Что лечит нейрохирург и в каких случаях к нему обращаться – симптомы, диагностика в нейрохирургии. Что лечит Нейрохирург

Нейрохирург - это специалист, который проводит диагностику и занимается лечением пациентов, перенёсших острые травмы, а также страдающих патологиями нервной системы. В сферу деятельности нейрохирургов, помимо нервов, входят череп и мозг, т. е. любые патологии, которые наблюдаются с мозгом и периферической нервной системой.

Чем занимаются нейрохирурги?

Помимо диагностики, постановки и подтверждения диагноза в клиниках Москвы нейрохирурги оперативно удаляют опухоли, устраняют последствия кровоизлияний, сдавления нервных волокон и тому подобных нарушений. Консультации нейрохирургов необходимы, если произошло ранение, наблюдаются нарушения деятельности опорно-двигательного аппарата, при эндокринологических заболеваниях. Среди поражений нервной системы, которые лечит нейрохирург:

• нарушение функционирования и развития сосудов головного мозга, а также его оболочек;
• опухоли черепа (в том числе - его основания);
• опухоли и любые сосудистые аномалии спинного мозга;
• опухоли и аномалии нервных корешков, а также их оболочек;
• нарушения кровообращения головного мозга, требующие оперативного вмешательства;
• разного рода черепно-мозговые травмы;
• всевозможные врождённые дефекты, обнаруженные при развитии головного мозга, а также черепной коробки;
• болевой синдром при патологиях центральной и периферической нервных системах;
• неврологические синдромы раздражения, а также выпадения функций при заболеваниях позвоночника (грыжа межпозвонковых дисков и др.) и прочие заболевания.

В каких случаях следует обращаться к нейрохирургу?

К нейрохирургам в Москве обращаются с подозрением на грыжу в шейном отделе. В этом случае у пациента может наблюдаться как отдельно, так и в комплексе:

• головокружение;
• онемение пальцев на руках,
• боль в руке и/или плече,
• постоянные колебания артериального давления.

Направляют к нейрохирургу при грыжах в грудном отделе, которые выражаются в болях в области грудины (иногда на фоне сколиоза), а также при грыжах в поясничном отделе, которые проявляются в онемении пальцев стопы, болях в поясничной области, голенях, стопах, ногах. Часто боли отдают в заднюю часть бедра, иногда - в переднюю его часть, боковую поверхность вплоть до стопы.

Нейрохирурги принимают пациентов с черепно-мозговыми травмами. К ним отправляют при потерях сознания, головокружениях и головных болях, шуме в ушах, нарушениях координации движений и плохом восприятии информации. Требуется вмешательство нейрохирурга и при нарушениях работы нервной системы, деятельности головного и спинного мозга.

Помимо анализов крови и мочи для правильной постановки диагноза может потребоваться:

• УЗИ и доплер сосудов,
• мелография,
• люмбальная пункция,
• позитронно-эмиссионная томография,
• церебральная ангиография,
• эхоэнцефалография,
• электроэнцефалография,

Как стать нейрохирургом?

Для того чтобы стать настоящим профессиональным нейрохирургом, одного образования мало. В любом случае вам потребуется закончить в Москве кафедру неврологии нейрохирургии и медицинской генетики в одном из ВУЗов или факультетов:

• РМАПО;
• МОНИКИ;
• Национальном Медико-хирургическом центре им. Н. И. Пирогова;
• МГМСУ;
• РНИМУ им. Н. И. Пирогова;
• Институте усовершенствования врачей НМХЦ им. Н. И. Пирогова;
• На медицинском факультете РУДН и во многих других ВУЗах Москвы.

Известные специалисты Москвы

Нейрохирургию можно считать одной их старейших наук практической медицины. О хирургии мозга упоминается как в древних европейских источниках, так и у других цивилизаций, например, инков, которые широко занималась хирургией мозга еще за 2 тысячи лет до н. э. В СССР нейрохирургия развивалась очень активно благодаря работе учёных в научно-исследовательских учреждениях. Важнейшую роль в этом развитии сыграли Бурденко и Крамер, которые в 1929 году открыли в Москве первую нейрохирургическую клинику на базе рентгеновского института. В дальнейшем она была реорганизована в институт нейрохирургии, который с 1975 года возглавил академик Коновалов. В этом прославленном учреждении работали такие нейрохирурги московской школы, как Арендт, Брюсова, Васин, Габибов, Иргер, Кадин, Корейша, Ростоцкая, Сербиненко, Шлыков, Фёдоров и многие другие.

Весьма часто у людей может возникать такая проблема, что непонятно, к какому врачу обращаться. В такие моменты непонятно, что точно болит, а соответственно, и определиться с выбором врача сложно. Чтобы не возникало таких ситуаций, следует знать предназначение каждого врача, то есть, кто и что лечит. Проблемы возникают обычно с нераспространёнными названиями, то есть с такими докторами, к которым редко обращаются. Что такое нейрохирургия, какие болезни лечат нейрохирурги, в каком случае следует обратиться к такому специалисту на прием– об этом подробнее ниже.

Чем занимается нейрохирургия

Нейрохирургия – это подраздел хирургии, который занимается нервной системой. В масштабном варианте подразумевается, что хирург занимается болезнями спинного или головного мозга, и у взрослых, и у детей.

Нейрохирургия, в свою очередь, подразделяется еще на несколько подотделов:

1. Нейротравматология (лечение после переломов черепа или позвоночника).
2. Нейроонкология (удаляются злокачественные образования, как в головном, так и в спинном мозге).
3. Сосудистая нейрохирургия (лечатся внутричерепные гематомы, артериосинусные соустья, артериовенозные аневризмы и прочее).
4. Детская нейрохирургия (осуществляет лечение детей до 18 лет).
5. Психохирургия (лечение психических расстройств оперативным вмешательством).
6. Функциональная нейрохирургия (занимается лечением гиперкинезов, хронических болей, эпилепсий и т.п).
7. Спинальная нейрохирургия (лечит нарушения в спинном мозге или позвоночнике).

Таким образом, нейрохирургия в большинстве случаев подразумевает оперативное вмешательство, а не просто обследование или диагностику. На сегодняшний день эта область активно развивается, благодаря техническому прогрессу. Нейрохирургическая отрасль относительно «молодая» (около 100 лет), но имеет большие перспективы, ведь нейрохирург делает и лечит то, с чем не справляются другие врачи.

Кто такой врач нейрохирург

Весьма редко люди сами направляются к нейрохирургу. Зачастую к нему направляют терапевт или травматолог, ведь неопытный человек не сможет «на глаз» определить причину своих недомоганий.

Нейрохирург занимается и консультированием, и обследованием, и оперативными вмешательствами.

Кроме того, он сам контролирует пациента и до, и после операции. Именно этим отличается нейрохирург и невролог, ведь второй использует консервативное лечение, а не оперативное.

Нейрохирург занимается лечением следующих заболеваний:

• Врождённые аномалии в нервной системе (мозга или черепа);
• Опухоли в мозге (и головном и спинном);
• Ущемление нервов (так называемый туннельный синдром);
• Синдром Меньера;
• Боли, источником которых стала нервная система;
• Нарушение работы в позвоночном столбе, на фоне нервных дисфункций;
• Инсульт (геморрагический и ишемический);
• Физические травмы (ушибы, переломы, гематомы черепа или головного мозга);
• Внутричерепные кровоизлияния;
• Остеохондроз;
• Глазные меланомы;
• Нарушения работы вестибулярного аппарата;
• Эпилепсия;
• Болезнь Паркинсона (особенно если она быстро прогрессирует);
• Плексопатия (нарушение работы нервного сплетения в спинномозговых нервах);
• Акромегалия (нарушение работы передней доли гипофиза).

Это еще не весь список болезней, которые может вылечить нейрохирург. К каждому пациенту нужен свой подход, а соответственно, иногда могут попадаться случаи, не подходящие под конкретное описание. Главное помнить, что нейрохирург лечит нарушения работы нервной системы.

Консультация нейрохирурга: когда стоит идти

Как уже отмечалось выше, зачастую мы не знаем, к какому врачу идти. Конечно, к такому специалист, как нейрохирург направит врач-терапевт. Но иногда можно и самим пойти к нему, если уверены в точности симптомов.

Консультация врача-нейрохирурга необходима при следующих симптомах:

• Обмороки, особенно если они повторяются;
• Мигрени, которые носят частый характер;
• Нервный тик;
• Дрожь в руках;
• Провалы в памяти, особенно когда на это нет причин;
• Приступы эпилепсии;
• Потеря координации в движениях, сопровождающаяся слабостью в мышцах;
• Перепады артериального давления, сочетающиеся с онемением (или болью) в конечностях;
• Физические расстройства после удара головой (рвота, потемнение в глазах и тому подобное);
• Если проявляются симптомы грыжи (болевые ощущения в груди или позвонке);
• Самостоятельно замеченные нарушения работы центральной нервной системы (например, проблемы с речью, зрением или частые головные боли).

Приём у врача проходит стандартно. Он, прежде всего, выявит причину обращения и изучит историю болезней. После чего последует обязательное обследование и принятие решение о том, нужна ли операция или можно обойтись без неё.

Если операция потребуется, то необходимо будет еще наблюдение и сдача дополнительных анализов.

Во время обследования врач-нейрохирург заранее выявляет области, через которые будет проходить доступ к повреждённым зонам. Если принимается решение, что оперативное вмешательство будет не целесообразным, то пациента направляют к другому специалисту (или к тому, кто лечил его до этого), для другого типа лечения.

Как стать нейрохирургом

Профессия врача сложна в принципе, а такая область, как нейрохирургия, одна из наиболее сложных. Стать врачом нейрохирургом возможно только после получения высшего медицинского образования, то есть, отучившись 6 лет в университете. Чаще всего, поступление на такую специальность проходит по конкурсной системе. Документы на поступление в ординатуру подаются в соответствие с требованиями конкретного ВУЗа.

На сегодняшний день такого рода специалисты готовятся в следующих ВУЗах:

• НИИ скорой помощи им Склифосовского;
• Северо-Западный государственный мед университет им Мечникова;
• НИИ нейрохирургии им. Бурденко;
• Российская мед академия последипломного образования;
• Воронежская гос медицинская академия им Бурденко.

Всё обучение в ординатуре рассчитано на срок 2 лет. В процессе обучения специалист приобретает умения в области диагностики, лечения, проведении специфических медицинских действий в нейрохирургии. Кроме того, будущий нейрохирург учится действовать в неотложных и экстренных ситуациях, а также вести медицинскую документацию. Поскольку профессия является сложной и востребованной, то она имеет и хорошую финансовую основу. Так, начинающий специалист зарабатывает от 25 тыс руб, а в процессе развития навыков и приобретения опыта, оплата возрастает до 70 тыс руб.

Врач нейрохирург что лечит (видео)

Нейрохирургия - очень увлекательная, но в тоже время тяжелая отрасль медицины. Как известно, все болезни от нервов. В этом утверждении кроется правда, если учесть, что головной мозг управляет всеми процессами в человеческом организме. У взрослых используется лишь 10-15% всех возможностей мозга. Работа над устранением недугов центральной нервной системы (ЦНС) сложна, щепетильна и очень ответственна. Ведь любая ошибка в проведении операции может погубить человеческую жизнь.

Кто такой нейрохирург

Нейрохирург - это высококлассный специалист, который проводит диагностику и лечение заболеваний головного, спинного мозга, периферической нервной системы. В общей сложности обучение такому ремеслу занимает 8-10 лет. Чтобы подготовить хорошего оперирующего нейрохирурга, нужно потрать еще около 10 лет, а сам доктор обязан обладать такими качествами:

• высокая эрудиция в области патологии нервной системы;
• глубокие познания в анатомии, гистологии, физиологии, патологической физиологии человека;
• устойчивость к стрессам;
• тщательность;
• умение мыслить трезво, быстро взвешивать все «за» и «против»;
• целеустремленность;
• отзывчивость;
• сочувствие;
• умение работать даже с неперспективными больными;
• жажда к постоянному саморазвитию, ведь нейрохирургия совсем не изучена;
• высокая точность в движениях рук;
• здравый смысл должен опережать движения пальцев, ведь цена ошибки очень велика.

Помимо таких качеств характера, нейрохирург должен иметь отменное здоровье, зрение и постоянно поддерживать физическую форму.

В нейрохирургии выделяют такие подразделы:

• нейроонкология;
• детская нейрохирургия;
• нейротравматология;
• сосудистые заболевания центральной нервной системы;
• функциональная нейрохирургия;
• психохирургия;
• хирургия спинного мозга;
• хирургия периферической нервной системы;
• гнойно-септическая хирургия.

Нейрохирург занимается лечением как острых, так и хронических состояний.

С какими жалобами обращаются к нейрохирургу

Головная боль и головокружение - частые симптомы при патологии ЦНС (фото: www.gohealth.com.ua)

Важно! Спектр заболеваний ЦНС довольно широк, и не каждый человек самостоятельно может определить, какой специалист может помочь при возникновении жалоб.

Появление следующих симптомов требует немедленной консультации нейрохирурга:

• головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов, тревожит постоянно, имеет распирающий характер;
• постоянная тошнота;
• неукротимая и беспричинная рвота, которая не купируется применением противорвотных медикаментов;
• головокружения в положении лежа и стоя, не поддающиеся лечению;
• резкое ухудшение зрения. Человек жалуется, что не может видеть все, что находится справа или слева от него;
• нистагм (маятникообразные и непроизвольные движения глазных яблок);
• косоглазие, появившееся при полном здоровье;
• выпячивание одного глазного яблока наружу;
• внезапная потеря речи, памяти, артикуляции;
• нарушения походки;
• сильные боли в позвоночнике, которые сковывают движения в конечностях, туловище;
• ощущение онемения ног и рук;
• боли в спине и появление расстройств в половой сфере;
• появление внезапных судорог;
• различные травмы, которые сопровождаются повреждением головного или спинного мозга.

Важно! Многие больные не обращают внимания на постоянную головную боль. Но довольно часто такой банальный симптом, если он продолжается неделями или месяцами, свидетельствует о серьезной органической патологии головного мозга.

Нужно отметить, что людям нужно брать во внимание три главных симптома, одновременное появление которых требует консультации нейрохирурга: сильная головная боль, рвота и внезапная потеря сознания.

Какие заболевания лечит нейрохирург

Лечением заболеваний нервной системы должен заниматься опытный врач. Нейрохирурги лечат консервативно или проводят оперативные вмешательства при таких заболеваниях:

• опухоли ЦНС. Любая опухоль мозга, даже доброкачественная, считается заведомо злокачественной. Это потому, что при всех новообразованиях увеличивается внутричерепное давление. Симптоматика зависит от пораженного отдела;
• опухоли периферической нервной системы появляются где угодно - брюшная и плевральная полости, конечности, забрюшинное пространство;
• последствия перенесенных инфекционных заболеваний. Менингит, энцефалит, невриты могут оставлять после себя спаечный процесс между мозговыми оболочками. При этом нарушается кругообращение спинальной жидкости, и присоединяются болевой синдром и неврологическая симптоматика;
• травмы черепа возникают после ДТП, ударов тупым или острым предметом. Это чревато развитием кровоизлияния в мозговые оболочки и ткань мозга. Появляются головные боли, рвота, потеря сознания, нистагм, нарушения походки;
• травмы спинного мозга, периферических нервов при повреждениях конечностей. Падения с высоты, прыжки в воду, удары острыми предметами часто повреждают позвонки, при этом сдавливается нервная ткань. Может появиться парез или паралич нижних конечностей, постоянная дисфункция тазовых органов;
• эпилепсия характеризуется внезапными судорогами, о которых пациент не помнит. Приступы бывают настолько сильными, что может наступить остановка дыхания;
• аневризмы сосудов головного мозга характеризуются внезапностью. При разрыве аневризмы пациент резко теряет сознание, впадает в кому. Исход в преимущественном большинстве случаев летальный;
• межпозвонковые грыжи разных отделов. Опасным для жизни считается шейный отдел, ведь сдавливание продолговатого мозга приводит к остановке дыхания и сердечной деятельности;
• абсцессы мозга после перенесенных инфекционных заболеваний. Симптоматика зависит от пораженной зоны.

В детской нейрохирургии схожие заболевания с взрослыми, но вдобавок детский врач занимается лечением врожденных аномалий: несращение нервной трубки, позвоночные грыжи, гидроцефалия (чрезмерное накопление жидкости в оболочках мозга), кисты головного мозга. Такие недуги сложны в лечении, а реабилитационный период длится всю оставшуюся жизнь.

Как проходит прием у нейрохирурга

После появления проблем с нервной системой, человек должен немедленно обратиться за помощью к нейрохирургу.

Врач придерживается последовательности в осмотре больного:

• сбор жалоб;
• анамнез болезни;
• выяснение причин появления недуга;
• локальный осмотр пациента с использованием неврологического молоточка;
• исследование на наличие или отсутствие рефлексов: коленного, локтевого, в зоне ахиллова сухожилия, луче-запястного сустава;
• проверка симптомов воспаления спинномозговых оболочек, если есть признаки инфекционного менингита, особенно у детей;
• изучение устойчивости пациента в позе Ромберга (руки выпрямлены перед собой, ладони книзу, ноги вместе), если человек начинает шататься или его клонит в сторону, то определенно есть патология мозга;
• проба на хождение по прямой линии, если взрослый не может ровно пройтись по лини, это говорит о проблеме с мозжечком.

Осмотр пациента и полученные результаты функциональных проб помогают врачу правильно поставить диагноз. Если же получены двоякие заключения, то надо прибегнуть к более точным инструментальным исследованиям.

Исследования, которые назначает нейрохирург

В дополнение к проведенным пробам, нейрохирург должен назначить такие исследования, для исключения или подтверждения патологии нервной системы:

• общий анализ крови и мочи;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) черепа, позвоночника, участков повреждения периферических нервов;
• энцефалография - запись на пленку электрических импульсов, которые происходят в головном мозге;
• прокол оболочек спинного мозга (спинальная пункция) в случае кровоизлияния или подозрения на инфекционный менингит;
• ангиография - рентгенологическое исследование сосудов головного мозга с помощью контрастного вещества;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов мозга;
• миелография - рентгенологическое обследование позвоночника и спинного мозга с помощью контрастного вещества., которое вводится при спинальной пункции.

После получения результатов исследований, нейрохирург определяется с лечением и приблизительно устанавливает сроки реабилитации.

Операции, которые выполняет нейрохирург

Различные отрасли нейрохирургии требуют определенных подходов к лечению. Например, радикализм в удалении опухолей заложен в систему работы нейроонкологии. Однако очень важно, чтобы человек после операции смог себя самостоятельно обслуживать, избежал паралича или потери социальных качеств (изменение поведения, памяти, сознания).

В зависимости от причины заболевания, нейрохирурги выполняют такие оперативные вмешательства:

• трепанация черепа. После обнаружения патологического очага, врач «вырезает» часть кости черепа специальными инструментами. Операцию проводят при гематомах, переломах костей, опухолях головного мозга;
• шунтирование. Часто нейрохирурги соединяют с помощью дренажной трубки субарахноидальное пространство (шар сосудов, который покрывает спинной мозг) с брюшной полостью у деток, которые страдают на гидроцефалию (чрезмерное накопление жидкости в головном мозге). Так можно снять увеличенное внутричерепное давление;
• удаление гемисферы (одна половина) головного мозга показано при огнестрельных ранениях, больших опухолях. Это операция отчаяния, но существуют случаи, когда пациенты выживают и имеют незначительные неврологические изменения;
• реконструктивная операция на черепе выполняется после трепанации, спустя 6-12 месяцев. Отверстие закрывают титановой пластиной во избежание повреждения ткани мозга;
• удаление межпозвоночной грыжи эндоскопически, лазером, коагулятором;
• остеосинтез (сопоставление костных отломков) металлоконструкцией позвонков при переломах, вывихах;
• восстановительная микрохирургия при пересечении нервных стволов, пучков и сплетений - нейрорафия;
• стереотаксичекая радиохирургия - раздел нейрохирургии, требующий сложных механических стабилизаторов головы для использования излучения. После математических расчетов, на труднодоступную опухоль мозга воздействует пучок гамма-лучей, который разрушает новообразование.

Операции на головном мозге очень опасны для жизни пациента. Поэтому от нейрохирургов требуется высокая точность в движениях, точная диагностика и большой опыт лечения подобных заболеваний.

Проблемы с позвоночником или нервной системой могут проявиться внезапно, а человек должен быть осведомлен в правильном поведении в таких ситуациях.

• при сильной головной боли нужно принять обезболивающее (Нимесил, Нимид) по 1 пакетику на 100 мл воды внутрь. Если не помогает немедленно надо вызвать врача;
• если начинает кружиться в голове, нужно сразу же лечь на пол, развернувшись на любой бок;
• при появлении многократной рвоты дома можно внутримышечно ввести Осетрон 4 мл, а если легче не становится спустя 30 минут - вызвать скорую помощь;
• ни в коем случае нельзя «вправлять» позвонки при межпозвонковых грыжах, даже если это предлагает сделать врач;
• резкие повороты шеи во время массажа чреваты разрывом связок и повреждением спинного мозга;
• частые скачки давления до 200/100 мм рт. ст., постоянные головные боли могут свидетельствовать об опухоли мозга. В таком случае нужна консультация нейрохирурга;
• категорически запрещено прыгать в воду головой, если человек не знает водоема. В противном случае можно попасть на мель и поломать шейные позвонки;
• в автомобиле надо пользоваться подголовниками, ведь при любой аварии без подголовника может возникнуть вывих шейных позвонков и сдавливание спинного мозга;
• при выполнении тяжелых физических нагрузок, нужно сначала сделать разминку, чтобы разогреть мышцы и предостеречь себя от травмы.

Советы нейрохирурга полезны людям, которые ведут активный образ жизни, пользуются автомобилем, занимаются спортом. Бережное отношение к нервной системе ответит человеку взаимностью в пожилом возрасте.

Занимается диагностикой и хирургическим лечением различных поражений нервной системы.

Какими заболеваниями занимается Нейрохирург

Опухоли черепа, включая основание черепа;
- нарушение развития сосудов головного мозга и его оболочек;
- нарушения мозгового кровообращения, подлежащие оперативному лечению;
- черепно-мозговые травмы;
- врожденные дефекты развития головного мозга и черепной коробки;
- заболевания головного и спинного мозга у детей всех возрастных групп;
- центральный и периферический болевой синдром;
- заболевания позвоночника с неврологическими синдромами раздражения и выпадения функций (например, грыжи межпозвонковых дисков);
- опухоли и сосудистые аномалии спинного мозга, нервных корешков и их оболочек.

Какими органами занимается врач Нейрохирург:

Когда следует обращаться к Нейрохирургу:

Симптомы межпозвоночной грыжи

Шейный отдел:
- Сочетание головных болей с головокружениями и скачками давления;
- Онемение пальцев рук;
- Боль в плече;
- Боль в руке;
- Головокружение;
- Скачки давления.

Поясничный отдел:
- Боль в ноге, проходящая чаще по задней и реже по передней и боковой поверхности бедра до стопы.
- Онемение пальцев стопы.
- Изолированная боль в голени или стопе.
- Постоянная (больше 3-х месяцев) боль в поясничной области.

Грудной отдел
- Сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом.
- Постоянная боль в грудном отделе у людей при работе в вынужденной позе (хирурги, сварщики, портнихи и т.д.).

Когда и какие анализы нужно делать:

Общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- активированное частичное тромбопластиновое время;
- время свертывания крови;
- протромбиновое время (РТ)+ фибриноген;
- протромбиновое время (РТ);
- протромбиновый индекс;
- международное нормализованное отношение.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Нейрохирург:

Люмбальная пункция – необходима для определения внутричерепного давления и служит местом введения контрастных веществ для других исследований.

Компьютерная томография (КТ, CT) - позволяет диагностировать многие виды поражений: гидроцефалию, атрофию коры мозга, смещение структур мозга опухолями и другими объемными процессами
- Магнито-резонансная томография (МРТ, MRI) – позволяет получать изображения нервных структур с необычайно высоким разрешением при отсутствии каких-либо известных рисков осложнений для пациента. Диагностическая ценность возрастает при использовании контрастных веществ.

Эхоэнцефалография - графическое отображение ультразвуковых волн, отраженных от исследуемых областей мозга. Метод может быть использован непосредственно у постели больного для диагностики кровоизлияний и гидроцефалии у детей до 2 лет.

Электроэнцефалография – регистрация электрической активности мозга. Позволяет выявлять нарушения активности при эпилепсии, нарушениях сна, различных энцефалопатиях.

Позитронно-эмиссионная томография – позволяет получить важную информацию при опухолях мозга, инсультах, эпилепсии.

Церебральная ангиография – рентгенологический метод с использованием контрастных веществ для получения изображения артериальных и венозных сосудов мозга.

Ультразвуковое допплеровское сканирование (УЗИ и допплер сосудов) – диагностирует расслоение, стеноз, закупорку и пр. сонных артерий.

Миелография – рентгеновское обследование спинного мозга с контрастом. Служит для диагностики грыж диска, опухолей спинномозгового канала и проч.

Электромиография (ЭМГ, EMG) - исследование позволяет объективно диагностировать поражения мышц и нервной системы.

Подготовьтесь к физическим нагрузкам. Определите, какие группы мышц будут задействованы, и начните их готовить. Проконсультируйтесь с врачом по поводу допустимой интенсивности и продолжительности нагрузок.

Перед тренировкой растяните мышцы. Мышцы и суставы необходимо «разогреть» перед интенсивными упражнениями. В то же время позвольте себе передышку после сильной нагрузки.

Пользуйтесь соответствующим вашему виду спорта снаряжением. Используйте спортивную обувь по назначению. В противном случае, например, занимаясь баскетболом или теннисом в кроссовках для бега, вы не обеспечите себе достаточную защиту и удобство. То, что дешевле, не всегда лучше. Бег в дешевой обуви может стать причиной дискомфорта и серьезных травм в будущем.

Не насилуйте свое тело. Если физические упражнения не приносят удовольствия, проследите за техникой выполнения. Неправильное положение стопы или слишком большое расстояние между ногами может привести к травме. При необходимости обратитесь за советом к тренеру. Не стоит упражняться, если вы еще не оправились от травмы или болезни, так как физические нагрузки могут ухудшить состояние.

Не пытайтесь «прыгнуть выше головы», ведь так можно легко получить травму. Если почувствуете боль или головокружение, передохните. Продолжить упражнения можно только после нормализации самочувствия.

Отдыхайте и расслабляйтесь! Даже профессиональные спортсмены берут выходные! По крайней мере раз в неделю позвольте телу отдохнуть.

Но не удерживайте детей от занятий спортом. Риск есть всюду!

Молодых спортсменов следует поощрять за столь полезное увлечение. Принимая во внимание разумные предупреждения, слушаясь тренеров, родителей и врачей, они получат максимум пользы от физических упражнений. И вы сами присоединяйтесь к ним!

Нейрохирург ‒ медицинский специалист, связанный с нейрохирургией – областью хирургии, которая занимается вопросами лечения патологий и заболеваний нервной системы человека оперативным путем.

Термин произошел с древнегреческого языка и переводится как: «neuron» ‒ нерв, «cheir» ‒ рука, «ergon» ‒ «выполнять какое-то действие».

Кто такой нейрохирург?

На вопрос «Кто такой нейрохирург?» можно ответить кратко: это специалист хирургического профиля, осуществляющий диагностику и операционное лечение различных заболеваний ЦНС. К таким недугам относятся осложнения в результате получения черепно-мозговых травм, повреждения позвоночника, врожденные дефекты, энцефалопатия, нейроонкология и т.п. Врачи-нейрохирурги принимают пациентов в нейрохирургических отделениях крупных клиник и специализированных центров ‒ как государственных, так и частного типа.

К обязанностям нейрохирурга входит консультирование и качественное обследование пациентов; квалифицированное осуществление хирургических операций, а также назначение больным оптимального терапевтического лечения в пред- и постоперационный период. Профессиональными качествами нейрохирурга являются компетентность, ответственность и глубокие знания человеческой физиологии и анатомии, включая особенности строения и функционирования различных органов центральной нервной системы.

Настоящий специалист в области нейрохирургии должен уметь с точностью диагностировать различные патологии, приняв во внимание жалобы пациентов, симптоматику заболевания, а также результаты проведенных тестов и анализов (анализы пунктирования, миелография, томография и т. п.). Нейрохирурги проводят сложнейшие хирургические операции, требующие глубоких знаний в области хирургии и санитарно-гигиенических нормативов.

Когда следует обращаться к нейрохирургу?

Нейрохирург имеет дело с заболеваниями органов нервной системы человека, требующими оперативного вмешательства для достижения главной цели – успешного излечения. Часто пациенты обращаются к врачу тогда, когда болезнь имеет выраженный характер и запущенную форму. В таких случаях осуществить лечение гораздо сложнее, а порой невозможно, если дело касается злокачественных опухолей мозга. Вот почему так важно определить заболевание на начальной стадии во избежание серьезных проблем и всевозможных осложнений.

Когда следует обращаться к нейрохирургу? Прежде всего, при наблюдении симптомов, сигнализирующих о развитии заболевания. В частности, консультация нейрохирурга необходима в случаях, когда:

• у человека наблюдаются симптомы межпозвоночной грыжи:
• онемение пальцев или болевые ощущения в руке, сочетающиеся с колебанием артериального давления и приступами головокружения (при грыжах в шейном отделе);
• онемение пальцев ног, боль в области поясницы, носящая постоянный характер, а также боли в ноге, локализирующиеся в стопах или голени, реже – в бедре (при грыже в поясничном отделе);
• болевые ощущения постоянного характера в области грудины, чаще всего – у людей, работающих в вынужденных позах (при грыже в грудном отделе);
• пациент имеет черепно-мозговую травму, симптомами которой являются: тошнота, сильная головная боль, приступы потери сознания, головокружения и шум в ушах, затруднение при восприятии информации, а также нарушение координации движений и другие признаки. В таких случаях человеку необходима срочная госпитализация в больничное отделение нейрохирургии либо неврологии;
• у человека имеются врожденные патологии в развитии черепа или головного мозга, а также работе нервной системы;
• имеют место разного рода симптомы, которые связаны с нарушениями ЦНС, чаще всего возникающие внезапно, в виде приступообразных проявлений (потери сознания, выраженных головных болей постоянного характера, нарушениях речи, координации и т.п.).

Часто консультацию у нейрохирурга назначают другие медицинские специалисты с целью выявления и определения степени тяжести черепно-мозговой травмы, опухолей органов нервной системы, назначения рационального лечения при врожденных пороках развития ЦНС, а также для диагностики других заболеваний, связанных с нарушениями работы головного мозга. Срочное вмешательство нейрохирурга необходимо в случаях наличия у пациента колотых, резаных, огнестрельных, рубленых и других ран с повреждениями структур нервной системы.

Какие анализы нужно сдать при обращении к нейрохирургу?

Нейрохирург при приеме пациента, прежде всего, проводит опрос с целью выявления степени развития того или иного заболевания. Внимательно выслушав жалобы больного, врач осуществляет общий осмотр, который включает в себя проверку объема движений в мышцах и суставах, кожной чувствительности, нормальных и патологических рефлексов, глазодвигательных реакций. Также выполняются т.наз. «координационные пробы» (к примеру, пациент должен с закрытыми глазами дотронуться пальцем до кончика носа).

Какие анализы нужно сдать при обращении к нейрохирургу? Чаще всего пациенту назначаются анализы крови и мочи (общий и биохимический тип исследования, включающий определение показателей мочевины, общего белка, натрия, хлоридов, билирубина, калия, АсАТ и АлАТ и пр.). В предоперационный период больному необходимо также сдать анализ крови на определение ее группы и коагулограмму (состояние свертывающей системы крови). Кроме этого, нейрохирургу могут потребоваться результаты анализов пациента на время свертывания крови, показатели протромбинового индекса, активированного частичного тромбопластинового времени, протромбинового времени (РТ) и (РТ)+, фибриногена.

Тщательно изучив результаты анализов, нейрохирург сможет объективно оценить состояние пациента, точно диагностировать заболевание и степень его тяжести, а также продумать наиболее рациональный комплекс лечения или назначить дату предстоящей хирургической операции.

Какие методы диагностики использует нейрохирург?

Нейрохирург назначает пациенту целый комплекс лабораторных анализов, тестов и медицинских исследований, необходимых для точного диагностирования заболевания нервной системы и назначения эффективного лечения.

Какие методы диагностики использует нейрохирург? Можно отметить целый комплекс методов, направленных на исследование состояния органов ЦНС:

• Метод компьютерной томографии (СТ, КТ) – направлен на диагностирование многих видов поражения головного мозга: различных опухолей, атрофии мозговой коры, гидроцефалии, объемных процессов.
• Люмбальная пункция (прокол спинномозгового канала) – метод, позволяющий определить показатели внутричерепного давления и характер спинномозговой жидкости (структуру, цвет, содержание белка, сахара, лейкоцитов и эритроцитов, различных бактерий).
• Метод магнито-резонансной томографии (МРТ) – используется для получения высококачественных изображений всех нервных структур с целью точной диагностики.
• Эхоэнцефалография – метод, применяемый для определения смещения структур мозга при гидроцефалии и гематомах.
• Электроэнцефалография – используется с целью регистрации электрической активности мозга для выявления нарушений деятельности мозга при энцефалопатиях, эпилепсии, а также нарушениях сна.
• Дуплексное сканирование – метод, направленный на диагностику сосудистых нарушений.
• Метод позитронно-эмиссионной томографии – используется в нейрохирургии для получения важной информации с целью диагностирования поражений при инсультах, внутричерепных гематомах, опухолях головного мозга, эпилепсии.
• Церебральная ангиография – это рентгенологический метод, в котором используются контрастные вещества, позволяющие получить точные изображения сосудов мозга.
• Миелография – метод рентгеновского обследования спинного мозга с применением контрастных веществ. Помогает диагностировать грыжи диска, наличие опухоли спинномозгового канала и пр.
• Метод электромиографии (ЭМГ) – направлен на диагностику поражений нервной и мышечной системы.
• УЗИ и допплеровское сканирование сосудов – используется нейрохирургами для диагностики стеноза, а также расслоения и закупорки артерий.

Чем занимается нейрохирург?

Нейрохирург – врач, чьей специализацией является хирургическое лечение различных неврологических заболеваний и патологий центральной нервной системы человека.

Чем занимается нейрохирург? В первую очередь, диагностированием и последующим хирургическим лечением болезней, связанных с нервной системой. Он осуществляет хирургические операции на спинном и головном мозге, позвоночнике, а также других органах, связанных с патологическими нарушениями в работе нервной системы. Обычно нейрохирурги работают в тесном сотрудничестве с врачами-невропатологами. В послеоперационный период в обязанности нейрохирурга входит тщательное наблюдение за пациентом, принятие эффективных реабилитационных мер, а при необходимости – назначение дополнительного обследования и терапевтического лечения.

К наиболее распространенным в практике нейрохирургов относятся такие патологические состояния, как черепно-мозговые и позвоночные травмы различной этиологии, сотрясение (а также ушиб, сдавление, повреждения, грыжи) головного или спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения, различные сосудистые аномалии и онкологические заболевания нервной системы и пр. Нередко пациентами нейрохирурга становятся люди с врожденными проблемами, в частности, нарушениями в развитии черепа и головного мозга.

Какие заболевания лечит нейрохирург?

Нейрохирург осуществляет хирургические операции и назначает лечение пациентам, у которых имеются различные нарушения в работе органов нервной системы. От качества его работы зависит жизнь человека, особенно если дело касается сложных случаев, требующих немедленного хирургического вмешательства.

Какие заболевания лечит нейрохирург? Работа этого специалиста заключается в диагностике и назначении оптимального лечения разного рода заболеваний нервной системы, а также таких органов, как череп, позвоночник и мозг (спинной, головной). Среди патологий, с которыми имеет дело этот врач, следует отметить врожденные дефекты в развитии черепной коробки и мозга, болезни спинного мозга и позвоночного столба, черепно-мозговые повреждения и травмы, онкологические заболевания органов нервной системы, а также болевые синдромы, которые связаны со сбоями в работе центрального и периферического типов нервной системы.

Исключительно нейрохирургами осуществляется лечение таких травм и заболеваний, как внутричерепные гематомы и переломы костей черепа, невралгия тройничного нерва , акромегалия, субдуральная эмпиема, плексопатия, внутрицеребральное кровоизлияние, глазные меланомы, нейрофиброматоз, сдавление спинного мозга. Список можно продолжить такими недугами, как вестибулярный нейронит, опухоли гипофиза, постуральное головокружение, болезнь Меньера, злокачественные опухоли мозга, нейробластомы и ретинобластомы у взрослых и детей. Среди наиболее распространенных заболеваний, лечение которых проводит нейрохирург, можно отметить остеохондрозы позвоночника, сотрясения мозга, нарушения мозгового кровообращения, сосудистые аномалии мозга, внутричерепные кровоизлияния , а также спинномозговые гематомы и ишемические инсульты.

При наблюдении симптомов, прямо или косвенно свидетельствующих о нарушениях работы ЦНС, человеку необходимо срочно обратиться к нейрохирургу. К таким симптомам, в частности, относятся частые головокружения и обмороки, внезапные приступы судорог и проявления гипертонии, головные боли, а также онемения и боли в конечностях или грудине.

Нейрохирург обязан не только определить заболевание, назначить необходимое лечение и проконтролировать реабилитацию пациентов в постоперационный период, но и принять меры, направленные на предупреждение возможных последствий после операционного вмешательства. В частности, врач-нейрохирург должен проконсультировать пациентов о том, как нужно вести себя после операции, какой режим дня и образ жизни выбрать, какие лекарственные препараты употреблять и т.п.

• Подготовка к физическим нагрузкам. Для начала нужно определиться, какие именно группы мышц планируется задействовать при тренировках. По поводу интенсивности и допустимой продолжительности мышечных нагрузок необходимо проконсультироваться с врачом.
• Растяжка мышц перед тренировкой. Перед выполнением интенсивных упражнений суставы и мышцы рекомендуется «разогреть». После сильной нагрузки необходимо дать организму передышку.
• Использование спортивного снаряжения. В соответствии с выбранным видом спорта необходимо применять спортивную обувь и одежду во избежание серьезных травм.
• Техника выполнения упражнений. Не нужно насиловать свое тело. Неправильное положение стоп или спортивная позиция могут привести к травме. Лучше всего обратиться за советом к тренеру. Не рекомендуется приступать к физическим нагрузкам, если организм не оправился после перенесенного заболевания или травмы.

Нейрохирург рекомендует спортсменам и физически активным людям отдыхать и расслабляться по мере необходимости, а заниматься упражнениями только после нормализации самочувствия. Безусловно, главным советом врача является полный самоконтроль образа жизни человека, направленный на исключение рисков получения всевозможных травм и развития заболеваний ЦНС. При наблюдении каких-либо симптомов, касающихся нарушений в работе мозга и патологий нервной системы, необходимо как можно быстрее обратиться к нейрохирургу, ведь от этого фактора может зависеть Ваша жизнь!