Тяжесть в желудке чувство переполнения. Ощущение полного желудка

Тяжесть может возникнуть не только вследствие определенных пунктов, среди которых переедание, психологические нагрузки, антисанитарные условия, употребление в пищу некачественных продуктов, но и из-за функциональных нарушений. Среди них – , болезни кишечника, печени. Серьезные расстройства обычно возникают из-за низкой двигательной активности кишечника.

Особенности состояния

Не стоит медлить с обращением к специалисту, если ощущение переполненности сопровождается еще несколькими симптомами:

• жидкий стул с примесью крови, цвет – темный;
• сбивчивое дыхание;
• учащение сердцебиения;
• болезненные ощущения в животе;
• лихорадка, головокружение;
• рвота темной массой;
• повышенная потливость;
• слабость;
• боль в груди.

Причины

Обычно полный желудок ощущается вследствие переедания или употребления тяжелой пищи: грибов, яиц, мяса или алкоголя. Особенный вред наносит трапеза перед сном. Желудок не справляется – ему тяжело переварить продукты, из-за чего они могут попасть в двенадцатиперстную кишку в неизменном виде.

Причины, которые наиболее часто приводят к неприятным ощущениям в животе :

• Непереносимость молочного сахара. В этом случае пищеварительный тракт не может переварить лактозу. Чувство полного живота возникает из-за образования газов, так как сахар не расщепляется и бродит.
• При пищевой аллергии организм человека не в состоянии воспринимать некоторые продукты. В этом случае без консультации диетолога не обойтись.
• Заядлые курильщики могут чувствовать ощущение переполненного желудка, потому что слизистая раздражается никотином и не способна выполнять свои функции.
• Любовь к холодной еде может послужить причиной возникновения , который испытывает температурный шок.
• Резкое изменение в рационе. Это касается туристов и любителей экзотических блюд. Организм подстраивается под определенные гастрономические традиции, поэтому новая пища провоцирует болезненные ощущения.
• Беременные женщины часто жалуются на неприятное состояние в животе после еды - повышается, возникает тяжесть, тошнота.
• может возникнуть из-за функционального расстройства, диспепсии и . При этом человек испытывает чувство распирания, его мучает и тошнота. Диспепсия возникает у людей с нарушением моторики и повышенной чувствительностью рецепторов желудка к растяжению. Такое состояние возникает вследствие стрессов и тяжелых потрясений. Только облегчение психического состояния поможет в этой ситуации.

Человек может испытывать чувство переполненного желудка при наличии серьезных заболеваний – язвы, гастрита, и т. д.

Симптомы

То, как проявляет себя патология, зависит от ее причины. Обычно кроме переполненности нет никаких проявлений. Но если причина – гастрит, холецистит или диспепсия, симптоматика может быть другой. Больной измучен тошнотой, резко снижается аппетит из-за сильных болевых ощущений. Это все – повод обратиться к врачу. Со временем симптомы могут только сильнее проявиться.

Если же человек употребил большое количество еды, пище просто некуда деваться. Из-за этого и возникает тошнота. Неприятные ощущения пройдут, но важно следить за тем, чтобы других проявлений не было.

Диагностика

Если чувство полного желудка не проходит по истечении нескольких дней, это говорит о наличии заболевания. Необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение, где предложат пройти процедуру .

ФГДС – неприятный метод диагностики, но он незаменим при выявлении заболеваний пищеварительных органов. Процедура заключается в осмотре пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием гибкой трубки, на конце которой - волоконная оптика.

Трубка опускается через ротовую полость в желудок, при этом иногда применяется местный наркоз. По времени диагностика занимает 10-30 минут, в зависимости от степени развития заболевания.

Сочетание травы тысячелистника, зверобоя, цветков календулы в равных пропорциях хорошо помогает при ощущении, что живот тяжелый. Две столовые ложки такой смеси заливается литром кипятка и настаивается 15-30 минут. Такой настой необходимо выпивать по половине стакана до еды 3 раза в день. Коктейль можно пить не дольше трех месяцев. Перерыв нужен даже при учете, что это методы народной медицины.

Профилактика

Чтобы переполненность желудка не стала постоянным явлением, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• Не переедать. Желательно питаться 5 раз в день небольшими порциями в одно и то же время. Последний прием пищи не должен быть позже, чем за 2 часа до сна.
• Стресс – не повод наедаться. Нужно наладить моральное состояние, а не наносить вред физическому здоровью.
• Следует употреблять только свежие и качественные продукты. Консерванты, стабилизаторы и красители – это все, что провоцирует переполнение желудка. То же самое относится к газированным сладким напиткам.
• Пища должна быть не слишком холодной и не горячей. Любые крайности раздражают слизистую.
• Никакие таблетки не избавят от ощущения полного желудка, если человек не откажется от соленых, жареных, маринованных, копченых продуктов.
• Не надо торопиться во время приема пищи – еда должна быть тщательно пережевана.
• Алкогольные напитки только усугубляют состояние, если болезнь уже существует. Курение тоже наносит вред.
• Следует придерживаться активного образа жизни, больше двигаться, делать зарядку, заниматься танцами, спортом, плаванием.

Только после консультации с гастроэнтерологом можно судить о том, какое лечение окажется эффективным. Важно понять, что переполненный желудок – это временное состояние, которое можно убрать путем соблюдения мер профилактики, или же сигнал о серьезном нарушении. Кроме изменений в рационе необходимо позаботиться о своем психологическом состоянии.

Не стоит превращать прием пищи в культ, уделяя первое место вкусу. Здоровое питание может быть одновременно полезным и приятным. Важно сосредоточиться на первых кусочках пищи, распробовать вкус, а не быстрее утолить голод. Если есть медленно и вдумчиво, можно точно заметить тот момент, когда настанет чувство насыщения.

Полезное видео о тяжести в животе

Целый набор специфических симптомов — вздутие в верхней части живота, чувство распирания и тяжести – говорят о наличии проблем в работе системы ЖКТ. Подобное состояние может возникать из-за употребления неправильных продуктов, а также в результате более серьезных факторов, в числе которых опасные заболевания и воспалительные процессы.

Распространенные причины состояния

Ощущение тяжести и боли в верхней части живота возникают ввиду следующих распространенных заболеваний и патологий:

• дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника;
• синдром раздраженного кишечника – часто развивается на фоне патологической усталости и стресса;
• кишечная непроходимость – частое следствие других заболеваний воспалительного характера, а также новообразований;
• злокачественные опухоли;
• панкреатит в хронической форме;
• проблемы с перевариванием и усвоением лактозы;
• стеноз привратника желудка;
• язвы в желудке и кишечнике;
• гастрит, холецистит и движение камней в почках;
• дуоденит.

Гораздо реже причиной вздутия живота и газообразования с болезненным ощущением тяжести развивается из-за целиакии. Это заболевание связано с проблемой переваривания и расщепления глютена, который начинает выделять в организме токсичные вещества и раздражать стенки кишечника.

Лечение патологии осуществляется путем назначения соответствующей диеты, из которой исключаются все продукты с глютеном. При невозможности полного устранения продуктов из рациона используют лекарства – ферменты для расщепления глютена.

Важно! Для женщин специфические симптомы могут быть признаком овуляции и приближения менструации, патологией они не считаются. Однако важно учесть, что подобное состояние обычно присутствует всегда, а не возникает внезапно после 10 лет жизни без подобного дискомфорта.

Возникнуть сильное вздутие в верхней части живота, а также чувство распирания и тяжести может в любом возрасте. Нередко наблюдается у детей, пожилых людей. При длительном присутствии симптомов можно смело говорить о наличии некоторой патологии, которая мешает нормальному процессу пищеварения.

Причины тяжести и вздутия после еды

Вспучивание желудка после еды и возникновение ощущения сильной тяжести хоть раз в жизни бывало у каждого человека. И факторов, почему это явление возникает, может быть очень много:

Причины, по которым у человека возникает тяжесть в желудке, до конца не изучены. Нет никаких подтверждений того, что люди, злоупотребляющие алкогольными напитками или курением, страдают от диспепсии чаще, чем все другие граждане нашей страны. Между тем, результаты некоторых исследований свидетельствуют о том, что вредные привычки, к примеру, курение повышают риск развития диспепсии более чем в два раза. Как говорится, истина по-прежнему где-то рядом.

С достаточно большой долей вероятности можно утверждать лишь то, что часто диспепсия развивается под влиянием сразу нескольких факторов, главными из которых являются:

• переедание;
• высокие психологические нагрузки;
• стрессы;
• антисанитария;
• употребление некачественных продуктов питания;
• иные причины, приводящие к сокращению двигательной активности желудка.

Хотелось бы ограничиться уже приведённым перечислением, но увы - порой тяжесть проявляется как симптом функциональных нарушений - гастрита, язвы, болезней печени, поджелудочной железы и кишечника. При серьёзных расстройствах пищеварения тяжесть обычно провоцируется низкой двигательной активностью желудка.

Одновременно пациент нередко испытывает тошноту, тупые боли, понос, отсутствие аппетита. По данным многих авторов, причиной появления симптомов диспепсии в 75% случаев является нарушение двигательной функции желудка: сокращения становятся слабее и хаотичнее, волна сокращений возникает реже. При этом пациенты чувствуют тяжесть в желудке, чувство переполнения, тошноту.

Диагностика при тяжести в желудке

Если чувство тяжести и дискомфорта в желудке не покидает человека на протяжении трех-четырех дней подряд, следует говорить о наличии заболевания. В подобном случае рекомендуется обратиться в клинику и пройти процедуру под названием фиброгастроскопия (ФГДС). Как известно, медицина еще не изобрела приятного и безболезненного способа обследования желудка.

Процедура ФГДС – более неприятна, чем болезненна, однако она является незаменимым помощником в выявлении большинства заболеваний органов пищеварения. ФГДС представляет собой процедуру внутреннего осмотра желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки при помощи специальной гибкой трубки с волоконной оптикой на конце. Трубка опускается в желудок через ротовую полость, пациенту при этом может быть введен местный наркоз. Сама процедура может занимать от 10 до 30 минут в зависимости от тяжести и развития обнаруженного заболевания.

Тяжесть в желудке во время беременности

Несмотря на то, что тяжесть в желудке при беременности возникает вне зависимости от количества потребляемой пищи, все равно уменьшите свои порции и питайтесь дробно: совсем по чуть-чуть, но довольно часто, не допуская голодания. Откажитесь от жареной, соленой, острой, копченой и прочей «агрессивной» еды, в общем меню должно быть диетическим, а блюда – преимущественно в жидкой и мягкой форме. Старайтесь утром еще до подъема с постели грызнуть что-нибудь легонькое – сухарик или галетное печенье.

Отказ от вредных привычек также может помочь. Если чувство тяжести в желудке при беременности досаждает очень сильно, то скажите об этом своему терапевту или гинекологу. Возможно, он назначит вам какое-то лекарство или направит к гастроэнтерологу.

Попробуйте пить кефир или съесть мандаринку, например, – некоторым женщинам помогает. Между прочим, встречаются случаи, когда боль и тяжесть в желудке при беременности возникают как реакция на принимаемый витаминный комплекс. Так что будьте особенно требовательны к препаратам этой группы.

Народные средства лечения тяжести в желудке

Домашняя желчегонная пилюля: в кофемолке измельчите в порошок по 1 чайной ложке сухих трав аптечной ромашки и пижмы. Порошки смешайте и добавьте к ним столовую ложку измельчённой полыни (не размолотой!), а затем немного мёда, чтобы связать состав смеси в густую массу. Эту смесь закатайте в хлебные шарики, обмакните в мёд. Такие пилюли можно принимать 3-4 раза в день.

Смешайте поровну травы зверобоя, тысячелистника и календулы. 2 столовых ложки смеси заварите 0,5 л кипятка. Настаивайте 30 минут, затем процедите через марлю. Принимайте этот настой по полстакана за 30 минут до еды, по 3-4 раза в день. Лечение проводите курсами по 4 недели раз в 3 месяца.

Размелите в кофемолке немного гречки. По 1 чайной ложке этого порошка принимайте натощак каждое утро в течение месяца. Это средство помогает и при других проблемах желудка, например, при изжоге. Если вы не можете принимать этот порошок, то ешьте по утрам немного гречневой каши без добавок.

Возьмите поровну трав тысячелистника и ромашки и заварите, как чай. На полстакана кипятка нужна десертная ложка такой смеси. Травяной чай пьют за 20 минут до еды 3-4 раза в день.

2 чайных ложки яблочного уксуса разводят в стакане воды и пьют за полчаса до еды 3 раза в день. Хорошо в такое питьё добавить 1-2 чайных ложки мёда.

Вопросы и ответы по теме "Тяжесть в желудке"

Вопрос: Тяжесть в желудке, отрыжка, что-то шевелится в животе, и боль при надавлении на живот у пупка. В чем причина?

Ответ: Возможно, гастроэнтерит. Вам нужна очная консультация гастроэнтеролога.

Вопрос: Тяжесть в желудке, тошнота, головокружение, бесонница, скакающее давление, белый налет на языке - что это?

Ответ: Причин может быть много, например, гастрит. Рекомендуем обратиться к терапевту очно.

Вопрос: Здравствуйте? подскажите как избавиться от чувства тяжести в желудке и как набрать вес? Мне 33 года. Поставили диагноз гастрит. Я его лечила но, лечение не избавило меня от таких проблем как тошнота. Когда поем что-нибудь мясное или мучное появляется такое чувство, что желудок остановился. Приходится пить мезим. Иногда просыпаюсь ночью от того, что мне плохо и хочеться как-будто освободиться от еды. Иногда вызываю рвоту, чтоб стало легче, но и вырвать не получается. Я потеряла сильно в весе. Была 48 кг сейчас 40 кг. Не могу поправиться уже полгода. Буду признательна если посоветуете что делать?

Ответ: Добрый день! Можно посоветовать только обратиться к гастроэнтерологу. Заочно ничего сказать нельзя.

Вопрос: Я родила 1,5 месяца назад. Не могу ничего есть. Нет аппетита, постоянно мучает тошнота. Если поем, становится не хорошо, чувствуется тяжесть в желудке. Врач терапевт дал направление глотать зонд, но я боюсь. Скажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны мои недомогания, и можно ли диагностировать какие-либо заболевания желудка без глотания зонда?

Ответ: Добрый день! В данном случае необходимо исключать гастродуоденальные заболевания. Единственным информативным диагностическим методом является ЭГДС. Если исследование переносится плохо, оно выполняется с анестезиологическим пособием по желанию пациента.

Вопрос: Пять лет назад мне поставили диагноз атрофический гастрит, после лечения мне стало лучше, но после вторых родов состояние ухудшилось, после каждого приема пищи отрыжка, запор, тяжесть в желудке и тошнота по вечерам. Делала зонд, диагноз: хр. гипотрафический гастрит с пониженной кислотностью. Назначили мне сок паодорожника 3 раза в день до еды. После приема подорожника у меня вообще пропал аппетит и тяжесть в желудке стала сильней ощущаться, появилась одышка. Подскажите, разве одним соком лечат такие гастриты? Может есть какие нибудь препараты для лечения?

Ответ: С моей точки зрения, проблема не только в гастрите. Попробуйте польностью обследовать все органы ЖКТ.

Вопрос: Последнее время достаточно часто тревожит желудок дискомфортом. Дискомфорт выражается в том, что как бы он постоянно полный и не может переварить пищу, даже тогда когда голодный. Скажите, что это может быть. И нужно ли обязательно идти в больницу? Не хочется обращаться к врачу, поскольку скажут, что нужно глотать трубку.

Ответ: Обследования бояться не надо, - это не самое большое несчастье. Но для начала можно попробовать сесть на диету. Устранить жареное, жирное и острое. Овсяная каша, лёгкие овощи, курица и рыба на пару. Вода без газа и соки. Возможно, вам станет легче.

Вопрос: Мне 30 лет, вес 100 кг, рост 164см. После приема пищи - изжога, иногда подташнивает, тяжесть в желудке, даже когда съем кусочек колбаски. Много не ем. Что это может быть?

Ответ: Описываемые Вами симптомы, могут быть проявлениями гастрита. Для уточнения диагноза, нужно будет пройти осмотр и обследование у гастроэнтеролога. Потребуется сдать общий и биохимический анализ крови, сделать фиброгастроскопию, возможно, потребуется сделать УЗИ органов брюшной полости.

Практически у каждого человека хотя бы раз в жизни возникало чувство переполненного желудка. Неприятное ощущение наполненности нередко служит следствием переедания или приема вредной пищи. Но порой подобная симптоматика наблюдается даже при небольшом употреблении еды, в таком случае причиной тяжести в желудке может быть серьезное заболевание. Выяснить источники нарушения и назначить подходящее лечение может врач после проведения комплексной диагностики.

Главные причины

Насколько влияет питание?

Тяжесть в желудке является распространенной проблемой среди туристов, поскольку при посещении разных стран происходит резкая перемена в питании.

Чувство переполнения после еды является часто встречающимся симптомом среди школьников, студентов и людей среднего возраста. Из-за активного ритма жизни не соблюдается правильный режим питания, часто обходятся перекусами. Если пациента постоянно беспокоит тошнота, отрыжка или ощущение быстрого насыщения, то на это могут влиять следующие нарушения в рационе:

• чрезмерное употребление тяжело перевариваемой пищи, к которым относят жирные, острые блюда, фастфуд;
• переедание;
• позднее время ужина;
• питание менее 3 раз в сутки, при этом употребляются большие порции;
• чтение во время еды либо просмотр телевизора;
• газированные напитки, которые раздражающе действуют на ;
• употребление пищи в холодном виде, вследствие чего пищеварительной системе сложнее работать.

Повлиять на переполненность желудка способно активное и пассивное курение. В особенности неприятные проявления отмечаются при злоупотреблении никотином натощак. Нередкой причиной нарушения пищеварительной системы являются постоянные стрессовые факторы. У женщин чувство наполненности в желудке проявляется часто при вынашивании ребенка, что связано с увеличивающимся давлением за счет растущей матки. На появление неприятного симптома может повлиять прием некоторых медикаментозных препаратов на протяжении длительного времени.

Патологические источники и дополнительные симптомы

Постоянное чувство заполненности требует детального обследования, поскольку нарушение бывает первым признаком серьезной болезни. Выделяют такие патологические состояния:

• Воспаление слизистой желудка. Проявиться отклонение может по причине активности Хеликобактер пилори, при злоупотреблении вредной пищей и воздействии других негативных факторов. Помимо переполненности желудочно-кишечного тракта, пациент жалуется на приступы тошноты, рвоту, кислую отрыжку, болевые приступы в области эпигастрии.
• Язвенная болезнь. Характеризуется изъязвлением верхнего слоя желудка, при котором наблюдается чувство сытости даже при небольшом количестве пищи. Основным симптомом заболевания служит выраженная боль, частая рвота.
• Сужение привратника. Проявляется при осложненной форме язвы или злокачественной опухоли. При стенозе происходит сужение желудка в зоне соединения с кишечником. В случае полной закупорки требуется экстренная операция, иначе больной погибнет.
• Раковое новообразование. Ощущение переполненного желудка может быть . Нередко нарушение на начальных этапах сопровождается рвотой, тошнотой, чувством слабости, резкой утратой массы тела.
• Панкреатит хронического течения. При болезни воспаляется поджелудочная железа. На фоне нарушения у пациента постоянно переполнен желудок, проявляется рвота, тошнота.
• Печеночная дисфункция. Частым источником переполненности служит цирроз, гепатит, вследствие чего нарушается пищеварительная функция. Нарушенная работа печени приводит к пожелтению кожных покровов и склер глаз, изменению стула.
• Синдром раздраженного кишечника. У пациента при подобном отклонении наблюдается частое вздутие брюшины, запор либо диарея.

Как определить проблему?

Ощущение сытости в желудке без еды не является нормальным состоянием и требует своевременного обследования. На приеме у гастроэнтеролога человек должен рассказать о своем рационе, вредных привычках, беспокоящих симптомах. Доктор проведет , затем назначит пройти комплексную диагностику, включающую такие процедуры:

• общее и биохимическое исследование крови;
• анализ на присутствие бактерии Хеликобактер пилори;
• диагностическое обследование органов брюшной полости посредством ультразвука;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия, благодаря которой обследуется желудок, 12-перстная кишка, кишечник с помощью зонда.

При подозрении на чувство переполненности вследствие раковой опухоли дополнительно проводят магнитно-резонансную томографию.

Что делать и как лечить?

Медикаментозное лечение

Если пациента беспокоит частая насыщаемость при небольшом количестве принятой пищи, то требуется выяснить источник патологии. После чего проводится комплексная терапия с использованием лекарственных средств. При нарушении требуется немного скорректировать рацион, исключив жирные, жареные, острые и иные вредные блюда. Насытить желудок можно более легкими, при этом полезными продуктами. Традиционное лечение включает использование следующих медикаментов, представленных в таблице.

Поел немного, а чувство такое будто объелся, желудок полный, чувствуешь тяжесть, переполненность, распирание, вздутие. Что это может быть? Какие причины такого состояния? Почему постоянно присутствует ощущение полного живота, даже когда не ел? Что делать? Как лечить? К сожалению, эти и подобные вопросы люди задают себе уже слишком поздно. Остановитесь, прислушайтесь к тому, что организм хочет сказать. Возможно, это спасет вас от тяжелых последствий.

Особенности состояния

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кроме тяжести в желудке вы наблюдаете у себя:

• стул жидкий с примесями крови, темный;
• перебои с дыханием;
• учащенное сердцебиение;
• боль в животе;
• лихорадку и головокружение;
• рвоту темными массами;
• слабость, повышенную потливость;
• боль в грудной клетке.

Причины чувства переполненного желудка

Возникновение чувства раннего насыщения, переполненности, распирания подложечной области, как следствие незначительных расстройств пищеварительной системы:

• Непереносимость молочного сахара, когда пищеварительный тракт не переваривает лактозу. Чем старше человек, тем меньше выделяется ферментов, способных переварить лактозу. Сахар не расщепляется и начинает бродить, выделяя газы. Это и есть причины вздутия живота.
• Пищевая аллергия – состояние, при котором организм человека не воспринимает некоторые продукты питания. В таком случае консультация врача-диетолога обязательна.
• Состояние быстрого насыщения и ощущение переполненного живота может возникать у заядлых курильщиков. никотином и перестает полноценно выполнять функции.
• Беременная женщина также жалуется на ощущение подобных симптомов. Кислотность желудочного сока, как правило, повышается, отсюда тошнота и чувство тяжести в желудке, переполнения живота.
• Функциональное расстройство желудка, функциональная диспепсия или синдром раздраженного кишечника – комплекс симптомов, который включает боль и чувство . Человек ощущает тяжесть, боль, желудок будто распирает, есть чувство переполнения живота, рвота, отрыжки. Функциональная диспепсия характерна для пациентов с нарушениями моторики и гиперчувствительностью рецепторов желудка к растяжениям. Причины такого состояния — стрессы и серьезные психологические переживания. Облегчение психического состояния больного является наилучшим лечением в этой ситуации.

Возникновение ощущения наполненности подложечной области может быть следствием серьезных болезней. Тяжесть в желудке, сочетающаяся со вздутием живота, повышенным , может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний: гастрита, язвы, панкреатита и злокачественных новообразованиях.

Тяжесть в животе при гастрите или язве

Гастрит – внутренние стенки желудка воспаляются, вследствие неправильного, некачественного питания, инфицирования микроорганизмами, дисфункции выделений соляной кислоты. Симптомы гастрита:

• тяжесть желудке;
• тошнота после еды;
• рвота;
• отрыжки;
• боли в подложечной области.

Язва – формируются ранки на стенках желудка. Симптомы болезни такие же, как при гастрите. Однако язва более опасная болезнь осложнениями: кровотечение, когда ранка становится сквозной.

Вздутие живота при панкреатите или раке желудка

Панкреатит – неспособность поджелудочной железы вырабатывать ферменты для переваривания пищи. Симптомы панкреатита:

• живот распирает, даже если желудок не наполнен пищей;
• ощущение переполнения желудка, при приеме небольшого количества пищи;
• тошнота, возможно рвота;
• боли в околопупочной области;
• «жирный», светлый кал.

Рак желудка. Опасна болезнь тем, что сразу ее не распознать. Симптомы похожи на симптомы гастрита, поэтому многие не придают большого значения этому, а когда обращаются к врачу, то уже может быть поздно. Однако подозревать опасную болезнь стоит, когда человек беспричинно худеет, слаб, быстро утомляется, и у него незначительно повышена температура тела.