Чем лечить воспаленный мочевой пузырь. Причины, признаки и лечение воспаления мочевого пузыря у женщин

Главная

Стоматология

Сегодня речь пойдет:

Воспаление мочевого пузыря в медицинской практике имеет название цистита.

Цистит — воспалительное поражение слизистой, выстилающей стенки мочевого пузыря. Это коварное заболевание — настоящий бич современной женщины. Оно лишает женщину уверенность и заставляет зависеть от туалетной комнаты.

Мужчины также страдают , но в разы реже: все дело в устройстве мочеполового аппарата. Нелеченое воспаление мочевого пузыря приводит к тяжелым осложнениям, именно потому нельзя игнорировать проблему.

Причины воспаления мочевого пузыря

Существует, по меньшей мере, дюжина возможных причин воспаления мочевого пузыря у женщин:

Переохлаждение. Непосредственно само переохлаждение не способно привести к циститу. Суть в том, что в результате воздействия холода на организм защитные силы иммунитета резко снижаются. Это отличный повод для активизации деятельности патогенной микрофлоры мочевого пузыря, которая присутствует у всех без исключения людей.
Инфекционные поражения организма. Речь идет не только о воспалительных процессах в области таза. Источник может находиться вдалеке и прийти, как говорится, откуда не ждали. Любой не санированный очаг инфекции, вплоть до кариозных зубов может стать причиной цистита.
Гиподинамия. При длительном сидении в органах таза начинаются застойные явления. Итогом становится воспаление.
Редкое посещение туалетной комнаты. Особенно актуально это для женщин. Мочеиспускательный канал, уретра, у представительниц слабого пола короткая и широкая. Это врата для инфекции. При редком мочеиспускании в мочевом пузыре создается идеальная среда для размножения различных возбудителей.
Неправильный рацион. Преобладание в каждодневном меню животных жиров и недостаток витаминов приводят к снижению защитных систем организма.
Метаболические нарушения.
Злоупотребление продуктами, раздражающими слизистую мочевого пузыря.
Диабет.
Пиковые гормональные состояния (сюда входят периоды менструации, беременность, менопауза).
Незащищенный половой акт. Возбудители венерических заболеваний нередко поражают не только половые органы, но и уретру. Особенно часто речь идет о гонококках.
Проблемы с почками. По нисходящему пути инфекции почек могут с током мочи спускаться в пузырь.

Это основные причины воспаления мочевого пузыря у женщин.

Признаки воспаления мочевого пузыря у женщин

Цистит характерен своими проявлениями:

Болевой синдром. Относится к первым симптомам воспаления мочевого пузыря у женщин. Как острый, так и хронический цистит сопровождаются болями. В острой фазе интенсивность болевого синдрома выше. Пациенты описывают свои дискомфортные ощущения, как «ноющие», «тупые тянущие». Боли усиливаются при мочеиспускании, а также сразу после него.

Частые позывы к совершению мочеиспускания. Также проявляются в качестве первых симптомов воспаления мочевого пузыря у женщин. Позывы ложные, мочи нет либо она вытекает по каплям. Источник проблемы лежит в воспалении слизистой оболочки и ее раздражении. В нормальном состоянии раздражение оболочки органа происходит по причине скопления мочи. Частота ложных позывов — до 20 раз в сутки.

Полиурия. В отдельных случаях возможно увеличение суточного диуреза. Нормальный объем выходящей за сутки мочи — это 1.5-2 литра. Все что свыше — полиурия.

Императивные позывы к мочеиспусканию.

Гематурия (кровь в моче). Наблюдается не всегда, только при геморрагической форме заболевания, когда поражаются сосуды органа.

Неприятный запах мочи. Причина заключается в активном размножении бактерий.

Мутный цвет мочи.

Симптомы общей интоксикации, такие как: головная боль, гипертермия (до 39 градусов), тошнота, головокружение.

Конкретные признаки воспаления мочевого пузыря у женщин разнятся от пациентки к пациентке. Цистит может не давать о себе знать до последнего. У некоторых больных симптоматика смазана, особенно, если речь идет о хроническом процессе.

Диагностика воспаления мочевого пузыря у женщин

Диагностика начинается с посещения кабинета врача. Лечением цистита занимаются врачи-урологи. Если в патологический процесс вовлечены еще и почки, не обойтись без консультации нефролога (не путать с неврологом).
В первую очередь доктор задает пациенту вопросы о его состоянии, затем проводит пальпацию (физикальное исследование). Этого достаточно, чтобы поставить первичный диагноз, потому как симптомы характерны. Дабы исключить более тяжелые заболевания, вроде онкологического поражения мочевого пузыря и подтвердить цистит врач назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Инструментальные исследования включают в себя:

УЗИ исследование с контрастным веществом. Позволяет выявить структурные изменения органа.

МРТ/КТ диагностика. Назначается при подозрениях на онкологию.

Цистоскопия. Состоит во введение в уретру эндоскопа и визуальной оценки состояния органа изнутри.

Лабораторные исследования позволяют выявить воспалительный процесс. В общем анализе мочи будет найден белок, лейкоциты, возможно кровь (при гематурии). Общий анализ крови также дает картину воспаления: повышена концентрация лейкоцитов, моноцитов, СОЭ.

При инфекционном происхождении заболевания также забирается моча на посевы. К счастью, злокачественные патологии органов таза встречаются не так часто. Но людям старше 40 нужно быть настороже.

Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин

Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин — процедура деликатная. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это прямой путь к хронизации процесса. Для лечения назначаются препараты:

Противовоспалительные. Чтобы убрать воспаление.

Мочегонные препараты (диуретики), назначаются, чтобы моча не застаивалась.

Антибактериальные препараты при инфекционном происхождении. Важно назначать только те антибиотики, к которым у патогенной флоры не выработалась резистентность.

В окончании острого периода показано назначение физиопроцедур.

Осложнения воспаления мочевого пузыря у женщин

Возникает вопрос: почему нужно идти к врачу? Неужели ничего нельзя сделать своими силами. Действительно, в случае с циститом не рекомендуется затягивать с лучением. Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин должно начинаться незамедлительно, иначе высок риск развития страшных осложнений:

. Заключается в воспалении структур почек. Если цистит существует длительное время, из мочевого пузыря патогенная микрофлора двигается по восходящему пути к почкам.
Рубцевание стенок мочевого пузыря. Встречается наиболее часто. Приводит к невозможности органа нормально растягиваться. Как итог — возможны разрывы мочевого пузыря.
Возвращение мочи по мочеточнику в почки. Тяжелое осложнение, почти стопроцентно ведущее к проблемам с почками.
Гнойные воспаления мочевого пузыря. Встречаются в практике врачей не так часто. Это тяжелое состояние требует немедленной хирургической помощи.
. Выступает итогом многолетнего хронического течения.

Профилактика воспаления мочевого пузыря у женщин

Специфические методы профилактики включают в себя:

Ношение свободного нательного белья. Тугое и плотное нижнее белье ведет к компрессии половых органов и питающих их сосудов. В итоге нормальное питание мочевого пузыря ухудшается, к тому же при плотном белье затруднено соблюдение гигиены.

Регулярные (каждые 2-3 часа) выходы в туалет. Моча не должна застаиваться.

Отказ от продуктов, содержащих раздражающие вещества. Лук, чеснок, томаты и др.

Кроме того:

Придерживаясь этих правил профилактики воспаления мочевого пузыря у женщин возможно серьезное снижение риска заболеть.

Цистит — заболевание не проходящее бесследно. Оно представляет собой тяжелую, но, зачастую, тихую проблему, с которой женщина предпочитает справиться сама. Это серьезная ошибка.

Эффективное лечение цистита возможно только в начальный период, затем, когда патология хронизировалась — можно только купировать симптомы при обострениях. Важно вовремя обратиться к врачу, а еще лучше не допускать самой болезни.

Специально для: - http://сайт

Воспаление мочевого пузыря – частое встречающееся заболевание, но из-за некоторых особенностей организма женщины сталкиваются с ним намного чаще, чем мужчины. Поздняя диагностика и неправильное лечение могут повлечь неприятные последствия, поэтому необходимо знать, каковы причины и первые симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин.

О причинах и развитии болезни

Чаще всего причиной болезни становятся патогенные микроорганизмы – бактерии, простейшие или микроскопические грибы. Значительно реже приходится иметь дело с неинфекционным воспалением, которое обусловлено аллергией, воздействием на слизистую мочевого пузыря химических веществ или радиоактивного излучения.

Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способных провоцировать воспалительный процесс:

несоблюдение правил гигиены;
период менопаузы;
гиподинамия;
травмы эпителия;
нарушения уродинамики;
другие заболевания мочевого пузыря или ближайших органов (наличие новообразования или конкремента в мочевом пузыре, хронический или );
наличие других очагов инфекции;
нарушения гормонального фона;
снижение защитных сил организма.

У девочек и женщин пренебрежительное отношение к личной гигиене становится причиной болезни чаще, чем у мальчиков и мужчин. Уретра у представительниц женского пола намного короче и шире, поэтому возбудители инфекции из промежности с лёгкостью проникают в мочевой пузырь восходящим путем.

С наступлением менопаузы в мочеполовой системе женщины происходят анатомо-топографические изменения. Снижается эластичность связок, которые фиксируют мочеполовые органы, наблюдается их опущение. Гормональная перестройка становится причиной атрофических процессов в эпителии мочевого пузыря, что делает его особенно уязвимым для возбудителей цистита.

Низкая физическая активность и «сидячий» образ жизни приводят к застою крови в сосудах таза. Ухудшение кровоснабжения мочеполовых органов – одна из причин их дисфункции и развития воспалительных процессов.

Травмы слизистой мочевого пузыря могут возникать в результате падения, некоторых медицинских манипуляций или при наличии камня. Повреждение является входными воротами для инфекции.

Нарушение уродинамики нередко обусловлено рубцовыми стриктурами (сужениями) уретры, которые сформировались на фоне , неврологическими расстройствами или новообразованиями.

Неполное опорожнение и постоянное присутствие в мочевом пузыре остатка мочи приводит к активному размножению бактерий.

Очень часто воспаление шейки мочевого пузыря у женщин развивается на фоне инфекционных гинекологических заболеваний – вульвита, вагинита, . Таким образом, возбудитель этих болезней часто бывает одним и тем же. Воспаление могут вызывать гонококки, трихомонады, хламидии или грибки рода Candida. Однако чаще всего причиной воспаления становится кишечная палочка.

Инфекция может попасть в мочевой пузырь не только восходящим путем, но также с током крови или лимфатической жидкости.

В связи с этим, наличие даже отдаленных очагов инфекции, (например, в глоточных миндалинах) повышает риски развития болезни. Часто с этим заболеванием сталкиваются женщины, имеющие . Инфекция при этом распространяется нисходящим путем – из почек в мочевой пузырь.

Гормональная патология, в частности сахарный диабет, приводит к увеличению уровня глюкозы в моче, являющейся хорошей питательной средой для патогенных микроорганизмов.

Несбалансированное питание, переохлаждение, постоянные стрессы и несоблюдение режима дня влекут за собой снижение местного и общего иммунитета. В таких условиях воспаление может возникнуть даже при отсутствии других предрасполагающих факторов.

Признаки острого воспаления мочевого пузыря типичны, поэтому диагностика заболевания обычно не вызывает сложностей. Но необходимо помнить, что наряду с урологическими проблемами у женщин часто имеют место гинекологические болезни. Симптомы воспаления мочевого пузыря следующие:

учащенные позывы (до нескольких раз в час, более 4 – 7 раз в сутки);
болезненность акта мочеиспускания (резь в начале и в конце, которая может отдавать в прямую кишку);
выделение небольшого количества мочи при каждом походе в туалет;
чувство неполного опорожнения;
помутнение мочи, примесь крови или гноя;
появление выраженного запаха аммиака;
появление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из уретры;
постоянные ноющие боли в нижней части живота, усиливающиеся при мочеиспускании;
повышение температуры тела до 37,5 градусов;
общее недомогание (слабость, головная боль, снижение аппетита).

При хроническом воспалении симптомы выражены намного слабее. Чаще всего имеет место хроническая тазовая боль – неприятные ощущения в области таза или нижней части живота, которые сочетаются с повышенной раздражительностью, нарушением сна и снижением работоспособности.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие цистита, врач проводит диагностику:

общие анализы крови и мочи;
исследование мочи по Нечипоренко;
трехстаканные пробы;
бактериологическое исследование мочи (посев на питательную среду);
гинекологический осмотр и анализ влагалищного мазка;
УЗИ органов малого таза;
цистоскопию.

На основании полученных результатов назначается курс терапии.

Лечение воспаление мочевого пузыря: медикаменты и препараты

При лечении острой формы воспаления мочевого пузыря у женщин рекомендовано соблюдение постельного режима, обильное питье, отказ от употребления спиртных напитков, соли и специй.

Рекомендуется пить мочегонные чаи – отвары брусники, толокнянки, золотарника. Уменьшить боль помогают теплые ванные или использование грелки. Если болевой синдром выражен сильно, врач может назначить препараты, снимающие спазм.

Основная роль отводиться лечению антибиотиками, помогающим уничтожить возбудителей инфекции. Чаще всего при лечении воспаления мочевого пузыря используются хинолоны и фторхинолоны.

Однако назначать такие таблетки для лечения цистита у женщин может только специалист после проведения диагностических анализов. Выбор препаратов осуществляется в зависимости от характера возбудителя и его чувствительности к различным лекарствам.

При отсутствии должного лечения может произойти распространение возбудителей вверх по мочеточникам, проникновение в почки с развитием пиелита и . Кроме того, возможно проникновение инфекции в репродуктивную систему, которое приводит к вульвиту, вагиниту, и .

Профилактика цистита заключается в исключении факторов риска. Необходимо соблюдать личную гигиену, избегать гиподинамии, переохлаждений, стрессов и погрешностей в диете. Лечение болезни следует начинать незамедлительно, так как в противном случае высок риск хронизации патологического процесса.

Когда мы мочимся нормально, то мало кто обращает на это внимание. Повседневный факт и только. Но когда каждый поход в туалет превращается в испытание жгучей болью, а походы становятся все чаще и чаще, то мало кто способен это терпеть.

Симптомы и признаки цистита

Боли и рези при мочеиспускании — чаще всего в процессе мочеиспускания и после него. Боли жгучие или режущие, отдают в область над лобком.
Частое мочеиспускание малыми порциями (поллакиурия). Учащение мочеиспускания вплоть до интервала «через каждые 5 минут».
Ночное мочеиспускание (никтурия). Ночью мы обычно находимся в тепле, в горизонтальном положении. В этих условиях снимается спазм и облегчается мочеиспускание.
Лихорадка. При далеко зашедшем процессе может быть повышение температуры с ознобом и слабостью, потливостью.

Воспаление мочевого пузыря у женщин

Женщины чаще болеют циститом по причине своих физиологических особенностей.

Также гормональный перепад во время месячных немного снижает местный иммунитет.

Воспаление мочевого пузыря у мужчин

У мужчин цистит бывает реже, потому как мочеиспускательный канал изогнутый и намного длиннее. Но есть особенности.

цистит почти всегда сочетается с уретритом, как правило, возбудителями являются ИППП (гонококки или трихомонады). Обычная флора (кишечная палочка, стафилококки) встречается гораздо реже, чем у женщин.
бывает цистит туберкулезной природы
чаще бывает кровь в моче
протекает тяжелее, так как часто сочетается с другими заболеваниями (простатит — воспаление простаты, орхит — воспаление яичка и другие). Пациентов беспокоит повышение температуры и выраженная общая слабость и потливость, в дополнение к нарушенному мочеиспусканию.

Виды цистита

Острый

поверхностный или катаральный . Это самый легкий по тяжести вид воспаления мочевого пузыря. При этом поражается только внутренняя слизистая оболочка. Сначала это серозное, а затем гнойное воспаление. Если начать лечение на этом этапе, то эффект будет максимальным, а облегчение симптомов быстрым.
геморрагический . На этом этапе воспаление проникает глубже в стенку мочевого пузыря и затрагивает мелкие сосуды. В моче появляется небольшое количество крови.
язвенный . Воспаление проникает глубоко в стенку, и образуются язвы. Это достаточно запущенный процесс и быстро излечить такой процесс нельзя.

Хронический

латентный . Скрытое течение воспаления, при котором жалобы мало выражены, длятся долго и не усиливаются. Но при этом в анализах мы видим выраженный воспалительный процесс.
персистирующий . Обострения при этом виде цистита считаются частыми, если случаются 2 раза в год и чаще.
интерстициальный . Это самый тяжелый и изнуряющий вид цистита. При этом мочеиспускание практически не восстанавливается до нормального. Мочиться больно, пациенты испытывают позывы в туалет до нескольких раз в час. Работать и нормально высыпаться в таких условиях невозможно. Часто применяются антидепрессанты.

Предрасполагающие факторы

хронические заболевания: сахарный диабет, нарушения деятельности кишечника с частыми запорами (колит), хронические инфекции (кариес, тонзиллит)
частые переохлаждения
нарушение менструального цикла, менопауза
гиподинамия (малоподвижный образ жизни)
частые стрессы, длительная депрессия
неправильное питание (избыток в пище молочных продуктов, сахара, выпечки)
ношение неправильного белья (тесное, синтетическое белье, трусики-стринги)
редкое мочеиспускание (когда в силу обстоятельств, женщина не сходит вовремя в туалет, возникает застой и растяжение стенок мочевого пузыря, что облегчает размножение инфекции)
большое количество половых партнеров
половой акт (дефлорационный цистит или «цистит медового месяца» возникает после первых половых актов в жизни девушки, ее флора «знакомится» с флорой партнера, и эта встреча не всегда проходит бессимптомно)

Диагностика воспаления мочевого пузыря

Сбор жалоб и выяснение обстоятельств заболевания (анамнез)
Общий анализ мочи (ОАМ) — много лейкоцитов, слизь, бактерии, много эпителия, моча мутная, возможно примесь эритроцитов, то есть кровь.
Общий анализ мочи (ОАК) — признаки воспаления, но только при очень бурно протекающей инфекции (лейкоциты более 9 тысяч).
Биохимический анализ крови (БАК) — изменения, только если воспаление добралось до почек (повышены уровни креатинина и мочевины).
УЗИ мочевого пузыря — дает признаки утолщения стенки, неравномерности толщины стенок, неполного опорожнения, могут выявляться полипы или другие новообразования.
Бактериологический посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. В бакпосеве мочи выявляется рост микрофлоры (может быть любая из перечисленных выше), в заключении вы увидите цифры 10*5 и более и название микроба или нескольких микроорганизмов.

Лечение

Диета

При воспалении мочевого пузыря следует временно отказаться от острой, копченой, излишне кислой пищи, крепких чая, кофе и любого алкоголя. Указанная пища закисляет мочу и усиливает жалобы на рези. Обильное употребление сахара, выпечки и дрожжевого хлеба (особенно свежего) также не рекомендуется, так как изменяется состав мочи и появляется хорошая пища для бактерий. Тяжелая пища (жареная, жирная) замедляет выздоровление, так как организм «отвлекается» на переваривание трудноусвояемой еды и тратит на это дополнительные силы.

Предпочтительная пища: некислые молочные продукты, некислые овощи и фрукты, крупы, макароны, отварное мясо, паровая и отварная рыба.

Очень важно потреблять достаточное количество жидкости. Хороший питьевой режим позволяет «промыть» почки и мочевые пути и ускорить выведение бактерий и токсинов.

Фитотерапия (лечение травами)

Ни в одной области медицины фитотерапия не применяются так широко. Травы при лечении мочевого пузыря занимают большое место, и часто применяются совместно с антибиотиками. Комплексное применение препаратов позволяет быстрее обезболить мочеиспускание и добиться более стойкого улучшения.

Сразу следует уточнить, что фитопрепараты используются именно в комплексной терапии цистита и в период долечивания. Применяя одни только травяные таблетки полностью вылечиться нельзя.

Канефрон — это фитопрепарат, в составе которого , золотысячник, любисток. Известен давно, применяется очень широко. Дозировка по 2 драже 3 раза в день. Минимальный курс — это 2 недели ПОСЛЕ стихания симптомов. Если это не первое в вашей жизни воспаление мочевого пузыря, то после исчезновения болей лучше пропить препарат в течение 1 месяца.
Уролесан — это сочетание экстрактов семян моркови, травы мяты, душицы, шишек хмеля и масла пихты, выпускается в капсулах. Принимают по 1 капсуле 3 раза в день от 5 дней до месяца. Если на фоне лечения боли в низу живота сохраняются, вы чувствуете спазмы, мочиться больно, то можно увеличить дозу до 2-х капсул 3 раза в день на 1 день, а затем пить как прежде. Уролесан нельзя принимать детям до 18 лет и больным с камнями в желчном пузыре более 3 мм.
Цистон — это многокомпонентный растительный препарат, в состав которого входит еще и высокоочищенное мумие. Принимать по 2 таблетки 2 раза в день до нормализации анализа мочи. Бросать прием после того, как ходить в туалет стало не больно нецелесообразно, в таком случае цистит вернется через пару недель или месяцев и все начнется сначала. Противопоказан только пациентам с аллергией на травы в составе таблеток.
Фитолизин — это травяной препарат в виде пасты, в него также входят лечебные масла шалфея, мяты и сосны. Прием по 1 чайной ложке пасты, растворенной в 1/3 стакана теплой сладкой воды 3-4 раза в день после еды. Курс от 2-х недель до 40-45 дней. Препарат не рекомендуется применять в период активного солнечного воздействия. Если вы применяете препарат летом, то возможна пигментация после прогулки на солнце. Беременным препарат не рекомендован.
Бруснивер — это фитосбор, который включает листья брусники (в основном), череду, зверобой и . Выпускается в виде брикетов по 8 г и в фильтр-пакетах по 2 г. Лечебный травяной чай можно приготовить в термосе, тогда брикет 8 мг заливают 500 мл кипятка и настаивают 1-2 часа. Либо 2 фильтра-пакета заливают 200 мл кипятка и настаивают до небольшого остывания. Принимают 3 раза в день по 1/3-1/2 стакана в день. Курс лечения 1-3 недели.
Фитонефрол – это тоже лечебный травяной сбор, в составе цветки календулы, мята, толокнянка, укроп, элеутерококк. Также выпускается в фильтр-пакетах по 2 грамма. 2 пакета заваривают в 200 мл кипятка, затем настаивают и принимают по полстакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Курс лечения 2-4 недели.
Уропрофит – это препарат, который зарегистрирован как биологически активная добавка (БАД), но уже заслужил доверие у многих урологов и нефрологов. В составе травы (хвощ, толокнянка), экстракт клюквы и аскорбиновая кислота. Принимают по 1 капсуле 2 раза в день до 1 месяца.
Журавит – это также биологически активная добавка, которая представляет собой экстракт клюквы, обогащенный аскорбиновой кислотой. В первые 3 дня принимают по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле. Курс лечения 2-4 недели.

Лекарственные препараты

Цистит поддается лечению разными препаратами, но как выбрать правильные таблетки? Мы расскажем вам о видах лекарств, но настоятельно рекомендуем консультироваться со специалистом. Воспаление мочевого пузыря – это серьезно, и его лечение должны осуществлять специалисты. Как правило, это терапевт или уролог.

Путь воздействия медикамента на воспалительный процесс – это очень важный аспект в лечении, так как большинство препаратов выводятся через почки. С одной стороны мы боимся слишком большой нагрузки на почки, а с другой к мочевым путям достаточно легко доставить лекарство.

Фторхинолоны

– это в данном случае самые часто выбираемые препараты, они удобны в применении и быстро дают облегчение симптомов. Но слишком часто применять препараты одной группы не следует, у бактерий вырабатывается устойчивость и лекарство не действует. Также эта группа не рекомендуется до 15 лет. А в возрасте до 18 лет фторхинолоны применяют только тогда, когда другие препараты не подействовали.

Норфлоксацин (нолицин, норбактин, локсон ) в 1 таблетке 400 мг. Применяют по 1-2 таблетки 2 раза в день. Курс от 5 дней, окончательную длительность лечения всегда определяет лечащий врач. Это относится и к другим препаратам. Мы будем указывать минимальную длительность курса, подразумевая, что отменить препарат потому что чуть-чуть полегчало, нельзя, нужно долечиться.
Офлоксацин (заноцин ОД, зофлокс ) в 1 таблетке либо 200 мг, либо 400 мг. Суточная доза от 200 до 800 мг, прием разделить на утро и вечер. Помимо беременности и детского возраста, эти таблетки запрещены при эпилепсии. Курс лечения в среднем 5-10 дней, но возможно и более долгое лечение.
Левофлоксацин (глево, леволет, левоксимед, лебел ) в 1 таблетке либо 250 мг, либо 500 мг. Запрещены при вышеуказанных состояниях, а также если есть повреждения сухожилий после других антибиотиков. Рекомендуемая доза по 250 мг 1 раз в день, желательно утром, запивать достаточным количеством воды, не менее 1/2 стакана. Курс лечения от 3 до 10 дней в зависимости от тяжести и давности заболевания.

Пенициллины

– это достаточно безопасные и эффективные препараты. У беременных и детей до 18 лет пенициллины применяются в первую очередь.

Амоксиклав (аугментин, арлет, флемоклав, амоксициллин+клавулановая кислота виал) выпускается в различных дозировках. Но для лечения воспаления мочевого пузыря актуальны таблетки с дозировкой 500+125 мг 2 раза в сутки, курс лечения от 5 до 14 дней. Более 14 дней прием продолжать не рекомендуется. Этот препарат нельзя тем, кто болеет лимфолейкозом (рак крови) и перенес желтуху именно на фоне приема пенициллинов (вирусные и другие гепатиты здесь не учитываются). Амоксиклав является усовершенствованной формой амоксициллина. В него добавлена клавулановая кислота, которая удлиняет действие антибиотика и не дает бактериям вырабатывать к нему устойчивость.
Амоксициллин (флемоксин) применяется по 500 мг 3 раза в день также от 5 до 14 дней.

Цефалоспорины

– большая группа препаратов, большинство из которых вводятся в инъекциях. Также разрешены у детей и беременных со второго триместра. Применяются при хронических формах и частых рецидивах.

Цефотаксим (клафоран, интратаксим, клафобрин, кефотекс) — это цефалоспорин III поколения, не применяется у беременных. Вводится внутримышечно либо внутривенно.
- Если вы делаете внутримышечный укол, то содержимое одной баночки (порошок белого цвета) нужно развести в 2 мл лидокаина + 2 мл воды для инъекций, все эти растворы вам предложат в аптеке при покупке антибиотика.
- При внутривенном введении препарат разводят в стерильной воде для инъекций не менее 4 мл. Если требуется капельница, то порошок цефотаксима разводят в 50-200 мл физиологического раствора либо глюкоза 5%.
- В зависимости от тяжести инфекции уколы/капельницы делают 2 или 3 раза в день. Длительность индивидуальна. Часто бывает, что с капельниц через сутки-трое переходят на уколы. Примерный курс от 5 до 14 дней, но возможно и дольше.
Супракс (цефиксим, цемидексор, панцеф, цефорал) — это единственный в этой группе препарат в таблетках. Применяется широко, переносится хорошо, мало противопоказаний, только аллергии. Разрешен у беременных. Дозировка 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, длительность от 7 дней, далее индивидуально под контролем самочувствия и анализов.
Цефтриаксон (азаран, бетаспорина, биотраксон, аксоне, цефтриабол ) применяется очень широко, у беременных разрешен со второго триместра, можно применять у детей. С осторожностью применяют у людей с болезнями кишечника (колит), но это не противопоказание, а совет совместно с антибиотиком применять пробиотики (линекс, максилак или бифиформ). Для введения разводят точно также как и цефотаксим. Укол/капельница 1 раз в день. Обычная дозировка 1 грамм в сутки. Длительность курса обычно от 5 до 14 дней. Редко дозу повышают до 2 граммов в день, это бывает у лиц с нарушенным иммунитетом (ВИЧ-инфекция, состояние после химиотерапии или облучения).

Антибиотик из группы производных фосфоновой кислоты – на данный момент один, это фосфомицин (монурал)

Монурал (фосфорал, овеа, экофомурал, урофосцин) — это современный антибиотик. Взрослая дозировка составляет 3 грамма однократно, препарат выпускается в виде гранул для разведения. Гранулы смешивают с 1/3 стакана воды, в результате получается раствор с апельсиновым вкусом. Прием 1 раз в сутки однократно. Если это не первое воспаление мочевого пузыря или рецидив хронического цистита, то через сутки надо выпить еще 1 дозу. Переносится хорошо, побочные действия минимальны. Разрешен у беременных и у детей старше 5 лет.

Уроантисептики

– это препараты синтетического происхождения, которые действуют только в просвете мочевых путей, не всасываются в кровь и не действуют ни на что кроме очага воспаления. Что, конечно, не отменяет побочных действий, которые есть у любой группы препаратов.

Нитроксолин (5-НОК) известен давно, сейчас применяется реже. потому что многие бактерии к нему нечувствительны. Но иногда используется в комплексной терапии цистита. В 1 таблетке 50 мг, принимают по 2 таблетки 4 раза в день до 4-х недель, длительность курса и необходимость повторения курсов зависит от заключения уролога/терапевта. Нитроксолин нельзя беременным и больным с катарактой.
Фурагин (урофурагин) выпускается в дозировке 50 мг, прием по 1-4 таблетки 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Такая разница в дозах зависит от выраженности воспаления, активности болей и давности процесса. Если это рецидивирующий цистит и есть хороший эффект от фурагина, то рекомендовано подождать 10-15 суток после окончания лечения и повторить курс. При таком приеме существенно снижается риск обострения. Фурагин нельзя беременным и детям до 1 года.

Все же до 90% цистита - это обычное бактериальное воспаление. Поэтому мы, столько времени посвятили обзору антибиотиков. Но более редкие формы цистита лечат по-другому.

Противогрибковые препараты

Флуконазол - это самый известный противогрибковый препарат. При грибковом цистите мы подозреваем и другие очаги в организме, например кишечник, кожа и пищевод. Поэтому дозировки у препарата высокие и самолечение здесь очень опасно. В первые сутки применяется 400 мг (8 капсул по 50 мг) по 2 капсулы 4 раза в день, а затем по 1 капсуле 4 раза в день до стойкого улучшения состояния.

Дополнительное лечение

Для облегчения состояния пациента применяются симптоматические средства, такие как спазмолитики и обезболивающие, а также в исключительных случаях антидепрессанты.

Спазмолитики

Вопреки, распространенному мнению, это не просто обезболивающие препараты. Это таблетки/растворы для уколов, которые помогают снять спазм (судорожное сокращение мышц), уменьшить застой и улучшить отток инфицированной мочи. Поэтому в первые дни спазмолитики очень желательны. После облегчения мочеиспускания нужда в спазмолитиках обычна отпадает.

Дротаверин (Но-шпа ) - самый известный спазмолитик, выпускается в дозировке 40 мг и 80 мг (форте). Применяют по 40-80 мг 2-3 раза в день. Максимальная доза в сутки 240 мг, то есть 6 обычных таблеток или 3 таблетки форте. Препарат разрешен у беременных, но могут быть осложнения в виде головокружения и снижения давления, будьте осторожны.
Папаверин чаще применяется в уколах. Вводят по 1 мл раствора внутримышечно или подкожно, интервал между инъекциями не менее 4-х часов. Желательно не злоупотреблять уколами, после купирования острой боли дальше рекомендовано принимать дротаверин в таблетках.
Спазган (брал, пленалгин ) – это препарат, который сочетает спамолитик+анальгетик, может вводиться внутривенно или внутримышечно. Внутривенно вводится 2 мл медленно, не менее 2-х минут. Внутримышечно по 2-5 мл, максимум 10 мл в сутки. Комбинированные препараты используются в экстренных случаях для купирования болей в низу живота.

Антидепрессанты

(амитриптиллин, алпразолам, феварин, золофт и другие) применяются в тяжелых случаях, когда пациент истощен бессонницей и резями при мочеиспускании. Выписывает эти препараты только психиатр, без рецепта их купить нельзя. Дозировки также назначает психиатр, при нарушении режима приема могут быть нежелательные последствия (недостаточный эффект либо привыкание).

Что нельзя при воспалении мочевого пузыря

принимать ванну (когда вы длительно находитесь в воде, то пересушиваете слизистые, а горячая вода увеличивает приток крови, что усиливает боли и активизирует воспаление)
прикладывать грелку (по той же причине)
класть на живот лед (резкий холод снижает местный иммунитет)
заниматься сексом в остром периоде (можно усилить воспаление)
нежелательно пользоваться тампонами в период обострения
не надо плавать в бассейне и тем более купаться в озере или реке

Что можно при воспалении мочевого пузыря

принимать теплый душ
пользоваться прокладками во время менструации
можно придерживаться обычного режима, ходить в спортзал (если вы так привыкли), но только в период долечивания
после стихания острого процесса можно заниматься сексом, рекомендуется использовать гипоаллергенные презервативы.

Осложнения цистита

Хронизация процесса
Восходящая инфекция (из мочевого пузыря в почки с развитием пиелонефрита).

Прогноз

При своевременном лечении прогноз для здоровья и жизни благоприятный. Если не лечиться или бросать препараты, как только полегчает, то чаще всего воспаление становится хроническим и часто обостряется.

Не откладывайте визит к врачу, если есть жалобы. Не занимайтесь самолечением и не обращайтесь к сомнительным средствам, можно сильно себе навредить. Следите за собой и будьте здоровы!

Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как воспалительный процесс в мочевом пузыре. В медицине это состояние называют циститом. Он возникает при различных ситуациях, включая переохлаждения и заражения инфекционными болезнями. Это характеризуется рядом симптомов и значительным снижением качества жизни.

Поэтому важно своевременно, при первых же «звоночках», обратиться за помощью к специалисту, который выявит причины болезни и сможет ее ликвидировать в самом начале.

Проще всего вылечить острое воспаление, в то же время когда оно переходит в хроническую форму, гораздо труднее справиться с данной проблемой. Однако есть ряд средств, включая и народные методы, позволяющие вылечиться.

Самой основной причиной появления цистита у прекрасной половины человечества является анатомическая особенность строения мочеполовой системы. А именно – короткая уретра, что в отличие от мужчин, позволяет многим микроорганизмам очень быстро проникать в мочевой пузырь.

Это восходящий путь инфицирования любыми агрессивными микроорганизмами. Таким образом есть риски без особого труда заразиться в бассейне, в реке, где обитает большое количество вредных бактерий.

Однако что касается венерических заболеваний, здесь можно быть спокойным женщинам, которые не имели интимных отношений с больным. Данные болезни не передаются посредством воды, на пляже, через унитаз, бытовым путем. И практически невозможно заразиться при отсутствии половых контактов с зараженным именно венерическими инфекциями.

Если у женщины были случайные половые связи, ей необходимо обратиться к гинекологу и урологу для исключения возможности заражения. Именно такие микробы способны провоцировать цистит и распространяться гематогенным путем по всему организму, снижая его защитные силы.

Но и обычные инфекции, грибки тоже могут вызывать воспаление мочевого пузыря. Если не лечить заболевание, есть риски восходящего проникновения инфекции в почки, что может привести к серьезным болезням, как пиелонефрит или гломерулонефрит.

Цистит может появиться после очень сильного переохлаждения, если женщина одевается не по погоде, носит тонкие колготы в холодное время года.

При этом образуется благоприятная среда для размножения бактерий. Организм ослабляется, а микробы наоборот – начинают чувствовать силы и увеличиваться в численности. Вот почему опасно не надевать теплую одежду. Микробы способны попасть в мочевой пузырь из половых путей.

То есть если имеется молочница (которая не вылечена до конца), гарднерелла, хламидия (и другие микроорганизмы), все они могут без сложностей попасть через короткую уретру женщины в мочевой пузырь. Но так же бактерии способны «спускаться» из почки, тем самым провоцируя цистит. Поэтому такое заболевание часто сопровождает болезни, связанные с почками.

Каждой женщине важно так же помнить, что любые инфекционные заболевания нередко приводят к инфицированию мочеполовой системы. Даже банальный насморк или больной зуб в запущенных случаях могут стать причиной цистита или пиелонефрита.

Таким образом, можно выделить следующие располагающие факторы, приводящие к воспалению мочевого пузыря:

заболевания почек и репродуктивных органов;
низкий иммунитет;
камни в почках;
психические потрясения и стрессы;
нарушение гормонального фона;
длительное и бесконтрольное применение различных лекарственных препаратов, способных нарушать естественный баланс в организме (например, антибиотики);
оперативные вмешательства;
инфекционные заболевания;
наличие очагов инфекции в организме (например, больные или кариозные зубы).

Иногда цистит сопровождает некоторые месяцы беременности, что связано с гормональной перестройкой организма или с нагрузкой на почки. Однако такое состояние при правильном подходе специалистов не является опасным.

Но важно знать, что игнорировать при беременности нельзя никакие малейшие симптомы, так как есть угроза проникновения инфекции к будущему ребенку.

В послеродовой период организм снова претерпевает некоторые изменения на гормональном фоне. Возможно снижение иммунитета, поэтому женщине так же нужно беречь себя в это время.

Камни в мочевом пузыре доставляют немало проблем, становятся причиной размножения инфекции. Важно в первую очередь решить проблему именно камней. Что касается стрессов, то учеными давно доказано происхождение множества болезней на фоне эмоциональных потрясений.

В это время мобилизуются все силы организма, он как бы тратит свои запасные резервы. В ходе различных экспериментов доктора отмечали, что в такой момент у человека изменяется обмен веществ, гормональный фон, так как наблюдается выброс адреналина и других веществ, приводящих человека в «боевую готовность, чтобы встретить невидимого врага».

Давление может резко упасть или подскочить, нервная система работает наизнос, что и приводит к нарушению ее функциональности. Как следствие – падает иммунитет, ослабляются защитные силы организма.

И клетки-хелперы могут не распознать вредоносный микроб, как врага, а клетки-киллеры не уничтожить его. В итоге микробы начинают размножаться, полезная флора вытесняется вредной и возникает ряд болезней, включая молочницу и цистит.

Воспаление мочевого пузыря у женщин: симптомы и признаки

Распознать начавшийся цистит очень просто. Женщина сразу же обратит внимание на перемены в своем организме, поскольку они будут непременно доставлять ей массу проблем и неудобств. А в ряде случаев и значительно снижать качество ее жизни.

Например, если ей нужно будет просыпаться среди ночи несколько раз и более, чтобы помочиться. При этом количество мочи может оказаться достаточно небольшим, однако позывы будут очень сильными. У пожилых женщин возможно недержание мочи, что связано со слабостью мышц и снижением тонуса органов брюшной полости.

Молодые женщины так же могут иметь проблемы как ночью, так и в течение дня, поскольку они часто испытывают потребность посетить туалет. Это сказывается и на производительности труда.

Особенно сложно представительницам прекрасного пола, которые не имеют возможности посещать туалет по роду работы. Кроме этого, женщин часто тревожит такой симптом, как жжение и боль при мочеиспускании.

В некоторых случаях, когда процесс зашел слишком далеко, может иметь место кровь в моче и рези в животе. Чтобы провести дифференцировку между более опасными болезнями, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий у специалиста.

Дамы, которых поразил цистит, отмечают, что в моче имеется некоторый осадок, запах неприятный, а цвет может стать очень мутным. Однако появление крови именно в моче должно насторожить, поскольку это необязательный признак. Основные симптомы цистита:

частые позывы к мочеиспусканию;
мутная моча;
белок, эритроциты и лейкоциты в моче;
рези или жжение при мочеиспускании.

При самых тяжелых формах возможно повышение общей температуры тела, лихорадка, потеря сил. В таких случаях требуется неотложная медицинская помощь.

Симптоматика в любом случае зависит от тяжести течения заболевания. Но основной признак – именно частые позывы помочиться.

Особенности лечения цистита

Даже незначительные признаки воспаления мочевого пузыря должны насторожить и незамедлительно потребовать помощи доктора. Если запустить заболевание, оно очень быстро переходит в хроническую форму. После этого бороться с болезнью будет крайне трудно.

Причем лишь удастся добиться состояния ремиссии. Несоблюдение гигиены может привести к попаданию кишечной палочки и других микробов в мочевой пузырь, поэтому тактика выбора терапии будет зависеть от причины, вызвавшей болезнь.

В первую очередь устраняются микроорганизмы, провоцирующие цистит.

Это могут быть бактерии или грибковые поражения. Поэтому сначала важно назначить полное обследование:

УЗИ почек и мочевого пузыря (при необходимости – и других органов);
анализ крови клинический;
цистография;
УЗИ органов малого таза;
мазок на инфекции из уретры и влагалища;
возможно, потребуется анализ кала на инфекции.

Только после постановки точного диагноза можно создать схему лечения, которая реально позволит избавиться от недуга. В том случае, когда цистит сопровождается другими болезнями, параллельно нужно лечить таковые.

В противном случае не удастся достичь стойкого эффекта. При инфекции, поразившей организм в целом, назначают препараты, которые уничтожают данную инфекцию.

Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин: лекарства, таблетки, антибиотики

Обязательно назначается диета, которая позволяет разгрузить почки и снизить нагрузку на мочевой пузырь. Важно устранить «песочек», если таковой имеется в почках. В числе запрещенных продуктов:

Некоторые гормональные препараты так же способны провоцировать снижение иммунитета и способствовать возникновению цистита, поэтому важно проконсультироваться с докторами, решив вопрос их отмены или пролонгации приема. Врачу нужно сообщить обо всех лекарствах, которые принимаются на момент обращения с жалобами на цистит.

Важно понимать, что при половом контакте происходит полный обмен всеми микроорганизмами. Женщине при обнаружении у нее вагинальных микробов, способных спровоцировать воспаление мочевого пузыря, нужно сказать об этом ее партнеру.

Он тоже должен пройти диагностику и лечение (при необходимости). На весь период терапии половая жизнь исключается.

Лечение состоит из следующих этапов:

назначение антибактериальных препаратов;
устранение причин возникновения болезни;
снятие воспалительного процесса;
употребление чистой воды;
консультация больной женщины относительно гигиены.

В случае необходимости применяют спазмолитические средства, мочегонные травы, нормализуют естественный отток жидкости из мочевого пузыря. Обычно при правильном диагнозе и профессиональном подходе к лечению женщины быстро избавляются от недуга.

Но тактика лечения при остром и хроническом процессе несколько отличается. Хронический цистит может быть связан с заболеваниями почек, поэтому болезнь возвращается при обострении пиелонефрита, гломерулонефрита, почечной недостаточности.

Лечить нужно в этом случае именно данные заболевания.

Как лечить воспаление мочевого пузыря у женщин настоями трав

Во времена отсутствия химических препаратов у женщин нередко возникало такое заболевание, как цистит. И лекари всегда находили возможность избавить их от данного недуга. Многие современные препараты в своем составе содержат природные компоненты и травы.

Природа подарила человечеству практически безграничные возможности. Известно, что кошки при недостатке витаминов и некоторых болезнях на воле ищут нужные травы, чтобы исцелиться. И во многих случаях это удается.

Некоторые травы, как тысячелистник и зверобой, называют природными антибиотиками. В ряде случаев они действительно помогают справиться с проблемой.

Полезны растения, которые помогают устранить воспалительный процесс мочеполовой системы, убить вредные микробы и улучшить кровообращение в почках и мочевом пузыре. Собранные травы обычно заваривают и принимают внутрь или используют для спринцевания.

Так же применяют специальные ванночки. Однако важно знать, что любые целебные травы - это тоже лекарства, которые имеют некоторые побочные эффекты и противопоказания. Поэтому в любом случае нужно заблаговременно проконсультироваться с лечащим доктором.

Особый момент: народная медицина должна иметь место как вспомогательная терапия, но ни в коем случае она не способна заменить в полной мере традиционную методику лечения.

Народные средства от воспаления мочевого пузыря у женщин

В комплексе с обычным лечением, которое назначит доктор, можно применять и отвары трав: ромашки, зверобоя, крапивы, семени укропа. Последнее используются очень широко в нефрологической практики, для лечения болезней почек.

Все эти средства устраняют инфекцию, снимают воспаление, стимулируют иммунитет. По поводу иммунологических препаратов, женьшеня, элеутерококка сегодня существуют разногласия в среде докторов.

Многие полагают, что иммунитет не нужно специально стимулировать иммунными препаратами, так как это может привести к тому, что резистентность организма напротив – будет снижена. Но что касается лекарственных трав, их полезно применять, если нет аллергии и противопоказаний.

Лечебное питье из шиповника, подорожника, толокнянки, зверобоя готовят следующим способом:

Смешивают все травы и ягоды шиповника (в равных дозах);
Заливают кипятком в количестве - 200 мл;
Кипятят (огонь минимальный) пять минут;
Настаивают в течение 20 минут.

Пить настой нужно по трети стакана трижды в сутки. Принимать средство можно до полугода. Минимальный срок – три месяца.

Чтобы приготовить отвар из семени укропа, нужно:

20-30 г семян залить кипящей водой (в количестве половины литра);
Настаивать в течение получаса или более.

Отвар принимают пять раз в сутки. Очень эффективно такое средство для лечения пиелонефрита в острой стадии и цистита (острого).

Еще советы по снятию воспаления мочевого пузыря у женщин

Чтобы избавиться от неприятных симптомов и не запустить болезнь, нужно соблюдать все рекомендации врача. Обязательно следует пройти диагностику, чтобы исключить другие болезни, способные проявляться, как цистит, либо ему сопутствовать.

Не стоит полагаться на средства, которые помогли другой женщине. Организм каждого человека в некотором роде уникален, поэтому лечение подбирается строго индивидуально.

Чтобы уменьшить симптоматику при цистите и побыстрее избавиться от болезни, можно использовать ванночки. Сначала готовят отвар календулы либо ромашки.

Потом выливают его в ведро и садятся на его бортики. Температура воды должна быть умеренной, чтобы женщина не обожглась. Обычно на 5 литров воды достаточно 70-100 г травы. В рацион питания полезно включать орехи (кедровые), а так же мед.

Профилактика

Любые болезни проще предупредить, чем впоследствии пытаться их излечить. Но когда процесс уже имеет место, важно долечиться до конца. В противном случае болезнь может снова проявить себя в скором времени. Чтобы избежать рецидивов, необходимо в первую очередь следовать таким правилам:

Соблюдение гигиены;
Избегание переохлаждений;
Исключение инфекций в организме;
Лечение имеющихся заболеваний;
Хорошее и правильное питание;
Своевременное выявление и лечение болезней мочеполовой системы.

Правильный образ жизни положительно влияет на иммунную систему, тем самым позволяя организму успешно бороться с любыми воспалительными заболеваниями. Отсутствие стрессов, депрессии, употребление чистой воды и полезных продуктов помогают навсегда забыть о многих болезнях.

Ни в коем случае нельзя пить спиртные напитки, курить, так же не рекомендуются острые и слишком соленые блюда. Свежие овощи и фрукты помогают получить нужную дозу витаминов, очистить мочевой пузырь и укрепить иммунитет.

Дополнительная информация от врача-уролога о цистите у женщин есть в следующем видео.

Время чтения: 5 мин.

Цистит - это инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря с вовлечением всех слоев стенки, но чаще слизистого и подслизистого. В быту его обычно называют "воспалением мочевого пузыря".

Наиболее часто болезни повержены лица женского пола (женщины, девочки раннего и дошкольного возраста), пожилые, лица, имеющие аномалии строения органов мочевыделительной системы, лица с постоянным мочевым катетером. В группу риска также попадают пациенты со спинальной травмой, с сахарным диабетом, врожденным и приобретенным иммунодефицитом, лежачие больные.

Цистит может быть острым, подострым и хроническим, инфекционным и неинфекционным. Деление на инфекционный и неинфекционный цистит условно, так как даже при травме, облучении, токсическом воздействии химических веществ патологический процесс протекает с участием бактерий, чаще условно-патогенных.

Причины возникновения

Как уже упоминалось выше, наиболее частой причиной воспаления в мочевом пузыре является неспецифическая микрофлора, то есть микроорганизмы, в норме проживающие на коже, слизистых и в кишечнике. Перечислим основные бактерии, участвующие в запуске воспалительной реакции:

1 Кишечная палочка (E.coli), нормальный обитатель кишечника. В последнее время появляются сведения об уропатогенной кишечной палочке, бактерии, обладающей особыми адгезивными и инвазивными свойствами, которых нет у других подтипов E.coli.
2 Протей.
3 Фекальный энтерококк, энтеробактер и другие представители семейства Энтеробактерий.
4 Клебсиеллы.
5 Сапрофитный стафилококк.

Кроме условно-патогенных микроорганизмов причиной воспаления могут стать:

2. Основные симптомы

Перечислим симптомы, которые должны навести на мысль о возможном заболевании:

1 Дизурия - частое болезненное мочеиспускание, частые позывы (истинные и ложные), боли, которые могут усиливаться к концу акта при вовлечении в воспалительный процесс шейки и треугольника мочевого пузыря (шеечный цистит и тригонит).
2 Изменение характеристик мочи - появление неприятного запаха, помутнение, появление осадка, примесей крови. Чем глубже воспалительный процесс в стенке, тем более выражены эти симптомы. Их может и не быть.
3 Умеренное повышение температуры. При цистите температура тела чаще всего нормальная или повышена до 37,5 градусов. Фебрильная температура с цифрами 38,5 и выше более типична для пиелонефрита и его осложнений.
4 Боли внизу живота. Чаще наблюдаются при остром цистите. При хроническом интерстициальном цистите боли могут быть единственным симптомом болезни. Выраженность их, как правило, средняя.
5 К признакам заболевания относится и (чаще всего у женщин и ).
6 Может возникать ощущение неполного опорожнения.

Выраженность тех или симптомов воспаления мочевого пузыря зависит от формы, стадии и других особенностей заболевания:

3. Методы диагностики

Подтвердить диагноз цистита, выявить его причину, исключить его осложнения позволяют следующие диагностические мероприятия:

1 ОАК: в результатах можно ожидать воспалительные изменения картины крови (повышение числа лейкоцитов, СОЭ, редко сдвиг формулы влево). Изменений в ОАК может и не быть.
2 : в результатах наблюдаются повышение числа лейкоцитов, бактерии, иногда увеличение числа эритроцитов. Эти изменения называются лейкоцитурией, бактериурией, гематурией. Изменений не наблюдается при хроническом интерстициальном цистите (это особая форма воспаления с хроническими болями).
4 для определения вида возбудителя и его чувствительности и резистентности к спектру антибактериальных препаратов. Анализ чаще используется в сложных диагностических случаях, при хронической форме заболевания.
5 Биохимический анализ крови.
6 УЗИ мочевого пузыря, почек и мочеточников.
8 , заднего свода влагалища и цервикального канала. Материал исследуется под микроскопом и доставляется в лабораторию для исключения вирусных и бактериальных ЗППП.
10 Консультация урогинеколога для женщин с хронической патологией и частыми рецидивами.

4. Лечение воспаления мочевого пузыря

Лечение острой и хронической формы заболевания отличается. Это объясняется и глубиной воспалительного процесса, и наличием предрасполагающих факторов, и особенностями уропатогенной флоры. Кроме того, важны индивидуальные особенности пациента, поэтому для подбора терапии (терапевт, уролог, педиатр).

При острой форме эффективны и обязательны:

1 Антибиотики. Нельзя вылечить острое воспаление без антибактериальных препаратов, это приводит к хронизации процесса и развитию осложнений! В настоящее время препаратами выбора при остром цистите являются (Монурал, Урофосцин), (Фурадонин, Фурамаг, Увамин ретард). Эффективны фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин). Популярные ципрофлоксацин (Ципролет) и норфлоксацин (Нолицин) сейчас не рекомендуются ввиду высокой устойчивости к ним кишечной палочки. Так или иначе, все фторхинолоны образуют группу резервных препаратов, применять которые бесконтрольно крайне нежелательно. Читать подробнее о выборе антибиотиков и схемах их применения .
2 Растительные уросептики. Сочетанное применение растительных уросептиков (препараты Канефрон, Цистон, Уролесан, Фитолизин, аптечные урологические сборы, Фитонефрол и др.) и антибактериальных препаратов ускоряет выздоровление, несмотря на отсутствие хороших зарубежных исследований. Так, на Pubmed упоминается лишь Канефрон, преимущественно российскими специалистами. Этот же препарат имеется и в российских клинических рекомендациях по урологии.
3 Спазмолитики. Препараты этой группы применяются при выраженных болях и дискомфорте, это симптоматические средства. Наиболее часто используют дротаверин (Но-шпу), папаверин (свечи и внутримышечные инъекции).
4 Адекватный питьевой режим. Обычно на питьевой режим обращают мало внимания, что в корне неверно. Употребление 1,5-2 литров воды равномерными порциями в течение суток улучшает характеристики мочи, вода снижает концентрацию продуктов распада, токсинов в моче и способствует их выведению. Наиболее полезными жидкостями являются чистая питьевая вода, компоты, морсы на основе брусники и клюквы.
5 Рациональное питание и диета. Им также уделяется мало внимания и на приеме у врача, и в быту. Подробно принципы питания мы рассматривали в . Здесь лишь обратим внимание, что некоторые продукты обладают раздражающим действием на воспаленную слизистую, но механизм их действия пока изучается. К нежелательным продуктам относятся пряности, кофе, уксус и маринады, копчености, жирная и жареная пища, томаты и др.

При хронической форме необходимо обратить внимание на следующие аспекты терапии:

1 Исключить и вылечить имеющиеся ЗППП. Если ЗППП отсутствуют, этот пункт можно пропустить. Именно скрытые ЗППП могут стать причиной вялотекущего, хронического воспалительного процесса.
2 Соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, принудительное мочеиспускание, обязательный душ после каждого полового акта. Отказ от использования спермицидов, влагалищных диафрагм (источник инфицирования).
3 Женщинам с хроническим циститом, обострения которого наблюдаются в первые 24-48 часов после сексуального контакта, важно проконсультироваться у специалиста (урогинеколога). Цель консультации - исключить аномалии строения и положения уретры (гипермобильность, дистопия и др.)
4 Женщинам с хроническим воспалением важно следить за здоровьем половой системы, своевременно лечить вагиниты, цервициты, баквагиноз, молочницу. Инфекция из половых путей может заноситься в мочевые пути во время полового акта, месячных и так далее.
5 Женщинам с дефицитом эстрогенов необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу.
6 Следует исключить аномалии развития и дисфункции мочевыводящих путей (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, цистоцеле, дивертикулы и др.), мочекаменную болезнь. Нарушение пассажа мочи, ее застой, которые наблюдаются при данных состояниях, поддерживают рост и размножение уропатогенных бактерий.

Для лечения обострений хронического цистита применяются:

1 Антибактериальные препараты.
2 Растительные уросептики.
3 Спазмолитики.

Для профилактики обострений необходимы:

1 Адекватный питьевой режим, применение клюквенных и брусничных морсов. Соблюдение диеты и нормализация образа жизни. Подробнее о диете можно читать в .
2 Отсутствие переохлаждений. Чтобы мочевой пузырь не простывал, займитесь постепенным закаливанием организма в период ремиссии болезни.
3 Применение Уро-Ваксома. Препарат содержит компоненты (антигены) кишечной палочки, поэтому его можно отнести к группе специфических иммуностимуляторов. Уро-Ваксом подходит не всем и не эффективен при другой этиологии воспаления.
4 Растительные уросептики. Длительный прием Канефрона, Цистона, Уролесана и других растительных препаратов уменьшает риск рецидива, нормализует состав мочи. Необходимы дополнительные исследования по данной группе средств.
5 Антибиотикопрофилактика. Профилактика с помощью антибиотиков назначается в крайних случаях, при неэффективности других мероприятий.

Список литературы

1 Cystitis in Females. John L Brusch, MD. http://emedicine.medscape.com/article/233101-overview#a5
2 Циститы. Г.Н. Скрябин, В.П. Александров, Д.Г. Кореньков, Т.Н.Назаров. Санкт Петербург 2006. С 11-29
3 European Association of Urology Guidelines 2015 - Urological Infections;
4 Российские клинические рекомендации. Урология. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. 2016г
5 Лагун Н. В., Бета-лактамазы расширенного спектра и их значение в формировании устойчивости возбудителей инфекции мочевыводящих путей к антибактериальным препаратам/ Лагун Н. В.// Проблемы здоровья и экологии. – 2012. – №3 (33). – С. 82-88.
6 Есаян А.М., Инфекции мочевых путей у детей: этиопатогенез, клиническая картина, диагностика, современные подходы к терапии / Есаян А.М., НимгироваА.Н.// Вопросы современной педиатрии. – 2012. – Выпуск №5. – Том 11. – С. 79-85.
7 Архипов Е. В., Современные рекомендации по диагностике и лечению пиелонефрита с позиции доказательной медицины /Архипов Е. В., Сигитова О. Н., Богданова А. Р. // Вестник современной клинической медицины. – 2015. – Выпуск №6. – Том 8. – С. 115-120.
8 Ермоленко В.М., Инфекция мочевых путей и ее лечение в возрастном аспекте / Ермоленко В.М., Филатова Н. Н., Малкоч А. В. // Лечащий врач. – 2012. –№8. – С. 8-11.
9 Бокий В. А., Клиническая фармакология проантоцианидинов клюквы: современный взгляд на терапию инфекций мочевых путей / Бокий В. А., Рождественский Д. А. // Медицинские новости. – 2013. –№12 (231). – С. 23-28.
10 Stothers L., A randomized trial to evaluate effectiveness and cost effectiveness of naturopathic cranberry products as prophylaxis against urinary tract infection in women / Stothers L.// Can J Urol. – 2002. –№9 (3). – С. 1558-1562.
11 Harrison B., Evaluation of cranberry supplement for reduction of urinary tract infections in individuals with neurogenic bladders secondary to spinal cord injury/ Harrison B., Oakley A, Kirshblum S и др. //J Spinal Cord Med. – 2004. –№8 (1). – С. 29-34.
12 Freire Gde C., Cranberries for preventing urinary tract infections/ Freire Gde C. // Sao Paulo Med J.– 2013. – №131 (5). – С. 363. Электронная версия: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310806
13 National Center for Complementary and Integrative Health: https://nccih.nih.gov/health/cranberry
14 Волобой Н. Л., Изучение антимикробного действия арбутина и гидрохинона в отношении некоторых представителей грамотрицательной флоры / Волобой Н. Л., Бутакова Л. Ю., Смирнов И. В.// Химия растительного сырья. – 2013. –№1. –С. 179-182.
15 Охрименко Л. П., Сравнительное исследование толокнянки, брусники и близких к ним видов, произрастающих в республике Саха (Якутия) / Охрименко Л. П., Калинкина Г. И., Дмитрук С. Е. // Химия растительного сырья. – 2005. –№1. –С. 31-35.
16 Иванов В. В., К вопросу выбора растительного лекарственного средства при инфекциях мочевых путей / Иванов В. В., Саганов В. П.// Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – 2015. –№2 (102). –С. 135-137.
17 Efficacy and safety of the phytotherapeutic drug Canephron ® N in prevention and treatment of urogenital and gestational disease: review of clinical experience in Eastern Europe and Central Asia. Naber KG. Res Rep Urol. 2013 Feb 4;5:39-46. doi: 10.2147/RRU.S39288.
18 Effect of Cranberry Capsules on Bacteriuria Plus Pyuria Among Older Women in Nursing Homes: A Randomized Clinical Trial. Juthani-Mehta M, Van Ness PH, Bianco L, Rink A, Rubeck S, Ginter S, Argraves S, Charpentier P, Acampora D, Trentalange M, Quagliarello V, Peduzzi P. JAMA. 2016 Nov 8;316(18):1879-1887. doi: 10.1001/jama.2016.16141.
19 Prevention of urinary tract infections with vaccinium products. Davidson E, Zimmermann BF, Jungfer E, Chrubasik-Hausmann S. Phytother Res. 2014 Mar;28(3):465-70. doi: 10.1002/ptr.5047. Epub 2013 Aug 6.
20 Cranberry for Urinary Tract Infection: From Bench to Bedside. Nabavi SF, Sureda A, Daglia M, Izadi M, Nabavi SM 1 . Curr Top Med Chem. 2017;17(3):331-339.

Разделы