Проблемы в заднем проходе. Прямая кишка: заболевания, симптомы

Работа желудочно-кишечного тракта в человеческом организме напоминает небольшую лабораторию. У каждого органа своя определенная функция пищеварения, их работа налажена идеально.

Но это в том случае, когда нет никаких патологий. Если в системе возникает сбой, это ведет к воспалению и прочим неприятным явлениям.

Именно воспаление — наиболее распространенный патологический процесс, возникающий в области заднего прохода. Оно сопровождается , иногда нестерпимыми. Характер заболевания определяется его местом распространения.

При внутреннем воспалении поражается слизистая оболочка прямой кишки, внешнем – кожный покров вокруг анального отверстия.

Негативные факторы и провоцирующие заболевания

Существует множество причин, по которым у человека возникает воспаление заднего прохода.

Прежде всего это такие заболевания:

• дерматологические нарушения;
• псориаз, дерматит;
• сахарный диабет;
• заболевания желудка;
• ЗППП;
• наличие в организме гельминтов и остриц;
• педикулез и дерматомикоз.

Случаи, когда воспаления уж точно не удастся избежать:

• наличие свищей и трещин в заднем проходе;
• доброкачественные и злокачественные новообразования, которые нарушают общую систему работы организма, в том числе и кишечника.

В зоне риска оказываются люди, склонные к или поносам. При частых расстройствах обязательно следует выявить и устранить их причину.

Выделяют обстоятельства, не связанные напрямую со здоровьем, но способные привести к воспалению:

• пренебрежение элементарными нормами гигиены;
• контакт с вредными факторами в быту и на работе;
• аллергия на средство гигиены;
• прием антибиотиков (может спровоцировать изменение микрофлоры кишечника, тем самым вызвав процесс воспаления);
• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• грубый контакт с анальным отверстием (использование низкокачественной туалетной бумаги, слишком активный половой контакт);
• наличие в кале острых элементов.

Сопутствующая симптоматика

Воспаления, возникшие в области заднего прохода, проявляют себя по-разному. Все зависит от фактора, который спровоцировал это явление.

Следует отметить, что вне зависимости от причины воспаления, оно всегда сопровождается болезненными ощущениями и .

Также в зависимости от провоцирующего заболевания могут присутствовать такие симптомы:

Методы диагностики

При первом проявлении подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения диагностики. Опытный врач без труда определит характер воспалительного заболевания.

Часто для постановки диагноза достаточно сбора анамнеза и ручного обследования. Если случай более серьезный, медицинский сотрудник использует специальные инструменты ( , колоноскопия и пр.).

При подозрении на инфекционный процесс потребуется бактериологическое исследование. Результат анализа поможет точно идентифицировать патогенный возбудитель и проверить его на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Что предлагает медицина?

Современная медицина предлагает множество методов лечения при воспалении заднего прохода. Прежде всего требуется устранить причину.

В борьбе с недугом используют противовоспалительные препараты в форме ректальных свечей. Применяют мази, асептические прокладки, присыпку и прочие местные средства. В случаях острого болевого синдрома используют обезболивающее средство.

Также, к хорошему эффекту в борьбе с воспалением приводят . Температура жидкости должна быть около 18°, а ее объем – не более 60 гр. для взрослых и 30 гр. для детей.

Лечение воспаления грибкового характера основано на применении противогрибковых мазей и таблеток. В легкой форме допускается использование соленого раствора (1 ч. л. соли и 1 л. теплой воды). Полученной жидкостью следует промывать пораженный участок.

При парапроктитах применяют как , так и хирургическое вмешательство. После операции предстоит пройти курс противовоспалительных и антибактериальных мазей.

Обязательно строгое соблюдение правил личной гигиены. Во время лечения следует отказаться от обычной туалетной бумаги и заменить ее влажными салфетками или водными процедурами.

Следует помнить, чем раньше приняты меры по лечению заболевания, тем эффективнее и быстрее пройдет этот процесс. Не стоит откладывать визит в медицинское учреждение.

Будут ли последствия — зависит только от вас

Бывают случаи, когда больной игнорирует проявления заболевания в силу различных причин (нехватка времени на посещение поликлиники, чувство ложного стыда и прочее). Это может привести к непоправимым последствиям для его здоровья.

В запущенной форме воспаление способно привести к:

Профилактические меры

Как и любое другое заболевание, воспаление заднего прохода легче не допустить, чем вылечить. Для этого нужно следовать несложным рекомендациям:

Итак, можно сделать вывод — причины, провоцирующие развитие воспаления заднего прохода, могут быть разными.

При обнаружении первых же симптомов стоит незамедлительно обращаться к медицинскому работнику. Диагностикой и лечением такого заболевания занимается .

Чем раньше будет проведена диагностика заболевания и установлен диагноз, тем быстрее будет назначен курс лечения. Не стоит прибегать к самолечению, так как это может быть очень опасно.

) начинается с воспаления анальной железы, которая открывается ниже зубчатой линии и заканчивается в промежутке между внутренним и наружным сфинктером прямой кишки.

Воспаление заднего прохода может ограничиться указанным пространством или распространиться на ишиоректальное, пельвиоректальное, или перианальное пространство. Наиболее часто процесс распространяется в ишиоректальное пространство, при этом отмечается , гиперемия и болезненность в области ягодицы. такого абсцесса приводит к формированию свища между анальным каналом и кожей. Однако у 50-70% пациентов свищ самопроизвольно закрывается. Если этого не произошло, его необходимо раскрыть хирургическим путем для предотвращения рецидива. Свищевой ход, если он не связан с болезнью Крона, распространяется в соответствии с правилом Гудсалла. У пациентов с болезнью Крона парапроктит выявляют значительно чаще, чем в остальной популяции. Иногда они могут быть первым проявлением заболевания. Пациентов с рецидивными или множественными парапроктитами необходимо обследовать на наличие болезни Крона.

Симптомы воспаления заднего прохода

В большинстве случаев острое воспаление заднего прохода проявляется наличием болезненного гиперемированного отечного участка кожи в перианальной области. Симптомы обычно развиваются в течение одного или нескольких дней. Иногда абсцесс вскрывается самопроизвольно, и у пациента образуется свищ. Свищ характеризуется наличием периодической болезненности и слизистым отделяемым. Возле заднего прохода обычно выявляют небольшое отверстие. Рецидив парапроктита почти всегда связан с наличием свища. Интрасфинктерный свищ часто проявляется болью в заднем проходе без видимых признаков. Пальцевое исследование чрезвычайно болезненно, однако образование, вследствие своего небольшого размера, пальпируется не всегда.

Дифференциальная диагностика парапроктита

В аноректальной области обычно связана с парапроктитом, свищом или тромбозом геморроидального узла. Физикальное исследование позволяет легко провести дифф. диагноз.

Наблюдение и обследование при воспалении заднего прохода

У пациентов с диабетом инфекция может быть распространена больше, чем это видится на основании имеющихся симптомов. Наличие в анамнезе многократных парапроктитов должно натолкнуть на мысль об имеющемся свище и/или болезни Крона. Длительные боли в области заднего прохода или кровотечения наталкивают на мысль о тромбозе геморроидального узла или анальной трещине. Внешний осмотр области заднего прохода обычно позволяет установить правильный диагноз. Пальцевое исследование иногда позволяет определить признаки внутреннего абсцесса, однако если диагноз ясен и пациент испытывает интенсивную боль, от ректального исследования следует воздержаться. Распространение отека и гиперемии на мошонку или крепитация могут быть признаками промежностного некротизирующего фасциита (гангрены Фурнье) — жизнеугрожающего состояния, требующего немедленного хирургического вмешательства.

Лабораторные и инструментальные исследования

В сомнительных случаях определение числа лейкоцитов помогает установить правильный диагноз, однако обычно этого не требуется. Изредка для диагностики пельвиоректального абсцесса может применяться КТ.

Лечение воспаления заднего прохода

Наблюдение

Часто, если пациент не обращается за лечением, абсцесс может вскрыться на кожу перианальной области. При выявлении невскрывшегося абсцесса его необходимо вскрыть.

Консервативное лечение воспаления

При лечении воспаления заднего прохода использование без оперативного лечения неэффективно. Если парапроктит адекватно самопроизвольно дренировался, назначение антибиотиков иногда может помочь уменьшить воспалительные изменения. Иногда у пациентов с нейтропенией развивается перианальный целлюлит, при этом гной не образуется. Поскольку абсцесс не формируется, отпадает необходимость в его дренировании. Применение антибиотиков позволяет купировать процесс.

Хирургическое лечение паропроктита

Парапроктит часто может быть дренирован амбулаторно или в приемном отделении под местной анестезией. Спинальная или общая анестезия необходимы при сложных абсцессах (например, при болезни Крона), больших абсцессах и у пациентов с выраженным болевым синдромом. Радиальный разрез выполняют над местом наибольшей флюктуации. Первоначально рану тампонируют для обеспечения гемостаза. Через 12-24 ч тампон удаляют, а для скорейшего заживления назначают теплые примочки на 20 мин 3 раза/день. Повторное тампонирование болезненно, и в нем нет необходимости. Пациента необходимо осмотреть в течение 10 дней, чтобы убедиться, что не образовался свищ. В назначении антибиотиков обычно нет необходимости, за исключением случаев диабета или наличия выраженной индурации и целлюлита.

Параректальный свищ требует исследования с помощью зонда под спинальной или общей анестезией. Это можно сделать в один этап при поверхностных свищах или в два этапа при экстрасфинктерных свищах. Зонд вводят для уточнения хода свища и, если он не проходит через наружный сфинктер, ткани до зонда рассекают и санируют свищевой ход. Если наружный сфинктер вовлечен в патологический процесс, через свищевой ход проводят «режущую» лигатуру, обеспечивающую постепенное рубцевание хода, что позволяет предотвратить развитие недержания при вторичном прорезывании.

Осложнения при парапроктите

Образование свища после вскрытия абсцесса — не осложнение, а стадийное течение заболевания. Фистулотомия несет риск недержания при частичном рассечении сфинктера. Если есть вероятность такого осложнения, лечение необходимо проводить в несколько этапов.

Исходы воспаления заднего прохода

Большая часть пациентов хорошо переносит амбулаторное дренирование. Рецидивы обычно возникают при неадекватном дренировании, при наличии свища или болезни Крона.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Болезни прямой кишки способны превратить жизнь человека буквально в ад, поскольку причиняют в запущенных случаях ужасные мучения. Среди распространённых заболеваний такого рода можно назвать геморрой, полипы, проктит, рак, трещины, язву. Необходимо знать и уметь распознавать симптомы, свойственные болезням прямой кишки, на самых ранних стадиях, чтобы обратиться за квалифицированной помощью и вовремя начать лечение.

Анатомические сведения

Длина прямой кишки, являющейся конечной частью пищеварительного тракта, в котором накапливаются и затем выводятся каловые массы, у мужчин и женщин составляет от 14 до 18 см. Расположена она в малом тазу, начинаясь на уровне 3 крестцового позвонка и заканчиваясь, образуя при этом два изгиба на своём протяжении, в области промежности в виде анального отверстия. Диаметр прямой кишки от 4 см в начальной области и до 7,5 см в середине, после чего она снова сужается, заканчиваясь на уровне заднего прохода в виде щели, перекрывающейся сфинктером.

Несколько выше анального сфинктера под слизистой оболочкой прямой кишки расположена область рыхлой клетчатки, где находится венозное сплетение, выступающее анатомической основой для возникновения геморроидальных узлов. У женщин к области заднего прохода прилегают матка и задняя стенка влагалища, а у мужчин мочевой пузырь, предстательная железа и семенные пузырьки, при патологии которых могут возникать симптомы, напоминающие симптоматику болезней прямой кишки.

Симптоматика

Для всех заболеваний области заднего прохода характерна схожесть клинической картины, симптомы болезней прямой кишки у человека независимо от пола и возраста в большинстве случаев следующие:

• дискомфорт: зуд в области прямой кишки и промежности, анального отверстия, ощущение инородного тела в просвете заднего прохода, жжение в нём или просто чувство необъяснимой тяжести здесь;
• болезненность заднего прохода;
• выделения из заднего прохода, которые могут быть слизистыми, кровянистыми, гнойными или смешанными;
• расстройства дефекации: запоры, диарея, тенезмы;
• примесь крови в кале;
• недержание газов или кала.

При этом боли возникают в области прямой кишки и при ряде других заболеваний. У мужчин в просвет заднего прохода часто иррадиирует боль из предстательной железы, а у женщин из задней стенки влагалища. Для заболеваний заднего прохода более характерны такие боли, которые возникают или усиливаются во время или после дефекации.

Кроме того, у мужчин могут наблюдаться расстройства эрекции, связанные с ухудшением кровообращения в малом тазу, а также и у мужчин, и у женщин связанные с этим болезненные ощущения в районе прямой кишки могут появляться во время полового акта.

Клинические проявления болезней

Достаточно часто встречающимся заболеванием заднего прохода и перианальной области является парапроктит, а также выпадение прямой кишки. Некоторые из них могут длительное время протекать у человека почти бессимптомно, что делает их выявление и своевременное начало лечения проблематичным. Рассмотрим, какие симптомы для них характерны и могут свидетельствовать о развитии болезни кишки или заднего прохода уже на начальной стадии.

Для этой болезни, всё чаще поражающей современного человека, на ранних стадиях характерны такие симптомы:

• появление узлов в области заднего прохода;
• кровянистые выделения из анального отверстия;
• боль, которая усиливается при опорожнении прямой кишки.

При тромбозе геморроидального узла, как он выглядит можно рассмотреть на фото, присоединяются следующие симптомы:

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

• сильнейшая острая боль;
• наличие резко болезненного при ощупывании геморроидального узла;
• расстройство стула.

Проктит

Это воспалительное заболевание, возникающее в результате воздействия провоцирующих факторов. Ими могут быть различные интоксикации, физические факторы, в первую очередь переохлаждение, травмы, а также другие болезни прямой кишки, такие, как геморрой, дизентерия, трещины заднего прохода и другие.

Симптомы данной патологии: дискомфорт или острая боль в просвете прямой кишки и перианальной области.

Рак

Это самое тяжелое заболевание прямой кишки, опасное своим длительным бессимптомным течением. Первые его признаки часто возникают уже когда новообразование достигает больших размеров, проявляясь:

• дискомфортом;
• выделениями с кровью и гноем;
• запорами;
• кровотечениями.

В запущенных случаях наблюдается выраженная боль.

Полипы

Доброкачественные новообразования, образующиеся у мужчин и женщин вследствие различных причин в просвете прямой кишки, могут быть фиброзными, аденоматозными, ворсинчатыми и смешанного типа. Часто протекают бессимптомно, в остальных случаях симптомы болезни наблюдаются следующие:

• прямокишечное кровотечение;
• болезненная дефекация;
• запоры;
• чувство наличия инородного тела в просвете заднего прохода.

Анальная трещина

Для данной патологии, наблюдающейся у 10% проктологических больных, характерны такие симптомы:

• незначительная кровоточивость из заднего прохода;
• сильная боль при дефекации.

Нередко наблюдаются запоры, реже поносы. Во многих случаях постепенно развивается воспаление слизистой оболочки вокруг трещины.

Парапроктит

Гнойный воспалительный процесс, развивающийся за пределами анального отверстия в окружающих тканях или анальных железах, расположенных в заднепроходных пазухах, проявляется следующей симптоматикой:

• пульсирующей острой болью в области заднего прохода;
• образованием уплотнения, выступающего, как видно на фото, за пределы здоровых тканей промежности или непосредственно в анальном канале.

Могут наблюдаться расстройства стула, в случае перехода острой фазы в хроническую гнойные выделения из образовавшегося свища. Чаще развивается у мужчин. В тяжёлых случаях у больного человека возникает лихорадочное состояние.

Выпадение прямой кишки

В народе эту патологию иногда называют также прямокишечной грыжей. Ее возникновение обусловлено ослаблением анального сфинктера и мышц таза, вследствие чего фиксация прямой кишки ослабляется. Помимо видимого глазом, как на фото, выпячивания кишки за пределы анального сфинктера, при этом наблюдаются боль, каломазание, запоры, болезненность заднего прохода.

Прокталгия

В прямой кишке могут периодически возникать боли и при отсутствии органических причин болезни. Это малоизученная патология, достаточно резистентная к лечению.

Такие боли иногда приобретают постоянный ноющий характер, особенно выражены в сидячем положении, а в положении стоя для них характерно некоторое ослабление.

Также выраженность прокталгии, как правило, зависит от времени суток: днём она выражена меньше, чем вечером и ночью. Она может сопровождаться вздутием живота и даже лихорадочным состоянием. Кроме того, боль при прокталгии обычно усиливается из-за эмоциональных переживаний.

Заключение

Самой большой и довольно распространённой ошибкой, которую допускают люди при появлении первых проявлений проктологических болезней, является откладывание обращения к специалисту. В надежде, что всё скоро пройдёт самостоятельно, иногда они запускают очень серьезные заболевания. Кроме того, чем на более ранней стадии распознаётся патология и начинается её грамотное лечение, тем более благоприятен его исход, даже если это пугающая многих злокачественная опухоль.

Патологии в области анального отверстия и прямой кишки провоцируются разными факторами и сопровождаются специфическими симптомами. На поздних сроках, болезни заднего прохода у мужчин вызывают осложнения, многие из которых требуют хирургического вмешательства.

• Лечебные мероприятия

Распространенные патологии заднего прохода

Болезней, поражающий конечный отдел пищеварительной системы, достаточно много. Развитие большинства патологий связано с неправильным образом жизни: низкой физической активностью, вредными условиями труда. Значительно реже болезни анального прохода возникают по причине врожденных аномалий.

У мужчин самыми распространенными заболеваниями являются:

• Геморрой. Представляет собой форму варикоза, при которой поражается геморроидальная вена. На ранних стадиях сопровождается выраженным дискомфортом в области ануса, усиливающегося во время сидения или посещения туалета. В дальнейшем у больного появляются мелкие кровоизлияния в прямой кишке. На поздних стадиях задний проход воспаляется, возможно выпадение геморроидальных узлов, что сопровождается интенсивными болями.

• Злокачественные новообразования. Аденокарцинома – онкологическое поражение прямой кишки. На ранней стадии развития патология не вызывает выраженную клиническую картину. Чаще всего симптомы появляются тогда, когда новообразование уже практически не лечится. Провоцирующими факторами развития аденокарциномы считается неправильное питание, затяжные запоры, длительное применение препаратов, стрессы.
• Полипы кишечника. Представляют собой новообразования доброкачественного характера, однако представляющие опасность для организма, так как влияют на функции пищеварительной системы. Полипы считаются предонкологической патологией, наличие у пациента таких образований не является достоверным свидетельством того, что у него возникнет рак. Основной причиной считается систематическое поражение кишечника инфекциями или хронический дисбактериоз, сопровождающийся воспалительными процессами.
• Выпадение прямой кишки. При такой патологии происходит выход из анального отверстия нижних участков прямой кишки. При этом сдавливаются кровеносные сосуды, вследствие чего возникает атрофия, а при отсутствии терапии, некроз тканей. Патология сопровождается болевым синдромом, дискомфортом при дефекации, нарушениям стула, общим недомоганием.
• Проктит. Заболевание инфекционного происхождения, при котором воспаляется прямая кишка. Повреждается слизистая оболочка стенки нижнего отдела кишечника. На ранней стадии протекает без выраженных симптоматических проявлений. В дальнейшем у больного возникают боли, мелкие кровотечения.
• Анальная трещина. Представляет собой повреждение слизистой оболочки, размер которого достигает от 3-5 мм до 2 см. Часто развитие трещины происходит из-за длительных запоров, интенсивных физических нагрузок или напротив, сниженной активности. При остром течении сопровождается сильными болями, дискомфортом при посещении в туалет, кровотечениями.
• Парапроктит. Гнойное воспаление, развивающееся в тканях, расположенных близко к анальному отверстию, в частности в его анальных железах. На ранней стадии сопровождается болями. В дальнейшем образуются уплотнения, а при отсутствии своевременного лечения – крупное гнойное образование. Заболевание, как правило, развивается на фоне инфекционного поражения, и может передаваться на расположенные поблизости органы.

Таким образом, существуют различные болезни заднего прохода у мужчин, требующие медицинского вмешательства.

morehealthy.ru

Заболевания прямой кишки: основные признаки и симптомы

Практически все заболевания, развивающиеся в прямокишечной области, проявляются схожими симптомами:

• боль в заднем проходе и в промежности;
• зуд, дискомфорт, ощущение инородного тела в анальном отверстии;
• слизистые, гноеподобные выделения из ануса и перианальной зоны;
• кровь в фекалиях;
• стойкие запоры;
• частые диареи;
• тенезмы – ложные позывы к дефекации;
• непроизвольное отхождение газов, кала.

В отличие от проблем в верхних сегментах кишечника, которые могут протекать незаметно, больная прямая кишка доставляет немало проблем. Не стоит затягивать с походом к врачу: самостоятельно определить заболевание все равно не получится – без полноценного проктологического осмотра слишком велика вероятность ошибочного диагноза.

Перед первом посещением проктолога особой подготовки делать не нужно. Достаточно утром опорожнить кишечник и провести тщательный туалет всей промежности. Но если визуальный и пальцевый осмотры не дадут возможности поставить диагноз, то придется пройти более глубокие исследования. Обычно они заключаются в сдаче анализов и проведении ректороманоскопии - осмотра слизистой прямой кишки на участке длиной 30 см при помощи эндоскопа, введенного через задний проход.

Накануне процедуры рекомендуется выпить слабительное Фортранс и сделать очистительную клизму. Для уточнения диагноза при необходимости во время исследования забирают кусочек больной ткани на анализ. Биопсию обязательно делают при обнаружении в просвете кишечника полипов или опухоли.

Рассмотрим наиболее распространенные проктологические заболевания.

Болевой синдром в области прямой кишки, возникающий без видимых причин и не сопровождающийся другими, типичными для проктологии симптомами, называется прокталгией. Если у пациента время от времени возникают приступы спастической боли в заднем проходе, которые бесследно проходят через 10 – 15 минут, врач может заподозрить наличие прокталгии.

Данный диагноз устанавливается путем исключения других кишечных патологий. Также необходимо определить факторы, которые могут провоцировать боли в прямой кишке. Это может быть хирургическое вмешательство на органах малого таза в анамнезе, воспалительные процессы в мочеполовой системе, новообразования в соседних органах.

Если обследование не выявило никаких отклонений в здоровье кишечника, больному назначают седативные средства, теплые ванны и физиотерапевтические процедуры. При отсутствии отягчающих обстоятельств, это состояние со временем может пройти бесследно само по себе.

Геморрой является самым распространенным проктологическим диагнозом, а его название «благодаря» многочисленным неприятным проявлениям стало синонимом всевозможных жизненных проблем. И это не случайно: геморрой – хроническое заболевание, которое приносит своему обладателю немало страданий. В начальной стадии это терпимый дискомфорт, выражающийся в жжении, зуде и болезненной дефекации, а с развитием патологии ее симптомы усугубляются вплоть до массированного кровотечения и некроза вен анальной области.

Причина возникновения болезни – врожденная или приобретенная слабость сосудистых стенок, питающих прямую кишку. От рождения предрасположенность к варикозу бывает не так часто, большинство людей «зарабатывают» геморрой в течение жизни. Застои крови в области малого таза, которые вызваны малой подвижностью, сидячей работой, постоянными запорами, вредными привычками постепенно приводят к растяжению вен прямой кишки и формированию в них расширенных полостей - геморроидальных узлов или шишек.

Если болезнь развивается по внутреннему сценарию, внешние ее проявления могут быть и не особо заметными. Так, расширенные вены, находящиеся внутри прямой кишки, могут не беспокоить пациента до тех пор, пока не травмируются и не начнут кровоточить. Со временем узлы увеличиваются в размерах и геморрой переходит во внешнюю форму. Появление видимых геморроидальных шишек уже говорит о прогрессирующей стадии болезни. В периоды обострений узлы выбухают не только в просвет прямой кишки, но и могут выпадать из заднего прохода, создавая риск защемления и тромбоза.

При формировании геморроя по наружному типу, узлы в анальной области прощупываются под кожей и вызывают дискомфорт. При остром воспалении гипертрофированные шишки очень болезненны и могут нарушать нормальное течение жизни человека.

Большинство пациентов предпочитают справляться с болезнью самостоятельно при помощи мазей и свечек и обращаются к врачу, когда геморрой уже достигает 3 – 4 стадии и подлежит хирургическому лечению. Избавиться от геморроя консервативными методами можно, если вовремя и серьезно подойти к вопросу.

Первым делом, необходимо снять острую стадию воспаления. Здесь годятся любые средства, в том числе и народные, которые помогут снизить отек, восстановить кровообращение в анальной зоне: мази, суппозитории, сидячие ванны, компрессы. При необходимости проктолог назначит противовоспалительные лекарства.

От пациента требуется максимально снизить нагрузку на прямую кишку:

• наладить здоровое питание;
• полностью устранить запоры;
• нормализовать массу тела;
• не допускать застоя крови в малом тазу;
• больше двигаться;
• избегать переохлаждения и перегрева;
• не поднимать тяжести;
• постараться не курить и не употреблять алкоголь.

В качестве медикаментозной поддержки врач пропишет венотоники – препараты, укрепляющие венозные стенки. При частых и мучительных рецидивах геморроя, осложненных тромбозом геморроидальных шишек и сильными кровотечениями, пациенту рекомендовано подумать о радикальном лечении.

Анальные трещины

Трещины в области заднего прохода зачастую сопутствуют геморрою и запорам. Повышенная нагрузка на стенки прямой кишки, вызванная избыточным давлением на слизистую оболочку, приводит к микротравмам внутреннего слоя кишки. Основные причины появления трещин – травмирование слизистой плотным калом или инородным элементом, тромбоз геморроидальных узлов.

Свежая анальная трещина представляет собой щель длиной до 2 см, проходящая через слизистый слой до мышечной ткани анального сфинктера. Со временем поврежденные ткани регенерируются, замещаясь соединительными клетками. Так формируется трещина с грубой структурой, которая приобретает хроническое течение.

Основные признаки трещины заднего прохода:

• резкая боль во время или после дефекации;
• кровомазание;
• жжение;
• ощущение давления в анальном канале;
• боли, иррадиирующие в промежность, крестец, мочеполовые органы;
• спазм сфинктера.

Главная проблема пациентов с анальной трещиной – болезненная дефекация. Из-за мучительной боли больные начинают сдерживать позывы, тем самым усугубляя запоры и препятствуя нормальному заживлению слизистой.

Если еще не сформировалась рубцовая ткань в трещине, ее можно вылечить консервативными средствами. Терапия направлена на снятие болевого синдрома (свечи с белладонной, анальгетики) и нормализацию частоты и консистенции стула. При помощи правильного питания, преимущественно растительно-кисломолочной диеты с отказом от любых раздражающих продуктов, необходимо добиться ежедневного опорожнения мягким калом.

Для легкого очищения прямой кишки в течении 3 – 4 недель рекомендуются клизмы с последующей дезинфицирующей ванночкой. В воду для анального орошения добавляют слабый раствор марганцовки, отвар ромашки, ноготков. При последовательном выполнении всех врачебных предписаний можно рассчитывать на заживление дефекта в течении 2 – 2,5 месяцев. Хроническая трещина подлежит оперативному удалению.

Слизистая прямой кишки предрасположена к воспалительным процессам. Острое или хроническое воспаление, спровоцированное стойкими запорами, травмами кишечника, инфекциями, пищевой или химической интоксикацией, в проктологии называется проктитом.

Острый проктит характеризуется следующими признаками:

Болевой сидром при хроническом течении проктита снижается, но нарастают утомляемость, признаки анемии, ухудшается качество жизни. Лечение заключается в противовоспалительной и антибактериальной терапии, устранении очагов инфекций в организме, нормализации питания и опорожнения кишечника.

Парапроктит

Нелеченный проктит, к которому присоединяется воспаление околокишечной клетчатки, переходит в заболевание, называемое парапроктитом. Через трещины в слизистой прямой кишки инфекция проникает глубже, захватывая всю кишечную стенку и выходя за ее пределы. В клетчатке, находящейся рядом с очагом проктита, формируется гнойный процесс.

Клинические проявления парапроктита во многом зависят от локализации абсцесса: подкожной, подслизистой, тазовой, седалищной или позадипрямокишечной. Интенсивность болей и других симптомов при разном расположении гнойника будет отличаться.

Общие признаки парапроктита таковы:

• ощущение тяжести в прямой кишке;
• боль в глубине анального канала;
• плохой аппетит;
• нарушения сна;
• слабость и повышенная утомляемость;
• отечные ягодицы.

Главная опасность парапроктита – вскрытие гнойника в брюшную полость с развитием перитонита. Другой путь разрешения абсцесса – на поверхность кожи в перианальной области через образование свища. Из-за риска тяжелых осложнений парапроктит рекомендуют лечить хирургически, поскольку консервативные методы в данном случае неэффективны.

Полипы прямой кишки

Помимо воспалительных заболеваний слизистая оболочка прямой кишки может давать новообразования. Чаще всего это доброкачественные опухоли на ножках – полипы. Природа этих образований до конца не ясна – в ряде случаев полипоз обусловлен наследственным фактором, а другие условия, способствующие его появлению – хронические воспаления кишечной слизистой и нездоровый образ жизни.

Полипы могут расти по всей длине кишечника, и в верхних его отделах зачастую находятся бессимптомно. Обнаруживаются обычно при обследовании кишечника по другим поводам. Полипы в прямой кишке выявляются быстрее, поскольку, достигая определенных размеров, не могут оставаться незамеченными. Доброкачественные опухоли причиняют дискомфорт в перианальной области и могут провоцировать выделения из заднего прохода.

Полипы обязательно проверяют на вероятность озлокачествления, и если риск подтверждается, проводят удаление эндоскопическим методом. Полипы склонны к рецидивированию, поэтому больной постоянно должен находиться на диспансерном учете у проктолога.

Еще одно доброкачественное новообразование прямой кишки вызывается папилломавирусом и называется остроконечной кондиломой. Этот нарост, по форме напоминающий соцветие цветной капусты, поражает не только прямую кишку и задний проход, но и всю паховую область. Многие специалисты относят это заболевание к передающимся половым путем, поскольку заражение ВПЧ происходит преимущественно при сексуальных связях с больным человеком.

Вирус ВПЧ является причиной раковых заболеваний женской половой сферы, в частности, рака шейки матки. Кондиломы прямой кишки чаще поражают лиц, активно практикующих анальный секс, и наиболее распространены в гомосексуальной среде.

Кондиломы подлежат удалению любым из имеющихся способов:

1. хирургическим иссечением;
2. криодеструкцией;
3. лазерной, волновой, электрической коагуляцией;
4. химическим прижиганием;
5. сведением при помощи аптечных препаратов (Подофиллин, Солкодерм).

Оставшийся после процедуры материал желательно передать на гистологический анализ.

Онкологию кишечника нельзя отнести к редким заболеваниям. Прямая кишка – распространенное место локализации злокачественных образований. Рак прямой кишки подразделяется на проксимальный, анальный и ампульный – в зависимости от отдела, пораженного опухолью.

Признаки рака, так же как и в случае с полипозом, долго не проявляются или демонстрируют слабую клинику: дискомфорт, расстройства дефекации, болезненность и небольшие выделения. С прогрессированием опухоли боли усиливаются, может появиться такой симптом, как лентовидный кал.

Помимо местных признаков наблюдается типичная для онкологических больных картина: снижение работоспособности, утомляемость, потеря веса, частые вирусные заболевания. Современный уровень медицины позволяет успешно бороться с раком, если он выявлен на ранней стадии.

Грыжей прямой кишки называется ее выпадение или частичный выход за пределы заднего прохода. Опасности для жизни пациента эта патология не представляет, однако вызывает моральные и физические страдания.

Выпадение прямой кишки обычно происходит без боли и каких-либо предвестников - в момент кашля, натуживания, физической нагрузки и т.д. Причины грыжи заключены в анатомических и физиологических особенностях малого таза пациента:

• функциональная недостаточность сфинктера;
• неправильное расположение тазовых костей и копчика;
• долихосигма (длинная сигмовидная кишка);
• слабые мышцы;
• избыточное внутрибрюшное давление;
• тяжелые роды;
• долгое и сильное натуживание в туалете;
• неврологические факторы.

Лечение данного заболевания – хирургическое, в сочетании с гимнастикой, направленной на укрепление тазового дна. По показаниям – медикаментозная терапия.

По данным медицинской статистики лишь небольшой процент проктологических больных имеет высокий риск кишечных патологий в связи с генетической предрасположенностью. Подавляющее большинство пациентов само несет ответственность за возникновение проблем и имеет все шансы предотвратить заболевание, ведя здоровый образ жизни. Решающую роль в профилактике болезней прямой кишки играет правильное питание и регуляция стула. Кишечник, работающий «как часы», многократно снижает заболеваемость воспалительного и онкологического характера.

stopgemor.ru

Причины возникновения зуда

Кожа около заднего прохода очень нежная, поэтому сразу начинает реагировать на любой внешний раздражитель. Зуд в прямой кишке сигнализирует о возможном наличии болезни. Он бывает кратковременный и длительный с разной степенью интенсивности. Сложно удержаться и не почесать интимное место.

Поводами для появления зуда и жжения в заднем проходе у мужчин являются:

• Геморрой. При нем происходит увеличение вен, а вокруг ануса появляются узлы. При этом заболевании пациент испытывает тяжесть в заднем проходе. После туалета возможно появление кровянистых выделений.
• Трещины прямой кишки, которые становятся результатом воздействия геморроя или различных травм.
• Наличие полипов, которые разрастаются и мешают мужчине ходить в туалет. Удаляются хирургическим путем.
• Аноректальные свищи, которые являются патологическими каналами. Иногда открываются непосредственно в прямой кишке.
• Хронический проктосигмоидит, который характеризуется воспалением толстой кишки. В данном случае возникают жжение и зуд вокруг заднего прохода у мужчин.
• Нарушения ЖКТ.
• Гельминиты, острицы и другие глисты, которые часто выходят наружу через задний проход.
• Заболевания мочеполовой системы.
• Дерматологические заболевания.
• Венерические заболевания.
• Ожирение, которое приводит к появлению складок, мешающих интимной гигиене.
• Психические заболевания.

Это не все причины развития жжения и других неприятных ощущений. Помимо основных выделяют косвенные. К ним относят заболевания, которые воздействуют на появление неприятных ощущений в данной области.

Симптомат ика

Самостоятельно достаточно сложно определить симптоматику в данном месте, так как его почти невозможно визуализировать. Именно поэтому рекомендуется сразу обратиться к врачу. Правда, не все знают, к какому врачу надо обращаться. Лучше сразу записываться на прием к проктологу, а он направит к другим специалистам при необходимости.

Часто имеются следующие симптомы:

• покраснение и отечность мягких тканей в перианальной области;
• излишняя влажность в результате обильного потоотделения или других причин;
• кровотечение из анального отверстия или вокруг него;
• отслоение отдельных участков кожи;
• появление сыпи или пузырьков.

Иногда лечение происходит одновременно у проктолога, венеролога и дерматолога. В редких случаях подключается диетолог, если зуд появился в результате ожирения. В этом случае из-за повышенного потоотделения между ягодицами постоянно влажно. В интернете можно увидеть различные фото того, как выглядит постоянно зудящий анус у взрослых.

На фотографиях хорошо визуализируются мелкие трещины и покраснения вокруг ануса. У некоторых имеют место быть новообразования, которые удаляются хирургическим путем. При отсутствии операции ходить в туалет будет больно, а потом невозможно.

Как происходит диагностика причины

Чтобы правильно назначить лекарство или мазь, необходимо понять причину проблемы. Не всегда проктолог может помочь в лечении, часто подключаются другие врачи.

Для выявления проблемы проводят анализы и исследования, а именно:

• Анализ кала на наличие в нем глистов и болезнетворных бактерий.
• Колоноскопия позволяет визуально исследовать область прямой кишки.
• Проведение тестов на наличие генитального герпеса.
• Ректороманоскопия или изучение прямой и толстой кишки с использованием специального зонда.
• Сфинктероманометрия – еще один способ изучения кишечной микрофлоры с помощью зонда.
• Анализ крови на содержание уровня глюкозы.

Иногда может потребоваться проведение УЗИ брюшной полости. Также проводится стандартный опрос, в ходе которого мужчине потребуется ответить на следующие вопросы:

Это стандартный перечень вопросов, который меняется, в зависимости от получаемых ответов.

Как происходит лечение

Зуд возле анального прохода лечится различными способами. Обычно это применение различных лекарственных средств, физиотерапия и хирургическое вмешательство, в зависимости от степени повреждения прямой кишки и причины возникновения проблемы.

Эффективными медицинскими препаратами считаются средства на основе:

• Масла печени акулы;
• Глицерина;
• Крахмала и масла какао;
• Оксида цинка;
• Каолина и ланолина.

Физиотерапия длится в течение 10-15 дней. Она сводится к оказанию воздействия на поврежденные участки для регенерации мягких тканей. Часто зуд является причиной трещин прямой кишки. В результате заживления образуется зуд вокруг анального отверстия.

Если его почесать, то повреждаются мягкие ткани, в результате чего процесс заживления раны будет увеличен во времени. Вокруг ануса кожа особенно нежная и подвержена негативному воздействию внешних факторов.

Чем можно лечить

Данный список лекарственных препаратов не означает возможность их применения самостоятельно. В зависимости от причины, врач назначает тот или иной препарат. Поэтому настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самостоятельное назначение может вызвать аллергическую реакцию или стать катализатором для усугубления ситуации.

Чаще всего проктологи назначают:

• Релиф, которые продаются в виде свечей или мази;
• Гепатромбин Г;
• Проктозан;
• Ауробин;
• Олестезин.

Эти препараты лечат зуд и причину его появления. Срок применения лекарств зависит от степени тяжести заболевания.

Как лечить в домашних условиях

Известно, почему люди часто отказываются от визита к проктологу. Именно поэтому они находят различные способы лечения народными средствами. В интернете есть много рецептов, некоторые из которых являются очень сомнительными. К ним относится использование настойки из перца Чили. Также пероральное применение настоев будет малоэффективным. Необходимо рассматривать меры, которые направлены на локальное воздействие.

Согласно информационным порталам, свечи, изготовленные самостоятельно, наиболее эффективные для лечения неприятных ощущений в заднем проходе. Однако их себестоимость будет намного выше купленных в аптеке. При этом качество и эффективность ставится врачами под сомнение.

Для их изготовления необходимо:

• барсучий жир или любой другой натуральный жир животного происхождения;
• прополис, воск или иная продукция с пасеки;
• сырой картофель;
• целебные отвары.

Данную смесь потребуется заморозить, придав предварительно форму свечи. Самодельное лекарство не гарантирует получение желаемого эффекта и может вызвать другие побочные действия.

Профилактика

Профилактика является лучшим способом не встречаться лишний раз с проктологом и другими врачами. Для профилактики заболеваний заднего прохода необходимо:

• тщательно соблюдать правила личной интимной гигиены;
• носить удобное и натуральное белье;
• использовать натуральное мыло или специальные гели для обработки интимной зоны;
• покупать туалетную бумагу без красителей и ароматизаторов;
• отказаться от приема горячих ванн;
• подмываться прохладной или холодной водой.

Важно! Данная статья носит информационный характер и не является рекомендацией к применению указанных выше лекарственных средств при наличии зуда в заднем проходе. Иногда он вызван заболеваниями, не связанными с проктологией. Тогда препараты не окажут должного воздействия и, возможно, вредны для здоровья.

dermatologiya.com

Болезни заднего прохода у мужчин и женщин

На сегодняшний день, заболевания заднего прохода у человека весьма распространены и могут быть вызваны большим количеством различных причин. Чаще всего болезни связаны со слизистой оболочкой кишечника или сосудистой системой прямой кишки. Однако встречаются и кожные заболевания перианальной области.

Трещина заднего прохода

Примерно каждый десятый случай дискомфорта и кровотечения из ануса связан с воспалением заднего прохода у людей (см. фото), возникшего по причине появления анальной трещины. Обычно трещина возникает в результате механической травмы или дисбаланса в микрофлоре кишечника.

Как правило, данная патология сопровождается острыми болями при дефекации, а также выделением небольшого количества крови. Если не лечить анальную трещину, то она может стать хронической. Обнаружить и диагностировать трещину довольно просто, достаточно лишь внешнего осмотра у проктолога.

Парапроктит

Среди заболеваний прямой кишки и заднего прохода (см. картинки) также следует назвать парапроктит. Эта болезнь представляет собой гнойное воспаление параректальной клетчатки , которая находится под слизистой оболочкой кишечника, а также может затрагивать анальные железы в заднепроходных пазухах.

Как и у многих других воспалительных болезней прямой кишки и заднего прохода, его симптомы (см. фото) часто выражаются в острой боли, а также наличии крови и гноя в каловых массах. Помимо нарушения перистальтики кишечника и развития запора и диареи, при парапроктите в анальном канале может образоваться уплотнение .

Если оставить гнойно-воспалительный процесс без лечения, то на месте повреждённых тканей может образоваться свищ, из которого периодически будут беспокоить гнойные выделения . Также воспаление может перейти на другие ткани кишечника (см. фото язвы в заднем проходе) или вовсе затронуть близлежащие внутренние органы.

Геморрой составляет более половины всех заболеваний заднего прохода (см. фото с описанием стадий). Столь высокую его распространённость принято связывать с распространением сидячего образа жизни, сосудистых заболеваний и продуктов питания низкого качества.

Геморрой представляет собой воспаление геморроидальных узлов, которые находятся в подслизистой оболочке прямой кишки. Воспаление этого возникает по причине нарушения работы сосудистой системы кишечника и развития тромбов в результате ухудшения проходимости сосудов. Симптомы геморроя обычно следующие:

• боль и дискомфорт в процессе опорожнения кишечника;
• выделение крови и слизи вместе с фекалиями;
• шишковидное набухание вокруг заднего прохода;
• неожиданная резкая боль в состоянии покоя, при кашле, чихании и ходьбе:
• выпадение набухших геморроидальных узлов наружу на поздних стадиях развития болезни.

Геморрой может развиться из самого обычного запора и перенапряжения кишечника при дефекации, которое приводит к разрыву сосудов прямой кишки и нарушения работы её кровеносной системы. При запущенном геморрое выпавшие узлы становится невозможно вправить без посторонней помощи и потребуется хирургическая операция.

Прокталгия является наиболее загадочным заболеванием прямой кишки и заднего прохода, чьи симптомы и лечение не столь хорошо изучены. Как правило, под этим термином принято обобщать внезапные периодические острые или ноющие боли в области анального отверстия и заднепроходного канала.

Прокталгия может быть следствием мышечного спазма, механической травмы, или же вовсе свидетельствовать о развитии внутреннего воспаления, кисты, грыжи или даже раковой опухоли в кишечнике. В любом случае необходимо сразу же обращаться к врачу при наличии каких-либо болезненных ощущений в анусе.

Рак

Наиболее опасным среди болезней и заболеваний ануса, представленных на фото, справедливо можно считать рак прямой кишки. На первых этапах болезнь может вовсе протекать бессимптомно , что усложняет его обнаружение, пока злокачественная опухоль не станет слишком большой для безопасного её удаления.

Не существует каких-либо специфических симптомов для обнаружения раковой опухоли самостоятельно, поэтому рак можно с лёгкостью перепутать с каким-либо другим заболеванием кишечника или анального отверстия.

Тем не менее, язвочки вокруг заднего прохода у взрослых и детей, а также анальные кровотечения, общая слабость, дискомфорт, наличие гноя в каловых массах и другие тревожные признаки должны заставить человека обратиться к доктору за постановкой верного диагноза и разработкой лечения.

Заключение

Любая болячка в заднем проходе, вне зависимости от своих размеров и специфики, может создать серьёзные проблемы для здоровья и являться симптомом какого-либо опасного заболевания. Необходимо немедленно посетить проктолога, как только в заднепроходном канале обнаруживается какой-либо дискомфорт.

Также следует помнить, что многих неприятных недугов можно избежать заранее, подвергая свой организм профилактике. С этой целью необходимо больше двигаться и меньше времени проводить в сидячем положении, а также придерживаться здорового и регулярного питания.

vashproctolog.com

Прямая кишка – последний отдел пищеварительного тракта, существует множество болезней, которые могут спровоцировать возникновение острой или хронической боли в этой зоне.

Но не всегда дискомфорт свидетельствует о наличии болезней – неприятные ощущения могут возникнуть при длительном сидении на жёстком стуле, на фоне лишнего веса, малоподвижного образа жизни. У подростков ночные боли, проктологическая фуга, часто проявляются на фоне спазма мышц, которые окружают анус, с возрастом проблема исчезает самостоятельно.

Почему возникает интенсивная боль в анальной области

Сильная ректальная боль возникает после длительных запоров или поноса – когда акт дефекации происходит часто или сопровождается напряжением, появляются анальные трещины. В таких случаях дискомфорт беспокоит непосредственно в процессе или после опорожнения кишечника, неприятные ощущения могут отдавать в поясничную область, зону промежности.

При каких заболеваниях возникает острая боль:

1. Геморрой, тромбы в геморроидальных узлах – наиболее распространённая причина возникновения боли в заднем проходе, часто именно дискомфорт является первым признаком заболевания. Параллельно беспокоит зуд, жжение, в испражнениях присутствуют вкрапления алой крови. Тромбоз сопровождается распирающими ощущениями в анальной области, человеку постоянно кажется, что в заднем проходе находится посторонний предмет, ему больно садиться.
2. Ущемление и выпадение геморроидального узла наружу – возникает сильная режущая боль пульсирующего характера, узел отекает, становится насыщенного ярко-красного цвета, развивается хронический запор, наблюдается повышение температуры.
3. Воспаление различных отделов слизистой прямой кишки – проктит, криптит, папиллит. Симптомы – острая боль колющего, стреляющего характера, упадок сил, лихорадка, в фекалиях присутствуют вкраплениякрови и гноя.
4. Воспаление жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку – парапроктит. Резкая боль возникает на фоне раздражения нервных окончаний, усиливается при опорожнении кишечника, при ходьбе, анальные мышцы напряжены, развивается хронический запор, образуются язвы с гнойными выделениями.
5. Воспаление внутренних оболочек толстой кишки – колит. Выраженный болевой синдром в анальной зоне распространяется на нижний отдел живота, сопровождается отрыжкой, ложными позывами к опорожнению кишечника, поносом или запорами, в каловых массах присутствуют вкрапления крови и слизи.
6. Полипы, папилломы в прямой кишке – болевой синдром возникает при дефекации, в кале могут присутствовать сгустки крови, часто беспокоят запоры.
7. Травмы, нарушение целостности слизистой оболочки – возникают при анальном сексе, ушибах, падением с приземлением на ягодицы. Сильная боль, которая отдаёт в промежность, нижние конечности, живот может свидетельствовать о переломе тазовых костей.

Тупая, ноющая боль возникает при переходе острой формы болезней прямой кишки в хроническую стадию.

При каких патологиях возникает боль в анальной области у мужчин

Помимо болезней прямой кишки, спровоцировать появление болевого синдрома в области ануса могут патологические процессы в близлежащих органах.

Причины боли в анальном отверстии у мужчин:

1. Простатит – заболевание сопровождается частым мочеиспусканием, особенно по ночам, проблемами с эрекцией, тянущей болью возле сфинктера.
2. Заболевание яичек – мошонка отекает, болит, становится красной, ухудшается общее состояние человека.
3. Патологии органов мочевыделительной системы – новообразования и камни в мочевом пузыре, цистит.
4. Болезни, которые предаются половым путём – боль, покалывание в члене отдаёт в задний проход.

Иногда острая, сильная ректальная боль может возникнуть при воспалении аппендикса, при этом у человека повышается температура, появляются признаки интоксикации, рвота.

Причины боли в заднем проходе у женщин

У женщин матка и прямая кишка разделены очень тонкой перегородкой – при возникновении проблем в одном из органов, развиваются патологические процессы и в другом. Поэтому боли в анальной области часто возникают при гинекологических болезнях, при этом дискомфорт ощущается в пояснице, нижней част живота, зоне промежности.

Причины боли в анусе у женщин:

1. Аднексит – очаги воспаления находятся в придатках матки. Возникает спазм, дёргает низ живота, неприятные ощущения усиливаются при кашле, посещении туалета.
2. Внематочная беременность – постоянная боль тянущего характера в нижнем отделе живота и заднем проходе, мажущие кровянистые выделения.
3. Эндометриоз – эндометрий матки разрастается за пределы органа, клетки могут закрепиться на ректовагинальной перегородке. Что и становится причиной появления постоянного болевого синдрома.
4. Тянет и болит низ живота, прострелы в анальной зоне– подобные симптомы часто возникают перед месячными на фоне скопления излишков жидкости в брюшной полости.
5. Разрыв кисты яичника – сильная боль охватывает всю нижнюю часть туловища.
6. При беременностиматка увеличивается, давит на задний проход – одновременно с тянущими ощущениями могут появиться проблемы с опорожнением кишечника. Обычно такой дискомфорт безопасен для плода и матери, но если он сопровождается подозрительными выделениями, необходимо срочно обратиться к гинекологу.
7. Выпадение прямой кишки, на фоне сильного болевого синдрома может случиться шок. Заболевание чаще всего диагностируют у женщин среднего и преклонного возраста, которые часто рожали.

Причиной появления ректального дискомфорта может быть неудобное бельё,прокладки из некачественного материала.

Почему возникает боль в анусе у детей

Боль в заднем проходе с кровотечениями у маленьких детей иногда возникает при наличии инородного тела в анусе, поэтому при появлении жалоб, нужно спокойно расспросить и осмотреть ребёнка. Мелкие и острые предметы не следует пытаться извлечь самостоятельно.

Заражение острицами и другими глистами – ещё одна детская проблема, при которой возникает зуд и дискомфорт в анальной области. Заболевание сопровождается ухудшением аппетита и сна, изменениями в поведении, болью в районе пупка.

Если ребёнок страдает запорами, то ректальный дискомфорт появляется из-за анальных трещин. Он будет жаловаться на пульсирующую боль, может отказываться ходить в туалет .

К какому врачу обратиться?

При появлении болевого синдрома в анальном отверстии необходимо записаться на приём к проктологу. Если неприятные ощущения возникают у женщин во время месячных и при беременности, потребуется консультация гинеколога.

При возникновении боли в прямой кишке на фоне патологий пищеварительного тракта нужно обратиться к гастроэнтерологу, или онкологу.

Лечение боли заднего прохода

Выбор препаратов для устранения дискомфорта в анальной области зависит от причины, которая вызвала его появления, чаще всего используют наружные средства, таблетки назначают для купирования серьёзных проблем. Народные рецепты помогут быстро устранить боль, зуд и воспаления в прямой кишке.

Аптечные лекарства

Перед использованием мазей, суппозиториев, необходимо принять сидячую ванночку со слабым раствором марганцовки – это поможет подсушить, продезинфицировать кожу. Продолжительность процедуры – 10 минут.

Что делать, если воспалился задний проход – эффективные мази и свечи:

1. Ультрапрокт, Ауробин – мази комплексного действия на основе глюкокортикоидов. Обладают антисептическим, противозудным, противовоспалительным эффектом, ускоряют процесс регенерации.
2. Бепантен, Пантесол – средства на основе пантотеновой кислоты, смягчают кожу, способствуют быстрому заживлению, можно использовать в лечении детей.
3. Солкосерил, Актовегин – мази и гели, улучшают клеточное дыхание, стимулируют репарацию, регенерацию тканей.
4. Эмла, Катеджель – мазь, обладает спазмолитическим, антисептическим обезболивающим действием.
5. Троксевазин, Венарус – венотоники, улучшают состояние при геморрое.
6. Левомеколь – местный антибиотик, ускоряет процесс заживления трещин, свищей, язв в анальной области.
7. Релиф – мазь, суппозитории, одно из лучших средств для лечения разных форм геморроя, анальных трещин. Лекарство устраняет боль, воспалительный процесс, предотвращает возникновение кровотечений.
8. Проктозан, Анузол, свечи с маслом облепихи – суппозитории с обезболивающим, смягчающим действием.
9. Прокто-гливенол – свечи с лидокаином и трибенозидом, быстро устраняют болевой синдром, отёчность, улучшают отток венозной крови.

Мази и свечи следует использовать 1–2 раза в день, обязательно применять средства перед сном. Средняя продолжительность терапии – 5–10 дней.

Средства для приёма внутрь

Таблетки, порошки сиропы назначают для нормализации стула, устранения сильных воспалительных процессов, глистных инвазий.

Если болит анус, то справиться с неприятными ощущениями помогут простые рецепты народной медицины – они быстро устранят воспаление, спазмы, другие проявления заболеваний прямой кишки.

Простые рецепты для избавления от боли в анальной области:

1. В 200 мл тёплого молока добавить 5 очищенных, измельчённых чесночных зубчика, убрать смесь в холодильник на 2 часа. Пить по 0,5 ч. л. лекарства 3 раза в сутки на протяжении недели, продолжить лечение можно после трёхдневного перерыва. Напиток устраняет спазмы, улучшает кровообращение в анальной области, уничтожает патогенные микроорганизмы.
2. Микроклизмы с лекарственными травами помогут при воспалительных процессах прямой кишки – залить 20 г соцветий календулы 220 мл воды, томить смесь на водяной бане полчаса, оставить в закрытой посуде на 40 минут. Процедить, перед процедурой 5 мл отвара разводить в 40 мл тёплой воды, сеанс проводить 2 раза в день.
3. Для ускорения процесса заживления трещин, повреждений слизистой можно приготовить мазь самостоятельно – растопить на водяной бане 100 г домашнего несолёного сливочного масла, немного остудить, добавить 1 ч. л. натёртого на мелкой тёрке прополиса. Смесь перемешать, отфильтровать через марлю, наносить на повреждённую область 5–6 раз в сутки.
4. Смешать в равных частях ромашку, зверобой, календулу, 7 ст. л. сбора залить 2 л воды, варить на слабом огне 10 минут, процедить, остудить, использовать для сидячих ванн. Продолжительность процедуры – 10–20 минут. Этот отвар можно разлить в мизинцы одноразовых резиновых перчаток, заморозить – холодные свечи помогут справиться с сильным зудом и жжением в анусе.
5. При сильном жжении, боли, наружных геморроидальных узлах поможет картофель – необходимо натереть на тёрке очищенный сырой клубень, кашицу завернуть в отрез стерильной марли, сделать компресс на область заднего прохода. Время процедуры – 10 минут, продолжать лечение можно до полного устранения дискомфорта.

Если боль в анусе сопровождается кровотечениями, то необходимо пить по 50 мл сока из свёклы – после отжима ему нужно дать постоять 20 минут, чтобы улетучились вредные соединения. Приём сока можно чередовать с крапивным настоем – в 200 мл кипятка насыпать 1 ч. л. измельчённой травы, охладить в закрытой ёмкости, процедить, пить по 100 мл трижды в день.

Профилактика болей в анусе

Чтобы избежать возникновения неприятных ощущений в заднем проходе, необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Во время беременности спать лучше на боку – так матка не будет оказывать давление на прямую кишку, что поможет избежать сдавливания сосудов и нервных окончаний.

Боль в заднем проходе игнорировать нельзя, часто неприятные ощущения исчезают самостоятельно, но если дискомфорт носит затяжной характер, необходимо обратиться к врачу. В лечении можно использовать мази и свечи, помогут и средства нетрадиционной медицины.

Заболевания желудка и кишечника

lechusdoma.ru

Строение нижнего отдела кишечника

Остатки пищи, которую переработал организм человека, в конечном счете, попадают в прямую кишку и выходят наружу через анальный сфинктер.

Каловые массы, не просто выталкиваются наружу, а как бы выкручиваются благодаря спиральным складкам, расположенным в кишке. Кроме того, особые железы кишки выделяют слизь и смазку, благодаря которой этот процесс безболезненный.

В стенках кишки под слизистым слоем расположены геморроидальные вены, которые обеспечивают кровоток полой вене, минуя печень. Именно из-за этого свойства медикаменты в виде свечей действуют намного быстрее и эффективнее оральных препаратов.

Причины болей в заднем проходе

Причины неприятных ощущений в области сфинктера и нижнего отдела кишки могут быть как местного характера, так и общего.

Различные неполадки в организме влияют на кровоснабжение кишечника, эластичность и прочность стенок сосудов, секреторную функцию желез, процесс дефекации.

Перечень диагнозов, вызывающих боль в заднем проходе:

• геморрой – варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в стенках прямой кишки с образованием узлов;
• образование тромба в геморроидальных узлах;
• выпадение прямой кишки;
• воспаление кишки – проктит, парапроктит;
• гельминтоз;
• злокачественные образования;
• трещина анального отверстия.

Болезни в равной степени подвержены и мужчины и женщины, а страдает этим заболеванием около 15 человек из 100.

Причины геморроя:

• вынашивание ребенка и роды, во время которых все органы сдавливаются, а кровоснабжение малого таза нарушается;
• запор, который приводит к повышению давления в кишке, усиленному притоку крови;
• злоупотребление острой пищей, которая на выходе раздражает анальную область;
• попадание инфекции вследствие несоблюдения гигиены.

Вначале наступают зуд и жжение. Затем, последовательно возникают сильная боль, кровотечение, геморроидальные узлы в итоге выпадают.

Лечение лучше начинать при первых симптомах, тем более, что они могут быть предвестниками рака кишки.

Геморрой может располагаться снаружи или внутри, а также носить наследственную форму или приобретенную.

При отсутствии должного лечения могут возникнуть такие последствия, как:

• отек ануса;
• воспаление жировой ткани кишки с образованием гноя;
• отмирание тканей геморроидальных узлов.

Тромбоз геморроидальных узлов

Тромбоз геморроидальных узлов – это одно из осложнений геморроя. Если происходит нарушение притока или оттока крови по венам, начинается разрастание кавернозной ткани, она, в свою очередь, образует узлы.

Различают внутренний и внешний тромбоз, исходя из локализации узлов.

Характерные симптомы:

• постоянная тупая боль в кишке, не зависящая от дефекации;
• ощущение присутствия инородного предмета в кишке;
• высокая температура тела;
• слабость;
• дискомфорт в промежности;
• тошнота.

Впоследствии узлы воспаляются, а температура кожи вокруг ануса резко повышается.

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) – нарушение анатомически правильного ее положения с выходом за пределы анального сфинктера.

• нарушение анатомии костей таза;
• деформирование мышц тазового дна;
• чрезмерное физическое напряжение, вследствие которого повышается внутрибрюшное давление;
• различные травмы области крестца и поясницы;
• новообразования в прямой кишке;
• мочекаменная болезнь;
• воспаление простаты у мужчин;
• многочисленные или тяжелые роды у женщин.

Симптомы:

• боль;
• невозможность сдерживать содержимое кишечника;
• частое, но при этом ложное желание опорожниться;
• кровотечение;
• выделение слизи из кишки;
• чувство присутствия постороннего предмета в анусе.

Выделяют 3 стадии заболевания, при которых выпадает кишка.

1. Происходит во время небольшого напряжения при опорожнении.
2. Происходит при дефекации или любой физической нагрузке.
3. Происходит в положении стоя.

По типу различают:

• внутреннюю инвагинацию кишки, когда верхние ее отделы внедряются в нижние, но не выходят за пределы ануса;
• выпадение прямой кишки по типу скользящей грыжи, когда происходит смещение вниз дугласова кармана и передней стенки кишки, в результате чего она выходит за пределы анального отверстия.

Проктит – воспаление стенок прямой кишки, выраженность которого может варьироваться от простого покраснения до глубокого изъязвления.

Симптомы проктита схожи с проявлениями других болезненных состояний и включают в себя: энкопрез, зуд, постоянное, но ложное желание опорожниться, боль в анусе, дискомфорт в промежности.

Парапроктит

Парапроктит – гнойное воспаление клетчатки вокруг ануса и стенок прямой кишки.

Основная причина болезни – инфицирование через анальное отверстие стафилококком, стрептококком или кишечной палочкой. В некоторых случаях парапроктит развивается в результате ангины или гриппа, когда инфекция попадает в анальные железы с током лимфы или крови.

Заболевание протекает остро и начинается с таких симптомов как:

• головная боль;
• общая слабость;
• нарастающая боль в промежности.

Затем формируется подкожный или подслизистый гнойник, который через несколько дней созревает и в итоге прорывается либо в прямую кишку, либо на кожу промежности. При хронической форме парапроктита формируются свищи.

Гельминтоз

Наиболее частые «гости» в человеческом организме — острицы или аскариды.

Характерные симптомы их присутствия:

• потеря веса;
• высыпания на коже;
• расстройство стула;
• боль в анусе;
• повышенный аппетит;
• метеоризм;
• периодические приступы легкой тошноты;
• нестерпимый зуд в анальном отверстии ночью (когда самки откладывают яйца в складках ануса).

Аскаридоз кишечника нередко сопровождается его непроходимостью, поскольку взрослые глисты сматываются в клубок, из-за которого каловые массы просто не могут выйти наружу.

Злокачественные образования

Злокачественные образования – патологическое разрастание тканей в прямой кишке. Интенсивная гиперплазия может привести к образованию злокачественных опухолей, которые лечатся в основном хирургическим путем.

Для таких образований характерны все те же клинические проявления:

• болезненность во время опорожнения кишечника;
• чувство присутствия инородного предмета в кишке;
• общее ухудшение самочувствия.

Анальная трещина

Трещина в анусе – самая безобидная вещь, причиняющая кратковременную боль. Чаще это происходит вследствие запора, когда каловые массы, излишне растягивают кожу, и она трескается.

Кроме вышеперечисленных причин также есть ситуации, при которых происходит повреждение стенок прямой кишки:

• чрезмерное растягивание ткани и ее разрыв при выходе плотного комка кала;
• присутствие в каловых массах инородных предметов, которые ранят стенки кишки (косточки фруктов, мелкие бытовые предметы);
• систематическая диарея, провоцирующая воспаление кишки и тканей сфинктера.

Прямая кишка может травмироваться из-за поднятия тяжестей, неправильно проведенных медицинских процедур и обследований, родов.

Для справки! Длительное сидение и отсутствие умеренных физических нагрузок способствуют плохому кровообращению в области таза и застою крови. Скопления нервных волокон прямой кишки из-за недостатка питания вызывают тупую ноющую боль.

Другие болезни

При некоторых состояниях боль может иррадиировать в анус, затрудняя тем самым постановку диагноза. Например, это может быть:

• воспаление предстательной железы;
• воспаление аппендикса;
• заболевания по линии гинекологии у женщин;
• венерические болезни.

Симптомы

Область заднего прохода крайне чувствительна ввиду большого количества нервных волокон. При малейших повреждениях тканей возникает сильная болезненность. В области ануса и на стенках кишки появляются микротрещины, серьезные разрывы, язвы и новообразования.

Человек может испытывать:

• зудение;
• жжение;
• покалывание;
• боль.

Симптомы усиливаются во время акта дефекации или мочеиспускания. Облегчение приносит поза стоя или лежа, сидеть удается с трудом.

Кроме того, возможны такие дополнительные симптомы, как:

• вздутие живота;
• слизь и кровь в кале;
• ощущение инородного тела в заднем проходе;
• тошнота;
• повышенная температура;
• общая слабость.

Внимание! Если из анального отверстия началось кровотечение, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Возможно, причина такого состояния — повреждение внутренних органов.

Диагностика

Для того, чтобы правильно определить природу боли необходимо обратиться за помощью к соответствующим специалистам, а именно:

• колопроктологу;
• гастроэнтерологу.

Следует сдать анализы крови, мочи, кала, берется мазок из заднего прохода. Специалисты могут назначить такие диагностические процедуры, как:

• колоноскопия – исследование кишки с помощью видеокамеры, которая расположена на конце длинного гибкого зонда;
• ирригоскопия – исследование кишечника рентгенологическим методом с помощью контрастного вещества;
• ФГДС – исследование органов ЖКТ с помощью эндоскопа – длинной гибкой трубки, на конце которой имеются лампочка и камера.

При выявлении новообразований проводится биопсия их тканей.

Врач проводит общий осмотр пациента, собирает анамнез. Необходим также ручной осмотр заднего прохода и пальцевое ректальное обследование.

Лечение

Тактика лечения зависит от поставленного врачом диагноза.

В первую очередь, если при осмотре прямой кишки не обнаружено никаких инородных предметов, назначают ректальные свечи с анестетиком, для быстрого купирования болевых ощущений.

Затем по показаниям применяют:

• противовоспалительные свечи и таблетки;
• антисептические мази и свечи;
• слабительные средства;
• успокоительное;
• противогельминтные препараты;
• флеботонические средства для укрепления стенок и вен сосудов прямой кишки.

Видео — Свечи от геморроя

В случае острого кровотечения, обнаружения опухолей и полипов, а также при чрезмерно разросшихся геморроидальных узлах необходима хирургическая операция.

Всем больным назначают корректировку питания и лечебную физкультуру для улучшения кровообращения в области таза.

Не стоит откладывать решение деликатной проблемы на потом. При первых признаках дискомфорта нужно обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Терминальный отдел кишечника – это прямая кишка (ПК), которая играет важную роль в работе пищеварительного тракта. Связанные с ней заболевания приносят человеку ряд неприятных и болезненных ощущений. К врачу многие приходят уже на запущенной стадии, поскольку вопрос патологий прямой кишки очень деликатный. Особенно опасно позднее обращение за помощью при раке. Как и другие виды опухолей, он отличается бессимптомным или не ярко выраженным течением. По этой причине важно знать признаки не только рака, но и других основных заболеваний ПК.

Почему возникают заболевания прямой кишки

Место расположения прямой кишки – задний отдел малого таза. В длину она достигает около 15–16 см. В прямой кишке выделяют еще несколько частей:

• надампулярный, или ректосигмоидный отдел;
• ампулярный отдел;
• анальный канал.

Прямая кишка имеет равномерно расположение мышц. Заканчивается она анальным каналом длиной 2,5–4 см. Он окружен внутренними и наружными сфинктерами, выполняющих запирательную функцию. ПК предназначена для выведения из организма каловых масс – переработанных продуктов питания. В этом отделе они накапливаются, загустевают и удерживаются благодаря сфинктерам. В силу своего строения, данный орган подвержен травмам и различным заболеваниям. Причины их развития:

• хронические запоры;
• сахарный диабет;
• нарушения иммунной системы;
• генетическая предрасположенность;
• пищевые отравления;
• кишечные инфекции;
• несбалансированное питание;
• пищевая аллергия;
• длительный прием антибиотиков;
• механическое раздражение слизистой органа;
• лишний вес;
• вредный привычки;
• малоподвижный образ жизни, нарушающий венозный отток;
• наличие в анамнезе варикозного расширения вен;
• дисбактериоз, молочница;
• разрывы во время родов у женщин;
• половые инфекции.

Симптомы болезни прямой кишки

Для каждой болезни прямой кишки характерны определенные симптомы. По ним врач дифференцирует патологию и устанавливает предварительный диагноз. Заподозрить же проблемы с прямой кишкой можно по ряду общих признаков, характерных для любого заболевания этого отдела кишечника. Список таких симптомов:

• Урчание в животе, метеоризм. Возникают из-за скопления газов в кишечнике, что характерно для раздражения ПК.
• Нарушение процесса выделения кала. Человек может жаловаться на тенезмы – ложные позывы к дефекации. Такие отклонения отмечаются при язвенном колите, раздражении толстой кишки, проктите.
• Боль в животе. Бывает ноющей, схваткообразной, тупой или резкой. Возникает при раковой опухоли, проктите, геморрое, полипах, трещине анального отверстия, парапроктите.
• Ощущение распирания в области кишечника. Отмечается при опухолях, выпадении ПК.

Клиническая картина болезней этого отдела кишечника у женщин несколько отличается, это обусловлено отличиями в расположении у них органов малого таза. Ощущение распирания распространяется не только на задний проход, но и на влагалище: боль появляется во время полового акта. Из-за этих особенностей болезнь можно перепутать с патологией женских половых органов. Остальные же симптомы заболевания прямой кишки у женщин совпадают с признаками, которые характерны для мужчин. Кроме перечисленных, к ним также относятся:

• недержание кала;
• изменение формы и консистенции стула;
• выделения из анального отверстия после дефекации, в том числе прожилки крови.

Классификация

Для облегчения диагностики и назначения адекватной схемы лечения врачи разделили все заболевания ПК на несколько групп. Критерием для классификации является причина развития недуга. С ее учетом выделяются:

• воспалительные процессы в кишечнике – парапроктит и проктит;
• опухолевые образования – полипы, кондиломы и рак;
• повреждение слизистой оболочки прямой кишки – язвенные поражения, грыжи, трещины анального отверстия, кисты;
• заболевания сосудов – геморрой.

Как проявляется заболевание прямой кишки у женщин и мужчин

Кроме специфических симптомов поражения ПК, у мужчин и женщин могут проявляться признаки общей интоксикации. При тяжелом течении воспалительных процессов поднимается температура, отмечается ломота в мышцах, общая слабость, снижение аппетита. Хронические формы заболеваний сопровождаются такими симптомами только в период обострений. Чтобы дифференцировать одно заболевание прямой кишки и заднего прохода от другого, нужно знать об их характерных признаках и причинах.

Проктит

Заболевание проктит – это воспаление слизистой оболочки ПК. Его вызывают общие или местные факторы. К последним относят механические травмы, введение в задний проход холодных или горячих растворов, переход инфекции с соседних органов, новообразования в кишечнике. Общими причинами проктита выступают:

• нарушения питания;
• расстройства моторики кишечника;
• злоупотребление алкоголем, пряной или острой пищей;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекции пищеварительного тракта;
• нарушения иннервации или кровоснабжения нижних отделов кишечника.

Характерный симптом проктита – неприятные ощущения во время дефекации. На их фоне наблюдаются частые позывы к опорожнению кишечника, зуд и чувство инородного тела в области анального отверстия. Проктит вызывает еще ряд неприятных симптомов:

• боль внизу живота и в заднем проходе (она уменьшается после дефекации);
• диарея;
• появление в каловых массах слизи и прожилок крови;
• ложные позывы к дефекации.

Парапроктит

Для парапроктита характерно воспаление подкожной клетчатки, которая располагается рядом с прямой кишкой. Заболевание развивается в результате проникновения бактериальной инфекции в глубокие слои параректальной области. Возбудитель заболевания – смешанная флора, включающая стафилококков, кишечную палочку, стрептококков. Парапроктит часто выступает следствием нарушений стула (запоров или диареи). Клиническая картина заболевания зависит от характера его течения:

• Острое. Для этой формы парапроктита характерны признаки местного гнойного воспаления: гиперемия и отек тканей, гноетечение, боль в промежности.
• Хроническое. Является результатом не долеченного острой формы. Хронический парапроктит – это параректальный свищ, из-за которого в область промежностей постоянно выделяется сукровица и гной. Они вызывают раздражение кожи, что приводит к зуду.

Прокталгия

Под прокталгией понимают болевой синдром в районе ПК, который возникает без веских причин и не вызывает другие специфические симптомы проктологии. Данное заболевание сопровождается приступами спастической боли, проходящей самостоятельно в течение 10–15 минут. Точной причины прокталгии врачи не называют, но выделяются несколько провоцирующих факторов:

• эмоциональные расстройства;
• кратковременные спазмы кишечника;
• воспалительные процессы в мочеполовых органах;
• хирургическое вмешательство на органах малого таза в анамнезе;
• новообразования в кишечнике.

Трещина анального отверстия

Так называют дефекты стенки анального отверстия. Они имеют овальную или линейную форму, а в длину достигают до 1–2 см. Причины появления анальных трещин:

• колиты;
• геморрой;
• хронические запоры;
• тромбоз геморроидальных узлов.

Со временем анальная трещина регенерируется и замещается соединительной тканью. Так дефект становится более грубым и перетекает в хроническую форму. На свежие трещины заднего прохода указывают такие симптомы:

• кровомазание (появление нескольких капель крови после дефекации);
• жжение и ощущение распирания в анальном отверстии;
• резкая боль во время и после дефекации;
• спазмы анального сфинктера;
• боль, иррадиирующая в крестец, промежности, мочеполовые органы.

Выпадение прямой кишки

Если кишка выходит за пределы анального отверстия, то врачи диагностируют ее выпадение. Причины такого отклонения – воспалительные процессы в прямой кишке, геморрой. Клиническая картина зависит от стадии заболевания:

1. Первая. Происходит выпадение только слизистой во время акта дефекации, после чего ПК самостоятельно вправляется.
2. Вторая. Выпадение отмечается уже не только при опорожнении кишечника, но и во время физических нагрузок. На этой стадии больному приходится самостоятельно вправлять кишку.
3. Третья. Выпадение происходит даже после малейших физических нагрузок в вертикальном положении. Кишка выпадает сразу после вправления.

Частые выпадения вызывают кровоточивость и болезненность анального отверстия. На кишке могут появиться изъязвления. Кроме этих признаков, у пациента наблюдаются такие симптомы:

• учащенное мочеиспускание;
• боль в нижней части живота;
• ощущение инородного предмета в анальном отверстии;
• выделения слизи из заднего прохода;
• ложные позывы к опорожнению кишечника.

Опухоли

Самым тяжелым и опасным заболеванием ПК является рак. Это злокачественная опухоль, которая на протяжении длительного времени не дает о себе знать. Только при больших размерах новообразование вызывает у человека такие симптомы:

• запоры;
• кровотечения из заднего прохода;
• дискомфорт в анальном отверстии;
• лентовидный кал;
• примеси крови и слизи в каловых массах;
• снижение работоспособности;
• утомляемость;
• потеря веса;
• частые вирусные заболевания.

В качестве основных причин рака этого отдела кишечника называют наследственность, возрастные изменения, воздействие алкоголя и курения, хронические запоры и дисбактериозы. Фактором риска выступает и избыточное поглощение мясной и жирной пищи. К предраковым состояниям, которые приводят к раку, относятся:

• болезнь Крона;
• полипоз кишечника;
• неспецифический язвенный колит.

Другой вид опухолей – остроконечные кондиломы. Причиной их появления выступает папилломавирус человека. Если пациент хотя бы раз с ним сталкивался, значит этот вирус останется в организме на всю жизнь и на фоне ослабленного иммунитета будет давать о себе знать. Кондиломы – это наросты, напоминающие по форме соцветия цветной капусты. Они появляются не только в прямой кишке, но и по всей паховой области.

Кроме рака и кондилом, существуют опухоли в виде полипов – доброкачественных новообразований на ножках. Полипоз чаще обусловлен наследственностью, хроническими воспалениями кишечника и нездоровым образом жизни. Полипы в зависимости от структуры бывают фиброзными, аденоматозными, ворсинчатыми и смешанными. Вне зависимости от типа они вызывают следующие симптомы:

• болезненный акт дефекации;
• кровотечение их анального отверстия;
• запоры;
• ощущение инородного предмета в заднем проходе.

Геморрой

Так в медицине называется расширение кавернозных телец ПК. В зависимости от того, какие геморроидальные узлы воспаляются, геморрой бывает внутренним и наружным. Основной причиной такого заболевания выступает повышенная нагрузка на область малого таза, которая вызвана:

• хроническими запорами;
• тяжелой физической работой;
• приемом острых раздражающих блюд;
• злоупотреблением алкоголя;
• малоподвижной работой;
• повторной беременностью.

Геморрой чаще протекает в хронической форме. При воспалении внутренних узлов могут развиваться геморроидальные кровотечения. Наружные же не кровоточат, но тромбируются, что вызывает сильный зуд и боль в заднем проходе. Другие характерные признаки геморроя:

• прощупывание узлов в анальной области;
• выделение слизи из заднего прохода;
• редкость дефекации;
• выпадение геморроидальных узлов;
• боль во время дефекации;
• метеоризм;
• трещины в анальном отверстии.

Осложнения

Возможные осложнения перечисленных заболеваний зависят от своевременности начатого лечения и тяжести самого недуга. Каждая патология прямой кишки опасна развитием определенных последствий:

• Проктит. Может вызывать обезвоживание, парапроктит, ректальные свищи, колит, сигмоидит, сужение прямой кишки, язвы, пельвиоперитонит, злокачественные новообразования.
• Парапроктит. Вызывает самопроизвольный прорыв гнойника, перитонит, распространение инфекции на соседние органы: матку, влагалище, уретру, мочеточники.
• Прокталгия. Патология носит временный характер, поэтому не вызывает серьезных осложнений.
• Трещины анального отверстия. При отсутствии лечения приводят к геморрою, проктиту и парапроктиту.
• Выпадение прямой кишки. Может спровоцировать ее воспаление или ущемление, эрозирование и изъязвление слизистой, кровотечение, расширение геморроидальных вен, появление новообразований.
• Рак. Часто протекает с осложнениями, такими как прорастание опухоли в соседние органы, гнойный парапроктит, флегмона клетчатки области малого таза или забрюшинного пространства.
• Кондиломы. Длительное нахождение наростов на слизистой может привести к плоскоклеточному раку.
• Полипы. Вызывают анальное кровотечение, рак, кишечную непроходимость.
• Геморрой. Может приводит к анемии, недостаточности анального сфинктера, надрывам заднего прохода, ущемлению геморроидальных шишек и их некрозу, разрыву вен.

Диагностика

Поскольку заболевания ПК многочисленные, в проктологии используют большой арсенал диагностических методов. Самые точные среди них следующие:

• Ректоскопия. Это визуальное исследование слизистой кишки за счет введения в ее полость оптического прибора. Применяется для выявления язв, опухолей, полипов.
• Анализ кала. Необходим для определения характера патологического процесса и функционального состояния желудочно-кишечного тракта.
• Бактериологический посев кала, мазок из анального канала. Эти исследования проводятся с целью выявления возбудителя заболевания.
• Биопсия слизистой. Определяет вид опухоли – доброкачественная или злокачественная.
• Колоноскопия. В просвет нижних отделов кишечника вводят колоноскоп – гибкую трубу. С ее помощью выявляют опухолевые образования.
• Ирриография. Проводится для оценки степени проходимости ПК.
• Фоторадиография. Используется для исследования быстро текущих процессов, т.е. кровообращения в области ПК.
• УЗИ. Позволяет определить локализацию патологического процесса и детально изучить изменения в пораженном органе.

Как лечится патология прямой кишки

Терапия осуществляется в нескольких направлениях. Основным является этиотропное лечение, т.е. устраняющее причину заболевания. Дополнительно проводится симптоматическая терапия, которая снижает выраженность симптомов патологии. Выбор схемы лечения определяется видом патологии и тяжестью ее течения. Она отличается для разных заболеваний:

Наименование заболевания	Схема лечения	Используемые препараты и процедуры	Оперативные методы
	проведение противовоспалительное и антибактериальной терапии нормализация питания и опорожнения кишечника	сидячие ванночки с марганцовкой очистительные клизмы с ромашкой, облепихой, коллаголом лекарства, нормализующие стул обезболивающие в виде мазей, свечей или таблеток	Не проводится
Парапроктит	Хирургическое удаление гнойника и внутреннего микроотверстия (свища). После такой операции рецидив парапроктита не возникает.
Прокталгия	снятие болевого синдрома нормализация психоэмоционального состояния прохождение курса физиотерапии (прогреваний, облучения лазером, диатермии, УВЧ)	новокаиновая блокада при очень сильной боли микроклизмы с колларголом или новокаином седативные препараты для улучшения сна	Не проводится
Трещина анального отверстия	снятие болевого синдрома нормализация частоты и консистенции стула	отказ от любых раздражающих продуктов соблюдение растительно-кисломолочной диеты проведение в течение 3–4 недель клизм с последующими дезинфицирующими ванночками с отварами ромашки или раствором перманганата калия	Оперативное удаление показано при хронических трещинах
Выпадение ПК	Лечится только хирургическим путем. Во время операции врач удаляет выпадающий сегмент, осуществляет пластику тазового дна и заднепроходного канала.
	Лечение рака только оперативное. После удаления пораженного опухолью участка ПК пациенту назначают курс лучевой или химиотерапии. Первая применяется при небольших размерах опухоли. Если имеются метастазы в соседние или отдаленные органы, то проводят химиотерапию. Количество курсов определяется тяжестью рака.
Кондиломы	хирургическое удаление самих кондилом поддерживающая противовирусная и иммуномодулирующая терапия	ректальные суппозитории на основе интерферона иммуномодуляторы Изопринозин, Циклоферон	химическое прижигание хирургическое иссечение лазерная, волновая или электрическая коагуляция криодеструкция сведение при помощи препаратов Солкодерм или Подофиллин
	проверка на озлокачествление удаление новообразований	Лечение проводится только хирургическим методом. Небольшие полипы иссекают во время колоноскопии. Крупные опухоли или полипозные группы удаляют хирургическим путем по частям.
Геморрой	отказ от подъема тяжестей нормализация массы тела отказ от курения и алкоголя устранение запоров; занятия лечебной физкультурой	венотоники (Троксерутин, Троксевазин) гемостатики (Фибриноген) антикоагулянты (Гепарин) избегать натуживания во время дефекации; не сидеть длительное время на унитазе; нормализовать двигательную активность; соблюдать правила интимной гигиены; своевременно лечить запоры; больше ходить пешком, поскольку это напрягает мышцы тазовой области и нормализует стул. Видео