Тестостерон-гормон мужской радости. Тестостерон и окситоцин: гормоны благополучия
Вам уже за 35. Множество вершин в жизни уже взято, да и гонка за новыми достижениями постепенно сходит на нет, уступая место другим ценностям, таким как стабильность и уверенность в завтрашнем дне.
У вас наверняка есть надёжные отношения с любимой женщиной, а возможно, даже семья и дети. Карьера тоже уже сложилась, равно как и взгляды на жизнь. И всё уже хорошо, налажено, стабильно. Вот только одно но: радости от этой стабильности всё меньше. Нет в жизни огонька, адреналина, даже близость с любимой женщиной - и та уже не так впечатляет.
Если описанное вам близко и понятно - самое время сдать тест на гормоны. Иногда именно дефицит в мужском организме такого гормона, как тестостерон, заставляет потерять вкус к жизни.
Тестостерон - гормон радости?
В буквальном смысле - конечно, нет. За радость скорее отвечают эндорфины. Однако, если учитывать тот факт, что во власти тестостерона находятся почти все аспекты мужской жизни - мужественность, успешность, творчество, сексуальная активность и т. д. - радости в ней без тестостерона явно поубавится. Отсюда закономерный вывод: необходимо держать под контролем собственный гормональный фон.
Восстанавливаем ГОРМОНию
Итак, нехватка тестостерона установлена. А значит, первый шаг к решению проблемы сделан. Теперь необходимо поднимать уровень гормона, и способов для этого существует несколько.
1. Внимание на еду. Жирная, калорийная и экологически неблагоприятная пища не только снижает уровень тестостерона, но и в целом крайне губительно влияет на здоровье. Потому правильный режим питания и здоровая еда должны стать вашими спутниками на всю жизнь. Поверьте, организм вам ответит благодарностью, причём не только в виде нормального уровня гормонов.
2. Вредным привычкам - бой! Перечень отрицательных последствий от курения и потребления алкоголя довольно обширен и наверняка хотя бы частично вам известен. Теперь добавьте в этот список ещё и понижение уровня тестостерона. Соответственно, хотите вернуть гормоны в норму - долой алкоголь и сигареты.
3. Обратитесь к врачам и аптекам. Безусловно, восстанавливать уровень гормонов можно и нужно ещё и медикаментозно. Обратитесь к специалистам, чтобы подобрать для себя оптимальное лекарственное средство. Например, препарат «Трибестан». Входящие в его состав лекарственные травы способствуют повышению уровня тестостерона, пополнению запасов энергии, повышению выносливости (в том числе интимной и спортивной).
4. Больше движения! Физическая активность - залог успешного функционирования всех систем организма, в том числе и эндокринной (отвечающей за выработку гормона). Потому, если хотите держать тестостерон в норме - нужно вставать с кресла и начинать двигаться. Не обязательно сразу бежать в спортзал и изнурять себя тяжёлыми тренировками, достаточно хотя бы регулярных прогулок, особенно, если они на свежем воздухе. Последний, к слову, также способствует восстановлению гормонального фона.
5. Бережём нервы! Одна из частых причин снижения уровня тестостерона - это регулярные стрессы. Не получается устранить сами проблемы, провоцирующие стрессы, - нужно научиться проще к ним относиться.
Позаботьтесь о собственном гормональном фоне, и вы удивитесь, какой яркой, полноцветной и интригующей станет ваша жизнь, независимо от того, сколько свечей будет на вашем очередном именинном торте!
У вас наверняка есть надёжные отношения с любимой женщиной, а возможно, даже семья и дети. Карьера тоже уже сложилась, равно как и взгляды на жизнь. И всё уже хорошо, налажено, стабильно. Вот только одно но: радости от этой стабильности всё меньше. Нет в жизни огонька, адреналина, даже близость с любимой женщиной — и та уже не так впечатляет.
Если описанное вам близко и понятно — самое время сдать тест на гормоны. Иногда именно дефицит в мужском организме такого гормона, как тестостерон, заставляет потерять вкус к жизни.
Фото: Shutterstock.com
Тестостерон — гормон радости?
В буквальном смысле — конечно, нет. За радость скорее отвечают эндорфины. Однако, если учитывать тот факт, что во власти тестостерона находятся почти все аспекты мужской жизни — мужественность, успешность, творчество, сексуальная активность и т. д. — радости в ней без тестостерона явно поубавится. Отсюда закономерный вывод: необходимо держать под контролем собственный гормональный фон.
Восстанавливаем ГОРМОНию
Итак, нехватка тестостерона установлена. А значит, первый шаг к решению проблемы сделан. Теперь необходимо поднимать уровень гормона, и способов для этого существует несколько.
1. Внимание на еду. Жирная, калорийная и экологически неблагоприятная пища не только снижает уровень тестостерона, но и в целом крайне губительно влияет на здоровье. Потому правильный режим питания и здоровая еда должны стать вашими спутниками на всю жизнь. Поверьте, организм вам ответит благодарностью, причём не только в виде нормального уровня гормонов.
2. Вредным привычкам — бой! Перечень отрицательных последствий от курения и потребления алкоголя довольно обширен и наверняка хотя бы частично вам известен. Теперь добавьте в этот список ещё и понижение уровня тестостерона. Соответственно, хотите вернуть гормоны в норму — долой алкоголь и сигареты.
3. Обратитесь к врачам и аптекам. Безусловно, восстанавливать уровень гормонов можно и нужно ещё и медикаментозно. Обратитесь к специалистам, чтобы подобрать для себя оптимальное лекарственное средство. Например, . Входящие в его состав лекарственные травы способствуют повышению уровня тестостерона, пополнению запасов энергии, повышению выносливости (в том числе интимной и спортивной).
4. Больше движения! Физическая активность — залог успешного функционирования всех систем организма, в том числе и эндокринной (отвечающей за выработку гормона). Потому, если хотите держать тестостерон в норме — нужно вставать с кресла и начинать двигаться. Не обязательно сразу бежать в спортзал и изнурять себя тяжёлыми тренировками, достаточно хотя бы регулярных прогулок, особенно, если они на свежем воздухе. Последний, к слову, также способствует восстановлению гормонального фона.
5. Бережём нервы! Одна из частых причин снижения уровня тестостерона — это регулярные стрессы. Не получается устранить сами проблемы, провоцирующие стрессы, — нужно научиться проще к ним относиться.
Позаботьтесь о собственном гормональном фоне, и вы удивитесь, какой яркой, полноцветной и интригующей станет ваша жизнь, независимо от того, сколько свечей будет на вашем очередном именинном торте!
Главным врагом медицины XXI века, стала не смерть, а старость. Старость разобрали по винтикам, нашли десятки пагубных процессов, развивающихся с годами в организме, и принялись их тормозить. Особенно занимают медицину в последние двадцать лет половые гормоны - мужской тестостерон и женский эстроген, уровень которых начинает снижаться лет с тридцати пяти. Есть подозрение, что возраст - это всего лишь отражение гормонального фона. И семидесятилетний мужчина с высоким уровнем тестостерона биологически младше сорокалетнего с низким уровнем этого гормона. Так нельзя ли подбавить топлива, если внутренние резервы начинают истощаться?
Функции тестостерона
Для начала вспомним, чем конкретно занимается в мужском организме тестостерон и откуда он берется. Тестостерон - важнейший из мужских сексуальных гормонов, андрогенов. Вырабатывается он в яичках и немного в надпочечниках (общий объем - 4-10 мг в день), а исходным материалом для него служит холестерин. Тестостерон выполняет кучу функций в мужском организме. Эту кучу можно разделить на две кучки поменьше. Первая кучка функций - андрогенная. Сюда входят половое созревание, сексуальное влечение, сексуальное поведение, рост волос на теле, агрессивность, сперматогенез и вообще жизненный тонус.
Вторая важная кучка функций - метаболическая, она же анаболическая. При деятельном участии тестостерона растут мышцы, образуются красные кровяные тельца, регенерируют ткани, сжигается жир, происходит липидный обмен в печени... В общем, от мозга до костей, от кожи до ногтей - везде нужен тестостерон. Уровень нашего главного гормона меняется в течение суток: утром его больше, вечером меньше. По разным оказиям он может понижаться или повышаться. Например, после физических нагрузок или семяизвержения уровень тестостерона падает, переплавляясь в гормон радости - серотонин. После этого в мозг идет сигнал: давай, мол, подкинь угля! Мозг посылает в яички ответный сигнал, и они принимаются производить тестостерон особенно активно. Как только его концентрация возвращается к норме, мозг дает отбой. Это называется «баланс тестостерона в организме». Данная схема выглядит несколько упрощенно, на самом деле в этот круговорот вовлечено еще несколько десятков гормонов и белков, находящихся в весьма сложных взаимоотношениях, но для нас важна суть.
Здоровый мужчина
Многократно замерив концентрацию тестостерона друг в друге и во всех подряд, современные лекари сформулировали понятие «здоровый мужчина». Это индивидуум, сохраняющий возможность и желание полового акта в той мере, как это было у него в 25-30 лет. Именно в этом возрасте мужчина отходит от подростковой гиперсексуальности и выруливает на гормональное плато. Кстати, если уж говорить о сексе, всех всегда интересует, какова эталонная частота этого вида активности. Тут доктора, как всегда, дают уклончивый ответ: все зависит от человека. Есть, мол, три типа половой конституции: сильная (потребность в сексе раз в день и чаще), средняя (раз в неделю и чаще) и слабая (реже раза в неделю). Так же как и конституция тела, половая конституция дана нам от рождения, и любой из трех ее типов является нормой. Куда важнее не абсолютные показатели, а относительные. В смысле, равняться надо не на Рокко Сиффреди, а на самого себя в 25 лет. И пока твоя потребность в сексе не падает, ты здоров.
Также весьма важным показателем здоровья является отсутствие жировых отложений на животе. Дело в том, что тестостерон и жир связаны круговой порукой. Первый, как мы выяснили, обеспечивает сжигание второго, так что, если тестостерон падает, то жир тут как тут, причем именно на животе. Если же некто просто много жрет и, невзирая на усилия нашего любимого гормона, равномерно обрастает жиром, это нарушает секрецию тестостерона, что, в свою очередь, вызывает ожирение, и т. д. Об отношении современной медицины к упитанным людям мы подробно поговорим в следующей главе, а сейчас для нас важно, что тот самый «здоровый мужчина» должен иметь окружность талии не более 94 см. Как ни странно это покажется на первый взгляд, но окружность талии не зависит от роста и общего водоизмещения. При нормальном гормональном фоне талия будет оставаться узкой, будь ты хоть двух метров роста.
Если какой-либо из этих весьма арифметических параметров (относительная частота половой активности в разах в неделю, охват талии в сантиметрах) меняется с годами - значит, идет старение. Что в терминах медицины XXI века аналогично болезни.
Причины и симптомы недостатка тестостерона
Подлая природа совершенно не заинтересована, чтобы мы жили долго. Ей надо, чтобы мы выросли, размножились, вырастили потомство и быстренько освободили квартиру для следующих поколений (что, конечно, идет вразрез с планами большинства из наших читателей). Именно поэтому концентрация тестостерона внутри мужчины снижается примерно на 1,5-2% в год начиная с 30 лет. Помимо этой как бы естественной причины андрогенный дефицит может быть вызван разными болезнями, приемом психотропных препаратов или наркотиков, травмами, ну и, конечно, стрессами, перегрузками, плохой экологией, неправильным питанием, вредными привычками, бла-бла-бла... А сейчас мы окинем суровым взглядом типичные симптомы нехватки тестостерона.
Самое страшное, что может случиться с мужчиной, по мнению медицины XXI века, - это ожирение. Если еще недавно его считали тревожным симптомом и фактором риска, то сегодня ВОЗ официально включила ожирение в международную классификацию болезней в качестве самодостаточного диагноза. А жировая ткань - это по новым правилам уже не пассивное депо жира, а активный орган эндокринной системы, поскольку в ней вырабатывается гормон жира лептин, ведущий, в частности, к снижению тестостерона. Также ожирение снижает иммунитет, вызывает гипертонию и ассоциировано с двадцатью видами рака. Ничто не старит организм так бойко, как ожирение. Оно, как мы уже говорили, может быть как причиной, так следствием низкого тестостерона. В общем, если ты заметил постепенное разрастание жировых отложений именно на талии, то, скорее всего, это следствие. Измерь себя веревочкой. Талия больше 94 см - сигнал тревоги. Талия больше 102 см - сигнал опасности и гарантия того, что старение идет опережающими темпами, а тестостерон плетется в хвосте.
Секс! Снижение тестостерона - это снижение полового влечения, а именно: ухудшение возможностей к проведению полового акта, снижение эрекции, снижение объема эякулята, эректильная дисфункция и т. д. Если вдруг пропали утренние эрекции, ничего уже не хочется или хочется, но как-то не так... или оргазмы, понимаешь, стали какие-то неяркие - все это повод подозревать свой тестостерон в измене.
Тестостерон - естественный антидепрессант. Так что снижение настроения, бессонницу, раздражительность, ухудшение внимания, да и саму красавицу депрессию можно отнести на его счет.
Снижение мышечной массы. Даже если мужчина правильно питается и ходит в спортзал, при сниженном тестостероне у него начнут худеть руки, ноги и ягодичные мышцы. Если ты видел в бане гладкое место на месте попы у пожилых мужчин, то понимаешь, о чем речь. Это классика возрастного андрогенного дефицита. Также снижается эластичность мышц - например, мочевого пузыря. Именно поэтому с возрастом мужчины начинают чаще бегать в туалет и даже вставать ночью. В норме человек должен спать всю ночь, и даже один подъем до ветра - это уже показатель.
Прочие симптомы. Вегетососудистые расстройства (внезапные приливы крови к голове и шее, колебания давления, головокружения, потливость), снижение плотности костной ткани, снижение гемоглобина, уменьшение количества волос на теле, сухость кожи и потеря ее эластичности (например, появление носогубных складок)... Если ты заметил у себя что-то из этого скорбного списка, но не мог найти причину, то... Ну, ты в курсе.
Анализы
Все жизненные процессы в мужском организме регулируются тестостероном. Его нормальный уровень составляет от 13 до 33 условных единиц. Пик секреции – 30 лет. И каждый следующий год уровень тестостерона в среднем снижается на один процент. Но проблема в том, что у одних мужчин в 30 лет тестостерон составляет 33, а у других - 17 или 20, но снижается-то он у всех одинаково! Поэтому первые приходят к 50 годам вполне здоровыми, крепкими физическими и морально, а вторые – уже в сорок лет чувствуют себя плохо, появляются проблемы в половой сфере. В этом принципиальная разница в физиологии мужчин и женщин: у слабого пола угасание половой функции начинается примерно с 45 лет и длится до 55. У мужчин это угасание напрямую связано с уровнем тестостерона и может начаться и в 50, и в 40, и даже в 30 лет.
Крайне важным в такой ситуации является своевременное обращение пациента за консультацией к врачу и проведение необходимых диагностических исследований. Следует определить, являются ли неблагоприятные психологические ситуации первичными по отношению к сниженным либидо и сексуальной функции или же гормональные нарушения ведут к уменьшению устойчивости к стрессам, ослаблению полового влечения и половой функции.
Диагностика заключается в андрологическом обследовании пациента, выявлении основных жалоб и их длительности. У любого мужчины с установленным низким уровнем тестостерона необходимы биохимический и гормональный анализы крови: определение уровней тиреотропного, лютеинизирующего гормонов, пролактина, глюкозы, липидного спектра крови, активности печеночных аминотрансфераз.
… мало тестостерона - мужчина не хочет, совсем мало - не может.Что такое «тестостерон»? Андрогены представляют собой мужские половые гормоны, стимулирующие рост, развитие и функционирование мужской половой (репродуктивной) системы. Все синтезируемые в организме мужчины андрогены делятся на надпочечниковые и тестикулярные. К надпочечниковым андрогенам относятся дегидро-эпиандростерон (ДГЭА), дегидро-эпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) и андростендион. Тестостерон представляет собой тестикулярный андроген, синтезируемый в яичках клетками Лейдига (путем последовательного превращения холестерина липопротеидов низкой плотности) под влиянием лютеинизирующего гормона, который, в свою очередь, синтезируется гонадотропными клетками гипофиза. Почти 98% андрогенов синтезируется и секретируется яичками и лишь 2% производится надпочечниками. Большая часть тестостерона в сыворотке связана с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС) - 44%, и с альбумином (около 54%). ГСПС образуется преимущественно в печени. Доля свободного тестостерона составляет 1 - 3%. Сродство тестостерона к ГСПС в 1000 раз сильнее, чем к альбумину. Тестостерон, связанный с ГСПС, практически не проникает в клетки, не имеющие специфических андрогенных рецепторов и замедленно проникает в клетки-мишени. В клетки-мишени прежде всего проникает свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином. Выброс (секреция) тестостерона происходит импульсно и в основном в дневное время суток. Его концентрация максимальна в 8.00 и минимальна в 20.00. С возрастом утренняя концентрация тестостерона снижается.
Значение тестостерона для мужского организма трудно переоценить. В разные периоды жизни мужчины тестостерон оказывает различные биологические эффекты – в период эмбриогенеза вызывает половую дифференциацию эмбриона по мужскому типу, в период полового созревания оказывает эффект вирилизации, а у взрослого мужчины - поддерживает репродуктивную функцию. Основные эффекты воздействия тестостерона в мужском организме следующие:
- cтимулирующее влияние на половые органы (предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, половой член);
маскулинизирующее влияние на развитие и выраженность вторичных половых признаков (строение скелета, состояние мышечной и костной систем, характер оволосения, голосовой аппарат, кожный покров);
активизация метаболических процессов (влияние на обмен жиров, белков, углеводов, холестерина, микроэлементов, а также эритропоэз);
активация сперматогенеза;
стимуляция сексуальных проявлений.
Существует следующие основных пути метаболизма тестостерона в организме человека. В цитоплазме клеток и клеточных ядрах андрогензависимых органов (простата, придаток яичка, семенные пузырьки, кожа) тестостерон под влиянием 5-редуктазы превращается в активный метаболит - дигидротестостерон, который вызывает основные андрогенные эффекты. Под действием фермента ароматазы тестостерон в молочных железах, головном мозге, мышечной и жировой ткани превращается в эстрадиол. Ослабление биологической активности тестостерона происходит под воздействием фермента - 5-редуктазы с превращением его в 5-дигидротестостерон и этиохоланолон и образованием неактивных сульфатов и глюкуронидов в печени.
Тестостерон и дигидротестостерон осуществляют свои эффекты, связываясь с внутриклеточными рецепторами. В ядре тестостерон вызывает синтез рибонуклеиновой кислоты (РНК) и белков. Эффект наступает на уровне транскрипции: тестостерон стимулирует образование матричной и рибосомной РНК, а также активность фермента РНК-полимеразы. Составной частью стимуляции белкового синтеза является увеличение образования структурных белков, активация ферментов цикла Кребса, дыхательной цепи, -глюкоронидазы и аргининазы. Тестостерон и дигидротестостерон связываются с одним и тем же рецептором - андрогенным рецептором, расположенным на Х-хромосоме (Хq 11 - 12), но сродство к тестостерону значительно меньше, чем к дигидротестостерону.
Влияние тестостерона на половую функцию мужчин . Действие тестостерона на выраженность полового поведения мужчины обеспечивается многими анатомическими образованиями. Сюда входят участки переднего мозга, особенно медиальная преоптическая область и передний гипоталамус, а также спинной мозг. Некоторые эффекты тестостерона являются результатами действия не его самого, а скорее, его метаболитов – эстрадиола и дегидротестостерона. Например, есть данные, что нервные клетки ароматизируют тестостерон в эстрадиол, который в дальнейшем стимулирует клеточные процессы, активизирующие копулятивное поведение мужчин (Watson et al., 1989). Таким образом, тестостерон действует и как гормон, и как прогормон, а его специфические влияния зависят от ферментативной активности ткани-мишени. Это также значит, что тестостерон наряду с влиянием через рецепторы андрогенов действует в тканях с высоким уровнем ароматизации и через рецепторы эстрогенов - как эстроген. Более того, другой основной метаболит тестостерона - дегидротестостерон также связывается с рецепторами эстрогенов и, таким образом, может служить ингибитором действия женских половых гормонов (Mooradian et al., 1987). Вероятно, различные метаболиты тестостерона влияют на различные компоненты сексуального поведения, воздействуя на различные структуры (Michael et al., 1987).
Мозговые рецепторы стероидных гормонов гонад локализованы в специфических, хорошо очерченных зонах с одинаковым расположением у всех позвоночных. Рецепторы андрогенов и эстрогенов зачастую локализованы в одних и тех же участках. Среди них передняя область гипоталамуса и другие зоны с высокой плотностью стероидных рецепторов, имеющие отношение к сексуальному поведению, в частности, медиальные и кортикальные миндалевидные тела (преимущественно рецепторы эстрогенов), и гиппокамп (преимущественно рецепторы андрогенов). Их обнаруживают и в других ядрах гипоталамуса, связанных с регуляцией выделения гонадотропинов. Быстрое стимулирующее действие тестостерона на пенильные рефлексы крыс предположительно осуществляется этим вторым типом нейронных рецепторов, поскольку подавление синтеза белков их не понижает (Meisel et al., 1986).
Изучение воздействия тестостерона на отдельные составляющие копулятивного цикла показало, что наиболее выраженная положительная корреляция прослеживается между его концентрацией в крови и половым влечением. Предполагается, что андрогены усиливают влечение путем повышения чувствительности определенных центров в лимбической системе и гипоталамусе, а также посредством повышения общей активности и витальности организма вследствие стимулирующего влияния андрогенов на обмен веществ. Это подтверждается тем, что препараты тестостерона являются наиболее эффективными лекарственными средствами для повышения либидо. Имеются данные, что тестостерон повышает агрессивность и чувствительность эрогенных зон.
Взгляды на значение уровня тестостерона в плазме крови у мужчин в связи с сексуальной активностью различны. Большинство авторов усматривает положительную связь между концентрацией гормона и возникновением полового возбуждения с последующей реализацией в форме коитуса. Они полагают, что достаточный уровень тестостерона необходим в качестве фона, обеспечивающего осуществление копулятивного цикла и создающего достаточный уровень активности лимбической системы, принимающей активное участие в регуляции сексуальной функции. Интересно отметить более выраженное влияние этого гормона на оргазм, чем на эякуляцию. Schiavi и соавт. (1991) обнаружили, что содержание биологически активных фракций тестостерона положительно коррелирует с интенсивностью полового влечения. Аналогичные результаты получены и в исследовании Burris и соавт. (1992).
Роль андрогенов в регуляции эрекции у человека имеет большое значение и остается предметом изучения до настоящего времени: если о влиянии андрогенов на либидо у мужчин известно давно, то влияние мужских половых гормонов на эректильную функцию до конца не ясно. Эрекции могут наблюдаться на протяжении многих лет после кастрации. Аналогичным образом постепенное восстановление мужского сексуального поведения при хронической андрогенной недостаточности происходит под влиянием заместительной терапии тестостероном не сразу. Исследование группы мужчин с гипогонадизмом показало, что на эрекции, возникающие при просмотре эротических фильмов, не влияют ни отмена андрогенов, ни заместительная терапия ими (Bancroft, Wu, 1983). В противоположность этому от андрогенов зависело, сопровождались ли у этих мужчин эрекции сексуальными фантазиями: наблюдалось ли уменьшение спровоцированных фантазиями эрекций после отмены андрогенов и увеличение их количества в результате заместительной терапии. Эти данные свидетельствуют о большем влиянии андрогенов на системы мозга, связанные с когнитивными и эмоциональными аспектами сексуальной реакции, чем с нервными структурами, контролирующими сосудистые механизмы эрекции. Как бы то ни было, отмена андрогенов ослабляет ночные эрекции (Cunningham et al., 1982). Более того, назначение тестостерона здоровым мужчинам увеличивает ригидность ночных эрекций, не влияя на их частоту (Carani et al., 1990).
Таким образом, в научном обществе имеются два диаметрально противоположных взгляда на роль андрогенов (в т.ч. тестостерона) в механизмах реализации эрекции. Многие авторы отмечают, что андрогены играют незначительную или пассивную роль в физиологии эректильной функции (по данным ряда авторов стимулирующее влияние тестостерона на эрекции реализуется, по-видимому, как было указано выше, через активацию психогенных факторов). В противоположность этому есть данные, что андрогены чрезвычайно важны для эрекции у людей: прослежена четкая связь между содержанием тестостерона и частотой и выраженностью ночных эрекций. Это предполагает действие тестостерона на моторные нейроны, снабжающие поперечнополосатые мышцы полового члена, сокращение которых и придает половому члену ригидность. Имеются электрофизиологические доказательства быстрого действия тестостерона на активность бульбокавернозных мышц (это также объясняет влияние тестостерона на ригидность ночных эрекций, поскольку сокращение бульбокавернозных мышц увеличивает давление в пещеристых телах эрегированного полового члена и таким образом усиливает его ригидность). Эти противоречия могут быть связаны с тем, что многие данные литературы основаны на клинических исследованиях с разными методиками, структурой и группами пациентов. Кроме того, в этих публикациях часто не учитываются генетические, культурные факторы и образ жизни исследуемых больных.
Однако исследования на животных предоставили основу для понимания физиологии эрекции и роли, которую играют андрогены в этом процессе. Выявлено, что при андрогенной депривации происходят следующие изменения в половом члене:
- дегенерация и апоптоз гладких мышечных клеток с последующим фиброзом кавернозных тел;
снижение экспрессии эндотелиальной и нейрональной NO-синтазы;
уменьшение артериального притока и увеличение венозного оттока от кавернозных тел;
повышение чувствительности к медиаторам вазоконстрикции;
снижение опосредованного NО расслабления гладкой мускулатуры при сексуальной стимуляции;
снижение экспрессии фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5).
Андрогенная недостаточность также связана со структурными изменениями в кавернозных нервах, приводящими к их атрофии. Негативное влияние низкого уровня тестостерона на эректильную функцию иногда связано с развитием дисфункции эндотелия и атеросклерозом кавернозных сосудов, а также с угнетением ночных эрекций, имеющих важное трофическое значение для тканей полового члена.
Таким образом, тестостерон играет важную роль в мужском организме, стимулируя и поддерживая половую (сексуальную) функцию: достаточный уровень тестостерона необходим для возникновения полового влечения, эякуляции, полового контакта и наличия эрекций во время сна, которые имеют трофическое значение для полового члена. Также тестостерон модулирует широкий круг физиологических реакций, влияя на физическую и эмоциональную активность. Тестостерон (вместе с дигидротестостероном, андростендионом и их метаболитами) создает соответствующий тонус центральной нервной системы, подкорковых образований, центров автономной нервной системы, поддерживая функциональную активность половых желез и обеспечивая копулятивную функцию. Тестостерон наряду с андрогенными эффектами способен оказывать мощное анаболическое действие на различные ткани человека (мышцы, почки, печень и др.), т.е. увеличивать в них синтез белка.
Уровень тестостерона и возраст . Некоторые перекрестные и длительные исследования позволили выявить, что уровень тестостерона у мужчин с увеличением возраста снижается. По данным А. Vermeulen и соавт. (2002), в здоровой популяции мужчин средний уровень общего тестост рона в плазме существенно не меняется до возраста 50 - 55 лет, а затем ежегодно снижается на 1%. Однако в настоящее время признается, что возрастное снижение уровня тестостерона происходит значительно раньше (начиная с 30 лет), чем предполагалось (Harman S.M., Metter E.J., Tobin J.D. et al., 2001). По данным Массачусетского исследования (Gray A., Feldman H.A., McKinlay J.B., Longcope С., 1991), у мужчин ежегодно, начиная с третьей декады жизни, снижение уровня общего тестостерона составляет 1,6%, свободного тестостерона - 2,8%, а содержание глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), увеличивается у каждого мужчины на 1,3% в год. Помимо индивидуальных особенностей и половой конституции, на наступление возрастного гипогонадизма значительное влияние оказывают тяжелые соматические заболевания, которые могут ускорять сроки его наступления на 5 - 7 лет. Среди хронических заболеваний, влияющих на уровень тестостерона в крови, основное значение имеют (в порядке убывания значимсоти) артериальная гипертензия, сахарный диабет (СД), метаболический синдром (МС) и ожирение. Однако имеются работы, в которых отмечено, что возрастное снижение уровня тестостерона не зависит от наличия хронических заболеваний.
Диагностика дефицита тестостерона обычно не вызывает затруднений. Гипогонадизм у мужчин (дефицит тестостерона) – это патологическое состояние, характеризующееся функциональной недостаточностью яичек, сопровождающейся снижением уровня общего тестостерона крови (менее 12 нмоль/л) и/или свободного тестостерона (менее 250 пмоль/л) в сочетании с характерными клиническими проявлениями. Среди них можно выделить хроническую усталость, раздражительность, нарушения сна, депрессию, снижение «жизненного тонуса», нарушения мочеиспускания, снижение либидо и, наконец, эректильную дисфункцию и многое другое, что принято называть психосоциальным дискомфортом. Эти симптомы имеют большее значение, чем определяемый в лабораториях уровень общего тестостерона в сыворотке крови. Это связано с тем, что мужчины не подлежат «стандартизации», поскольку нормальный уровень тестостерона для каждого уникален, обусловлен его конституцией и генетикой. Определять его целесообразно в возрасте 20 - 21 года. Дефицит тестостерона может быть обусловлен врожденными или приобретенными заболеваниями собственно яичек, а также нарушением выработки гонадотропных гормонов гипоталамуса и гипофиза. Кроме того, существует неизбежный возрастной гипогонадизм, или андрогенный дефицит, вследствие тяжелых соматических заболеваний. Часто дефицит тестостерона (гипогонадизм) выявляется у мужчин с ожирением и другими проявлениями метаболического синдрома.
Обратите внимание: определение уровня тестостерона у мужчин сегодня рекомендовано, не только при наличии клинических признаков дефицита тестостерона, но также рекомендовано ведущими международными медицинскими организациями при наличии таких составляющих «смертельного квартета», как сахарный диабет 2 типа и инсулинорезистентность, ожирение, артериальная гипертония, дислипидемия. Это не случайно, так как взаимосвязь дефицита тестостерона у мужчин с компонентами метаболического синдрома подтверждена данными доказательной медицины.
В настоящее время разработан достаточно простой и удобный опросник, который позволяет заподозрить андрогенный дефицит, - «Опросник симптомов старения мужчины » (AMS - Aging Males" Symptoms), результаты которого оцениваются по балльной шкале.
Коррекция дефицита тестостерона - ЗГТ . Основной целью заместительной гормональной терапии (ЗГТ) тестостероном является достижение концентрации тестостерона в плазме, максимально приближенной к физиологической, а также коррекция клинических проявлений дефицита андрогенов. Назначение препаратов тестостерона считается показанным только больным с клиническими и лабораторными признаками гипогонадизма. Врач должен понимать, кому необходимо назначать препараты тестостерона. Это должен быть пациент с доказанным дефицитом тестостерона и симптоматикой гипогонадизма. Если у пациента нет симптоматики, значит, у него нет гипогонадизма. Кроме того, ЗГТ тестостероном будет эффективна только при действительно сниженном уровне тестостерона у пациента.
Противопоказаниями к ЗГТ препаратами тестостерона являются рак простаты или подозрение на его наличие, повышение уровня простатоспецифического антигена (ПСА) >3 (4) нг/мл, эритроцитоз (гематокрит >50%), гиперкоагуляция, криминальное половое поведение, тяжелые симптомы нижних мочевых путей (IPSS>19), сердечная недостаточность III и IV функционального класса, нелеченное обструктивное апноэ сна. Однако эти побочные эффекты свойственны не всем формам тестостерона. В частности, современные препараты тестостерона пролонгированного действия (например, тестостерона ундеканоат для внутримышечных инъекций) противопоказаны только при раке простаты или молочной железы, опухоли печени, гиперкальциемии, сопутствующей злокачественным опухолям, а также при индивидуальной непереносимости. При назначении препаратов тестостерона также необходимо контролировать уровень гемоглобина и гематокрита, поскольку андрогены стимулируют гемопоэз.
В настоящее время для клинического применения доступны различные формы препаратов тестостерона, включая пероральные, для внутримышечного введения, для наружного применения, а также тестостерон-имплантируемые гранулы. Пероральные препараты тестостерона имеют крайне ограниченное применение. Это связано как со значительной вариабельностью их фармакокинетических показателей, обусловленной выраженным печеночным метаболизмом, так и с высокой частотой развития побочных эффектов, включая изменения липидного состава крови, развитие холестатической желтухи и аденом печени. Среди препаратов тестостерона для наружного применения выделяют пластыри и гели. Пластыри, содержащие тестостерон, были предложены в начале 90-х годов ХХ века и предназначались для аппликаций на кожу мошонки. Помимо неудобств, связанных с фиксацией, применение подобных пластырей сопровождается повышенным уровнем дигидротестостерона крови, что объясняется восстановлением вводимого тестостерона 5-редуктазой, содержащейся в коже мошонки. Этого недостатка лишены пластыри для применения вне мошонки, однако они примерно в одной трети случаев вызывают раздражение кожи, а у некоторых пациентов развивается аллергический дерматит. Содержащие тестостерон гели реже вызывают раздражение кожи и позволяют добиться адекватных уровней гормона в крови. Предложена также форма для аппликации на слизистую оболочку щеки. В настоящее время продолжается разработка препаратов тестостерона, имплантируемых подкожно в форме гранул и микрокапсул. Характеризуясь значительной длительностью действия (до 6 месяцев), эти препараты также имеют существенные недостатки, основной из которых - необходимость проведения хирургического вмешательства при их установке и удалении.
Контроль над проведением ЗГТ препаратами тестостерона подразумевает оценку клинического ответа и достижение целевого уровня тестостерона в плазме крови. Необходимо провести исследование ПСА, пальцевое ректальное исследование и определить уровень гематокрита перед началом лечения, через 3 и 6 месяцев, а затем каждые 6 месяцев. Если уровень ПСА растет более чем на 0,75 (0,5) нг/мл в год, нужно рассмотреть необходимость проведения биопсии. Необходимо ежегодно определять уровень липидов и холестерина плазмы крови.
Обратите внимание: недостаточное улучшение эректильной функции у мужчин с гипогонадизмом даже при восстановлении физиологического уровня тестостерона в крови может быть связано с сопутствующими сосудистыми заболеваниями; поэтому у больных с эректильной дисфункцией и гипогонадизмом более обоснованным можно считать проведение комбинированной терапии с применением андрогенов и ингибиторов ФДЭ-5.
Следует отметить, что терапия препаратами тестостерона переносится хорошо. Наиболее частыми побочными эффектами этих препаратов являются неустойчивость настроения или либидо, полицитемия (особенно у пожилых), воздействие на печень и уровень холестерина (метилтестостерон), реакция в месте нанесения, потенциальный риск передачи тестостерона партнеру (при применении гелей).
Если у женщин каноном красоты служат округлые формы, тонкая талия и длинные ноги, то для мужчин идеальная фигура выглядит по-другому. Мужчина считается красивым, если он имеет широкие плечи и узкую талию, накачанные мышцы, создающие особый рельеф тела. К тому же, он должен обладать темпераментом и страстью, иметь способность зачать ребенка в необходимый момент. Все эти качества определяются наличием нужного количества тестостерона. А если его мало, как повысить объем тестостерона? Поговорим о том, что такое тестостерон, на что влияет тестостерон у мужчин, за что отвечает в теле и как его повысить.
Тестостерон, его продуцирование и функции
Где вырабатывается тестостерон? Мужской гормон тестостерон генерируется в яичках и, в небольшом количестве, в надпочечниках. Выработка тестостерона у мужчины совершается на основе холестерина. Из него продуцируется это вещество. Гормон принадлежит к классу стероидов.
Сам по себе данный гормон мало что может сделать в мужском организме, он пассивен. Но из него ферментом 5-альфа-редуктаза образуется дигидротестостерон. Последний преобразуется в активный свободный гормон. На первоначальном этапе в организме мужчины содержится всего 2% свободного гормона. Именно он выполняет все нижеперечисленные функции.
Основные функции выработанного гормона делятся на андрогенные и анаболические. Андрогенные выражаются в стимулировании полового развития мальчика. Анаболические функции способствуют генерированию белков, гормона инсулина, эндорфинов, помогают наращиванию мышечной массы. Кроме этого, гормон отвечает за следующие процессы, он:
- Стимулирует процессы метаболизма;
- Формирует очертания тела;
- Контролирует рост массы тела;
- Регулирует объем глюкозы в геме;
- Оказывает стрессоустойчивое действие;
- Улучшает половое влечение.
На запрос, как повысить либидо мужчины, ответить просто - простимулировать продуцирование гормона. Вещество генерируется в зародыше еще внутри утробы матери и присутствует в крови в течение всей жизни. В разном возрасте содержание гормона тестостерона у мужчины различается. В небольшом количестве гормон присутствует и в теле женщины.
Влияние гормона на организм мужчины можно рассмотреть по мере взросления:
- У зародыша в матке вещество формирует определенный пол ребенка, способствует образованию простаты у мальчика и семенных канальцев
альцев. - У подростков под воздействием данного гормона грубеет голос, растет масса мышц, грудная клетка увеличивается в объеме. Начинают усиленно работать сальные железы, в результате чего у подростков часто появляется угревое высыпание. В этот же период повышается волосистость тела подмышками, на лобке, на лице. Половые органы увеличиваются в размерах. Появляется способность зачать ребенка.
- У мужчин старше 35 лет содержание вещества уменьшается. Это снижает их либидо. В это время появляется риск заболеть сердечно-сосудистыми патологиями (острая недостаточность и другие проблемы). Мужчинам грозят вегетативные расстройства, ослабление костей скелета и остеопороз. Позже из-за недостатка тестостерона в организме мужчины вероятно заболевание болезнью Альцгеймера.
Для каждого возраста установлены свои нормы вещества. Проявлением заниженного гормона является плохое самочувствие. Как повысить тестостерон у мужчин, зависит от подоплеки его уменьшения и от поставленных целей.
Нормы вещества
Содержание гормона в организме со дня рождения постепенно растет и достигает максимальной отметки к 18 годам. После 25 лет его объем постепенно снижается. В год количество гормона уменьшается на 1 – 2%. К 40 годам присутствие дефицита тестостерона у мужчины уже заметно. Но такие колебания содержания вещества вполне естественны и нормальны. Поднимать гормон в такой ситуации не требуется. Как повысить уровень тестостерона у мужчин пожилого возраста, вопрос не стоит.
Таблица нормального уровня тестостерона в организме у мужчины выглядит так :
У слабого пола норма составляет от 0,07нг/мл до 0,8 нг/мл. Иногда показатель у дам бывает завышен, и его необходимо снизить.
Причины понижения гормона у мужчин разного возраста
Низкий уровень тестостерона у мужчин проявляется в следующих признаках нехватки:
- Уменьшение мышц в объеме;
- Боль в виде ломоты суставов;
- Ухудшение способности к запоминанию (функция памяти);
- Слабая эрекция и преждевременное семяизвержение во время полового акта;
- Проблемы с засыпанием;
- Ожирение;
- Уменьшение либидо;
- Облысение и прореживание волосяного покрова.
Симптомы низкого тестостерона у мужчин могут говорить о наличии заболевания, вызванного занижением уровня тестостерона в крови, или о неправильном образе жизни. Признаки низкого тестостерона служат поводом для сдачи . Низкий тестостерон у мужчин вызывается следующими причинами:
- Неправильное питание;
- Стрессы дома и неприятности на работе;
- Частое употребление алкогольной продукции;
- Бесконтрольный прием лекарств;
- Сниженная подвижность, сидячая работа;
- Травмирование половых органов;
- Плохая экология;
- Лишние килограммы веса;
- Недолеченные и хронические заболевания;
- Заболевание простатитом;
- Болезни, передающиеся половым путем;
- Нерегулярная половая жизнь;
- Недосыпание;
- Пожилой возраст.
Последствия снижения гормона выражаются в плохом самочувствии и заболеваниях. Из-за недостатка тестостерона могут начаться проблемы в личной жизни. Как увеличить тестостерон в организме мужчины? Лечение низкого тестостерона у мужчины предполагает устранение поводов его уменьшения. Необходимо направить свой стиль жизни в правильное русло. Если есть болезни, их необходимо вылечить.
Повышение сниженного уровня гормона
От чего зависит уровень гормона в организме? Как восстановить его нормальное количество? Рассмотрим подробнее.
Сбалансированное питание
Последствием неправильного питания является снижение гормона. Как поднять уровень тестостерона у мужчины? При составлении меню необходимо включать в рацион продукты, стимулирующие выработку тестостерона. К главному стимулятору можно отнести морскую рыбу. Она содержит цинк, который положительно воздействует на продуцирование гормона.
На потенцию, о чем многие знают, хорошо влияют грецкие орехи. В них присутствует тот же цинк, кроме него — фосфор и витамин Е. Орехи усиливают потенцию, придают мужчине сил. Продукт особенно полезен для сексуальной энергии в сочетании с медом. Повышение тестостерона у мужчин может произойти при употреблении такой смеси.
Увеличивают уровень гормона ягоды, среди которых можно назвать южные арбузы, лесную и садовую малину, лесную чернику, болотную клюкву. Не приготовленные на огне, свежие фрукты и овощи также стимулируют продуцирование гормона. Это можно сказать о капусте брокколи, моркови с огорода, тыкве. Из южных фруктов повышающими показатель являются авокадо, красные гранаты, сочные апельсины, виноград и финики. Садовая слива тоже положительно скажется на объеме вещества.
Наконец, чтобы восстановить тестостерон, надо употреблять в пищу зелень. Петрушка и кинза, шпинат и зеленый лук тоже содержат цинк. А это вещество стимулирует продуцирование гормона.
Основные правила питания :
- Есть малыми порциями, не наедаться до отвала;
- Питаться часто – каждые 2 – 3 часа;
- Последний прием пищи должен состояться за 3 – 4 часа до сна;
- Выпивать достаточное количество воды;
- Отказаться от алкоголя и курения;
- Не принимать пищу, способную уменьшить количество тестостерона.
К продуктам, снижающим гормон, относятся белый хлеб, рафинированный сахар, черный кофе, поваренная соль, жирные сорта молока. Если выявлен недостаток тестостерона у мужчин, эти продукты употреблять нельзя.
Влияние сна на показатель
Некоторые мужчины считают, что могут спать всего по 3 – 4 часа в сутки, и им этого достаточно, чтобы хорошо себя чувствовать. Большинству представителей сильного пола это не подходит . Причины низкого тестостерона у мужчин могут заключаться в недостатке сна. Необходимо спать по 8 часов в сутки. Во сне концентрация половых клеток достигает своего максимума. Поэтому, утром у некоторых мужчин наблюдается эрекция.
Если спать по 3 часа, гормон не успевает сгенерироваться, и мужчина плохо себя чувствует. Повышение уровня тестостерона предполагает налаживание режима сна. Основные правила сна:
- Ложиться не позднее 12 часов ночи;
- Вставать не раньше 7-00;
- Проветривать пред сном спальню;
- Затемнять окна шторами;
- Выключать телевизор и радио, спать в тишине.
Только соблюдение таких правил простимулирует восстановление количества гормона, обеспечит хорошее самочувствие.
Влияние стрессов на продуцирование вещества
Стрессы бывают у всех. Что-то не в порядке на службе, поссорился с тещей или женой, заболел ребенок - от этого никуда не деться. Но необходимо уметь побороть подавленное настроение. При стрессе вырабатывается кортизол, а он блокирует генерирование данного гормона. Нехватка тестостерона у мужчин бывает связана с частыми стрессами.
Единственный выход для увеличения вещества - научиться держать под контролем свои эмоции. Для этого есть несколько способов:
- Спортивные упражнения;
- Дыхательная гимнастика;
- Прогулки на свежем воздухе;
- Аутотренинг с целью научиться не сосредотачиваться на неприятности;
- Посещение психолога;
- «Изливание души» близкому человеку.
Какие конкретно упражнения делать, можно найти во всемирной сети, а можно спросить у лечащего врача. Умеренное занятие физкультурой хорошо восстанавливает гормональный баланс.
Устранение других причин снижения гормона
Если причиной низкого тестостерона у мужчин явилось принятие медицинских средств, не прописанных врачом, или прописанных на определенный срок, а принимаемых в течение продолжительного времени, повышение дозировки прописанного лекарства без совета с врачом, единственный выход - консультация со специалистом и постепенный отказ от лекарств под контролем врача.
Если пониженный тестостерон у мужчин связан с сидячей работой, необходимо делать физическую зарядку утром и вечером после работы, до ужина. Возможно, придется подумать о смене работы, если пониженный гормон приводит к серьезным последствиям.
Дефицит тестостерона может вызвать бисфенол. Это вещество присутствует в пластиковых мисочках и одноразовой посуде. Его добавляют в моющие средства для мытья посуды и уборки комнат. При покупке моющих средств необходимо читать на упаковке, что входит в их состав, и не брать средства с бисфенолом.
Высокий уровень тестостерона вызовет пребывание на солнце. Но нельзя переусердствовать с этим, да и не всем полезно загорать. Гормон повысит просмотр эротических фильмов. Выработку вещества стимулируют недолгосрочные романы на стороне. Поэтому, если у мужчины повышенный показатель гормона, он ненадежен, он будет искать связи на стороне, способен бросить жену и уйти к любовнице.
Если снижение тестостерона произошло вследствие жизни в загрязненном районе города, следует приобрести очиститель воздуха, кондиционер с фильтром, способствующие чистоте воздуха в квартире. Окна открывать не стоит, а гулять лучше ездить в парк. Более зажиточным пациентам следует подумать о смене места жительства.
Наличие нехватки тестостерона у мужчин приводит к набору жировой прослойки. При ожирении надо принять меры к сбросу веса, для этого опять же применять правильное питание и умеренную физическую нагрузку. Если мужчина болеет, и вещество понижено из-за этого, надо вылечить заболевание. Если нет регулярного секса, стоит подумать о женитьбе.
Как узнать, что именно влияет на уменьшение объема гормона? Способов нет. Но если перечисленные в пункте «Причины понижения» обстоятельства присутствуют, от них нужно избавляться.
Описываемый гормон для бодибилдеров
Влияние тестостерона на организм мужчины велико. Спортсмены, занимающиеся структурированием своего тела, знают о волшебном свойстве вещества увеличивать мышечную массу. Кроме того, гормон является действенным стимулятором физической энергии и выносливости. Как же спортсмены повышают себе гормон:
- На рост гормона положительно воздействуют физические тренировки. При этом требуется, чтобы упражнения были как можно более интенсивными, но тренировки - короткими, не более получаса.
- Для выработки вещества спортсмены употребляют легкоусваиваемые протеины. Они содержатся в спортивном питании в виде молочных белков. Их необходимо принимать непосредственно после тренировки.
Влияние гормона на тело зависит от того, как его употреблять. Спортсменам не рекомендуется принятие медицинских препаратов, содержащих гормон, в любом виде. Имеется в виду таблетки, инъекции, пластырь и прочие методы приема лекарства. Прием не прописанного врачом тестостерона может привести к гипогонадизму, симптомами которого являются уменьшение массы мышц, ожирение, умственная отсталость и другие неприятные признаки. Также бесконтрольный прием гормона может привести к аденоме или раку простаты. Лечиться медикаментозно можно только по рекомендации специалиста. К тому же, надо учесть, что прием искусственного препарата приводит к угнетению генерирования естественного гормона организма.