Антибиотики от гайморита в таблетках названия. Антибактериальная терапия гайморита

Главная

Целлюлит

Гайморит – серьезный недуг, при появлении самых первых симптомов которого нужно как можно скорее приступить к лечению. Это поможет избежать опасных последствий. Если же недуг запущен, то обычно назначаются антибиотики при гайморите взрослым пациентам.

Показания к применению

Актуально назначать больному обсуждаемые препараты только в том случае, если причиной недуга стала бактериальная инфекция. Выписать пациенту антибиотики может исключительно врач (ЛОР) после уточнения диагноза. Для этого обязательно проводится анализ для определения чувствительности микробов, спровоцировавших воспаление. Это позволит выбрать наиболее подходящие эффективные антибактериальные препараты в каждом отдельном случае. Дозу и срок лечения также определяет специалист.

Совершенно бесполезными антибиотики окажутся, например, при аллергическом типе заболевания или при хроническом течении недуга.

В таких условиях обсуждаемые медикаменты могут лишь ухудшить состояние пациента.

Когда при гайморите нужны антибиотики?

При незапущенной легкой форме гайморита врачи обычно назначают больному комплексную терапию, которая включает в себя лишь особые назальные капли, ингаляции с лекарственными препаратами и промывания носа. Если соблюдать все рекомендации специалиста и сразу же приступить к лечению, этого оказывается достаточно, чтобы победить болезнь.

Если же у пациента уже появились сильные болезненные ощущения в носу, поднялась температура тела или и вовсе замечены гнойные выделения, то в таком случае в список терапевтических процедур обязательно будет включен прием антибактериальных медикаментов.

Как выбрать?

Как уже было отмечено выше, противомикробные средства всегда назначаются пациенту врачом индивидуально. Наиболее подходящие определяются лабораторные исследования взятого из носа биологического материала больного. Учитывается чувствительность обнаруженных патогенов к тем или иным медикаментам. Таким образом, подбираются наиболее действенные и эффективные средства.

Если врач предложит пациенту сразу несколько антибактериальных препаратов одной группы, то при выборе стоит останавливаться на том, который имеет минимальный список возможных побочных эффектов. Бывает, что специалист рекомендует больному дорогостоящее средство, так как получает за такую «рекламу» дополнительный бонус. Поэтому желательно проверить назначенный препарат на наличие бюджетных, но не менее эффективных аналогов.

Имеет зачастую бактериальную природу. Поэтому врачи акцентируют внимание пациентов на том, что антибиотики являются препаратами первой очереди. Рассмотрим детальней, какие антибиотики более эффективны в терапии гайморита, когда нужно их применять, в чем их преимущества и недостатки.

Для чего нужны антибиотики

В терапии гайморита антибиотики занимают важное место. Препараты данной группы устраняют возбудитель болезни, понижают риск развития опасных осложнений.

Использование правильно подобранного антибиотика ребенку, взрослому пациенту гарантирует успешное, быстрое выздоровление.

Гайморит представляет собой воспалительный процесс, спровоцированный патогенными микроорганизмами. Основными возбудителями гайморита выступают:

моракселлы;
стафилококки;
пептострептококки;
фузобактерии;
гемофильные палочки;
коринебактерии.

В 30% развитие гайморита спровоцировано несколькими возбудителями, инфекция имеет смешанное происхождение. Любое воспаление с бактериальным инфицированием нужно лечить антибиотиками, ведь организм сам неспособен подавить негативное действие патогенных микроорганизмов.

Симптомы гайморита

Целесообразность использования

Не всегда использование антибиотиков при гайморите считается целесообразным. Это объясняется тем, что болезнь может быть спровоцирована бактериями, вирусными инфекциями.

На начальной стадии, когда болезнь протекает в легкой форме, весьма высока вероятность того, что гайморит имеет вирусную этиологию. В таком случае антибиотики не назначают. Антибактериальную терапия специалисты назначают лишь в том случае, когда гайморит бактериальный.

Специфическими признаками бактериального гайморита выступают:

гнойные выделения;
боль в области гайморовых пазух.

Если больного беспокоят эти признаки, прием антибиотиков обязательный. Антибиотики врач назначает в том случае, когда анализы подтверждают наличие бактерий (чаще всего золотистого стафилококка). Если не использовать препараты указанной группы, даже не принесет полного оздоровления, ведь болезнетворные бактерии будут дальше работать, нанося вред организму. Но только врач должен назначать определенные антибиотики, устанавливать подходящую дозировку препарата.

Виды

Для лечения гайморита современные специалист могут назначать антибактериальные препараты разных видов. Среди новых лекарств мощными считаются « », «Зитролид». Часто назначают проверенные временем препараты:

«Ампициллин».
«Цефалексин».

Назначая антибиотик, врач учитывает характер воспаления. Препарат должен обладать способностью легко проникать внутрь слизистой оболочки носовых пазух.

Выбирая антибиотик для лечения гайморита, специалист должен помнить о том, что является постоянным обывателем организма, он способен привыкать к воздействию антибактериального лекарства.

Использование слабого препарата может стать причиной отрицательного результата в терапии. Если использовать сильный антибиотик, но не придерживаться указаний инструкции, бактерии сумеют выработать на него иммунитет.

Как принимать антибиотики, смотрите в нашем видео:

Пенициллины

Препараты оказывают бактерицидное действие, обладают широким спектром действия. Из-за того, что появились микроорганизмы, которые способны разрушать пенициллины, фармацевты разработали специальные защищенные препараты. Они представлены соединением пенициллина с клавулановой кислотой.

Прием подобных лекарств не провоцируют аллергическую реакцию, развитие серьезных побочных эффектов.

При терапии взрослых используют пенициллины в разных фармакологических формах (таблетки, капсулы). Детям пенициллины назначают в форме суспензии с фруктовым наполнителем.

Названия наиболее распространенных:

«Амоксициллин».
«Хиконцил».
«Амоксиклав».
«Аугментин».
«Флемоклав».

Детям из пенициллинов назначают:

«Амоксиклав».

Макролиды

Препараты этой группы безопасны для человека. От пенициллинов они отличаются оказанием бактериостатического действия (это не дает возможности бактериям размножаться). Использование макролидов подходит для длительного лечения хронического гайморита.

Препараты рассматриваемой группы антибиотиков накапливаются тканями, долго в них сохраняются. Макролиды могут назначать детям, беременным, в период лактации, если потенциальный риск ниже ожидаемой пользы.

В терапии гайморита используют следующие макролиды:

14-членные. Рокситромицин («Кситроцин», «Роксилор», «Рулид», «Ровенал»), кларитромицин («Экозитрин», «Клабакс», «Фромилид Уно», «Клацид»).
15-членные. К ним относят « », его аналоги («Зи-фактор», «Азитрус», «Сумамед», «Хемомицин», «Азитрал», «Зитролид»).
16-членные. К ним относят мидекамицин («Мидепин», «Макропен»), «Вильпрофен», спирамицин «Спирамисар», «Ровамицин».

Цефалоспорины

Препараты этой группы считаются самыми многочисленными. Они превосходят пенициллины, макролиды широтой антибактериального спектра. Препараты данной группы наделены устойчивостью к бета-лактазе (фермент, ответственный за резистентность возбудителей гайморита).

При наличии аллергии на пенициллин, у пациента может развиться аллергическая реакция на цефалоспорины. Относительно приема во время беременности, лактации решение принимает врач. Много препаратов группы невозможно принимать перорально, ведь они не всасываются из ЖКТ, раздражают слизистую. Цефалоспорины нельзя принимать одновременно с алкоголем.

В терапии используют цефалоспорины:

1 поколения. («Лексин», «Споридекс», «Экоцефрон»), цефазолин («Кефзол», «Лизолин», «Золфин»);
2 поколения. Цефокситин («Мефоксин», «Бонцефин», «Анаэроцеф»), цефуроксим («Аксетим», «Цефурус», «Зинацеф»);
3 поколения. («Лендацин», «Азаран», «Роцефин»), цефиксим («Лопракс», «Максибат», «Супракс»);
4 поколения. Цефепим («Максипим», «Цефомакс»), цефпиром («Цефанорм», «Изодепом»);
5 поколения. Цефтолозан, цефтробипрол («Зафтера»).

Фторхинолоны

Препараты этой группы полностью синтетические, наделены широчайшим спектром антибактериального воздействия, оказывают быстрый, яркий бактерицидный эффект.

Они воздействуют на большинство возбудителей гайморита, но характеризуются высокой токсичностью. Они могут спровоцировать развитие аллергии, побочных эффектов со стороны ЖКТ, нервной системы.

Беременным, кормящим женщинам препараты этой группы категорически противопоказаны.

Фторхинолоны делят на препараты:

1-го поколения. Пефлоксацин («Юникпев», « »), офлоксацин («Заноцин», «Таривид»);
2-го поколения. Норфлоксацин («Нормакс», «Нолицин», «Норбактин»), ципрофлоксацин (« », «Экоцифол», «Ципролет», «Ципробай», «Цифринол»);
3-го поколения. Спарфлоксацин («Респара», « », «Спарбакт»), левофлоксацин («Левостар», «Таваник», «Глево»);
4-го поколения. Гемифлоксацин («Фактив»), моксифлоксацин («Мегафлокс», « », «Моксин»).

Какие антибиотики принимать при гайморите, смотрите в нашем видео:

Инъекции

Уколы при гайморите назначают довольно редко. Неосложненную форму болезни чаще лечат спреями, каплями, таблетками. Инъекции считаются необходимостью в таких случаях:

Неэффективность пероральных лекарств.
Запущенный случай, развитие тяжелой формы гнойного гайморита.
Высокий риск осложнений.

Оптимальным вариантом считаются:

. Препараты нужно вводить каждые 3 -4 часа, чтобы поддерживать их необходимую концентрацию в крови;
аминогликозиды. Наиболее распространенными лекарствами этой группы считаются « », «Тобрамицин». Их вводят с расчетом 1,5 – 2 мг на кг веса пациента. Препараты этой группы воздействуют на органы слуха, могут даже провоцировать глухоту;
цефалоспорины. Для инъекций используют «Зинацеф», «Цефтазидим», « », «Цефтриаксон». «Цефтриаксон» нужно вводить дважды в день;
карбапенемы. Препараты этой группы считают самыми эффективными, они обладают широким спектром действия. Их используют при выраженной форме гнойного гайморита, при развитии осложнений.

Инъекции могут назначать с осторожностью следующим категориям пациентов:

кормящие женщины;
беременные;
склонные к аллергии;
с почечной, печеночной недостаточностью;
грудникам (в крайних случаях).

Для снижения воспаления, укрепления стенок мелких сосудов выполняют «горячие уколы» с хлоридом кальция.

Капли и спреи

Капли в нос, спреи с антибиотиками используют лишь при гайморите, спровоцированном бактериями. При бактериальном насморке наблюдаются:

заложенность носа;
загустение носового секрета;
повышение температуры;
слабость, головная боль.

Наиболее популярными являются спреи:

«Полидекса».

Популярными каплями считаются:

«Софрадекс».
«Протаргол» (его назначают беременным, детям).

Если врачи не установили возбудителя гайморита, подбор антибиотика проводится эмпирически (на основе опыта, с учетом данных относительно распространенных возбудителей заболевания).
Преимущество отдают антибиотикам широкого спектра действия, способных оказывать воздействие на большинство возбудителей гайморита. Это могут быть: цефтриаксон, азитромицин амоксиклав, линкомицин.
Если бактериологическое исследование установило природу микроорганизма, спровоцировавшего болезнь, врачи выбирают антибиотик с учетом чувствительности бактерии. Также специалисты берут во внимание противопоказания, тяжесть патологического процесса, побочные эффекты, возраст больного, сопутствующие болезни. Опираясь на эти данные, врач устанавливает длительность курса, дозировку.
Бесконтрольное применение антибиотиков может ухудшить состояние пациента.
Антибиотики работают до тех пор, пока пациент поддерживает определенную его концентрацию в организме. Уменьшение дозы вызывает обратный процесс, бактерии вырабатывают устойчивость к препарату, становятся сильнее, эволюционируют.

При употреблении антибиотиков из группы тетрациклины («Доксициклин», «Юнидокс Солютаб»), нужно помнить об их способности понижать защитную функцию эпидермиса. Больному нельзя:

посещать солярий;
загорать;
осуществлять окрашивание волос, делать химическую завивку.

Нужно помнить о несовместимости антибиотиков с определенными препаратами:

Антациды. «Гастал», «Алмагель» негативно сказываются на всасываемости антибиотиков из ЖКТ, они понижают количество действующего вещества в крови.
Активированный уголь. Этот препарат нейтрализует действие антибактериальных средств, связывает, выводит их из организма.
Оральные контрацептивы. Их эффективность снижается при одновременном применении с пенициллинами, тетрациклинами.

Также стоит исключить алкоголь из рациона. Определенные лекарства могут создавать с алкоголем устойчивые связи (ацетальдегиды), провоцирующие интоксикацию печени, тяжело переносятся организмом.

Гайморит - это воспалительное заболевание околоносовых гайморовых пазух, которое может протекать остро и хронически. Максиллярные (гайморовы, верхнечелюстные) пазухи воспаляются чаще остальных (фронтальной, сфеноидальной). Почему так происходит? Ответ заложен в анатомических особенностях строения скелета черепа. Канал, ведущий к пазухе, более широкий и короткий, в отличие от других путей к фронтальному и клиновидному синусу. Это способствует быстрому проникновению инфекции в пазуху через носовые ходы.

Можно ли вылечить гайморит с помощью антибиотиков? Если этиология воспалительного процесса связана с бактериями, то данная группа лекарств поможет быстро и эффективно вылечить болезнь. Но существуют свои особенности назначения подобных препаратов. Нужно выбрать, какой антибиотик лучше использовать в каждом индивидуальном случае.

Антибиотики при гайморите у взрослых окажут положительное воздействие только в том случае, если причиной развития заболевания стала бактериальная флора. Вирусный и грибковый гаймориты иногда осложняются развитием вторичной бактериальной инфекции. В таком случае также показаны антибиотики.

Правильной методикой постановки диагноза будет являться посев носовых выделений на питательную среду с установлением этиологического фактора. Если такой метод был проведен, то лаборанты могут облегчить задачу подбора группы препаратов с помощью проведения теста на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Макролиды оказывают двойное действие: бактериостатическое и бактерицидное. Так как лекарство обладает более выраженным бактериостатическим эффектом, антибиотик позволяет иммунитету макроорганизма самостоятельно убить чужеродные бактерии. Препарат чувствителен к кислотоустойчивым видам, грамположительной и грамотрицательной среде, а также некоторым простейшим микроорганизмам.

Антибиотикотерапия гайморита данной группой препаратов имеет хорошие результаты и статистику.

Эффективный антибиотик для лечения гайморита из группы макролидов - «Азитромицин». Он выпускается в разных дозировках, применение которых целесообразно соотнести не к тяжести состояния, а к массе пациента.

Антибиотик из группы макролидов - «Азитромицин»

Пить при гайморите макролиды достаточно 1 раз в сутки, так как период полувыведения и циркуляции вещества в крови составляет 24 часа. Пропить препараты можно более коротким курсом по отношению к другим группам антибиотиков, что положительно сказывается на состоянии организма.

Известные названия лекарств:

«Эритромицин»;
«Суммамед»;
«Макропен»;
«Зитрокс»;
«Кларитромицин»;
«Зомакс».

Аминогликозиды

В лечении гайморита у взрослых системные формы аминогликозидов не назначают, так как они обладают выраженными побочными эффектами. Группа является второй линией терапии.

Но назальные формы при местном воздействии оказывают положительный эффект с минимальным количеством побочного влияния.

Аминогликозиды имеют бактериостатический и бактерицидный эффект в равной степени. Представители системных форм: «Гентамицин», «Стрептомицин».

Местные антибактериальные препараты

Аминогликозиды более эффективны при гайморите в виде назальных спреев:

неомицин входит в состав назального спрея «Полидекса»;
фрамицетин - в состав спрея «Изофра».

Имеет в своем составе полипептидное антибактериальное вещество фузафунгин. Его принято использовать в виде ингаляций через рот, но есть специальная насадка для ингаляций в нос при гайморите. Препарат обладает выраженными бактериостатическим и противовоспалительным эффектами. В дополнение, «Биопарокс» прекрасно справляется с инфекциями дыхательных путей грибковой этиологии.

Мазь «Левомеколь» - дешевый и эффективный в своем применении препарат. Она содержит 2 активных компонента: антибиотик хлорамфеникол и метилурацил. Антибактериальный препарат оказывает цитостатическое воздействие, а метилурацил способствует регенерации поврежденной слизистой.

Правила применения антибиотиков

Чтобы антибактериальный препарат при гайморите оказал максимальное действие с минимальным набором побочных эффектов, необходимо строго придерживаться предписаний врача и некоторых правил:

Доза назначается только врачом.
Во время курса антибиотиков желательно находиться под наблюдением специалиста.
Пройти весь курс антибиотикотерапии, следуя прописанной схеме.
Не сочетать прием лекарств с плазмоферезом, диализом, медикаментозными сорбентами, антацидами.
Исключить прием алкоголя.
Принимать лекарство в одинаковое время с допустимым отклонением в 30 минут.
Таблетированные препараты принимать только после еды, запивая стаканом прохладной кипяченой воды.

Важно правильно применять препараты местного действия. Использование капель, спреев и ингаляторов не вызывает особых затруднений, так как все прописано в инструкции. Но накладывание мази имеет свои нюансы:

Перед процедурой промыть носовые ходы и пазухи физиологическим раствором (для уменьшения отека и механической очистки) с помощью «дельфинчика» или большого шприца.
Пропитать кусочек стерильной ватки мазью.
Пропитанный тампон вставить в левую ноздрю и лечь на левый бок. Лежать 10-15 минут.
Повторить процедуру с другой ноздрей.

Преимущества и недостатки лечения гайморита антибиотиками

Плюсы антибиотиков в борьбе с верхнечелюстным синуситом заключаются в цели их применения. Если организм не может самостоятельно справиться с чужеродными агентами, то следует ему помочь. Поэтому лекарство должно быть направлено на этиологическое звено лечения. Антибактериальная терапия способствует:

снижению затрат сил организма на борьбу с инфекцией;
разрешению болезни в более короткие сроки;
уменьшению риска развития осложнений.

Недостаток применения антибиотиков - побочные эффекты и возможные противопоказания к приему.

Побочное действие антибиотиков

Лечение антибиотиками провоцирует дисбиоз кишечника, вагиноз. Препарат не обладает выборочностью действия, а действует губительно на все бактерии в макроорганизме. Решение проблемы: параллельный прием пробиотиков.

Лекарство обладает ульцерогенным воздействием (язвообразованием). Несоблюдение правил приема таблетированных форм (по отношению к питанию) часто приводит к рецидивам язвы, развитию гастрита. Антибиотик является мощным фактором агрессии для защитной системы слизистой желудка.

Побочные действия антибиотиков: тошнота, головокружение, диарея

Из частых побочных явлений можно выделить:

тошноту во время курса;
трудности с дефекацией;
диарею;
головную боль;
головокружение.

Какие бы антибиотики от гайморита не применялись, они всегда оказывают негативное влияние на почки и печень. Поэтому бесконтрольный прием препаратов может привести к хронической почечной недостаточности или лекарственному гепатиту.

Достаточно часто организм реагирует на прием медикаментов в виде аллергии:

анафилактический шок;
отек Квинке;
аллергического ринит;
трахео- и ларингоспазм;
крапивница;

Чтобы избежать тяжелой аллергической реакции, первую дозу рекомендуют вводить дробно по методу Безредко.

Противопоказания к применению антибиотиков

Для каждой группы антибактериальных препаратов существуют свои особенности приема. Запрещено принимать антибиотики системного и местного действия людям:

с индивидуальной непереносимостью составных веществ;
беременным;
с декомпенсированными функциями печени и почек;
в период лактации.

Следует внимательно изучать инструкцию, так как каждая группа имеет свой ряд противопоказаний.

Список эффективных антибиотиков при гайморите

Лучшие представители антибиотиков от гайморита сегодня - цефалоспорины 2-3 поколения, макролиды и защищенные пенициллины. Рассмотрим список часто покупаемых и рекомендуемых препаратов системного действия с недорогой стоимостью:

«Цефтриаксон» - стоимость 30-50 рублей, 10-20 грн за 1 флакон емкостью 1г;
«Азитромицин» - стоимость 100-300 рублей, 30-100 грн за упаковку 3, 10 таблеток;
«Макропен» - цена 250-400 рублей, 107-120 грн за 1 флакон 115 мл;
«Флемоксин Солютаб» - стоимость 200-500 рублей, 80-180 грн за 20 таблеток;
«Цифран» (ципрофлоксацин) - стоимость 400-500 рублей, 240-280 грн за 10 таблеток;
«Амоксиклав» - стоимость 250-800 рублей, 100-355 грн за 12 таблеток.

Препараты местного действия:

«Левомеколь» - мазь стоимостью 70-110 рублей, 20-40 грн;
«Биопарокс» - ингалятор, цена 300-350 рублей, 100-110 грн;
«Полидекса» - капли в нос, цена 300-400 рублей, 130-160 грн.

Выбор, какой антибиотик при гайморите применить, лучше предоставить врачу. Самолечение может быть неэффективным и только усугубит тяжесть состояния.

Гайморит — заболевание, характеризующееся воспалением гайморовых пазух. Является одним из видов синусита, носит острый или хронический характер. В данном случае воспаление приходится на верхнечелюстную пазуху, в медицинской практике она имеет название — гайморовая.

При остром синусите воспаление приходится на часть эпителиальных клеток, кровеносные сосуды и рыхлую ткань.

В случае хронического синусита воспалительный процесс захватывает подслизистую основу и распространяется на костную часть пазухи.

Отметим, что разницы между синуситом и гайморитом не существует, поэтому нередко в анамнезе пациента можно встретить диагноз — верхнечелюстной синусит. Гайморит это одна из разновидностей синусита.

Данное заболевание может поражать пациентов любого возраста и чаще всего в осенне-зимний период.

Каковы причины развития гайморита?

Терапия заболевания незначительно усложняется тем, что причинами развития могут стать множество факторов. На развитие патологии у взрослых в первую очередь влияет наличие инфекций верхних дыхательных путей. Нередко недуг является следствием ОРЗ или гриппа, а также других вирусных заболеваний.

Если говорить о детях, то чаще всего причиной синусита является микоплазмоз и хламидии. В таком случае лечение будет основано на применении препаратов макролидов.

Второй, далеко не редкой причиной , могут быть заболевания ЛОР органов. В данном случае, речь идет о хроническом рините, который закупоривает выводное отверстие, тем самым способствует развитию синусита. Закупорка происходит на фоне отека слизистой носа. Поэтому при рините рекомендованы адреномиметики, снимающие отек слизистой.

Также фарингит может быть причиной развития синусита, так как выступает в роли инфекционного источника.

Реже, причиной может стать искривление носовой перегородки, а именно нарушение вентиляции. В таком случае медикаментозное лечение не будет эффективным, так как данная причина склонна вызывать рецидивы. Единственным решением станет проведение операции по исправлению носовой перегородки.

Нужно упомянуть еще возможных виновников развития гайморита — это пульпит или последние стадии кариеса. Воспаление происходит вследствие распространения инфекции из больного зуба в гайморовы пазухи.

В последнее время в медицинской практике встречается гайморит, возникающий на фоне аллергической реакции. Часто к такому течению заболевания может присоединиться ринит.

Не следует забывать и про хронический гайморит, который является следствием недолеченного синусита.

Клинические признаки могут быть неоднозначными и не всегда давать повод думать о наличии воспалительного процесса.

Первые признаки и симптомы острого течения болезни — чувство сдавливания в области носовой перегородки и боли, которая часто наблюдается в районе лба. Нередко, такая боль может распространяться на половину лица и даже в затылочную часть головы.

При наклоне головы вниз, можно ощутить, что неприятные ощущения усиливаются. Боли в лобной части головы могут быть менее интенсивными утром и увеличиваться в ночное время.

Головная боль может сопровождать пациента в течение всего дня. Это связано с накоплением гноя в гайморовой пазухе.

Вторым симптомом синусита является — насморк. Чаще всего выделения имеют гнойный характер, цвет от темно-желтого до зеленого.

Следующее, что можно наблюдать — это повышение температуры и недомогание. По этой причине синусит нередко путают с обычным гриппом или ОРЗ.

Острый гайморит протекает до 3 недель, но часто при правильном и своевременном лечении заканчивается выздоровлением.

Хронический гайморит характеризуется не ярко выраженными симптомами, что зачастую тормозит процесс лечения. Единственный симптом, который должен насторожить — постоянный насморк, неподдающийся местному лечению. Иногда может присоединяться боль, мигрирующая из области глазниц к затылочной части.

Назначение антибактериальной терапии — основа в лечении поражений верхних дыхательных путей, а также других инфекционных заболеваний. Задача антибиотикотерапии – подавление развития бактерий.

Антибиотики применяют как при острой форме патологии, так и при хроническом течении. В случае, когда врач диагностировал гайморит в острой форме — назначается повышенная доза антибиотика, само лечение длиться не более 7 дней. Хронический синусит требует более длительного лечения, иногда до 4 недель.

Терапия антибиотиками предполагает не только устранение инфекции, но и предотвращение осложнений. А также, если местные препараты не помогают в терапии заболевания.

Не следует забывать, что все антибиотики следует принимать строго по рекомендации врача, особенно при лечении детей и беременных. Считается, что инъекционная форма антибиотиков наиболее эффективна, однако, существует ряд таблеточных препаратов, не менее эффективных.

Ниже рассмотрим основные препараты и способы лечения, которые назначают для лечения гайморитов (синуситов).

Препараты группы макролидов

Это наиболее безопасные, но и не менее эффективные препараты. Препятствуют росту бактерий и развитию инфекции, подходят как для острого течения заболевания, так и для хронического. Наиболее популярными медикаментами данной группы считаются следующие:

Азитромицин. Не дорогой препарат, оказывает противомикробное действие. Не рекомендован людям с заболеваниями печени или возможной аллергией на один из компонентов лекарства. Эритромицин. По действию схож на пенициллины. Не эффективен относительно грамотрицательных микроорганизмов. Не имеет множества побочных эффектов, часто назначается пациентам с аллергией на препараты пенициллинового ряда. Источник: сайт

Беталактамные средства

Еще одни не менее известные антибиотики — препараты бета-лактамной группы, имеют природную основу. Они достаточно щадящие с минимумом побочных явлений, но активны в отношении ограниченных видов бактерий.

Амоксициллин. Достаточно эффективно уничтожает стрептококки и грамотрицательные палочки. Щадящий препарат, поскольку не оказывает негативного воздействия на организм. Однако, он предназначен для кратковременного применения, так как бактериальные агенты быстро адаптируются к действующему веществу данного лекарственного средства. Аугментин. Относится к защищенным пенициллинам (с добавлением клавуановой кислоты). Активно подавляет рост бактерий, является антибиотиком широкого спектрального действия. При правильной дозировке и не вызывает тяжелых побочных эффектов.

Цефалоспориновый ряд

Цефалоспорины фактически относятся к пенициллиновому ряду, но более эффективны. Препараты данной группы активно уничтожают бактерии, развивающиеся при синусите. Сегодня, наиболее известным является цефтриаксон, относится к антибиотикам 3 поколения.

Цефтриаксон. Популярный препарат, имеет широкий спектр и эффективно действует на патогенную флору. Часто назначают при гайморите, однако, средство имеет достаточном много побочных эффектов. Поэтому, лечение данный лекарством не рекомендовано в период беременности и детям.

Иногда специалист может назначить препараты тетрациклиновой группы. Они обладают противомикробным эффектом, но предназначены только для местного применения. По этой причине, их используют как самостоятельные средства для лечения. Целесообразно назначать в качестве дополнительного препарата.

Важно помнить, что лечение медикаментозными средствами должно проводиться под наблюдением ЛОР-врача. Обязательно следует принимать только прописанный курс противомикробных препаратов, соблюдать дозирование и при появлении побочных эффектов сразу же обращаться к лечащему врачу.

К болезни у ребенка, необходимо относиться с особой осторожностью. Только в исключительных случаях врач назначает прием антибиотиков, описанных выше и в случае, когда лечение другими методами оказалось не эффективным.

Организм ребенка достаточно хрупок и прием антибиотиков широкого действия может негативно сказаться на функциях печени, а также нарушить микрофлору ЖКТ. К тому же, есть ряд причин, которые не позволяют прием антибиотиков:

в случае, когда синусит развился на фоне вирусной инфекции;
причиной заболевания стал грибок;
синусит (гайморит) как остаточное явление аллергии;
патология имеет легкую форму, что не требует использования антибиотиков.

Поэтому, при лечении детей, врачи все чаще рекомендуют современные средства местного назначения. Они эффективно устраняют инфекцию, но не оказывают побочного действия на организм малыша.

В последнее время, большую популярность приобрел препарат Биопарокс в виде ингалятора и его аналог — Гексорал. Они являются эффективными антибиотиками для местного применения. Незаменимы в лечении ангины, гайморита и синусита у детей, не вызывают побочных эффектов. Терапевтический эффект наблюдается уже спустя 7-10 дней.

Гайморит при беременности: лечение

Какое-либо заболевание в период беременности становится настоящим испытанием для будущей мамы. Ведь практически все препараты не рекомендованы к приему при вынашивании ребенка.
Поэтому, очень часто такие пациентки пытаются прибегнуть к лечению при помощи народных средств — настойки, отвары, их используют как самостоятельные средства. И это основная ошибка, которую не следует допускать.

Стоит понимать, что при беременности любая инфекция опаснее самого приема антибиотиков, причем как для мамы, так и для ребенка. По этой причине лечение синусита должно быть своевременным, корректным и с минимальным использованием лекарственных средств.

Существуют определенные методы лечения во время беременности:

применение народной медицины в комплексе с другими методами лечения;
медикаментозное лечение;
противомикробные средства для местного применения;
гомеопатия;
консервативное лечение (пункция гайморовых пазух).

Промывание носа при гайморите будущим мамам

Наиболее щадящий способ терапии. Суть заключается в промывании гайморовых пазух с использованием жидкости. Пациентку укладывают на спину, при этом, голова должна находиться немного ниже самого туловища.

В одну ноздрю вливается специальный раствор, одновременно с этим подключается аппарат для отсасывания жидкости. Таким образом выводится скопившиеся гной.

Средства должны быть в качестве дополнения к основному лечению антибиотиками или местными препаратами. Так, отвары лекарственных трав часто применяют при промывании, описанном выше.

Как лечить гайморит медикаментами (антибиотиками)

Назначение медикаментозной терапии во время беременности требует особого внимания. Ее целесообразно назначать в том случае, когда риск от лечения значительно меньше, а польза в разы превышает. Сегодня фармакология ушла далеко вперед и создает препараты, разрешенные к приему во время беременности. Среди них следующие:

Аугментин;
Препараты группы цефалоспоринов;
При тяжелом течении заболевания — Спирамицин.

Еще одним не менее эффективным средством является Синупрет. Он активно подавляет рост бактерий, способствует разжижению содержимого пазух. Содержит выдержки из лекарственных трав, что значительно уменьшает риск негативного воздействия на будущую маму и плод.

Препараты для местного применения

Основная задача таких препаратов — снять отек, выпускаются в виде каплей или спреев. Дополнительно, имеют сосудосуживающее действие. Наиболее известны: Називин и Отривин. Но, в период беременности рекомендовать применение подобных средств нельзя.

Препараты гомеопатического ряда, могут стать хорошей заменой антибиотикам или противомикробным средствам. Однако, следует помнить, что средства данной группы менее эффективны, а их терапевтическое действие значительно дольше, чем у антибиотиков.

Отметим, что большинство препаратов данной группы следует применять курсом до 3 месяцев. Гомеопатия рассчитана на стимуляцию иммунитета, нежели на полноценное лечение синусита. Чаще всего, рекомендуют следующие средства:

Асинис;
Циннабсин.

Пункция (прокол) гайморовых пазух

В некоторых случаях, может потребоваться как наиболее приемлемый и безальтернативный способ лечения синусита. Пункция заключается в удаление гноя после прокола специальной иглой и введение раствора. Процедура позволяет снять отек слизистой, устранить гной и снизить головные боли.

Чаще всего, первопричиной заболевания у грудных детей, является запущенная форма насморка. Нередко, подобная патология поражает детей склонных к аллергиям различного рода.

Грудничкам могут быть назначены капли с антибиотиками, например, Изофра и Полидекса. Терапия патологии у грудных детей до 3 месяцев — исключительно каплями, препараты в виде спрея применяются не ранее, чем с 2 лет.

В некоторых случаях, врач может назначить применение препарата пенициллинового ряда — Амоксициллина. Грудничкам до 12 месяцев назначают по 25-50 мг препарата на 1 кг веса.

Например, вес ребенка 3 кг, то доза лекарственного средства будет: 75 мг 3 раза в сутки. Для грудных детей, антибиотик назначается в виде суспензии, которую необходимо смешивать с грудным молоком или детским питанием.

Препараты пенициллинового ряда, как и другие антибиотики обладают повышенной аллергической реакцией по отношению к грудным детям. Поэтому, лечение синусита может сопровождаться покраснениями на коже или крапивницей. Такой эффект требует отмены препарата и обращения к лечащему врачу.

Форма выпуска антибиотиков

Антибиотики для лечения таких заболеваний как синусит (гайморит), выпускаются в следующих формах:

таблетки (капсулы);
капли (спреи);
инъекции;
ингаляции.

Какую форму антибиотика выбрать, определяет врач, исходя из возраста и симптоматики больного. Если взрослый пациент или подросток, то это могут быть таблетированная форма или инъекции.

Маленьким детям и грудничкам терапия в таблетках запрещена, целесообразно назначают капли на основе антибиотиков или спреи.

Применение антибиотиков при гайморите (синусите) может назначаться: в виде уколов (инъекций), перорально (капсулы, таблетки), местный прием (капли, ингаляции). Если заболевание протекает со средней тяжестью, то можно обойтись приемом таблеток.

Более тяжела форма заболевания, потребует введение препаратов внутривенно или внутримышечно. По мере ослабления симптоматики и улучшения состояния, больного переводят на таблетированную форму.

Применение антибиотиков, требует соблюдение некоторых правил:

строго соблюдать назначенную дозу и время между приемами;
пить любые антибиотики необходимо только по курсу, который расписал врач;
при появление побочных эффектом любой тяжести, нужно отменять прием препарата и обращаться к врачу.

Какие симптомы при гайморите? Диагностика в домашних условиях

Предположить о развитии заболевания можно по следующим основным признакам:

Следующим шагом станет обращение к ЛОР специалисту, который более детально осмотри и назначит соответствующее лечение. Наиболее информативным методом диагностирования синусита является рентген гайморовых пазух. Снимок позволяет точно увидеть наличие воспалительного процесса.

В некоторых случаях назначают пункцию — как метод диагностирования гайморита (синусита). При помощи прокола и отсоса содержимого врач легко сможет установить диагноз.

Синуситы — не такие безобидные заболевания как может показаться на первый взгляд. Чем опасны подобные болезни? Основная опасность в том, что на фоне инфекции запускается процесс образования гноя в пазухах, отсюда большой риск развития менингита .

При своевременном лечение, подобное осложнение возникает достаточно редко. Но, в некоторых случаях, инфекция может поражать область глазницы, что влечет за собой отечность и сильные боли.

Гайморит – воспаление гайморовых пазух, которое может иметь бактериальную, аллергическую, травматическую, вирусную природу. Развивается, как правило, на фоне простудных заболеваний, ОРВИ или гриппа, но может выступать как отдельная патология.

При бактериальной природе гайморита пациенту показано применение противомикробных препаратов. Без их использования гнойный экссудат, находящийся в пазухах, может «прорвать», поразив головной мозг человека. Следствием этого может стать энцефалит или .

Когда антибактериальные препараты необходимы?

Антибиотики крайне необходимы, если сопровождается выделением гнойного содержимого пазух из носовых ходов. Группу и дозировку препарата может назначить исключительно отоларинголог, исходя из клинических проявлений заболевания и степени его тяжести.

Перед применением антибиотиков обязательно проводится два диагностических исследования:

Бактериальный посев на питательную среду, с помощью которого точно устанавливается природа заболевания, а также его возбудитель (тип патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие гнойного гайморита).
Антибиотикограмма. Такое клиническое исследование определяет чувствительность того или иного вида болезнетворных микроорганизмов к определенным антибактериальным препаратам. Благодаря его проведению врач может назначить именно то лекарство, которое даст максимальные результаты при борьбе с гнойным гайморитом.

Так, когда же антибиотики необходимы, и какими могут быть показания к их применению? Они применяются, если гайморит сопровождается следующими симптомами:

болями в области лобных долей и глазниц;
давящими ощущениями в носу и лбу;
значительным повышением температуры тела (при остром гнойном гайморите, поскольку практически никогда не вызывает лихорадку, разве сто субфебрильную);
обильным выделением гнойного экссудата;
затрудненным носовым дыханием, особенно в ночное время;
интенсивными головными болями, от которых трудно избавиться даже с помощью сильнодействующих обезболивающих препаратов;
дискомфорт, боль и давящие ощущения в носу и лбу при наклоне вбок или в сторону.

Если не начать терапию своевременно, болезнь может не только перейти в хроническую форму развития, но и поразить головной мозг. Последствия таких осложнений могут быть непредсказуемыми.

Антибиотикотерапию назначают, как правило, через неделю после начала патологического процесса. Она необходима в том случае, если промывания носа и его промывания, а также лечебные ингаляции не дали никаких результатов. Прописать антибактериальный препарат может исключительно лечащий врач – не стоит заниматься самолечением, поскольку противомикробные лекарства при их бесконтрольном применении могут вызвать серьезные побочные эффекты, вплоть до и анафилактического шока.

Какие антибиотики помогут?

Нельзя однозначно сказать, какие именно противомикробные препараты будут эффективными в каждом конкретном случае. Все зависит от результатов антибиотикограммы и бактериального посева на патогенную микрофлору. Врачом будет назначено только то антибактериальное медикаментозное лекарство, к которому возбудитель заболевания чувствителен более всего, и не успел выработать резистентность. Также учитывается риск возникновения побочных реакций.

Зачастую для лечения гнойного гайморита пациентам назначают применение следующих групп антибиотиков:

Пенициллинов . Именно эту группу антибактериальных препаратов применяют для лечения гайморита легкой степени тяжести чаще всего. Это объясняется низким риском развития побочных эффектов от их использования. Однако если имеет место тяжелое протекание болезни, такие лекарства не будут эффективными.
Макролидов . Назначаются в случае непереносимости организмом пациента противомикробных препаратов пенициллиновой группы.
Фторхинолов . Плюс данного ряда антибактериальных препаратов в том, что большинство патогенных микроорганизмов еще не успели выработать к ним резистентность. Однако по причине того, что в природе такие вещества не синтезируются, а изготавливаются исключительно в лаборатории, и категорически противопоказаны маленьким детям.
Цефалоспоринов . Такие антибиотики прописываются в крайне тяжелых ситуациях – если гайморит грозит «прорвать» и поразить головной мозг, либо перейти в хроническую форму развития. Также они могут быть назначены при неэффективности других антибактериальных средств.

Самолечение с применением антибиотиков опасно тем, что многие пациенты начинают терапию, не удостоверившись в отсутствии аллергии на выбранный препарат. Аллергические пробы – это обязательное мероприятие, которые всегда проводится врачом перед началом лечения гнойного гайморита у больного.

Список антибиотиков при гайморите

Выбор антибиотиков для лечения гайморита зависит от нескольких факторов:

индивидуальных особенностей организма пациента;
наличия сопутствующих заболеваний;
риска развития аллергии или осложнений после пройденного курса антибиотикотерапии (дисбактериоза кишечника и др.).

Подбор препарата также проводится с учетом полученных результатов исследования мазка носовых выделений по методу окрашивания Грама.

Как правило, начинается терапия гайморита с относительно легких антибиотиков пенициллинового ряда. Они обладают бактерицидным эффектом, достигаемым за счет блокирования синтезов клеточных элементов болезнетворных микроорганизмов, являющихся возбудителями гайморита. Это приводит к гибели патогенной микрофлоры, вследствие чего наступает выздоровление.

Список препаратов на основе пенициллинового ряда:

Сульбактамы Ампициллина : Сульбацин, Сультамициллин, Амписид и др.
Клавуланаты Амоксициллина : Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав и др.

Применение должно проводиться под тщательным контролем врача, особенно если лечение назначено маленькому ребенку. Хоть пенициллины и считаются одной из самых безопасных антибактериальных групп, все же, перестраховаться никогда не помешает.

Лечение макролидами

Макролидам отдается особое предпочтение, поскольку они занимают первое место среди антибактериальных препаратов по своей безопасности. Они редко вызывают побочные эффекты, что объясняет их популярность и актуальность.

Эти лекарства не блокируют клеточные мембраны болезнетворных бактерий, а оказывают бактериостатическое действие, то есть предотвращают дальнейшее размножение патогенной микрофлоры. Эти свойства особенно полезны при хроническом гнойном гайморите.

Макролидные препараты могут быть:

14-членными: Эритромицин, Кларитромицин и др.;
15-членными: препарат Азитромицин и его аналоги (азалиды) (Сумамед, Азитрус, Зитролид и т. д.);
16-членными: Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин.

Применение цефалоспоринов

Цефалоспорины для лечения гайморита применяются уже давно, причем достаточно успешно. К тому же микроорганизмы редко вырабатывают резистентность к этой группе антибиотиков, что тоже считается их оргомным преимуществом.

Согласно общепринятой коассификации, цефалоспорины бывают:

1 поколения – Цефазолин, Цефлексин и их аналоги;
2 поколения – Цефуроксим, Мефоксин, Зинацеф и др.;
3 поколения – Цефиксим, Цефтриаксон и др.;
4 поколения – Цефпиром, Цефепим и т. д.;
5 поколения – Цефтолозан, Зафтера и др.

Применение фторхинолонов

Фторхинолоны – синтетические вещества, которые по своей структуре и свойствам сильно отличаются от других групп антибактериальных препаратов. При лечении гайморита эти препараты применяются только в крайних случаях. При беременности и в период лактации они строго противопоказаны, так как могут причинить серьезный вред здоровью ребенка.

Фторхинолоны рахделяют на 4 поколения (цифра списка отображает номер поколения антибиотиков данного ряда):

Таривид, Юникпев, Таривид.
Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Цифринол и др.
Левофлоксацин, Экоцифол, Нормакс.
Моксифлоксацин, Авелокс, Гемифлоксацин и др.

Назначается антибактериальный препарат только после сбора результатов исследований бактериологического мазка из носа и антмбиотикограммы. Уже через двое суток после начала терапии должно наступить первое улучшение. Если этого не произошло, препарат в экстренном порядке заменяется на другой.

Системные антибиотики при гайморите

Показаниями для перорального или парентерального применения антибактериальных препаратов при лечении гнойного гайморита являются:

развитие интоксикационного синдрома;
затяжное протекание болезни;
острый катаральный гайморит, сопровождающийся ярко выраженной симптоматикой;
стремительное прогрессирование заболевания, протекающего в острой форме;
наличие обильных слизистых или гнойных выделений с выраженной заложенностью носа;
сильные боли в области гайморовых пазух, глаз, лобных долей, скул;
развитие осложнений гайморита, выражающихся с помощью отита, периостита верхнего сегмента челюсти, присоединении вторичной инфекции и т. д.

Пероральный и парентеральный прием антибиотиков нередко вызывает осложнения в форме аллергических реакций и . По этой причине пациенту параллельно обязательно назначаются .

Инъекционные препараты

Самым оптимальным вариантом антибактериальных средств от гайморита, отпускающихся в форме растворов для внутримышечных инъекций, считается цефалоспориновая группа. Если говорить о конкретных лекарствах, то зачастую с этой целью используются препараты Цефазолин и Цефтриаксон. Несмотря на схожесть принципа воздействия на патогенную микрофлору, у этих средств есть и некоторые отличия.

Цефтриаксон – сухой порошок, отпускающийся в ампулах, и предназначенный для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Применяется при тяжелом течении гайморита, и обладает мощным бактерицидным эффектом. Порошок разводится водой для инъекций, либо раствором лидокаина (обезболивающий препарат). Это лекарство крайне необходимо при наличии гнойного содержимого гайморовых пазух. Прогресс отмечается уже после 2-3 инъекций.
Цефазолин также отпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Разводится натрием хлорида, либо водой для инъекций. Применяется для лечения острого гайморита без ярко выраженных осложнений. Существенным недостатком препарата является его способность вызывать мощные аллергические реакции, поэтому он с особой осторожностью используется для лечения маленьких детей.

Главное отличие Цефтриаксона от Цефазолина заключается в том, что этот препарат обладает более мощным эффектом. Обо укола очень болезненные, однако Цефтриаксон вызывает, все же, более интенсивный болевой синдром, поэтому порошок разводят лидокаином.

Местное лечение

Системное введение антибактериальных препаратов часто проводится в комплексе со специальными растворами для обработки носовой полости. Вот список самых эффективных препаратов.

Полидекса. Данный антибиотик для обработки носовых ходов используется крайне редко, поскольку он может вызывать серьезные побочные эффекты. В его состав входит неомицин и полимиксин В. Однако спрей дает хорошие результаты при лечении синуситов и гнойных гайморитов, а также предотвращает развитие осложнений болезни и присоединение вторичной инфекции.
Бипарокс – антибактериальный препарат для местного применения при лечении гайморита. Отпускается в форме аэрозоля с дозатором для распыления лекарства в носовых ходах. Активное вещество – фузафунгин. Этот полипептидный антибиотик отлично справляется с различной патогенной микрофлорой: болезнетворными бактериями, грибками, микоплазмой и др. Параллельно оказывает противовоспалительное действие.
Изофра – еще одно высокоэффективное антибактериальное средство для борьбы с острыми проявлениями гайморита. Активным веществом является аминогликозид фрамицетин. Спрей хорошо справляется с воспалительными процессами, протекающими в области придаточных пазух носа.

Еще один широко распространенный антибиотик из разряда аминогликозидов, предназначенный для местного применения, – Тайзомед. В состав препарата входит активный компонент торбамицин. Это препарат широкого спектра действия, оказывающий мощное противомикробное воздействие.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибиотики нельзя применять для лечения гайморита при:

наличии аллергических реакций;
беременности (без назначения врача) (см. );
почечной недостаточности (препараты Флемоксин, Сумамед, Зитролид);
дисфункции печени (Амоксиклав).

Другими противопоказаниями к лечению гайморита противомикробными препаратами являются:

лимфолейкоз;
детский возраст до 12 лет;
нарушенная свертываемость крови;
склонность к открытию кровотечений.

При неправильном применении или передозировке антибактериальными препаратами могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, незначительного подъема температуры тела, гиперемии кожных покровов, зуда, головных болей, головокружений, нарушения стула, проблем со сном. У детей может развиться , ухудшиться общее самочувствие, возникнуть мигрень. Чтобы избежать этого, принимайте назначенные врачом лекарства правильно!

Существуют ли детские антибиотики?

Не антибиотики бывают «взрослыми» или «детскими», а дозировки того или иного препарата. Лечение гайморита у маленьких пациентов, в основном, базируется на местном применении противомикробных средств. В основном, это капли или спреи.

Существуют и другие «детские» формы антибиотиков:

суспензии для перорального приема;
таблетки (от 12 лет и старше);
уколы.

Подобрать конкретный препарат и назначить его дозировку может только ЛОР, семейный врач или педиатр. Зачастую доктора рекомендуют лечить синусит у детей с помощью препаратов Изофра, Суммамед, Полидекса и др. Раньше с этой целью применялся Биопарокс, однако сейчас он запрещен.

Очень важно правильно подойти к применению прописанных врачом антибиотиков от гайморита. Их назначение всегда должно сопровождаться дополнительным прописыванием и противоотековых лекарств. Это может быть Аллердез, L-Цет, детский Лоратадин и др. Для малышей применяются суспензии и сиропы, для детей постарше – таблетки. После окончания терапии желательно еще несколько дней принимать противоаллергические препараты для закрепления эффекта.

Главной ошибкой большинства родителей является попытка самолечения гайморита у ребенка. Народные средства, конечно, довольно часто дают положительные результаты в борьбе с патологией, однако они способны и навредить. Многие рецепты нетрадиционной медицины лишь на время отодвигают проблему, но полностью избавиться от нее не помогают. Поэтому помните: никто не сможет назначить максимально эффективного средства от гайморита – только квалифицированный врач-отоларинголог!

Заключение

Гайморит – весьма опасное и коварное заболевание, способное вызвать ряд осложнений. Он может развиваться постепенно, либо прогрессировать стремительно.

От его стадии зависит целесообразность применения антибиотиков и выбор конкретного препарата. Однако об этом может судить исключительно лечащий врач, поэтому не рискуйте своим здоровьем, не желая стоять в очереди к отоларингологу. Будьте здоровы!

Разделы