Вазолаприл включает в состав действующий компонент эналаприл, относится к представителям группы АПФ. Средство влияет на процесс перехода фермента ангиотензин I в ангиотензин II. При этом происходит расширение преимущественно артерий, а не вен, повышения частоты сердечных сокращений не возникает. Гипотензивное действие препарата более выражено при повышенном количестве ренина в крови, чем при его нормальном уровне или недостатке.

Среди противопоказаний следует отметить почечную недостаточность, состояния после трансплантации почки, стеноз почечных артерий, избыток калия в организме, беременность и детский возраст.

Начальная дневная норма препарата обычно составляет от 2,5 до 5 мг. При отсутствии должного лечебного эффекта дозировку постепенно увеличивают до 40 мг на протяжении дня.

• снижение аппетита;
• боли в животе;
• аритмия;
• нарушение дыхательной функции;
• головная боль, подавленность;
• раздражительность, апатия, быстрая утомляемость.

При употреблении слишком большой дозы лекарства развивается передозировка, сопровождающаяся сильным снижением давления, спутанностью сознания, нарушением дыхания. При развитии такого состояния следует немедленно доставить человека в больницу.

Медикаментозные средства, относящиеся к группе ангиотензин-превращающего фермента, являются сильнодействующими препаратами, отпускаются из аптек преимущественно по рецепту врача. Принимать Энап или его любой аналог следует в четком соответствии с рекомендациями специалиста. Бережное отношение к своему организму поможет предотвратить негативные последствия и осложнения, достичь желаемого эффекта лечения.

Энап: аналоги и заменители препарата

Энап, аналоги которого можно купить в аптеке, является средством для снижения высокого артериального давления. Принцип его действия заключается в снижении всплеска ангиотензина, превращающего фермента под воздействием Энапа.

Это влияет на образование вазоконстриктора прямого действия - ангиотензина II, который сужает кровеносные сосуды, что является следствием поднятия уровня давления.

Уменьшение секреции альдостерона снижает общее периферическое сопротивление сосудов, а отсюда происходит падение артериального давления и нагрузка на миокард.

При использовании препарата ускоряется частота сердечных сокращений из-за расширения кровеносных сосудов. Если ренин плазмы в крови находится выше нормированной отметки, то эффект снижения давления станет гораздо сильнее.

Понижение артериального давления в лечебных целях не влияет на кровообращение в головном мозге, поток в мозговых сосудах находится на сносном уровне даже при низком АД.

Помимо прочего, использование средства делает более сильным коронарное и почечное кровообращение. Во время долгого употребления снижается болезненное увеличение левого желудочка сердца и мышечных тканей сосудов резистивного вида, предупреждает развитие сердечной недостаточности и тормозит прогрессирование расширения левого желудочка. Оптимизирует кровообращение ишемизированного миокарда. Снижает клейкость тромбоцитов. Замедляет реабсорбцию воды и солей в почечных каналах и стимулирует образование мочи, тем самым приводя к более частому мочеиспусканию.

При употреблении лекарственного средства Энап, аналоги которого действуют также эффективно, внутрь, уже через 1 час отмечается эффект снижения артериального давления. Максимальное воздействие происходит спустя 5 часов и держится в течение суток.

Кому-то может понадобиться прохождение более длительного лечебного курса, который может протекать больше одной недели, чтобы достичь нормального уровня артериального давления. При выраженных сердечных заболеваниях целебный эффект обнаруживается при употреблении препарата на протяжении полугода и более.

Основное, что интересует большинство больных, это стоимость средства, ведь зачастую происходит так, что терапия проводится в комплексе, а это очень недёшево и, в большинстве случаев, не по карману. Энап, аналоги которого стоят дешевле, отличается достаточно приемлемой ценой, что, безусловно, является преимуществом.

Цена на препарат варьируется в промежутке от 100 до 400 российский рублей. Такой большой разрыв в стоимости объясняется разницей производителей и объёма лекарственного вещества. Зарубежные медикаменты дороже российских, а действие одинаковое. Стоит ли переплачивать?

«Эналаприл» имеет гораздо ниже цены, в диапазоне от 20 до 80 рублей. Так как прайс на эти два лекарства находится на доступном уровне, то всем пациентам данный факт приходится по душе.

Энап: аналоги, заменители и их применение при различных заболеваниях

Энап: аналоги, заменители этого средства очень популярны. В ситуации, когда лекарства нет в ближайшем аптечном пункте, можно приобрести вместо средства Энап аналогичные препараты. Благо, что список аналогов большой. Плюс ко всему, у многих из них в составе содержатся иные компоненты, преумножающие действия основного вещества.

Таблетки от давления Энап и его аналоги – что лучше использовать при гипертонии?

Энап - это антигипертензивное лекарственное средство.

Его главным действующим веществом является эналаприл малеат. Этот компонент угнетает образование ангиотензина II и предотвращает его сосудосуживающий эффект. Главное действие Энапа заключается в снижении показателей артериального давления до нормальных значений.

Энап обладает множеством свойств, которые направлены на улучшение здоровья пациента:

• улучшение внутриклубочкового кровообращения;
• понижение постнагрузки;
• предотвращение развития диабетической нефропатии;
• понижение преднагрузки.

Однако этот препарат не является универсальным средством, он не может подойти абсолютно каждому пациенту. Поэтому в этой статье будут рассмотрены также аналоги Энапа.

Состав препарата

В таблетке Энап 2,5 миллиграмма содержатся следующие компоненты:

• эналаприла малеат - 2,5 миллиграмма;
• лактозы моногидрат - 64,90 миллиграмма;
• гипролоза - 1,25 миллиграмма;
• натрия гидрокарбонат - 1,30 миллиграммов;
• кукурузный крахмал - 11,20 миллиграммов;
• магния стеарат - 0,85 миллиграмма;
• тальк - 3,00 миллиграмма.

В таблетке Энап 5 миллиграммов содержатся следующие компоненты:

• эналаприла малеат - 5,00 миллиграммов;
• гипролоза - 2,5 миллиграмма;
• натрия гидрокарбонат - 2,6 миллиграмма;
• кукурузный крахмал - 22,40 миллиграмма;
• магния стеарат - 1,70 миллиграмма;
• лактозы моногидрат - 129,80 миллиграммов;
• тальк - 6,00 миллиграммов.

В таблетке Энап 20 миллиграммов содержатся следующие компоненты:

• эналаприла малеат - 20,00 миллиграммов;
• краситель железа оксид красный (Е172) - 0,10 миллиграмма;
• натрия гидрокарбонат - 10,20 миллиграммов;
• кукурузный крахмал - 13,90 миллиграммов;
• лактозы моногидрат - 117,80 миллиграммов;
• магния стеарат - 1,70 миллиграмм;
• краситель железа оксид жёлтый (Е172) - 0,30 миллиграммов;
• тальк - 6,00 миллиграммов.

Фармакологические свойства

Энап - это ингибитор АПФ. Он является пептидилдипептидазой. После процесса абсорбции эналаприл гидролизируется и превращается в эналаприлат, а он, в свою очередь, подавляет АПФ.

Вследствие данного процесса происходит уменьшение ангиотензина II в крови человека. За счет этого увеличивается активность ренина в плазме, а также снижается секреция альдостерона.

В результате приёма Энапа пациентами с гипертензией у них значительно уменьшается артериальное давление в любом положении тела, при этом не происходит ускорение частоты сердечных сокращений. В некоторых случаях, чтобы добиться стабильно нормальных показателей АД, может понадобиться несколько недель терапии.

Максимальный эффект по нормализации давления достигается в течение четырёх-шести часов с момента последнего приёма лекарства. Продолжительность эффекта Энапа зависит от дозировки. При приёме рекомендованного количества препарата гипотонические и гемодинамические действия остаются в организме на протяжении суток.

У пациентов с АГ снижение кровяного давления сопровождается падением резистентности периферической артерии, систолического объёма крови и незначительными или отсутствующими переменами в частоте сердечных сокращений.

После приёма лекарственного средства ускоряется кровообращение в почках, при этом задержка натрия и воды не происходит.

У принимающих диуретики и сердечные гликозиды пациентов приём этого лекарственного средства понижает периферическую резистентность, а также кровяное давление. При этом систолический объём крови повышается, а ЧСС значительно уменьшается.

При этом также снижается давление в конечных лёгочных капиллярах. Эффект сохраняется длительное время, как минимум на протяжении всей терапии. Это касается пациентов с диагнозом сердечная недостаточность.

Приём препарата Энап пациентами, страдающими лёгкой или средней формой сердечной недостаточности оказывает общий благоприятный эффект на организм. Способствует замедлению прогрессирования увеличения сердца и недостаточности.

Аналогичные препараты

У Энапа существует ряд аналогов, которыми можно заменить препарат в случае недостаточной эффективности, её отсутствия, невозможности принятия из-за противопоказаний или проявления побочных эффектов.

Вот некоторые варианты аналогов Энапа:

Невозможно заранее предположить, станет ли, например, Лориста лучше, чем Энап для конкретного пациента. Это можно сказать и про любой другой препарат. Каждое вышеуказанное средство имеет приблизительно идентичный состав и показания, однако, лишь при индивидуальной пробе можно определить, что поможет пациенту больше.

Даже если причиной поиска аналога стала стоимость, то и здесь работает такое правило. Возможно, самый дешёвый препарат станет более эффективным, чем дорогой, а может быть и абсолютно наоборот.

Например, Капотен отличается от Энапа активным компонентом, но в остальном состав практически такой же. Показания и фармакодинамика идентичная. Этот препарат так же, как и Энап, обладает внушительным списком как побочных эффектов, так и противопоказаний.

Действие

Эналаприл в кратчайшие сроки всасывается в ЖКТ и достигает максимальной концентрации в биоплазме по истечении одного часа с момента употребления препарата. Объём абсорбции составляет около 60%, этот процесс не влияет на приём пищи. После неё действующее вещество эналаприл в краткие сроки гидролизуется до эналаприлата.

Лекарственное средство оказывает на организм различные действия:

• антигипертензивное. Эналаприл оказывает гипотензивное (снижающее давление) действие пациентам с низкой концентрацией ренина и артериальной гипертензией. Обычно эффект с момента последнего перорального применения препарата происходит через 60 минут и достигает максимума в течение четырёх-шести часов. Продолжительность действия зависит исключительно от применяемой дозировки, а эффект сохраняет свои свойства на протяжении 24 часов. При этом уменьшение показателей АД происходит не резко, а постепенно;
• при дисфункции левого желудочка уменьшается риск развития главных ишемических исходов;
• при первичной гипертензии препарат оказывает мягкий, снижающий давление эффект, происходит незначительное повышение сердечного выброса, улучшается кровоток в тканях почек, снижается сопротивление сосудов;
• при сердечной недостаточности в хронической форме применение лекарства сопровождается сопротивлением сосудистой стенки, стабилизацией артериального давления, увеличением выброса крови из сердца, также снижаются сокращения сердечной мышцы. Кроме этого, Энап препятствует развитию ишемии миокарда и замедляет, а в некоторых случаях и вовсе останавливает, прогрессирование степени ХСН.

Стоимость

Цены препарата Энап в России:

• в таблетках по 2,5 миллиграмма, 20 штук - 88 рублей;
• в таблетках по 5 миллиграммов, 20 штук - 82 рубля;
• в таблетках по 10 миллиграммов, 20 штук - 101 рубль
• в таблетках по 20 миллиграммов, 20 штук - 151 рубль.

• в таблетках по 2,5 миллиграмма, 20 штук - 21 гривна 10 копеек
• в таблетках по 5 миллиграммов, 20 штук - 27 гривен
• в таблетках по 10 миллиграммов, 20 штук - 69 гривен;
• в таблетках по 20 миллиграммов, 20 штук - 98 гривен.

Видео по теме

Препарат Энап является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента, его действующее вещество - эналаприл малеат. Оказывает гипотензивный и благоприятный эффект на весь организм, в частности, на сердечно-сосудистую систему.

Имеет большое количество аналогов, среди которых присутствуют как препараты с таким же активным компонентом, так и с другим. Но показания и фармакологическое действие у них идентичное. Какое лекарство окажется более эффективным для определённого пациента, может показать только практическое применение.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Чем заменить эналаприл при гипертонии

Эналаприл – аналоги

Эналаприл относится к жизненно необходимым препаратам для людей, страдающих от сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Но это лекарство не всегда переносится хорошо. Давайте обсудим, какие у препарата Эналаприл есть аналоги и в чем особенности их использования.

Основные аналоги препарата Эналаприл

Главное действующее вещество, эналаприл, при поступлении в организм человека превращается в эналаприлат. Этот продукт метаболизма препятствует выработке ангиотензина II в результате чего существенно снижается сосудосуживающий эффект. Эналаприл мягко и естественно расширяет артерии и вены, нормализуя кровообращение. Это позволяет снять нагрузку с миокарда. Показаниями к применению Эналаприла выступают:

• сердечная недостаточность;
• дисфункция сердечного клапана;
• нарушения работы левого желудочка;
• гипертензия крупных артерий и вен;
• повышение артериального давления;
• ишиас;
• нарушение кровообращения в почках и других органах.

Аналоги Эналаприла имеют такие же показания к применению, но могут содержать в составе дополнительные компоненты, усиливающие эффективность эналаприлата. Вот краткий перечень того, чем можно заменить Эналаприл:

Это – далеко не полный список лекарств, которые в организме человека блокируют выработку ангионтензина и позволяют снять излишнее напряжение с кровеносных сосудов и органов сердечно-сосудистой системы. У каждого из них свои особенности, но показания к применению идентичны.

Чем заменить Эналаприл при побочных эффектах?

У препарата Эналаприл довольно много побочных эффектов. С осторожностью следует принимать лекарство людям, страдающим диабетом и нарушениями выводящей функции. Также не рекомендуется использовать лекарство во время лечения другими медицинскими препаратами. Список побочных эффектов обширен:

• боли в животе, тошнота;
• затруднение дыхания, фарингит, кашель;
• кишечная непроходимость, отвращение к пище, холестаз;
• боли за грудиной;
• сонливость, депрессия, головные боли;
• повышение температуры.

Как правило, осложнения наблюдаются не часто и в количестве одного-двух. Наиболее популярным расстройством являются проблемы с органами дыхания. Чем заменить Эналаприл при кашле – вопрос, который задают пациенты врачу чаще всего. Обычно кардиологи советуют попробовать аналог препарата, изготовленный за рубежом - Enap H и Enap HL.

Чем заменить Аналаприл при гипертонии – второй по частоте вопрос. В этом случае более разумным будет не менять препарат, а изменить сам способ его применения. Таблетку следует не запивать водой, а положить под язык.

Бывает и так, что Эналаприл не помогает, не решает проблему. Чем заменить препарат в таком случае, должен решить кардиолог. Скорее всего, он назначит вам лекарство с похожим эффектом, но другими компонентами в составе. Это могут быть такие препараты:

Все эти лекарственные средства помогают вызвать стойкий эффект расширения сосудов, за счет чего существенно снижается систолическое и диастолическое артериальное давление. Они выводятся из организма в течение суток, потому для обеспечения стойкого эффекта и поддержания давления в норме следует принимать таблетки регулярно, каждый день, даже когда проблема перестала тревожить. Это же правило касается и терапии Эналаприлом. Принимайте лекарство вовремя, и необходимость заменить его аналогом будет сведена к нолю.

ЭНАП - эналаприл (инструкция по применению)

Энап - это лекарство, которое активируется в организме посредством превращения в эналаприл. Эналаприл постепенно снижает давление крови и обычно не вызывает каких-либо изменений в частоте сердечных сокращений (ЧСС) и минутном объеме.

Энап уменьшает гипертрофию левого желудочка. улучшает коронарную гемодинамику, снижает чувствительность сердца к ишемическому (недостаток питания миокарда кислородом) повреждению и частоту опасных желудочковых аритмий. После инфаркта препарат уменьшает развитие некроза миокарда, улучшает метаболизм и снижает частоту возникновения аритмий, отмечающихся после восстановления кровоснабжения сердечной мышцы. Препарат поддерживает и улучшает функцию почек, а также замедляет развитие хронических прогрессирующих заболеваний почек.

Эналаприл улучшает качество жизни и снижает риск внезапной коронарной смерти. Эффект препарата не зависит от возраста и пола больного, вредных привычек (курение) или от уровня ренина в сыворотке. Препарат не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов, а также на половую функцию. После перорального приема препарата быстро абсорбируется около 60% эналаприла.

Показания к применению препарата Энап

Первичная артериальная гипертензия (гипертония). Вторичная гипертензия при заболеваниях почек(также при почечной недостаточности и диабетической нефропатии). Застойная сердечная недостаточность.

Инъекции

Артериальная гипертензия в случаях, когда пероральное лечение невозможно; внезапные повышения кровяного давления (гипертонический криз и гипертоническая энцефалопатия).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эналаприлу или его метаболиту эналаприлату, ангионевротический отек в анамнезе, т.е. после лечения ингибиторами АПФ. Порфирия. Беременность и кормление грудью.

Меры предосторожности

Гипотония (артериальное давление ниже нормы) может появиться (чаще после первого приема) у больных с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, с тяжелой почечной недостаточностью и у тех больных с гипертензией, которые находятся в состоянии гиповолемии по причине лечения диуретиками, бессолевой диеты, поносов, рвоты или гемодиализа. При наступлении гипотонии больному следует придать горизонтальное положение с низким изголовьем и при необходимости увеличить объем плазмы путем инфузии физиологического раствора. Развитие гипотонии с тяжелыми последствиями происходит редко и имеет преходящий характер. Чтобы избежать этого, еще до назначения терапии эналаприлом по возможности следует прервать лечение диуретиками и отменить бессолевую диету. В других случаях, перечисленных выше, и в случае невозможности отказаться от терапии диуретиками, лечение препаратом Энап следует начинать с минимальной дозы (2,5 мг). Преходящая гипотония не является противопоказанием для лечения эналаприлом. После коррекции кровяного давления и объема плазмы последующие дозы препарата обычно переносятся больными хорошо. В случаях симптоматической гипотонии следует уменьшить дозу препарата или прекратить лечение Энапом.

В случаях развития ангионевротического отека лица, шеи, языка, глотки и гортани обычно бывает достаточно отменить препарат Энап и назначить антигистаминные препараты. При тяжелых случаях ангионевротического отека следует назначить адреналин и обеспечить свободный проход воздуха через дыхательные пути (интубация или ларинготомия). Следует избегать назначения препарата пациентам, страдающим билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии, развивающимся при сохранении только одной почки. Поэтому лечение пациентов с подозрением или со скрытой формой вазоренальной гипертензии следует проводить только опытным специалистам. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Энап пациентам, страдающим тяжелой формой стеноза аорты, идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным артериосклерозом. Поскольку в период лечения препаратом Энап возможно повышение уровня содержания калия в сыворотке, особенно у пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, одновременный прием эналаприла и калийсберегающих диуретиков, таких, как спиронолактон, амилорид и триамтерен, не рекомендуется. Вследствие повышенного риска анафилактических реакций эналаприлат не следует назначать больным на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран, при аферезном лечении декстран сульфатом и непосредственно перед десенсибилизацией от осиного или пчелиного яда.

Взаимодействие

Прием пищи не влияет на абсорбцию Энапа. Одновременное применение препарата Энап и диуретиков, бетаблокаторов, метилдопы, нитратов, антагонистов кальция, гидралазина и празозина оказывает синергическое (значительно увеличенное) действие на снижение кровяного давления. Взаимодействие с препаратами наперстянки не имеет клинически важного значения. Опасность гипотонии увеличивается во время общей анестезии и при одновременном применении Энапа и алкоголя. Одновременный прием Энапа и нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшает эффективность эналаприла и увеличивает риск возникновения нарушений функции почек. Одновременное применение спиронолактона, амилорида, триамтерена или назначение калия может привести к развитию гиперкалиемии, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью. Эналаприл сокращает период полувыведения теофиллина и снижает клиренс лития, а циметидин продлевает период полувыведения эналаприла.

Дозировка

Дозу препарата следует корректировать в соответствии с состоянием больного и его потребностями. Принимают препарат один раз в сутки в одно и то же время. Можно разделить суточную дозу Энапа на два приема. По возможности пациентам рекомендуется прервать терапию диуретиками (или уменьшить дозу диуретиков) и отказаться от бессолевой диеты по крайней мере за 2-3 дня до начала терапии Энапом. После приема первой дозы рекомендуется наблюдение пациента и частое измерение кровяного давления в течение нескольких последующих часов. Если существует высокий риск развития гипотонии, то такому пациенту первую дозу препарата следует дать в лечебном учреждении и наблюдать пациента по крайней мере в течение 5 часов. Во время наблюдения пациент должен находиться в положении лежа.

Передозировка

Наиболее частым признаком передозировки является гипотония. Обычно достаточно кратковременной отмены терапии эналаприлом. Больного следует положить в горизонтальное положение с низким изголовьем. В тяжелых случаях необходима инфузия физраствора или ангиотензина II. После приема внутрь большого количества таблеток рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Необходимо проводить мониторинг артериального давления, дыхательной функции, уровня содержания калия, мочевины, креатинина в сыворотке и диуреза. В случае развития гипотонии следует провести вливание физиологического солевого раствора. В тяжелых случаях токсическое количество эналаприла и эналаприлата может выводиться из организма с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Гемодиализный клиренс эналаприлата составляетмл/мин, а концентрация эналаприлата в сыворотке после четырехчасового гемодиализа снижается на 45-57%.

20 таблеток по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг.

Группа риска возникновения гипертонии

Установлено, что абдоминальное ожирение опасно для здоровья мужчин. Наличие объемного живота может стать первой ступенью к приобретению таких недугов, как гипертония и сахарный диабет.

Надежный путь к уменьшению окружности талии - ежедневная физическая нагрузка и умеренное питание. Диетологами разработаны различные диеты, а для здоровых людей, занимающихся спортом - спортивное питание.

Для удержания своего веса можно следовать нескольким рекомендациям: частично или полностью заменить животные жиры растительными; заменить сахар, пирожные, конфеты сладкими фруктами и сухофруктами; уменьшить количество поваренной соли в пище; ограничить потребление алкоголя и табака. Нормальный вес тела и активный образ жизни - залог хорошего самочувствия и отличного настроения.

Эналаприл

Эналаприл (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл и др.) выпускается в таблетках по 2,5, 5,10 и 20 мг и в растворах для внутривенного введения по 12,5 мг/мл, входит в состав комбинированных препаратов ко-ренитек, энап-HL (10/20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида) и энап-Н (10мг эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида). Эналаприл - первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Сам энапаприл не активен, после приема внутрь он подвергается биотрансформации с образованием биологически активного эналаприлата. Из пищеварительного тракта всасывается 60 % препарата; прием пищи не влияет на этот показатель. Пик концентрации эналаприла в плазме крови наступает через 1 ч после приема и удерживается на достигнутом уровне около 3-4 ч. Период полувыведения препарата - до 5 ч.

Эналаприл - продолжительность действия и дозировка

Эналаприл имеет продолжительность действия до 24 ч. Она может увеличиваться при сердечной недостаточности, нарушении функции печени и сниженной перфузии почек. В связи с этим дозу эналаприла у этой категории больных следует снижать, особенно в начале лечения, чтобы избежать гипотензии первой дозы и гиперкалиемии.

При двукратном применении продолжительность действия эналаприла увеличивается. Начальная доза препарата при гипертонии составляет 5 мг 2 раза в сутки; если достаточного снижения артериального давления не наблюдается, ее следует увеличить до 20 мг в сутки; максимальная суточная доза - 40мг, предпочтительнее назначать ее в два приема. Активный метаболит эналаприла - эналаприлат - применяют внутривенно для купирования гипертензивных кризов. Внутривенное введение энапаприла требует тщательного наблюдения за показателями артериального давления. Начинают с введения 6,25 мг (0,5 мл) раствора. При хорошей переносимости вводят по 12,5 мг каждые 6-8 ч.

Антигипертензивная эффективность эналаприла значительно усиливается при одновременном применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков или антагонистов кальция.

Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл защищает сердце и почки, улучшает релаксационные свойства сосудистой стенки, хорошо переносится. Побочные эффекты, противопоказания и меры предосторожности такие же, как и для других ингибиторов АПФ.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты “.

См. также статьи о других лекарствах - ингибиторах АПФ:

Энап - Отзывы

Энап – эффективный препарат, применяемый, прежде всего, для снижения артериального давления. Отличительная черта этого препарата в том, что его могут применять даже люди с почечной и сердечной недостаточностью. Однако при его применении нужно обязательно использовать мочегонные средства. Также к отличительным чертам этого препарата можно отнести, что для снижения артериального давления достаточно принять одну таблетку в день, когда другие препараты нужно принимать несколько раз и через равные промежутки времени.

Энап значительно улучшает состояние больных после инфарктов, при выраженной гипертензии различной этиологии, при стенокардии. Принцип действия состоит в комплексном воздействии на организм человека, блокаде и активизации некоторых процессов метаболизма, которые нарушены. В целом, достигается процесс стабилизации давления и сердечной деятельности.

Энап несколько снижает скорость реакции, это нужно учитывать при приеме препарата водителями и при работе с автоматикой. Дозировка Энапа устанавливается индивидуально, при первом приеме нужно контролировать давление в течение дня. В среднем больные гипертонией принимают 5-10 мг в день. Для стариков начальная дозировка должна быть не более 2,5 мг. Принимать препарат желательно в одно и то же время каждый день.

Препарат относится к рецептурной группе, принимается по назначению врача. Препарат относится к той же группе, что и препараты Диротон и Лозал.

Показания к применению Энапа:

Энап применяется при лечении следующих заболеваний:

• при гипертензиях различной этиологии;
• при сердечной недостаточности любой степени и нарушении функции левого желудочка сердца;
• при профилактике ишемических нарушений сердечного миокарда, стенокардии с нестабильной динамикой заболевания, снижении частоты сердцебиения.

Энап противопоказан в следующих случаях:

• при беременности и во время лактации (кормления грудью);
• при заболеваниях порфирией (патологической пигментации кожи);
• при заболеваниях коллагенозом (болезни соединительно ткани);
• при стенозе сердечного клапана (один из распространенных пороков сердца);
• при почечном артериальном стенозе (поражении почечной артерии);
• после перенесенного ангионефротического отека вследствие аллергической реакции;
• при сильной печеночной недостаточности;
• при индивидуальных аллергических реакциях на компоненты.

Побочные эффекты возникают:

• при превышении индивидуальной дозы;
• при индивидуальной непереносимости эналаприла – активного вещества Энапа.

Побочное действие выражается следующим образом:

• утомление, головная боль, изменение ощущения вкуса, головокружения, в редких случаях бывают обмороки;
• возможно снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, развитие анемии, проявление агранулоцитоза (может быть диагностирован только клинически);
• наблюдается повышение в сыворотке крови уровня мочевины, креатинина, трансаминаз;
• мышечные спазмы и мышечный дискомфорт;
• аллергия в виде зуда, высыпаний на коже, ангионевротического отека и крапивницы;

Повышенное артериальное давление является довольно распространенной проблемой, встречающейся у многих людей. Существует большое разнообразие лекарственных средств против гипертонии. Энап - это средство, назначаемое при сердечной недостаточности и гипертензии. Также имеется несколько аналогов энапа, с подобным активным компонентом.

Энап и аналогичные средства являются ингибиторами АПФ с антигипертензивным воздействием. Активный компонент – эналаприлат, регенирируется в результате гидролизной реакции эналаприла. Свойства лекарства направлено на снижение активности АПФ, что способствует уменьшению уровня образования ангиотензина-2 из ангиотензина-1 и секреции альдостерона, увеличению освобожденного ренина, стимуляции высвобождения простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора вен. ОПСС и показатели давления заметно падают, уменьшается степень нагрузки на миокард, вены расширяются в меньшей степени, чем артерии. Также не фиксируется рефлекторное повышение ЧСС.

Антигипертензивное действие выражено менее явно при сниженной и нормальной величине ренина плазмы, а при повышенном показателе – эффективность увеличивается. Применяя средство в терапевтических целях для понижения АД, кровообращение в мозге не нарушается, и при пониженном давлении сосудистый и мозговой кровоток остается нормальным. Эналаприл воздействует на кровоток коронарных сосудов и почек, усиливая его, нормализует поступление крови к ишемизированному участку миокарда. Гипертрофия левого желудочка заметно снижается при продолжительном курсе лечения, распространение сердечной недостаточности замедляется.

Аналогичные энапу препараты

Все подобные средства имеют в своем составе такой же действующий компонент – эналаприл. Механизм влияния, противопоказания и показания одинаковы для всех типов лекарственных средств. Основные отличия заключаются в присутствии вспомогательных веществ и цене.

Чем заменить энап? К аналогам препарата относятся:

• эналаприл;
• энам;
• энаренал;
• багоприл;
• корандил;
• вазолаприл;
• энвас;
• корандил;
• инворил;
• ренитек.

Все аналоги энапа также способствуют блокировке ангиотензина, понижают давление кровеносных сосудов. Эффективность воздействия зависит от дополнительных веществ, присутствующих в составе.

Когда показано применение энапа

1. Сердечная недостаточность (комплексное лечение хронических форм).
2. Явная сердечная недостаточность у людей с нарушениями работы левого желудочка, в отсутствии характерных симптомов.
3. Дисфункция левого желудочка (для снижения вероятности развития ишемической болезни, инфаркта миокарда и уменьшения количества приступов стенокардии).

Случаи, когда энап противопоказан

1. Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к активному компоненту – эналаприлу.
2. Ангионевротический отек, спровоцированный принимаемыми ранее ингибиторами АПФ, отек Квинке и идиопатический ангионевротический отек в анамнезе.
3. Совместное назначение алискирена для пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
4. Порфирия.
5. Недостаточное количество лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
6. Период беременности и кормления.
7. Детям, младше 18 лет.

Состав препарата, дозировка

Энап выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток (по 2,5, 5, 10 и 20 мг действующего вещества) белого или молочного оттенка. Дополнительные компоненты, присутствующие в одной таблетке:

• натрия гидрокарбонат;
• лактозы моногидрат;
• крахмал кукурузный;
• гипролоза;
• тальк;
• магния стеарат.

Эналаприл выпускается в форме плоских округлых таблеток белого или светло-желтого цвета. Активный компонент – эналаприла малеат, присутствует в концентрации 10 мг. Дополнительные вещества в составе:

• картофельный крахмал;
• низкомолекулярный поливинилпирролидон (повидон);
• магния стеарат;
• сахар молочный (лактоза);
• тальк.

Средство энам выпускается в форме круглых таблеток со скошенными краями белого цвета, имеющих специальную маркировку («ЕМТ»). Препараты энаренал, багоприл, корандил и вазолаприл выпускаются в форме двояковыпуклых таблеток белого цвета, разделенных посередине риской. Препарат ренитек – это белые таблетки в форме треугольника, имеющие риску с одной стороны, и маркировку «MSD 712» – с другой. Дополнительные компоненты, присутствующие в составе средств в различных пропорциях:

• малеиновая кислота;
• безводная лактоза;
• цинка стеарат.
• натрия гидрокарбонат;
• натриевая соль;
• прежелатинизированный крахмал;
• магния стеарат.
• крахмал кукурузный;

Каждый аналог энапа и непосредственно таблетки энап принимаются внутрь, независимо от времени приема пищи, запиваются достаточным количеством воды. Врачи рекомендуют выпивать лекарство ежедневно в одно и то же время.

Врач подбирает необходимую дозировку, которая определяется формой и стадией болезни, общим самочувствием больного. При стойком повышении артериального давления назначается от 5 до 20 мг лекарства один раз в сутки. В тяжелых формах гипертензии дозировка будет увеличена максимально. Для больных с реноваскулярной гипертензией, потерей электролитов и/или дегидратацией, декомпенсацией сердечной недостаточности назначается минимальная (5 мг и меньше) дозировка. Большая концентрация может спровоцировать значительное уменьшение показателей давления.

Перед тем как начать лечение, прием мочегонных средств должен быть прекращен за несколько дней (не менее двух). При продолжительном приеме мочегонных средств вероятно появление дегидратации и артериальной гипотонии при совместном приеме. Во время лечения особый контроль должен осуществляться над работой почек, а также над уровнем калия к крови.

В сутки, максимальная концентрация принимаемого основного компонента лекарств – эналаприла, не должна превышать 40 мг.

При сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме, и проблемах с функциями левого желудочка первоначальная дозировка не должна быть более 2,5 мг в день. Состояние больного и ход терапии должны регулярно контролироваться врачом.

Фармакокинетика и сочетание с другими лекарствами

Всасывание в организм эналаприла составляет около 60% (при приеме таблеток внутрь). Еда, поступающая в желудок, на процесс всасывания не влияет. Обмен веществ начинается в печени, при этом регенерируется активный метаболит эналаприлат. Это более активный ингибитор АПФ. Процент связи эналаприлата и белков в плазме варьируется от 50 до 60%. Эналаприл достигает высшей концентрации в организме, спустя 60 минут, а эналаприлат – спустя 3-4 часа. Время полувыведения компонентов достигает 11 часов. Большая часть (около 60%) выводится из организма через почки, треть компонентов (33%) проходят через кишечник. Полное выведение лекарственного препарата возможно при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Совместное назначение мочегонных средств и ингибиторов АПФ увеличивает эффективность действия. Совместный прием со средствами при сердечной недостаточности (гликозидами) негативно не проявляется. Уменьшение эффективности эналаприла фиксируется с приемом нестероидных противовоспалительных веществ, также вероятно проявление почечной недостаточности.

Действие эналаприла снижает эффективность лекарств, в составе у которых имеется теофиллин. При совместном назначении лития, вероятно появление побочных реакций. Влияние эналаприла увеличивается по продолжительности при приеме средств на основе циметидина. При хирургическом вмешательстве под общим наркозом и употреблении алкогольных напитков, риск развития артериальной гипотонии возрастает.

Побочные реакции и случаи передозировки

Во время лечения могут проявляться различные побочные реакции:

• анемия и нейтропения (достаточно редко), снижение уровня гемоглобина, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, аутоиммунные заболевания;
• гипогликемия (при нарушении метаболизма);
• неврологические проявления: головные боли, нарушения сна, спутанное сознание, депрессивные состояния, апатия, перепады настроения, психические расстройства;
• нарушения пищевого восприятия;
• проблемы со зрением, боли в ушах;
• артериальная гипотония, головокружения, быстрая утомляемость, слабость, изменения сердечного ритма, стенокардия;
• инсульт, инфаркт миокарда (фиксируется очень редко);
• боль в горле, охриплость, сухой кашель, у некоторых пациентов – отдышка, ринит, пневмония;
• тошнота, расстройство стула, повышенный метеоризм, боли в желудке, рвота, пептическая язва;
• нарушения в работе желчной системы и печени: гепатит, печеночный некроз, желтуха, холестаз;
• местные кожные реакции: сыпь, покраснение кожного покрова, зуд, ангионевротический отек;
• повышенное потоотделение, крапивница, сильный зуд, дерматит;
• проблемы с мочеполовой системой;
• синдром судорог (фиксируется очень редко).

Оглавление [Показать]

Эналаприл – аналоги

Эналаприл относится к жизненно необходимым препаратам для людей, страдающих от сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Но это лекарство не всегда переносится хорошо. Давайте обсудим, какие у препарата Эналаприл есть аналоги и в чем особенности их использования.

Основные аналоги препарата Эналаприл

Главное действующее вещество, эналаприл, при поступлении в организм человека превращается в эналаприлат. Этот продукт метаболизма препятствует выработке ангиотензина II в результате чего существенно снижается сосудосуживающий эффект. Эналаприл мягко и естественно расширяет артерии и вены, нормализуя кровообращение. Это позволяет снять нагрузку с миокарда. Показаниями к применению Эналаприла выступают:

• сердечная недостаточность;
• дисфункция сердечного клапана;
• нарушения работы левого желудочка;
• гипертензия крупных артерий и вен;
• повышение артериального давления;
• ишиас;
• нарушение кровообращения в почках и других органах.

Аналоги Эналаприла имеют такие же показания к применению, но могут содержать в составе дополнительные компоненты, усиливающие эффективность эналаприлата. Вот краткий перечень того, чем можно заменить Эналаприл:

Это – далеко не полный список лекарств, которые в организме человека блокируют выработку ангионтензина и позволяют снять излишнее напряжение с кровеносных сосудов и органов сердечно-сосудистой системы. У каждого из них свои особенности, но показания к применению идентичны.

Чем заменить Эналаприл при побочных эффектах?

У препарата Эналаприл довольно много побочных эффектов. С осторожностью следует принимать лекарство людям, страдающим диабетом и нарушениями выводящей функции. Также не рекомендуется использовать лекарство во время лечения другими медицинскими препаратами. Список побочных эффектов обширен:

• боли в животе, тошнота;
• затруднение дыхания, фарингит, кашель;
• кишечная непроходимость, отвращение к пище, холестаз;
• боли за грудиной;
• сонливость, депрессия, головные боли;
• повышение температуры.

Как правило, осложнения наблюдаются не часто и в количестве одного-двух. Наиболее популярным расстройством являются проблемы с органами дыхания. Чем заменить Эналаприл при кашле – вопрос, который задают пациенты врачу чаще всего. Обычно кардиологи советуют попробовать аналог препарата, изготовленный за рубежом - Enap H и Enap HL.

Чем заменить Аналаприл при гипертонии – второй по частоте вопрос. В этом случае более разумным будет не менять препарат, а изменить сам способ его применения. Таблетку следует не запивать водой, а положить под язык.

Бывает и так, что Эналаприл не помогает, не решает проблему. Чем заменить препарат в таком случае, должен решить кардиолог. Скорее всего, он назначит вам лекарство с похожим эффектом, но другими компонентами в составе. Это могут быть такие препараты:

• Каптоприл;
• Зофеноприл;
• Хинаприл;
• Трандонаприл;
• Фозиноприл;
• Лизиноприл.

Все эти лекарственные средства помогают вызвать стойкий эффект расширения сосудов, за счет чего существенно снижается систолическое и диастолическое артериальное давление. Они выводятся из организма в течение суток, потому для обеспечения стойкого эффекта и поддержания давления в норме следует принимать таблетки регулярно, каждый день, даже когда проблема перестала тревожить. Это же правило касается и терапии Эналаприлом. Принимайте лекарство вовремя, и необходимость заменить его аналогом будет сведена к нолю.

ЭНАП - эналаприл (инструкция по применению)

Энап - это лекарство, которое активируется в организме посредством превращения в эналаприл. Эналаприл постепенно снижает давление крови и обычно не вызывает каких-либо изменений в частоте сердечных сокращений (ЧСС) и минутном объеме.

Энап уменьшает гипертрофию левого желудочка . улучшает коронарную гемодинамику, снижает чувствительность сердца к ишемическому (недостаток питания миокарда кислородом) повреждению и частоту опасных желудочковых аритмий. После инфаркта препарат уменьшает развитие некроза миокарда, улучшает метаболизм и снижает частоту возникновения аритмий, отмечающихся после восстановления кровоснабжения сердечной мышцы. Препарат поддерживает и улучшает функцию почек, а также замедляет развитие хронических прогрессирующих заболеваний почек.

Эналаприл улучшает качество жизни и снижает риск внезапной коронарной смерти . Эффект препарата не зависит от возраста и пола больного, вредных привычек (курение) или от уровня ренина в сыворотке. Препарат не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов, а также на половую функцию. После перорального приема препарата быстро абсорбируется около 60% эналаприла.

Показания к применению препарата Энап

Первичная артериальная гипертензия (гипертония). Вторичная гипертензия при заболеваниях почек(также при почечной недостаточности и диабетической нефропатии). Застойная сердечная недостаточность.

Инъекции

Артериальная гипертензия в случаях, когда пероральное лечение невозможно; внезапные повышения кровяного давления (гипертонический криз и гипертоническая энцефалопатия).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эналаприлу или его метаболиту эналаприлату, ангионевротический отек в анамнезе, т.е. после лечения ингибиторами АПФ. Порфирия. Беременность и кормление грудью.

Меры предосторожности

Гипотония (артериальное давление ниже нормы) может появиться (чаще после первого приема) у больных с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, с тяжелой почечной недостаточностью и у тех больных с гипертензией, которые находятся в состоянии гиповолемии по причине лечения диуретиками, бессолевой диеты, поносов, рвоты или гемодиализа. При наступлении гипотонии больному следует придать горизонтальное положение с низким изголовьем и при необходимости увеличить объем плазмы путем инфузии физиологического раствора. Развитие гипотонии с тяжелыми последствиями происходит редко и имеет преходящий характер. Чтобы избежать этого, еще до назначения терапии эналаприлом по возможности следует прервать лечение диуретиками и отменить бессолевую диету. В других случаях, перечисленных выше, и в случае невозможности отказаться от терапии диуретиками, лечение препаратом Энап следует начинать с минимальной дозы (2,5 мг). Преходящая гипотония не является противопоказанием для лечения эналаприлом. После коррекции кровяного давления и объема плазмы последующие дозы препарата обычно переносятся больными хорошо. В случаях симптоматической гипотонии следует уменьшить дозу препарата или прекратить лечение Энапом.

В случаях развития ангионевротического отека лица, шеи, языка, глотки и гортани обычно бывает достаточно отменить препарат Энап и назначить антигистаминные препараты. При тяжелых случаях ангионевротического отека следует назначить адреналин и обеспечить свободный проход воздуха через дыхательные пути (интубация или ларинготомия). Следует избегать назначения препарата пациентам, страдающим билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии, развивающимся при сохранении только одной почки. Поэтому лечение пациентов с подозрением или со скрытой формой вазоренальной гипертензии следует проводить только опытным специалистам. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Энап пациентам, страдающим тяжелой формой стеноза аорты, идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным артериосклерозом. Поскольку в период лечения препаратом Энап возможно повышение уровня содержания калия в сыворотке, особенно у пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, одновременный прием эналаприла и калийсберегающих диуретиков, таких, как спиронолактон, амилорид и триамтерен, не рекомендуется. Вследствие повышенного риска анафилактических реакций эналаприлат не следует назначать больным на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран, при аферезном лечении декстран сульфатом и непосредственно перед десенсибилизацией от осиного или пчелиного яда.

Взаимодействие

Прием пищи не влияет на абсорбцию Энапа. Одновременное применение препарата Энап и диуретиков, бетаблокаторов, метилдопы, нитратов, антагонистов кальция, гидралазина и празозина оказывает синергическое (значительно увеличенное) действие на снижение кровяного давления. Взаимодействие с препаратами наперстянки не имеет клинически важного значения. Опасность гипотонии увеличивается во время общей анестезии и при одновременном применении Энапа и алкоголя. Одновременный прием Энапа и нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшает эффективность эналаприла и увеличивает риск возникновения нарушений функции почек. Одновременное применение спиронолактона, амилорида, триамтерена или назначение калия может привести к развитию гиперкалиемии, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью. Эналаприл сокращает период полувыведения теофиллина и снижает клиренс лития, а циметидин продлевает период полувыведения эналаприла.

Дозировка

Дозу препарата следует корректировать в соответствии с состоянием больного и его потребностями. Принимают препарат один раз в сутки в одно и то же время. Можно разделить суточную дозу Энапа на два приема. По возможности пациентам рекомендуется прервать терапию диуретиками (или уменьшить дозу диуретиков) и отказаться от бессолевой диеты по крайней мере за 2-3 дня до начала терапии Энапом. После приема первой дозы рекомендуется наблюдение пациента и частое измерение кровяного давления в течение нескольких последующих часов. Если существует высокий риск развития гипотонии, то такому пациенту первую дозу препарата следует дать в лечебном учреждении и наблюдать пациента по крайней мере в течение 5 часов. Во время наблюдения пациент должен находиться в положении лежа.

Передозировка

Наиболее частым признаком передозировки является гипотония. Обычно достаточно кратковременной отмены терапии эналаприлом. Больного следует положить в горизонтальное положение с низким изголовьем. В тяжелых случаях необходима инфузия физраствора или ангиотензина II. После приема внутрь большого количества таблеток рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Необходимо проводить мониторинг артериального давления, дыхательной функции, уровня содержания калия, мочевины, креатинина в сыворотке и диуреза. В случае развития гипотонии следует провести вливание физиологического солевого раствора. В тяжелых случаях токсическое количество эналаприла и эналаприлата может выводиться из организма с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Гемодиализный клиренс эналаприлата составляет 38-62 мл/мин, а концентрация эналаприлата в сыворотке после четырехчасового гемодиализа снижается на 45-57%.

Упаковка:

20 таблеток по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг.

Группа риска возникновения гипертонии

Установлено, что абдоминальное ожирение опасно для здоровья мужчин. Наличие объемного живота может стать первой ступенью к приобретению таких недугов, как гипертония и сахарный диабет.

Надежный путь к уменьшению окружности талии - ежедневная физическая нагрузка и умеренное питание. Диетологами разработаны различные диеты, а для здоровых людей, занимающихся спортом - спортивное питание.

Для удержания своего веса можно следовать нескольким рекомендациям: частично или полностью заменить животные жиры растительными; заменить сахар, пирожные, конфеты сладкими фруктами и сухофруктами; уменьшить количество поваренной соли в пище; ограничить потребление алкоголя и табака. Нормальный вес тела и активный образ жизни - залог хорошего самочувствия и отличного настроения.

Эналаприл

Эналаприл (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл и др.) выпускается в таблетках по 2,5, 5,10 и 20 мг и в растворах для внутривенного введения по 12,5 мг/мл, входит в состав комбинированных препаратов ко-ренитек, энап-HL (10/20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида) и энап-Н (10мг эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида). Эналаприл - первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Сам энапаприл не активен, после приема внутрь он подвергается биотрансформации с образованием биологически активного эналаприлата. Из пищеварительного тракта всасывается 60 % препарата; прием пищи не влияет на этот показатель. Пик концентрации эналаприла в плазме крови наступает через 1 ч после приема и удерживается на достигнутом уровне около 3-4 ч. Период полувыведения препарата - до 5 ч.

Эналаприл - продолжительность действия и дозировка

Эналаприл имеет продолжительность действия до 24 ч. Она может увеличиваться при сердечной недостаточности, нарушении функции печени и сниженной перфузии почек. В связи с этим дозу эналаприла у этой категории больных следует снижать, особенно в начале лечения, чтобы избежать гипотензии первой дозы и гиперкалиемии.

При двукратном применении продолжительность действия эналаприла увеличивается. Начальная доза препарата при гипертонии составляет 5 мг 2 раза в сутки; если достаточного снижения артериального давления не наблюдается, ее следует увеличить до 20 мг в сутки; максимальная суточная доза - 40мг, предпочтительнее назначать ее в два приема. Активный метаболит эналаприла - эналаприлат - применяют внутривенно для купирования гипертензивных кризов. Внутривенное введение энапаприла требует тщательного наблюдения за показателями артериального давления. Начинают с введения 6,25 мг (0,5 мл) раствора. При хорошей переносимости вводят по 12,5 мг каждые 6-8 ч.

Антигипертензивная эффективность эналаприла значительно усиливается при одновременном применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков или антагонистов кальция.

Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл защищает сердце и почки, улучшает релаксационные свойства сосудистой стенки, хорошо переносится. Побочные эффекты, противопоказания и меры предосторожности такие же, как и для других ингибиторов АПФ.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты “.

См. также статьи о других лекарствах - ингибиторах АПФ:

Рецепт экономии Копеечные аналоги дорогих лекарств.

Эналаприл

(Гость) надежда 07.09.2010 14:08

6 лет назад принимала атенолол и энап по 0,5 таблетки в день, потом занялась аутотренингом и стала обходиться без таблеток. Выше 160 на 100 не поднималось. Обычное 135-140 на 85-90 Поуговариваю себя и давление снижается. Месяц назад началась простуда, которая теперь перешла в непонятную форму. спонтанное чихание, особенно через 20 мин. после того как ложусь спать, выделения, подкашливание, переходящее в удущье. Несколькь дней подпрыгивает давление до 200 на 120 (один раз), чаще 180 на 105. Ин7огда удается уговорить себя не нервничать, давление несколько снижается, но не всегда. Обратилась в поликлинику, сделали укол мочегонного и коринфар под язык. и еще 30 капель корвалола. За 40 минут снижение до 170 на100. и слабость. Сделали кардиограмму, Никакого криминала. Пошла домой, на лестнице в подъезде стало плохо. Упала 2 раза. С трудом добралась до квартиры. Разбила голову при падении. Скорая повезла в больницу Накладывать швы. Сейчас без таблеток 160 на 100. Приняля энап-Н 0,5 таблетки, давление 135 на 90. Голова кружится и слабость не проходит. Врачи советуют по 1 таблетке по утрам натощак. При скачках- коринфар поочередно до 3 раз, пока не снизится давление. Посоветуйте как быть, я в затруднении. С уважением Надежда 60 лет.

(Гость) Алла 26.02.2012 12:13

алла |

(Жен., 54 лет, Алапаевск, Россия)

29.02.2012 13:03

Поля |

(Жен., Москва, Россия)

27.12.2013 14:00

(Гость) надежда 19.03.2014 15:31

(Гость) юрий 26.06.2014 02:27

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Энап, аналоги которого можно купить в аптеке, является средством для снижения высокого артериального давления. Принцип его действия заключается в снижении всплеска ангиотензина, превращающего фермента под воздействием Энапа.

Это влияет на образование вазоконстриктора прямого действия - ангиотензина II, который сужает кровеносные сосуды, что является следствием поднятия уровня давления.

Уменьшение секреции альдостерона снижает общее периферическое сопротивление сосудов, а отсюда происходит падение артериального давления и нагрузка на миокард.

При использовании препарата ускоряется частота сердечных сокращений из-за расширения кровеносных сосудов. Если ренин плазмы в крови находится выше нормированной отметки, то эффект снижения давления станет гораздо сильнее.

Понижение артериального давления в лечебных целях не влияет на кровообращение в головном мозге, поток в мозговых сосудах находится на сносном уровне даже при низком АД.

Помимо прочего, использование средства делает более сильным коронарное и почечное кровообращение . Во время долгого употребления снижается болезненное увеличение левого желудочка сердца и мышечных тканей сосудов резистивного вида, предупреждает развитие сердечной недостаточности и тормозит прогрессирование расширения левого желудочка. Оптимизирует кровообращение ишемизированного миокарда. Снижает клейкость тромбоцитов. Замедляет реабсорбцию воды и солей в почечных каналах и стимулирует образование мочи, тем самым приводя к более частому мочеиспусканию.

При употреблении лекарственного средства Энап, аналоги которого действуют также эффективно, внутрь, уже через 1 час отмечается эффект снижения артериального давления. Максимальное воздействие происходит спустя 5 часов и держится в течение суток.

Кому-то может понадобиться прохождение более длительного лечебного курса, который может протекать больше одной недели, чтобы достичь нормального уровня артериального давления. При выраженных сердечных заболеваниях целебный эффект обнаруживается при употреблении препарата на протяжении полугода и более.

Основное, что интересует большинство больных, это стоимость средства, ведь зачастую происходит так, что терапия проводится в комплексе, а это очень недёшево и, в большинстве случаев, не по карману. Энап, аналоги которого стоят дешевле, отличается достаточно приемлемой ценой, что, безусловно, является преимуществом.

Цена на препарат варьируется в промежутке от 100 до 400 российский рублей . Такой большой разрыв в стоимости объясняется разницей производителей и объёма лекарственного вещества. Зарубежные медикаменты дороже российских, а действие одинаковое. Стоит ли переплачивать?

«Эналаприл» имеет гораздо ниже цены, в диапазоне от 20 до 80 рублей. Так как прайс на эти два лекарства находится на доступном уровне, то всем пациентам данный факт приходится по душе.

Энап: аналоги, заменители и их применение при различных заболеваниях

Энап: аналоги, заменители этого средства очень популярны. В ситуации, когда лекарства нет в ближайшем аптечном пункте, можно приобрести вместо средства Энап аналогичные препараты. Благо, что список аналогов большой. Плюс ко всему, у многих из них в составе содержатся иные компоненты, преумножающие действия основного вещества.

Перед тем, как покупать заменитель, посоветуйтесь с лечащим врачом.

При артериальной гипертонии, необходимо принимать комплексное лечение квинаприлом и мочегонным препаратом «Аккузид». Для терапии больным с АГ не высокой степени тяжести показан «Ирузид».

«Капозид», «Лизотиазид», «Миприл», «Рамитен», «Фозид 10», «Энагексал композитум», «Энаприл» и «Энзикс» также назначается при АГ.

Лечение разных видов артериальной гипертонии, в том числе сопротивляющихся к другим антигипертензивным медикаментам осуществляется посредством средства «Капотиазид». Разные типы АГ лечатся «Каптопресом». При хронических сердечных слабостей применяют «Квинард».

«Ко-диротон» является средством, применяющемся в том случае, когда моно терапия не дала необходимых результатов в борьбе с недугом. В случаях врождённой гипертензии назначают курс «Ко-пренеса». При комплексной терапии АГ употребляют «Лизопрес».

Универсальное средство «Липразид» оказывает положительный эффект на любой стадии заболевания и может использоваться при моно-комбинированном лечении вместо лекарства Энап. Аналоги, заменители средства также помогают лечить эссенциальную гипертонии. Прекрасным медикаментозным средством считается «Нолипрел» или «Приламид». Также возможно применение «Эрупнил плюс».

Во время прохождения лечебного курса рамиприломили гидрохлоротиазидом от артериальной гипертензии, у больных редко наблюдается стабильный уровень давления. Поможет справиться с этим стабильная комбинация двух веществ «Рами композитум».

У пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, зачастую происходит нарушение функционирования левого желудочка. При хронической слабости мышцы сердца и возникших осложнениях сахарного диабета на почки используют «Рамигексал композитум».

Следующим прекрасным препаратом комбинирующей терапии является «Скоприл плюс». Как правило, назначается лекарство при слабых проявлениях артериальной гипертензии.

Показанием к «Тритаце» могут служить цели понижения артериального давления как моно, так и комбинированного с другими препаратами лечения. Также «Тритаце» назначается после пережитого острого инфаркта миокарда в течение первых дней.

Осложнения сахарного диабета на почки. Уменьшение шанса возникновения инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг и летального исхода у больных, входящих в группу риска по причине ИБС, пережитого инсульта, недугов периферических сосудов и т.д.

Показаниями для назначения «Эна сандоза» служат хроническая слабость сердца, врождённое повышенное давление.

Препарат применяют во время прохождения профилактического курса коронарной ишемии при не имеющих симптомы сбоях функционирования левого сердечного желудочка, а также после пережитого инфаркта миокарда.

«Энафрил» избавляет больного от проблем с повышенным артериальным давлением, которым полезно будет именно комбинированное лечение с другими антигипертензивными препаратами.

Сразу хочется отметить, что это далеко не все заменители «Энапа». Каждый сможет выбрать средство, которое максимально будет соответствовать проявляющимся симптомам заболевания. Абсолютно все медикаменты способствуют торможению производства ангионтензина в организме и сильно снижают давление сердечно-сосудистой системы человека. Каждое средство имеет индивидуальные свойства и спектр действия, но показания к употреблению у всех во многом схожи.

Существует огромное множество лекарственных средств, содержащих компоненты, увеличивающие воздействующий эффект от лечения. Выбор аналогов для «Энапа» огромен и прост. У каждого свои персональные болячки, преследующие его, поэтому правильно подобрав лекарство вместе со своим лечащим врачом, смело отправляйтесь на его поиски в аптечный пункт. Все выше перечисленные медикаменты имеют довольно низкую цену и достаточно хорошее воздействие на повышенное артериальное давление.

Представлены аналоги лекарства энап, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Энап - Ингибитор АПФ. Эналаприлат, входящий в состав препарата Энап ® Р, является метаболитом эналаприла. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, снижает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора вен, угнетает симпатическую нервную систему. Снижает ОПСС, АД, пред- и постнагрузку на миокард, расширяет артерии в большей степени, чем вены.
Антигипертензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы крови, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Терапевтический эффект после в/в введения наступает через 5-15 мин, достигает максимума через 1-4 ч, сохраняется около 6 ч.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Энап, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Энап
Таб 2,5мг N20 (КРКА - Рус ООО (Россия)	68.60
Таб 5мг N20 (КРКА - Рус ООО (Россия)	80
Таб 10мг N20 (КРКА - Рус ООО (Россия)	99.40
Таб 20мг N20 КРКА (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	150.70
Таб 2,5мг №60 (КРКА - Рус ООО (Россия)	182.50
Таб 5мг №60 (КРКА - Рус ООО (Россия)	223.60
Таб 10мг №60 (КРКА - Рус ООО (Россия)	272.90
Таб 20мг №60 (КРКА - Рус ООО (Россия)	436.40
Багоприл
Берлиприл 10
Таблетки 10 мг, 30 шт. (Берлин - Хеми / Менарини, Германия)	128
Берлиприл 20
Таблетки 20 мг, 30 шт. (Берлин - Хеми / Менарини, Германия)	171
Берлиприл 5
Таблетки 5 мг, 30 шт. (Берлин - Хеми / Менарини, Германия)	85
Вазолаприл
Веро-Эналаприл
Инворил
Корандил
Миоприл
Рениприл
20мг №20 таб (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия)	63.90
Г Т таб N20 (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия)	81
Ренитек
Таб 20мг N14 (Мерк Шарп и Доум,Великобритан. (Англия)	144
Эднит
Таб 5мг N20 (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)	57.30
Таб 10мг N20 (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)	75.40
Таб 20мг N20 (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)	116.60
Эназил 10
Эналакор
Эналаприл
5мг №20 таб Биосинтез (Биосинтез ОАО (Россия)	8.30
5мг №20 таб Борисов (Борисовский ЗМП РУП (Беларусь)	10.70
10мг №20 таб Органика (Органика ОАО (Россия)	12.30
Таб 10мг N20 Озон (Озон ООО (Россия)	14.30
10мг №20 таб ФП (Фармакор продакшн ООО (Россия)	18.90
20мг №20 таб ФП (Фармакор продакшн ООО (Россия)	32.60
10мг №20 таб ХФ 8600097300292 (Хемофарм А.Д. (Сербия)	66.60
20мг №20 таб ХФ 8600097300308 (Хемофарм А.Д. (Сербия)	105.50
Эналаприл ГЕКСАЛ
Таб 5мг №20 (Салютас Фарма Гмбх (Германия)	57.50
Таб 10мг №20 (Салютас Фарма Гмбх (Германия)	74.70
Таб 20мг №20 (Салютас Фарма Гмбх (Германия)	90.20
Таб 10мг №50 (Салютас Фарма Гмбх (Германия)	177.20
Эналаприл Канон
Эналаприл форте
Эналаприл* (Enalapril*)
Эналаприл-Аджио
Таблетки 5 мг 20 шт. (Аджио Фармацевтикалз Лтд, Индия)	5
Эналаприл-АКОС
Эналаприл-Акри
Эналаприл-Рос
Эналаприл-ТАД
Эналаприл-Тева
20мг №20 таб (Меркле ГмбХ (Германия)	61.60
Эналаприл-УБФ
Эналаприл-ФПО
5мг №20 таб (Оболенское ФП ЗАО (Россия)	37
10мг №20 таб 4605077005079 (Оболенское ФП ЗАО (Россия)	44.90
Эналаприла малеат
Энам
Таб 2,5мг N20 (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия)	24.90
Таб 5мг N20 (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия)	41.90
Таб 10мг N20 (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия)	61
Таб 20мг N20 (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия)	107.60
Энаренал
Энафарм
10мг №20 таб (Фармакор продакшн ООО (Россия)	14.10
Таб 10мг N20 (Фармакор продакшн ООО (Россия)	18
Таб 20мг N20 (Фармакор продакшн ООО (Россия)	31.90
Энвас
Энвиприл

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве энап. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Четыре посетителя сообщили об эффективности

Ваш ответ о побочных эффектах »

Два посетителя сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Не дорогое	2		100.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Двенадцать посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Энап?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 2 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

Ваш ответ о дозировке »

Два посетителя сообщили о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Энап, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.

	Участники		%
1 день	1		50.0%
1 месяц	1		50.0%

Ваш ответ о сроке начала действия »

Два посетителя сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Энап: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.

Ваш ответ о времени приема »

35 посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Энап ®

Регистрационный номер:

П № 013165/02 от 17.11.2006
Торговое название препарата: Энап ®

Международное непатентованное название:

Энап

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит активного вещества эналаприла малеата 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг
Вспомогательные вещества: таблетки 2.5 мг и 5 мг:
Натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), тальк (магния гидросиликат), магния стеарат.
Вспомогательные вещества: таблетки 10 мг и таблетки 20 мг:
Натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк (магния гидросиликат), магния стеарат, красящее вещество Сикофарм красный 30, Е 172 (железа оксид красный) и Сикофарм желтый 10, Е 172 (железа оксид желтый).
Описание
Таблетки 2,5 мг - круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, со скошенным краем.
Таблетки 5 мг - круглые, плоские таблетки белого цвета со скошенным краем и насечкой на одной стороне.
Таблетки 10 мг - круглые, плоские таблетки со скошенным краем и насечкой на одной стороне, красно-коричневого цвета с вкраплениями белого цвета на поверхности и в массе таблетки.
Таблетки 20 мг - круглые, плоские таблетки со скошенным краем и насечкой на одной стороне, светло-оранжевого цвета с вкраплениями белого цвета на поверхности и в массе таблетки.

Фармакотерапевтическая группа:

ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).
Код АТХ С09АА02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Энап - антигипертензивный препарат, механизм действия которого связан с угнетением активности ангиотензин-превращающего фермента, приводящего к уменьшению образования ангиотензина-II.
Энап является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается.
Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного артериального давления. Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов.
Обладает некоторым диуретическим эффектом.
Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь - 1 ч., достигает максимума через 4-6 ч. и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня артериального давления необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении - 6 месяцев и более.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается около 60 % эналаприла. Прием пищи не влияет на всасывание. В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем Энап. Связь с белками плазмы крови эналаприлата - 50 - 60 %. Максимальные концентрации эналаприлата в сыворотке крови наблюдаются через 3-4 часа, эналаприла - через 1 час. Стабильные концентрации в сыворотке крови - через 4 дня. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический барьер, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко.
Период полувыведения эналаприлата - 11 часов. Выводится преимущественно почками- 60 % (20 % - в виде эналаприла и 40 % - в виде эналаприлата), через кишечник - 33% (6 % - в виде эналаприла и 27 % - в виде эналаприлата).
Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин.) и перитонеальном диализе.

Показания к применению

Препарат применяется в лечении артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и бессимптомной дисфункции левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эналаприлу, другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ, беременность, период лактации, порфирия. Препарат не следует применять у пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе, связанным с предыдущим применением ингибиторов АПФ (аллергическая реакция с резким отеком губ, лица, шеи и, возможно рук и ног, сопровождающаяся удушьем и охриплостью голоса), пациентам, у которых когда-либо отмечался ангионевротический отек, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
Энап ® следует применять с осторожностью при лечении пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
С осторожностью применять при первичном гиперальдостеронизме, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, системных заболеваниях соединительной ткани, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия - более 1 г/сутки), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 65 лет).

Беременность и период лактации

При беременности и в период лактации нельзя назначать препарат. Если беременность наступает в период лечения Энапом ® , следует как можно скорее сообщить об этом врачу. Он назначит другое гипотензивное лечение.

Способ применения и дозы

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки можно принимать до, во время или после еды. Следует привыкнуть принимать препарат регулярно и в одно и то же время. Если пациент пропустил прием препарата, следует как можно скорее его принять, но только не в том случае, если до приема следующей по схеме дозы остается несколько часов. В этом случае следует принять только следующую по схеме дозу и не принимать пропущенную дозу. Дозы никогда не следует удваивать.
Лечение Энапом ® требует проведения регулярных медицинских обследований, особенно в начале лечения и/или при определении наиболее подходящей дозы препарата. Частота медицинских обследований определяется лечащим врачом. Доза препарата всегда корректируется в зависимости от состояния больного.
Лечение артериальной гипертензии: рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 часов и дополнительно 1 ч., пока не стабилизируется артериальное давление. Корректировка дозы зависит от достижения терапевтического эффекта (снижения артериального давления) и при отсутствии клинического эффекта повьппают через 1-2 недели на 5 мг. Обычно поддерживающая доза составляет от 10 до 20 мг, при необходимости и при достаточно хорошей переносимости, дозу можно увеличить до 40 мг в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 40 мг.
При более высоких дозах целесообразно разделение на 2 приема.
Начальная доза для больных, которые не смогли прервать прием диуретиков до начала лечения Энапом ® , составляет 2,5 мг в виде однократной дозы. Больным с гипонатриемией (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрацией креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л начальная доза - 2,5 мг 1 раз в сутки.
У пожилых пациентов чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым -1.25 мг.
Лечение хронической сердечной недостаточности: рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг один раз в сутки. Дозу Энапа следует повышать постепенно до достижения максимального клинического эффекта, обычно через 2-4 недели. Обычная поддерживающая доза составляет от 2,5 мг до 10 мг в виде однократной дозы; максимальная поддерживающая доза составляет 20 мг два раза в сутки.
Лечение бессимптомной дисфункции левого желудочка - рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг два раза в сутки; некоторая корректировка дозы зависит от переносимости препарата больным. Обычно поддерживающая доза составляет 10 мг два раза в сутки.
Лечение артериальной гипертензии при заболеваниях почек: доза Энапа определяется в зависимости от почечной функции и/или показателей клиренса креатинина. Для больных с клиренсом креатинина более 0,5 мл/сек (30 мл/мин.) начальная доза составляет 5 мг в сутки; для больных с клиренсом креатинина менее 0,5 мл/сек (30 мл/мин.) начальная доза составляет 2,5 мг в сутки и постепенно увеличивается до достижения клинического эффекта. Пациенты, находящиеся на гемодиализе: для пациентов в день проведения гемодиализа - 2,5 мг; в остальные дни врач корректирует дозу в соответствии с показателями артериального давления.
Лечение Энапом ® - длительно, обычно в течение всей жизни, если не возникнут обстоятельства, требующие его отмены.

Побочные действия

Побочные эффекты, наблюдаемые в период лечения Энапом ® , обычно слабо выражены, имеют преходящий характер и не требуют отмены препарата:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко - загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок, синдром Рейно.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, слабость, повышенная утомляемость, сонливость (2-3 %), очень редко спутанность сознания, повышенная утомляемость, очень редко при применении высоких доз - повышенная возбудимость, депрессия, парестезии.
Со стороны органов чувств: нарушение вестибулярного аппарата, нарушение слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха.
Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм/астма, одышка, ринорея, фарингит, боль в горле, охриплость голоса.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит, повышенное потоотделение.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия.
Прочие: алопеция, снижение либидо, приливы, снижение потенции.
Сообщалось о развитии сложного симптомакомплекса, который может включать все или некоторые из следующих симптомов: лихорадка, серозит, васкулит, миалгия/миозит, артралгия/артрит, позитивный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз.
Если пациент отмечает или подозревает наличие побочных эффектов, связанных с применением препарата, ему следует сообщить об этом врачу.

Передозировка

Если пациент принял слишком большое количество таблеток за один прием, следует немедленно вызвать врача.
Симптомы передозировки: чрезмерное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.
Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем.
В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более серьезных случаях - мероприятия, направленные на стабилизацию АД, в/в введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости - в/в введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата- 62 мл/мин).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пациенту следует воздержаться от приема алкогольных напитков, поскольку этанол усиливает снижение АД эналаприлом.
Одновременное применение эналаприла и диуретиков или других гипотензивных средств повышает эффективность этих препаратов. Взаимодействие с лекарственными средствами, применяемыми для лечения сердечной недостаточности (сердечные гликозиды) не имеет клинического значения.
Перед хирургическим вмешательством следует сообщить врачу, что пациент принимает Энап, поскольку существует риск развития артериальной гипотензии при проведении общей анестезии.
Одновременное применение эналаприла и нестероидных противовоспалительных препаратов или ацетилсалициловой кислоты (аспирин) может снизить эффективность эналаприла и увеличить риск нарушения функции почек. Одновременное применение некоторых диуретиков (спиронолактон, амилорид или триамтерен) и/или дополнительное назначение таблеток, содержащих калий, может вызвать повышение уровня содержания калия в сыворотке крови (гиперкалиемия).
Энап ослабляет действие средств, содержащих теофиллин. Одновременное применение препаратов лития может усилить побочное действие лития.
Препараты, содержащие циметидин, продлевают действие эналаприла. Если пациент уже принимает указанные выше препараты или ему советуют принимать какой-либо из них, ему следует сообщить врачу, что он принимает Энап.

Особые указания

Артериальная гипотензия (резкое снижение артериального давления) может наблюдаться (даже через несколько часов после приема первой дозы) у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или выраженными нарушениями функции почек, а также у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, обусловленного лечением диуретиками, бессолевой диетой, диареей, рвотой или находящихся на гемодиализе. Выраженное снижение АД обычно проявляется в виде тошноты, учащения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и обморока. В случае развития артериальной гипотензии больному нужно принять горизонтальное положение, с низким изголовьем и вызвать врача. Артериальная гипотензия и ее тяжелые последствия отмечаются редко и имеют преходящий характер. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему лечению препаратом. Как только АД стабилизируется, пациент нормально переносит прием последующих доз препарата. Артериальной гипотензии можно избежать, прервав лечение диуретиками и отказавшись от бессолевой диеты перед началом лечения Энапом ® , если это возможно. Если возникают рецидивы артериальной гипотензии, сопровождающиеся такими симптомами, как тошнота, учащение ЧСС и обморок, следует проконсультироваться у врача.
Следует проводить контроль функции почек перед лечением и в период лечения Энапом ® .
В период лечения Энапом ® возможно повышение уровня содержания калия в сыворотке крови, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при одновременном назначении калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон, амилорид и триамтерен) или таблеток, содержащих калий. Поэтому при одновременном приеме Энапа ® и этих препаратов необходимо строго следовать указаниям врача. Если пациент ощущает мышечную слабость или нерегулярные сердечные сокращения в период такого лечения, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Аллергические реакции могут развиться из-за использования некоторых типов фильтрующих мембран, применяющихся при гемодиализе или других видах фильтрации крови (аферез). Если врач планирует такое лечение, следует предупредить его о проведении одновременного лечения Энапом ® .
В период лечения аллергии (десенсибилизация) к осиному или пчелиному яду могут отмечаться реакции повышенной чувствительности. Если врач планирует такое лечение, следует предупредить его о проведении одновременного лечения Энапом ® .
Эффективность и безопасность препарата в лечении детей не установлена, поэтому его не следует назначать детям.
Воздействие на способность управлять автомобилем и/или работать с механизмами
У отдельных больных препарат может вызвать выраженную артериальную гипотензию и головокружение, особенно в начале лечения, оказывая, таким образом, косвенное и преходящее влияние на способность управлять автотранспортом и машинным оборудованием.

Форма выпуска

Таблетки 2.5 мг и 5 мг. По 10 таблеток в блистере. 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке
Таблетки 10 мг и 20 мг. По 10 таблеток в блистере. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Для стационара: по 10, 20, 50 или 100 блистеров в пачке картонной вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Препарат не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.
Предприятие-производитель:
КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста, 6, 8501 Ново место, Словения.
Представительство в РФ
123022, Москва, ул. 2-я Звенигородская, д. 13, стр.41.

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Препарат Энап относится к ингибиторам АПФ, используется для снижения артериального давления у пациентов с различными заболеваниями сердца и сосудов. При наличии противопоказаний к применению данного лекарства больным назначают аналоги Энап. Современная фармацевтика предлагает широкий выбор препаратов, которые являются аналогичными по своему составу и действию, оказывают гипотензивный эффект. В статье рассмотрим информацию о том, какие препараты входят в этот список.

Несколько слов о действии препарата

Энап – это быстродействующее гипотензивное средство, включающее в свой состав активное вещество – эналаприла малеат. Механизм действия медикамента заключается в подавлении синтеза гормона ангиотензина II, что позволяет поддерживать диастолическое и систолическое давление на нормальном уровне. Во время лечения с помощью препарата удается снять нагрузку с миокарда, предотвратить регрессию функционирования левого желудочка сердца, предупредить другие опасные для жизни осложнения.

Иногда случается так, что по различным причинам Энап не помогает или вызывает побочные эффекты у человека. В таких ситуациях доктор подбирает заменители средства, обладающие похожим терапевтическим действием.

Важно! Выбором любых аналогов должен заниматься исключительно врач. Самолечение крайне опасно для вашего здоровья.

Энап Н

Таблетки Энап Н производятся в России и Словении. В состав средства входит несколько активных компонентов. Это – гидрохлоротиазид и эналаприла малеат.

Таблетки имеют плоскую, круглую форму со скошенными краями, без явственного вкуса и запаха. Пакуются по 10 штук в блистеры. Картонная упаковка содержит несколько пластин.

Действие:

• устранение спазмов;
• расширение сосудов;
• нормализация давления;
• снижение пост- и преднагрузки с миокарда.

После нормализации давления нарушения кровотока в области головного мозга не происходит. Частота сердечных ударов остается в норме. Кроме этого, Энап Н восстанавливает нормальное кровообращение в области почек, но процесс клубочковой фильтрации не нарушается.

Энап-Н – аналог препарата Энап

Среди показаний к применению препарата следует назвать любые формы артериальной гипертензии.

Запрещено использовать лекарство среди больных с тяжелыми патологиями почек, печени, детям до 18 лет, во время беременности и лактации.

Дозировка лекарства определяется лечащим врачом. Средство следует принимать регулярно, стараться делать это в одно время суток. Разжевывать таблетки не нужно. Лекарство следует запить достаточным количеством чистой воды.

Энап НЛ

Препарат Энап НЛ входит в список лекарств заменителей Энапа. Средство производится словенской компанией KRKA. В состав препарата вошли компоненты – идрохлоротиазид и эналаприла малеат. Фармакологическая группа – ингибитор ангиотензин-превращающего фермента.

Действие эналаприла:

• предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II;
• снижает количество гормона альдостерона в крови человека;
• восстанавливает функцию калликреин-кининовой системы;
• оказывает сосудорасширяющее действие.

Действие идрохлоротиазида:

• легкий мочегонный эффект;
• усиление выведения ионов калия почками;
• сохранение в организме ионов кальция;
• повышение выведения ионов магния.

После употребления таблетки препарат всасывается довольно быстро слизистой оболочкой желудка. Связь балка крови с активными компонентами лекарства составляет около 60%. Выводится препарат почками.

Показания к использованию – артериальная гипертензия различной этиологии.

Противопоказания – индивидуальная непереносимость средства, дисфункция почек, печени, возраст до 18 лет, период вынашивания малыша, грудное кормление, патологическое количество калия в организме, недостаточность кровообращения головного мозга и другие.

– это относительно дешевый заменитель Энапа, выпускаемый российской компанией «Нижфарм». Главный действующий компонент лекарства - эналаприла малеат (20 мг в 1 таблетке).

Фармакологический эффект:

• торможение синтеза гормона альдостерона корой надпочечников;
• расширение сосудов;
• снижение давления заклинивания в легочных капиллярах;
• уменьшение сопротивления легочных сосудов;
• повышение толерантности к физическим нагрузкам.

При регулярном использовании Эналаприла отмечается снижение тяжести недостаточности сердца, повышается устойчивость человека к стрессам, приостанавливается прогрессирование умеренной степени сердечной недостаточности.

Метаболизируется препарат в печени с образованием активного метаболита эналаприлата. Связь действующего вещества с белками плазмы составляет до 60%. Выводится остаток медикамента почками.

Показания к применению:

• гипертензия в любых проявлениях;
• сердечная недостаточность хронического типа;
• нарушение функционирования желудочков сердца;
• профилактика осложнений после инфаркта миокарда.

Эналаприл применяется в роли комплексной или самостоятельной терапии. Дозировка и схема приема подбирается индивидуально с учетом особенностей течения патологии у того или другого пациента. Обычно начальная доза лекарства составляет от 2,5 до 5 мг в сутки. Постепенно норма увеличивается до наступления желаемого терапевтического эффекта.

Противопоказания:

• отек Квинке в истории болезни;
• сужение одностороннего или двустороннего характера почечных артерий;
• острая дисфункция почек;
• беременность на любом сроке;
• грудное вскармливание;
• недостижение 18 лет.

При нарушении инструкции развиваются такие побочные эффекты, как боли в области желудка, тошнота, метеоризм. Иногда отмечается нарушение мочеиспускания, изменение состава крови, ухудшение дыхательной функции, аллергические высыпания на теле и прочие проявления.

Эналаприл – один из представителей группы АПФ

Рассматривая вопрос, чем заменить Энап, нельзя оставить без внимания его прямой аналог Энам. Средство выпускается в форме белых или сероватых таблеток, края скошены, посредине видна маркировка «ЕМТ». На другой стороне таблетки указана дозировка действующего компонента – эналаприла малеата – 2,5; 5; 10 и 20 мг.

Как и другие представители ингибиторов АПФ, Энам предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II. Благодаря этому отмечается расширение сосудов, артериальное давление человека приходит в норму. Кроме этого, препарат оказывает легкое мочегонное действие. При регулярном применении лекарства отмечается снижение пред- и постнагрузки с миокарда, замедление прогрессирования сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.

Эффективно работает Энам при и других формах болезни. При сердечной недостаточности средство применяют в составе комплексного лечения для предотвращения дальнейшего развития патологии, предотвращения инфаркта миокарда и других тяжелых последствий.

Противопоказания:

• митральный и аортальный стеноз;
• отек Квинке в анамнезе на фоне лечения ингибиторами АПФ;
• детский возраст;
• лактация;
• период вынашивания ребенка;
• индивидуальная чувствительность к препарату.

Энам используют для борьбы с артериальной гипертензией

Дозировка медикамента определяется специалистом, зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Багоприл

Таблетки Багоприл – еще один аналог, включающий в состав действующее вещество эналаприл. Производится лекарство аргентинской компанией «Laboratorios BAGO S.A.».

Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму с гравировкой в виде логотипа компании. Фасуется препарат в блистеры или пластиковые банки по 100 или 1000 штук.

Показания к применению:

• комбинированное лечение сердечной недостаточности с острым или хроническим течением;
• артериальная гипертензия, включая реноваскулярный тип.

Начальная дозировка средства обычно составляет 2,5–5 мг в утки. При хорошей переносимости и достижении желаемого лечебного эффекта доза увеличивается до 10–20 мг на протяжении дня. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Противопоказания – стеноз почечных артерий, острое нарушение функционирования почек, все триместры беременности, лактация, возраст до 18 лет, непереносимость эналаприла, ангионевротический отек в истории болезни.

Среди побочных действий следует выделить головные боли, хроническую усталость. Иногда отмечается сухость во рту, приливы, эпигастральные боли, тошнота. Редко развивается нарушение мочеиспускания, функции дыхания.

Важно! При развитии побочных признаков следует немедленно прекратить прием лекарства, проконсультироваться с врачом.

Замена Энапа в медицинской практике часто осуществляется с помощью Периндоприла. Лекарство производится российской компанией «ВЕРТЕКС АО». Производится препарат в форме плоскоцилиндрических таблеток, активным компонентом которых выступает периндоприла эрбумин.

Препарат относится к группе пролекарств, из которых после попадания в организм метаболизируется метаболит периндоприлат. Это позволяет достичь мощного сосудорасширяющего эффекта, благодаря чему давление человека приходит в норму. Средство ведет к уменьшению синтеза гормона альдостерона корой надпочечников.

Действие Периндоприла отмечается уже через 60 минут после употребления таблетки. Длительность эффекта лекарства сохраняется до 24 часов.

Периндоприл относят к гипотензивным средствам

Показания к применению:

• гипертония;
• хроническая недостаточность сердца;
• профилактика инсульта и других осложнений у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• ишемическая болезнь.

Начальная терапия проводится с дозировкой 1–2 мг на продолжении суток. Лекарство употребляют в один прием. При застойных процессах на фоне сердечной недостаточности дозировка препарата составляет 4–8 мг средства.

К нежелательным последствиям относят изменение состава крови, нарушение обмена калия, кальция в организме, мышечную слабость, головную боль, сонливость, реже обмороки. Со стороны органов слуха и зрения – мушки в глазах, шум в ушах. Передозировка сопровождается сильным снижением артериального давления.

Вазолаприл

Как и другие препараты аналоги Энапа, Вазолаприл включает в состав действующий компонент эналаприл, относится к представителям группы АПФ. Средство влияет на процесс перехода фермента ангиотензин I в ангиотензин II. При этом происходит расширение преимущественно артерий, а не вен, повышения частоты сердечных сокращений не возникает. Гипотензивное действие препарата более выражено при повышенном количестве ренина в крови, чем при его нормальном уровне или недостатке.

Действие:

• нормализация показателей артериального давления;
• усиление почечного и коронарного кровотока;
• снижение выработки альдостерона корой надпочечников;
• уменьшение пред- и постнагрузки с миокарда;
• замедление развития дисфункции левого желудочка сердца.

Среди противопоказаний следует отметить почечную недостаточность, состояния после трансплантации почки, стеноз почечных артерий, избыток калия в организме, беременность и детский возраст.

Начальная дневная норма препарата обычно составляет от 2,5 до 5 мг. При отсутствии должного лечебного эффекта дозировку постепенно увеличивают до 40 мг на протяжении дня.

Побочные эффекты:

• снижение аппетита;
• боли в животе;
• аритмия;
• нарушение дыхательной функции;
• головная боль, подавленность;
• раздражительность, апатия, быстрая утомляемость.

При употреблении слишком большой дозы лекарства развивается передозировка, сопровождающаяся сильным снижением давления, спутанностью сознания, нарушением дыхания. При развитии такого состояния следует немедленно доставить человека в больницу.

Медикаментозные средства, относящиеся к группе ангиотензин-превращающего фермента, являются сильнодействующими препаратами, отпускаются из аптек преимущественно по рецепту врача. Принимать Энап или его любой аналог следует в четком соответствии с рекомендациями специалиста. Бережное отношение к своему организму поможет предотвратить негативные последствия и осложнения, достичь желаемого эффекта лечения.