Может ли транексам вызвать боли внизу живота. Условия отпуска из аптек

Главная

Беременность

Препарат, предназначенный для лечения кровотечений различной этиологии. Лекарственное средство продается в аптеках в виде таблеток. В условиях стационара возможно его внутривенное введение в форме раствора для инфузий.

Наиболее частое показание для использования медикамента в период беременности - маточное кровотечение. Реже препарат назначается для лечения других форм нарушений свертываемости. Иногда Транексам используется при аллергических и воспалительных патологиях любых органов.

Состав препарата

Активный компонент препарата - Транексамовая кислота. Лекарство относят к группе ингибиторов фибринолиза, поскольку оно имеет кровоостанавливающее действие.

Наиболее важный эффект Транексамовой кислоты - антифибринолитический. Препарат способствует отключению фермента, вызывающего распад кровяных сгустков. За счет описанного действия лекарство повышает вязкость внутрисосудистой жидкости, способствует активации свертывающей системы.

Также Транексамовая кислота обладает противовоспалительным эффектом. Она снижает выраженность отека, уменьшает болевой синдром, снимает покраснение кожи и слизистых.

Медикамент имеет противоаллергическое действие. Лекарство снижает выработку веществ, вызывающих атипическую реакцию организма человека. Транексамовая кислота уменьшает местные и системные проявления аллергии.

Лекарственное средство имеет высокую биодоступность, оно хорошо всасывается в органах желудочно-кишечного тракта. Затем препарат попадает в кровь. Максимальная концентрация Транексамовой кислоты в плазме наблюдается через 3 часа после приема.

Активность препарата сохраняется в течение 18 часов. Полное очищение крови от следов Транексамовой кислоты наблюдается через 4-5 суток после последнего приема. Большая часть медикамента выводится из организма через почки вместе с мочой.

Форма выпуска и срок годности

В домашних условиях лекарственное средство используется в виде таблеток. Они имеют белый цвет, двояковыпуклую форму. В аптеках продается препарат с дозировкой 0,25 и 0,5 грамм Транексамовой кислоты на одну таблетку. Срок годности лекарства составляет 36 месяцев.

В стационаре используется Транексам в виде раствора для внутривенных инфузий. В одном миллилитре препарата содержится 50 миллиграмм активного вещества. Раствор для инфузий имеет прозрачный цвет, его срок годности составляет 24 месяца.

Лекарственное средство следует хранить в темном прохладном месте, избегая попадания солнечных лучей. После истечения срока годности использование препарата строго запрещено.

Показания для использования

Основное показание для приема Транексама во время вынашивания малыша - угроза выкидыша и сохранение беременности. Данное состояние вызвано отслойкой плаценты.

Если отслойка плаценты произошла на периферии, будущая мама наблюдает маточное кровотечение. Оно имеет различные формы - от коричневой мазни на нижнем белье до алых профузных выделений. Довольно часто отслойка плаценты сопровождается схваткообразными болями в нижней части живота. При обнаружении симптомов беременной женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Иногда отслойка плаценты происходит в средней части, поэтому кровь не может выйти в полость матки. Такой тип патологии сопровождается образованием гематомы. В описанном случае будущая мать не наблюдает маточного кровотечения, догадаться о наличии проблемы можно лишь по наличию схваткообразных болей.

Во время беременности Транексам принимают при кровотечениях из различных органов:

носовое;
легочное;
желудочно-кишечное;
из нижних мочевыводящих путей.

Также Транексам показан для лечения патологий свертывающей системы крови. К ним относят гемофилию, тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую анемию, лейкозы.

В редких случаях Транексам используют для терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей - ларингита, фарингита, стоматита. Также препарат назначают в качестве компонента противоаллергической терапии при дерматите, экземе, крапивнице, сыпи.

Лекарственное средство используется в послеродовом периоде. Оно применяется для остановки чрезмерного кровотечения после появления ребенка на свет.

Влияние препарата на плод

Согласно инструкции по применению лекарственное средство относят к «В» классу препаратов: Транексам можно использовать во время беременности при наличии серьезных показаний.

В ходе исследований на лабораторных животных установлено, что медикамент не имеет тератогенного влияния на плод - Транексам не способствует возникновению врожденных аномалий. Также лекарственное средство не обладает токсическим эффектом - оно не вызывает задержку роста и развития будущего ребенка.

Некоторые гинекологи исключают возможность использования любых лекарственных средств на ранних сроках беременности. До 13 недели периода вынашивания происходит закладка всех органов будущего ребенка. Прием медикаментозных средств может способствовать нарушению деления тканей плода. Однако при наличии серьезных показаний прием Транексама не запрещен даже в 1 триместре беременности.

Начиная со второго триместра периода вынашивания Транексам имеет более широкий список показаний к приему. К данному периоду сформированы основные органы и системы плода.

Лекарственное средство разрешается использовать на поздних сроках беременности вплоть до родового периода. Препарат не оказывает влияния на маточную деятельность, поэтому он не снижает интенсивность схваток. Также Транексам не способствует замедлению раскрытия шейки во время родов.

Инструкция по применению

Перед использованием лекарственного средства беременной женщине следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Транексам отпускается из аптек только при наличии рецептурного бланка.

Точная дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения устанавливается врачом. Обычно беременным женщинам назначают употребление 1-3 таблеток трижды в день через равные интервалы времени. Средняя продолжительность терапии составляет от 5 до 10 суток.

Таблетки разрешается использовать независимо от приема пищи. Однако для снижения негативных побочных эффектов рекомендуется принимать препарат сразу после употребления еды. Лекарство следует запивать стаканом чистой воды без газа.

Транексам в виде раствора для инфузий применяют только в условиях стационара. Разрешается струйное внутривенное введение препарата в дозе 15 миллиграмм активного вещества на 1 килограмм веса пациентки. Лекарство следует вводить каждые 6-8 часов.

Также препарат можно вводить с помощью внутривенной капельницы. Для этого лекарственное средство разводят в растворе хлорида натрия или глюкозы. Препарат вводят 3 раза в сутки через равные интервалы времени. Средняя продолжительность курса лечения составляет от 3 до 7 суток. Затем возможен переход на таблетированную форму выпуска.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет противопоказания к приему. Ни в коем случае препарат нельзя использовать лицам, имеющим аллергические реакции на его компоненты. Транексам запрещен пациентам, имеющим хроническую почечную недостаточность в стадии декомпенсации.

Препарат противопоказан при наличии тромбофилии различной этиологии. К таким заболеваниям относят острый инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, нарушение функции органа зрения. Лекарственное средство не следует использовать у лиц, имеющих субарахноидальное кровоизлияние.

Транексам запрещен к приему у лиц, имеющих кровотечение из верхних отделов мочевыводящих путей. Также препарат не рекомендован к использованию пациентам, страдающим хроническими заболеваниями печени в стадии декомпенсации.

Побочные эффекты

Обычно Транексам хорошо переносится пациентами. Иногда на фоне приема лекарства возникают расстройства органов пищеварения: рвота, тошнота, боли в животе, отрыжка, понос или запор. Очень редко во время использования препарата возникает метеоризм.

На фоне лечения медикаментом возможно развитие аллергических реакций. Чаще всего они проявляются местно - возникает сыпь по типу крапивницы или дерматита. Реже аллергия на компоненты препарата имеет системный характер - ангионевротический отек или анафилактический шок.

В очень редких случаях Транексам способствует нарушению работы центральной нервной системы. Пациенты предъявляют жалобы на головокружения, слабость, быструю утомляемость. Возможно ухудшение зрения или слуха.

Лекарственное средство может способствовать развитию болей в области грудной клетки. Также прием препарата приводит к снижению цифр артериального давления. В исключительных случаях на фоне использования Транексамовой кислоты у пациентов развивался тромбоз или тромбоэмболия.

Аналоги Транексама

Утрожестан - препарат, выпускающийся в форме таблеток, в состав которого входит гормон Прогестерон. Лекарственное средство способствует поддержанию процесса вынашивания. Именно поэтому его назначают при угрозе самопроизвольного аборта, сопровождающегося маточным кровотечением и схваткообразными болями. Препарат можно использовать на любом сроке вынашивания по назначению специалиста.

Дицинон - лекарственное средство, выпускаемое в виде таблеток и раствора для инфузий. Препарат используется для остановки кровотечений различной этиологии. В акушерской практике медикамент назначают при угрозе . Лекарственное средство можно применять с 1 триместра беременности.

Дюфастон - медикамент, в состав которого входит синтетический аналог женского гормона прогестерона. Лекарство используется для поддерживания вынашивания при угрозе преждевременного прерывания беременности. Препарат разрешен к использованию на любом сроке.

Препарат, способствующий регенерации тканей. В его состав входят компоненты крови телят. Лекарственное средство используется в составе комплексной терапии при маточных кровотечениях и нарушении кровоснабжения плода. Препарат можно применять с первого триместра беременности.

Лекарство, в состав которого входит Дипиридамол. Препарат выпускается в форме таблеток. Курантил показан для стабилизации состояния после тромбозов и эмболий. Также препарат используется при наличии нарушения кровоснабжения плода и его отставании в росте и развитии. Медикамент разрешается использовать с ранних сроков вынашивания.

Этамзилат - медикамент с одноименным действующим веществом, выпускаемый в виде таблеток и раствора для инъекций. Лекарственное средство используется для лечения кровотечений различной этиологии, нарушений свойств крови, воспалительных заболеваниях. Препарат разрешен к приему с первых недель беременности.

Почти половине женщин во время беременности приходится сталкиваться с таким тяжелым осложнением, как угроза прерывания. Возникнуть такая угроза может на любом сроке, и если до 28 недели речь идет о выкидыше, то на протяжении последующих 10 недель возникает угроза преждевременных родов. Чтобы снять угрозу, может быть назначен Транексам при беременности.

Время беременности для большинства женщин – счастливое, но и очень тревожное. Различные неблагоприятные факторы могут привести к самопроизвольному прерыванию. Для лечения женщине может быть назначен прием Транексама внутривенно или в форме таблеток. Разберемся, насколько эффективен этот препарат и как его рекомендует принимать инструкция.

Когда повышаются риски?

В наше время, угроза самопроизвольного аборта – это одна из самых частых проблем, с которыми приходится сталкиваться беременным женщинам. С таким диагнозом приходится сталкиваться примерно половине будущих мам.

Причины возникновения угрозы прерывания могут быть разными, это:

наличие хронических заболеваний;
острая вирусная или бактериальная инфекция;
стрессы;
высокие физические нагрузки;
плохая экология и пр.

Совет! Особенно часто возникает угроза прерывания у беременных возрастной группы 35+, так что возраст будущей мамы тоже можно отнести к провоцирующим факторам.

Что делать, если поставлен такой диагноз? Не паниковать! Современная медицина располагает большими возможностями и, в большинстве случаев, беременность удается сохранить.

Но и легкомысленно относиться к своему состоянию не стоит. Если появились тянущие боли внизу живота или необычные выделения, то нужно срочно обратиться к гинекологу. А при кровотечении нужно немедленно вызывать «Скорую».

Описание

Формы

В продаже можно встретить два варианта препарата:

растворы для введения внутривенно;
таблетки.

В любой форме основное действующее вещество – транексамовая кислота. В состав одной таблетки входит 500 мг активного вещества, в одной ампуле – 250 мг.

Когда может быть назначен?

Благодаря применению этого лекарственного средства можно остановить кровотечение и предотвратить развитие выкидыша. Основные показания принимать Транексам:

частые или постоянные боли в животе схваткообразного или тянущего характера;
выделения с примесью крови;
в качестве профилактики для пациенток, у которых отмечались неоднократные выкидыши.

Совет! Инструкция к препарату сообщает, что средство способно проникнуть через плацентарный барьер, однако оно не может негативно повлиять на развитие плода.

Препарат можно использовать на любых сроках. Более того, на ранних сроках его используют наиболее часто, так как в это время чаще возникает угроза выкидыша.

Дозировка

Разумеется, будущим мамам интересно узнать, сколько дней им придется принимать препарат и какой должна быть дозировка. Инструкция по применению предлагает разные схемы лечения при различных заболеваниях. Стандартные схемы:

при кровянистых выделениях на ранних сроках могут быть назначены таблетки, инструкция рекомендует пить по 1 штуке три или четыре раза в сутки на протяжении 7 дней. За это время кровянистые выделения должны прекратиться;

Совет! Если после 7 дней приема выделения и тянущие боли не прекратились, необходимо обратиться к врачу. Он решит, как долго нужно будет продолжать пить таблетки или примет решение о замене препарата.

при профузном маточном кровотечении нужно принимать по 2-3 таблетки четырежды в сутки на протяжении 3-4 дней;
при кровотечении у беременной на фоне ангиогемофилии необходимо пить по 2-3 таблетки четырежды в сутки на протяжении 5-10 дней;
при аллергии и воспалительных процессах необходимо пить по 2-3 таблетки два-три раза в сутки на протяжении 3-10 дней;

при генерализованом фибринолизе (расщеплении сгустков крови) на первом этапе назначаются капельницы с Транексамом внутривенно каждые 6 часов, затем можно будет перейти на таблетки;
при местном фибринолизе необходимо вводить препарат внутривенно дважды в сутки;
при возникновении риска кровотечения Транексам может быть назначен внутривенно. Сколько препарата вводить, решает врач, доза определяется в зависимости от веса пациентки.

Когда применять запрещено?

Инструкция по применению приводит список противопоказаний к применению Транексама, это:

индивидуальная непереносимость;
заболевания вен (варикоз);
склонность к тромбозам;
нарушения работы почек;
нарушения кровоснабжения головного мозга.

Запрещено вводить средство внутривенно, в том случае, если пациентке когда-то было сделано переливание крови. Но таким больным можно пить таблетки. Нельзя принимать средство в сочетании с антибиотиками тетрациклинового ряда, так как сочетание этих препаратов может спровоцировать образование тромбов.

Не разрешается лечение Транексамом во время кормления грудью, так как активное вещество проникает в молоко.

Побочные действия

Прием Транексама редко вызывает негативные побочные реакции, однако, они не исключены. Возможно появление:

тошноты и изжоги;
головокружения, слабости;
тахикардии;
кожных аллергических реакций.

Итак, Транексам при беременности, чаще всего, назначают для снятия угрозы выкидыша. Препарат безопасен для плода, поэтому его можно применять для лечения в любое время, в том числе и в первом триместре. Сколько будет продолжаться лечение и какой должна быть доза препарата врач определяет в зависимости от состояния здоровья пациентки.

Всякого рода нарушения протекания критических дней требуют выяснения причин и лечения. Транексам при месячных специалисты включают в терапию при обильных выделениях для восстановления нормального объема, . Этот препарат относительно нов, но уже прекрасно зарекомендовал себя. Важно только знать, в каких случаях он показан.

Читайте в этой статье

Состав и свойства Транексама

Препарат представляет собою транексамовую кислоту. Это вещество способно повлиять на существование в крови компонента фибринолизина. Последний препятствует сворачиванию биологической жидкости.

Когда фибринолизина слишком много, кровотечение может быть очень сильным и длительным, привести к трагедии. Бывает это при неспособности тромбоцитов к достаточной выработке плазмина . Этот компонент и обеспечивает нормальную свертываемость крови.

Действующее вещество препарата преобразует фибринолизин в плазмин, за счет чего и прекращается усиленное выведения из сосудов биологической жидкости. Транексам используют при месячных, когда есть такая проблема, но не только. Он имеет и другие важные для нормального прохождения менструации качества:

Снимает воспаление;
Борется с бактериями;
Противостоит аллергии;
Работает против опухолей;
Устраняет .

Формы препарата

Средство производят в таблетках или растворе. Большим его преимуществом является быстрота воздействия вне зависимости от формы препарата. Прием таблетки обеспечит его наибольшее содержание в крови уже спустя 3 часа.

С применением раствора процесс преобразования фибринолизина в плазмин пойдет еще быстрее.

Как работает средство при интенсивных менструациях

Транексам при обильных месячных используется и как лечебное средство, и в качестве неотложного. Объем выделений зависит от многих обстоятельств. Увеличить его могут гинекологические заболевания: , разного рода воспалительные недомогания, .

Но во всех случаях кровь выводится из повреждающихся сосудов слизистой матки. Чем их больше, «благодаря» ее утолщившемуся слою, тем выше объем выделений. Транексамовая кислота не препятствует разрушению капилляров. Она делает кровь более густой, что не дат ей возможности вытекать быстро.

Как пить транексам при обильных месячных, объяснит назначивший его врач. Препарат нельзя купить без рецепта, самостоятельное применение может оказаться опасным. Стандартный метод применения такой: пьют по 3-4 таблетки в сутки в разное время, начав с первого критического дня. Но в общем-то схема использования может быть индивидуальной. И то, как принимать транексам при обильных месячных, зависит от конкретного случая, заболевания, вызвавшего кровотечение, сопутствующих патологий:

Кому-то показано пить в первый день сразу по 2 таблетки, и так трижды;
В иных обстоятельствах необходимо будет принять сразу 4 штуки, а в дальнейшем по 1;
Если вязкость крови имеет уровень, соответствующий норме, есть проблемы со зрением, стоит с осторожностью применять транексам при обильных месячных, дозировка в этом случае сокращается до 3 таблеток в день.

Медики не советуют использовать препарат более 3 подряд.

Попутно с сокращением количества менструальных выделений удается достичь эффектов:

Снижения болезненных ощущений в области репродуктивных органов;
Улучшения общего самочувствия;
Уменьшения и сужения распространенности воспалительного процесса.

Можно ли использовать средство при нормально протекающей менструации

Месячные не всегда радуют своим появлением, даже если приходят вовремя и без особенных сложностей. Иногда жизненно важно затормозить их наступление на несколько дней. Транексам может задержать месячные на этот срок, но прежде, чем пить его с этой целью, стоит представлять, к чему может привести такое использование серьезного препарата. Тем более, нельзя делать его постоянным спутником цикла. Это опасное провоцирование гормонального нарушения, негативное влияние на состав крови и общее самочувствие.

Поэтому для такого сильного и не для всех безопасного средства, как транексам, инструкция по применению при месячных не содержит информации о том, что его допустимо использовать для их .

Но если начать прием таблеток (по 1 каждые 8 часов) за день-два до критических, они задержатся на 3-4 суток. Дольше пить препарат нельзя.

Как остановить менструацию Транексамом

Получив сведения о свойствах препарата, многие захотят узнать, может ли транексам остановить месячные. С этой целью средство тоже назначают и применяют. Ведь если критический период затягивается свыше 7 дней, есть опасность большой потери крови.

Транексам для остановки месячных принимают с того момента, когда становится ясно, что они могут . Схема лечения определяется объемом выделений и еще множеством факторов, о которых уже было сказано. Обычная состоит из употребления 1 таблетки каждые 6-8 часов до прекращения менструации, но не дольше 8 дней. При сильном кровотечении транексам чтобы остановить месячные назначают и по 6 штук на единовременный прием, а всего за сутки их бывает 3-4.

Не стоит хитрить с препаратом, желая остановить нормально идущую менструацию за 1-2 дня. Сделать это реально, но последствием может стать воспалительный процесс в матке из-за свернувшейся и не вышедшей крови.

Почему использование транексамовой кислоты может оказаться нежелательным

Если назначено использовать транексам, инструкция по применению таблетки при месячных должна быть изучена пациенткой до конца, чтобы не было неприятных сюрпризов. Препарат способен не только помочь остановить менструальное кровотечение, но и вызвать:

Тошноту;
Тахикардию;
Непереносимость, проявляющуюся сыпью и зудом кожи;
Сонливость;
Понижение аппетита.

Особенно осторожными следует быть при наличии:

Тромбоза (в этом случае врач может воспротивиться использованию средства);
Почечной недостаточности.

Если транексам применяют дольше 4 дней, позже необходимо посетить офтальмолога. Средство может спровоцировать возникновение глазных болезней.

Всем, кому помог транексам, используясь при месячных, следует учесть, что препарат побеждает лишь несколько симптомов. А интенсивные менструации, нуждаются в устранении причины, что средство осуществить не в силах. Поэтому важно найти ее, обследовавшись, и принимать при нужде транексам вместе с другими лекарствами, способными повлиять на само заболевание.

Показания и противопоказания к применению Транексама

Транексам назначают при кровоизлияниях различной этиологии, в частности, в послеоперационный период, при отслойке хориона, гемофилии, лейкозах, а также в случае злокачественных опухолей поджелудочной и предстательной желез и при заболеваниях печени.

Применение Транексама показано при необходимости немедленного прекращения маточных кровотечений и кровоизлияний в ЖКТ.

Транексам также является противоаллергическим средством, которое назначают при аллергических дерматитах, крапивнице, экземе, кожной сыпи и на фоне приема медицинских препаратов.

Также продуктивно снимает воспаление при ларингите, тонзиллите, фарингите, стоматите.

Среди противопоказаний следует выделить присутствие субарахноидального кровотечения.

Осторожно применять Транексам при инфаркте миокарда, тромбозах, тромбоэмболическом синдроме и тромбофлебите глубоких вен. Кроме того ограничения распространяются на пациентов с нарушением цветового зрения и почечной недостаточностью.

Побочное действие и передозировка Транексамом

Транексам обладает системным действием, поэтому побочные явления, возникшие в ходе лечения, могут затрагивать все важные системы организма.

Со стороны ЖКТ: диспепсические явления, снижение аппетита и изжога.

Со стороны ЦНС: общая слабость, головокружение, сонливость ухудшение зрения и не восприятие цветных картинок.

Со стороны сосудистой системы: тромбозы, тахикардия, гипотония.

Аллергические реакции: зуд, отечность, крапивница и кожная сыпь.

Сведения о передозировке не обнаружены.

Инструкция к применению Транексама

Таблетки Транексам. При кровотечениях из носа показано по 1 г до трех раз в сутки на протяжении недели; после удаления зуба по 25мг/кг до четырех раз в день в течение недели. При маточном кровоизлиянии по 1,5 г до четырех подходов 3-4 дня; а по окончанию хирургических манипуляций на шейке матки – 1,5 г трижды в день на протяжении двух недель.

Раствор Транексам для в/в введения. Во время хирургического вмешательства на мочевом пузыре вводят 1 г, а после этого по 1 г через каждые 8 часов на протяжении трех суток, и затем переходят на таблетки. Перед удалением зуба вводят 10мг/кг, а после назначают таблетированную форму.

Особенности применения Транексама

Перед приемом Транексама необходимо посетить окулиста и пройти осмотр состояния глазного дна, цветовосприятия и остроты зрения.

При беременности и лактации применение Транексама нецелесообразно, однако допустимо в случае, если вред малышу меньше чем польза его матери. К тому же он проникает через плацентарный барьер, а часть выделяется с материнским молоком, поэтому его прием должен протекать под контролем врача.

На период лечения ввиду возможности ухудшения зрения не показано управление транспортными средствами, а также занятия трудовой деятельности, требующей скорости реакции и внимания.

Транексам отпускается исключительно по рецепту специалиста, а храниться должен вдали от детей в прохладном месте.

При взаимодействии с другими медикаментами также имеются свои нюансы. Так, в комбинации с подобными гемостатическими препаратами увеличивается риск образования тромбов. Раствор Транексам для внутривенног введения не рекомендуется совмещать с препаратами крови, гипертензивными средствами, пенициллином, урокиназой, дипиридамолом, тетрациклинами, диазепамом.

При резком внутривенном введении возможно прогрессирование гипотензии.

Отзывы о препарате Транексам, цена

Большинство отзывов об эффективности Транексама оставляют женщины с характерными заболеваниями.

Препарат значительно сокращает объем кровотечений. При месячных Транексам так же является незаменимым, поскольку прекрасно содействует регуляции менструального цикла. Кроме того подобное лечение значительно сокращает количество повторений кровоизлияний из носа.

Единственное, что расстраивает, так это многочисленные отзывы об обострении побочных явлений при лечении Транексамом. В отдельных клинических картинах даже приходилось изменить схему выбранного лечения и подобрать в качестве лечащего средства более щадящий аналог. Данный медикамент отпускается исключительно по рецепту, а это уже исключает возможность самолечения.

Цена на Транексам таблетки 250мг №10 — 245 рублей

Инструкция на Транексам таблетки покрытые пленочной оболочкой производителя Мир-Фарм ООО [Обнинск] (Россия)

01:56 Транексам: инструкция, применение, отзывы -

В хирургии, гинекологии, урологии и дерматологии довольно часто фигурирует медицинский препарат Транексам, обладающий системным действием в организме. Его основная задача – остановить и предотвратить кровоизлияния различной этиологии. Общее действие препарата Транексам Транексам является гемостатическим препаратом, а в его основе преобладает транексамовая кислота, которая размеренно распределяется в тканях. Средство обладает противоаллергическими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Предельная [...]

Что делать, если при беременности возникло кровотечение? Можно ли применять гемостатические препараты, например, Транексам? Не несет ли он вреда на ранних сроках, как влияет на формирование плаценты и кровоток в ней?

Транексамовая кислота – основное действующее вещество препарата – обладает целым рядом полезных свойств. В первую очередь средство назначают ради его гемостатического и антифибринолитического эффекта. Лекарство способствует не только остановке кровотечения, но и поддерживает образовавшийся тромб, предотвращая повторные кровотечения.

Также средство обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, но они выражены слабее, чем основной эффект препарата.

Лекарство выпускается в двух основных лекарственных формах – двояковыпуклые таблетки, и бесцветный раствор для внутривенного введения. В обеих формах отпускается по рецепту, принимать нужно строго по назначению врача.

Лекарственный эффект достигается за счет вмешательства в деятельность ферментов противосвертывающей системы – в первую очередь в активацию плазминогена.

Эффект препарата проявляется системно, т.е. он увеличивает общую свертываемость крови. Это нужно учитывать пациентам, которые имеют какие-либо нарушения в этой области.

Действующее вещество всасывается быстро, равномерно распределяется по всем тканям организма. Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, поэтому в спинномозговой жидкости его концентрация ниже плазменной в 10 раз. Через плацентарный барьер Транексам также проникает, поэтому его применение при беременности нужно обязательно согласовывать с врачом.

Показания к применению лекарства

Транексам принимают при риске развития кровотечений или их наличии

Средство используется для остановки и предотвращения кровотечений. В профилактических целях таблетки назначают пациентам с нарушенной после хирургических манипуляций, при генерализованном фибринолизе (который может быть симптомом злокачественных новообразований), а также для остановки и профилактики кровотечений при аллергических и воспалительных заболеваниях.

В лечебных целях средство используется для остановки кровотечений, вызванных предыдущими причинами, а также гинекологических, послеродовых кровотечений и кровотечений при беременности.

Раствор для внутривенного введения нужен при тяжелых формах фибринолиза, а также после хирургических вмешательств при системной воспалительной реакции.

Используется для остановки большинства форма кровотечений, однако следует учитывать, что действие препарата не мгновенно, и при массивной и быстрой потере крови следует воспользоваться другими средствами.

В акушерстве и гинекологии это средство применяют для остановки маточных кровотечений, связанных с заболеваниями половых путей, патологиями беременности, послеродовым периодом. Средство проникает через плацентарный барьер, поэтому его применяют тогда, когда польза для матери выше риска для плода.

Можно ли принимать Транексам при беременности?

Среди показаний к применению Транексама указано кровотечение при беременности. Это означает, что применять его будущим матерям разрешено. Тем не менее, средство обладает рядом негативных влияний на плод и может снизить кровоток в пупочных артериях. Его применяют в тех ситуациях, когда польза для матери выше риска для плода, т.е. речь идет о сохранении жизни и здоровья женщины.

В опытах на животных эмбриотоксичекского или тератогенного эффекта не установлено, но исследований о влиянии Транексама на человеческий эмбрион не проводилось. Тем не менее, статистика говорит о том, что если применять лекарство строго по показаниям, риск для плода минимален.

Показания к применению Транексама на ранних сроках беременности:

Кровянистые выделения.
Тянущие боли внизу живота.
Отслойка плодного яйца (диагностируется по УЗИ).
Профилактика кровотечений на ранних сроках (возможно применение у здоровых женщин).

Особенности механизма действия не позволяют препарату оказывать быстрый эффект. Средство снижает активность противосвертывающей системы, которая находится в равновесии со свертывающей. Это приводит к усилению активности свертывающих ферментов, образованию тромбов и снижению активности кровотечения, постепенной его остановке. Если существует риск кровотечения, то он снижается.

Больше информации о причинах кровотечения на ранних сроках беременности можно узнать из видео:

Проще говоря, препарат позволяет избежать сильных кровотечений и их последствий, но для спасения жизни в экстренной ситуации нужны другие средства. На ранних сроках лекарство назначают для того, чтобы предотвратить начинающуюся отслойку плаценты и кровотечение, которое в первом триместре беременности может быть крайне опасным для женщины и почти всегда чревато выкидышем.

Возможно профилактическое назначение средства в том числе у здоровых женщин, если нет противопоказаний. Такая профилактика позволяет избежать кровотечений и других рисков ранних сроков беременности. Женщинам, которые ложатся на сохранение, вводят препарат внутривенно в стационаре. Это позволяет предотвратить опасные осложнения и добиться нормального течения беременности. Во время курса лечения обязательно соблюдать предписанный врачом режим питания и ограничивать физическую активность.

Дозировка и правила применения

Таблетки Транексам предназначены для приема внутрь. При беременности назначают по 250-500 мг (1-2 таблетки) после еды 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка 3000мг (6 таблеток по 500мг или 12 таблеток по 250мг). Продолжительность курса лечения – до полной остановки кровотечения (в среднем – 7 дней).

В профилактических целях средство принимают по 1 таблетке (250 мг) дважды в сутки в течение 14 дней. За более точной информацией нужно обратиться к врачу, поскольку может потребоваться индивидуальная коррекция дозы. Кроме того, здоровье будущей матери – не та область, где допустимо самолечение.

Раствор для внутривенного введения применяют только в стационаре у женщин, попавших в больницу с угрозой прерывания беременности или лежащих на сохранении.

Дозировка препарата подбирается в зависимости от состояния женщины. Допускается как медленное или быстрое капельное введение, так и струйное, если в этом есть необходимость.

Перед тем, как рассчитывать необходимую дозу, нужно сделать ряд анализов – в первую очередь важна функция почек и состояние глазного дна. При нарушениях клубочковой фильтрации дозу препарата нужно снизить, чтобы избежать передозировки. Глазное дно – область, где могут возникнуть побочные эффекты, связанные с нарушением кровоснабжения сетчатки.

Противопоказания к применению при беременности

Средство не следует применять:

При склонности к тромбозам. Следует обратить внимание, что при беременности свертываемость крови возрастает под воздействием половых гормонов, поэтому применять Транексам нужно с осторожностью. Если у женщины в анамнезе присутствуют тромбозы, следует отказаться от приема препарата.
Если имеются нарушения цветового восприятия и патологии сетчатки, Транексам может усугубить состояние пациента, поэтому применять его в подобных ситуациях нужно с осторожностью.
То же касается нарушения почечного кровотока, микрососудистых патологий, нарушений плацентарного кровообращения – всех заболеваний, при которых нарушается капиллярный кровоток.
Средство противопоказано при ДВС-синдроме как в первой фазе (избыточного свертывания), так и во второй (истощения факторов свертывания). Субарахноидальное кровоизлияние является абсолютным противопоказанием для применения Транексама – в этом случае возможно ухудшение состояния, усиление неврологической симптоматике. При травмах черепа у беременных женщин следует убедиться в отсутствии данной патологии (по МРТ).
На транексамовую кислоту возможно развитие реакций гиперчувствительности, которые также являются противопоказанием к применению лекарства.

С осторожностью следует применять при почечной недостаточности – возможно накопление действующего вещества из-за недостаточно быстрого выведения. В этом случае необходимо снижение дозировки препарата.

Побочные эффекты и их опасность для беременных

Препарат увеличивает вязкость крови – это его основной эффект, и он же может стать причиной нежелательных побочных реакций в виде ухудшения кровотока в мелких сосудах. Часто при приеме возникают связанные с этим нарушения остроты зрения и цветовосприятия.

Чаще всего это временные явления, но желательно обратиться к врачу сразу же при их появлении, чтобы избежать серьезных нарушений. Для беременных нарушения зрения могут стать причиной стресса, устойчивость к которому в этот период снижена, а если деятельность женщины требует внимания и точности зрительного восприятия – могут привести к травмам.

При несоблюдении дозировки возможно появление и тромбоэмболий в мелких сосудах.

Это достаточно опасное явление, поскольку ему могут оказаться подвержены в том числе артерии матки и плаценты, что вызовет нарушение питания у плода. Вовремя распознать подобное состояние по симптомам практически невозможно, поэтому пациенткам необходимо сдавать анализы крови, в первую очередь коагулограмму. Это нужно делать до лечения, несколько раз во время него и после завершения курса.

Также возможны побочные эффекты, обусловленные лекарственной формой – тошнота, рвота, диспепсия при приеме внутрь, болезненные ощущения и флебиты при внутривенном введении.

Разделы