Как паротит влияет на бесплодие у мужчин. Признаки и причины болезни

Свинкой болеют не только маленькие мальчики, но и взрослые мужчины. Риск того, что свинкой заболеет взрослый человек равен 70% . Мужчины болеют свинкой чаще женщин. Данное инфекционное заболевание вызывает увеличение слюнной железы, но поражает и другие органы. Сложно предугадать, какой орган будет атаковать эпидемический паротит, а последствия болезни дадут о себе знать только через несколько лет. Самое опасное последствие – бесплодие после свинки. Однако врачи утверждают, что даже переболевшие в раннем возрасте мальчики могут иметь детей в будущем.

(эпидемический паротит) у мужчин вызывает температуру до 39 градусов, становится причиной появления головной боли, провоцирует тошноту и рвоту. У взрослого человека признаки свинки заметны по внешним факторам: опухшая щека и шея, оттопыривается ухо.

Происходите поражение слюнных желез: подъязычные, околоушные и подчелюстные. На 5-й день пораженная железа увеличивается, а на 10-й заметно исчезновение опухоли. Слюна толком не вырабатывается, в ротовой полости ощущается сильная сухость. Слизистая оболочка рта становится более ранимой и чувствительной к микробам, слюна не выполняет свои функции.

Заразиться свинкой можно при контактировании с любыми предметами больного (игрушки, посуда, средства гигиены).

Вирус сначала поудобнее усваивается в теле человека, подыскивая нужный орган для инфекционного заражения. Иногда он может перебазироваться в мужские яички, что вероятно на будущее лишит способности к оплодотворению яйцеклетки. Данный вид осложнений именуется орхитом.

У женщин может возникнуть аналогичная проблема. Вирус поражает женский яичник, отбирая возможность зачать ребенка. Называется такое заболевание – оофорит. К сожалению, симптомы в данном случае не всегда могут проявляться. В конечном итоге, спустя годы станет известно о невозможности забеременеть.

Осложнения и последствия

Вирус свинки имеет пристрастие к железистой ткани. Скорее всего он поселиться в яичках или поджелудочной железе. Затем взрослый мужчина начинает ощущать боли в области мошонки. Дальше яйцо начинает пухнуть и увеличиваться. При ходьбе становится дискомфортно, появляются и пояснице.

При наличии панкреатита и воспаления поджелудочной железы, появляются сильные боли в верхней области живота. В дальнейшем все это сопровождается очередной рвотой и поносом.

Когда процесс не выражен в слюнной железе, может развиваться воспаление оболочек или тяжелое заболевание мозга – паротитный менингит, менингоэнцефалит. При таких серьезных симптомах просто необходимо госпитализировать больного.

Также вирус может поражать органы слуха и зрения. В первом случае возникает стойкая глухота. Второе подразумевает атрофию зрительного нерва. Порой даже странно, что такое смешное название болезни имеет в виду опасный вирус, который способен серьезным образом навредить человеческому организму.

Вероятность бесплодия после свинки

Атака свинки на мужские яички проявляется внешне: опухание, краснота и увеличение в размерах. Орхит сначала поражает одно яичко, но через некоторое время затрагивает и другое. Одновременное поражение двух яичек практически невозможно. У мальчиков наблюдаются аналогичные симптомы.

Для снятия острой боли врач может выписать инъекции анальгетиков. Для снятия опухоли во избежание будущей бесплодности прибегают к гормональному лечению. Иногда проводятся операции по иссечению оболочки яичка, но крайне редко. Чтобы предотвратить очередное заражение, следует принимать антибактериальные препараты. Зачастую орхит и является единственным признаком присутствия свинки.

Если данное заболевание не начать лечить вовремя, риски того, что бесплодие настигнет мужчину довольно велики.

Свинка, в отличие от других инфекционных заболеваний, не проявляет так активно симптомы. Поэтому многие пациенты прибегают к лечению не сразу, а лишь после того, как заметили свою безуспешность в зачатии ребенка.

Для диагностирования от пациента понадобится . В семенной жидкости обнаруживают плохую активность спермотазоидов. Малая активность семени может быть связана с пониженным количеством сперматозоидов. Их просто недостаточно для полноценного оплодотворения яйцеклетки.

Также мужчинам, болеющим свинкой, рекомендуется делать УЗИ мошонки. Таким образом получается выявить некротический участок ткани и атрофию яичка. Во время процесса диагностики могут выявить новообразования, после чего назначают биопсию. Чтобы подтвердить или исключить присутствие онкологических осложнений, ткани отбирают и исследуют в лабораторных условиях.

Сможет ли мужчина иметь детей?

Мужчины, переболевшие свинкой во взрослом возрасте переживают, что не смогут в будущем иметь детей. Действительно, после свинки – наиболее частое осложнение. Если к вопросу лечения подойти ответственно, то реально можно победить болезнь и справиться с бесплодием. Мужчине, который переболел свинкой, назначается следующий комплекс лечения:

• Препараты с гормонами – Фортинекс, Тамоксифен, Менотропин;
• Стимуляторы иммунной системы – настои радиолы, женьшеня, аралии;
• Средства для повышения потенции – Адриол, Химколин;
• Препараты природного состава – Раверон, Солкосерил.

Если после классической терапии или операции эффект оплодотворения все равно отрицательный, можно прибегнуть в выборочному отбору активных спермотозоидов. В случае отсутствия лечения, обнаружиться не только бесплодие, но и , воспаление и опухоли. Поэтому, нельзя пренебрегать терапевтическим лечением, которое нацелено на стимуляцию сперматогенеза.

Свинка и бесплодие у мужчин, взаимосвязаны ли эти понятия? Эпидермический паротит, при поражении половых желез, яичек, может вызвать проблемы с зачатием ребенка в будущем.

Это инфекционное заболевание, при котором поражаются слюнные железы. Вирус передается воздушно-капельным путем, через рот и нос, негативно воздействует на нервную систему и может давать осложнения на яички. Поэтому это заболевание может привести к бесплодию.

Чаще болезнь паротита проявляется у детей с трех до четырнадцати лет, у мужчин и это заболевание наблюдается реже. Женщины также могут болеть свинкой, но переносят ее, как и дети намного легче, чем взрослые мужчины. Достаточно тесного контакта с больным человеком, чтобы вирус попал в организм.

Признаки и причины болезни

Бесплодие от свинки можно диагностировать при поражении яичек. Проблему вызывает то, что заболевание проявляется через пару дней после заражения.

Эпидермический паротит определяют по следующим симптомам:

• поднимается высокая температура тела;
• болевые ощущения в ухе, боль становиться сильной во время жевания и глотания;
• опухают мочки уха, щеки, больной становится похожим на поросенка;
• увеличивается слюноотделение;
• болит голова, ломит суставы, неприятное ощущение в мышцах.

Когда признаки заболевания исчезают, пациент перестает быть заразным, но бывают случаи, когда болезнь дает осложнения на яички, что впоследствии вызывает проблемы с зачатием ребенка.

Тогда появляются следующие симптомы у мальчиков:

• покраснения в области яичек.
• отечность.
• болевые ощущения, дискомфорт в половых органах.

Это заболевание вызывает серьезные последствия, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачам и заняться лечением.

Самолечение может привести к острой форме паротита, что нарушает функциональность яичников. Тяжелая форма болезни может привести к бесплодию у мужчин, особенно в сочетании с воспалениями, проблемами со щитовидной железой.

При неправильном лечении заболевание может вызвать тяжелые последствия в будущем. Полностью не вылеченное заболевание может нарушать функциональность яичков, или полное отмирание органа, поэтому свинка может вызвать бесплодие у мужчин. У женщин это заболевание протекает не так остро, не вызывает серьезных последствий. Но инфекция может поражать половые железы, без выраженных симптомов, поэтому возникают проблемы с беременностью и у женщин.

У мальчиков поражается сначала одно яичко, потом инфекция переходит на второе, без правильного лечения нарушается функция детородного органа. Поэтому свинка и бесплодие связанные понятия, и при проблемах с зачатием мужчинам рекомендуют сделать спермограмму.

Невинная детская инфекция, а именно – свинка, в подавляющем большинстве случаев бесследно проходит при должном лечении. Коварство заключается в том, что вирус может затрагивать все железы организма, а не только околоушную слюнную железу. Проникновение в половые железы проявляется их воспалением – орхитом, что считается грозным осложнением. В детском возрасте это явление чрезвычайно редкое, а во взрослом риск кратно увеличивается, никто не сможет спрогнозировать какие железы подвергнутся нападению вируса в большей степени. Последствия приводят к невозможности зачатия и поиск ответа на то, как лечить мужское бесплодие.

Симптомы и признаки паротита

Для подтверждения виновности вируса в бесплодии необходим факт перенесения свинки. При этом характерны боль при жевании, припухлость щеки (отсюда и название патологии), лихорадка. Спустя 5-7 дней при осложнении яичко опухает, ощущается тяжесть и болезненность, через некоторое время процесс переходит на второе яичко. Также возможно изначальное двустороннее воспаление. Достаточно редко появляются случаи первоначального орхита с отсутствием проявлений со стороны слюнных желез – эта форма наиболее опасна из-за трудности своевременного обнаружения.

Последствия заболевания

Процесс приводит в повреждению клеток, дистрофическим изменениям, а при запущенных вариантах – к атрофии. При этом риск секреторного бесплодия при одностороннем орхите 20%, а при двустороннем – 70%. Суть секреторного бесплодия состоит в отсутствии или недостаточном для оплодотворения количестве половых клеток.

Как лечить мужское бесплодие после свинки

Первым же вопросом после вердикта врача становится как лечить мужское бесплодие после свинки. В этом случае основной акцент ставится на консервативную терапию. Прописывают гормональные и иммунокорректирующие препараты, стимуляторы сперматогенеза. Антиэстрогены необходимы для возрастания гонадотропных гормонов и непосредственно тестостерона. НПВС, переферические вазодилятоторы и альфа-адреноблокаторы способствуют увеличению количества сперматозоидов. Одновременно принимаются специализированные витаминосодержащие комплексы («Про формула», Пастилки с цинком», «Спермактин»), возможно проведение курсов гирудотерапии, санаторное лечение. Рациональное соблюдение рекомендаций нередко приводит к успешному зачатию, поэтому ни в коем случае не стоит откладывать или самостоятельно менять порядок терапии.

Если продолжительные попытки не приводят к результату, то пациенту предлагаются вспомогательные репродуктивные технологии методом ИКСИ (при наличии у мужчины жизнеспособных сперматозоидов производят забор половых клеток непосредственно из яичек) или инсеминация спермой донора.

Профилактика мужского бесплодия

Родители обязаны профилактировать возникновение паротита у ребенка. Мамочкам полезно знать, что проведенная ребенку согласно календарю прививок вакцина от паротита – залог здоровых внуков.

Мужское бесплодие часто оборачивается настоящей трагедией для пар, которые мечтают о появлении на свет малыша. К проблемам с фертильностью у мужчин могут привести самые различные заболевания, среди которых есть и свинка. Эта статья расскажет о том, всегда ли после паротита возникает мужское бесплодие, и что в такой ситуации делать.

Что это такое?

К сожалению, паротит и мужское бесплодие довольно часто бывают тесно связаны между собой. Паротит – это инфекционная патология, которой заболевают преимущественно мальчики. Девочки болеют приблизительно в полтора раза реже, чем мальчишки.

С медицинской точки зрения, свинку более правильно называть паротитом. Это вирусная патология, которая передается от больного ребенка к здоровому. Распространение эпидемического паротита в детском коллективе, как правило, происходит стремительно.

Если у ребенка нет прививок от этой опасной инфекции, то он довольно легко может ей заболеть.

Врачи относят паротит к так называемым детским инфекциям. Заболеваемость более высокая среди малышей дошкольного и школьного возраста. В более старшем возрасте количество случаев заражения свинкой, как правило, снижается. Это обусловлено тем, что большинство школьников уже имеет прививки от этой болезни. Во взрослом возрасте болезнь встречается крайне редко.

Название заболевания «свинка» довольно плотно закрепилось в народе. Все дело в том, что во время острого периода заболевания лицо заболевшего ребенка сильно опухает. Вовлеченные в воспалительный процесс околоушные слюнные железы увеличиваются в размерах и набухают, что придает лицу характерный вид.

При паротите поражаются преимущественно железистые органы. Так, в инфекционный процесс обычно вовлекаются слюнные и половые железы. Также вирусная инфекция может поражать и поджелудочную железу.

Опасность болезни заключается в том, что после ее острого периода у переболевшего ребенка могут развиться крайне неблагоприятные осложнения. В некоторых случаях они появляются в первые несколько лет с момента перенесенного заболевания, а иногда могут развиться уже по прошествии довольно длительного времени. Некоторые из таких коварных осложнений могут появиться только во взрослом возрасте, когда уже мужчина даже забывает о том, что он болел свинкой в детстве.

Возможные последствия

Одним из возможных отдаленных осложнений, которые развиваются после перенесенной свинки, является развитие орхита. В этом случае вирусы повреждают ткань яичек – главные мужские половые железы. В данной ситуации функционирование органов, ответственных за репродукцию, может нарушаться. А это в конечном итоге может способствовать развитию мужского бесплодия.

Нужно отметить, что выраженность неблагоприятных симптомов при орхите может быть разной. Так, врачи считают, что тяжесть орхита может зависеть от того, насколько тяжело в детстве болел свинкой конкретный человек. Считается, что при среднетяжелом и тяжелом течении паротита осложнения, связанные с нарушением работы яичек, развиваются более, чем в половине случаев.

Зачастую бывает так, что орхит диагностируется только через много лет с момента перенесенного вирусного паротита. Сложность диагностики состоит в том, что не всегда воспаление яичек сочетается с воспалением околоушных слюнных желез. Такой атипичный клинический вариант течения болезни может привести к тому, что диагноз будет установлен несвоевременно.

Отсрочка с оказанием медицинской помощи в этом случае будет лишь способствовать усугублению ситуации и приведет к увеличению риска развития мужского бесплодия.

Орхит, как осложнение паротита, может развиться и через несколько дней от момента появления первых неблагоприятных симптомов болезни. Обычно клинические признаки в такой ситуации появляются через неделю после окончания инкубационного периода.

При остром орхите, который вызван вирусным паротитом, у ребенка сильно повышается температура тела. В практике встречаются случаи, когда температура тела у заболевших детей нарастает до 39-39.5 градусов. На фоне такой высокой лихорадки при орхите у ребенка возникает острая боль в области мошонки. Болевой синдром, как правило, умеренный или достаточно интенсивный. Боль может иррадиировать (распространяться) в нижние участки живота, а также на бедра.

Воспаленное яичко увеличивается в размерах и краснеет. Чем более выражен воспалительный процесс, тем сильнее проявляются неблагоприятные симптомы. Лихорадка, которая появляется при остром вирусном орхите, может сохраняться на протяжении 7-8 дней. Затем температура тела постепенно нормализуется. Вместе с этим у ребенка уменьшается воспаление в яичках.

Окончательно болевой синдром в мошонке исчезает обычно к 10-12 дню с момента своего появления. Ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше. Однако улучшение общего состояния свидетельствует лишь о прекращении острого периода болезни. Через несколько месяцев или лет у переболевшего ребенка может развиться атрофия тканей яичка. Эта ситуация чаще всего развивается, если лечение острого орхита было проведено неправильно.

Орхит, к сожалению, является не единственным осложнением, которое может развиться при вирусном паротите. Примерно в 20% случаев воспалительный процесс протекает и в придатках воспаленного яичка. В этом случае у ребенка развивается весьма опасная патология – эпидидимит. Опасность ее заключается в том, что она может способствовать формированию различных нарушений сперматогенеза – биологического процесса образования мужских половых клеток (сперматозоидов). В этом случае у мужчины существует довольно высокий риск развития мужского бесплодия.

Свинка – это тяжелая для мальчиков патология. Вирусы, которые вызывает это заболевание, способны оказывать повреждающее воздействие на многие мужские половые органы. Так, еще одним возможным осложнением паротита является простатит – воспаление тканей предстательной железы. В этом случае сперматогенез также может нарушаться, что будет приводить к существенному снижению способности к естественному зачатию.

Приапизм – патология, при которой развивается болезненная эрекция, не связанная с естественным возбуждением. Это патологическое состояние является одним из осложнений паротита. Лечение приапизма проводит уролог или андролог.

Отметим, что проблемы с естественным зачатием развиваются не у всех мужчин, которые переболели в детстве свинкой. Если лечение, которое им было назначено в детстве с целью устранения неблагоприятных симптомов инфекции, было подобрано правильно и эффективно, то каких-либо отдаленных последствий, связанных с нарушением сперматогенеза, у них не развивается.

Если же во время паротита в воспалительный процесс были вовлечены яички с развитием острого орхита и других патологий мужских половых органов, то вероятность развития в дальнейшем мужского бесплодия возрастает в разы. Так, считается, что проблемы с естественным зачатием могут развиться в 20% случаев у мужчин, которые перенесли односторонний орхит, вызванный вирусным паротитом. Если же орхит был двухсторонним, то в таком случае вероятность развития мужского бесплодия увеличивается и составляет уже 70%.

Влияние заболевания на фертильность

Считается, что чем старше заболевший ребенок, тем выше у него вероятность развития отдаленных осложнений в дальнейшем. Если заболевает невакцинированный взрослый мужчина, то в таком случае прогноз развития осложнений, к сожалению, крайне неблагоприятный.

Стоит отметить, что, несмотря на наличие современных методов диагностики и лечения, вирусный паротит и на сегодняшний день остается очень серьезной проблемой, которая влияет на развитие бесплодия у мужчин. Отзывы представителей сильного пола, которые столкнулись с этой проблемой, также это подтверждают. Лечить мужское бесплодие, развившееся вследствие перенесенного в детстве паротитного орхита, врачам бывает крайне сложно.

Что предпринять?

Свинку гораздо проще предупредить, чем лечить. В России существует Национальный календарь прививок, в который включена обязательная вакцинация малышей от паротита. Профилактика этой опасной инфекции гораздо проще, чем подбор адекватной схемы терапии. Этого постулата придерживаются практически все врачи.

Если по каким-то причинам ребенок оказался не привитым от свинки и ей заболел, то в таком случае проводить лечение заболевания стоит только вместе с врачом.

«Домашняя» самостоятельная терапия народными методами проводиться не должна. Такое самолечение значительно увеличивает риск развития отдаленных осложнений.

Если паротитом заболевает мальчик, то его следует обязательно показать урологу. Лишь специалист может выявить опасные клинические признаки орхита и других патологий мужских половых органов. В этом врачу помогает клинический осмотр, а также ряд вспомогательных анализов и исследований.

Свинка или эпидемический паротит – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является парамикровирус. Он передается воздушно-капельным или контактным путем, вызывая неприятные симптомы в виде повышения температуры, боли в мышцах и воспаления околоушных желез.

Свинка относится к числу детских инфекций, но ею часто болеют и взрослые. При этом лица мужского пола заражаются инфекцией в полтора раза чаще, чем женщины. У 20% мужчин появляется бесплодие после свинки.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки и может длительное время циркулировать в крови пациента. В дальнейшем возможно поражение центральной нервной системы и железистых органов, в том числе и яичек. Осложнением паротита в этом случае является орхит.

Бесплодие после свинки у мужчин является результатом воспаления яичек (орхита). Чаще всего это осложнение наблюдается у взрослых лиц мужского пола, перенесших тяжелый или средней тяжести паротит.

Реже орхит появляется у детей. В этом случае оценить масштаб влияния на репродуктивную функцию можно только после того, как мужчина достигнет полового созревания.

Болезнь начинает проявлять себя на 7 – 8 сутки после появления симптомов свинки. У пациента поднимается температура и появляется интенсивная боль в области мошонки, в некоторых случаях отдающая вниз живота. Изначально одно яичко сильно увеличивается в размерах, а через 1 – 2 дня воспаляется и второе.

Через 7 – 8 дней боли прекращаются, а размер мошонки постепенно приходит в норму. При этом также нормализуется температура тела. Через 1 – 2 месяца примерно у половины мужчин, перенесших орхит после свинка, могут возникнуть признаки атрофии яичка. Она проявляется в виде следующих симптомов:

• Объем мошонки становится меньше, чем обычно.
• При пальпации можно обнаружить, что яички уменьшились в размерах и стали дряблыми.
• Количество семенной жидкости уменьшается.
• В результате понижения уровня тестостерона происходит значительное ослабление либидо.
• Снижается мышечный тонус.
• Мужчина становится эмоционально угнетенным, склонным к депрессиям.
• Если яички атрофировались до наступления полового созревания, возникает евнухоидизм.

Осложнения

Если атрофия яичка выявлена на ранней стадии, то для восстановления функций половой системы применяют хорионический гонадотропин человека. В других случаях яичко, затронутое патологическими изменениями, удаляют для того, чтобы избежать развития опухоли.

Серьезным осложнением после свинки и орхита может стать тромбоз вен простаты и тазовых органов. В достаточно редких случаях возникает приапизм. Это длительная и достаточно болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением, которую можно купировать только с помощью медицинских препаратов.

Поскольку яички перестают полноценно функционировать, у мужчины развивается необтурационная азооспермия. При этой патологии сперматозоидов в эякуляте очень мало, или они вовсе отсутствуют.

Диагностика

Основным анализом, который позволяет выявить бесплодие у мужчин, перенесших паротит, является спермограмма. Анализ спермы позволяет определить количество и подвижность сперматозоидов. В дальнейшем также назначаются анализы на гормоны и микробиологическое исследование.

Лечение

Паротит и бесплодие у мужчин часто бывают связаны, поэтому стоит особое внимание уделить методам профилактики. Самым лучшим способом в этом случае является прививка, которая поможет приобрести иммунитет от заболевания. Ее ставят в год, а затем в 6 – 7 лет.

В большинстве случаев при заболевании вирусным паротитом пациент не получает никакого особого лечения, поскольку эффективных препаратов, позволяющих справиться с вирусом, нет. Для того чтобы снизить температуру тела, используют жаропонижающие, противовоспалительные препараты на основе ибупрофена, парацетамола или нимесулида. Также дополнительно могут быть назначены антигистаминные лекарства и поливитамины.

Больному необходимо соблюдать постельный режим. По статистическим данным, у мужчин, не уделяющих серьезное внимание своему здоровью, паротитный орхит развивается в 75% случаев. В то же время как у тех, кто соблюдал постельный режим, осложнение появилось только в 26% случаев.

После того как пик болезни уже пройден, необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и при первых признаках орхита обратиться к урологу или андрологу. Применение кортикостероидов позволит избежать атрофии яичек, что, в свою очередь, поможет не допустить бесплодие после свинки.

Пациентам с паротитным орхитом как можно раньше начинают вводить Преднизолон в дозировке 40 – 60 мг в сутки. В дальнейшем ее ежедневно уменьшают на 5 мг. Также возможно назначение других кортикостероидов в эквивалентных дозах. Лечение продолжают в течение 5 – 7 дней, в зависимости от состояния пациента.

У детей

Многих мам, воспитывающих мальчиков, интересует вопрос, как влияет свинка на бесплодие у мужчин. Нужно помнить о том, что далеко не у каждого пациента с паротитом происходит нарушение репродуктивной функции. Оно может возникнуть только при тяжелой форме орхита, которая не поддавалась медикаментозному лечению. В большинстве случаев, если ребенок перенес болезнь в детстве, никаких проблем у него не будет.