Главная
Онкологические заболевания
Лакунарная ангина у детей течение. Лечение ангины по Комаровскому

Лакунарная ангина у детей течение. Лечение ангины по Комаровскому

Как часто вы путали ее с покрасневшим горлом при ОРВИ? Вы на 100% уверены, что знаете, чем грозит ее неправильное лечение? Ангина у детей встречается часто, но правильный диагноз может поставить только врач. Когда нужно немедленно к нему обратиться? Как не допустить развитие осложнений?

Острое воспаление миндалин горла, спровоцированное бактериями или вирусами, называется ангина. У ребенка ее вызывают стрептококки, стафилококки или вирусы.

Заболевание сопровождается высокой температурой, болью в горле, общей слабостью. Развивается оно стремительно и требует незамедлительного обращения к врачу.

Инкубационный период при бактериальной форме составляет от 5 часов до 5 дней после контакта с носителем стрептококка. Ослабленный иммунитет, переохлаждение лишь способствуют быстрому развитию ангины, но не являются основной ее причиной.

Дети до 6 месяцев не болеют ангиной. К этому возрасту миндалины еще не полностью развиты и возбудители не могут их поразить.

Виды ангины

Классификаций заболеваний несколько. Чтобы не углубляться в теорию, приведем наиболее простую для восприятия.

  • Первичная. Самостоятельное заболевание. Протекает в острой форме, вызывается стрептококком.
  • Вторичная. Развивается на фоне острых инфекций, скарлатины, дифтерии, кори. Может быть симптомом болезней крови (лейкоз).
  • Атипичная. Может быть вызвана вирусами (аденовирус, Коксаки, Эпштейн Барр), грибковая (вызывается Candida).

Чтобы исключить или подтвердить вторичную форму заболевания необходимо обратиться к врачу.

Первичная ангина может быть фолликулярной или лакунарной, протекать в виде острого фарингита.

Для фолликулярной формы характерно образование небольших гнойничков на миндалинах, высокая температура свыше 38,5º. Боль в горле отдает в ухо. В тяжелых случаях ребенок может потерять сознание.

Признаки лакунарной ангины – высокая температура свыше 39 º, острая боль в горле, белый или желтоватый налет на миндалинах. Эта форма протекает тяжелее других. Если миндалины сильно воспалены и затрудняют дыхание, требуется срочная госпитализация.

Острый фарингит протекает наиболее легко. Боли в горле умеренные, отек небольшой, температура повышается до 38º.

Симптомы

Самостоятельно точно определить ангину невозможно. Часто тревожные родители принимают за нее обычное красное горло при ОРВИ. Но ни осипшей голос, ни боль при глотании не являются 100% подтверждением заболевания.

Сразу несколько симптомов подскажут, как распознать ангину на ранних стадиях:

  • Высокая температура 38º-40º. Резко подскочившая и плохо сбивающаяся.
  • Интоксикация организма. Сопровождается слабостью, отсутствием аппетита, головными болями, повышенной потливостью.
  • Увеличенные лимфоузлы за ушами и у основания шеи.
  • Боль в горле, затруднения при глотании.
  • Увеличенные миндалины, отекшая слизистая рядом с ними, желтоватый налет.

Один или два пункта из этого списка должны стать поводами для незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика

Точный диагноз ангина у детей поставит только педиатр, основываясь на симптомах и клинических исследованиях. Только специалист может назначать лечение, самостоятельно делать это опасно.

В некоторых случаях для определения ангины недостаточно визуального осмотра. Чтобы убедиться в бактериальной природе заболевания, необходим мазок из горла. Он позволяет точно определить возбудителя и подобрать антибиотик. Иногда требуется общий анализ крови.

Как лечить ангину

Терапия зависит от вида заболевания – вирусная и бактериальная ангина требуют разного подхода. Общим будет прием жаропонижающих. Их дают, когда температура выше 38,5º.


Исключения дети, у которых при высокой температуре начинаются судороги, белая лихорадка. Им сбивают жар уже при 37,7º.

Вирусная ангина

При вирусной форме лечение симптоматическое. Строгий постельный режим при нормальной температуре необязателен.

Важно давать ребенку много пить. Это может быть теплый компот, чай, отвар шиповника.

Вирусная форма переносится легче и не дает осложнения в отличие от бактериальной.

Бактериальная форма

Вылечить ангину у ребенка, вызванную стрептококком или стафилококком можно только антибиотиками такими, как пенициллин, ампициллин и подобными.

Важно соблюдать дозировку, назначенную педиатром. Ни в коем случае не прерывать курс, после облегчения состояния. Он должен составлять 7-10 дней.

Совместно с антибиотиками можно давать ребенку пробиотики. Они помогут восстановить микрофлору кишечника, предотвратят дисбактериоз.

Местные средства – полоскания, спреи хорошо облегчают состояние больного. Но они борются с симптомом – болью в горле, но никак не с ее причиной стрептококком или стафилококком.

Снимут неприятные ощущения и увлажнят гортань отвары ромашки или шалфея, содовый настой. Но ими категорически нельзя заменять медикаментозное лечение.

Подводя итог, составим список, чем лечить бактериальную форму ангины:

  • Курсом антибиотиков, назначенных педиатром.
  • Пробиотиками.
  • Жаропонижающими препаратами.
  • Местными средствами от боли в горле.

Стрептококковая ангина встречается в 75-80% случаев, стафилококковая – в 10-15%, смешанная – в 10-15%.

Когда нужно вызывать скорую

Ангина развивается быстро и в некоторых случаях требует госпитализации. За помощью в стационар нужно обращаться при следующих симптомах:

  • Сильная боль в горле, при которой ребенок не может ни есть, ни пить.
  • Отек слизистой затрудняет открытие рта, визуально заметен.
  • Сильное самопроизвольное слюноотделение, затрудненное дыхание.
  • Ребенок не ходил в туалет 12 часов.

Если ребенок болеет ангиной более 4 раз в течение года, возможно хирургическое удаление миндалин.

Профилактика

Общее закаливание организма, укрепления иммунитета – основная профилактика ангины. Ребенку нужно больше времени проводить на свежем воздухе. Подвижные игры, физкультурные упражнения на улице укрепят организм.

Закаливание нужно начинать, когда малыш здоров с обливания чуть теплой водой, постепенно переходя к более холодной. Важен и режим проветривания дома и регулярная влажная уборка.


Также педиатры советуют повышать устойчивость глотки к переохлаждениям. Для этого горло полущат сначала чуть теплой водой, затем переходят к холодной.

Уход за зубами и деснами, вовремя пролеченный насморк не позволят развиться ангине из-за внутреннего инфицирования стрептококкам или стафилококкам.

Прием витаминных комплексов поможет укрепить иммунитет. Восстановить силы после тяжелой болезни.

Осложнения

Перенесенное заболевание может послужить причиной проблем с сердцем, почками или суставами.

Соблюдение постельного режима, предписаний педиатра в процессе лечения ангины, снижает риск развития осложнений. Да и впервые недели после выздоровления физические нагрузки должны быть умеренными. Организм должен полностью восстановиться.

Важно, чтобы ребенок больше пил. Жидкость способствуют выводу токсинов из организма.

Связанные с сердцем

На фоне плохо пролеченной ангины может развиться ревматизм сердечной мышцы. Его вызывает стрептококк или антитела, выработанные при его подавлении. Он развивается через две или три недели после выздоровления.

Связанные с суставами

Ревматизм суставов может развиться на фоне ангины. Чаще всего это связано с прерыванием курса приема антибиотиков или несоблюдением постельного режима.

Ревматизм сопровождается болями в суставах, их легкой припухлостью. Ребенок часто жалуется на слабость.

Не во всех случаях ревматизм удается полностью вылечить. У части детей на все жизнь могут присутствовать ноющие боли при перемене погоды.

Связанные с почками

В течение двух, трех недель после перенесенной ангины может развиться пиелонефрит. Чаще всего это связано с тем, что лечение было начато не вовремя или болезнь вовсе перенеслась на ногах. В редких случаях ангина может стать причиной почечной недостаточности.

Заключение

Ангина не терпит халатного отношения.Это может обойтись слишком дорого. Команда Итс Кидс напоминает, насколько важно при первых симптомах обратиться к педиатру, пройти полный курс лечения. Соблюдение всех предписаний – залог быстрого выздоровления и отсутствия осложнений.

Лакунарная ангина у детей занимает второе место по частоте среди воспалений миндалин (после фолликулярной). При инфицировании ребенка бактериями (стафилококки, стрептококки или пневмококки) возникают воспалительные изменения на миндалинах, которые достаточно быстро (1-2 дня) переходят в гнойные процессы. Скопления гноя возникают в области лакун (щели и борозды на миндалинах) в виде небольших желтых полосок.

Симптомы

Признаки развития гнойного процесса в области лакун следующие:

  • высокая температура тела (до 39-40º С),
  • боли в горле,
  • обложенность языка серым налетом,
  • плач и беспокойство (у маленьких детей) отказ от еды,
  • головная боль,
  • выраженная слабость и ломота в теле,
  • затруднение речи (из-за болевых ощущений).

Лечение лакунарной ангины у детей

Лакунарная ангина у детей требует комплексного подхода к терапевтическим мероприятиям. В первую очередь это соблюдение постельного режима, потому как любые нагрузки могут усугубить течение болезни. Также необходимо обильное питье (теплый чай, молоко, соки, мясные бульоны, морсы). Это позволяет уменьшить интоксикацию и восстановить обезвоживание, вызванное высокой температурой.

Возможно, возникнет необходимость госпитализации ребенка (если состояние тяжелое, особенно у детей до 5 лет). Терапия обязательно должна включать в себя несколько различных медикаментов. Это позволит побороть симптомы болезни и уничтожить возбудителя.

Препараты для лечения лакунарной ангины у детей

Препаратом выбора является антибиотик, получаемый ребенком в обязательном порядке, потому как другими способами убрать возбудителя инфекции не возможно. В любом возрасте (до 18 лет) при ангине назначают препараты из группы:

  • пенициллинов (Ампициллин, Аугментин , Амоксиклав , Ампиокс);
  • макролиды (Азицин, Сумамед , Кларитромицин);
  • цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим, Цефотиам, Цефалексин).

Среди жаропонижающих средств детям в любом возрасте рекомендованы препараты на основе парацетамола и ибупрофена (Эффералган, Парацетамол, Нурофен). Для детей до 3 лет они выпускаются в форме сиропов и свечей. Аспирин противопоказан из-за риска кровотечения.

Обязательны к применению местные средства:

  • полоскания (раствор Фурацилина , растворы соды и перекиси водорода, Стоматидин);
  • спреи для орошения горла (Йокс, Стопангин , Гексорал , Гивалекс, Аква Марис);
  • таблетки для рассасывания с антисептиком (Декатилен, Фарингосепт, Трахисан, Септолете, Стрепсилс).

Лечение лакунарной ангины у детей до года

Лечение детей в возрасте до 1 года практически не отличается от лечения взрослых детей. Антибиотик дают в зависимости от массы тела малыша специальными мерными ложечками или дозировочными шприцами. Вместе с ними рекомендовано получать пробиотики для восстановления микрофлоры (Симбивит, Симбитер, Лактобактерин).

  • Жаропонижающие препараты необходимо давать при температуре 38º С и выше (без снижения существует большой риск развития судорожного синдрома). Формы выпуска – свечи или сиропы.
  • Спреи, полоскания и таблетки малышу не подходят. Есть риск асфиксии (удушья) или передозировки лекарством.
  • Можно смазывать горло (миндалины) раствором Люголя или Фурацилина, намотав немного марли на палец.

Народные средства

Одно из средств народной медицины, которые вошли в обиход назначений каждого врача – это полоскание горла отварами трав (ромашка, календула, зверобой, шалфей). Также хорошо и быстро помогает избавиться от гнойного налета и болей в горле мед и хрен (смешать в одинаковых частях перетертый хрен и мед и принимать каждый 1-1,5 часа по 1 ложке).

Быстрый переход по странице

Лакунарная ангина - это одна из наиболее тяжелых форм тонзиллита — заболевание развивается стремительно и чаще диагностируется у детей. Лечение лакунарной ангины должно быть своевременным и правильным, в противном случае высок риск развития опасных осложнений.

Лакунарная ангина — что это такое?

Лакунарная ангина - это острая гнойная форма тонзиллита, протекающая со значительным отеком и покраснением миндалин, выделением на них гноя и умеренным воспалением близлежащих лимфоузлов.

Возбудителями чаще являются гемофильная палочка и стрептококковые бактерии, реже пневмококки, различные вирусы, менингококки.

Свое название данная форма тонзиллита получила из-за того, что воспалительный процесс локализован в лакунах (разветвленных полостях) небных миндалин - в них при заболевании скапливается гной. Вдобавок могут поражаться трубные, глоточные, язычные миндалины.

Лакунарная ангина заразна, и пути ее передачи таковы:

  • воздушно-капельный (микробы передаются при кашле, чихании, разговоре);
  • контактный (через игрушки у детей, полотенца, другие зараженные вещи);
  • оральный (с едой, если она заражена, при поцелуях).

В инкубационный период лакунарной ангины, который длится от 3-4 часов до 2 суток, больной также является источником заболевания, и риск заражения при этом высок, если возбудителями являются вирусы.

Заражению подвержены дети и люди с ослабленным иммунитетом. Провоцирующим фактором может стать переохлаждение, кариес и другие патологии полости рта, резкие изменения температуры воздуха, физическое и психическое переутомление, загрязненный воздух.

  • Для лакунарной ангины код по МКБ 10 - J03.

Признаки лакунарной ангины (фото)

Признаки лакунарной ангины фото

Лакунарная ангина развивается быстро, ее проявления острые, а начинается заболевание с симптомов общей интоксикации:

  1. Озноб и повышение температуры до 39-40°c;
  2. Выраженная слабость;
  3. Ломота, боль в костях и мышцах;
  4. Головная боль.

Человек быстро устает, появляется тахикардия, пропадает аппетит. В первые 1-2 дня сбить температуру бывает сложно, может развиваться судорожный синдром.

Местные признаки лакунарной ангины:

  • боль и сухость в горле;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, на ощупь они мягкие и болезненные;
  • слизистая в области зева краснеет;
  • миндалины отечны, на их поверхности видны участки с гнойным желтовато-белым налетом, который легко снимается.

При лакунарной ангине миндалины могут быть покрыты гноем полностью или частично, слизистая под налетом не повреждена. Заболевание может быть односторонним или затрагивать обе стороны горла.

Скрытый период лакунарной ангины у детей длится от нескольких часов до суток. Заболевание развивается стремительно резким повышением температуры, которую в первый день сложно снизить.

Ребенок становится плаксивым, капризничает, отказывается от еды, его активность заметно снижается. Возникает сильная боль в горле, при осмотре выявляется отечность и покраснение миндалин и небных дужек. У детей на миндалинах образуется больше гноя, чем у взрослых.

В детском возрасте проявления лакунарной ангины более выражены. Дети тяжело переносят это заболевание - к симптомам интоксикации и местным изменениям в горле у них часто добавляются понос, боли в животе. В сложных случаях развивается менингеальный синдром с нарушением координации движения и обмороками - сильная рвота, головные боли, скованность шейных и затылочных мышц.

Поражение чаще двустороннее, также бывает, что миндалины поражают одновременно лакунарная и фолликулярная ангины. При присоединении к микробной ангине герпесной инфекции на слизистой горла виден не только гнойный налет, но и точечные кровоизлияния.

Заболевание продолжается до 10 дней и при адекватном лечении заканчивается полным выздоровлением. У детей до года лакунарная ангина диагностируется редко, поскольку миндалины формируются только в 6-8 месяцам.

Тактика лечения лакунарной ангины

В терапии лакунарной ангины используются лекарственные препараты трех видов:

  1. Этиотропные - это антимикробные средства (антибиотики и сульфаниламиды).
  2. Симптоматические - жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные, противовоспалительные препараты.
  3. Патогенетические - местные средства для борьбы с патогенами (растворы для полоскания, спреи, таблетки для рассасывания).

При лакунарной ангине антибиотики или антимикробные средства из группы сульфаниламидов составляют основу лечения, поскольку их действие направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, вызвавших воспаление.

В тяжелых случаях, когда гнойные очаги расположены глубоко в лакунах и ангина из-за этого часто рецидивирует, показано хирургическое вскрытие лакун для освобождения их от гноя. Для этого используют методы гальванокаустики, диатермокоагуляции, криохирургии. При их неэффективности назначают тонзиллэктомию - удаление миндалин.

Лечение лакунарной ангины у взрослых, препараты

Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 дней. Если течение тонзиллита не тяжелое, назначают сульфаниламиды - Бисептол, Ориприм, Сульфадиметоксин, Гросептол, Сульфален. При тяжелом протекании показаны антибиотики - Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Эритромицин, Цифран, Сумамед. Их применяют в форме таблеток, капсул или внутримышечных инъекций.

Местное лечение лакунарной ангины у взрослых проводится с помощью полосканий горла, а также применения спреев, аэрозолей (Коллустан, Ингалипт, Гексорал, Йокс), леденцов и пастилок для рассасывания, содержащих антисептики (Стоп-Ангин, Септолете, Трахисан, Фалиминт).

В ходе антибиотикотерапии и еще 3-4 дня после ее окончания важно 5-6 раз в день полоскать горло. Это нужно, чтобы удалять скопления гноя, ведь продукты распада погибших бактерий и лейкоцитов всасываются в кровь и провоцируют сильную интоксикацию. Делать это лучше всего перед применением спрея или рассасывания таблетки.

Чтобы приготовить раствор для полоскания, можно использовать:

  • Настойку прополиса, Йодинол или Микроцид (из расчета 30-50 капель на 200 мл воды);
  • Фурацилин (2 ампулы на стакан воды);
  • Хлорофиллипт или Ротокан (1 ч. л. на стакан воды).

Удалять гнойный налет с миндалин с использованием марли или ложечки нельзя - это может перенести инфекцию на здоровые участки или повредить слизистую.

Из симптоматических средств в лечении лакунарной ангины применяются:

  • Жаропонижающие препараты - Панадол, Аспирин, Эффералган.
  • Средства для снятия головной боли - Цитрамон, Анальгин, Солпадеин.
  • Антигистамины для снижения отечности миндалин - , Лоратадин, Пипольфен.
  • НПВС для борьбы с воспалением - Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид.

Лечение лакунарной ангины у детей, особенности

В терапии лакунарной ангины у детей для уничтожения возбудителей инфекции обязательно применение антимикробных средств - антибиотиков либо сульфаниламидов. Важность этих препаратов в детском возрасте обусловлена тем, что полноценное использование патогенетических методов (полосканий горла, применения антисептических леденцов для рассасывания) для маленького ребенка бывает невозможно.

К антибиотикотерапии следует подходить осторожно и никогда не выбирать препараты самостоятельно. Все средства для лечения детей должен назначать доктор:

  • При относительно легком течении ангины бывает достаточно сульфаниламидных таблеток - Ко-тримоксазол, Бисептол, Сульфадиметоксин.
  • В тяжелых случаях используются только антибиотики. Примеры средств для детей - Сумамед, Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин, Рокситромицин.

Если есть возможность, обязательно используйте для лечения ребенка местные методы - полоскания, спреи, пастилки для рассасывания. Они ускорят выздоровление и облегчат течение болезни.

Для маленьких деток из таких средств самыми подходящими являются лекарства в форме аэрозоля или спрея - Каметон, Ингалипт, Камфомен. Их нужно применять каждые 2-3 часа ежедневно попутно с антибиотикотерапией.

В более старшем возрасте местное лечение лакунарной ангины у детей будет эффективнее, если ежедневно каждые 3 часа полоскать горло - процедура должна проводиться под присмотром родителей. При этом можно использовать те же средства, что и для взрослых - растворы Йодинола, Ротокана, Прополиса, Микроцида, Хлорофиллипта, Диоксидина.

Эти средства применяют до снятия выраженной симптоматики и очищения миндалин от гнойного налета. После этого можно перейти на отвары трав - календулы, коры дуба, листьев малины, тысячелистника, шалфея, ромашки.

  • Если возможно применение антисептических пастилок или леденцов, то это могут быть Антиангин, Септолете, Стрепсилс, Фарингосепт и другие средства.

Для снятия симптоматики показаны жаропонижающие, обезболивающие средства, при необходимости антигистаминнные препараты. Температура при лакунарной ангине всегда высокая, поэтому ее обязательно нужно снижать, поскольку цифры на градуснике 38,5°-40° могут спровоцировать судорожный синдром и другие осложнения.

Чтобы сбить температуру у грудничка, можно использовать ректальные свечи или сироп, для деток постарше - пастилки или таблетки. При бактериальной природе ангины врачи чаще отдают предпочтение жаропонижающим средствам на основе ибупрофена - Нурофен, Мотрин детский. Если возбудителем является вирус, то используют препараты с парацетамолом - Калпол, Панадол, Цефекон Д.

Внимание! Никогда не используйте для снижения температуры у ребенка препараты на основе анальгина или ацетилсалициловой кислоты. Прием аспирина может привести в развитию синдрома Рейе, который без лечения чреват летальным исходом.

Антигистамины используют, чтобы уменьшить отечность миндалин и облегчить глотание. Грудным детям подходят капли Фенистил, Супрастин, Цетиризин. Малышам старше года доктор может назначить Эриус, Зиртек, после двух лет - Кларитин, Астемизол.

  • Обеспечьте ребенку полный покой и постельный режим.
  • Давайте ему больше теплой жидкости - компоты из ягод, слабый отвар шиповника или липового цвета, чай с малиной. Температура напитков должна быть близка к температуре тела.
  • Питание должно быть мягким, протертым, чтобы не раздражать больное горло - жидкие кашки, овощные и фруктовые пюре, теплый бульон. Пища не должна быть сухой, грубой, кислой, острой, горячей или холодной.
  • Не заставляйте ребенка кушать, если он оказывается от еды или его тошнит.

Осложнения и прогноз

При своевременном лечении лакунарной ангины у взрослых и детей прогноз благоприятный - через 7-10 дней человек полностью выздоравливает без каких-либо негативных последствий.

Если лечение начато поздно и гнойный тонзиллит протекает тяжело, то ранними осложнениями могут стать ларингит, лимфаденит подчелюстных и шейных узлов вплоть до образования флегмоны или абсцесса. При проникновении инфекции в кровь есть риск развития менингита и сепсиса, а также воспалительных заболеваний органов средостения.

Поздними осложнениями лакунарной ангины могут стать:

  • воспалительные патологии сердца (миокардит, перикардит);
  • энцефалит;
  • гломерулонефрит и острая форма пиелонефрита (воспаление почек);
  • геморрагический васкулит;
  • ревматическая лихорадка, перетекающая в хронический ревматизм - это часто приводит к сердечной недостаточности и порокам сердца;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Чтобы не допустить таких последствий, вовремя обращайтесь за медицинской помощью и будьте внимательны к себе и здоровью своих детей.

Лакунарная ангина – это заболевание бактериальной этиологии, относящееся к инфекционным, протекающее с поражением миндалин и вовлечением в патологический процесс лимфатических узлов, которые располагаются непосредственно в области шеи.

Острая лакунарная ангина принадлежит к достаточно опасным бактериальным инфекциям, так как при несвоевременном её диагностировании и неприменении специальных медицинских препаратов, болезнь может стать причиной формирования довольно серьёзных осложнений. Заболевание поражает человека любого возрастного промежутка, проявляясь достаточно типичной симптоматикой.

Антибиотики при лакунарной ангине относят к основным лекарственным препаратам, способным сразу же воздействовать на патологического возбудителя. Довольно важным этапом в организации профилактики лакунарной ангины самим человеком является своевременная санация любого очага хронической инфекции, располагающегося в организме и также постоянное активное укрепление своей иммунной системы.

Причины лакунарной ангины

Гнойная лакунарная ангина принадлежит к группе инфекционных патологий бактериального происхождения. Чаще всего в качестве возбудителя выступает гемолитический стрептококк, относящийся к группе А. Достаточно редко, но нем не менее, причиной инфицирования становятся некоторые виды стафилококков либо так называемая смешанная флора инфекции, то есть состоящая и из стрептококков, и из стафилококков. Известны случаи выделения из миндалин при уже выставленном диагнозе фолликулярная лакунарная ангина такого возбудителя, как гонококк, который вызывает соответственно гонорею. Однако такие случаи регистрируются достаточно редко, в силу своей большой схожести с рассматриваемой патологией, и связаны с ранним началом половой жизни, преимущественно беспорядочной.

Заражение гемолитическим стрептококком типа А происходит, как правило, воздушно-капельным путём, что довольно распространено. Особенно это актуально в детских коллективах, а также при длительном пребывании в закрытом помещении без проветривания, одновременно с больным. Не исключается и алиментарный путь заражения, который осуществляется через употребление в пищу продуктов, заражённых возбудителем, а также при приёме пищи из плохо вымытой посуды либо с использованием столовых приборов, которыми ранее пользовался носитель инфекции. Выделяют и бытовой путь передачи инфекции в процессе использования общих с заражённым полотенец, игрушек, предметов гигиены.

Фолликулярная лакунарная ангина относится к высоко заразным инфекционным заболеваниям и активно благоприятствует этому переохлаждение организма ребёнка или взрослого, потребление холодной пищи или питья и особенно сниженный иммунный ответ организма по отношению к воздействию возбудителя. Больной считается заразным и выступает в качестве источника заболевания весь период присутствия гемолитического стрептококка или стафилококка в его организме, а в случае не лечения острая лакунарная ангина переходит в хроническую форму, а при каждом её обострении происходит активация возбудителя и активное его выделение в окружающую среду.

Непосредственно, гемолитический стрептококк, относящийся к группе А, является грамположительным микроорганизмом, не образующим споры, неподвижным, округлой формы, чаще располагается в виде длинных цепочек. Следует отметить, что для него характерна повсеместная встречаемость, так как он заселяет и кожный покров, и слизистые оболочки организма человека. Гемолитический стрептококк обладает способностью активного роста на кровяном агаре, гемолитической активностью, продуцирует такие токсины, как стрептолизин, гемолизин, стрептокиназу А и гиалуронидазу.

Симптомы и признаки лакунарной ангины

Период инкубации при лакунарной ангине чаще всего короткий и длится всего лишь несколько часов, однако, иногда может достигать по продолжительности и 2-3 суток. Какая-либо определённая клиника для него нехарактерна, чаще всего больной человек не испытывает никаких симптомов заболевания.

Гнойная лакунарная ангина всегда развивается очень стремительно и характеризуется проявлением следующих типичных симптомов:

— Резкое увеличение температуры тела максимально до 39°C, развитие сопутствующей симптоматики интоксикации в виде слабости, озноба, болей в мышцах.

— Практически одновременно пациентов начинают беспокоить сильные боли в горле, особенно проявляющиеся при глотании слюны, воды либо употребляемой пищи. Нередко боли способны ирадиировать в ухо, давая клинику мнимого отита.

— Наблюдается увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области, в области шеи, которые хорошо доступны при пальпировании, болезненны и даже видны невооружённым глазом.

— Иногда в качестве сопутствующей симптоматики, особенно у детей, проявляется клиника тошноты, болей в животе, возникающей рвоты, учащения и разжижения стула.

— При осмотре полости рта больного сразу выявляется типичный и самый важный признак лакунарной ангины – это налёт на миндалинах. Следует помнить, что при лакунарной ангине гнойники представляют собою бесформенные очаги, разлившиеся пятна грязно-белого цвета в области обязательно обеих миндалин. Нехарактерно поражение нёбных дужек, самого нёба, задней стенки глотки при диагнозе гнойная лакунарная ангина. Сами миндалины значительно увеличиваются в объёме, выглядят ярко-гиперемированными. Также такая гиперемия распространяется на нёбо с нёбными дужками, но задняя стенка глотки, как правило, в патологический процесс не вовлекается. В области поверхности языка хорошо заметен налёт грязно-серого цвета.

Этап выздоравливания или восстановления после заболевания характеризуется значительным уменьшением болей в горле, снижением температурной реакции, возможно ещё ощущение слабости, а также недомогания. Налёты при осмотре в области миндалин не определяются, возможно сохранение лёгкой их гиперемии. Общая длительность заболевания обычно составляет от 1 недели до 12 дней.

Фолликулярная лакунарная ангина никогда не проявляется такими симптомами, как заложенность носа с обильным слизистым отделяемым, формированием гнойников, язв или налётов, папул в области нёба, а также распространением сыпи по телу.

Осложнения лакунарной ангины могут быть как местного характера, представленные в виде паратонзилярных абсцессов, а также окологлоточных либо заглоточных отитов, а также общего характера, когда в патологический процесс может вовлекаться сердечно-сосудистая система, мочевыделительная, суставы. Редко, но встречается такое грозное последствие неверного лечения лакунарной ангины, как стрептококковый шок, когда инфекция проникает в кровяное русло, распространяется по всему организму, поражая всевозможные органы и ткани человека.

лакунарная ангина: фото у ребенка

Лакунарная ангина у детей

Лечение лакунарной ангины у детей всегда должно быть своевременным, верным и обязательно с применением антибактериальных препаратов, так как данная болезнь у них протекает всегда достаточно остро, тяжело и нередко с возможными нежелательными осложнениями.

Инкубационный период лакунарной ангины у детей короткий и составляет всего лишь несколько часов, возможно сутки. Болезнь развивается остро с быстрого подъёма температуры, порою даже до 40°C, которая достаточно плохо поддаётся снижению даже при применении лекарственных средств. Ребёнок жалуется на слабость, становится вялым, капризным, отказывается от еды и даже питья. Практически одновременно с температурой возникает сильная нестерпимая боль в горле, которая у детей проявляется даже при неприёме пищи. При осмотре ротовой полости выявляется резкая гиперемия нёбных дужек и миндалин, которые нередко увеличиваются в размерах и покрываются неравномерными очагами грязно-жёлтого, порою белого цвета, сливающимися между собой. Задняя стенка глотки в процесс не вовлекается, элементы налётов локализуются только на миндалинах. При пальпировании хорошо определяются увеличенные в размерах и достаточно болезненные лимфатические узлы, расположенные в области шеи, а также под нижней челюстью. Ребёнок, как правило, ничего не хочет есть, плохо спит.

Болезнь длится примерно около 8 -10 дней и при назначении адекватно верного лечения заканчивается выздоровлением.

Острая лакунарная ангина у детей характеризуется развитием симптоматики, которая несколько нетипична для проявления у взрослых. Обусловлено это значительной тяжестью протекания инфекции. Детей могут беспокоить такие клинические симптомы, как рвота и понос, боли в животе, в некоторых группах мышц, а также достаточно редко, но всё же возможно проявление симптоматики менингизма, при которой возможно нарушение координации движений, потеря сознания. Также характерным признаком течения заболевания, в отличие от взрослого населения в том, что у детей всегда регистрируется большое количество гноя на миндалинах с обеих сторон, увеличение их в размерах в результате отёка ткани. Иногда возможно поражение каждой миндалины разными видами ангин, к примеру, с одной стороны развивается лакунарная ангина, а с другой — фолликулярная.

Развитие лакунарной ангины до 1 года жизни наблюдается нечасто, в связи с постепенным формированием миндалин только ближе к 6 месяцам жизни. Чаще всего болеют дети, которые постоянно находятся в скученных коллективах, к которым можно отнести школу и детский сад.

Осложнения лакунарной ангины у детей достаточно опасны для их будущего здоровья. Наиболее часто они представлены поражениями почек с последующим развитием гломерулонефритов, поражение сердечной мышцы, суставов. Для предотвращения их развития лечение лакунарной ангины у детей должно обязательно проводиться с применением антибактериальных препаратов.

лакунарная ангина: фото у взрослого человека

Лакунарная ангина у взрослых

Лакунарная ангина у взрослых протекает относительно легче, по сравнению с течением этого заболевания у ребёнка.

Как известно, восприимчивость к возбудителю, тяжесть развития патологического процесса, длительность и развёрнутость синдрома интоксикации во многом зависят от иммунного статуса человека. Зачастую взрослый человек имеет более устойчивый иммунитет, потому и длительность инкубационного периода перед развитием болезни, общая симптоматика и ответная реакция на назначение антибиотиков достаточно более быстрая, а патологический процесс протекает всё же немного, но легче.

Период инкубации у взрослого может затягиваться до 4 дней, что в первую очередь зависит от состояния иммунитета. Температурная реакция может быть не сильно резкой, до 39-40°C она повышается довольно редко, чаще балансируя в области субфебрилитета. Иногда встречаются диагностические случаи, когда организм взрослого никак не реагирует на заражение возбудителем посредством температуры. Зачастую такая клиника является опасной тем, что больной будет продолжать вести свой привычный образ жизни, ходить на работу, встречаться и контактировать с другими людьми, тем самым активно их заражая.

К основным факторам, которые предполагают к возможному заболеванию лакунарной ангиной, относят переохлаждение, недостаток в пище витаминов, нарушение работы иммунной системы. Также установлено, что процессу заболевания активно способствует наличие в полости рта кариозных нелеченых зубов, развитие гнойных процессов в придаточных пазухах.

Типичная симптоматика лакунарной ангины у взрослого пациента такова:

— резкое развитие симптомов заболевания с увеличения температуры тела и формированием симптомов интоксикации в виде слабости, головных болей, снижения аппетита;

— ощущение кома при глотании в горле, боли при потреблении пищи;

— наличие разлитых гнойных налётов только в области миндалин с их яркой гиперемией, а также покраснением нёбных дужек без вовлечения в патологический процесс задней стенки глотки;

— увеличение, заметное невооружённым глазом, заднешейных лимфатических узлов, а также подчелюстных, болезненных при пальпации;

Как правило, заболевание также протекает достаточно ярко, но, тем не менее, в отличие от детского возраста тяжесть клиники несколько ослаблена, продолжительность повышения температуры примерно около 2-3 дней, восстановительный период также наступает несколько скорее.

Нередко при осмотре ротоглотки может отмечаться присутствие не только лакунарного поражения миндалин, но и фолликулярного.

Лечение лакунарной ангины у взрослых также должно быть обязательно комплексным и направленным не только на уничтожение возбудителя инфекции, но и на уменьшение проявления сопутствующей развивающейся симптоматики. Но всегда стоит помнить, что какой бы вид ангины ни был диагностирован у взрослого, как бы легко не протекала болезнь, антибиотики при лакунарной ангине являются обязательным лекарственным средством.

К наиболее часто диагностируемым осложнениям среди взрослого населения при заболевании лакунарной ангиной относят:

— Развитие паратонзиллита, который способен возникнуть при переходе воспаления на паратонзиллярную клетчатку, что может впоследствии стать причиной формирования паратонзиллярного абсцесса.

— Паратонзиллярный абсцесс зачастую требует обязательного хирургического вмешательства, но очень редко всё же может вскрываться самостоятельно, также нередки заглоточные и окологлоточные абсцессы.

— Развитие отитов, в случае распространения воспалительного процесса на область органов слуха.

— Развитие ревматической лихорадки, которая связана с поражением сердечной ткани, и нередко становиться причиной .

— Поражение почек с формированием гломерулонефритов.

— Воспалительные процессы в суставных полостях, а также иные поражения суставно-двигательного аппарата.

Нужно помнить, что именно не вовремя начатое лечение, отказ от приёма антибиотиков и является одной из причин формирования вышеперечисленных осложнений.

Диагностика лакунарной ангины

Диагностирование лакунарной ангины в большинстве случаев не представляет трудностей, так как при осмотре больного выявляются следующие типичные признаки для данной инфекции, такие как:

— Яркая гиперемия обеих миндалин с увеличением их в размерах и выявлением на поверхности гнойных наложений грязно-жёлтого или грязно-белого цвета.

— Повышение температуры, зачастую выше фебрильных цифр.

— Сопутствующие сильные боли в горле, возникающие не только при глотании, но и в полном покое.

— Развивающаяся сильная слабость, потеря аппетита, ломота по всему телу.

— Также довольно характерным сопутствующим признаком выступает увеличение в размерах лимфатических узлов, расположенных в области шеи.

Болезнь чаще всего развивается достаточно быстро и остро с резкого подъёма температуры и внезапного возникновения болей в горле. Налёт на миндалинах появляется также в течение первых суток проявления симптоматики.

В качестве вспомогательных методик диагностирования применяют следующие лабораторные исследования:

— Назначение общего анализа крови с позволяет выявлять такие изменения, как увеличение лейкоцитов, увеличение СОЭ до 30, а иногда даже до значения в 50, сдвиг влево лейкоцитарной формулы.

— При исследовании биохимического анализа крови выявляется увеличение С-реактивного белка.

— К достаточно важным диагностическим исследованиям относят проведение культурального метода диагностирования, на основании которого по получаемому росту стрептококка и подтверждается предполагаемый диагноз, однако, данная методика не является скорой, поэтому она может служить лишь подтверждением наличия заболевания.

— Методика экспресс-диагностирования казалась бы идеально должна подходить, так как при её применении можно получить результат исследования всего лишь максимум за 20 минут, однако, метод является дорогостоящим, относится к низко чувствительным и его результат во многом зависит от правильности забора анализа, вследствие чего, он также может использоваться только как вариант подтверждения, как дополнительный метод, а не основной.

— Методика проведения Полимеразной Цепной Реакции относится к достоверным лабораторным исследованиям, но так же как и при применении бактериологического посева, получение результата возможно лишь спустя несколько дней.

Важным этапов в диагностировании лакунарной ангины является проведение дифференциального диагностирования с достаточно большим количеством разных инфекционных патологий. В первую очередь, надо помнить о наличии таких видов ангин, как катаральная и фолликулярная. И, несмотря на то, что методика лечения при всех этих патологиях одинакова, нужно уметь их дифференцировать. При в области миндалин гноя быть не может, а при фолликулярной он скапливается на миндалинах, но чёткими пробками, разграниченными друг от друга. Возможен вариант возникновения на одной миндалине , а на другой лакунарной, однако, это встречается довольно редко.

При грибковом поражении полости рта и миндалин, в частности, налёты грязно-белого цвета распространены не только на последних, но также и на язычке, нёбных дужках, нередко и на задней стенке глотки.

В случае дифференцирования с следует помнить, что при ней не выявляется гной в области миндалин, также при данной патологии очень часто возникает насморк, кашель, а как известно, для лакунарной ангины поражение дыхательных путей не характерно.

Важно помнить о возможном развитии такого заболевания, сходного с лакунарной ангиной, как ангина Симановского-Венсана, для которой характерно наличие гноя, но при этом поражается лишь одна миндалина, температура не повышается вообще или достигает субфебрильных цифр.

При скарлатине также наблюдается гиперемия в ротовой полости, но она затрагивает весь зев, а не только миндалины и нёбные дужки, к тому же при ней выявляется мелкоточечная сыпь по телу.

В отличие от лакунарной ангины, при налёт может локализоваться только на одной миндалине, он очень плохо снимается шпателем и оставляет после себя кровоточащие поверхности, к тому же налёт способен поражать и нёбо.

Инфекционный мононуклеоз по клинической картине, наблюдаемой в горле, очень напоминает лакунарную ангину, но при нём также выявляется увеличение большинства регионарных лимфатических узлов на теле больного и увеличение селезёнки и печени. Окончательную точку в диагнозе ставит общий анализ крови с выявлением в нём мононуклеаров, а также плазматических клеток.

Лечение лакунарной ангины

При лечении лакунарной ангины, кроме принимаемых лекарственных средств, не стоит забывать и об общих рекомендациях, основанных на соблюдении режима, правильном приёме пищи. К ним относят:

— Во время разгара заболевания, то есть при высокой температуре и слабости, нужно находиться в постели и исключить любые физические нагрузки.

— Стараться максимально ограничить возможность контакта с членами семьи и с любыми другими людьми, ввиду того, что лакунарная ангина достаточно заразна.

— Нужно периодически проветривать комнату больного, стараться поддерживать в ней оптимальную температуру не более 22°C и влажность до 70%, а также проводить в ней влажную уборку как минимум 2 раза в течение дня.

— Что касается питания больного, то здесь также существуют рекомендации, в основе которых лежит переход на частое дробное питание, ограничение жареного, солёного, острого и копчёного, употребление пищи в тёплом виде, пюреобразной консистенции.

Лечение лакунарной ангины у детей как таковое ничем не отличается от лечения у взрослых. Антибиотики при лакунарной ангине являются первостепенными лекарственными средствами и различаются у лиц разного возраста лишь назначаемой дозой. Среди эффективных групп антибактериальных препаратов, которые помогают больному поскорее выздороветь, и, что очень важно, избежать ненужных осложнений, присутствую такие, как пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Форма принимаемого лекарственного препарата не имеет значения, лишь детям предпочтительно давать его в виде суспензии. Как правило, средний полный курс приёма антибактериального препарата составляет 1 неделю. Однако следует всегда помнить, что даже в случае наступления значительного улучшения на 2-3 сутки после назначения антибиотика, приём его нужно обязательно продолжать до полной дозы, для полного уничтожения возбудителя и снижения риска возникновения осложнений.

Симптоматическое лечение лакунарной ангины очень важно, особенно при лечении ребёнка, так как известно, что у детей болезнь всегда протекает тяжелее и ярче по клинике. Из жаропонижающих предпочтение нужно отдавать препаратам на основе парацетамола. Очень важно проводить местное лечение лакунарной ангины, рекомендуемого в виде полосканий горла, приёма специальных рассасывающих пастилок и леденцов, обрабатывание аэрозолями, такими как Гексорал, Ингалипт. При выявлении резко увеличенных миндалин, рекомендовано назначать антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Фенистил, Эриус.

Полоскание горла можно проводить в начале заболевания несколько чаще, до 4-5 раз в сутки, на протяжении 2-3 минут. Проводить эту процедуру надо с применением теплых растворов, не горячих. Наиболее часто в таких случаях используют Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, отвар коры дуба, ромашки или просто кипячённую воду. Нельзя пытаться самостоятельно убирать гной с поверхности миндалин, для этого и существует процедура полоскания горла. Всевозможные манипуляции с миндалинами приносят только боль пациенту, замедляют процесс заживления эпителиальной ткани и никак не ускоряют выздоровление.

Очень важным моментом в лечении лакунарной ангины является обеспечение максимального питьевого режима, так как выполнение данного условия способствует быстрейшему выздоровлению человека, выведению всех продуцируемых стрептококком токсинов из организма.

Лечение лакунарной ангины у взрослых можно проводить в стационаре, если больной чувствует себя достаточно тяжело, либо в домашних условиях. Если больной пациент — это маленький ребёнок, то рекомендована госпитализация в инфекционное отделение больницы для осуществления лечения и адекватного наблюдения.

Лакунарная ангина — какой врач поможет ? При появлении первых симптомов данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, отоларинголог.

Одна из самых опасных разновидностей ангины - лакунарная. Это острая инфекция, характеризующаяся местным воспалением лимфаденоидных колец глотки (одного или нескольких сразу). Возбудители очень разнообразны: вирусы, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, менингококки, стафилококки, возбудители сибирской язвы и брюшного тифа, клебсиелла.

Как утверждают медики, лакунарная ангина у детей протекает более тяжело, чем у взрослых. Поэтому родителям стоит серьёзно отнестись к данному заболеванию и не заниматься самолечением.

Лакунарная ангина возникает у детей вследствие воздушно-капельной инфекции. Источниками выступают больной человек или предметы обихода, которыми он пользуется (полотенце, зубная щётка, мыло, игрушки). Выделение возбудителя усиливается при кашле, разговоре, чихании. Заражение происходит при наличии ряда неблагоприятных условий.

Внешние факторы:

  • понижение температуры воздуха;
  • переохлаждение организма;
  • плохие бытовые условия: скудное, нерегулярное питание, несоблюдение санитарных норм и правил гигиены;
  • недостаток витаминов;
  • перепады температуры;
  • пассивное курение.

Внутренние факторы:

  • ослабление иммунитета;
  • инфицирование после хирургического вмешательства;
  • кариес;
  • хроническое воспаление нёбных миндалин;
  • гнойные заболевания придаточных носовых пазух;
  • раны, царапины, ссадины;
  • тяжёлое течение таких инфекционных заболеваний, как , грипп, дифтерия, скарлатина;
  • аллергические состояния, туберкулёз, проблемы с нервной или кровеносной системами, красная волчанка, ;
  • стрессы.

Чаще вспышки лакунарной ангиной среди детей отмечаются в осенне-зимний период. Среди этот тип - самый популярный, он диагностируется в 50% случаев.

Самый большой риск - заразиться в детском саду, школе, лагере, больнице или общественном транспорте. Инкубационный период составляет от 3 до 5 дней, но бывают случаи, когда симптоматика развивается буквально за пару часов. Клиническая картина ярко выражена и должна быть знакома родителям, чтобы не запустить заболевание.

Терминология. Ангина называется лакунарной, потому что, прежде всего происходит поражение лакун - углубление на поверхностях миндалин.

Симптомы

Начинаются лакунарная ангина с общего ухудшения состояния ребёнка, которое в скором времени дополняется рядом характерных признаков:

  • недомогание;
  • вялость, апатия, снижение работоспособности;
  • неприятные ощущения першения и комка в горле;
  • боль при глотании;
  • уплотнение, увеличение, болезненность лимфоузлов;
  • интоксикация: головная боль, озноб, лихорадка, ломота в суставах;
  • повышение температуры до 39°С;
  • ухудшение аппетита и сна;
  • образование жёлто-белого налёта в устьях лакун на миндалинах, со временем они сливаются друг с другом, легко удаляются без повреждения тканей - поражены могут быть как обе миндалины, так и одна.

Клиническая картина детской лакунарной ангины отличается от симптоматики этого же заболевания у взрослых. Маленькому организму тяжело бороться с инфекцией. Если лечение оказалось запоздалым или неправильным, у малыша могут начаться:

  • тошнота;
  • слабость;
  • боль в животе;
  • расстройство желудка;
  • конъюнктивит;
  • головные боли;
  • приступы удушья;
  • судороги;
  • боль при глотании будет отдавать в ухо.

Редко, но всё-таки диагностируется у детей лакунарная ангина без температуры, когда организм не успевает среагировать на вторжение вражеской инфекции. Такое состояние особенно опасно, потому что самостоятельная борьба с «захватчиками» не происходит. Оно может диагностироваться и при переходе заболевания в хроническую форму.

Чем позже будет проведено лечение, тем больше риска возникновения осложнений в дальнейшем. Поэтому необходимо срочно отправлять заболевшего ребёнка в больницу для диагностики.

Интересный факт. Оказывается, что деление ангин на лакунарную и очень условно. И в том, и в другом случае поражаются нёбные миндалины. Некоторые считают эти две разновидности разными стадиями одного и того же заболевания. Сначала образуется налёт (лакунарный этап), затем - гной (фолликулярный).

Диагностика

Дифференциальная диагностика лакунарной ангины у детей проводится на основании следующих методик.

  1. Выявление клинических симптомов.
  2. Общий анализ крови покажет высокий уровень лейкоцитов, лимфоцитоз, повышенную СОЭ.
  3. Биохимия крови на С-реактивный белок.
  4. Бактериологическое исследование: берётся мазок из зева, чтобы исключить заражение дифтерийной палочкой и определить тип возбудителя. Для этого используются антигенные тесты мгновенного действия и метод ПЦР (он определяет ДНК микроорганизмов).
  5. Фарингоскопия.

Особенно важно отделить лакунарную ангину от других форм данного заболевания, и инфекционного мононуклеоза для назначения более точного лечения. Оно должно быть комплексным и включать в себя не только медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, но и народные средства, и правильный уход за больным ребёнком.

Ликбез. Фарингоскопия - осмотр врачом глотки ребёнка при искусственном освещении.

Лечение

Во избежание осложнений лечение лакунарной ангины у детей должно проводиться исключительно профессионалом. Само по себе такое заболевание не проходит. Эксперименты и домашняя терапия собственными силами исключены. Возможно даже помещение больного в стационар.

Медикаментозные препараты

  1. При лакунарной ангине лечение антибиотиками в течение недели обязательно. Врач учитывает возраст, вес ребёнка. Обычно назначаются пенициллины, цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон, Супракс), макролиды (Спирамицин, Флемоксин, Амоксиклав, Сумамед).
  2. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Ибупрофен, Вольтарен, Ибуклин - устраняют сильную боль, выраженную гиперемию, отёки, увеличение лимфоузлов, лихорадку.
  3. Жаропонижающие препараты, если температура выше 38°С: Амидопирин, Парацетамол, Аспирин (рекомендован только после 12 лет), Нурофен, Панадол, Эффералган.
  4. Антигистаминные средства устраняют отёк миндалин, что улучшает глотание и дыхание: Димедрол, Диазолин, Супрастин, Тавегил.
  5. Так как ребёнку назначается антибиотик, необходимо защитить от него желудок с помощью препаратов для восстановления кишечной микрофлоры: например, Линекс.

  1. Лекарства от тонзиллита: Тонзилотрен, Тонзилгон.
  2. Местные иммуностимуляторы: Рибомунил, ИРС-19.
  3. Поливитаминные комплексы.
  4. Иммуномодуляторы после курса лечения: Амиксин, Имудон, Иммунал, Полиоксидоний, Полудан.
  5. Противовирусные средства: Циклоферон, Арбидол, Ингаверин, Интерферон.

Местное лечение

  1. Полоскания горла растворами антисептиков: Фурацилина, Орасепта, борной кислоты, перекиси водорода, Нитрофурала, Риванола, Элюдрила, Мирамистина.
  2. Смазывания глотки Люголем.
  3. Ингаляторы: Фузафунжин, Каметон, Ингалипт, Йокс, Гексарал, Тантум-верде, Биопарокс.
  4. Антисептические таблетки для рассасывания: Лизобакт, Амбазон, Себедин, Грамицидин, Фалиминт, Фарингосепт, Стрепсилс.

Физиопроцедуры

  1. Микроволновая терапия.
  2. Токи УВЧ.

Хирургическое вмешательство

Если у ребёнка диагностировали хроническую лакунарную ангину, могут назначить проведение следующих операций.

  1. Аппаратное лечение с помощью прибора Тонзилор, который воздействует на миндалины ультразвуком и вакуумом. Гной откачивается, поражённая зона промывается, отёки, воспаление, боль уменьшаются.
  2. Лакунотомия (лазерная или хирургическая) - рассечение тканей, окружающих лакуны, создание благоприятных условий для их срастания, чтобы гной больше не скапливался.
  3. Тонзилэктомия - удаление миндалин назначается после длительного и безуспешного консервативного лечения.

Народные средства

С разрешения врача, если нет осложнений, можно проводить назначенное лечение дома, пользуясь народными средствами. Но они являются лишь дополнением к основному курсу терапии.

Обычно это всем уже привычные полоскания горла:

  • содовым раствором;
  • лимонной или медовой водой;
  • раствором борной кислоты;
  • отварами шалфея, календулы, коры дуба, ромашки;
  • жидкостью, слитой с чайного гриба;
  • содо-солевым раствором (можно добавить капельку йода);
  • спиртовой настойкой календулы или зверобоя (40 капель лекарства на 200 мл тёплой воды).
  • водочный компресс на область шеи;
  • согревающие компрессы или сухое тепло на увеличенные лимфоузлы, но уже после того, как сбита температура;
  • ежедневное употребление свежего мёда;
  • чай с малиной, брусникой, лимоном;
  • компресс на горло из молодой полыни;
  • смазывание миндалин растительной смесью из сока каланхоэ, алоэ и мёда;
  • употребление внутрь настоя липовых цветков, тысячелистника, корня аира, ромашки;
  • настойка прополиса;
  • мумие.

Уход

  1. Постельный режим.
  2. Увеличение количества жидкости, выпитой за день.
  3. Пищу желательно давать в протёртом, пюрированном, жидком виде.
  4. Она не должна быть горячей или холодной - только тёплой.
  5. Исключение из рациона солёной, маринованной, острой пищи, газировок.
  6. Доступ в помещение свежего воздуха.
  7. Ограничение контактов.

Только врач может определить, как лечить лакунарную ангину у детей в том или ином случае. Подбор препаратов (особенно антибиотиков) носит исключительно индивидуальный характер. При правильной терапии заболевание, не осложнённое ничем, проходит у детей за 7-10 дней. Но иногда оно оставляет после себя неприятные последствия.

Осторожно! Не торопитесь использовать согревающие компрессы и сухое тепло для лимфоузлов при лакунарной ангине. В некоторых случаях они способствуют усилению воспалительного процесса. Насчёт их применения лучше предварительно посоветоваться с врачом.

Осложнения

Осложнённая или повторная лакунарная ангина у ребёнка грозит для его здоровья опасными последствиями:

  • паратонзиллярный абсцесс - флегмонозная ангина, которая может привести к патологическому поражению головного мозга;
  • сепсис;
  • стрептококковый ;
  • ложный круп, который проявляется посинением кожных покровов, приступами удушья из-за отёка воспалённых миндалин;
  • бронхит, пневмония;
  • миокардит;
  • артрит;
  • ларингит, фарингит, ;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • флегмоны;
  • если возбудителем лакунарной ангины стала дифтерийная палочка, такая форма заболевания может привести к летальному исходу.

Каждое из этих заболеваний может стать последствием непролеченной лакунарной ангины. Чтобы избежать таких опасных осложнений, при первых подозрениях на недуг не стесняйтесь вызывать скорую, а не дожидаться приёма у участкового педиатра в длинной очереди. Ещё проще сделать так, чтобы ребёнок вообще никогда не узнал, что это за диагноз. Но для этого нужно регулярное соблюдение профилактических мер.

Для сведения. Чаще остальных осложнений при лакунарной ангине у детей проявляет себя ложный круп, который развивается очень резко и характеризуется сильнейшей дыхательной недостаточностью.

Профилактика

Для того, чтобы обезопасить ребёнка от заражения лакунарной ангиной, родители должны регулярно прибегать к следующим профилактическим мерам:

  • не допускать контактов с больными людьми;
  • тепло одевать ребёнка в холодную погоду;
  • следить за тем, чтобы маленький организм не переохлаждался;
  • поддерживать в детской комнате нормальный температурный режим и влажность, регулярно её проветривать;
  • дважды в год давать поливитамины;
  • регулярно включать в рацион фрукты и овощи;
  • укреплять иммунитет;
  • закалять ( и );
  • вовремя пролечивать кариес и заболевания нёбных миндалин и придаточных носовых пазух.

Родители должны понимать, что лакунарная ангина - опасное заболевание, которое может повлечь за собой осложнения. Поэтому при первых подозрениях именно на данный диагноз нельзя терять времени и тянуть с посещением врача. Только своевременное и грамотное лечение способно облегчить состояние больного. Одними лишь народными средствами здесь не обойтись.



Разделы