Обострение хронического 2х стороннего аднексита. Что такое двухсторонний синусит, его симптомы и лечение

Главная

Целлюлит

Двухсторонний сальпингоофорит является воспалительным процессом в фаллопиевых трубах и яичниках. Заболевание протекает в несколько этапов.

На начальной стадии поражения воспаление отмечается в трубах матки. В этом случае диагностируется сальпингит. При переходе очага на яичники развивается оофорит. Если наблюдаются оба процесса, то воспаление носит двусторонний характер.

Вместе с воспалительным процессом в трубах и яичниках наблюдаются другие заболевания в мочеполовой системе. При осложненном течении может затрагиваться слизистая оболочка матки. Тогда появляется эндометрит.

Почему возникает

2-х сторонний сальпингоофорит является следствием проникновения болезнетворных бактерий в организм женщины.

Поражение осуществляется патогенными микроорганизмами:

гонококком;
палочкой Коха;
хламидиями.

Односторонняя форма заболевания появляется при проникновении кишечной палочки, стафилококка и стрептококка.

Микроорганизмы проникают в маточные трубы также при воспалении близко расположенных органов. Так болезнь может быть спровоцирована аппендицитом, проктитом. Кроме того изменения наблюдаются при болезнях органов, которые локализуются в отдалении с половой системой. Поэтому пневмония, ангина также нередко провоцируют появление сальпингоофорита.

В большинстве случаев инфицирование происходит из нижних органов мочеполовой системы. Частыми возбудителями являются трихомонады, которые быстро проникают в фаллопиевы трубы.

Если половые контакты не защищены, то распространение инфекции производится через сперматозоиды.

Симптоматика

Двухсторонний аднексит очень ярко .

Поэтому женщине без труда удается выявить признаки заболевания:

За счет воспаления может подняться температура тела.
В области живота ощущаются боли. Они могут иметь различную локализацию, интенсивность.
При резком ухудшении самочувствия женщины появляются ослабление организма, головокружение и усталость.
Могут наблюдаться приступы тошноты, рвоты и расстройство желудка.
Если заболевание находится в запущенной форме, то нарушается менструальный цикл. Кровотечение сопровождается болями и дискомфортом. Также нередко появляются выделения кровянистого характера в середине цикла.
В момент интимной близости женщина ощущает сильный дискомфорт и боли.
В период заболевания меняется гормональный фон. Поэтому больная может находиться в стрессовом или депрессивном состоянии.
Воспалительный процесс провоцирует появление выделений коричневого оттенка, которые неприятно пахнут. Они могут содержать вкрапления слизи.

Помимо явных признаков заболевания могут отмечаться и дополнительные симптомы. Таким является невозможность наступления беременности. Воспалительный процесс приводит к нарушению функционирования яичников. Поэтому оплодотворение не наступает.

Если беременность все же происходит, то у женщины может случиться остановка развития плода или выкидыш. Кроме того высока вероятность развития плода вне матки. В некоторых случаях врачам приходится удалять трубы, что делает женщину бесплодной.

Диагностические мероприятия

Для того, чтобы определить двусторонний сальпингоофорит, врач должен провести ряд диагностических мероприятий.

В первую очередь нужно собрать анамнез. Гинеколог должен поинтересоваться о наличии в прошлом:

осложненных родов;
абортов;
инвазивных манипуляций внутри матки;
выскабливаний;
гистероскопии;
введения и извлечения внутриматочного кольца, спирали;
случайных половых связей.

Врач должен ориентироваться на ощущения женщины в ходе осмотра. При наличии острого воспалительного процесса область придатков болезненна. Если же заболевание носит хронический характер, то отмечается малоподвижность маточных труб за счет образования спаек. Они могут создавать болезненные ощущения.

Женщине важно сдать анализы на выявление заболевания. Специфические изменения при острой стадии не отмечаются. При этом в крови наблюдается повышенное количество лейкоцитов и СОЭ. В случае хронического заболевания только повышенная СОЭ может свидетельствовать о наличии сальпингоофорита.

Обязательными являются бактериоскопический и бактериологический анализы. Они берутся из цервикального канала, уретры и влагалища. Исследования помогают выявить и определить тип возбудителя, их чувствительность к антибиотикам.

Эхография не является первостепенным методом обнаружения заболевания. В ходе исследования определяется только:

утолщение труб матки;
неподвижность придатков;
наличие спаек в органах малого таза.

Поэтому гинекологи рекомендуют проведение трансвагинального ультразвукового исследования. Также разрешается выполнение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Они помогают отличить заболевание от новообразований в яичниках.

Острую стадию заболевания нужно различать с другими патологиями:

аппендицитом;
перитонитом;
новообразованиями в кишечнике;
кишечной коликой;
почечной коликой.

Если использовать лапароскопию, то нарушения можно будет выявить намного быстрее.

Лечение двухстороннего аднексита

Лечение заболевания должно быть начато своевременно. Важно скорее поставить правильный диагноз, чтобы подобрать подходящие медикаментозные препараты.

Терапия проводится, в большинстве случаев, в стационарных условиях. Но при хорошем самочувствии пациентки можно назначить лечение дома. Тогда требуется соблюдение постельного режима, исключение стрессовых ситуаций и переживаний.

В период терапии обязателен прием антибиотиков. Они назначаются не менее, чем на 8 дней. Подбирает препарат исключительно лечащий врач. Если требуется, то лечение продлевается еще на один курс.

Самолечением заниматься запрещено. Если принимать антибиотики самостоятельно, то могут наступить различные негативные последствия.

Кроме антибактериальных средств требуется прием общеукрепляющих витаминов, а также нестероидных противовоспалительных препаратов.

Назначается и местное лечение с помощью:

таблеток;
тампонов;
прокладок.

Они также должны быть назначены лечащим гинекологом. Запрещено пользоваться советами подруг, так как препарат подбирается индивидуально. Учитывается симптоматика болезни и состояние женщины.

В некоторых случаях невозможно. Тогда врач назначает операцию. Метод выбирается в зависимости от степени поражения. В ходе вмешательства производится удаление труб, накладывание швов с установлением дренажных трубок, через которых будет выходить лишняя жидкость.

При назначении лечения врач должен ориентироваться на сохранение репродуктивной способности женщины. Поэтому к операциям прибегают крайне редко.

Перед выпиской женщина должна сдать анализы, а также рассказать врачу о своем состоянии. Обязательно нужно провести ультразвуковое исследование, которое позволит оценить результат лечения.

Обострение

На начальном этапе образуется острая стадия двустороннего аднексита. Если его вовремя не вылечить, то заболевание переходит в хроническое течение. Такая же ситуация наблюдается при неправильном или неполном лечении.

Осложнения в виде хронического сальпингоофорита наблюдаются у женщин, которые не ощутили характерных признаков острой стадии. После этого заболевание начинается проявляться в виде стадий обострения и ремиссии.

При обострении отмечаются:

подъем температуры тела;
болевой синдром тянущего характера;
переход боли в острую, распространяющуюся на нижнюю часть живота, поясницу, крестец.

В результате появляются выделения гнойного или серозного характера.

После обострения можно наблюдать стадию ремиссии. Однако это не свидетельствует о выздоровлении. Важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не появилось серьезных последствий.

Возможность беременности

Врачи рекомендуют при наличии двустороннего сальпингоофорита отложить планирование беременности. В случае воспалительного процесса в трубах матки происходит образование спаек. Они приводят к тому, что проходимость труб нарушается.

Если даже трубы остаются проходимыми или частично открыт их просвет, то зачатие может наступить. Однако повышается риск возникновения внематочной беременности.

При сильном спаечном процессе просвет полностью перекрывается. Тогда возможность наступления зачатия исключается.

В период лечения стоит использовать различные методы контрацепции. В этом случае удастся избежать негативных последствий заболевания. После этого можно будет приступить к планированию. Тогда беременность будет иметь положительный исход. Женщине не придется переживать за возможность инфицирования плода и осложнение беременности.

Это болезнь, при которой наблюдается воспаление придатков матки с обоих сторон. Изначально она начинает прогрессировать в трубах матки (сальпингит), после чего поражает и яичники (оофорит). Бывает, что совместно с сальпингоофоритом проявляются и другие заболевания мочевой системы женщин, это может быть, к примеру, эндометрит (воспалительный процесс слизистой оболочки матки).

Из-за чего возникает двухсторонний аднексит

Двусторонний аднексит может быть спровоцирован гонококком (палочкой гонореи), или палочка Коха (при туберкулезе), также это могут быть и хламидии. А развивается из-за палочки в кишечнике, бактерии стрептококке или стафилококке.

Бактерия – возбудитель переносится в органы женщины после полового акта с зараженным партнером, начинает прогрессировать воспаление, соседних (аппендицит, проктит и т.д.), и отдельных (ангина и пневмония). Обычно проникновение вируса происходит из нижних половых органов, при этом очень важны трихомонады, которые могут добраться и до труб матки. Также заболевание переносят и сперматозоиды, особенно часто они несут кишечную палочку. Двухсторонний аднексит или двухсторонний сальпингоофорит необходимо начинать лечить своевременно так как в дальнейшем данное заболевание ведет к очень негативным и плачевным последствиям. Женщины репродуктивного возраста, которые впервые столкнулись с данной патологией, часто задаются вопросом-" У меня двухсторонний аднексит что это такое?" данное заболевание представляет собой воспалительное поражение яичников, в случае прогрессирования патологический процесс переходит на маточные трубы. провоцирующими факторами, для того что бы произошло обострение двухстороннего аднексита признают: болезни с хроническим характером, развивающиеся в полости органов, находящихся в зоне малого таза; носительство внутриматочной спирали, снижение иммуного ответа, совершение полового акта во время менструации, стрессовые ситуации. Выделяют следующие признаки двухстороннего аднексита в зависимости от стадийности- острый, хронический и подострый. Признаки двухстороннего аднексита- это появление постоянных тянущих болей внизу живота, нарушением психоэмоционального равновесия; частыми депрессиями и повышенной нервозностью. Основными принципами терапии является применение антибактериальной, протививовоспалительной и общеукрепляющей терапии. В фазе ремиссии возможно назначение физиопроцедур, имуннотерапии, бальнеотерапии. Пациентки часто интересуются, если у них поставлен диагноз-двухсторонний аднексит можно ли забеременеть? В данном случае, после проведенного лечения данного заболевания, необходимо пройти восстановительный период, противорецидивное лечение, что бы исключить инфицирование плода внутриутробно. В случае, если курсовое лечение острого заболевания пройдено не до конца,то его продолжительное течение может переходить в хронический двухсторонний аднексит.

Женщины перенесшие острый аднексит, чаще всего не задумываются что данная патология может привести к хронизации процесса и пренебрегают профилактическим лечением, в том числе переохлаждаются, часто меняют половых партнеров. Что бы внести ясность в частый вопрос- "Хронический двухсторонний аднексит что это такое?" необходимо понимать, что это продолжительный период развития воспалительного процесса в полости маточных труб и придатков одновременно. Для такого развития патологии характерна попеременная смена стадий ремиссии с периодами обострения. Происходит утолщение соединительной ткани, уплотнение маточных труб, сужение их просвета вплоть до полной облитерации. При данной патологии отмечается ухудшение общего состояния, повышение температуры, появлением тянущих болей внизу живота, в поясничной области,снижением либидо. Хронический 2 х сторонний аднексит может осложниться спаечным процессом, нарушением менструальной функции, а это в свою очередь привести к бесплодию.

Признаки правостороннего аднексита

Чаще всего при болезни заметны следующие симптомы:

наблюдаются боли;
высокая температура;
слабость;
головокружение;
тошнота напряжение брюшных мышц, рвота.

Если боли немного утихли, не следует думать, что заболевание прошло, скорее всего оно просто перешло в хроническую форму. В таком случае недуг будет периодически давать о себе знать, также могут нарушиться некоторые функции: сильные боли при менструации, нестабильный цикл, даже бесплодие.

Процесс лечения левостороннего аднексита

Следует как можно скорее начать лечение. Если процесс получил острую форму, необходимо прибегнуть к услугам стационара, больному выписываются антибиотики: амоксициллин, ампициллин и бакампициллин. Если у пациента тяжелая форма, могут применяться сочетания препаратов (гентамицин + левомицетин, комеламицин + хлорамфеникол и т.д.). Если в организме обнаружены хламидии, применяются лекарства тетрациклинового ряда. Дозировку должен назначить доктор. Курс лечения обычно длится около 7 – 10 дней.

Двухсторонний аднексит МКБ

Независимо от особенностей течения аднексита его код в МКБ 10 всегда одинаковый - N70.

В МКБ 10 учитывается, что воспалительные патологии маточных придатков имеют свои особенности развития и могут друг от друга отличаться. В своей классификационной группе они разделяются на отдельные категории. Например, раздел об аднексите с кодом N70 относится к категории «Воспалительные заболевания женских тазовых органов», в котором собраны шифры болезней от N70 до N77.

Двухсторонний аднексит в МКБ 10 относится к разделу с шифром N70.1 (хронический аднексит и его разновидности). Сюда же входит одностороннее воспаление женских придатков. Представленная классификация облегчает врачам задачу при постановке или уточнению диагноза, помогает интерпретировать болезнь и быстрее определить её причины.

Причины

Если у женщины развивается аднексит двухсторонний, причины заболевания могут быть следующими.

Попадание инфекции в женский организм через половые пути.
Низкий иммунитет.
Сильное переохлаждение, на фоне которого возрастает количество патологических бактерий, присутствующих в организме в скрытой форме.
Спираль в полости матки.
Наличие в анамнезе пациентки перенесённых воспалений.
Операции на органах репродуктивной системы.

Все эти факторы могут привести к развитию двухстороннего острого аднексита, обострить уже существующее хроническое воспаление фаллопиевых труб и яичников или стать причиной подострого аднексита в маточных придатках с 2-х сторон.

Подострый двухсторонний аднексит

Двухстороннее воспаление придатков и яичников матки по характеру своего течения разделяется на 3 категории: подострый, острый и хронический. Рассмотрим, что представляет собой подострый тип заболевания.

Подострый двухсторонний аднексит и его характеристики

Подострый аднексит - это промежуточная стадия между острым и хроническим воспалением в маточных трубах и яичниках. Он, как и острая форма болезни, характеризуется ярко выраженным болевым синдромом в животе, симптомами интоксикации организма, сильными расстройствами нервной системы. Подострый 2 сторонний аднексит сопровождается повышением температуры до высоких отметок (38-39 °C), а также следующим набором признаков:

патологические серозные или гнойные выделения из влагалища;
хроническая усталость и не проходящая слабость;
рвота и тошнота;
сбои в цикле менструации;
озноб;
болевые ощущения во время секса;
сильное вздутие живота, появление болевого синдрома в его нижних отделах;
раздражение и зуд в области наружных половых органов.

Подострый двухсторонний аднексит предшествует острой фазе воспалительного процесса.

Острый 2-х сторонний аднексит

Острый 2-х сторонний аднексит развивается на фоне поражения женских половых органов патогенные микроорганизмами:

кишечной палочкой;
стрептококками;
микоплазмами;
трихомонадами;
палочками Коха;
хламидиями.

Характерные признаки двухстороннего аднексита острой формы:

повышенная температура;
общая слабость и недомогание;
головные боли;
нарушения сна;
болезненность половых органов;
нестабильное психоэмоциональное состояние;
высокая нервозность и постоянные депрессии.

Хронический двусторонний аднексит

Аднексит характеризуется воспалительным процессом в яичниках и маточных трубах. В большинстве случаев заболевание встречается у женщин 20-35 лет. Основная причина аднексита – половые инфекции, вызванные хламидиями, стафилококками, трихомонадами, гонококками, микобактерией туберкулеза и стрептококками. Кроме того, если женщина часто меняет половых партнеров, использует внутриматочную спираль или рано возобновила половую жизнь после оперативного прерывания беременности, то возможен рецидив заболевания. При отсутствии эффективного лечения, через время врач может поставить диагноз - хронический двусторонний аднексит, что грозит женщине бесплодием.

Признаки аднексита

Аднексит может проявляться в двух основных формах – острой и хронической. Признаками острого аднексита являются:

Повышенная температура тела;
Учащение позывов к мочеиспусканию;
Боль в пояснице;
Усиливающаяся со временем боль внизу живота, а также при гинекологическом осмотре и половом акте;
Обильные бесцветные выделения из влагалища, либо болезненная менструация;
Анализ крови показывает повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Со временем болезнь перетекает в хроническую форму, если оно не было вовремя выявлено и пролечено. Признаками этого являются:

Ноющие боли в нижней части живота, которые усиливаются после переохлаждения, перед месячными, при инфекционном заболевании;
Дисфункция яичников и, как следствие, нарушение менструального цикла.

Лечение хронического аднексита

При постановке диагнозов острый или хронический аднексит, лечение должен назначать врач. При острой форме терапия проводится в стационаре. Пациентка должна соблюдать постельный режим, прописываются антибиотики, противомикробные, обезболивающие, антигистаминные препараты и лекарства, снимающие воспаление.

При хронической форме чаще всего назначают физиотерапию, гинекологический массаж, бальнеолечение (различные ванны с добавлением эфирных масел и грязей). Из препаратов применяют противовоспалительные, обезболивающие и антигистаминные средства. Пациентка принимает витамины и иммуностимуляторы. Если лечение оказывается нерезультативным, то может быть назначена операция.

Бесплодие как осложнение хронического двустороннего аднексита

Одним из опасных осложнений аднексита является бесплодие. Процесс выглядит следующим образом:

Воспаление слизистых оболочек маточной трубы с распространением на другие оболочки.
Нагноение тканей. Поступление гноя в яичники и брюшину.
Возникновение спаек в маточных трубах.
Непроходимость маточных труб и бесплодие.

Если процесс еще не набрал силы, то беременность возможна. Но она может оказаться внематочной, либо заканчивается выкидышем из-за нарушения гормонального фона.

Симптомы двухстороннего аднексита

У пациенток с двухсторонним аднекситом симптомы недуга бывают такими.

Высокая температура (следствие активного воспаления).
Боли, тяжесть, сильнейшие рези в животе.
Головокружения, усталость, ухудшение общего самочувствия.
Нарушение функций пищеварительного тракта, рвота, тошнота, диарея.
Болезненные половые акты.
Сбой менструального цикла, болезные месячные.
Затяжные депрессии, сильные изменения гормонального фона.
Коричневатые, слизистые выделения из влагалища, источающие неприятный запах.
Нарушение функций яичников, невозможность забеременеть.

Характерный признак двухстороннего аднексита - локализация болей с левой и правой стороны живота одновременно (женщина жалуется на то, что у неё болит и тянет весь живот).

Лечение

Воспалительный процесс в женском организме, развивающийся вследствие двухстороннего аднексита, требует квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара. Рассмотрим вопрос о том, как лечить двухсторонний аднексит.

Двухсторонний аднексит: что это такое, лечение и профилактика заболевания

Двухсторонний аднексит - серьёзная патология, лечить которую нужно только в больнице. Справиться с воспалением придатков в матке помогает только комплексный подход. Для женщин с диагнозом двусторонний аднексит лечение разрабатывает лечащий врач гинеколог. Специалист берёт во внимание тяжесть ситуации, характер течения болезни (острый, подострый или хронический), тип возбудителя. В курс лечения обязательно включаются антибактериальные медикаменты (амоксициклин, ампициллин). Если болезнь запущена и отягощена осложнениями, врач может рекомендовать приём нескольких групп антибиотиков одновременно (комбинированная терапия). Дозировка и курс лечения подбираются индивидуально, но в большинстве случаев продолжительность терапии при двухстороннем аднексите составляет 10-14 дней.

Лечение двухстороннего аднексита, спровоцированного анаэробными бактериями, выполняется с применением метронидазола. Если же диагностика показала, что возбудителем болезни стали хламидии, то для борьбы с воспалением используют антибиотики тетрациклиновой группы.

Антибактериальное лечение двухстороннего аднексита невозможно без пересмотра рациона. Женщина должна исключить из своего меню всю вредную пищу. Под запретом оказываются острые, жареные, солёные блюда. Необходимо соблюдать постельный режим и диету, сочетая их с приёмом обезболивающих, противовоспалительных и успокоительных средств.

Двухстороннее воспаление маточных придатков может перейти в хроническую форму. Лечение в данном случае основывается на применении физиотерапевтических методов. В особо тяжёлых ситуациях пациентке рекомендуют хирургическую операцию по удалению яичников и фаллопиевых труб.

Лечение двухстороннего воспаления маточных придатков предусматривает быстрое принятие комплексных радикальных мер. Приём антибиотиков, противовоспалительных лекарств и анальгетиков в сочетании со строгим постельным режимом на протяжении минимум 3-х дней после начала болезни - всё это поможет избежать хронизации острого воспаления.

Когда у человека начинает болеть голова и появляется давящее ощущение в области переносицы, то вероятнее всего это двухсторонний синусит. Он характеризуются продолжительными воспалительными процессами, происходящими по обеим сторонам носа, имеющие продолжительность примерно 1 месяц.

Стоит отметить, что 2-х сторонний синусит может быть нескольких видов, именно поэтому, его обязательно нужно правильно диагностировать, чтобы подобрать соответствующие методы проведения терапии.

Двухсторонний синусит может возникать в качестве осложнения односторонней формы этой болезни. Могут быть самые различные причины этой болезни, в частности такие как:

запущенные болезни дыхательных путей;
ринит;
аденоиды;
искривленная носовая перегородка;
проблемы с зубами.

Помимо этого, заражение может произойти по причине проникновения в организм различного рода вирусов и бактерий. Независимо от причины, по которой возник двусторонний синусит, требуется проведение своевременной диагностики и последующей комплексной терапии.

Симптомы

Двусторонний верхнечелюстной синусит встречается достаточно редко, однако, он отличается значительно более выраженными симптомами, чем односторонний синусит, тяжестью и продолжительностью течения. Основными признаками этой болезни считаются:

регулярные головные боли;
значительные болезненные ощущения в носовых пазухах;
заложенность носа;
насморк с гнойными выделениями;
гнусавость голоса.

При возникновении осложнений может быть выделение гнойного экссудата, и этот патологический процесс может перетекать в другие болезни, например, происходит поражение головного мозга.

Виды заболевания

Двухсторонний верхнечелюстной синусит может протекать в острой и хронической форме. Для острого течения патологического процесса характерно резкое увеличение температуры и значительное ухудшение самочувствия. Хроническая форма характеризуется тем, что появляются гнойные выделения, а также начинаются серьезные проблемы с обонянием.

В зависимости от области локализации воспалительного процесса, синусит может быть различных видов, в частности таких как:

фронтит;
гайморит;
сфеноидит;
этмоидит.

Каждый из этих патологических процессов требует выбора определенного метода проведения терапии.

Важно! Нужно своевременно распознать наличие патологического процесса в организме и провести комплексное своевременное лечение.

Диагностика

Определить наличие болезни можно при помощи правильно проведенной диагностики, которая подразумевает под собой:

осмотр;
лабораторные исследования;
компьютерная томография;
ультразвуковое исследование;
ренгенография.

Достаточно часто развивается острый одонтогенный синусит, возникающий в результате наличия проблем с зубами. Одонтогенный синусит требует более тщательной диагностики и лечения, так как эта болезнь может привести к достаточно серьезным и опасным осложнениям.

Чтобы узнать какие именно вирусы и бактерии спровоцировали возникновение болезни, нужно дополнительно провести анализ содержимого пазух носа.

Лечение

Квалифицированное лечение может определить только опытный доктор-отоларинголог. Продолжительность курса терапии, а также назначение медикаментозных препаратов во многом зависит от возраста больного, сложности течения патологического процесса, а также многих других факторов.

Медикаментозная терапия подразумевает под собой применение местных сосудосуживающих препаратов, в частности, таких как Нафтизин или Санорин. При повышенной температуре применяются жаропонижающие лекарства. Если поражены две носовые пазухи болезнетворными микроорганизмами, то назначается антибактериальная терапия. При остром синусите дополнительно назначаются противоаллергические препараты.

Очень хорошие результаты при лечении обеспечивает методика синус-эвакуации. При ее проведении в носовые проходы вставляются специальные катетеры, и через них закачивается антисептическое средство. После этого, точно таким же методом выводятся имеющиеся гнойные выделения и скопившаяся слизь.

Если консервативные методы проведения терапии не принесли требуемого результата, то проводится лечение путем оперативного вмешательства. Оперативное вмешательство проводится путем прокола в условиях стационара.

Если прошла острая фаза болезни, то пациенту дополнительно назначаются методы физиотерапии. Также очень хороший эффект обеспечивает промывание носовых проходов. Для приготовления лечебного раствора потребуется достаточно теплая вода и небольшое количество соли. Хороший эффект дают растворы, изготовленные на основе морской воды.

В большинстве случаев при неосложненном течении патологического процесса больные могут проходить лечение на дому и периодически посещать доктора для проведения осмотров. Можно дополнительно проводить паровые ингаляции, понемногу добавляя в кастрюльку с горячей водой различные целебные ароматические масла. Очень хорошо помогает справиться с патологическим процессом и облегчить дыхание ментол, который дополнительно увлажняет пересушенную слизистую носа.

На ночь желательно делать теплые ножные ванночки. Для приготовления таких ванночек в теплую воду можно понемногу добавлять сухой горчичный порошок. Пропаривание ног помогает качественно устранить отечность слизистых носа и облегчить течение заболевания.

Лечение народными методиками

Неосложненные формы синусита вполне возможно достаточно эффективно лечить при помощи народных методик. Для проведения хорошо подходят паровые ингаляции с отваром лекарственных трав. Продолжительность проведения процедуры составляет не более 20 минут. После этого нужно находиться в тепле на протяжении часа.

Можно делать тепловые компрессы с применением хорошо разогретой морской соли или речного песка, которые нужно насыпать в полотняный мешочек.

Важно! Стоит помнить, что прогревания и ингаляции можно делать только при отсутствии температуры.

Довольно хороший эффект обеспечивают промывания с помощью минеральной воды, а также отваров лекарственных трав. Капли и спреи для промывания носа вполне возможно заменить разбавленным соком алоэ. Для усиления лечебного воздействия в это средство желательно добавить немного меда. Можно дополнительно использовать чесночные капли, помогающие улучшить общее состояние.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование синусита и не допустить возникновения осложнений, нужно тщательно следить за здоровьем. Особенно важно повышать свой иммунитет. При хорошем состоянии иммунной системы организм вполне в состоянии довольно быстро и легко справиться с образовавшейся инфекцией самостоятельно.

Если синусит или другие заболевания носовых пазух обостряются периодически, то нужно обратиться к доктору для проведения оперативного вмешательства.

Сальпингоофорит, или 2 сторонний сальпингоофорит собой представляет воспаление маточных придатков, а точнее воспалительный процесс, протекающий в маточных трубах и придатках.

Зачастую начинается заболевание с отека и воспаления маточной трубы, ее удлинения и болезненности. Чуть позже процесс воспаления поглощает и яичники. После того, как воспаление будет перенесено, на органах образовывается множество спаек, которые не дают женским половым органам нормально функционировать. Вот почему так важно получить квалифицированное лечение 2 стороннего сальпингоофорита вовремя.

Причины, которые возбуждают в организме 2 сторонний острый сальпингоофорит, носят чаще всего инфекционный характер. Сама бактерия-возбудитель может проникнуть через кровь из зон организма, подвергшихся заражению, половым путем или вследствие внешнего вмешательства.

2 х сторонний сальпингоофорит - симптомы

Среди самых первых признаков такого заболевания, как 2 х сторонний женский сальпингоофорит, стоит выделить колющие и тянущие боли в нижней части живота. Другие симптомы 2 х стороннего сальпингоофорита - это боли во время полового акта, повышение температуры тела, частое болезненное мочеиспускание, сбои в работе кишечника, нарушения менструального цикла.

Чтобы не допускать развития осложнений, следует пройти своевременное обследование у врача. В случае обнаружения у вас острого или хронического 2 стороннего сальпингоофорита, специалист расскажет вам, как правильно лечиться, пропишет нужные препараты, расскажет о рационе и процедурах.

При беременности во время острого или хронического 2 х стороннего сальпингоофорита врач действует особо осторожно. При таком положении дел лечение назначается максимально локальное, эффективное, быстродействующее и безопасное сразу. Помимо препаратов для лечения непосредственно сальпингоофорита врачи обычно добавляют и средства, помогающие обеспечить защиту вынашиваемого плода.

Как легко можно было понять, различают односторонний и двухсторонний, острый и хронический сальпингоофориты. Односторонний может быть лево- и правосторонним, в зависимости от места расположения очага болезни.

Острый двухсторонний сальпингоофорит

Для начала остановимся на симптомах, которые сопровождают не хронический, а острый 2 х сторонний сальпингоофорит. Данная форма заболевания характеризуется повышением температуры тела, общей слабостью, обильными выделениями из половых путей, тянущей болью в нижней части живота. При обнаружении подобных симптомов отправляйтесь в клинику на гинекологический осмотр, УЗИ и сдачу общего анализа мочи и крови. Только после этих процедур врач сможет вынести вердикт и прописать лечение.

Как правило, не хронический, острый 2 сторонний сальпингоофорит искореняют при помощи противовоспалительной, антибактериальной и иммуностимулирующей терапии. Медикаментозное лечение допустимо проводить с физио- и лазеротерапией. Велика роль реабилитация после болезни, во время которой нормализуется микрофлора влагалища и кишечника, предотвращается переход заболевания в хроническую форму.

Существует также и подострая форма сальпингоофорита. Ее считают наиболее коварной ввиду не ярко выраженных симптомов.

Хронический 2 х сторонний сальпингоофорит

Самая тяжелая форма заболевания - это хронический 2 сторонний сальпингоофорит. Это своего рода осложнение после сальпингоофорита острого или подострого типа. Болезнь протекает в виде поочередного наступления двух стадий: ремиссии и обострения. На первой стадии симптомы практически отсутствуют, на второй подобны тем, что присущи острой форме.

Последствиями хронического сальпингоофорита может стать потеря физиологической функции оболочек маточной трубы, склеротические процессы, спаечный процесс возле яичников, сужение просвета сосудов и развитие соединительной ткани. Гарантии полного выздоровления после длительного лечения нет.

Если заболевание находится в запущенной стадии, возможно даже проведение операции. Хронический двухсторонний сальпингоофорит становится частой причиной бесплодия, внутриутробного инфицирования образовавшегося плода, повышает риск выкидыша и внематочной беременности. Вот почему важно не доводить до перехода сальпингоофорита в хроническую стадию. При первых же симптомах обращайтесь к врачу, если хотите сохранить свое здоровье и репродуктивную функцию.

Хронический сальпингоофорит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в маточных трубах и яичниках женщины и имеющий длительное течение. В структуре гинекологической заболеваемости длительное воспаление внутренних половых органов у женщин репродуктивного (детородного) возраста занимает одно из первых мест.

Что это за заболевание?

У женщин внутренние половые органы представлены яичниками, маточными трубами и маткой. Они выполняют различные биологические цели, но в целом имеют тесное физиологическое и анатомическое взаимоотношение друг к другу. Это приводит к тому, что развитие патологического процесса (заболевание) в одной структуре репродуктивной системы переходит на близлежащие органы. Обычно развитие заболевания в яичнике или маточных трубах не проходит изолированно, а распространяется на оба органа. В этом случае при развитии воспаления имеет место сальпингоофорит.

Если заболевание длится более нескольких месяцев, то делается заключение о хроническом патологическом процессе. Патофизиологический механизм развития болезни заключается в характерной реакции тканей. Она является результатом повреждения тканей, спровоцированного различными причинами. При этом иммунокомпетентные клетки (различные виды лейкоцитов) скапливаются в тканях, где продуцируют биологически активные соединения медиаторы воспалительной реакции. Соединения инициируют повышенное кровенаполнение тканей (гиперемия), выход жидкой части крови в межклеточное вещество (отек), а также раздражение чувствительных нервных окончаний (появление болевых ощущений).

Сальпингоофорит также называется аднексит, что означает воспаление придатков матки. Изолированное воспаление маточных труб называется сальпингит, а яичников – оофорит.

Причины

Хроническое течение сальпингоофорита подразумевает воспаление, протекающее длительное время (более трех месяцев), которое является полиэтиологическим патологическим процессом. Повреждение тканей с последующей воспалительной реакцией развивается вследствие жизнедеятельности различных микроорганизмов (инфекция). В зависимости от вида возбудителя, путей его передачи, а также механизма развития патологической реакции выделяется специфическая и неспецифическая инфекция. Длительное течение заболевания часто является следствием несвоевременного или неправильного лечения острого течения сальпингоофорита.

Неспецифические возбудители

Неспецифическая инфекция преимущественно представлена бактериями, которые могут вызывать воспалительную реакцию любой локализации в организме. К ним относятся патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные (условно-болезнетворные) микроорганизмы стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей. Они могут проникать в придатки матки несколькими путями:

Гематогенный путь – при наличии очага инфекции различной локализации возбудители могут попадать в системный кровоток, распространяться и оседать в других тканях.
Лимфогенный путь – распространение микроорганизмов и оседание в тканях внутренних половых органов происходит с током лимфы.
Восходящий путь – бактерии распространяются из влагалища и полости матки во внутренние половые органы.

Проникновение неспецифической инфекции в ткани яичников и их придатков происходит достаточно часто, но воспалительная реакция развивается не всегда, а при наличии определенных условий, к которым относятся:

Наличие внутриматочной спирали как средства контрацепции и профилактики нежелательной беременности. Факторами, значительно повышающими риск развития сальпингоофорита, являются использование спирали из дешевого, некачественного материала или ее неправильное установление.
Занятие сексом во время менструации повышает вероятность инфицирования внутренних половых органов восходящим путем.
Перенесенные инвазивные хирургические манипуляции на структурах репродуктивной системы женщины, сопровождающиеся нарушением целостности различных тканей.
Наличие хронической инфекции различной локализации в организме, являющейся источником патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.
Дисбактериоз влагалища – состояние, при котором на слизистой оболочке нарушается соотношение микроорганизмов представителей нормальной микрофлоры с увеличением количества условно-патогенных или появлением патогенных видов.
Наличие длительных патологических состояний в полости малого таза (воспаление клетчатки, прямой кишки, структур мочевыделительной системы).
Недостаточная интимная гигиена, при которой нарушается микрофлора наружных половых органов и влагалища.
Врожденное снижение активности иммунитета, обусловленное генетическими аномалиями.
Приобретенное ослабление защитных сил организма, спровоцированное локальным или общим переохлаждением, длительными стрессами, физическим или умственным переутомлением.

Знание провоцирующих факторов, повышающих риск появления сальпингоофорита, вызванного неспецифической инфекцией, позволяет проводить эффективную профилактику.

Специфические возбудители

Специфическая инфекция, которая может привести к патологической реакции в маточных трубах и яичниках, представлена различными патогенными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки), которые объединяет преимущественная локализация в различных структурах мочеполовой (урогенитальной) системы, а также половой путь передачи. Половые специфические инфекции обычно вначале развиваются в области уретры (мочеиспускательный канал), а также влагалища. Затем при отсутствии своевременного лечения они распространяются во внутренние половые органы с развитием длительного воспаления. Хроническая форма сальпингоофорита часто развивается на фоне половых инфекций, к которым относится хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея. Основным фактором, повышающим риск развития половой инфекции у женщины является нерегулярная половая жизнь с частой сменой партнеров без использования презервативов.

Большинство инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, очень трудно поддаются лечению, поэтому основное внимание уделяется профилактике заражения, для чего важно избегать случайных половых связей, использовать презервативы.

Классификация

Яичники и маточные трубы у женщины являются парными органами, поэтому в зависимости от локализации воспалительной реакции выделяется несколько видов патологического процесса в придатках:

Правосторонний сальпингоофорит – длительное справа.
Левосторонний – заболевание, при котором поражается маточная труба и яичник с левой стороны.
Двусторонний – патологический процесс затрагивает внутренние половые органы женщины с обеих сторон.

В зависимости от активности течения заболевания левосторонний, правосторонний или хронической формы может характеризоваться стадией ремиссии (улучшение состояния) и рецидива (обострение). Разделение воспалительного патологического процесса на стадии необходимо для последующего адекватного выбора наиболее эффективных терапевтических мероприятий.

Симптомы

Клинические признаки, симптомы хронического сальпингоофорита зависят от активности течения воспалительного патологического процесса. В стадии ремиссии (улучшение состояния с уменьшением выраженности воспалительной реакции) проявления заболевания могут отсутствовать или иметь минимальные проявления. В стадии рецидива (обострение) вследствие воздействия провоцирующих причин активность патологических процессов увеличивается, что приводит к более выраженным клиническим признакам заболевания, к которым относятся:

Болевые ощущения, имеющие преимущественную локализацию внизу живота и тянущий характер. Интенсивность боли зависит от степени выраженности воспалительной реакции. Она может быть постоянной или периодической.
Нарушение цикла, характеризующееся задержкой или преждевременным появлением менструального кровотечения или изменением его длительности (менструация на фоне изменений функционального состояния обычно превышает 7 дней).
Нарушение состояния органов репродуктивной системы, которое характеризуется (невозможность зачать ребенка при условии систематического занятия незащищенным сексом с одним половым партнером, а также исключения мужского бесплодия).

Клиническая симптоматика сальпингоофорита является неспецифической. Она практически не отличается от признаков изолированного сальпингита или оофорита, что важно дифференцировать во время диагностики, так как лечение может иметь принципиальные отличия. Большинство клинических проявлений длительного воспаления маточных труб и яичников связаны с осложненным течением заболевания.

Осложнения

Длительное течение сальпингоофорита у женщины значительно повышает риск осложнений. Они включают частое распространение воспалительной реакции в ткани матки с развитием эндометрита (воспаление внутреннего слизистого слоя стенки матки). Реже бывает воспаление клетчатки малого таза, которое часто может сопровождаться гнойным процессом с формированием абсцесса (ограниченная полость, заполненная гноем) или флегмоны (просачивание тканей гноем без четкого отграничения).

Тяжелым осложнением является формированием спаек – длительная воспалительная реакция приводит к постепенному замещению поврежденных клеток маточных труб или яичников соединительной тканью в виде тяжей (спайки). Они сдавливают маточную трубу, приводя к сужению просвета. В зависимости от степени сужения полости маточной трубы спайки при двустороннем сальпингоофорите могут приводить к женскому бесплодию или последующему возникновению внематочной беременности. Любое нарушение функционального состояния органов репродуктивной системы приводит к изменению гормонального фона, бесплодию, тяжелому течению беременности.

Своевременное лечение заболевания дает возможность избежать осложнений, самым грозным из которых является женское бесплодие, спровоцированное функциональными и гормональными изменениями.

Диагностика

Предварительное заключение о возможном воспалении в маточных трубах и яичниках делается на основании гинекологического клинического обследования, включающего осмотр наружных половых органов, стенок влагалища и шейки матки. Так как клиническая картина длительного сальпингоофорита не имеет характерных (патогномоничных) симптомов, то для постановки диагноза, определения причины, локализации и тяжести патологического процесса врач гинеколог назначает объективное исследование, с использованием нескольких методик:

Микроскопическое исследование мазков из влагалища, уретры и шейки матки.
Бактериологический посев мазка, взятого из влагалища и шейки матки, который назначается для выделения и определением видовой принадлежности возбудителя инфекции.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – современное лабораторное исследование с выявлением и идентификацией генетического материала возбудителя, используется преимущественно для диагностики специфических половых инфекций.
ИФА (иммуноферментный анализ) крови с определением активности антител к возбудителю инфекции.
Ультразвуковое исследования, дающее возможность визуализировать изменения в маточных трубах и яичниках, а также определить локализацию воспаления или сформированных соединительнотканных спаек.

На основании результатов необходимых исследований врач гинеколог устанавливает диагноз в соответствии с современной клинической классификацией выявленного заболевания.

Лечение

Все терапевтические мероприятия и рекомендации в отношении того, как лечить сальпингоофорит устанавливает лечащий врач после проведенного объективного исследования. Все терапевтические мероприятия отличаются в зависимости от степени активности течения воспалительного процесса. Отдельно выделяется лечение рецидива воспаления и стадии ремиссии. Это необходимо для максимального воздействия на факторы, провоцирующее развитие этих стадий хронического воспаления.

Лечение обострения

Обострение хронического сальпингоофорита требует активных терапевтических мероприятий, к которым общие рекомендации и назначение медикаментов определенных групп:

Режим с ограничением двигательной активности (иногда может потребоваться стационарное лечение).
Антибактериальные препараты, обладающие достаточной активностью в отношении диагностированного возбудителя инфекции. Макролиды - Кларитромицин, Азитромицин, пенициллины - Амоксициллин, Офлоксацин, цефалоспорины - Цефтриаксон, Цефалексин.
Противовоспалительные средства. (Ибупрофен, Кетопрофен)
Спазмолитики для снижения тонуса гладких мышц стенок маточных труб.
Антигистаминные препараты, дающие возможность уменьшить выраженность аллергических реакций, спровоцированных инфекционным процессом (Супрастин, Тавегил).
Дезинтоксикация – активное течение воспалительного инфекционного процесса сопровождается скоплением токсинов в крови, что требует уменьшения их уровня при помощи внутривенного капельного введения солевых растворов, глюкозы.

После курса лечения обострения выраженность воспалительной реакции значительно снижается, что свидетельствует о ремиссии заболевания.

Лечение ремиссии

Лечение хронического включает терапевтические мероприятия, направленные на полное уничтожение возбудителя инфекции (по возможности), а также усиление защитных свойств организма и профилактику спаечного процесса. С этой целью применяются витамины, иммуномодуляторы (преимущественно используются растительные иммуномодуляторы – женьшень, элеутерококк, лимонник), назначаются физиотерапевтические процедуры (рефлексотерапия, электрофорез с противовоспалительными медикаментами, грязевые аппликации) и специальный лечебный массаж.

После курса лечения заболевания назначается санаторно-курортное лечение. Женщина становится на диспансерный учет у врача гинеколога и раз в полгода проходит осмотр.

Разделы