Как вылечить осипший голос в домашних условиях. Голос осип: чем лечить и каковы причины заболевания? Заболевания желудочно-кишечного тракта

Иногда человек не узнает свой голос. Вроде ложился спать, все было нормально, а утром голос стал чужим. Да и не только после того, как проснешься, можно обнаружить эту проблему. Она появляется, когда ее совсем не ждешь. Но как бы там ни было, избавляться от недуга надо. Вот поэтому сейчас поговорим о том, что такое осипший голос, чем лечить его.

Немного о проблеме

Потеря возможности говорить сопровождается першением в горле, ощущением, что в нем находится что-то лишнее.

Данное состояние в некоторых случаях связано со спазмом связок. Они соединяются и остаются в таком положении. Человек не может воспроизводить звуки.

Для того чтобы знать, чем лечить осипший голос и как, надо определить причину появления этого недуга. Чаще всего к патологии приводят инфекции и воспалительные процессы, протекающие в гортани. Это вызывает отек голосовых связок. Полностью сомкнуться они не могут, что вызывает сипоту, хрипоту или пропадание голоса вообще.

Причины недуга

Более опасные причины

В этом случае необходимо сразу же отправляться к специалисту. Только он подскажет, как и чем лечить осипший голос.

• Аллергия. Она может спровоцировать такое страшное заболевание, как отек Квинке. Происходит частичное или полное сужение гортани. При данном заболевании осипший голос - очень опасный признак. Он является предшественником удушья.
• Химический ожог или поражение. Пары аммиака, хлора, фтора могут вызывать осиплость или потерю голоса. Уксусная кислота, ошибочно выпитая, обжигает гортань, связки. Если человека удалось спасти, то изменение голоса из-за образовавшихся рубцов необратимо.
• Опухоль гортани. Новообразование разрастается, начинает давить на сосуды и нервы. Происходит нарушение структуры и подвижности связок.

Кроме всех вышеперечисленных факторов, осиплость голоса вызывают механические травмы связок, проблемы со щитовидной железой, паралич нервов гортани, обезвоживание.

Диагностика

Врачу достаточно будет выслушать жалобы пациента, осмотреть его рот и глотку. Для этих целей хватит такого устройства, как лобный рефлектор. Если диагноз установить не удалось, будет проведена инструментальная диагностика при помощи рентгена. Обследуется гортань, легкие, органы средостения.

Если причины не связаны с лор-заболеваниями, для постановки диагноза потребуется: электроглоттография, УЗИ шеи, МРТ головного мозга и основания черепа, электомиография гортанных мышц.

Еще необходимо будет сделать:

• анализ крови биохимический и общий;
• анализ на уровень тиреоидных гормонов.

Проблемы с голосом у ребенка

Теперь поговорим о детях. Если у ребенка в 1,5 года осип голос, чем лечить, должен решать врач-педиатр. Прежде чем говорить о терапии, определим фактор, вызвавший такую патологию. Это касается не только малыша, но и детей постарше. Специалисты выделяют несколько причин, провоцирующих изменение голоса ребенка, не исключая грудничка:

• Ларингит. Это самая частая причина. Идет воспалительный процесс в гортани, вызванный инфекцией. Необходимо обратиться к врачу, так как осложнение опасно для жизни малыша.
• Инфекционные болезни: ОРВИ, трахеит, ОРЗ. Они вызывают сужение просвета гортани. Осиплость голоса, в этом случае, является первым звоночком, сигнализирующем о начала приступа удушья.
• Наличие в гортани инородного тела.
• Перенапряжение голосовых связок. Травмируются сосуды и капилляры слизистой, наступает отек гортани.
• Применение лекарств. Вызывает сухость во рту, что ведет к изменению голоса.

Чем лечить кашель?

• Для восстановления внутренних сил организма необходим постельный режим.
• Постараться не разговаривать.
• Воздух в помещении должен быть увлажненным. Комфортный микроклимат - быстрое восстановление голоса.
• Проветривание комнаты. Свежий воздух помогает всем системам жизнедеятельности малыша функционировать правильно. А это ускоряет выздоровление ребенка.

Поможет избавиться от недуга и сбалансированное питание. Необходимо убрать из меню все жирное и жареное. Давайте поменьше малышу сдобы и конфет. Хорошей альтернативой им будут сухофрукты, орехи, печенье.

Лекарственные средства

Одними вышеперечисленными рекомендациями не вылечишь у ребенка осипший голос. Чем лечить тогда? На этот вопрос могут ответить только специалисты. Врачи назначают разные леденцы, сиропы, таблетки. Дозировки определяются, исходя из возраста малыша, причин, вызвавших данную патологию, и продолжительности терапии.

Прежде чем лечение будет назначено, проводится обследование. И только потом на основании полученных анализов назначаются антибиотики, противовирусные лекарственные препараты. В случае если голос осип, а температура тела нормальная и анализы хорошие, вышеперечисленные средства не приписываются.

При использовании антибиотиков не стоит забывать о детском желудке. Дабы не нанести ему вреда, следует принимать пробиотики с лактобактериями.

Немедикаментозное лечение взрослых

• немедикаментозный;
• медикаментозный.

Сейчас поговорим о первом. Основным правилом лечения осиплости голоса, какова бы ни была причина появления патологии, является молчание. Больные связки должны отдыхать. Это позволит сократить время лечения. Следует избегать переохлаждения. Можно делать сухие компрессы на горло. На время лечения следует отказаться от курения. Пить жидкость только теплую, но ни в коем случае не горячую. Для снятия стресса можно понежиться в теплой ванне.

Немедикаментозное лечение включает в себя:

• специальную дыхательную гимнастику;
• физиопроцедуры (динамические токи, углекислые ванны, гальванический воротник и другое);
• массаж;
• рациональную психотерапию;
• иглорефлексотерапию;

Медикаментозное лечение

Не всегда можно справиться без лекарственных препаратов, если осип и пропал голос. Как лечить эффективно и быстро, может сказать только врач. Сразу назначаются витамины группы В. Для улучшения работы нервно-мышечных волокон на протяжении двух недель придется пить стимуляторы центральной нервной системы.

Без противовоспалительной терапии тоже обойтись невозможно. Лечится в первую очередь основное заболевание. Используются антибиотики. Избавление от недуга продлится около недели, иногда немного больше.

Из антибиотиков чаще всего назначаются: цефалоспорины, пенициллин. Справиться с вирусной инфекцией помогут:

• макролиды;
• пенициллиновый ряд;
• противовирусные;
• таблетки для рассасывания;
• антисептики.

Для уменьшения отечности тканей используются антигистаминные препараты.

Вы немного познакомились, как и чем лечить осипший голос у взрослого. Лекарства обязательно помогут справиться с недугом, но процесс будет проходить эффективнее, если добавить еще средства народной медицины.

Дополнение к медикаментам

Невозможно справиться только народными средствами, если после простуды осип голос. Как лечить правильно? Комплексно: медикаментозное избавление от проблемы плюс рецепты из народа.

• Если нет температуры, помогут ингаляции. Их можно сделать с эфирными маслами, картофелем, луком. Берется два литра воды. К ней добавляется основной ингредиент. Все доводится до кипения. Пар необходимо вдыхать. Процедура длится около двадцати минут и проводится перед сном.
• Гоголь-моголь. Разбивается одно или два яйца. Желток отделяется от белка. Желток кладете в блендер, добавляете столовую ложку сахара, взбиваете до однородной массы. В смесь кладете две столовые ложки меда и столько же теплого молока. В день выпивается не больше двух стаканов.
• Чем лечить осипший голос кормящей маме? Прекрасно подойдет такой рецепт: один стакан теплого молока с ложкой меда. Злоупотреблять этим средством не стоит. Его можно употреблять только в том случае, если у малыша нет аллергии на мед.

Кроме вышеперечисленных рецептов, необходимо соблюдать следующие рекомендации: пить много теплой жидкости, отдавать предпочтение чаям из трав, мало разговаривать и больше отдыхать.

Как избавиться от проблемы кормящей маме?

Чем лечить осипший голос? Ведь лекарственные средства подойдут не все. Главный вопрос, который задает молодая женщина: можно ли кормить малыша грудью? Да, высокая температура, боль в горле – не причина отказаться от удовольствия пообщаться с малышом. Не бойтесь, вы его не заразите. Теперь о лечении, несколько общих рекомендаций:

• Обильное питье. Обезвоживание на пользу не пойдет.
• Постельный режим.
• Если температура очень высокая и терпеть ее невозможно, выпейте жаропонижающее. Есть препараты, которые совместимы с грудным кормлением.
• Не занимайтесь самолечением. Немедленно вызывайте врача, если состояние не улучшается на протяжении двух дней.

• местные антисептики;
• спреи;
• леденцы.

Все эти средства можно употреблять при кормлении малыша грудью.

Когда обращаться к специалисту и профилактика заболевания

• повышенная температура;
• сильное потоотделение и кашель;
• кашель с выделением густой мокроты;
• резкая потеря веса и одышка;
• боли в груди и утомляемость;
• в период отдыха трудно принять горизонтальное положение;
• снижение аппетита и постоянная тошнота;
• никакое лечение не помогает избавиться от проблемы.

Для того чтобы сипота не стала осложнением, следует соблюдать профилактические мероприятия:

• при разговоре старайтесь не повышать голос;
• используйте увлажнитель при сухом воздухе в помещении;
• не курите;
• в холодный период года пейте травяные чаи из шалфея, ромашки, мать-и-мачехи;
• при появлении первых симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Голос человека – это звуковые волны, которые возникают при прохождении воздуха через голосовую щель гортани при сомкнутых голосовых связках. Чем длиннее и толще связки, тем ниже голос. Чем ровнее связки, тем чище тон.

Голос становится низким и хриплым, когда связки становятся неровными и более толстыми, либо на пути голосовой волны появляются дополнительные препятствия, создающие помехи. Такое состояние называется еще дисфонией. Это возможно в нескольких ситуациях.

Причины изменения или потери голоса у взрослого

Инфекционно-воспалительные заболевания гортани и голосовых связок

Воспалительные изменения связок и, прежде всего, отек при острых вирусных воспалениях гортани (ларингите) или ларинготрахеите вызывает осиплость голоса. Отечность мешает связкам плотно смыкаться, изменяя окраску голоса и снижая его звучность.

• Помимо этого могут наблюдаться сухой кашель в программе трахеита, подъем температуры до 37-38, першение, щекотание и саднение в гортани.
• Охриплость может сменяться полным пропаданием голоса (афонией).
• Такую картину можно наблюдать при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, поражениях респираторносинцитиальным вирусом.
• Также возможны бактериальные ларингиты, вызванные пневмококком, бордетеллой, гемофильной палочкой, или грибковый ларингит на фоне кандидоза гортани.

При хронических ларингитах разного происхождения осиплость голоса может остаться на всю жизнь.

Отравления

• Хлором дают осиплость голоса, потерю голоса, сухой кашель, спазм голосовой щели, отек легких (в быту вдыхание паров некоторых — Доместос, АСЕ, БОС, Prill, Белизна, Comet и пр.)
• Аммиаком , помимо хриплого голоса, вызывают першение в горле, боль за грудиной, кашель со слизистой мокротой, которые в тяжелых случаях переходят в отек легких.
• Фтором провоцируют клинику ларингита, слезотечение и покраснение глаз (конъюнктивит), кашель, слизистое отделяемое из носа, кровавый понос, судороги, бред.

Аллергические состояния

Отек гортани на фоне аллергии немедленного типа или при особенностях системы комплемента развивается в программе . При этом осиплость голоса – грозный признак, предшествующий стенозу гортани и затруднению дыхания вплоть до удушья. Помимо першения в горле и покашливания, затруднено дыхание, постепенно бледнеют, а затем синеют лицо и пальцы, появляется заторможенность или возбуждение, сменяющееся . Все стадии очень быстро сменяют друг друга, поэтому состояние относится к неотложным.

Обменные нарушения

• Гипотиреоз или снижение выработки гормонов щитовидной железой также меняет голос. Он развивается в исходе или после удаления железы по поводу зоба или опухоли, а также становится результатом лучевой терапии или в эндемичных районах. На фоне в тканях задерживается жидкость, слизистая гортани и связки отекают. При этом отек достаточно плотный и плохо устраняемый, хотя при заместительной гормональной терапии удается восстановить голос. Характерен вид больных гипотиреозом: они отечны, одутловаты, бледны, заторможены. У них сухая кожа, ломкие тусклые волосы и выпавшие наружные края бровей. Они мало интересуются внешними раздражителями, страдают от отсутствия аппетита, одышки, замедления ритма сердца.
• – еще одна причина охриплости. При дефиците воды может появляться сухость кожи и слизистых, жажда, осиплость голоса, к которым по мере прогрессирования присоединяются нарушения работы сердца и расстройства сознания.

Острые или хронические ожоги

• При контакте с уксусной кислотой связки и гортань могут получать химические ожоги разной тяжести и глубины. Рубцовые изменения связок могут испортить голос или даже лишить его навсегда.
• Никотин, углекислый газ и смолы , образующиеся при курении, постоянно раздражают слизистую оболочку гортани, провоцируя отечность связок и хриплость голоса (прокуренный голос).
• Ожоги этиловым спиртом работают медленно, но верно. У хронических алкоголиков голос отличается сиплостью (пропитый голос).
• Рефлюкс-эзофагит , при котором соляная кислота и пепсин из желудка забрасываются в пищевод и могут попадать в гортань (см. ).

Перенапряжение связок

У выступающих перед аудиторией преподавателей, лекторов, актеров или певцов на фоне хронического напряжения голосового аппарата, может “сесть” голос. Чтобы этого не случилось, все певцы занимаются по специальным системам, стараются без дела не перенапрягать связки и периодически посещают специального врача – фониатра. Если же неподготовленный человек начнет слишком много и громко кричать, то он попросту может сорвать голос, столкнувшись с полной невозможностью некоторое время говорить.

Самое неприятное, что может случиться с теми, кто часто пользуется голосом в своей профессии – это образование специфических разрастаний на связках или “узелков”, которые иногда даже приходится удалять хирургическим путем.

Травмы связок

Они могут возникнуть при трахеотомии, когда при стенозе гортани или попадании в дыхательные пути инородного предмета рассекается трахея. Известен случай, когда хирургу, оперировавшему в 1922 году Ленина, главному врачу Кремлевской больницы В.Н.Розанову, ”посчастливилось” делать трахеотомию на пороге больницы перочинным ножом церковному певчему, задыхавшемуся от стеноза гортани. Лишившись голоса, выживший “благодарный” пациент подал на своего спасителя в суд, который встал на сторону хирурга, отказав в иске.

На сегодня именно из-за рисков повреждения связок вместо трахеотомии пользуются коникотомией, рассекая связку между щитовидным и перстневидным хрящами.

• Второй вариант травматического повреждения голоса – это травма возвратного нерва, который иннервирует голосовые связки. Такая неприятность может случиться во время операции на щитовидной железе. К сожалению, после такой травмы человек на всю жизнь приобретает охрипший голос.
• После общего наркоза, при котором выполняется интубация трахеи, гортань может быть оцарапана. В таком случае голос станет звучным после того, как восстановится слизистая.

Периферические параличи и парезы нервов, снабжающих гортань

Гортань, помимо возвратного нерва, иннервируется верхнегортанным. При их повреждении наблюдаются нарушения голоса в виде хриплости.

• Самостоятельный паралич верхнегортанного нерва – редкая патология. Она сопровождается чувством онемения гортани и ослаблением натяжения одной или обеих связок, что сопровождается изменениями голоса. Из заболеваний к этому состоянию приводят сифилис, бешенство. Причиной также может служить травма.
• Паралич одного или двух возвратных нервов (левого и правого) – следствие сдавления опухолями щитовидной железы, средостения, лимфоузлов, пищевода. При расширениях сердца нервы также могут испытывать сдавление. Паралич могут вызвать интоксикации при бешенстве, ботулизме. Чаще страдает левый возвратный нерв. Клиническая картина характеризуется нарушениями (осиплостью) голоса вплоть до полного его исчезновения и расстройствами дыхания разной степени тяжести. При этом голосовая щель сужена, а связки (с одной или двух сторон) практически неподвижны.

Опухоли гортани

Они по мере роста сдавливают сосуды и нервы, нарушая строение связок и их подвижность

• Доброкачественные опухоли (фибромы, полипы, папилломы, ангиомы, кисты, хондромы, липомы) растут из соединительной, жировой ткани, сосудов, слизистой, желез и могут быть врожденными или приобретенными. Ими чаще страдают мужчины. Основные жалобы пациентов – осиплость голоса, кашель или периодическое покашливание. Для опухолей на ножке характерны именно эпизоды изменения голоса. Когда опухоль препятствует смыканию связок, голос может пропадать совсем. Чрезмерно большие опухоли могут спровоцировать удушье.
• Злокачественная опухоль — рак гортани дает нарушения голоса очень рано, если располагается в области голосовых связок и гораздо позднее, если локализован в других отделах гортани. При этом характерна постоянная осиплость без периодов улучшения. По мере прогрессирования процесса добавляется , которая может переходить в хронический болевой синдром, может развиться афония. Также характерен сухой рефлекторный кашель. На поздних стадиях развивается раковая интоксикация и истощение. При больших опухолях может развиться удушье.

Патологии сосудов

• Аневризма дуги аорты может вызвать паралич левого возвратного нерва.
• Аневризма правой подключичной артерии становится причиной пареза правого возвратного нерва и провисание связки с этой стороны. Помимо постоянного давления биение сосуда может разрушать наружную миелиновую оболочку нерва, затрудняя проведение по нему нервного импульса к связке.
• Геморрагический или ишемический инсульт ствола мозга.

Поражения ствола мозга

Бульбарный паралич поражения ядер языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов при кровоизлияниях или токсических поражениях продолговатого мозга. Такой синдром характерен для ботулизма, глиомы ствола мозга, порфирии, болезни Лайма.

Голос при этом становится тусклым, хриплым и невнятным вплоть до полной потери голоса. Помимо этого наблюдается расстройство глотания, поперхивание пищей, выраженная смазанность речи. Могут наступить расстройства дыхания и сердечного ритма, на фоне которых больные погибают.

Осиплость голоса у ребенка

• Врожденные кисты гортани или папилломатоз – довольно частая причина сиплого голоса у детей разного возраста. Осиплость голоса у грудничка может быть вызвана именно этой причиной.
• Инородные тела — у детей чаще, чем у взрослых при ларингоскопии по поводу хриплого голоса обнаруживаются инородные тела гортани (шелуха от семечек и фисташек, мелкие игрушки).
• Крик — если у ребенка лабильная нервная система и он любит покричать, то рано или поздно охрипший голос ему просто гарантирован. Чем больше перегружаются связки, тем вероятнее образование на них узелков, портящих голос.
• Дисфония функциональная — если анатомические изменения в гортани не обнаруживаются, то говорят о функциональной дисфонии. Это связано с тем, что ребенок еще не умеет правильно пользоваться своим голосом и его пора вести к фониатру.
• Мальчики в 12-15 лет на фоне гормонального дисбаланса и удлинения связок также имеют голосовые проблемы. Хрип сменяется визгливыми нотами и в целом голос напоминает ржавую вывеску на американской таверне, открытой всем ветрам. Если мутация затягивается дольше, чем на полгода, стоит показать подростка специалисту.

Все рассмотренные выше ситуации относятся к разряду плановых, но встречаются и неотложные случаи, при которых важно действовать грамотно и четко, не теряя ни минуты.

• Стеноз гортани – острое сужение ее просвета на фоне аллергического отека (отека Квинке), крупа на фоне стенозирующего ларинготрахеита. Ангионевротический отек гортани развивается у детей даже при первом столкновении с аллергеном. В этом повинна система комплемента, запускающая каскад реакций с высвобождением медиаторов воспаления. В результате слизистая гортани набухает, сужая голосовую щель и увеличивая толщину связок, которые хуже смыкаются.
• Инфекционный стенозирующий ларинготрахеит наиболее часто поражает детей от трех месяцев до трех лет (см. или ). Под воздействием вирусов гриппа, парагриппа и других развивается быстрый отек гортани ниже голосовой щели. Реже причинами крупа становится дифтерия гортани или поражение герпетической инфекцией. Описан стенозирующий ларинготрахеит и при ветряной оспе. У ребенка дыхательные пути и гортань уже, чем у взрослого, поэтому даже за короткий промежуток времени могут появиться тяжелые расстройства дыхания.

Приступ, как правило, развивается у детей в ночные часы. При этом возникает хриплый “лающий” кашель, осиплость голоса или его потеря, дыхание с шумным длинным вдохом предшествует полной асфиксии. Отмечается изменение цвета кожи (бледная с синюшностью носогубного треугольника и пальцев).

• При первой степени стеноза нехватка воздуха появляется только при нагрузке и проявляется втяжением яремной вырезки и надчревья в время дыхания.
• Вторая степень знаменуется бледностью, синюшностью кончика носа и губ, учащенным сердцебиением, возбуждением ребенка, вовлечением в дыхание вспомогательной мускулатуры.
• Третья степень проявляется, как выраженная дыхательная недостаточность (резкая бледность с синими губами и пальцами, шумным дыханием с затрудненным вдохом).
• Четвертой степенью считают собственно удушье с поверхностным типом дыхания, редкими сердцебиениями, вялостью и заторможенностью или утратой сознания.

Лечение осиплости голоса

Вопрос о том, как лечить осиплость голоса, находится в ведомстве двух врачей – отоларинголога (ЛОРа) и фониатра. Первый занимается заболеваниями гортани, второй – собственно голосовыми проблемами. Для восстановления голоса наиболее важно молчание. Вот когда оно действительно становится золотым, экономя затраты на таблетки и ингаляторы. Голосовой покой может быть назначен на разные периоды времени.

И только в случаях стеноза гортани (инфекционной или аллергической природы) на первое место выступают врачи скорой помощи и анестезиологи-реаниматологи.

Инфекционные поражения требуют этиотропной терапии

• при вирусном происхождении назначаются противовирусные препараты
• при бактериальном – антибиотики широкого спектра действия, вроде пенициллинов, макролидов
• при грибковых поражениях –гризеофульвин или другие противогрибковые средства.
• Одновременно назначаются антигистамины 2-3 поколений, уменьшающие отечность гортани
• Отличное средство от осиплости такого рода – орошения гортани раствором 5% аскорбиновой кислоты

Порядок помощи при стенозе гортани аллергического происхождения

• Прерывание контакта с аллергеном
• Вдыхание кислорода
• Хлорид натрия 0,9%, эпинефрин (адреналин), преднизолон внутривенно
• При отсутствии эффекта — интубация трахеи
• Перед этим введение мидазолама, атропина, кетамина
• Если интубация не удается – коникотомия, искусственная вентиляция легких, госпитализация

В дальнейшем лечение проводится в отделении интенсивной терапии и реанимации с переводом в профильное отделение для лечения основной причины стеноза.

• Аллергические состояния требуют инфузионной терапии и назначения глюкокортикостероидов (преднизолона) и антигистаминов.
• Опухоли, кисты, папилломатоз оперируется.
• Сосудистые патологии оперируются либо лечатся сосудистыми хирургами.
• Крвоизлияния в мозг ведутся по стандартам инсультов в отделениях ИТАР и неврологических отделениях стационара. Там же занимаются нейроинфекциями и бульбарным парличом.
• Периферические параличи гортанных нервов требуют борьбы с основным заболеванием, приведшим к ним. В восстановительном периоде проводятся физиолечение и фонопедические занятия.
• Отравления хлором требуют промывания носа, глаз и рта 2% раствором соды, ингаляций кислорода, введения аналептиков.
• Отравившийся аммиаком нуждается в ингаляциях теплых паров воды с добавлением уксуса или лимонной кислоты.
• При поражениях фтором необходимо промыть желудок 2% содой, принять препарат кальция или стакан молока с двумя яичными белками.

Лекарства от осиплости голоса

Самыми популярными средствами от осиплости, помимо растворааскорбинки, являются таблетки для рассасывания в полости рта. Однако, они противопоказаны детям моложе 5 лет. Наиболее эффективны антисептики и антигистамины.

Местные антисептики

• На основе йода: раствор Люголя для смазывания, спрей йокс, .
• Хлорсодержащие: , Элюдрил, Корсотил для полосканий.
• Растительные: Хлорфилипт, настойка календулы, сальвин для полосканий.
• Рассасывающиеся таблетки: Ларипронт, Аджисепт, Грммидин, Септолете, Суприма-лор, Фалиминт.
• Ингаляторы: Каметон, Ингалипт.

Антигистаминовые средства

• 2 поколение: кетотифен (очень эффективен при спазмах бронхов и гортани).
• 3 поколение: астемизол, астемизан, хасманал, акривастин, кларитин, лоратадин, кларисенс, аллергодил, эбастин, телфаст, зиртек, терфенадин (см. ).

Народные средства от осиплости голоса

• Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор температуры 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
• Гоголь-моголь: 2 желтка растереть с чайной ложкой сахара, добавить чайную ложку сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
• 10 г аптечной ромашки добавить к 5 г лаванды, залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры в 60 градусов, делать ингаляции.

Если у человека неожиданно появляется охриплость голоса, это первый признак заболевания, например, простуды. Симптом неприятный, причем часто дополняется першением в горле, кашлевым рефлексом. Не стоит игнорировать эту проблему со здоровьем, иначе она будет и дальше развиваться. Важно обратиться к отоларингологу, пройти диагностику.

Общее описание проблемы

Охриплость голоса - это внешнее проявление внутреннего заболевания. Однако пациент должен понимать, что в этот момент происходит в организме, чтобы не медлить с началом лечебных мероприятий. Итак, под воздействием патогенных факторов голосовые связки становятся неровными, при этом аномально уплотняются. На пути проведения голосовой волны возникают определенные препятствия. Все эти патологические процессы делают голос хриплым и низким, и пациент понимает о прогрессирующем в организме заболевании.

Присутствие хрипоты - это один из симптомов, который не появляется самостоятельно. Его дополняет специфическая клиническая картина, позволяющая отоларингологу дифференцировать диагноз, своевременно начать консервативную терапию. Если заранее не выяснить основной патогенный фактор, хрипота голоса только усилится, не исключена его временная потеря уже окончательно. Поэтому начинать путь к выздоровлению требуется с подробного изучения этиологии патологического процесса.

При появлении первой симптоматики нельзя медлить. Эффективное лечение охриплости голоса на ранней стадии диагностики успешно лечится консервативными методами. Первым делом требуется определить, что предшествовало характерному недугу, потом выбрать наиболее подходящую схему терапевтических мероприятий.

Патологические процессы инфекционно-воспалительного характера:

• бактериальная форма заболевания - местный и пероральный прием антибиотиков;
• грибковое происхождение недуга - противогрибковые средства обширного спектра действия;
• вирусная природа болезни - противовирусные препараты.

Это основные медицинские препараты, дополнительно же требуется принимать антигистаминные средства для снятия повышенной отечности гортани, местные антисептики - для скорейшего вымывания патогенной микрофлоры. Если болезнь имеет аллергическое происхождение, в применении антибиотиков необходимости не возникает.

Лекарства для лечения охриплости голоса

Выбирая эффективное средство от охриплости голоса, важно консультироваться с врачом. Дело в том, что синтетические компоненты могут оказать усиленное действие на слизистую оболочку, вызвать местные и аллергические реакции. Это зуд в горле , жжение, покраснение гортани, сухость слизистых оболочек, частое чихание. Клинические проявления не из приятных, поэтому к выбору медицинских препаратов стоит относиться избирательно. Врачи назначают представителей следующих фармакологических групп:

Дополнительно в качестве растворов для ингаляций можно использовать проверенные временем лекарственные средства Каметон и Ингалипт. Хуже от такого назначения уж точно не будет, а лечебное действие на очаг патологии обязательно усилится. Лечение охриплости горла у ребенка проводится по такому же принципу.

Принимая лекарства от охриплости голоса, пациент не всегда остается доволен таким назначением. Необходимо время, но ведь так хочется ускорить конечный результат.

Чтобы быстрее встать на ноги, врачи настоятельно рекомендуют следующие процедуры, проводимые преимущественно в условиях стационара. Это:

1. Озоно-ультрафиолетовая санация . Насыщение очага патологии озоном помогает восстановить привычные функции голосовых связок.
2. Апитерапия . Основное направление - выполнение домашних аппликаций с участием в лекарственном составе продуктов жизнедеятельности пчел.
3. Фотохимические методы . Методика основана на привлечении лазера и фоточувствительного геля. Реакция взаимодействия помогает вернуть тонус ослабшим голосовым связкам.
4. Минералотерапия . Возможна в домашних условиях, основана на местном применении солевых растворов.
5. Липидотерапия . Метод тесно взаимосвязан с основой тибетской терапии, и никакие таблетки от охриплости голоса больше н требуются.

Выбор доступных и одновременно эффективных методик, как вылечить охриплость голоса, огромный, однако пациент должен сделать свой выбор только совместно с лечащим врачом из учета общего состояния здоровья и лекарственного взаимодействия. Предложенные процедуры проводятся в физиотерапевтическом кабинете, требуют курсовое лечение без перерывов и заминок со стороны клинического больного.

Народное лечение симптома

Некоторые пациенты по своим причинам не доверяют медикаментозной терапии, предпочитают задействовать альтернативные методы, если однажды почувствовали в голосе ощущение охриплости. Народные средства тоже работают, однако сложно подобрать действенный рецепт, исключить риск побочных явлений. Вот хорошие лекарства на все случаи жизни:

Перед тем как снять охриплость голоса такими общедоступными методами, необходимо проверить отсутствие аллергической реакции, предварительно побеседовать с лечащим врачом. Потенциальным аллергикам такие методики лечения реализовывать на практике крайне нежелательно.

Гомеопатия лечит охриплость голоса. Препаратов этой фармакологической группы предостаточно, однако врачи обращают внимание на Гомеовокс. Это таблетки желтого цвета, которые имеют минимум противопоказаний, зато голос возвращают уже на третьи сутки. Медикамент стоящий, но использовать таблетки Гомеовокс от охриплости голоса можно только по врачебным предписаниям.

Народные средства должны быть вспомогательной мерой по устранению характерного недуга . В противном случае пациент запускает болезнь, приводит к ее осложнениям. Исключением являются беременные женщины, которым при вынашивании плода запрещен к применению ряд синтетических медикаментов.

Если врач рекомендует антибиотическое лечение, не стоит пугаться - это современные медицинские препараты четвертого поколения, которые отличаются минимумом побочных явлений, системным действием в организме, свободными пределами возрастных ограничений. Когда диагностирован недуг бактериальной природы, перед назначением антибиотиков врач должен определить, что за патогенный микроорганизм прогрессирует.

Любое заболевание сопровождается резким ослаблением иммунитета. Поэтому требуется обязательно выяснить у специалиста, какие витамины и иммуностимуляторы уместны для конкретной клинической картины, после чего сразу же совершить столь полезную покупку в аптеке.

В заключение можно добавить, что хрипота голоса - это не самостоятельное заболевание, а отдельный симптом. Лечиться требуется заранее, иначе уже в скором времени атакуют другие признаки патологического процесса, более ощутимые для иммунитета, всего организма. Пациент должен с особой бдительностью относиться к собственному здоровью, при этом никогда не прибегать к методам поверхностного самолечения.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Осиплость или хрипота голоса являются обязательными симптомами поражения гортани и голосовых связок. Чаще всего таким признаком проявляется воспалительный процесс, ларингит. В данном случае дополнительные симптомы - боль в горле, сухой лающий кашель, недомогание, субфебрилитет. Однако заболевание характеризуется нетяжелым течением, общее состояние пациента остается удовлетворительным. В связи с этим, актуален вопрос, как вылечить осиплость голоса в домашних условиях, не обращаясь за помощью в лечебное учреждение.

Действительно, лечение ларингита может осуществляться в домашних условиях, но только после консультации отоларинголога, который проведет ларингоскопию и, на основании полученных результатов объективного обследования, уточнит диагноз. Помимо ОРВИ, ларингита, охриплость голоса может быть симптомом других, более тяжелых заболеваний, туберкулеза, рака гортани. В течение длительного периода времени эта патология может маскироваться явлениями ларингита. Только проведенное объективное обследование с применением как непрямой, так и прямой ларингоскопии может уточнить диагноз.

Использование средств народной медицины

Лечение осиплости голоса народными средствами имеет смысл начинать только после установления диагноза. Если развитие этого симптома обусловлено опухолевым процессом или инфекциями, вызываемыми специфическими возбудителями, исключительно средств народной медицины окажется недостаточно.

Обычно народные средства применяются только в составе комплексного лечения.

Наиболее эффективны средства народной медицины при острых воспалительных процессах в горле или респираторных инфекциях, сопровождающихся соответствующей симптоматикой.

Эффективность таких методов может отмечаться и при длительно текущих хронических гипертрофических ларингитах. Чаще всего такие заболевания обусловлены избыточным напряжением в результате профессиональной деятельности. У певцов, преподавателей осипнуть голос может значительно чаще, чем у людей остальных профессий. Кроме того, со временем, заболевание принимает хроническое течение, проявляющееся тем, что в конце рабочего дня или в результате чрезмерного перенапряжения , пациенты начинают испытывать дискомфорт в горле, отмечать быструю утомляемость от разговора, изменение тембра голоса.

Особенности профессиональной деятельности, а также течение заболевания отражаются на изменении ларингоскопической картины. Голосовые связки при объективном осмотре выглядят не только отечными и гиперемированными, но на них обнаруживаются разрастания эпителия, которые свидетельствуют о развитии гипертрофической формы ларингита. В этом случае лечить пациентов следует комплексно, объединяя терапевтические методы с хирургическими.

Единственно эффективным методом лечения гипертрофической формы ларингита может казаться операционное удаление разросшегося эпителия.

Однако на начальных этапах местные процедуры, применение противовоспалительных средств, а также методы народной медицины могут оказаться достаточно эффективными.

Таким образом, основным показанием к использованию средств народной медицины являются воспалительные процессы гортани, сопровождающиеся осиплостью голоса или даже его отсутствием, сухой кашель. Это может быть как острый процесс, так и обострение хронического. В зависимости от характера поражения, тяжести заболевания, методики народной медицины могут использоваться в качестве монотерапии, или являться одной из составляющих комплексного лечения.

Рецепты народной медицины

Одним из самых популярных рецептов, применяемых для лечения охриплости голоса, является гоголь-моголь. Готовят его следующим образом. Желток сырого яйца добела растирается с чайной ложкой меда, к полученной массе добавляется такая же ложка размягченного сливочного масла. После тщательного размешивания средство готово к употреблению и может применяться после еды по чайной ложке. Оно обладает выраженным смягчающим действием и, по мнению пациентов, в короткие сроки способно облегчить состояние. Не обладая никакими побочными действиями, являясь приятным на вкус, гоголь-моголь может применять как профилактическое средство у пациентов из группы риска, лекторов, курильщиков, работников вредных производств.

Аналогичным действием обладает средство, предлагаемое фониатрами известных певцов. Готовят его следующим образом. В стакан нагретого до 50-60 градусов молока добавляется по столовой ложке коньяку, меда, чайная ложка сливочного масла. Полученная жидкость заливается в емкость со взбитым в плотную пену яичным белком и медленными глотками выпивается на ночь. По мнению певцов, такое средство может к утру .

Мед используют также и в комбинации с лимоном. Для этого цитрус тщательно моется и натирается на средней терке вместе с кожурой. Полученная кашицеобразная масса смешивается с медом в равных количествах и используется внутрь мелкими порциями несколько раз в день.

Существуют рецепты с использованием сока алоэ. Самый простой рецепт выглядит следующим образом: свежесорванный лист растения моют, затем протирают на мелкой терке и, размешав кипяченой водой в соотношении 1:2, используют для полоскания горла. Последователи народной медицины в качестве лечебного средства рекомендуют к применению и карамелизированный сахар. Его поджаривают на чистой сковороде до золотистого цвета, растворяют в воде, и полученный раствор в горячем виде используют в виде питья или полоскания горла.

Фитопрепараты

Хороший эффект при лечении ларингита может быть достигнут использованием фитопрепаратов. Отвары трав из мать-и-мачехи, шалфея, календулы, ромашки обладают противовоспалительным и смягчающим действием. Их применение по пол стакана в течение дня также способствует улучшению голоса.

Помимо питья, широко используется полоскание горла отварами трав. При этом традиционная медицина также не отвергает эти методы лечения.

Обязательным условием является употребление средств для полоскания в теплом виде.

Чтобы получить максимальный эффект, процедуру следует проводить после еды, набирая в рот средство 5-6 раз, осуществляя полоскательные движения в течение 15-20 секунд. Используется для этого один стакан раствора. Для лечения осиплости голоса могут применяться также ингаляции с использованием тех же фитопрепаратов или эфирных масел, эвкалипта, перечной мяты, розмарина, кипариса.

Очень важными условиями, способствующими восстановлению голоса, является следующее:

1. Избегать перенапряжения голосовых связок, стараться максимальное количество времени сохранять режим голосового покоя;
2. Влияние вредных примесей в воздухе оказывает неблагоприятное действие на слизистую горла и связочный аппарат, поэтому при склонности к ларингитам необходимо отказаться от курения;
3. Употребление крепких алкогольных напитков также оказывает раздражающее действие на слизистую ЛОР-органов, приводя к развитию хронических воспалительных процессов, поэтому отказ от вредной привычки будет являться профилактикой воспаления голосовых связок;
4. Негативное влияние на слизистую горла оказывает сухой жаркий воздух, способствуя развитию ларингита и охриплости голоса. Соблюдение температурного режима в спальне и поддержание влажности на уровне не ниже 60% будет способствовать улучшению ситуации.

Выполнение этих простых условий, не требующих дополнительных затрат, будет являться профилактикой ларингита и осиплости голоса. В то же время без соблюдения данного режима невозможно добиться стойкого улучшения состояния.

Голосовые складки каждого человека отвечают за его тембр, громкость речи и пения. Голосовые складки состоят из мышц и связок. Именно благодаря их колебаниям образуются звуки. В случае травмирования складок развивается осиплость. Причины и лечение осиплости голоса у взрослых устанавливает врач-фониатр или отоларинголог. Обычно побороть патологическое состояние несложно, дав речевому аппарату полный отдых на протяжении нескольких дней. Реже осиплость может развиваться на фоне опасных заболеваний в организме.

Перед тем как выбирать способ восстановления сиплого голоса нужно установить, что конкретно вызвало патологическое состояние. Причинами нарушения могут стать:

• Инфекции в гортани, которые затрагивают голосовые связки. При развитии ларингита, ларинготрахеита осиплость дополняется непродуктивным кашлем, ринитом, щекотанием в горле. Одновременно увеличивается температура до 38 градусов. При заражении вирусами гриппа, аденовирусом болит горло, голос сипит, может совсем исчезнуть на некоторое время. Хронические формы ларингитов опасны именно из-за того, что не всегда удается скорректировать осиплость и возвратить нормальный голос.
• Слишком сильное напряжение голосовых связок. Так происходит при крике, долгом пении, громком разговоре. Подобное состояние в силу профессии чаще возникает у певцов, педагогов, артистов.
• Формирование кист, полипов, опухолей в гортани. Такие причины возникновения осиплого голоса чаще встречаются у представителей мужского пола.
• Проблемы с работой щитовидной железы.

• Нарушения в сосудах.
• Ишемический, геморрагический инсульт мозга.
• Курение – часто становится причиной хриплого голоса, но горло не болит.
• Аллергии. При развитии гиперчувствительности осипший голос становится признаком стеноза гортани, трудности дыхания.
• Нарушение обмена веществ в организме. При уменьшении производства достаточного объема гормонов щитовидной железой голос тоже способен изменяться, хрипеть. Это происходит потому, что в тканях щитовидки начинает застаиваться жидкость, провоцируя отекание гортани.
• Обезвоживание. При нехватке жидкости в организме возникает сильная жажда, слизистая сохнет, развивается осиплость.
• Ожог связок – уксусной кислотой или другими химикатами. На связках формируются рубцы, которые влияют на голос, иногда совсем лишая его.
• Слишком холодный, сухой или грязный воздух.
• Стрессы.

Осиплость, как последствие отравления

Уточняя, почему у взрослого человека осип голос, следует отметить еще один важный этиологический фактор – это отравление.

1. Отравление хлором – хрипота сопровождается сухим откашливанием, спазмом голосовой щели. Появляется риска отека легких. Отравление может проявиться при вдыхании паров бытовой химии с хлором. Хлор есть в составе большого количества современных средств бытовой химии.
2. Отравление аммиаком – развивается не только охриплость, но также сильное першение, боль в грудной клетке. Пострадавший начинает кашлять с отхождением мокроты. При сильном отравлении возникает отек легких.
3. Отравление фтором – развиваются симптомы, напоминающие ларингит, краснеют глаза, возникает слезотечение, кашель, осиплость. В тяжелых случаях возможны бредовые состояния, кровавый понос, судороги.

Перенапряжение связок – причина осиплости

Люди, профессия которых связана с частыми публичными выступлениями – чтение лекций, пение и т.д. – могут пострадать от осиплости. Голос у них садиться по причине хронического перенапряжения и переутомления голосового аппарата.
Если человек сорвал связки, то требуется посещение фониатра. Этот специалист назначит проведение голосовых тренингов, организуется психологическую коррекцию.
Если неподготовленный человек должен много говорить или, например, петь, то спустя определенный промежуток времени после этого у него, скорее всего, возникнет осиплость голоса без боли в горле. Посадить связки можно за 5 минут при надрывном крике или пении.
У людей, которые в силу профессиональной деятельности, часто подолгу напрягают голосовые связки, на них могут формироваться специфические узелки, наросты. Удаляют их врач только посредством хирургической операции.

Как проявляется осиплость

Осиплость у взрослого человека – это состояние голосовых связок, при котором они не могут полноценно функционировать. Голос начинает звучать иначе, непривычно – становится хриплым, с присвистываниями, шипением.
Когда дело касается осиплости голоса или даже его полной потери, требуется выявление причин, которые повлияли на этот процесс. Чаще всего ими становятся воспалительные процессы или распространение инфекции в гортани.
При воспалении голосовых связок человек жалуется на боль в горле, голос может охрипнуть. Связки при этом отекают, утрачивают способность правильно смыкаться. Не всегда такое состояние сопровождается болевыми ощущениями.
Когда хриплость была спровоцирована внедрением патогенных микроорганизмов, то патология дополняется такой симптоматикой:

• подъем температуры тела до 38 градусов;
• щекотание и ощущение боли в горле;
• непродуктивный кашель;
• припухлость верхней части горла.

Если не начать лечение воспаления слизистой гортани, то болезнь может преобразоваться в хроническую форму. Это в дальнейшем будет постоянно отражаться на способности человека полноценно разговаривать.
При любых нарушениях в голосовых связках или полной потере голоса требуется сохранять максимальный покой. Часто именно от поддержания состояния покоя зависит дальнейшая работа органа.

Нарушения у ребенка

У детей развитие осиплости – не редкость. Меры коррекции подбирает педиатр. Для детей медики выделяют несколько основных причин возникновения проблем в работе голосовых связок:

1. Ларингит – наиболее частая причина нарушения. Под влиянием инфекционного поражения происходит прогрессирование воспаления в гортани. Требуется обязательная медицинская помощь, потому что осложнение может угрожать жизни ребенка.
2. ОРВИ, простуда провоцируют сужение просвета гортани. Осиплость – это первый признак заболеваний, после нее может произойти приступ удушья.
3. Попадание в гортань инородного тела.
4. Перенапряжение связок.
5. Травмирование капилляров в слизистой, которое вызывает отекание гортани.
6. Прием некоторых препаратов. Из-за этого часто возникает сухость в ротовой полости и, как следствие, осиплость.

Проведение диагностики

При возникновении охриплого голоса требуется реализация диагностики. Врач может предположить неладное, только услышав пациента. Основная цель обследования – выявить точную причину симптома. Для этого специалист изучает анамнез, выслушивает жалобы, осматривает ротовую полость и глотку лобным рефлектором. Если после перечисленных манипуляций не удалось поставить диагноз, то требуется инструментальное обследование посредством рентгенографии для гортани, легких и органов средостения.
Когда этиология осиплости не связана с ЛОР-болезнями, то для уточнения патологии проводятся такие диагностические мероприятия:

• МРТ основания черепа и головного мозга;
• электроглоттография;
• ультразвуковая диагностика зоны шеи;
• электромиография мышц гортани.

Также пациент обязательно сдает кровь на общий анализ и биохимию, проводится анализ на тиреоидные гормоны.

Лечение осиплости

Если у человека стал голос сиплый, то он может обратиться к отоларингологу или фониатру. Причины и лечение охриплости голоса у взрослых неразрывно связаны. Чтобы быстро и полностью восстановить работу голосовых связок в первую очередь обеспечивается полный голосовой покой, также могут использоваться лекарственные препараты.
Для лечения осипшего голоса и боли в горле, спровоцированных вирусным поражением гортани, проводится медикаментозная противовирусная терапия. При поражении бактериями требуется терапия антибиотиками широкого спектра действия. Только врач может дать правильный совет, как быстро вылечить, если осип голос.
Для уменьшения отеков слизистой в гортани специалист назначает антигистаминные препараты 2-го или 3-го поколения. Хороший лечебный эффект оказывает орошение пораженной области раствором аскорбиновой кислоты концентрации 5%.

Когда установлено, что сипнет голос под влиянием аллергии, то требуется выявить аллерген и прервать контакт пострадавшего с ним. Если симптоматика прогрессирует, нужны кислородные ингаляции, также вводится хлорид натрия концентрации 0,9%, преднизолон и эпинефрин внутривенно.
Отравления химикатами могут корректироваться посредством специфической терапии. Кисты, опухолевые новообразования – показание к организации хирургической операции и иногда к дополнительному гормональному лечению.
Основной упор для купирования осиплости делается на местные препараты:

• раствор Люголя, которым смазывается гортань;
• спреи – Хлорофиллипт, Йокс;
• таблетки для рассасывания – Ларипронт, Септолете, Суприма-Лор.

Врачи, назначая лечение и поясняя, что делать, если осип голос у взрослого, отмечают, что хорошего эффекта помогают достигнуть ингаляции. В качестве растворов применяется щелочная минеральная вода, раствор морской соли, лекарство Декасан, Мирамистин. Лучше проводить процедуры при помощи небулайзера, потому что устройство позволяет расщеплять средства на мелкие частички, которые способствуют эффективному восстановлению состояния гортани, голос перестает хрипнуть. Ультразвуковой ингалятор еще больше облегчает проникновение лекарства в слизистые.
Чтобы вылечить воспаление гортани, отоларинголог также назначает процедуры физиотерапии:

• сеансы электрофореза с лекарственными средствами;
• фонофорез;
• гальванические токи на воротниковой зоне при условии, что отсутствует патология щитовидки.

Могут проводиться упражнения для голосовых связок. Они направлены на восстановление правильного дыхания и купирование слишком сильного напряжения мышц голосовой складки.

Рецепты народной медицины

Лечить осиплость хорошо ежедневными выпиваниями сырого яйца утром. Главное, это уверенность в том, что яйца не заражены. Публичные люди, которым необходимо часто напрягать связки и гортань, пользуются данным методом. Перед употреблением яйцо моется в горячей воде.

1. Яйца разбить в тарелку.
2. Насыпать 2 большие ложки сахара и мешать, пока масса не станет белой.
3. Добавить маленький кусочек растаявшего сливочного масла.
4. Принимать лекарство по столовой ложке ежедневно до еды.

Хороших результатов при осиплости поможет добиться средство на основе краснокочанной капусты. От кочана отделяется лист, измельчается и разминается до получения сока. Капустная масса смешивается с 2 стаканами кипятка и варится 3 – 5 минут. Затем нужно настоять раствор 5 минут и пить на протяжении всего дня.
Теплый чай помогает избавиться от напряженности связок, особенно при добавлении лимона, меда и малины. Хорошо восстанавливает голос подогретый коньяк с медом и долькой лимона. Еще можно приготовить напиток на основе калины: столовую ложку плодов заварить стаканом кипятка, настоять полчаса.
Молоко хорошо смягчает воспаленную гортань. Для приготовления средства на его основе половина стакана молока подогревают, соединяют с таким же объемом минеральной воды и двумя чайными ложками меда. Пьют напиток маленькими глотками, медленно, растягивая процесс на 20 минут.

Что запрещено делать при осиплости

Важно помнить, что просто так вернуть севший голос не получится. Для возобновления нормальной работы голосовых связок за 1 день потребуется следовать большому количеству ограничений, но результат того стоит. Так, запрещается:

• много говорить;
• пить алкоголь и курить;
• пить соки;
• переохлаждаться и кушать холодные продукты;
• находиться в загрязненном и пыльном помещении;
• употреблять блюда и продукты, которые раздражают слизистые.

Перечисленные запреты помогут заметно ускорить выздоровление.
Осиплость у взрослого человека может развиваться под влиянием разнообразных факторов. Для полноценного восстановления работы голосового аппарата врач выявляет причину проблемы и назначает подходящую терапию. Если не обнаружено опасных болезней, восстанавливать голос можно в домашних условиях, получив рекомендации специалиста.