Гипертонус миометрия по задней стенке. Гипертонус матки при беременности

Главная

Переломы

Гипертонус миометрия по задней стенке. Гипертонус матки при беременности — причина серьезных осложнений

В период вынашивания ребенка нередко случаются отклонения от норм, осложнения. Одним из них может быть и главного органа репродуктивной системы женщины — матки. Не всегда такое явление опасно для плода. Однако и пренебрегать таким состоянием тоже нельзя. Поэтому стоит детально узнать о причинах, признаках, терапии гипертонуса матки.

Причины патологии

Это явление может быть общим, то есть распространенным по всей внутренней поверхности матки, и локальным. Локальное, в свою очередь, делят на гипертонус по задней и передней стенке.

Точно диагностируется проблема только с помощью ультразвукового исследования. Ведь гипертонус по задней стенке может и не проявляться никакими ощущениями. Если же признаком состояния являются болевые ощущения, то врачи говорят об осложнении беременности.

Причины патологического напряжения мышечного слоя матки могут быть такими:

Дефицит прогестерона. Он возникает при недостатке развития половых органов, избытке в организме андрогенов (мужских половых гормонов) и женского гормона пролактина.
Патологические изменения в матке. Это и эндометриоз.
Грипп и другие вирусные заболевания. Они приводят к ослаблению иммунитета, что, в свою очередь, негативно влияет на матку.
Многоводие и . Оба состояния приводят к напряжению именно задней стенки органа.
Воспалительные процессы в яичниках и матке . Любое воспаление сопровождается периодическим напряжением и расслаблением больного органа.
Стрессы. Это универсальный негативный фактор влияния на вынашивание ребенка.
Перерастяжение мышц матки. Оно может возникать при большой массе плода или многоплодной беременности.
Тяжелая или длительная физическая работа. Чрезмерная физическая активность — это всегда напряжение мышц внутренних органов, в числе которых и матка.

Стоит знать, что патологическому явлению больше подвержены будущие мамы после 30 лет и до 18.

Признаки гипертонуса задней стенки матки

Патология не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами. Порой неблагополучие возможно обнаружить только с помощью УЗИ.

Заподозрить гипертонус можно по таким признакам:

Боль в нижней части живота.
Дискомфорт и болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника.
Ощущение напряжения в матке, схожего с окаменением, которое ощущается чаще в третьем триместре беременности.

Диагностика и устранение патологического состояния

Самым распространенным методом диагностики гипертонуса является ультразвуковое исследование. Врач, таким образом, может точно оценить состояние стенок матки, узнать их толщину.

Во время диагностической процедуры специалист определяет и состояние шейки матки. Это необходимо для того, чтобы обнаружить признаки ее укорочения либо раскрытия зева.

После ультразвукового исследования и диагностики патологии будущей матери могут рекомендовать пройти дополнительные обследования. В их числе — анализ крови на определение показателя прогестерона и других гормонов.

Если симптомы гипертонуса по задней стенке матки проявились, то нужно предпринять меры, предупреждающие возникновение осложнения. Это отказ от любой физической деятельности, принятие горизонтальной позы. Женщина должна лечь и максимально расслабиться, придать туловищу положение, при котором матке будет максимально комфортно. Кстати, это может быть даже поза на четвереньках.

Что касается лечения гипертонуса медикаментозными препаратами, то гинеколог может порекомендовать прием гормональных средств при обнаружении дефицита гормонов; назначить седативные (успокаивающие) препараты, лекарства с содержанием магния. В сочетании с витамином В6 он нормализует обмен веществ и устранит избыточное напряжение мышц. При такой патологии обязательным является соблюдение постельного режима.

Женщина должна знать, что несоблюдение таких врачебных рекомендаций чревато снижением кровотока и возникновением гипоксии плода, выкидышем, нарушением функций плаценты, .

Вероятность патологии существенно уменьшается, когда будущая мама высыпается, избегает стрессовых состояний, не перенапрягается физически.

Будущая мама часто может услышать от врачей или специалистов УЗИ, что тонус мышц матки повышается. Мы поделимся с вами информацией о том, опасно ли это, какие его симптомы и каким должно быть лечение в таких случаях.

В нормальном состоянии мышцы матки у беременных женщин находятся в легком тонусе и начинают сокращаться только в момент доставки плода во внешний мир, выталкивая его.

Если мышцы напрягаются и работают в то время, когда до родов остается еще очень долго, гипертонус матки при беременности — это серьезная проблема, угрожающая самопроизвольным абортом, замершей беременностью или ранним появлением ребенка на свет.

В действительности не все так страшно и чаще всего заканчивается счастливым рождением маленького чуда. Так как матка является органом мышечным, то гипертонус – это не что иное, как его судорога. В развитых странах, если тонус не сопровождается другими симптомами или серьезными заболеваниями, врачи не предлагают дополнительное лечение.

Наши медики обычно предпочитают перестраховываться и назначают препараты даже в тех случаях, когда можно обойтись без медикаментозного вмешательства. Это ни в коем случае не значит, что нужно безответственно относиться к указаниям врача, просто лучше пройти обследование у нескольких специалистов и не сильно переживать по этому поводу.

Виды гипертонуса матки

Матка – орган, состоящий из гладких мышц. В ее теле различают две поверхности, в соответствии им называются и виды гипертонуса – передней и задней стенки .

Тонус – естественное положение вещей для этого органа, поскольку мышцы в своем нормальном состоянии находятся в легком напряжении. Только в редких случаях появляется перенапряжение и сжатость мышц, угрожающие здоровью матери и ребенка и требуется лечение.

Чаще всего ошибочный диагноз ставится задней стенке матки, так как она толще передней, кровоснабжение там лучше и врач может принять это за чрезмерный тонус мышц. Мышцы также могут напрячься от долгого и нервного сидения в приемной доктора.

Кроме того, когда эмбрион прикрепляется к стенке, он неизбежно вызывает нарушение ее поверхности и она слегка воспаляется. Этот локальный процесс неопасен и, более того, это очень хороший знак того, что прикрепление произошло правильно, в этом месте улучшилось кровообращение, началась выработка необходимых для успешного закрепления плода веществ.

Признаки нормального тонуса:

боль нерегулярная;
нет никаких выделений;
нет ощущения схваток;
боль вполне терпима.

Если ощущения нестерпимо болезненные, но опасности нет, то обезболивающее назначает врач.

Симптоматика

Характерные признаки гипертонуса матки, которые может определить даже неспециалист:

тянущая боль внизу живота, в пояснице, иногда похожая на менструальную;
напряженный, твердый и изменивший форму живот;
любые другие ощущения от живота в начале беременности;
слизистые и кровянистые выделения (серьезные нарушения).

Во время беременности матка уже в совершенно другом состоянии и реакция на новое чужеродное тело у каждой женщины своя. Нервные импульсы начинают интенсивно проходить по поясничному отделу позвоночника, и такой поток может вызывать неприятные ощущения внизу живота, например, легкое покалывание, не нарастающее и происходящее каждый раз в новом месте. Это нормальный симптом.

Медицинскими работниками гипертонус матки при беременности обычно определяется с помощью УЗИ – меняется форма задней или передней стенки. Есть и специально предназначенные приборы — тонусомеры, но они не нашли широкого применения, поскольку поставить диагноз по показаниям УЗИ и при обычном осмотре и пальпации можно и так. Различают гипертонус 1-ой и 2-ой степени.

Чем грозит и когда возникает гипертонус?

Если это действительно серьезное нарушение, то возможные последствия его могут быть такими:

во время первого триместра – самопроизвольный выкидыш;
во время последнего триместра – ранние роды;
резко снизится маточно-плацентарный кровоток (и как следствие, возможна гипоксия и гипотрофия у малыша).

Чаще всего гипертонус возникает в следующих случаях:

Гипертонус матки при беременности не возникает сам по себе, а является следствием другого нарушения нормальной работы организма.

Причины повышенного тонуса

Стресс

Стрессовые ситуации для организма, влияющие на работу центральной нервной системы (ЦНС), являются причинами сбоев в регуляции нервной системой мышечного тонуса матки. К ним относятся:

пагубные привычки;
мало уделяется времени сну;
нервные перенапряжения;
плохая экология;
нездоровый образ жизни;
тяжёлый физический труд;
инфекционные заболевания.

Нехватка прогестерона

На гипертонус также влияют нарушения гормонального фона такие, как пониженная выработка простерогена. Без него яйцеклетка не может держаться на стенке матки и происходит выкидыш. Причинами его дефицита могут быть:

повышенная выработка мужских гормонов (гиперандрогения);
недостаточно развитые половые органы (генитальный инфантилизм);
воспаление яичников;
повышенная выработка пролактина (гиперпролактинемия).

При таких нарушениях выработка простерогена значительно снижается.

Заболевания

Причины гипертонуса матки во время беременности могут заключаться и в заболеваниях, меняющих саму матку, структуру задней и передней стенки:

миомы – находящиеся в миометрии (мышечный слой) доброкачественные опухоли;
воспаление слизистой оболочки;
патология в развитии матки;
если внутренняя оболочка матки разрастается в нехарактерном для нормального протекания беременности месте (эндометриоз);
перенесенные ранее воспаления матки, ее придатков. После этого снижается способность оболочек к растяжению.

Сильное растяжение мышц матки

Его причины:

многоплодная беременность;
ребенок слишком крупный;
многоводие.

Возраст женщины

У женщин после 35 лет повышенный тонус встречается гораздо чаще из-за перенесенных болезней и сделанных абортов. Причины гипертонуса во время беременности также иногда заключаются в сильном газообразовании и измененной перистальтике кишечника.

Осложнения во время беременности

К таким могут относится предлежание плаценты, резус-конфликт и сильный токсикоз. Поэтому гипертонус при беременности сам по себе не устраняют, а ищут причины и локальный очаг возникновения проблемы, после чего проводится их лечение.

Профилактические действия

Если вы удачно прочли эту статью до того, как получили положительный результат анализов, то сможете предупредить возможный гипертонус или заблаговременно начать лечение.

Что можно сделать, чтобы потом не страдать от гипертонуса? Для начала — сходить к врачу на обследование и определить возможные риски. Скорее всего, он посоветует:

проверить наличие инфекций в органах малого таза и в случае наличия начинать их лечить;
даст направление к гинекологу, эндокринологу;
начать заниматься своим питанием, здоровыми привычками, ритмом жизни;
возможно, понадобиться консультация психолога (при стрессовых состояниях).

Во время беременности нужно уменьшить количество психологических и физических нагрузок.

Как помочь организму справиться с проблемой?

Успешное лечение большей частью будет зависеть от вас. Врач даст вам правильные рекомендации и назначит терапию, но вы именно тот человек, который отвечает за здоровье свое и малыша.

То, что можете сделать вы:

Поменьше нервничайте. Если спазм вас настиг, постарайтесь глубоко, спокойно дышать и максимально думать о нейтральных и хороших вещах.
Никаких физических нагрузок. Даже гулять придется меньше.
Нужно больше свежего воздуха – в солнечную погоду сидеть на лавочке, выходить на балкон, в пасмурную – проветривать помещение.
Нельзя долго находиться на ногах, ездить в общественном транспорте.
Реже принимать ванну и обходиться душем.
Половую жизнь тоже придется отложить до рождения ребенка.
Никакой работы по дому.

Чтобы разгрузить позвоночник и распределить тяжесть, доктора предписывают носить дородовой бандаж.

Упражнения для расслабления матки

Можно попробовать сделать несколько вещей самостоятельно. Сядьте в удобную для вас позу. Немного наклоните голову, расслабьте шею и лицо. Дышите максимально спокойно и глубоко.

Существует эффективное упражнение «Кошечка» — прогиб позвоночника в положении на четвереньках. Опуститесь на четвереньки и прогнитесь на некоторое время, при этом поднимая голову вверх. Теперь выгните спинку горбом и наклоните голову. Сделайте несколько подходов, после чего примите лежачее положение на диване и отдыхайте около часа.

Что обычно назначают?

Если врачи уже успели определить гипертонус матки при беременности и положение серьезное, то, скорее всего, назначат вам постельный режим. Его редко разрешают проводить дома, обычно он обеспечивается в стационаре.

Если есть такая возможность, то отказываться от нее не стоит. Как бы ни было хорошо дома, но вас может потянуть обустраивать быт или затеять уборку, а в условиях больницы за вами будут ухаживать и следить медсестры. Лечить вас будут с контролем сердечного ритма, сахара в крови и давления.

Кроме того, обычно назначают:

Успокоительные препараты – настойку пустырника или валерианы. Они не приносят вреда организму будущей мамы. Это необходимо, потому что даже наличие заболевания является стрессовой ситуацией и усугубляет напряжение мышц.
Спазмолитические средства, например, Но-шпу (в таблетках или внутримышечно), Папаверин.
Если гипертонус появился во время первых недель беременности из-за проблем с гормональным фоном и дефицитом прогестерона, лечить их следует соответствующе – препаратами Дюфастон и Утрожестан (не стоит бояться гормональных лекарств, вред от современных препаратов гораздо меньше, чем раньше).
Раствор сульфата магния, вводится с помощью капельницы.
Только со второй половины беременности могут назначить Партусистен, Бриканил или Гинипрал. Но них достаточно большой список побочных эффектов.

С наступлением беременности женщина обращает повышенное внимание на любые проявления, которые могут говорить о неблагополучии. И это правильно, потому что чаще всего достаточно вовремя обратиться к врачу, чтобы справиться с отклонением. Женщине противопоказаны в этот период физическое напряжение и волнение, так как они могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Повышенный тонус матки при беременности – это распространенное явление, с которым можно столкнуться на любой неделе. Необходимо знать, что нужно делать, если возникла такая ситуация.

Иногда напряжение мышц матки является совершенно нормальным процессом, например, если оно возникает при чихании, смехе, изменении положения тела. Такое состояние возникает, если беременная женщина испытывает тревогу или волнуется. Но речь идет не о физиологическом повышении тонуса, которое бывает недолгим и неприятных ощущений не вызывает.

Длительное повышение тонуса, которое не зависит от воли и настроения женщины, а вызвано какими-либо патологиями, представляет собой опасность, так как ведет к нарушению развития или к гибели плода. В зависимости от того, какая часть органа напряжена, различают тотальный гипертонус (напряжены стенки и дно матки), а также локальный (на одной из ее стенок – передней или задней). При этом говорят о патологии 1 или 2 степени тяжести.

В чем опасность состояния

На ранних сроках (до 12-16 недели) повышенный тонус маточной мышцы делает невозможным имплантацию зародыша в эндометрий. Происходит отслоение плодного яйца или полное его отторжение, при котором происходит выкидыш. Если повышенный тонус возник уже после того, как плодное яйцо закрепилось в матке, он становится причиной нарушения питания плода, кислородного голодания. При этом беременность замирает, плод перестает расти и развиваться. Выкидыш не происходит, но плод погибает, и его приходится удалять путем выскабливания матки .

На более поздних сроках беременности (больше 16 недель) повышение тонуса матки опасно тем, что напряженные мышцы нарушают кровоснабжение плода, пережимая кровеносные сосуды, расположенные в пуповине. При этом возникает отслоение плаценты, гипоксия плода, приводящая к нарушению развития или к гибели ребенка, к так называемому «позднему» выкидышу.

Накануне родов повышение тонуса говорит о том, что созревание плода завершилось. Он достиг таких размеров, что начинаются «тренировочные» схватки .

Видео: Что такое гипертонус матки. Причины его появления

Причины повышенного тонуса

Причинами повышения тонуса матки в начале беременности могут стать:

Гормональные нарушения – нехватка прогестерона . После оплодотворения яйцеклетки благодаря этому гормону эндометрий разрыхляется, что способствует закреплению в нем плодного яйца. Когда выработка прогестерона в норме, гладкая мускулатура матки расслаблена. Если гормона не хватает, тонус повышается. Гипертонус матки проявляется и в том случае, когда в организме беременной женщины превышено содержание мужского полового гормона тестостерона.
Врожденное нарушение развития матки. При наличии «двурогой матки» или ее загиба беременность может протекать без осложнений, но довольно часто женщине не удается выносить ребенка из-за повышения тонуса этого органа.
Ранний токсикоз. С этим состоянием приходится сталкиваться большинству женщин в начале беременности. Во время сильной рвоты происходит сжатие, спазматическое сокращение мышц матки.
Резус-конфликт. Несовпадение резус-фактора крови матери и отца будущего ребенка нередко ведут к гибели плода. Тонус матки при этом автоматически повышается.
Наличие в матке рубцов или спаек после перенесенных воспалительных заболеваний, абортов, операций, а также повреждение или растяжение мышц органа во время предыдущих родов.
Многоводие или многоплодная беременность. Под действие все увеличивающейся тяжести матка растягивается, в ней возникают спазмы. Чаще всего рождение близнецов происходит на несколько недель раньше срока.
Вздутие кишечника, запоры .
Поднятие тяжестей, вредные условия на работе, сильный эмоциональный стресс, активный половой контакт.

Спровоцировать спазматическое сокращение матки и повышение ее тонуса может чересчур активное шевеление плода. Если спазмы безболезненные и непродолжительные, ничего опасного в них нет.

Иногда патологический тонус матки возникает при беременности у женщин, имеющих заболевания щитовидной железы. Нередко тонус наблюдается при развитии инфекционных процессов в половых органах.

Примечание: Риск возникновения тонуса повышен у беременных женщин моложе 18 и старше 30 лет, а также делавших несколько абортов, имеющих слабый иммунитет. Часто симптомы гипертонуса возникают у курящих или употребляющих спиртные напитки во время беременности.

Симптомы повышенного тонуса матки

Нередко женщина может сама догадаться о появлении такого состояния. Если оно возникает на раннем сроке (до 16 недели беременности), то появляются тяжесть внизу живота, ноющие боли в крестце и пояснице (как при месячных).

На более поздних сроках беременности, когда размеры живота увеличиваются, заметить, что матка находится в тонусе, можно по изменению упругости мышц. Появляется ощущение «каменного» живота. Если матка «в тонусе», она напрягается и сжимается.

Совет: Для того чтобы самостоятельно проверить, в тонусе матка или нет, женщина должна лечь на спину и расслабиться, а затем легкими движениями аккуратно прощупать живот. Если он мягкий, опасаться нечего. Но если он упругий, мышцы напряжены, надо обязательно сообщить о своем состоянии врачу, наблюдающему за ходом беременности.

Признаки повышенного тонуса в 1 триместре

Опасность выкидыша в этот период наиболее велика, поэтому нельзя оставлять без внимания следующие признаки:

боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
мажущие кровянистые выделения из влагалища ;
напряженность мускулатуры живота, ощущение спазм в его мышцах.

Повышение тонуса во 2 триместре беременности

Предположить наличие патологии можно по наличию мажущих выделений и боли в спине. Большинство беременных женщин испытывает слабые неприятные ощущения в пояснице в связи с тем, что плод тяжелеет, матка увеличивается в объеме, связки, удерживающие ее, растягиваются. Но если напряжение патологическое, то боль становится сильной. При этом требуется срочная медицинская помощь, которая поможет предотвратить потерю ребенка.

Повышенный тонус в 3 триместре беременности

В этот период маточные сокращения периодически появляются у каждой беременной женщины. Так как в матке остается все меньше свободного места, будущему ребенку труднее изменить свое положение, его толчки в стенку органа становятся более ощутимыми, что приводит к сжатию мышц. Поэтому распознать состояние повышенного тонуса не так легко, как раньше. Однако «тренировочные» сокращения матки не вызывают усиления боли в спине и в области низа живота, к тому же они возникают нерегулярно и ненадолго. Кровянистых выделений при этом не бывает.

Признаком повышения тонуса матки при беременности может быть возникновение боли во время шевеления плода, когда твердеющая матка начинает его сдавливать. О неблагополучии также говорит длительное отсутствие шевелений (более 12 часов).

Диагностика повышенного тонуса

У каждой женщины при беременности в организме происходят индивидуальные изменения. Они могут быть неожиданными даже для врача, поэтому диагностировать гипертонус только по ощущениям пациентки и путем пальпации живота не всегда удается. Для уточнения состояния матки проводится УЗИ. Данное исследование позволяет выявить нарушение формы матки, то есть распознать наличие тонуса в области ее дна, задней стенки или передней, а также определить степень сокращений (1 или 2).

Повышение тонуса мышц задней стенки

Диагностировать такое состояние труднее, так как явные симптомы, которые могли бы вызвать ощущение дискомфорта, у женщины часто отсутствуют. В этом случае напряжение мышц задней стенки обнаруживается во время проведения планового УЗИ и последующей тонусометрии (с помощью датчика, прикладываемого к матке).

При появлении гипертонуса 2 степени боль в нижней части живота и пояснице усиливается, особенно чувствуется при ходьбе, может отдавать в прямую кишку, промежность, влагалище При обнаружении такой патологии женщину госпитализируют и проводят лечение для предотвращения выкидыша или преждевременных родов.

Повышение тонуса мышц передней стенки

Такое осложнение беременности сопровождается более выраженными симптомами: кровянистыми выделениями, сильной болью в нижней части живота и промежности. Диагноз устанавливается путем проведения пальпации матки через влагалище.

Определяется стадия повышения тонуса.

На «начальной» стадии изменения формы органа незначительны, шейка имеет нормальные размеры.

На стадии «развития» шейка укорачивается и частично раскрывается.

На «завершающей» стадии шейка раскрывается полностью, что приводит к прерыванию беременности или преждевременным родам.

Лечение

Лечение в зависимости от степени напряжения матки и угрозы осложнений проводится в домашних условиях или в стационаре.

Прежде всего, женщине необходим постельный режим. Ей рекомендуется избегать волнений и стрессов, сексуальных контактов, а также внимательнее относиться к своему питанию (отказаться от кофе , употреблять продукты, содержащие клетчатку, для нормализации работы кишечника). Назначаются спазмолитические препараты, такие как папаверин или но-шпа для расслабления мускулатуры, а также успокоительные средства (настойка валерианы или пустырника).

Медикаментозное лечение

После выяснения причины такого состояния проводится лечение соответствующих патологий. Если обнаружена прогестероновая недостаточность, назначают дюфастон или другие препараты на его основе. Избыток тестостерона устраняют с помощью эстрогенсодержащих средств. Для облегчения проявлений токсикоза назначается бенедиктин или другие противорвотные средства.

Назначаются также препараты, содержащие магний, способствующий расслаблению мышц матки, кишечника, а также понижающий возбудимость нервной системы. В стационаре женщине внутривенно вводится магнезия и витамины.

Предупреждение: Принимать какие-либо препараты во время беременности без назначения врача ни в коем случае нельзя, так как у любого из них имеются серьезные побочные действия. Лекарства могут нанести непоправимый вред здоровью малыша и матери.

Специальные упражнения

В домашних условиях снимают напряжение матки при отсутствии серьезных симптомов с помощью физических упражнений. Например, ослабить тонус можно, встав на четвереньки. Тогда матка оказывается как бы в подвешенном состоянии. Прогнуть спину и постоять так 10-15 секунд. Дополнительно следует принять спазмолитики. После выполненных упражнений нужно полежать в течение часа.

Хорошо помогают занятия йогой.

Видео: Упражнения для снижения тонуса матки

Меры профилактики повышения тонуса маточных мышц

Уменьшить вероятность возникновения такого осложнения беременности можно. Необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить необходимые обследования, выполнять все рекомендации врача. Это позволит вовремя заметить инфекционные заболевания и иные патологии.

Важную роль играет соблюдение правил гигиены. Полноценный отдых и сон, нормальный режим дня, непродолжительные прогулки на свежем воздухе, ограничение физических нагрузок, а также эмоциональный покой – наиболее важные условия для нормального протекания беременности. Необходимо регулярно и правильно питаться, отказаться от курения и употребления спиртного.

Повышенный тонус матки наблюдается у 60% беременных женщин, но только у 5% это явление требует особого лечения. В остальных случаях гипертонус матки не считается опасным состоянием при вынашивании плода. Единственное, что требуется от будущей матери – соблюдать постельный режим, половой покой и придерживаться режима дня.

Тянущие болевые ощущения внизу живота при гипертонусе матки

Что такое гипертонус матки при беременности?

Женская матка – это мышечный полый орган, который может сокращаться, как и любая другая мышца в теле человека. Сокращение мышечных волокон матки приводит её в так называемый тонус. Это означает, что матка как бы «напряглась» и осталась в таком состоянии.

В норме при беременности матка полностью расслабленна, но иногда наблюдается повышенный её тонус, когда мышечный слой матки сжимается, повышая тем самым давление в полости матки. Такое состояние матки плохо сказывается на течении беременности и развитии плода, называется данное состояние гипертонусом матки.

Симптомы и последствия повышенного тонуса матки

Основным симптомом гипертонуса матки на ранних сроках является тянущая боль внизу живота (как при месячных), болевые ощущения в пояснице и в области крестца. Во втором триместре и на более поздних сроках – это схваткообразные боли и отвердение живота, что хорошо ощущается при его пальпации (ощупывании).

Усугубляется повышенный тонус матки на ранних сроках мажущими кровяными выделениями из половых путей . Тогда есть риск самопроизвольного выкидыша, так как оплодотворенной яйцеклетке из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки сложно прикрепиться к стенке матки.

Во втором триместре беременности, когда уже полностью сформировалась плацента, есть риск её отслоения вследствие повышенного тонуса матки.

На поздних сроках беременности гипертонус матки может привести к преждевременным родам, ведь такое сокращение матки происходит в процессе родовой деятельности, чтобы помочь малышу появиться на свет.

Также негативным последствием при гипертонусе матки является гипоксия плода, когда из-за тонуса мышечного слоя матки нарушается маточно-плацентарный кровоток. Таким образом, к плоду поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для его нормального развития. Обычно такой плод отстает в весе и размерах, его развитие тоже притормаживается, а при несвоевременном лечении может наблюдаться развитие пороков органов плода или даже это может привести к замершей беременности, т.е. к гибели плода.

Причины возникновения и методы диагностики гипертонуса матки

Причин для появления повышенного тонуса матки при беременности достаточно много:

гормональная недостаточность;
заболевания матки (воспалительные процессы придатков и самой матки, эндометриоз, миома матки и пр.) и нарушение работы центральной нервной системы;
обострение хронических заболеваний и возникновение простудных (ОРЗ, ОРВИ и прочие недуги, для которых характерно повышение температуры тела);
постоянные стрессы и повышенная физическая нагрузка, недостаточно продолжительный сон и/или отдых, а также наличие у беременной вредных привычек;
многоводие, многоплодие или крупный плод.

Определить локальный гипертонус матки по задней или передней стенке можно с помощью ультразвукового исследования. При этом на УЗИ видно изменение стенки матки в месте её тонуса, она прогибается вовнутрь.

Существует и специальный датчик для определения тонуса матки. Но, к сожалению тонусометрию проводят не во всех женских консультациях.

Лечение гипертонуса матки

На любом сроке беременности снять болевые ощущения при тонусе матки поможет Но-шпа или Папаверин свечи. Эти препараты можно принимать в домашних условиях при первых симптомах тонуса.

В первом триместре беременности при тонусе матки, вызванном дефицитом гормона прогестерона, назначают Утрожестан или Дюфастон, чтобы сохранить беременность. Главное правило приёма гормональных препаратов – их нельзя резко отменять. Если тонус перестал беспокоить беременную женщину, то гормональные препараты уменьшаем в дозировке и только потом прекращаем и вовсе их пить.

При отслоении плаценты наблюдается тонус матки и ноющая тупая боль, отдающая в бедро или в промежность. Тогда беременную госпитализируют и назначают ей лечение на стационаре. Обычно такое лечение включает спазмолитик «плюс» препарат, содержащий магний (например, Магне-В6 или сульфат магния), который способен снизить активность матки «плюс» витамины и успокоительные средства растительного состава (например, валериана или пустырник).

Со второго триместра можно применять более эффективный препарат для лечения гипертонуса матки – Гинипрал, но при наличии отслоения плаценты его применять нельзя.

В третьем триместре, если ребёнок достаточно созрел и есть риск потерять ребёнка из-за чрезмерного отслоения плаценты или открытии шейки матки, врачи могут предпринять решение по стимуляции родов или провести кесарево сечение, дабы сохранить жизнь и ребенку, и будущей матери.

Но обычно современные беременные женщины страдают гипертонусом из-за психо-эмоциональной нагрузки: завалы на работе, необходимость ведения домашнего хозяйства, активное времяпрепровождение с детьми и пр. Всё это вызывает стресс и повышенную утомляемость, на что центральная нервная система беременной реагирует проявлением гипертонуса матки.

Гипертонус миометрия вызванный активным образом жизни обычно врачи не лечат как таковой, а просто назначают витамины, рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, соблюдать покой (и половой в том числе) и режим дня (спать не менее 8 часов). В период обострения возьмите отгул хотя бы на пару дней и постарайтесь день не вставать с кровати (лежать следует на левом боку).

Если нет возможности взять отгул, то можно сделать расслабляющую гимнастику непосредственно на рабочем месте (если есть свой кабинет или вы находитесь в окружении хороших подруг-сотрудниц).

Встаньте на стул коленями, приняв позу «на четвереньках», и медленно прогните спину, при этом поднимая голову вверх. Задержитесь в таком положении на несколько секунд. Так животик будет как бы в «подвешенном» комфортном состоянии. Потом медленно выгнитесь (как кошка), подтянув подбородок к груди, и снова задержитесь. Проделайте такое упражнение несколько раз и попытайтесь следующий час спокойно посидеть, облокотившись на спинку стула и немного вытянув вперёд ноги.

Разделы