Главная
Похудение
Гепарин натрия (Heparin sodium). Гепарин натрия: описание и инструкция по приему мукополисахарида

Гепарин натрия (Heparin sodium). Гепарин натрия: описание и инструкция по приему мукополисахарида

Антикоагулянты - это особый класс препаратов в фармакологии, которые используются для лечения и профилактики тромбообразования. В нашей стране принято недооценивать масштабы проблемы, а между тем оторвавшийся тромб - это распространенная причина смерти среди населения зрелого возраста. Гепарин натрия - один из самых дешевых и эффективных антикоагулянтов, благодаря которым можно избавиться от симптомов варикозного расширения вен нижних конечностей, улучшить кровоток, разжижать кровь и препятствовать развитию заболеваний, связанных с густым составом плазмы.

Что такое антикоагулянты и каков принцип их действия?

Это лекарственные препараты, которые напрямую влияют на свертываемость крови и ее состав. В народе о таких лекарствах говорят, что они "разжижают" кровь. Тромбы чаще всего образуются при густой плазме, которая способна образовывать крохотные комочки, которые могут оторваться от стенки артерии или вены и с кровотоком попасть в один из желудочков. В зависимости от того, куда именно отправится тромб, могут возникать различные серьезные заболевания - тромбоэмболия, ишемический или геморроидальный инсульт и многие другие.

Густая кровь способствует развитию хронической варикозной болезни. Бытует мнение, что варикоз поражает только поверхность ног, но это не так: варикозное расширение вен может начаться на стенках слизистой внутренних органов, на последних стадиях может развиться внутреннее кровотечение, и человек умрет.

Гепарин является природным антикоагулянтом, который вырабатывается организмом эндогенно в небольшом количестве. При приеме извне этого вещества тело воспринимает его не враждебно, он редко вызывает побочные эффекты.

В человеческом теле гепарин производится эндогенно в клетках. Это вещество относится к классу полисахаридов. В большом количестве дислоцируется в тканях печени, почек, легких. При росте этого вещества снижается свертываемость крови на всех этапах, что происходит за счет подавления ряда функций тромбоцитов.

Особенности действия и приема антикоагулянтов

Людям со склонностью к тромбообразованию, пациентам с густой кровью, с диагностированным варикозным расширением вен следует раз в год курсом пропивать гепарин натрия. В некоторых случаях в зависимости от клинической картины может потребоваться лечение иными препаратами. В зависимости от индивидуальных особенностей состава крови гепарин натрия может не подойти, тогда следует остановиться на аналоге препарата, который может быть не обязательно структурным, но выполнять основные функции по разжижению крови у пациента.

Антикоагулянты - не безобидные лекарства и не витамины. В некоторых случаях невнимательный прием может привести к беде. Антикоагулянтное средство гепарин натрия, несмотря на относительно невысокую стоимость, обладает сильным действием. В некоторых случаях, в зависимости от клинической картины, может спровоцировать обильное внутреннее кровотечение, ведущее к летальному исходу. Иногда достаточно неправильно сделать инъекцию для образования абсцесса. Поэтому осуществлять их следует только в условиях стационара с помощью опытной медсестры.

Состав и форма выпуска препарата

Современная фармакологическая промышленность предлагает три формы выпуска гепарина натрия:

  • гель;
  • мазь;
  • раствор для инъекций.

Последний применяется в качестве "тяжелой артиллерии" при плохих показателях состава крови. Гель и мазь используются наружно, чаще всего для купирования симптомов варикозного расширения вен на ногах. Все средства относятся к группе препаратов, влияющих на состав крови и кроветворение, поэтому самостоятельное назначение себе дозировки запрещено, лечение должно осуществляться только под присмотром лечащего врача.

Показания к применению

Инструкция по применению к гепарину натрия сообщает, что препарат эффективен при следующих заболеваниях и состояниях как в качестве средства в составе комплексной терапии, так и самостоятельного:

В каждом отдельном случае течение болезни отличается, часто гепарин натрия используется в составе комплексной терапии. Он относится к антикоагулянтам старого поколения, поэтому иногда его действия недостаточно для кардинального изменения клинической картины состояния пациента.

Противопоказания к использованию препарата

Инструкция по применению к гепарину натрия сообщает, что препарат имеет ряд противопоказаний к приему. Это:

Побочные эффекты от использования

Побочные эффекты при использовании инъекционной формы препарата: расстройство пищеварения, сыпь, кожный зуд, проявления аллергии. Отзывы о гепарине натрия свидетельствуют, что обычно препарат хорошо переносится. Использование мази и крема, как правило, вообще не сопряжено с какими-либо неудобствами и не вызывает аллергических проявлений даже у людей с высокой чувствительностью к компонентам медикаментов.

Инструкция к гепарину натрия сообщает, что при использовании инъекционной формы могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • лихорадка и озноб, вызванные гиперчувствительностью к гепарину;
  • гиперемия - покраснение кожного покрова и появление мелкой сыпи, напоминающей крапивницу, сопровождающееся зудом;
  • приливы жара, потливость, во время введения раствора ощущение тепла, пациенту может стать жарко;
  • бронхоспазмы (редко);
  • расстройство пищеварения при использовании уколов чаще всего выражается в диарее;
  • тромбоцитопения - один из довольно распространенных побочных эффектов, наблюдается примерно у 6 % пациентов;
  • может проявиться местная реакция в месте введения препарата - гематома или абсцесс;
  • следует проверить пациента на возможность внутренних кровотечений, которые могут развиться при тонких стенках вен и сосудов.

Раствор гепарина натрия можно вводить подкожно, внутривенно или внутримышечно. Способ использования отличается в зависимости от заболевания и клинической картины. Подкожное введение препарата осуществить достаточно просто, с этим справится любой пациент в домашних условиях. Для того чтобы осуществить внутривенную инъекцию, придется обращаться в медицинские учреждения, так как процедура в домашних условиях самостоятельно практически неосуществима. В некоторых случаях требуется введение с помощью капельницы - в этом случае ампулу с гепарином смешивают с физраствором либо с другим совместимым по структурной формуле препаратом.

Метод введения капельная инфузия (через капельницу) требуется при риске тромбообразования и угрозе жизни пациента. Доза - 15 МЕ/кг/ч (то есть взрослому человеку со средней массой тела назначают 1 тыс. МЕ/ч).

Для достижения максимально быстрого эффекта разжижения крови и препятствия тромбообразованию пациенту следует ввести внутривенно 1 мл раствора, затем можно поставить капельницу с глюкозой, физраствором и гепарином натрия. Действие в таком случае будет выражаться в кратковременном и быстром разжижении массы крови, которое в некоторых случаях поможет предотвратить отрыв тромба. Эта процедура довольно опасная и должна осуществляться только под присмотром опытного врача, в домашних условиях ее проводить категорически запрещено.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению к гепарину натрия сообщает, что следующие классы фармацевтических препаратов усиливают действие препарата:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • некоторые антибиотики;
  • антикоагулянты непрямого действия;
  • препараты, которые снижают канальцевую секрецию.

Ослабление действия препарата вызывают:

Без ведома лечащего врача не следует сочетать препарат с транквилизаторами, спиртовыми настойками, сердечными препаратами, антибиотиками.

Советы медиков: как использовать для максимального эффекта

Помимо приема антикоагулянтов, существует множество эффективных способов разжижать кровь и препятствовать тромбообразованию. Питание - верный способ добиться хорошего состава крови даже без таблеток. Исключение - заболевания, проявления которых невозможно купировать без гепарина натрия. Мазь поможет облегчить симптомы варикоза, а уколы могут спасти некоторым людям жизнь.

Если совместить курс инъекций со следующими правилами питания, то лечение пройдет эффективнее:

  • полный отказ от спиртных напитков;
  • рацион на 50 % должен состоять из ягод, фруктов, овощей, которые не подверглись тепловой обработке;
  • в рационе должно присутствовать достаточное количество чистой питьевой воды;
  • обязательно следует принимать в пищу супы и жидкие горячие блюда.

Гепарин натрия – активное вещество, относящееся к антикоагулянтам прямого действия. Оно входит в состав многих лекарственных средств. Получают его из легких крупного рогатого скота или же из тонкого кишечника свиней, непосредственно из его слизистой оболочки. Он представляет собой белый или беловато-сероватый аморфный порошок без запаха.

Какое у Гепарин натрия действие?

Средства, включающие гепарин натрия в состав, обладают антикоагулянтным (противосвертывающим) действием. Активное вещество связывается антитромбином III, в результате биохимической реакции происходит блокирование тромбина, плазмина, калликреина и иных активированных факторов.

Гепарин натрия понижает частоту возникновения повторных инфарктов и снижает смертность пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Препараты, содержащие это вещество, в высоких дозах оказывают эффективность при эмболии и венозном тромбозе, а в малых дозировках их используют с профилактической целью при венозных тромбоэмболиях, в том числе и после оперативных вмешательств.

Во время внутривенного введения практически сразу замедляется свертывание крови, при внутримышечном примерно через тридцать минут, при подкожной инъекции – через час, после ингаляционного применения - максимум через сутки. Антикоагуляционный эффект длится от четырех часов до двух недель, в зависимости от способа применения препарата.

Самая высокая биодоступность характерна для внутривенного введения средства. Максимальная концентрация в крови наступает спустя два или четыре часа. Период полувыведения составляет один час, гепарин натрия связывается с белками. При ингаляционном способе активное вещество поглощается так называемыми альвеолярными макрофагами, а также эндотелием капилляров. Экскреция происходит с мочой в виде метаболитов.

Какие у Гепарин натрия показания к применению?

Препараты, содержащие гепарин натрия, применяют парентерально в следующих случаях:

При нестабильной стенокардии;
При наличии острого инфаркта миокарда;
При тромбоэмболических осложнениях, характерных для инфаркта миокарда;
При тромбоэмболии легочной артерии;
При тромбозе коронарных и мозговых сосудов;
При тромбофлебите;
Назначают препараты при ДВС-синдроме;
При наличии тромбоза глубоких и почечных вен;
При так называемом гемолитикоуремическом синдроме;
При наличии у пациента мерцательной аритмии;
При митральном пороке сердца;
Эффективен гепарин натрия при бактериальном эндокардите;
Назначают препараты при гломерулонефрите;
При волчаночном нефрите;
С целью профилактики свертывания крови во время проведения некоторых экстракорпоральных методов.

Используют средства, содержащие гепарин натрия, наружно в следующих случаях:

При наличии мигрирующего флебита, в том числе и при варикозных язвах;
При тромбофлебите поверхностных вен;
При наличии местной отечности и асептической инфильтрации;
При наличии осложнений после операций на венах.

Кроме того, наружно препараты используют при травмах и ушибах суставов, мышц и сухожилий.

Какие у Гепарин натрия противопоказания к применению?

Перечислю противопоказания для парентерального применения, когда препараты, содержащие гепарин натрия, использовать нельзя:

При повышенной чувствительности к гепарину;
При наличии геморрагического диатеза;
При диагностированной гемофилии и при васкулите;
При наличии тромбоцитопении, лейкоза и при кровотечении;
При наличии полипов, а также при злокачественных образованиях в ЖКТ;
Не используют препарат при варикозно расширенных венах пищевода;
При неконтролируемой тяжелой гипертензии;
При остром бактериальном эндокардите;
При черепно-мозговой травме;
При нарушенной функции почек и печени.

Для наружного использования препаратов, содержащих гепарин натрия, тоже есть свои противопоказания, среди них: язвенно-некротические, а также и гнойные процессы на кожных покровах, кроме того, нарушение целостности кожи травматического характера.

Какие у Гепарин натрия применение и дозировка?

Препараты гепарина натрия применяют наружно, а также парентерально, в частности внутривенно и подкожно. Режим дозирования подбирается доктором в зависимости от используемой лекарственной формы, от течения клинической ситуации, а также и от возраста больного.

В период терапии необходим постоянный контролировать показатель свертывания крови. Отмену лекарственного средства проводят постепенно. При наружном применении медикаментов не следует их наносить непосредственно на открытые раны и на слизистую.

Какие у Гепарин натрия побочные действия?

Перечислю побочные действия системного характера: головокружение, жидкий стул, головная боль, снижение аппетита, возникает тошнота и рвота, повышается уровень трансаминаз, лабораторно определяется тромбоцитопения, могут быть геморрагические осложнения в виде кровотечения из мочевыводящих путей или пищеварительного тракта, кроме того, не исключены кровоизлияния в яичники, а также в надпочечники.

Кроме того, отмечаются аллергические реакции, возможен бронхоспазм, крапивница, а также анафилактический шок. При длительном использовании развивается алопеция, остеопороз. При наружном применении может отмечаться покраснение кожи.

Препараты, содержащие Гепарин натрий (аналоги)

Активное вещество гепарин натрий содержится в следующих лекарственных средствах, перечислю их: Гепарибене натрий, Гепарин Биохеми, Гепарин БС, Гепарин Лечива, Гепарин-натрий Браун, Гепариновая мазь, Тромбофоб, Гепарин-Рихтер, Гепарин-Ферейн, кроме того, Лиотон 1000, Гепатромбин, а также Проктоседил.

Заключение

Мы говорили о веществе Гепарин натрия. Инструкция средств с ним указывает на имеющиеся противопоказания. Препараты, включающие в состав гепарин натрия, рекомендуется использовать в соответствии с показаниями и по рекомендации доктора.

Будьте здоровы!

Татьяна, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Гепарин натрия предназначен для устранения проблем с венами. Считается антикоагулянтным средством. На латинском звучит как Heparin sodium.

Форма выпуска и состав

Выпуск препарата идет в форме раствора для введения внутривенно, внутримышечно или подкожно, а также в форме мази и геля. Крем с таким названием не производится. Активное вещество во всех лекарственных формах имеет такое же название, как и сам препарат. В каждое лекарство добавлены дополнительные вещества, способствующие более продуктивному усвоению и действию.

Фармакологическое действие гепарина натрия

Препарат считается прямым антикоагулянтом и принадлежит к группе среднемолекулярных гепаринов. Активное вещество в некоторой степени снижает агрегацию тромбоцитов.

Гепарин имеет некоторую иммунодепрессивную активность.

При введении лекарства внутривенно свертывание крови замедляется практически сразу. Предупреждение тромбообразования как терапевтический эффект от воздействия лекарством сохраняется долго, что является преимуществом препарата.

При наружном применении оказываемый эффект представлен антиэкссудативным, антитромботическим и некоторым противовоспалительным действием. Перестает продуцироваться тромбин, активность гиалуронидазы падает, и фибринолитические свойства крови активизируются. При применении наружно улучшается микроциркуляция крови и обмен в тканях. Это ведет к следующим эффектам:

  • спадают отеки;
  • рассасываются гематомы;
  • уходят тромбы.

Средство препятствует развитию атеросклероза.

Время полувыведения из плазмы крови колеблется от 30 до 60 минут.

Показания к применению гепарина натрия

Назначение лекарства является обоснованным при наличии таких проблем со здоровьем, как:

  • волчаночный нефрит;
  • митральный порок сердца;
  • тромбоз глубоких вен;
  • тромбофлебиты;
  • варикоз ног;
  • острый инфаркт миокарда;
  • эндокардит бактериального характера;
  • тромбоз почечных вен.

Средство используется для профилактики тромбообразования, свертываемости крови при проведении хирургического вмешательства, вовлекающего методы экстракорпорального кровообращения.

Как принимать

Дозировка зависит от того, какую лекарственную форму выберет врач, какую патологию нужно лечить, и каковые индивидуальные особенности организма больного.

Гель и мазь наносятся несколько раз в сутки. Лечение раствором чаще идет в стационаре ввиду того, что терапии подвергаются тяжелые патологии здоровья пациентов. Для внутривенных инфузий препарат разводится в растворе натрия хлорида.

Побочные действия гепарина натрия

Могут пострадать разные системы органов пациента. Со стороны ЖКТ возможны диарея, рвота и увеличение активности печеночных трансаминаз. Длительное применение лекарства может обернуться для больного остеопорозом, спонтанными переломами. Могут начаться проблемы с системой кроветворения, такие как кровоизлияния в органах, кровотечения в ЖКТ. Есть тенденция появления аллергических реакций, таких как гиперемии кожи, бронхоспазм, ринит, лекарственная лихорадка.

Частым негативным проявлением является боль в месте введения препарата. При применении наружно чаще возникают аллергические реакции.

Противопоказания

Нельзя лечиться этим препаратом, если пациент страдает как минимум одной из перечисленных ниже проблем со здоровьем:

  • аневризма сосудов головного мозга;
  • артериальная гипертензия, которая имеет злокачественный характер;
  • геморрагический инсульт;
  • подозрение на внутричерепное кровоизлияние;
  • тяжелые поражения печеночной паренхимы;
  • цирроз печени;
  • высокая восприимчивость к гепарину;
  • период менструации и недавно перенесенные роды.

Наружно не стоит наносить мазь или гель, если у пациента имеются открытые раны, поражения слизистых оболочек, язвенно-некротические процессы.

Особые указания

Применение при беременности и в период лактации

Во время вынашивания плода препарат могут назначать, но с осторожностью, так как есть риск для плода.

В период грудного вскармливания возможно назначение исходя из показаний.

Применение у детей

Возможно назначение детям, но лечение должно осуществляться под постоянным врачебным контролем.

Передозировка

При передозировке побочные явления становятся существенно более выраженными, высока вероятность появления кровотечения. Избыток гепарина натрия нейтрализуют протамина сульфатом.

Лекарственное взаимодействие

Степень свертываемости крови увеличивается, если пациент принимает данное лекарство вместе с антиагрегантами, антикоагулянтами и нестероидными противовоспалительными медикаментами.

Клинико-фармакологические группы

29.040 (Препарат с протеолитической активностью, способствующий рассасыванию келоидных рубцов, для наружного применения)
27.007 (Препарат с антитромботическим и местноанестезирующим действием для местного применения в проктологии)
29.018 (Препарат с противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгетическим, антитромботическим и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения)
29.044 (Препарат с антитромботическим и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения)
27.016 (Препарат с противовоспалительным, антибактериальным, антитромботическим и местноанестезирующим действием для местного применения в проктологии)
29.045 (Препарат с антитромботическим, ангиопротекторным, венотонизирующим и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения)
29.043 (Препарат с антитромботическим действием для наружного применения)
29.046 (Препарат с антитромботическим и венотонизирующим действием для наружного применения)
27.011 (Препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирующим действием для местного применения в проктологии)
20.019 (Антикоагулянт прямого действия - гепарин среднемолекулярный)

Фармакологическое действие

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин , угнетает активность тромбина и активированного фактора X , в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы , активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.

У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Фармакокинетика

После п/к введения C max активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.

T 1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от применяемой лекарственной формы, показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

Лекарственное взаимодействие

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.

Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин , антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.

Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Побочные действия

возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.

Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.

Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении - остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.

Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.

Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Показания

Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.

Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.

Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.

Противопоказания

Кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, антифосфолипидный синдром, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, менструация, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), повышенная чувствительность к гепарину.

Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).

С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.

Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.

Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.

При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.

Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.


. ГЕПАРИН-ФЕРЕЙН (HEPARIN-FEREIN) р-р д/инъекц. 5 тыс.МЕ/1 мл: амп. 5 шт.
. ВЕНОЛАЙФ ® (VENOLIFE) ◊ гель д/наружн. прим. 20 мг+50 мг+2.5 мг/1 г: тубы 30 г или 40 г
. ВЕНИТАН ® ФОРТЕ (VENITAN ® FORTE) ◊ гель д/наружн. прим. 10 мг+100 МЕ: тубы 50 г
. ГЕПАРИН-ФЕРЕЙН (HEPARIN-FEREIN) р-р д/инъекц. 25 тыс.МЕ/5 мл: фл. 1 шт.
. ГЕПАРИН (HEPARIN) р-р д/в/в и п/к введения 25 тыс.МЕ/5 мл: фл. 5 или 10 шт.
. ГЕПАРИН-ФЕРЕЙН (HEPARIN-FEREIN) р-р д/инъекц. 25 тыс.МЕ/5 мл: амп. 1 шт.
. ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ (HEPARIN OINTMENT) ◊ мазь д/наружн. прим. 100 МЕ+40 мг+800 мкг/1 г: тубы 10 г или 25 г
. ГЕПАРИН-НАТРИЙ БРАУН (HEPARIN-SODIUM BRAUN) р-р д/инъекц. 25 тыс.МЕ/5 мл: фл. 10 шт.
. ГЕПАТРОМБИН (HEPATROMBIN) ◊ гель д/наружн. прим. 500 МЕ+2.5 мг+2.5 мг/1 г: туба 40 г

. ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ (HEPARIN OINTMENT) ◊ мазь д/наружн. прим. 100 МЕ+40 мг+800 мкг/1 г: тубы 10 г или 25 г
. ГЕПАРИН (HEPARIN) р-р д/в/в и п/к введения 5 тыс.МЕ/1 мл: амп. 5 или 10 шт.
. ГЕПАРИН (HEPARIN) р-р д/в/в и п/к введения 25 тыс.МЕ/5 мл: амп. 5 или 150 шт.
. ГЕПАТРОМБИН (HEPATROMBIN) ◊ гель д/наружн. прим. 300 МЕ+2.5 мг+2.5 мг/1 г: туба 40 г
. ГЕПАРИН (HEPARIN) р-р д/инъекц. 50 тыс.МЕ/10 мл: фл. 1 шт.
. ГЕПАТРОМБИН (HEPATROMBIN) ◊ мазь д/наружн. прим. 500 МЕ+3 мг+4 мг/1 г: туба 40 г
. ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ (HEPARIN OINTMENT) ◊ мазь д/наружн. прим. 100 МЕ+40 мг+800 мкг/1 г: тубы 25 г, 30 г или 50 г
. ГЕПАРИН САНДОЗ (HEPARIN SANDOZ) р-р д/инъекц. 25 тыс.МЕ/5 мл: фл. 1 шт.
. ГЕПАРИН (HEPARIN) р-р д/инъекц. 25 тыс.МЕ/5 мл: фл. 5 или 50 шт.
. ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ (HEPARIN OINTMENT) ◊ мазь д/наружн. прим. 100 МЕ+40 мг+800 мкг/1 г: тубы 10 г или 25 г

. ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ (HEPARIN OINTMENT) ◊ мазь д/наружн. прим. 100 МЕ+40 мг+800 мкг/1 г: туба 25 г
. ДОЛОБЕНЕ (DOLOBENE) ◊ гель д/наружн. прим. 500 МЕ+25 мг+150 мг/1 г: тубы 50 г или 100 г
. ГЕПАРИН (HEPARIN) р-р д/в/в и п/к введения 25 тыс.МЕ/5 мл: амп. 5 или 10 шт.
. ГЕПАРИН (HEPARIN) ◊ мазь д/наружн. прим. 1000 МЕ/1 г: тубы 15 г или 30 г
. ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ (HEPARIN OINTMENT) ◊ мазь д/наружн. прим. 100 МЕ+40 мг+800 мкг/1 г: тубы 10 г или 25 г
. ГЕПАТРОМБИН Г (HEPATROMBIN H) ◊ мазь д/наружн. прим. 65 МЕ+2.233 мг+30 мг/1 г: туба 20 г
. КОНТРАКТУБЕКС (CONTRACTUBEX) ◊ гель д/наружн. прим. 100 мг+50 МЕ+10 мг/1 г: тубы 20 г или 50 г
. ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ (HEPARIN OINTMENT) ◊ мазь д/наружн. прим. 100 МЕ+40 мг+800 мкг/1 г: тубы 10 г или 25 г
. ГЕПАЗОЛОН (HEPAZOLON) ◊ суппозитории рект. 120 МЕ+1.7 мг+20 мг: 10 шт.
. ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ (HEPARIN OINTMENT) ◊ мазь д/наружн. прим. 100 МЕ+40 мг+800 мкг/1 г: тубы 10 г или 25 г
. ГЕПАРИН-РИХТЕР (HEPARIN-RICHTER) р-р д/инъекц. 25 тыс.МЕ/5 мл: фл. 1 шт.
. ЛИОТОН ® 1000 (LIOTON ® 1000) ◊ гель д/наружн. прим. 1 тыс.МЕ/1 г: тубы 30 г, 50 г или 100 г
. ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ (HEPARIN OINTMENT) ◊ мазь д/наружн. прим. 100 МЕ+40 мг+800 мкг/1 г: туба 10 г или 25 г
. ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ (HEPARIN OINTMENT) ◊ мазь д/наружн. прим. 100 МЕ+40 мг+800 мкг/1 г: тубы 10 г или 25 г
. ГЕПАТРОМБИН Г (HEPATROMBIN H) ◊ суппозитории рект. 120 МЕ+1.675 мг+30 мг: 10 шт.
. ГЕПАТРОМБИН (HEPATROMBIN) ◊ мазь д/наружн. прим. 300 МЕ+3 мг+4 мг/1 г: туба 40 г
. НИГЕПАН ® (NIGEPAN) суппозитории рект. 8.3 мг+50 мг: 10 шт.
. ТРОМБЛЕСС ® (TROMBLESS) ◊ гель д/наружн. прим. 1000 ЕД/1 г: тубы 10 г, 20 г, 30 г, 40 г или 50 г
. ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ (HEPARIN OINTMENT) ◊ мазь д/наружн. прим. 100 МЕ+40 мг+800 мкг/1 г: тубы 10 г или 25 г
. ГЕПАРИНА раствор для инъекций 5000 ЕД/мл (HEPARIN solution for injections 5000 ED/ml) р-р д/инъекц. 25 тыс.МЕ/5 мл: фл. 5 шт.
. ЛАВЕНУМ ® (LAVENUM) ◊ гель д/наружн. прим. 1000 МЕ/1 г: тубы 30 г, 50 г или 100 г
. ПРОКТОСЕДИЛ ® (PROCTOSEDYL ®) ◊ мазь д/местн. прим.: туба 10 г в компл. с насадкой
. ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ (HEPARIN OINTMENT) ◊ мазь д/наружн. прим. 100 МЕ+40 мг+800 мкг/1 г: тубы 25 г

ГЕПАРИН НАТРИЯ - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств Видаль.



Разделы