Синусит — что это такое, виды, причины, признаки, симптомы и лечение синусита у взрослых.

Главная

Кожные заболевания

Неправильное лечение синусита или его полное отсутствие может приводить к опасным последствиям для здоровья. Они могут сопровождаться поражением важных органов и даже создавать угрозу для жизни. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно обращаться к врачу при первых же симптомах носовой заложенности.

Почему возникают последствия после синуситов

Если после курса терапии у человека наблюдается носовая заложенность и другие признаки , можно заподозрить хронизацию заболевания и развитие осложнений. К этому приводят различные факторы:

отсутствие своевременной терапии;
ослабление иммунной системы;
нарушение рекомендаций лечащего врача;
наличие других патологий ЛОР-органов.

Хронизация процесса может наблюдаться при различных аномалиях органов дыхательной системы, сердца и сосудов, которые характеризуются наличием одышки и гипоксии. Нередко синусит приводит к осложнениям в случае дыхания через рот. Это нарушает аэрацию ходов и пазух носа, что увеличивает вероятность прогрессирования воспаления.

Виды синуситов

Виды

Синусит может приводить к поражению различных органов и систем, что вызывает серьезное нарушение самочувствия.

На уши

После перенесенного синусита у людей нередко закладывает уши. Это является неблагоприятным симптомом.

Для этой патологии характерно появления . Затем возникает болевые ощущения, которые чаще всего наблюдаются по ночам. Спустя некоторое время появляются гнойные выделения из ушей.

На глаза, орбитальные

При прогрессировании воспаления очаг инфекции может распространяться на ткани глазницы. В результате развиваются серьезные патологии, для которых характерно образование флегмоны или внутриглазничного абсцесса.

Флегмона имеет более неблагоприятный прогноз. Развитие болезни наблюдается при ослаблении иммунитета. Для нее характерно разлитое воспаление в тканях глазницы.

Абсцесс развивается ограниченно. Однако под воздействием неблагоприятных факторов он может осложняться появлением флегмоны. Также опасность представляет спонтанный прорыв в ткани и развитие других осложнений – к примеру, тромбоз вен.

Для этих осложнений характерны выраженные болевые ощущения в районе глазниц и появление симптомов серьезной интоксикации организма.

Вначале возникает сильная боль в глазнице, которая нарастает при движении глазных яблок. Веки при этом отекают и изменяют свой оттенок, снижается острота зрения. Если у человека наблюдается разлитое воспаление, его состояние ухудшается еще больше.

Чтобы справиться с данными нарушениями, пациенту назначают ударные дозы антибиотиков. Также может возникать необходимость в проведении вскрытия и дренирования пораженного очага. В дополнение к этому выполняется симптоматическая терапия.

Внутричерепные

Такие последствия синуситов появляются при попадании инфекции в мозг или его оболочки. В данном случае есть риск развития или .

Эти патологии характеризуются заметным нарушением общего состояния, которое требует срочного оказания врачебной помощи. При своевременном начале терапии исход может быть благоприятным.

Поражение головного мозга характеризуется такими проявлениями:

У дошкольников пазухи уже развиты, а потому у них возникает высокая угроза осложнений. Одним из самых распространенных последствий синусита у детей является отит, который сопровождается поражением среднего уха.

Осложнения патологии могут включать и более серьезные состояния. Одним из них является общее заражение крови – . Данное нарушение развивается на фоне серьезного ослабления иммунитета.

С током крови инфекция может распространяться по всему организму, приводя к поражению вторичных очагов воспаления. Это очень опасное состояние, которое представляет угрозу для жизни.

Начальные признаки

Симптомы развития осложнений зависят от того, какие именно органы поражает инфекция.

Если страдает носоглотка, возникает усиление носовой заложенности, .

Практически все осложнения синусита характеризуются усилением симптомов интоксикации организма. К ним относят следующее:

общая слабость;
увеличение температуры тела;
головные боли;
озноб;
лихорадка;
боли в мышцах и суставах.

Риногенные внутричерепные осложнения могут возникнуть при воспалениях наружного носа, абсцессах его перегородки, после травм носа, операций на носу или околоносовых пазухах, но чаще всего они развиваются как следствие синуитов. При этом «промежуточным этапом» может быть остеомиелит или воспаление клетчатки глазницы. В некоторых случаях глазничные и внутричерепные осложнения появляются одновременно. Путь распространения инфекции контактный, гематогенный (по венам) или лимфогематогенный.

К риногенным внутричерепным осложнениям относятся гидроцефалия, арахноидит, серозный менингит, гнойные менингит и менингоэнцефалит, абсцессы (экстрадуральный, субдуральный и абсцесс мозга), флебит и тромбоз кавернозного и продольного синусов. Они развиваются чаще всего при обострениях хронических гнойных и гнойно-полипозных синуитов, несколько реже при острых синуитах; эти осложнения отмечаются при нагноении кист лобных пазух.

Источником инфекции в большинстве случаев служат лобные пазухи и решетчатый лабиринт; изолированное воспаление верхнечелюстных пазух, по нашим данным, встречается меньше чем у одной десятой части больных, еще реже наблюдаются изолированные сфеноидиты. При посевах гноя из пазух в большинстве случаев выделяется патогенный стафилококк.

Очень важно своевременно заподозрить риногенное внутричерепное осложнение. Его клинические проявления у одних больных могут быть расценены как симптомы синуита, а у других оказаться «смазанными» в результате предшествующей антибиотикотерапии. J. Н. Maxwell (1950) перечислили признаки, отсутствующие при неосложненных синуитах, которые могут указывать на развившееся внутричерепное осложнение: диффузная головная боль, рвота, припухлость в области лба (остеомиелит), нарушение сознания, ухудшение зрения, парезы черепных нервов, судороги, озноб и интермиттирующая температура, несоответствие между тяжестью клинических проявлений и затиханием синуита, общие признаки церебральной гипертензии, лейкоцитоз в пределах 22 . 109/л и выше (у взрослых). На основании отсутствия того или иного ведущего симптома, как, например, озноба при сепсисе, симптома Кернига и ригидности затылочных мышц при менингитах, нельзя исключить наличие внутричерепного осложнения [Лурье А. 3., 1983].

В связи с этим большое значение приобретает комплекс необходимых диагностических мероприятий. Это в первую очередь исследование целеброспинальной жидкости. Важную роль играет рентгенодиагностика, однако необходимо учитывать возможность отрицательных результатов рентгенологического исследования, несмотря на наличие гнойного синуита, особенно если речь идет о лобных или основных пазухах. Исследования этих пазух только в боковой проекции недостаточно.

Диагностика

В диагностике абсцесса мозга в настоящее время большое значение приобретает эхоэнцефалография, радиоизотопная сцинтиграфия и особенно компьютерная томография. Для установления размеров и формы выявленного абсцесса мозга может быть применена абсцессография с использованием майодила [Благовещенская Н. С, 1985]. Больные с риногенными гидроцефалией и арахноидитом в проведении неотложной помощи, как правило, не нуждаются.

Риногенный серозный менингит, по наблюдениям нашего отделения, сопровождается нерезко выраженным менингеальным синдромом. Начало заболевания может быть острым со значительным повышением температуры тела, особенно у детей, у которых риногенный серозный менингит чаще осложняет острые синуиты. Давление цереброспинальной жидкости повышено, наблюдается плеоцитоз в пределах нескольких десятков клеток [Фотин А. В. и др., 1976].

Риногенные гнойные менингиты — самые частые внутричерепные осложнения — обусловлены воспалением преимущественно «верхних» пазух, особенно сочетанием фронтита и этмоидита, но могут быть также осложнением гайморитов и даже гнойных ринитов. Для менингитов характерны внезапное начало с быстрой потерей сознания и очень высокий цитоз в цереброспинальной жидкости. Из нее, как правило, высевается кокковая флора, которая может не соответствовать микрофлоре, выделенной из околоносовых пазух. Менингеальный синдром резко выражен, температура тела достигает 39—40 °С.

Однако интенсивное лечение антибиотиками предшествующего острого синуита может привести к атипичному течению менингита с субфебрильной температурой, лейкоцитозом крови до 8— 10*109/л небольшим цитозом в цереброспинальной жидкости. В то же время может наблюдаться молниеносное течение заболевания с развитием тяжелого состояния и потерей сознания уже в первые часы от его начала.

Важно подчеркнуть, что при «молниеносном» течении менингита изменения в цереброспинальной жидкости еще не успевают развиться (Талышинский А. М., 1980], поэтому ее нормальный или почти нормальный состав не исключает «молниеносную» форму менингита.

Если развивается не только менингит, но и менингоэнцефалит, то появляются церебральные очаговые симптомы, чаще со стороны пораженных околоносовых пазух. Изредка встречаются и риногенные негнойные энцефалиты (без явлений менингита), проявляющиеся судорогами, гемипарезами и изменениями личности.

Дифференцировать заболевание следует от субарахноидального кровоизлияния, эпидемического цереброспинального менингита, вирусных заболеваний типа полиомиелита или эпидемического энцефалита. Однако трудно отличить «чистый» менингит от его сочетаний с абсцессами и от «терминального» менингита, являющегося следствием прорыва абсцесса мозга в желудочковую систему. Менингит, развившийся из фронтита, может сочетаться с септическим тромбофлебитом верхнего продольного синуса.

Экстрадуральные абсцессы трудны для диагностики. Следует иметь в виду, что за внешне неизмененной стенкой лобной пазухи может быть экстрадуральный (а также субдуральный) абсцесс.

Четкая клиническая симптоматика экстрадуральных абсцессов отсутствует. Субфебрильная температура тела, головная боль, повышение давления цереброспинальной жидкости, нарушение общего состояния имеют диагностическое значение только в том случае, если они не исчезают после хирургического вскрытия и дренирования соответствующих околоносовых пазух. Цереброспинальная жидкость на изменена. Дифференцировать экстрадуральные абсцессы надо от редко встречающейся эпидуральной гематомы. При рентгенологическом исследовании не удается выявить ничего определенного.

Субдуральный абсцесс образуется под твердой мозговой оболочкой, обычно в области церебральной стенки лобной пазухи. При этом прилежащие поверхностные участки коры лобной доли мозга могут быть вовлечены в воспалительный процесс и размягчены. При недостаточном отграничевании иногда образуются эмпиемы, занимающие значительные анатомические зоны. Мозг при этом Может сдавливаться и оттесняться.

В.О. Калина, Ф.И. Чумаков

Синусит относится к заболеванию, которое поражает околоносовые пазухи носа. Возникать он может как самостоятельно, так и в качестве осложнений после перенесенного гриппа, простуды, кори или скарлатины.

Считается, что в пятидесяти процентах случаев синусит вызывают бактерии в виде палочки Пфайфера и пневмококка. В остальных ситуациях заболевание может проявиться из-за стрептококка, моракселлы, стафилококка и вирусов.

Если у больного возник синусит, причины кроются в следующем.

Во врожденных аномалиях носовых раковин и решетчатого лабиринта.
В приобретенных деформациях носовых структур, которые зачастую проявляются из-за травмирования носа, неудачного оперативного вмешательства или ринита гипертрофического характера.
В острых вирусных инфекциях.
В проведении лечебных мероприятий в виде зондирования или тампонада носа.
В наличии аллергического ринита.
В наличии полипов или увеличении аденоидов.
В наличии пагубных привычек в виде курения и потребления спиртного.
В некачественной экстракции зубов верхней челюсти.
В возникновении микозной инфекции, которая проявляется вследствие длительного приема антибактериальных препаратов.
В регулярных переохлаждениях.
Во вдыхание различных химических веществ.

Также принято выделять несколько факторов риска, куда относят следующие недомогания.

Болезни зубочелюстной системы.
Наличие сахарного диабета.
Развитие муковисцидоза.
Наличие генетических болезней.
Иммунодефицит.
Диатез аллергического характера.
Гипотиреоз.
Развитие синдрома Картагенера.
Применение стероидных препаратов, которые угнетают иммунную систему.

Симптоматика синусита

В практике синусит имеет две формы течения: острую и хроническую. Если у пациента возник , симптомы будут проявляться в следующем виде.

В заложенности носовых ходов.
В выделении из носовых ходов слизи прозрачного или гнойного характера.
В возникновении кашля. Слизь стекает по задней стенки гортани, вследствие чего проявляться кашель с выделением мокроты. Возникает он в утренние часы после сна.
В чувстве распирания и тяжести в том месте, где воспалена пазуха. Особенно сильно это ощущение проявляется при наклонах головы вперед.
В отдавании болевого чувства в зубы, зрительный орган или скулы.
В отекании и болезненности в области воспалительного процесса.
В частичном отсутствии обонятельной функции.
В повышении температуры тела до 38-39 градусов.
В общей слабости, недомогании и вялости, что значительно ухудшает работоспособность.

Если у больного наблюдается , симптомы будут проявляться не так ярко, но все же будет появляться следующее.

Затрудненное дыхание.
Периодическое образование корочек в носовой полости.
Возникновение неприятного запаха из ротовой полости.
Сухость в ротовой полости.
Проявление болевого чувства в голове.
Общее недомогание, раздражительность.
Незначительное повышение температуры до 37,5 градусов.

Также заболевание принято подразделять на несколько видов. Симптомы зависят от того, в какой части располагается воспалительный процесс. Сюда относят.

Гайморит. Если возник такой синусит у взрослых, симптомы будут проявляться:
в повышении температурных показателей до высоких отметок;
в сильной интоксикации организма;
в лихорадочном состоянии;
в выраженной боли в области скул при надавливании;
в болевом чувстве в области глазниц;
в заложенности носовых ходов;
в наличии выделений гнойного характера.

Также у больного развивается светобоязнь и слезоточивость. Этот вид болезни считается самым распространенным и проявляется как у взрослых, так и детей.
Фронтит. Данный вид недуга встречается гораздо реже, но занимает второе место после гайморита. Если возник такой синусит, признаки будут проявляться:
в сильных болезненных ощущениях в лобовой области, которые отдают в голову;
в затруднении носового дыхания;
в обильных выделениях слизи из носовых ходов. Они могут быть серозного или серозно-гнойного характера;
в возникновении болевого чувства в зрительном органе, вследствие чего возникает слезоточивость;
в поднятии температуры тела до 39 градусов.

Может развиваться фронтит хронического типа. Симптоматика не такая яркая. У больного может возникать боль ноющего или давящего характера, которая локализуется в лобной области. Обильные выделения проявляются в утренние часы, при этом имеют желтоватый цвет и довольно неприятный запах.
Этмоидит. Данный процесс возникает одновременно с . При этом поражает решетчатую пазуху. Характеризуется повышением температуры тела до 38 градусов. Ко всему этому, пациенты жалуются на давящее болевое чувство, которое возникает в носу, голове и глазах. У больного пропадает чувство обоняния. Носовое дыхание полностью затрудняется, при этом гнойное содержимое выходит не всегда из-за образования пробок. При остром характере всегда поражается зрительный орган, вследствие чего происходит выпячивание глазного яблока и отекание верхнего и нижнего века.
Если этмоидит развивается в задней части лабиринта, то он всегда сопровождается сфеноидитом.
Сфеноидит. Воспалительный процесс развивается в клиновидной пазухе. Из-за этого больной испытывает болевое чувство в затылочной и теменной области. Хоть симптоматика и немного стерта, но сфеноидит может поражать зрительные нервы. А такой процесс зачастую приводит к частичной потере зрения.

Признаки синусита у взрослых проявляются по-разному, в результате чего диагноз ставится с трудом. Чтобы назначить правильное лечение, нужно пройти обследование и определить очаг воспаления.

Возможные осложнения синусита

Если симптомы и лечение у взрослых не определить сразу, то могут возникнуть неблагоприятные последствия.

Менингит. Воспалительный процесс, которые затрагивает мозговые оболочки. Развивается в результате острого сфеноидита или этмоидита.
Остеомиелит. Этот тип осложнения поражает костные ткани.
Эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга. Такой тип осложнения проявляется вследствие фронтита.

Могут проявиться и другие осложнения в следующем виде.

Отит. Зачастую возникает в детском возрасте вследствие поражения слуховой трубы.
Арахноидит.
Периостит зрительного органа.
Тромбофлебит пещеристого или верхнего синуса.
Тромбоз каверзного синуса.
Неврит зрительного нерва, что может привести к частичной потере зрения.

Диагностирование синусита

Если у больного проявился синусит, симптомы и лечение необходимо распознать как можно скорее. Для этого стоит обратиться к доктору. Он, основываясь на жалобах и симптоматики, проведет осмотр и назначит обследование. Определить болезнь не составит большого труда, но необходимо знать, в какой части лица располагается воспалительный процесс. Так как симптомы синусита и гайморита схожи между собой, то обследование включает следующие действия.

Рентгеновское исследование околоносовых пазух.
Риноскопию переднего и заднего характера.
Ультразвуковое диагностирование пазух.
Компьютерную и магнитную томографию.
Диафаноскопию.
Лечебно-диагностическую пункцию для взятия мазка.
Взятие крови на общий и биохимический анализ.
Взятие мазка для определения возбудителя и его восприимчивости к антибиотикам.

Также врачи проводят дифференциальное диагностирование с вирусными и аллергическими ринитами, гранулематозом Вегенера, невралгией зрительного нерва, опухолевидными образованиями злокачественного и доброкачественного характера.

Процесс лечения синусита

Чтобы лечить синусит, необходимо правильно поставить диагноз. Когда проведено обследование и обнаружен возбудитель, врач назначает лечебную терапию, которая включает несколько целей.

Уничтожение возбудителя.
Устранение провоцирующих причин.
Купирование симптомов заболевания.
Восстановление нормальной вентиляции пазух.
Предотвращение возникновении осложнений.
Недопущение перехода острого синусита в хронический тип.

Если симптомы синусита у взрослых проявляются в легкой и средней степени тяжести, то больного не отправляют в стационар и оставляют лечиться в домашних условиях. При тяжелом течении, когда наблюдаются осложнения, пациента срочно госпитализируют и проводят операционное вмешательство. Оно подразумевает прокалывание пазух и высвобождение их от скопившегося гноя.

Терапия этиотропного характера является главной в и детей. Ее основной целью является устранение возбудителя.

При синусите бактериального характера назначаются антибиотики широкого спектра действия. При помощи анализа определяется их восприимчивость к препаратам. Зачастую назначаются средства, в состав которых входит пенициллин или азитромицин.
При вирусной болезни пациенту назначают противовирусные препараты, в состав которых входит синтетический интерферон.
При грибковом синусите больному назначают антимикотические препараты.
При аллергическом синусите назначаются антигистаминные препараты и гормональные кортикостероидные средства.

Также проводится и комплексная терапия, которая направлена на устранение симптоматики. Сюда входит.

Прием жаропонижающих средств в виде Парацетамола или Ибупрофена.
Применение противовоспалительных средств. Сюда относят Эреспал.
Использование сосудосуживающих препаратов в виде Називина, Отривина, Снупа.
Применения секреторного и мулокитического средства в виде Ринофлуимуцила.

В обязательном порядке при синусите необходимо проводить промывание носовых ходов. Для таких целей используют фурацилиновый или солевой раствор.
После очищения пазух нужно распылять местные антибактериальные средства в виде Изофры или Полидексы. Длительность лечебного курса составляет от пяти до десяти дней.

В качестве дополнительной терапии назначаются физиопроцедуры. Применяют их при стихании симптоматики на шестой-седьмой день от проявления первых признаков. Эффективными в лечении синусита являются диадинамические токи, соллюкс, УВЧ, УФО и прогревание воспаленных пазух.
В домашних условиях можно проводить ингаляции при помощи небулайзера или пара.

При среднетяжелой форме применяют методику синус-эвакуации. Данные манипуляции заключаются в промывании околоносовых пазух при помощи катетера. В одну ноздрю подается антисептический раствор, а из другой происходит высасывание гнойного содержимого.
При хроническом течении заболевания проводят пункцию с установлением дренажа.

Оперативное лечение может быть показано только в том случае, если комплексная терапия не принесла нужных результатов.

Профилактика появления синусита

После лечебного процесса пациенту стоит обратить внимание на укрепление иммунной функции и устранение причины, которая спровоцировала развитие недуга. Если заболевание проявилось в результате ослабленного иммунитета, то нужно заниматься спортом, принимать витаминизированные комплексы и закаливать организм. Также решающую роль играют наличие пагубных привычек и питание. От курения и потребления спиртного стоит отказаться. Также стоит подумать о рационе. Пища должна быть богата витаминами, минералами, углеводами и белками. Поэтому исключаются газированные напитки и факст-фуды.

Если синусит возник из-за разрастания полипов или увеличения аденоидов, то стоит провести операцию. Особенно часто такая причина встречается в детском возрасте.

Если пациент работает с химическими реагентами или в промышленности, то стоит заменить рабочую деятельность или использовать регулярно маску.
Также не стоит забывать о регулярном проветривании помещения, увлажнении воздуха, ежедневных прогулках и правильном одевании по погодным условиям. При возникновении первых симптомов следует обращаться к доктору.

Синусит — определение

Синуситом называют воспалительный процесс, происходящий в синусах, имеющий инфекционное либо аллергическое происхождение. Синусы представляют собой полости, изнутри покрытые слизистой оболочкой и расположенные внутри лицевых костей черепа. Синусы соединяются с носовыми полостями, с ними синусы обмениваются секретом.

Проявления синусита. Слизистая оболочка инфицированной полости утолщается, и с началом воспалительного процесса синус становится очагом, в котором размножаются различные микроорганизмы. При этом некоторые очаги вызывают сильную боль, что и является, по сути, синуситом.

Различается синусит острый, подострый и хронический. Соответственно. длительность существования симптоматики – до четырех недель. От четырех недель до трех месяцев и от трех месяцев и более.

Осложнения синусита

Осложнения, как правило, затрагивают внутричерепные структуры, в частности – глазницу. Осложнением синусита считается и остеомиелит, а также слизистые полипы. Наиболее частые осложнения – со стороны глазницы: около 75% инфекционных заболеваний становятся прямым следствием воспаления синусов.

Наиболее часто встречающееся внутричерепное осложнение синусита – менингит. При этом источник инфекции локализуется в пазухах решетчатой и(или) клиновидно й костей. Для выявления источника выполняется спинномозговая пункция.

При поражении лобной пазухи возникает эпидуральный абсцесс, вследствие чего возникает остеомиелит лобной кости. Даже при чувствительности и болезненности лобных пазух симптомы синусита выражены довольно слабо, а симптомы неврологии отсутствуют.

Редким осложнением синусита является возникновение вследствие субдурального абсцесса. Это обычно связывают с тромбофлебитом. Из симптоматики наблюдается повышение температуры тела, припухлость и чувствительность лобных пазух.

В 20-30% вследствие абсцесса мозга наблюдаются смертельные исходы. Если абсцесс мозга возникает в результате синусита, что бывает в 15% случаев, источником болезни в данном случае является воспаление лобных пазух и пазух решетчатой кости. Локализуется абсцесс в лобной доле, при этом появляются головные боли, изменяются поведенческие реакции.

При попадании инфекции в пазуху возникает тромбоз верхнего сагиттального синуса. В случае, если причина – в синусите, то поражение затрагивает лишь одну треть верхнего синуса, и при соответственном лечении больной выздоравливает. При запущенном заболевании исход практически всегда летальный.

Осложнением синусита является и возникновение слизистого полипа. Он представляет собой скопление слизистого секрета, окруженного кубическим эпителием. Вследствие воспаления и последующего рубцевания пазухи возникает обструкция пазушного отверстия, что и приводит к образованию слизистого полипа. Полип может проникнуть вглубь черепа, что вызовет фатальные последствия. Данному заболеванию чаще всего подвержены лобная и клиновидная пазухи, а также задние отделы пазухи решетчатых костей.

Осложнения синусит может иметь очень тяжелые, зачастую они более опасны, чем сам синусит. Происходит это из-за неправильного лечения или полного его отсутствия.

К чему могут привести осложнения синусита?

Осложнения при синусите, как правило, являются следствием острых воспалительных процессов в околоносовых пазухах и могут быть орбитальные либо внутричерепные.

Орбитальные осложнения возникают в том случае, когда в процесс вовлекаются или ячейки решетчатого лабиринта. Инфекция по кровеносным сосудам попадает в мягкие ткани глазницы и вызывает образование флегмоны или абсцесса.

Развивается флегмона очень быстро, у пациента возникает пульсирующая боль в глазнице, которая усиливается при движении глазного яблока. Веки отекают, приобретают фиолетово-красный оттенок, иногда глаз невозможно раскрыть. При нарастании воспаления глазное яблоко становится малоподвижным, может даже смещаться, у пациента наблюдается ухудшение зрения. Флегмона глазницы характеризуется ухудшением и общего состояния. У больного возникает тошнота, головная боль, повышается температура тела. Лечение флегмоны заключается в применении антибиотиков, симптоматических средств, вскрытии и дренировании.

Внутричерепные осложнения могут развиваться как при остром, так и при хроническом синусите. Происходит это в том случае, когда патогенные микроорганизмы, попавшие в кровь, перемещаются в черепную коробку и приводят к формированию гнойного очага. Процесс может носить как локальный, так и диффузный характер и проявляться в виде гнойного менингита, абсцесса мозга. При внутричерепных осложнениях синусита у пациента возникают общие и местные симптомы, которые носят ярко выраженный характер. Их беспокоит сильная головная боль, тошнота, рвота, судороги, озноб. О том, что инфекция проникла в головной мозг, свидетельствуют также помрачение рассудка, асимметрия лицевых мышц, нарушение координации движения, светобоязнь.

В зависимости от того, где локализуется воспаление и насколько оно выражено, у больного могут преобладать различные неврологические проявления. Лечение этих осложнений должно осуществляться только в стационаре. Обычно оно заключается во вскрытии и дренировании очага инфекции. Наряду с этим пациенту проводят мощную противовоспалительную и антибактериальную терапию. Прогноз лечения внутричерепных осложнений весьма неблагоприятен.

Общие осложнения при синусите

Синусит может вызывать и общие осложнения. Негативные последствия заболевания могут сказываться на всех органах дыхания. По носовым ходам все пазухи носа могут сообщаться между собой. Если инфекция попадает в один из синусов и вызывает воспаление, то при отсутствии надлежащего лечения в процесс могут вовлечься и все остальные синусы. Как правило, воспаление начинается с гайморовых пазух, а затем подключаются лобные и решетчаты полости. В самых тяжелых случаях заболевание может поразить все пазухи одновременно. Это состояние называют пансинусит. Для него характерны высокая температура, нарушение дыхания, интоксикация организма.

Может перейти в хроническую. Происходит это из-за несвоевременного лечения, слабого иммунитета, несоблюдения врачебных рекомендаций. Затяжной воспалительный процесс приводит к тому, что слизистая оболочка носовых ходов заметно утолщается. На ней даже могут образоваться полипы. Из-за них дыхание еще больше затрудняется и происходит дальнейший отек слизистой носа. Получается замкнутый круг. Поскольку дышать носом при синусите очень тяжело, человек начинает дышать ртом, поэтому инфекция может быстро распространиться на здоровые участки: в глотку, гортань, трахею, бронхи и далее в легкие.

При попадании в глотку инфекция поражает миндалины. Из-за их строения она развивается очень быстро. У пациента возникает ангина. Такое воспаление сопровождается высокой температурой и болью при глотании.

Инфекция может распространяться еще ниже. В этом случае может развиться бронхит или пневмония. Бронхит опасен тем, что может вызвать развитие бронхиальной астмы. Пневмония — тяжелое заболевание, а если она развивается после синусита, то может протекать еще в более тяжелой форме, с весьма выраженными симптомами.

Весьма часто пациенты замечают, что после синусита у них заложило ухо. Затем возникает боль, которая чаще всего беспокоит пациента в ночное время и постепенно усиливается. У пациента развивается срединный отит. Боль сопровождается выделением гноя из наружного слухового прохода. Довольно часто осложнением синусита стает неврит тройничного нерва. Опасность такого осложнения заключается в том, что протекает оно с сильными болями, а лечению поддается плохо.

Гной, который заполняет околоносовые пазухи, является очагом инфекции. С током крови и лимфы она может попадать даже в отдаленные органы. При синусите осложнения могут затрагивать почки, суставы, сердечную мышцу. Если воспаление перейдет от слизистой оболочки в костную ткань, то в кости может возникнуть воспалительный процесс — остеопериостит.

Но самым опасным осложнением синусита является сепсис. Если у человека слабый иммунитет и имеется первичный гнойный очаг, то бактерии с током крови могут легко разноситься по тканям и органам: в кишечник, печень, мозг. Это приводит к образованию вторичных гнойных очагов. Такое состояние очень опасно для больного, и вывести человека из него удается не всегда.

Как избежать осложнений синусита?

Чтобы избежать при синусите каких-либо осложнений, его нужно своевременно лечить.

Разделы