Почему опасны клещи. Периоды активности клещей

Любой из симптомов должен насторожить и обязывает обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Каждое заболевание поддается лечению, особенно при выявлении на начальном этапе.

Как извлечь клеща

Перед все инструменты, руки и место укуса нужно антисептиком.

При извлечении нельзя:

• пользоваться маслом и другими жидкостями с сильным ароматом;
• применять компрессы и разогревающие мази;
• использовать огонь (поджигать насекомого);
• допускать резких выдергивающих движений;
• ковырять место укуса;
• выдавливать клеща.

Действия после извлечения клеща

Чтобы полностью себя обезопасить и успокоить, можно сдать клинический анализ крови. Исследование проводится через 1–2 дня после укуса клеща. При любом отклонении, врач назначит дополнительные анализы.

Проведение профилактики

Для профилактики атаки от кровососущих вредителей перед окнами дома или на дачном участке высаживают растения, обладающие отпугивающим действием на клещей. К такой растительности относится:

• пижма;
• лаванда;
• розмарин;
• далматская ромашка;
• котовник.

Любое посещение болотистой местности, зарослей высокой травы и просто длительное пребывание на природе должно сопровождаться репеллентами. На пикник, рыбалку или вылазку следует надевать одежду закрытого типа, а по возвращении домой внимательно осмотреть вещи и кожу.

Клещи не принесут вреда, если внимательно относиться к мерам профилактики и своему здоровью.

Видео: Клещи на человеке

Укус клеща - пустяк, который может обернуться серьезной проблемой для здоровья и жизни человека. Некоторые клещи являются переносчиками опасных инфекционных заболеваний. С каждым годом в Украине регистрируют все больше случаев заболеваний, передаваемых клещами. Как спастись от этих кровососущих тварей, и что делать, если вас уже укусил клещ?

Клещи - потенциальные переносчики опасных инфекционных заболеваний

Одни из наиболее многочисленных представителей класса членистоногих. В настоящее время ученые насчитали более 48 тысяч видов клещей, однако реальное их количество может быть на порядок больше.

С медицинской точки зрения клещи представляют интерес, поскольку они являются переносчиками серьезных инфекционных заболеваний. Среди известных в Украине болезней, переносимых клещами - , болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) и туляремия . В целом, науке известно о примерно 60 заболеваниях, передающихся клещами. Но самым опасным считается клещевой энцефалит. Это воспаление мозга, которое может закончиться смертью больного.

Невзирая на столь значительное разнообразие клещей, лишь некоторые из них представляют опасность для человека. Подавляющее большинство этих членистоногих не переносят инфекций. Однако это не значит, что укус «стерильного» клеща не нанесет вам вреда. Возможно развитие сильного раздражения кожи и аллергической реакции, которая требует оказания медицинской помощи.

Разновидности клещей и их распространенность в Украине

Больше всего шансов заразиться инфекцией от клеща в районах Полесья, Карпатах и южной части Украины, особенно в лесистых областях Крыма.

Клещи: статистические данные об укусах клещей и заболеваниях

Сезонная активность клещей отмечается с конца марта и до середины ноября. В этот период врачи регистрируют пик обращения пациентов с укусами клещей.

К сожалению, специалисты в Украине не располагают точными данными в отношении количеств укусов клещей и заболеваний, вызванных этими паукообразными членистоногими.

Имеющиеся статистические данные не отображают реальное положение дел в Украине. Это касается даже клещевого энцефалита и болезни Лайма, не говоря уже о других заболеваниях, которых переносят клещи. Например, в Германии каждый год регистрируется 25-30 тысяч случаев болезни Лайма. А в Украине этот показатель находится на уровне лишь 1200-1500 случаев. Понятно, что реальные цифры больше как минимум в 10 раз, если сопоставить население Германии и Украины. Что касается клещевого энцефалита, то каждый год в Украине регистрируют 1-4 случая, что, по заверению специалистов, не критично для страны. В то же время медики отмечают, что за последние годы количество регистрируемых заболеваний, передаваемых клещами, резко увеличилось.

Как выглядит укус клеща - фото и краткое описание

В подавляющем большинстве случаев укус клеща обнаруживают до того, как они успевают отпасть. Вокруг присосавшегося клеща вы заметите ярко-красное пятно диаметром не более 1 сантиметра. Это типичная реакция организма на укус. Примечательно, что боли при нет. А покраснение и воспалительная реакция развиваются из-за действия компонентов, входящих в состав слюны клеща. Прикрепляется клещ к коже с помощью специальных выростов, позволяющих ему закрепиться и сосать кровь. Чаще всего клещ прикрепляется к паховой области, животу, пояснице, груди, к области подмышек и ушей. Как правило, клещ долгое время передвигается по телу в поисках мест с нежной кожей, поскольку толстые кожные покровы ему не по силам.

При заражении человека болезнью Лайма место укуса клеща приобретает специфический вид. В частности, воспаленное красное пятно может увеличиваться до 20 сантиметров в диаметре. А спустя некоторое время образуется небольшая возвышенность, имеющая более интенсивный окрас. Центральная часть пятна становится синеватой или белой, образуется корочка, а затем и рубец. Однако уже через 10-15 дней рубец полностью исчезает.

Вам будет интересно:

Каковы основные признаки и симптомы укуса клеща

Как уже было сказано, укус клеща не сопровождается никакими болевыми ощущениями. Поэтому долгое время человек просто не замечает присосавшегося клеща. Первые симптомы могут проявиться спустя 2-3 часа после укуса. Как правило, это слабость в конечностях, сонливость, ломота в суставах, озноб и боязнь света.

Выраженность симптоматики зависит от количества присосавшихся клещей. Чем больше клещей укусило человека, тем ярче будут симптомы. Намного тяжелее укусы клещей переносят пожилые люди, дети и лица с хроническими, острыми заболеваниями и иммунодефицитом.

Помимо вышеупомянутых симптомов, укусы клещей также сопровождаются следующими проявлениями:

• учащенным сердцебиением (тахикардия);
• пониженным давлением;
• увеличением региональных лимфатических узлов;
• кожным зудом с высыпаниями;
• головными болями ;
• тошнотой и рвотой;
• затруднением дыхания, хрипами;
• симптомами со стороны нервной системы, например, галлюцинациями (в редких случаях).

Высокая температура после укусов клещей: особенности протекания

Поскольку основным симптомом большинства инфекционных заболеваний является лихорадка, то в данном случае уместно будет отдельно сказать о таком симптоме, как высокая температура.

Если после укуса клеща повышается температура, то это явный признак либо развивающегося инфекционного заболевания, либо аллергической реакции. Если температура повышается в первые минуты и часы после укуса, то это указывает на аллергию. Однако в случае, когда это происходит спустя несколько дней, то это явный симптом инфекционного процесса.

Вот некоторые особенности протекания лихорадки при укусе клеща, которые помогают врачам заподозрить ту или иную инфекцию:

• Температура при энцефалите мозга имеет возвратный характер. То есть, спустя 2-4 суток температура повышается, держится в течение 2-3 суток, а затем вновь нормализуется. Спустя 8-10 суток после укуса температура вновь может подняться. В редких случаях клещевой энцефалит сопровождается другой картиной лихорадки.
• Болезнь Лайма (боррелиоз). Как правило, высокая температура при боррелиозе возникает в середине заболевания. В начале болезни Лайма обычно лихорадки не наблюдается. Помимо температуры, боррелиоз также сопровождается головными болями, мигренозными состояниями и болью в мышцах и суставах.
• Гранулоцитарный анаплазмоз. При данном заболевании повышение температуры отмечается спустя 14-18 дней после укуса клеща.
• Моноцитарный эрлихиоз. Высокая температура возникает через 8-14 дней. Лихорадка может задержаться на более чем 20 суток!
• Другие инфекционные заболевания. Характер лихорадки при других инфекционных заболеваниях, переносимых клещами, может быть различным.

Клещевой энцефалит - самая опасная из инфекций, переносимых клещами

Клещевой энцефалит - самая опасная вирусная болезнь, разносчиком которой являются иксодовые клещи. Инфекция преимущественно поражает нервную систему, приводя к энцефалиту головного мозга. Клещевой энцефалит протекает достаточно тяжело и может закончиться смертельным исходом.

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз): как протекает и чем грозит

Болезнь Лайма - относительно распространенное инфекционное заболевание, которое вызывается спирохетами и переносится клещами. Впервые болезнь была выявлена в 1975 году в небольшом городке Лайм, что в США. Болезнь нередко переходит в хроническую стадию со склонностью к рецидивам. Как правило, при болезни Лайма поражается кожа, нервная система, суставы, мышцы и сердце.

• Болезнь Лайма - симптомы. Первый симптом болезни Лайма - покраснение на месте укуса. Как правило, красное пятно имеет диаметр от 1 до 10 сантиметров. В редких и особо тяжелых ситуациях диаметр покраснения составляет 50-60 сантиметров и более. Внешний край воспалительного покраснения имеет более интенсивный окрас и слегка возвышается над уровнем кожных покровов. Спустя время центр пятна становится белым или синеватым, а потом покрывается корочкой. Спустя 30-45 дней после укуса клеща возникают признаки поражения нервной системы, сердечной мышцы или суставов. На этом этапе больного беспокоят симптомы, напоминающие грипп: головная боль, высокая температура, боль в горле, усталость, боль в мышцах и другие. Воспалительный процесс в суставах приводит к их нагреванию и отечности. Поражение нервной системы при болезни Лайма приводит к нарушению чувствительности кожи, параличам лица и конечностей, бессоннице и нарушению слуха. Что касается сердечных симптомов, то при болезни Лайма это чаще всего аритмия, тахикардия, боли в груди, брадикардия, нарушение дыхания и головокружение. В редких случаях болезнь Лайма приводит к депрессии.
• Болезнь Лайма - лечение. Поскольку боррелиоз вызывается спирохетами, то единственно верным лечением данного заболевания является антибиотикотерапия. При болезни Лайма назначают антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда. Длительность такой терапии, как правило, не менее 14 дней (чаще дольше). При тяжелых формах болезни Лайма антибиотики вводятся внутривенно. Если боррелиоз серьезно повредил суставы, то пациенту может потребоваться проведение хирургического вмешательства.
• Профилактика болезни Лайма. К сожалению, как в случае с клещевым энцефалитом, специфической профилактики болезни Лайма не существует. Единственный способ минимизировать наступление болезни - не допустить укуса клеща, но об этом мы поговорим чуть позже.
• Болезнь Лайма - осложнения. Если болезнь Лайма не лечить на ранней стадии, то со временем развиваются серьезные осложнения со стороны сердца, суставов и нервной системы. По статистике, даже среди тех пациентов, которые вовремя обратились за медицинской помощью, в 15% случаев боррелиоз приводит к вышеупомянутым осложнениям.

Другие заболевания, передающиеся через укусы клещей

Помимо клещевого энцефалита и болезни Лайма, клещи могут стать причиной ряда других заболеваний, среди которых:

• Крымская геморрагическая лихорадка. Это острое инфекционное заболевание, причиной которого является вирус геморрагической лихорадки Крым-Конго. Вирусные частицы переносят некоторые виды иксодовых клещей, обитающих в умеренных и субтропических регионах, в том числе и Крыму. Инкубационный период при крымской геморрагической лихорадке длится до 14 дней. Болезнь характеризуется кожными высыпаниями и кровоизлияниями. Больного следует немедленно положить в инфекционное отделение и назначить соответствующее лечение. Как правило, назначаются противовоспалительные препараты, сульфаниламиды, иммуноглобулин и витамины.
• Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Это вирусное заболевание, при котором поражаются почки. Симптоматика геморрагической лихорадки с почечным синдромом довольно яркая. Болезнь сопровождается высокой температурой, сильным ознобом, болями в пояснице и мышцах. Примерно на 3-5 дни заболевания появляются характерные кожные проявления в виде кровоизлияний и сыпи, которыми покрывается почти все тело. Этот симптом возникает из-за того, что вирус поражает сосуды, делая их ломкими. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом нуждается в скорейшей госпитализации больного. Однако в изоляции больного нет никакой надобности, поскольку болезнь не передается от человека к человеку. Основное лечение заболевания - назначение противовирусных препаратов. Кроме того, необходим постоянный контроль работы почек. Если больному оказать своевременную и адекватную медицинскую помощь, то пациент полностью выздоравливает. В противном случае возможны серьезные нарушения в работе почек вплоть до летального исхода.
• Гранулоцитарный анаплазмоз человека. Это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого являются анаплазмы - мелкие внутриклеточные бактерии, которые поражают белые кровяные тельца (гранулоциты). Чаще всего заражение анаплазмой происходит при укусе клеща, в слюне которого и содержится патогенная бактерия. Симптоматика заболевания во многом напоминает грипп. Больного также беспокоят перебои в работе сердца, а формула крови изменена в сторону снижения количества лейкоцитов и тромбоцитов. Определить гранулоцитарный анаплазмоз, основываясь лишь на симптомах, невозможно. В подавляющем большинстве случаев больные переносят недуг на ногах, думая, что они болеют простудой или гриппом.
• Туляремия. Это еще одна опасная инфекционная болезнь, которую распространяют клещи. Возбудителем туляремии является мелкая бактерия (палочка), которая чувствительна к высоким температурам. При 60-65 градусах по Цельсию бактерия погибает. Чаще всего туляремией заражаются, употребляя в пищу зараженные продукты. Однако болезнь переносится и кровососущими членистоногими, в том числе и клещами. Симптоматика туляремии достаточно яркая. Болезнь сопровождается высокой температурой, ознобом, головными болями, ломотой в теле, рвотой и носовыми кровотечениями . Основное лечение сводится к назначению мощной антибиотикотерапии, направленной на уничтожение патогенной бактерии.
• Моноцитарный эрлихиоз. Эта бактериальная инфекция, которую переносят некоторые виды иксодовых клещей, главным образом, поражает кожу, центральную нервную систему, печень и костный мозг. Для подтверждения наличия эрлихиоза проводят специальную лабораторную диагностику, и в случае подтверждения заболевания назначаются антибиотики из группы тетрациклинов.

Первая помощь при укусе клеща - это должен знать каждый!

Итак, если вы любитель погулять в лесу или лесопарковой зоне, то потенциально рискуете стать «жертвой» клещей. Что же делать и куда обращаться при укусе клеща? Если вы заметили на своем теле присосавшегося членистоногого, то врачи рекомендуют следовать таким правилам:

Если вы решили провести время на природе, то вам нужно как следует позаботиться о своей безопасности. Вот несколько простых рекомендаций, которые позволят вам не подпустить клеща к своему телу:

• Если вы долго планируете находиться в лесу, где обитают клещи, то рекомендуется воспользоваться противоэнцефалитным костюмом.
• Если противоэнцефалитного костюма нет, то верхняя одежда (сорочка, куртка) должна быть с длинными рукавами и манжетами, а штанины следует заправить в носки.
• Защитите шею - оденьте плотно прилегающий к телу капюшон или косынку.
• Каждые 40-60 минут проверяйте одежду, нет ли на вас клещей.
• Используйте специальные репелленты, которые можно наносить на тело и одежду. Эти средства отпугивают клещей и насекомых, не давая им возможности приблизиться к вам.

Помните, что - обстоятельство, которым нельзя пренебрегать. Если вы столкнулись с этой проблемой, то как можно скорее нужно предпринять все необходимые меры для сохранения своего здоровья.

Антон Акелькин

Начальник отдела контроля качества по инженерно-ориентированным проектным изысканиям в области высоких технологий.

Расскажите мне о клещах. Чем они опасны и как происходит заражение?

Иксодовый клещ - переносчик энцефалита, боррелиоза (первое - вирус, второе - бактерии) и ещё десятка различных инфекций. Он встречается достаточно редко. Есть ещё лесные и полевые клещи. Они немного отличаются по форме и размеру и проходят три стадии взросления: личинка, нимфа, взрослый клещ. Каждая из них отличается размерами.

Клещи встречаются почти на всей обитаемой территории России, особенно в Сибири. Они живут в траве и кустах, где достаточно влажно, и редко поднимаются выше 1,5 м от земли. Прыгать они не умеют. Активны при температуре +5 °C и выше. Например, на реке Песчаной или Сумульте, в ущельях, в мае-июне клещей очень много, а на Чуе в районе порога Турбина или на Катуни в районе Яломана, скорее всего, их вообще нет, потому что сухо и холодно. А вот на Буревестнике или в районе порога Шабаш, где есть деревья и влажность выше, клещи могут встретиться.

Насекомые охотятся с растопыренными передними лапами. Они поджидают жертву, сидя на траве или ветке, помеченной запахом пота, рядом с туристическими тропами или тропами животных. Вниз клещи ползать не умеют. Редко могут упасть с дерева, но не очень понятно, как они туда попадают.

От насекомого к насекомому заболевания не передаются. Клещ заражается, когда кусает белок, мышей и прочую живность.

По статистике, каждый шестой клещ из ста энцефалитный.

Но даже если вас укусил больной клещ, заражение происходит не всегда. Примерно каждый двухсотый укус передаёт энцефалит, каждый семидесятый - боррелиоз. Цифры приблизительные: не все пострадавшие обращаются в больницу, да и не все переболевшие энцефалитом поняли, что были заражены.

Как клещи попадают на тело? Можно ли как-то от них защититься?

Когда человек проходит мимо, клещ хватается за одежду. Он ползёт вверх до места, где, например, штаны заходят под футболку, и добирается до тела. Поэтому так важно заправлять штаны в носки, а майку в трусы.

Когда насекомое ползёт по телу, оно задевает лапками мелкие волоски, чем иногда себя и выдаёт. Поэтому девушки с бритыми ногами меньше защищены от клещей, но более привлекательны для мужчин, поэтому пока непонятно, на чьей стороне эволюционный отбор. Если что-то зачесалось, а вы знаете, что в этой местности есть риск наткнуться на клеща, посмотрите, вдруг кто-то уже подкрался и хочет отсосать немного крови.

От клещей хорошо помогают различные репелленты. Особенно те, на которых изображено это насекомое. Думаю, не надо напоминать, что на баллоне есть инструкция. В случае укуса принимать перорально репеллент не стоит.

Меня всё-таки укусили. Как правильно удалить клеща?

Вытаскивать клеща необходимо максимально быстро, но аккуратно. От энцефалита это вас не спасёт, так как вирус содержится в слюне. Но вот от боррелиоза вполне может: бактерии находятся в желудке клеща и не сразу попадают в кровь.

Лучше всего иметь специальное устройство для извлечения. Оно продаётся в аптеках. Также подойдёт пинцет или ниточная петля между хоботом и телом. Можно вытаскивать клеща и пальцами, но потом обязательно нужно продезинфицировать руки.

Смысл в том, чтобы схватить клеща как можно ближе к хоботку, но тело не сжимать, чтобы не выдавить боррелии в рану. Его нужно несильно потянуть. Если не вытащили, покрутить в любую сторону, чтобы усики на хоботке прижались к жалу и вышли из плоти. Пары оборотов будет достаточно. Затем вытащить насекомое.

Если вы оторвали клеща от хобота и тот остался в ране, действовать по аналогии с . После извлечения клеща ранку обработать дезинфицирующими средствами: йодом, зелёнкой. А вот спиртом почему-то не рекомендуют.

Не стоит мазать клеща маслом или бензином в надежде, что он сам вылезет. Он просто сдохнет в муках, а перед смертью выпустит в ранку бактерии из желудка.

Я снял клеща. Можно расслабиться или стоит бежать в больницу?

Проще всего ничего не делать. Статистика на вашей стороне. У меня «ВКонтакте» 200 друзей, из которых 50 я плохо знаю. Из оставшихся 150 есть три человека, которые переболели энцефалитом в тяжёлой форме. Все трое - туристы.

В случае появления симптомов нужно быстро бежать в больницу. Дальше действовать по обстоятельствам.

До 30% заболевших могут двинуться головой, заработать частичный паралич уже после выздоровления или даже умереть.

Самый лучший вариант - сохранить живого клеща и отвезти его на экспертизу. Делать это надо сразу после укуса. Если клещ заразный, врач назначит курс иммуноглобулина (за деньги или по страховке) или доксициклина в случае подозрения на боррелиоз. Могут положить в больницу. Этот способ не подходит, если вы находитесь далеко от цивилизации.

Можно обойтись и без экспертизы насекомого. В этом случае вам всё равно выпишут иммуноглобулин и доксициклин, но в больницу сразу не положат.

Иммуноглобулин и доксициклин не очень полезны для организма и могут вызвать серьёзные осложнения. Поэтому важно по возможности доставить живого клеща в лабораторию. Иммуноглобулин помогает в 50% случаев. По доксициклину, антибиотику широкого спектра действия, статистики нет. Ещё есть йодантипирин, но по эффективности он примерно как пиво.

Препараты надо принимать не позднее трёх суток с момента укуса. Чем больше времени проходит, тем ниже эффективность лекарств.

Если вы привиты от энцефалита, вытащите и сожгите клеща. Если появились симптомы боррелиоза, обращайтесь в больницу. В случае заражения энцефалитом болезнь проходит без последствий в 97% случаев.

Нужна ли прививка от энцефалита?

Лучше её всё-таки сделать. Если вы боитесь, помните: от нельзя заразиться энцефалитом. Вирус в ней обезврежен и не может размножаться. Иммунная система знакомится с оболочкой вируса, разбирается, что к чему, и вырабатывает иммунитет.

Если боевой вирус попадёт в организм жертвы, иммунная система сразу же выработает нужные антитела и не будет ждать несколько недель, пока вирус соберёт целую армию.

Как я узнаю, что заражён?

Энцефалит легко можно перепутать с ОРВИ или гриппом. На 3–14 день после укуса появляются температура и слабость.

Боррелиоз, как правило, сопровождается появлением характерного разрастающегося пятна в месте укуса. Пятно может мигрировать, но в редких случаях болезнь может протекать и без него. Если вовремя обратиться за помощью, боррелиоз лечится проще энцефалита.

О клещах говорят всякое. Чему не стоит верить?

• Прививка не помогает. На самом деле прививка в 97% защитит вас от энцефалита. От боррелиоза нет вакцин, но заболевание лечится при своевременном обращении в больницу.
• Народная медицина помогает. От вирусов защитит специально заточенный иммунитет, который невозможно выработать настойкой лопуха на водке. От бактерий спасут только .
• Чтобы клещ вылез сам, его надо помазать. Клещ сдохнет, а вот бактерии из его желудка всё равно проникнут в организм человека.
• Нужно отсосать или выдавить яд. Так вы только поможете заразе быстрее распространиться по капиллярной системе.
• У алтайцев и прочих малых народностей есть иммунитет с рождения, поэтому они не прививаются. Просто они не знают, что прививки помогают.
• Меня укусил клещ. Я ничего не делал, но всё хорошо. Статистика говорит об обратном.
• По внешнему виду можно отличить заразного клеща от здорового. Жаль, но насекомые не подписаны. И заразные, и здоровые выглядят одинаково.

"О лето красное, любил бы я тебя, когда б не зной, да комары, да мухи"... Живи Пушкин сегодня, возможно, в этом поэтичном перечне летних "отравителей жизни" нашел бы он место и для клеща. Хотя не факт - клещ-то не звенит назойливо и не жужжит, природой наслаждаться не мешает. Но дело свое при этом знает исправно - выводит человека из строя недели на две-три, а то и на всю жизнь. И интересен ему человек в качестве "полевой кухни" становится заметно раньше, чем комарам да мухам, - как только земля градусов до 5 прогреется. А это еще и не лето совсем, это самое позднее - начало мая. Время пикников, шашлыков, грядок.

Голодный клещ мал - ни дать ни взять льняное семечко. Но семечко, снабженное четырьмя парами цепких лапок, колюще-сосущим хоботком и парой острых "ножичков". Его удел - цепляться и присасываться. К любому, кто идет - среди травы, подлеском, лесом. На теле потенциального "кормильца" он безошибочно выбирает место с наиболее тонкой кожей и близко прилегающими к ней сосудами. У человека "стандарту" этому больше всего соответствуют волосистая часть головы, область ушей, локтевые и коленные сгибы. Годятся также руки да ноги. Сам процесс "приема пищи" длится в среднем минут пятнадцать. Но может и все 12 часов. Клещихи, бывает, за это время в объеме увеличиваются в 100 - 120 раз. А что "хозяин"? Неужто все это время так ничего и не чувствует? Представьте себе, не чувствует: слюна кровососущих клещей еще и обезболивает...

Слабость, разбитость, ломота, чувство онемения в области шеи, плечевого пояса, рук и поясницы, сильная головная боль, головокружение, светобоязнь, тошнота, рвота - так человеческий организм реагирует на токсины завладевшего им вируса. Температура, как правило, держится не ниже 38 градусов. Лицо, шея, верхняя часть тела красны от переполненности сосудов кровью. То же можно сказать о гортани и о склерах и конъюнктивах глаз. Болезнь может начаться и с внезапной потери сознания, резкого психомоторного возбуждения, бреда, приступа похожих на эпилептические судорог. Потеря ориентации в пространстве, парезы и параличи мышц рук и шеи, спонтанные ритмические сокращения в отдельных мышечных группах конечностей - тоже симптомы клещевого энцефалита, наиболее тяжелых его форм. Спонтанные эти подергивания - одно из проявлений так называемого гиперкинетического синдрома. Регистрируется он преимущественно у детей и подростков до 16 лет. И, бывает, остается после выздоровления на годы.

Однако неприятности, которые может доставить клещ человеку, энцефалитом его имени не исчерпываются. В последней четверти ушедшего века была описана еще одна передаваемая им инфекция - клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Хотя различные клинические проявления боррелиоза известны давно - как самостоятельные заболевания или синдромы неясного происхождения. Это некоторые формы дерматитов, невритов, менингитов, артритов. (Да и описан боррелиоз впервые был как локальная вспышка артритов.) Нетрудно заметить, что обнаруженный общий их возбудитель чуть ли не всеяден - поражает самые разные органы и системы. Но в первую очередь кожу, опорно-двигательный аппарат, нервную систему и сердце. И что опасно, делает это не всегда сразу - дремать в организме или вяло течь болезнь может годами. Но в большинстве случаев такого хода событий избежать можно - если быть к себе внимательней. Дело в том, что след укуса зараженного боррелиозом клеща примерно в семи случаях из десяти на коже заметен и, что немаловажно, очень характерен. А это позволяет вовремя обратиться к врачу, поставить точный диагноз и приступить к лечению на ранней стадии болезни. Но в чем характерность этого следа? Об этом мы спросили заведующую лабораторией иммунологии энцефалитов Института полиомиелита и клещевых энцефалитов им. Чумакова доктора медицинских наук, профессора Ванду Погодину.

Вокруг места укуса появляется так называемая кольцевая эритема - краснота с припухлостью по краям. Она может быть маленькой, может быть очень крупной. Но в любом случае лучше ее показать врачу. Ведь болезнь Лайма хоть и считается не такой тяжелой, как клещевой энцефалит, но склонна к хроническому течению - даже после вовремя поставленного диагноза и адекватного лечения.

По степени распространенности ее можно сравнить с клещевым энцефалитом?

Боррелиоз и клещевой энцефалит - одних и тех же видов клещей дело. Так что и очаги его - те же. Только болеют боррелиозом значительно больше. Настолько больше, что даже в Москве и области опасаться укуса клеща стоит всерьез, и далеко не из-за опасности заболеть клещевым энцефалитом.

Считается, что энцефалитом заражено около четырех процентов клещей. Но это ведь в среднем по стране. Есть регионы, где процент этот значительно выше. По количеству случаев заболевания клещевым энцефалитом в нашей стране ежегодно лидируют Урал и Сибирь. В Екатеринбурге, например, "за клещом" и в лес идти не нужно - достаточно прогуляться по парку.

И неудивительно. Среди сводок прошлого года мне попадалась информация, что, например, в Томской области уровень заболеваемости клещевым энцефалитом был выше среднего по стране в 10 раз. А одной пенсионерке "за клещом" и в парк даже идти не пришлось - он ждал бабульку на собственном же ее балконе. Наверное, и течет он там нелегко?

На Урале и в Сибири встречаются все формы болезни, но чаще все-таки не самые тяжелые. А вот на Дальнем Востоке достаточно много болеют так называемыми очаговыми формами клещевого энцефалита. Они как раз наиболее тяжелы, с серьезными осложнениями. Да и жизнь больного нередко оказывается под угрозой. Кстати, на Урале, в Хабаровске и в Ярославской области отмечались случаи заражения клещевым энцефалитом через сырое козье молоко.

Получается, ни погулять спокойно, ни молока попить. Что же - все на прививку?

Сейчас прививка от клещевого энцефалита не входит в категорию прививок обязательных. Но в уязвимых регионах, конечно, подход иной. Например, жителям Новосибирского Академгородка видеть страдания заболевших от укуса клеща приходится регулярно. Да и смерти бывают. Так никого из них, включая профессоров и академиков, уговаривать не приходится.

Тогда не могли бы вы помочь нашим читателям сориентироваться в вакцинах? Ведь сейчас их на российском рынке четыре. Если есть выбор, какой отдать предпочтение?

Вакцины действительно четыре: две российские (в том числе вакцина нашего института) и две импортные. Российские вакцины, сами понимаете, дешевле. Но выпускаются они в сухом виде - раствор для разведения прилагается. Австрийская вакцина выпускается уже в виде готового раствора в одноразовом шприце. Вот и вся разница.

Но ведь наверняка делать эти прививки здоровье позволяет не всем?

Противопоказания изложены в инструкции. А вакцину должны вводить только после соответствующего обследования и осмотра.

Болезнь тяжелая - можно предположить, что и прививка переносится тяжело.

Как правило, никаких болезненных явлений прививка не влечет. Но, конечно, люди все разные. У кого-то может в месте введения вакцины возникнуть покраснение, у кого-то и голова поболит, и температура поднимется. Но иногда люди все это сами провоцируют. Некоторое время после прививки человек, конечно же, уязвим больше, чем обычно. И просто нужно немножко себя поберечь: избегать перегрева и переохлаждения, побольше отдыхать и ни в коем случае не употреблять спиртного.

Как вести себя в лесу

Собираясь в лес, постарайтесь защитить себя от нападения клеща:

наденьте светлую одежду с длинными, плотно прилегающими к запястью рукавами; брюки заправьте в высокие сапоги; обязательно наденьте головной убор (платок или шапку); обработайте одежду отпугивающим клещей репеллентом;

передвигаясь по лесу, старайтесь держаться середины тропинки, остерегайтесь высокой травы и кустарника.

Распознать лесного клеща нетрудно: он похож на коричнево-красного клопа. Голодный клещ невелик, всего 2-3 мм. Клещ "пообедавший" "вырастает" до 10-15 мм.

Если клещей много и вы еще вынуждены оставаться в лесу, снятых с одежды и с тела насекомых надо бросать в банку с керосином или карболкой либо сжигать. Ни в коем случае не следует их выбрасывать или раздавливать. Выпущенный клещ будет пытаться вновь присосаться, а при раздавливании можно заразиться, особенно если на руках есть ссадины.

При необходимости ночевать в лесу очень важен выбор места для палатки или другого временного жилья. Это должен быть сухой, открытый участок, по возможности без древесной растительности. Его следует очистить от валежника и кустарников и обработать 10-процентным раствором ДДТ из расчета 5-10 г/м2.

Нельзя заносить в палатку свежескошенную траву. Провяльте ее предварительно на солнце - клещ прямых солнечных лучей не выносит, уходит.

Клещ может переползти на человека с тела домашнего животного, включая кошек и собак. Занести в дом клеща можно с сеном, с букетом цветов, на одежде. Так иногда заражаются маленькие дети.

Кипячение убивает вирус клещевого энцефалита через 2 минуты.

Если клещ вас укусил

Если вы обнаружили клеща на теле, постарайтесь снять его без промедления, но и без суетливости. Осторожно потягивайте тело клеща вправо и влево, стараясь при этом освободить хоботок. Можно смазать клеща каким-либо маслом - это облегчит задачу. Если хоботок все же остался в ранке, удалите его как занозу. Ранку смажьте йодом или спиртом и постарайтесь как можно скорей попасть к врачу. Сразу после укуса вам могут сделать профилактический укол. Но хорошо, если вам удалось сохранить тело клеща или его фрагменты, - как можно скорей передайте его в лабораторию - там определят, был ли он заразен.

Больные клещевым энцефалитом совсем не заразны, но многим, наверное, станет спокойней, если они будут знать: вирус погибает от соприкосновения со спиртом, формалином, фенолом, другими дезинфицирующими веществами, а также от ультрафиолетовых лучей.

Пик численности иксодовых клещей в Москве и области приходится на середину мая с возможным сдвигом на одну-две декады к началу или концу месяца в зависимости от характера весны. Но активны они до конца сентября - начала октября. Причем вероятность "подцепить" их в елово-лиственных и елово-сосново-лиственных лесах больше, чем в лиственных и преимущественно березовых с сосной. Вообще же клещ любит леса хвойные, а в них - оставленные человеком лесоразработки. Там ведь столько грызунов!

В последние годы отмечается преобладание среди заболевающих клещевым энцефалитом горожан. Они заражаются в пригородных лесах, на садовых участках и огородах.

С клещом лучше не встречаться. Чтобы избежать укусов, существуют специальные препараты, отпугивающие насекомых. Но предусмотрительно опрыскать или намазать себя и своих питомцев таким средством получается не всегда. К сожалению, не все знают, чем опасен укус клеща для человека и его четвероногого друга, иначе не было бы столько пострадавших.

Реальная опасность для человека

Самое печальное – в большинстве случаев трагического исхода можно было бы избежать, но обязательной вакцинации от энцефалита нет, а по собственному желанию ее делают единицы.

Количество укушенных клещами не уменьшается, из года в год наблюдается одна и та же картина – с приходом тепла в кабинет инфекциониста собираются длинные очереди пострадавших от укусов иксодовых клещей.

Именно этот вид представляет опасность для теплокровных, к которым относятся человек и его четвероногие питомцы.

По статистике 20% клещей являются носителями вируса энцефалита. А еще они разносят такие заболевания как:

• Вирусную геморрагическую лихорадку;
• Болезнь Лайма;
• Клещевой сыпной тиф;
• Туляремию.

Давайте рассмотрим каждый пункт этого списка.

Вирусная лихорадка

Вирусную лихорадку разносят клещи и грызуны. Инкубационный период длится от двух до трех недель. В это время может наблюдаться легкое недомогание и периодически – незначительное повышение температуры.

Лихорадочное состояние характеризуется стремительным нарастанием симптомов:

• Повышение температуры до 40°,
• Головной болью, совмещенной с бессонницей,
• Снижением остроты зрения.

Спустя несколько дней появляется сыпь на теле. При этом усиливается боль, которая наблюдалась и на начальном этапе, в пояснице.

При геморрагической вирусной лихорадке затрагиваются почки, сердечно-сосудистая система, высока вероятность кровоизлияний во внутренние органы. Маленький клещ может привести к большим проблемам со здоровьем, лечение этой болезни затягивается на месяцы.

Болезнь Лайма

В одной из наших статей мы уже рассказывали . Это и есть болезнь Лайма (Лима), переносчиками которой являются иксодовые клещи. Заболевание сопровождается поражением центральной нервной системы, сердца, сосудов и кожи.

Характеризуется нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата. Излечение не говорит о том, что в дальнейшем человек не сможет заболеть боррезиозом, через несколько лет после излечения не исключено повторное заражение болезнью Лайма.

Клещевой сыпной тиф

По сравнению с другими заболеваниями, передающимися клещами, сыпной тиф протекает в относительно легкой форме.

• Во время болезни присутствуют высыпания на коже;
• Фиксируется поражение лимфатических узлов.

В зоне риска находятся жители некоторых районов Сибири, Приморья, Алтая.

Для людей, обладающих хорошим иммунитетом, укус инфицированного сыпным тифом клеща не столь опасен, в основном страдают люди с низким уровнем иммунитета.

Первые симптомы болезни появляются на 3 – 4 сутки после близкого контакта с насекомым. Иногда инкубационный период затягивается до недели. Сыпь на коже – это всего лишь один из множества симптомов клещевого тифа.

• Возникают мышечные и головные боли,
• Повышается температура тела.
• В зоне укуса наблюдаются изменения кожного покрова – образуется язва.

Сыпь первоначально выступает на руках и ногах, постоянно появляются новые папулы.

Туляремия

От укуса клеща туляремия возникает довольно редко, чаще ее причиной становится укус инфицированного животного и контакт с его органами – человек может заболеть после разделки туши, выделки шкуры.

Но коль такая опасность существует, ознакомиться с симптомами заболевания лишним не будет. Болезнь сопровождается:

• Повышенной температурой,
• Слабостью,
• Воспалением лимфатических узлов,
• Образованием гнойных бубонов.

Лечение туляремии возможно исключительно в стационаре.

И все-таки самым опасным заболеванием вследствие укуса клеща является энцефалит, так как этот вирус может привести к инвалидности и даже к смерти пострадавшего.

Последствия для животных

Не меньше страдают от укусов клещей животные. Для собак они чреваты – опаснейшим заболеванием, зачастую приводящим к гибели животного.

Клещи досаждают и домашней птице. Спирохетозом болеют гуси и куры, встречается это заболевание у индюков и уток.

Куры-несушки переносят болезнь легче, а вот крупные мясо-яичные породы типа род-айленд гибнут от спирохетоза часто. При наличии авитаминоза вероятность падежа возрастает.

1. При заражении у курицы пропадает аппетит, ее мучает жажда.
2. За несколько дней она значительно теряет в весе.
3. Ходит неохотно, в основном – сидит с закрытыми глазами.
4. Через пару дней можно заметить понос зеленоватого цвета.
5. Крылья птицы свисают, при попытке переместиться на другое место, она шатается.
6. Максимум через 5 дней курица погибает в судорогах.

Гибель гуся происходит через неделю, все это время у него наблюдается нарастающая слабость.

Виды опасных клещей

Самыми опасными для человека являются иксодовые клещи. Они крупнее других видов и способны напитываться кровью, не отрываясь от жертвы, в течение недели и более. Эти клещи являются потенциальными носителями различных вирусов.

К тем, которые представляют для человека опасность, помимо иксодовых, относятся следующие клещи:

• Пылевой;
• Чесоточный;
• Постельный.

Это совсем маленькие организмы, которые не видны невооруженным глазом. Пылевой и постельный клещи могут вызывать аллергические реакции, а чесоточный провоцирует такое заболевание как чесотка.

Когда укусил клещ

Клеща нужно прокручивать, причем, совершенно неважно, в какую сторону вы будете это делать.

Ранку, оставшуюся от укуса насекомого, необходимо тщательно обработать. Это делается для того, чтобы в нее не попала инфекция. В ряде случаев наблюдается аллергическая реакция на укус клеща, так как в фермент, который впрыскивается под кожу, входят аллергены.

Красное зудящее пятно, беспокоящее в течение нескольких дней, говорит о том, что необходимо показаться специалисту. Помимо этого аллергия на укус может проявляться теми же симптомами, которыми характеризуется обычная простуда: кашлем и насморком.