Центральная и периферическая дистрофия сетчатки. Дистрофия сетчатки глаза

Дистрофия (дегенерация) сетчатки – патологический процесс, в результате которого нарушается трофика тканей и повреждаются клетки сетчатки глаза.

Сетчатка представляет собой внутреннюю чувствительную оболочку глаза, которая состоит из множества светочувствительных клеток (палочек и колбочек). Она воспринимает световые сигналы, проводит первичный анализ и трансформирует их в нервный импульс, который поступает в головной мозг.

Заболевание является достаточно распространенным в наше время. Данной патологией чаще страдают лица пожилого возраста и дети.

Виды дистрофии сетчатки

1. Наследственно обусловленная (первичная):

• генерализованная: пигментная и точечная белая дегенерация сетчатки, врожденный амавроз Лебера и др.;
• центральная (нарушение центрального зрения): болезнь Штаргардта, болезнь Беста, старческая макулярная дегенерация и др.;
• периферическая (расстройство бокового зрения): Х-хромосомный ювенильный ретиношизис, болезнь Вагнера, болезнь Гольдмана-Фавре и др.

1. Приобретенная (вторичная).

Вторичная дистрофия развивается на фоне воздействия на сетчатку каких-либо внешних или внутренних факторов, перечислим основные из них ниже.

Предрасполагающие факторы

1. Интоксикации.
2. Инфекции.
3. Нарушение кровообращения.
4. Системные заболевания соединительной ткани.
5. Эндокринная патология, в том числе сахарный диабет.
6. Заболевания сердца и сосудов.
7. Нарушение обмена веществ.
8. Курение.
9. Травмы глаза.
10. Заболевание глаз (миопия и др.).
11. Беременность.
12. Ожирение.

Клинические проявления болезни

1. Ухудшение сумеречного зрения.
2. Светобоязнь.
3. Снижение центрального зрения.
4. Искажение формы предметов.
5. Появление вспышек, мушек перед глазами.
6. Снижение остроты зрения.

Дегенерация сетчатки является прогрессирующим заболеванием и в конечном итоге приводит к постепенному снижению зрения и слепоте. Может сочетаться с нистагмом, косоглазием. Часто имеет бессимптомное течение. Наиболее неблагоприятными в плане прогноза являются наследственные дегенерации сетчатки.

Рассмотрим самые распространенные варианты дистрофии сетчатки.

Пигментная дистрофия сетчатки

Это наследственная патология сетчатки, при которой первично поражаются палочки. За несколько лет до возникновения изменений на глазном дне у больных нарушается темновая адаптация. Основные проявления болезни – гемералопия (ночная слепота) и сужение поля зрения. Поражение двухстороннее, характеризуется отложением пигмента на глазном дне, при этом сужаются сосуды, развивается деструкция волокон зрительного нерва. Слепота, как правило, наступает к 40 годам.

Врожденный амавроз Лебера

Болезнь проявляется с рождения и имеет тяжелое течение. У детей отсутствует центральное зрение, они могут либо рождаться слепыми, либо теряют зрение в возрасте до 10 лет. При обследовании выявляется косоглазие, нистагм, различные неврологические симптомы, снижение слуха, задержка нервно-психического развития. При осмотре глазного дна обнаруживаются пигментные отложения, бледный диск зрительного нерва.

Точечная белая дистрофия сетчатки

Заболевание развивается в детстве, носит семейный характер, имеет медленно прогрессирующее течение. У больных возникает сумеречная и ночная слепота, сужаются поля зрения. На глазном дне выявляются белесоватые очаги, признаки атрофии зрительного нерва.

Болезнь Штаргардта (дистрофия желтого пятна)

Данная патология проявляется в возрасте 3-5 лет, к ее развитию предрасполагает отягощенная наследственность. Дети жалуются на ухудшение зрения, светобоязнь. Через несколько лет от начала болезни выпадают центральные поля зрения, острота зрения быстро снижается. При обследовании выявляются изменения пигментного эпителия и атрофия зрительного нерва.

Болезнь Беста

В основе данной патологии лежит дегенерация желтого пятна. Развивается в детском и юношеском возрасте и характеризуется снижением остроты зрения. При офтальмоскопии выявляется двухстороннее поражение области пятна в виде очага желтого цвета.

Старческая макулярная дегенерация

Развивается, как правило, у лиц старше 50 лет. Страдает преимущественно женский пол. Процесс дегенерации часто протекает незаметно. Заболевание начинается с ухудшения зрения на один или два глаза и расценивается как пресбиопия. По мере прогрессирования дегенеративного процесса наступает полное исчезновение зрения.

Х-хромосомный ювенильный ретиношизис

Это наследственная дистрофия сетчатки, характеризующаяся ее расслоением. Чаще встречается у лиц мужского пола. У детей наблюдается снижение зрения, косоглазие. При обследовании выявляются гиганские кисты сетчатки, окруженные пигментом, которые могут разрываться.

Болезнь Вагнера

Это наследственное заболевание, проявлением которого является миопия высокой степени. Часто у больных 10-20 лет обнаруживается помутнение хрусталика, концентрическое сужение поля зрения. Болезнь может осложняться глаукомой или отслойкой сетчатки.

Болезнь Гольдмана-Фавре

При данной патологии пигментная дистрофия сочетается с поражением стекловидного тела, ретиношизисом. Проявлениями заболевания является ухудшение зрения, ночная слепота и нарушение темновой адаптации. У больных могут обнаруживаться кольцевидное выпадение поля зрения или его концентрическое сужение.

Диагностика

Офтальмоскопия дает возможность врачу осмотреть глазное дно.

Диагноз «дистрофия сетчатки» базируется на клинических проявлениях, истории заболевания, данных осмотра и обследования офтальмологом. Больным проводятся:

• общеклиническое обследование (анализ крови, мочи, биохимия);
• офтальмоскопия (позволяет осмотреть глазное дно);
• исследование внутриглазного давления;
• флуоресцентная ангиография сетчатки (исследование сосудов сетчатки);
• эхоофтальмография (метод исследования структур глазного яблока с помощью ультразвука);
• энтоптометрия (дает возможность получить полное представление о функциональном состоянии сетчатки).

Лечение

Терапия дистрофических процессов сетчатки должна иметь комплексный подход. Главная ее цель – остановить прогрессирование болезни и улучшить зрение насколько это возможно. Если патологический процесс, поражающий сетчатку глаза, является вторичным, то в первую очередь нужно лечить заболевание, которое к нему привело.

Медикаментозная терапия

1. Метаболические стероиды (неробол, ретаболил).
2. Антикоагулянты (гепарин, фраксипарин).
3. Дезагреганты (аспирин, клопидогрель).
4. Сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота, дротаверин, компламин).
5. Препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, кавинтон).
6. Витамины (А, В, С, Е).
7. Эмоксипин, тауфон в виде глазных капель.

Лечение дает более высокие результаты на ранних стадиях болезни. Препараты применяются как для местного, так и для общего лечения.

(улучшает кровообращение, повышает защитные свойства тканей);

микроволновая терапия (способствует расширению сосудов, улучшению кровообращения и питания тканей, стимулирует регенерацию).

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения, с целью улучшения кровообращения и питания тканей проводятся операции по реваскуляризации сетчатки. Используется пересадка мышечных волокон от прямых мышц глаза в перихондральное пространство.

Определенные результаты в лечении можно получить после проведения фото- и лазерокоагуляции. При этом воздействие направлено на поврежденные ткани, которые отграничиваются от здоровых, что препятствует распространению процесса и предупреждает отслойку сетчатки.

Заключение

Развитие дистрофических процессов в сетчатке глаза угрожает больному полной потерей зрения без возможности его восстановления. Обычно это происходит на поздних стадиях болезни, при отсутствии адекватной терапии. Заболевание существенно снижает качество жизни больных, а слепота приводит к инвалидности. При наличии данной патологии начинать лечение необходимо как можно раньше, когда еще не наступили необратимые изменения. Это дает возможность сохранить зрение и приостановить болезнь.

НТВ, программа «Без рецепта», выпуск на тему «Дистрофия сетчатки»:

Телеканал «CTV.BY», программа «Здравствуйте, доктор», выпуск на тему «Дистрофия сетчатки глаза - что это такое»:

Дистрофия сетчатки глаза — это дегенеративное изменение ткани сетчатой оболочки. В зависимости от локализации различают центральную и периферическую форму заболевания. В данной статье мы рассмотрим центральную (макулярную) дегенерацию.

Существуют два вида макулодистрофии сетчатки — это влажная и сухая форма, давайте рассмотрим их.

Макулодистрофия сетчатки – «сухая форма»

Макулярная дегенерация возрастная (ВМД) или инволюционная центральная дистрофия, сенильная макулодистрофия. Так называется дегенеративное заболевание нашей сетчатки, которое приводит к понижению центрального зрения.

Главной причиной заболевания является необратимый процесс старения всего организма человека, и в том числе его глазных органов. Также дистрофия сетчатки может быть следствием травмы, перенесенных воспалительных или инфекционных заболеваний, развитой близорукости, а иногда таким образом сказывается негативное влияние наследственности.

Курение, заболевания сердечно-сосудистой системы, излучение может провоцировать развитие заболевания.

Первые симптомы, по которым определяется дистрофия сетчатки глаза:

• Искривление контуров и затуманивание предметов.
• Трудности при чтении, из-за заметного «ломания» букв.
• Снижается яркость изображений.
• На поздних этапах в центральной части зрительного поля возникает как бы прозрачное пятно.

При обнаружении подобных изменений, крайне важно не медлить с обращением к офтальмологу для того, чтобы вовремя и правильно диагностировать болезнь. Начальные стадии заболевания поддаются лечению намного эффективнее, чем запущенная дистрофия сетчатки.

На ранних стадиях, в случаях «сухой» формы этого заболевания врачами для улучшения функционального состояния и питания сетчатки применяется обычно медикаментозное лечение.

В зависимости от типа заболевания, дистрофия сетчатки подвергается лазерной коррекции или оперативному вмешательству. Процедуры, проводимые с помощью лазера, безболезненны и в качестве анестезии используются только специальные глазные капли. В результате такой операции удаляются накопившиеся шлаки с пораженного участка сетчатки. Обычно одной процедуры бывает достаточно, но в особых случаях врач может назначить ее повторно.

Хирургическое лечение зачастую направлено на сохранение зрительных функций у больных дистрофическими процессами глазного дна. Современный метод хирургической коррекции гемодинамики (отдельно или вместе с консервативным курсом лечения) заключается в использовании специальных препаратов, вводимых в стекловидное тело глаза и тем самым уменьшающих отек в центральной части сетчатки. Проводится такая операции также с использованием местной анестезии.

Дистрофия сетчатки глаза лечение и ход операции

Имплантант из коллагена (ширина – 6 мм, длина – 20 мм) пропитывается антиоксидантным или сосудорасширяющим препаратом и через разрез в конъюнктиве вводится в субтеноново пространство (нижненосовый или нижневисочный квадрант, 8 мм от лимба) без накладывания швов. На протяжении 10 послеоперационных дней проводятся закапывания против возникновения воспалений.

Результаты:
Коллагеновая губка «Ксенопласт» вводится в субтеноновое пространство для расширения сосудов за счет развивающегося асептического воспаления в окружающих его тканях микроциркуляторного русла. Этим стимулируется с новообразованными сосудами рост соединительной ткани.

По прошествии 1-2 месяцев с дня проведения операции в месте введения губки происходит формирование грануляционной ткани. Уже после 2-3 месяцев губка совершенно рассасывается, а степень васкуляризации новообразованных эписклеральных тканей остается довольно высокой.

Улучшение кровотока в сосудистой оболочке, которая участвует в кровоснабжении сетчатки и диска зрительного нерва является фактором, который приводит к повышению остроты на 61.4%, также и к расширению на 75,3%, поля зрения.

Операция, в ходе которой корректируется дистрофия сетчатки глаза, может проводиться неоднократно, однако не чаще, чем по истечению 2 месяцев со дня проведения предыдущей.

Показания:

Коррекция остроты зрения до 0,4 Д:

1. При наличии пигментной абиотрофии сетчатки
2. При наличии сухой формы хориоретинальной центральной дистрофии сетчатки

Не всем пациентам с диагнозом дистрофия сетчатки глаза могут рекомендовать оперативные вмешательства. Поэтому необходимо заранее знать об имеющихся противопоказаниях:

1. Возраст больше 75 лет
2. Зрение с остротой ниже 0,02 Д
3. Тяжелые некомпенсированные соматические заболевания (коллагенозы, ГБ III ст., онкологические и пр.)
4. Сахарный диабет

Также дистрофия сетчатки не лечится в период, когда в организме протекают любые воспалительные процессы, в том числе и касающиеся заболевания глаз.

Макулодистрофия «влажная форма»

Сейчас одним из методов наиболее эффективного лечения макулодистрофии «влажных» форм считается введение люцентиса (ингибитора роста новообразовывающихся сосудов) в стекловидное тело. Это приводит к замедлению прогрессии снижения центрального зрения, а также к восстановлению (частичному) остроты зрения примерно у 25-40% обратившихся пациентов, стабилизации ее у 95%. 0,05мл (0,5 мг).

Дистрофия сетчатки корректируется в несколько этапов: три первых инъекции частотой 1 р/месяц выполняют последовательно в течение трех месяцев. После этого лечение Люцентисом прекращается, наступает фаза стабилизации, и не реже 1 р/месяц проверяется острота зрения. Между двумя дозами вводимого препарата необходим интервал в 1 месяц. Лечение Люцентисом заболевания «Дистрофия сетчатки глаза» должен проводить только врач-офтальмолог, соблюдая асептические условия.

Фотодинамическая терапия

Еще одна наиболее эффективная лечебная методика, применяемая для лечения центральной дистрофии сетчатки «влажной» формы при формировании неоваскулярной субретинальной мембраны. Проводится лечение следующим образом: пациенту в вену вводят фотосенсибилизатор Визудин (специальное вещество, накапливающееся под сетчаткой в неоваскулярной патологической мембране). После этого облучается лазером (специалистом задаваемой длиной волны) центральная зона сетчатки, поглощаемая этим фотосенсибилизатором. Неоваскулярная патологическая мембрана разрушается под сетчаткой, в результате чего частично заболевание дистрофия сетчатки излечивается. Для устойчивого эффекта требуется 3 сеанса фотодинамической терапии, интервал между которыми 2-3 месяца.

Барраж макулярной области

Такая операция проводится с целью лечения определенных форм центральной дистрофии сетчатки «влажной». По кругу около центральной зоны сетчатки на нее наносятся лазеркоагуляты. Обычно после этой процедуры отек сетчатки проходит, с частичным или полным восстановлением зрительных функций.

Как и любая другая болезнь, дистрофия сетчатки легче предупреждается, чем лечится. Поэтому соблюдение несложных профилактических мероприятий, помогает снизить вероятность развития заболевания. А именно: здоровый образ жизни, сбалансированное питание, с необходимыми микроэлементами и витаминами, обязательное наличие умеренных физических нагрузок, систематическое посещение офтальмолога (достаточно одного-двух раз в год, при отсутствии жалоб) и обязательное лечение хронических заболеваний.

Отвечает за восприятие света и создание первичного изображения, поэтому нарушение ее функции может стать причиной слепоты.

Пациентам необходимо знать о таком заболевании, как дистрофия сетчатки глаза: что это такое, опасно ли это. Это заболевание чаще встречается среди пожилых людей.

Дистрофия сетчатки глаза — дегенеративное заболевание

Дистрофия сетчатки – это дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным нарушением зрительной функции глаза.

Дистрофия сетчатки в первую очередь затрагивает центральное зрение и по этой причине не вызывает полную слепоту у пациента. Это заболевание наиболее характерно для пожилых людей, поэтому его также называют старческой дистрофией сетчатки.

Дистрофия сетчатки является одной из наиболее распространенных причин потери зрения во всем мире. Риск развития заболевания значительно возрастает при достижении 55 лет.

Патология может развиваться в течение нескольких лет. Ранняя стадия дистрофии сетчатки нередко имеет бессимптомное течение, из-за чего врачи поздно диагностируют заболевание.

С точки зрения механизма развития выделяют два вида патологии:

1. Неэкссудативная форма. Для этого вида болезни характерно появление желтых отложений в центральной области сетчатки. Отложения небольшого размера не могут вызвать серьезного нарушения зрения, однако желтые пятна со временем увеличиваются в размере. Постепенно рост отложений вызывает заметные симптомы болезни: затемнение зрения, ухудшение светочувствительности, нарушение . На более поздних стадиях дистрофии сетчатки происходит также истончение светочувствительного слоя клеток, что приводит к атрофии и гибели ткани. Для атрофического течения болезни характерно появление слепых пятен в поле зрения. Постепенно происходит полная потеря центрального зрения.
2. Экссудативная форма. Этот вид дистрофии сетчатки имеет отличительные особенности. В сосудистой оболочке глаза пациента постепенно формируются аномальные кровеносные сосуды, пропускающие кровь и жидкость в область сетчатки. Такое патологическое явление называют хориоидальной неоваскуляризацией. Выделение крови и жидкости в ткани вызывает искажение зрения: пациент видит волнистые линии вместо прямых, появление множество слепых пятен в поле зрения. Длительное выделение экссудата в область сетчатки в конечном итоге приводит к полной потере центрального зрения.

Большинство пациентов имеет неэкссудативную форму дистрофии сетчатки. При этом отмечается, что во многих случаях неэкссудативная форма постепенно переходит в экссудативную.

Что такое дистрофия сетчатки, объяснит видеосюжет:

Причины развития заболевания

Старение — причина дистрофии сетчатки глаза

Старение вызывает постепенное нарушение всех функций организма человека. Ткани становятся менее эластичными, уменьшается количество жидкости, утрачивается регенеративный резерв.

Сетчатка глаза не является исключением. С определенного возраста могут начать формироваться необратимые изменения, приводящие к дистрофии сетчатки.

Тем не менее, некоторые данные говорят о том, что наследственность также влияет на развитие болезни. Ученые выявили конкретное нарушение гена и связали его с патологией.

Ген, влияющий на появление дистрофии сетчатки, в норме определяет развитие иммунной системы человека. Этот наследственный участок отвечает за синтез белков, участвующих в защите организме от различных патогенных факторов.

Также отмечает роль в заболевании гена, отвечающего за развитие новых кровеносных сосудов во время эмбрионального развития. Избыточная активность этого гена напрямую связана с аномальным разрастанием новых сосудов в сетчатке при экссудативной форме болезни.

Факторы риска

Дистрофия сетчатки может возникать не только у пожилых людей, хотя вероятность развития болезни значительно увеличивается с возрастом.

Отмечается также повышенный риск появления болезни у пациентов с семейной историей дистрофии сетчатки, что объясняется наследственным механизмом передачи.

Другие факторы риска:

• Принадлежность к европеоидной расе. При этом женщины болеют чаще.
• Курение. Эта вредная привычка негативно сказывается на здоровье микроциркуляторного кровеносного русла.
• Чрезмерное воздействие солнечного света. Ультрафиолетовое излучение может вызывать патологические процессы в сетчатке.
• Избыточное употребление жирной пищи.
• Старение. Самый высокий риск отмечается в возрастной группе от 60 до 90 лет.
• Дефицит физической активности и избыточный вес. У такой категории людей дистрофия сетчатки возникает в два раза чаще, чем у других людей.
• Высокое кровяное давление. Постоянное воздействие гипертонии на сосуды глаза может стать причиной дистрофических процессов в сетчатке.
• Светлый цвет глаз. Исследователи давно установили, что уменьшение интенсивности пигментации может быть связано с риском развития дистрофии сетчатки.
• Побочные эффекты лекарственных препаратов. Действие противомалярийных препаратов и некоторых нейролептиков может влиять на состояние сетчатки.
• Высокая концентрация вредного холестерина в крови.

Перечисленные факторы риска могут также ускорить возникновение болезни у людей с наследственной предрасположенностью.

Симптомы заболевания

Дистрофия сетчатки глаза влияет на качество зрения

Дистрофия сетчатки является прогрессирующим заболеванием, из-за чего интенсивность симптомов может постепенно увеличиваться.

На ранней стадии болезни возможно полное отсутствие симптомов. Кроме того, поражение только одного глаза может протекать бессимптомно достаточно долго.

Симптомы экссудативной формы:

1. Искажение контуров предметов в центральном поле зрения.
2. Нарушение остроты зрения.
3. Значительное уменьшение четкости зрения даже при небольшом недостатке света.
4. Размытость и появление слепых областей в поле зрения.
5. Проблемы с распознаванием лиц.
6. Неэкссудативная форма болезни может отличаться наличием специфических симптомов:
7. Размытое пятно в поле зрения (вместо слепого пятна).
8. Быстрое ухудшение симптомов.
9. Туманное зрение.
10. Невозможность распознавать мелкий шрифт.

Как уже было сказано, заболевание не затрагивает периферическое зрение, поэтому полная слепота не возникает даже на поздней стадии дистрофии сетчатки.

Диагностика

Дистрофию сетчатки глаза можно обнаружить во время обычного офтальмологического осмотра. Наиболее заметным ранним диагностическим признаком является появление желтых пятен и сгущение пигмента глаза.

Во время осмотра врач также может попросить пациента посмотреть на сетку Амслера. Это своеобразный узор из прямых линий, напоминающий шахматную доску. Пациент с дистрофией сетчатки будет наблюдать искаженные линии.

Другие способы диагностики:

• . Этот метод дает возможность изучить сосуды глаза. Врач внутривенно вводит краситель и через некоторое время использует специальное оборудование для оценки состояния кровеносных сосудов глаза. В процессе диагностики можно выявить аномальные сосуды.
• Оптическая когерентная томография. Метод позволяет получать изображения сетчатки в поперечном срезе, благодаря чему врач может оценить состояние структуры. Также метод используется для оценки эффективности лечения.
• Биопсия сетчатки с последующим гистологическим исследованием.
• Мультифокальная электроретинография.

Ранняя диагностика дистрофии сетчатки очень важна, поскольку самые эффективные методы доступны только на ранних стадиях болезни.

Лечение и профилактика

Дистрофия сетчатки глаза: лазерное лечение

Ученые еще не разработали методы лечения, способные полностью избавить пациентов от дистрофии сетчатки.

Тем не менее, современные терапевтические и хирургические методы позволяют замедлить развитие болезни и предотвратить появление опасных осложнений.

Медикаментозное лечение:

• Препараты, уменьшающие рост аномальный сосудов. Эти лекарственные средства применяются для лечения экссудативной формы болезни. Предотвращение роста новых сосудов значительно сглаживает симптоматическую картину и частично восстанавливает остроту зрения у пациента.
• Витамины и микроэлементы. Аскорбиновая кислота, токоферол, бета-каротин, цинк, мед и другие полезные вещества могут благоприятно влиять на здоровье глаза и уменьшать симптомы дистрофии сетчатки.
• Антиоксиданты.

Инвазивные методы лечения:

1. Лазерная терапия. Высокоэнергетический лазерный свет используется для уничтожения активно растущих аномальных сосудов глаза.
2. Фотодинамическая лазерная терапия. Данный двухэтапный метод гораздо эффективнее борется с хориоидальной неоваскуляризацией.

Существуют следующие методы профилактики болезни:

• Отказ от курения.
• Диета с низким потреблением жира, в особенности холестерина.
• Умеренная физическая активность.
• Избавление от лишнего веса.

Перечисленные профилактические меры наиболее актуальны для пожилых людей. Также пациентам из группы риска рекомендуется проходить офтальмологическое обследование не реже одного раза в год.

Сетчатка – главный отдел зрительного аппарата, ее основной функцией является восприятие световых импульсов, фиксирование изображений окружающей среды и передача этой информации к головному мозгу для последующей обработки. Дистрофия сетчатки – заболевание, при котором происходит постепенное отмирание тканей глазного яблока. При заболевании дистрофия сетчатки глаза лечение может отличаться, зависимо от тяжести и вида процесса, а также от причины, по которой оно возникло.

При диагнозе дистрофия сетчатки глаза лечение является очень сложным и длительным процессом, направленным на укрепление сосудов глазных мышц и сетчатки, улучшение обменных процессов в тканях зрительного аппарата, торможение дистрофических процессов и продление периода ремиссии.
На сегодняшний день применяются медикаментозные, хирургические и лазерные методы.
Медикаментозная терапия заключается в приеме следующих препаратов:

• ангиопротекторы и вазодилататоры. Препараты, укрепляющие и расширяющие кровеносные сосуды. Это Аскорутин, Но-шпа, Компламин, Папаверин;
• антиагриганты – лекарственные средства, предотвращающие тромбообразование (Ацетилсалициловая кислота, Тиклодипин или Клопидогрель);
• при наличии у пациента атеросклероза применяются гетоделимические средства, способствующие снижению холестерина (Атровостарин, Метионин, Симвастатин);
• витамины группы В;
• средства для улучшения микроциркуляции, которые инъекционно вводятся непосредственно в глаз (Пентоксифиллин);
• внутривенное введение фотосенсабилизаторов;
• Луцентис – предотвращает разрастание патологических кровеносных сосудов. Применяется при возрастной форме заболевания.

При заболевании дистрофия сетчатки глаза лечение физиотерапевтическими методами, которое проводится параллельно с медикаментозной терапией дает неплохой результат. Это электрофорез, магнитотерапия, лазерное облучение, фотостимуляция.
В случае если консервативные способы не принесли ожидаемого эффекта, и дистрофия сетчатки глаза прогрессирует, применяется хирургическое лечение. На сегодняшний день чаще всего применяется лазерное вмешательство. При заболевании дистрофия сетчатки глаза лечение лазером заключается в прижигании аномальных кровеносных сосудов. Эта операция предотвращает дальнейшее развитие заболевания, но в результате остается рубец и зрение в этой области не восстанавливается.

Дистрофия сетчатки глаза – возможно ли лечение в домашних условиях?

При диагнозе у пациента заболевания дистрофия сетчатки глаза лечение в домашних условиях – это, прежде всего, организация правильного сбалансированного питания, богатого витаминами и микроэлементами, соблюдении режима отдыха и своевременных осмотров у доктора. При болезни дистрофия сетчатки глаз лечение в домашних условиях можно проводить и при помощи народных рецептов.

Дистрофия сетчатки глаза: лечение популярными народными средствами:

1. козье молоко, разбавленное в равных пропорциях с водой, закапывают по 1 капле. После этого нужно дать глазам отдохнуть не менее получаса;
2. залить одним литром водки 50 г. чеснока. Оставить на 2 недели в теплом месте в плотно закупоренной таре, периодически взбалтывать. Процеженную смесь принимать 3 раза в день по 15 капель. Курс продолжается 2 месяца. После десятидневного перерыва прием настойки возобновляется;
3. 1 ст. л. тмина заливается стаканом кипятка. Смесь держат на водяной бане 10 минут, после добавляют столовую ложку цветков васильков, настаивают около 5 минут. Капают по 2 капли дважды на день;
4. если обнаружена дистрофия сетчатки глаза, то лечение в домашних условиях можно проводить, используя чистотел. Для этого 1 ч. л. чистотела заливают 0,5 стакана кипятка. Смесь варится несколько секунд, потом отстаивается. Охлажденный отвар процедить и поместить в холодильник. Капать по 3 капли трижды в день на протяжении месяца. Затем сделать 30 дней перерыва и возобновить лечение.

Важно помнить, что при таком заболевании, как дистрофия сетчатки глаза лечение народными средствами ни в коем случае нельзя рассматривать, как самостоятельную терапию. Оно может применяться только как вспомогательный метод.

Пигментная дистрофия сетчатки глаза: методы лечения

Пигментная дистрофия – это наследственное заболевание, вследствие которого у больного развивается сужение полей зрения и его ухудшение в темноте. При диагнозе пигментная дистрофия сетчатки глаза лечение заключается в приеме сосудорасширяющих средств, витаминотерапии и разгрузке глазных мышц. При тяжелых, не поддающихся такой терапии, случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

При болезни пигментная дистрофия сетчатки глаза лечение, как правило, проводится следующими препаратами:

• Копламин 0,15 г., перорально 2–3 раза за сутки;
• Нигексин 0,25 г., 2–3 раза на день, продолжительность курса – один месяц;
• 1% раствор никотиновой кислоты по 0,5–1 мл внутримышечно на протяжении 15 дней;
• внутримышечные инъекции витамина В;
• подкожное введение алоэ, по 1 мл на протяжении месяца.

Если у пациента пигментная дистрофия сетчатки глаза лечение народными средствами может временно облегчить состояние.
Хирургическое лечение подразумевает проведение пересадки волокон наружных прямой и косой мышц в супрахориоидальное пространство для формирования новых кровеносных сосудов.

Макула дистрофия сетчатки глаза – лечение и современные лекарства

При данной форме поражается макула – центральная область, отвечающая за цветное и детальное зрение. Чаще всего встречается сухая форма, при которой зрительные функции угасают постепенно. При диагнозе сухая дистрофия сетчатки глаза лечение заключается в применении антиоксидантных средств, при этом принимать их нужно на постоянной основе, особенно лицам, достигшим 50-летнего возраста.
Влажная форма развивается очень быстро, под сетчаткой накапливаются клетки крови и жидкость, что убивает светочувствительные клетки сетчатки. При заболевании влажная дистрофия сетчатки глаза лечение проводится при помощи медикаментозных средств или лазерной операции.

Макула дистрофия сетчатки глаза лечение лекарства, самые эффективные на сегодняшний день:

• при диагнозе макулярная дистрофия сетчатки глаза лечение проводится при помощи биодобавок. Антоциан Форте – БАД с мощным антиоксидантным действием. Предназначен для защиты сосудов;
• витамин В;
• Луцентис — его действие направлено на препятствие образования новых патологических сосудов;
• Лютеин форте – препарат, который накапливаясь в макуле, предупреждает разрушение тканей и помутнение хрусталика;
• Милдронат – улучшает обменные процессы зрительного аппарата;
• Окувайт лютеин – улучшает обменные процессы, защищает сетчатку от повреждения солнечными лучами и свободными радикалами;
• Ретиналамин – стимулирует процесс восстановления поврежденных тканей, улучшает метаболизм;
• при заболевании макулярная дистрофия сетчатки глаза эффективно лечение глазными каплями Эмоксипин. Они улучшают кровообращение и нормализируют обменные процессы.

Очень важно понимать, что самостоятельно ставить себе диагноз и назначить лечение недопустимо. Всегда нужно обращаться к врачу.

Лечение центральной дистрофии сетчатки глаза (видео) чаще всего проводится по такой схеме:

• Но-шпа по 0,04 г трижды в день на протяжении месяца;
• внутримышечное введение 1% раствора никотиновой кислоты;
• Нигексин по 0,25 г. 3 раза на день, курс терапии – 2–3 месяца;
• 1% раствор Тропафена, по 0,5–1 мл на протяжении 20 дней;
• введение под кожу виска 0,5–1,5% раствора нитрата натрия. Необходимо провести до 50 инъекций;
• при макула дистрофия сетчатки глаз лечение витаминами А, В, С, Е, Р, РР путем внутримышечного введения;
• внутримышечное введение 50 мг Кокарбоксилазы (15-20 процедур);
• Неробол 0,005 г, дважды в сутки на протяжении месяца;
• конъюнктивиальные уколы 0,2% раствора АТФ по 0,2 мл (10–15 инъекций);
• инъекции Тромболитина.

При заболевании возрастная дистрофия сетчатки глаза лечение может проводиться также путем закапывания Дексаметазона и внутривенного введения Фурасемида.
При диагнозе макула дистрофия сетчатки глаз лечение народными средствами можно проводить следующим образом:

1. промытую пшеницу равномерно разложить в плоской емкости, периодически смачивая зерна. После того как пшеница прорастет, ее тщательно промывают и измельчают через мясорубку. Десять столовых ложек этой массы заливают водой, принимают натощак после ее набухания. Хранят в холодильнике не дольше четырех дней;
2. 50 г. мумие растворяют в 10 мл свежевыжатого сока алоэ. Хранят в холодильнике. Смесь следует нагревать до комнатной температуры и капать по 1 капле дважды в день. Длительность лечения – 10 дней, после чего делается месячный перерыв и курс возобновляется;
3. 6 ст. л. сосновой хвои залить 0,5 л. воды. Кипятить 15 минут, настоять 8–10 часов. Пить небольшими порциями в течение дня.

К сожалению, при диагнозе макула дистрофия сетчатки глаза лечение лекарства не всегда приносят длительный положительный. При диагнозе макула дистрофия сетчатки глаза лечение хирургическими методами применяется достаточно часто.

Дистрофия роговицы глаза: методы лечения

Это заболевание является наследственным. Носит двухсторонний, воспалительный характер. Зачастую прогрессирует, вызывая помутнение роговицы.
При диагнозе дистрофия роговицы глаза лечение симптоматическое. Чаще всего применяются препараты, которые улучшают питание роговицы, а также витаминные мази (Вита-пос, Актовегин) или капли (Тауфон, Эмоксипин, Баларпан). Если у пациента дистрофия роговицы глаза, то лечение физиотерапевтическими методами тоже применяется. Предпочтение отдают электрофорезу и лазерному облучению роговицы.
К сожалению, консервативные методы лишь замедляют прогрессирование заболевания. При значительном и стремительном ухудшении зрения прибегают к хирургическому методу – кератопластике, при которой происходит частичная или полная замена поврежденной области роговицы.

При проблемах со зрением не стоит откладывать визит к врачу. При диагнозах дистрофия сетчатки глаза и дистрофия роговицы глаза лечение возможно. И чем раньше его начнут, тем выше шансы на полноценную жизнь.

Глаз человека имеет сложное строение и каждая его часть выполняет то или иное важное функциональное значение. Одним из важнейших элементов зрительного аппарата является сетчатая оболочка, обеспечивающая правильное восприятие световых импульсов. В результате недостаточного питания тканей может развиться дистрофия сетчатки – дегенеративный процесс, в результате которого происходит необратимое разрушение тканей глазного яблока, приводящее к .

Дистрофия сетчатки глаза – это целая группа офтальмологических заболеваний, характеризующихся отмиранием глазных тканей. Такой дегенеративный процесс носит необратимый характер и провоцирует стремительную потерю зрения. В процессе разрушения тканей происходит нарушение деятельности сосудистой системы глаза, в результате чего поражаются фоторецепторы, обеспечивающие видимость вдаль и восприятие глубоких цветов. Дистрофия развивается постепенно, поэтому своевременно начатое лечение позволяет избежать полной потери зрения.

Причины возникновения

Основной причиной дистрофии глазных тканей является их недостаточное питание, нарушенный вещественный обмен, из-за которого сетчатка перестает нормально функционировать. Причины данного патологического процесса могут быть самыми разнообразными. Чаще всего дегенеративный процесс является следствием таких заболеваний:

• сахарный диабет;
• гипертония;
• рак крови;
• почечная недостаточность;
• атеросклероз;
• миопия;
• дисфункция надпочечников;
• близорукость;
• врожденные пороки сердца;
• эндокринные патологии.

К другим причинам развития дистрофии сетчатки глаза можно отнести следующие состояния:

• травмы глаз;
• сбой в работе иммунной системы;
• вирусные инфекционные заболевания;
• ожирение;
• оперативное вмешательство на органах зрения;
• гормональный сбой;
• интоксикация организма.

Спровоцировать появление патологического процесса могут следующие факторы:

• неправильное, несбалансированное питание;
• активное курение;
• проживание в местности с неблагоприятными экологическими условиями;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• возрастной фактор (после 40 лет);
• половая принадлежность (чаще возникает у женщин).

Одним из важных факторов, провоцирующих дистрофию сетчатки, является генетическая предрасположенность. Если хоть у одного родителя имеется такая проблема, то риск рождения ребенка с подобным заболеванием крайне высокий. Избежать наследственной мутации генов невозможно, но можно своевременно диагностировать патологию. Для этого малыш должен наблюдаться у окулиста с самого рождения. Иногда заболевание возникает во время беременности.

Было выявлено, что дистрофии сетчатой оболочки более подвержены люди с голубыми или светло-серыми глазами и светлым оттенком кожи, волос. Это объясняется тем, что зрительная система содержит малое количество пигментных клеток, и их гибель под воздействием солнечных лучей может стать критической.

Симптомы

Начальная стадия развития дегенерации сетчатки глаза часто протекает бессимптомно, сопровождаясь прогрессирующим снижением остроты зрения. Первые симптомы обычно проявляются после серьезного ухудшения кровоснабжения органов зрения и выглядят следующим образом:

• сужение поля периферического (бокового) зрения;
• выпадение некоторых полей зрения;
• вспышки света, молнии перед глазами;
• пелена, мелькание мушек перед глазами;
• нарушение цветовосприятия;
• нечеткость боковых предметов;
• искажение видимых очертаний;
• размытость изображения;
• повышенная чувствительность к свету;

Человек с дистрофией сетчатки не способен читать или писать при плохом освещении, часто испытывает трудности с определением статики от динамики (например, не может понять едет машина или стоит на месте). Клиническая картина может отличаться в зависимости от вида заболевания и степени его запущенности. Некоторые формы проявляются только при наличии осложнений.

Независимо от типа дегенеративного процесса патология сопровождается прогрессирующим снижением качества зрения.

Классификация

С учетом характера происхождения выделяют следующую классификацию дистрофии сетчатки глаза.

Врожденная

Носит наследственный характер, чаще всего является следствием неизвестных генетических заболеваний. Могут встречаться следующие разновидности врожденной дистрофии сетчатой оболочки глаза:

1. Пигментная. Разрушаются фоторецепторы, обеспечивающие нормальное зрение в темноте. Симптомы могут проявиться в любом возрасте, но чаще всего возникает впервые в 18-20 лет. Такое состояние диагностируется в редких случаях.
2. Точечно-белая. Патологический процесс возникает в раннем детстве и характеризуется медленным течением, способным наблюдаться на протяжении всей жизни человека. Сопровождается появлением темных пятен перед глазами, «куриной» слепотой.

Приобретенная

Дегенеративный процесс вызван возрастными изменениями или другими факторами, оказывающими воздействие на зрительную систему человека на протяжении жизни. Встречаются такие формы приобретенной дистрофии сетчатки:

1. Возрастная дистрофия. Возникает в результате возрастных изменений в глазном яблоке, развивается преимущественно после 50 лет. Дегенеративные процессы сопровождаются , атрофией эпителия и нередко сопровождаются . Вылечить решетчатую дистрофию глаз полностью невозможно.
2. . Возникает на фоне запущенного сахарного диабета в результате поражения сосудистой системы сетчатой оболочки. Предупредить появление диабетической ретинопатии можно, если контролировать уровень сахара в крови и правильно лечить основную патологию.

По локализации

В зависимости от того, какой участок глазного яблока поражен, дегенерацию сетчатки глаза также можно разделить на 2 вида:

1. Периферическая. Происходит отмирание глазных тканей, находящихся в периферической части сетчатки, в результате чего нарушается боковое зрение. Такой патологический процесс долгое время протекает бессимптомно, чаще всего является следствием травмы глаз, близорукости, миопии или воспалений органов зрения.
2. Центральная. Дегенеративные изменения возникают в центральной части глазного яблока (макулярной области), провоцируя нарушение центрального зрения. Чаще всего встречается – тип патологии, диагностируемый преимущественно у мужчин старше 20 лет и характеризующийся формированием очагов отслоения сетчатки.

Центральная дистрофия сетчатки глаза может быть сухой (продукты метаболизма скапливаются сетчатой и сосудистой оболочкой) или влажной (жидкость выходит за стенки сосудов, стремительно снижая зрение).

Методы диагностики

Начальные стадии развития дистрофии сетчатки глаза часто протекают бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. Для того чтобы вовремя обнаружить патологию и предупредить появление осложнений, необходимо обратиться к офтальмологу сразу при появлении первичных признаков ухудшения зрения. Для постановки правильного диагноза и подбора адекватного лечения врач проводит детальный опрос и осмотр пациента, после чего назначает ряд исследований. Определить отмирание тканей глазного яблока можно с помощью следующих методов диагностики:

• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• тонометрия;
• визометрия;
• периметрия;
• электрофизиологическое обследование (оценка состояния нервных клеток);
• рефрактометрия;
• оптическая когерентная томография (трехмерное изображение сетчатки);
• флюоресцентная ангиография;
• УЗИ глаз.

Для определения состояния глазного дна в таком случае используется линза Гольдмана.

Иногда возникает необходимость в сдаче лабораторных анализов, результаты которых позволяют оценить общее состояние организма. Если имеется подозрение на периферическую дистрофию сетчатки, то обследование проводится после расширения зрачка с помощью специальных капель.

Способы лечения

Лечение дистрофии сетчатки глаз приостанавливает патологический процесс и предупреждает появление осложнений, но не восстанавливает утерянное зрение. Метод терапии зависит от стадии и формы заболевания. Начальная степень дегенеративного процесса лечится при помощи медикаментозной терапии, включающей в себя такие лекарственные препараты:

• ангиопротекторы: Аскорутин, Компламин;
• антиагреганты: Тиклодипин, Ацетилсалициловая кислота;
• препараты для снижения уровня холестерина: Симвастатин, Аторис;
• полипептиды: Ретиноламин;
• глазные капли: Тауфон, Эмоксипин;
• витаминные комплексы: Комбилипен, Мильгамма.

Также хорошим средством при отмирании тканей сетчатой оболочки глаза является Луцентис. Правильно подобранные медикаменты расширяют и укрепляют сосуды, улучшают микроциркуляцию, улучшают вещественный обмен и способствует скорейшей регенерации тканей. Для достижения лучшего результата дополнительно к медикаментозным средствам назначаются различные физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез с Но-Шпой;
• фотостимуляция;
• ультразвук;
• электростимуляция;
• лазерная стимуляция.

В сложных случаях наиболее эффективным методом лечения дистрофии сетчатки глаз является лазерная коагуляция. Это малоинвазивный метод хирургического вмешательства, который направлен на укрепление сетчатки и свертывание поврежденных тканей, оказывая точечное воздействие. Помимо лазеркоагуляции может проводиться витрэктомия или вазореконструкция, восстанавливающая нормальное кровоснабжение сетчатки. Стоимость операции сегодня зависит от множества факторов и может составлять как 3-5 тысяч, так и несколько десятков тысяч рублей.

В некоторых клиниках осуществляется лечение дистрофии сетчатки стволовыми клетками.

Лечение народными средствами

На начальных стадиях развития дегенеративного процесса одновременно с медикаментозной терапией нередко назначается лечение народными средствами. Справиться с дегенерацией сетчатки глаза помогут следующие рецепты:

• Смешайте по 50 мл теплой кипяченой воды и козьего молока, закапайте пару капель полученной смеси в больной глаз и положите сверху на пораженный орган зрения темную ткань на 30 минут. Повторяйте данную процедуру каждый день на протяжении недели.
• Возьмите 1 столовую ложку засушенных листьев ландыша и 5 ложек листьев крапивы, соедините и залейте 250 мл кипяченой теплой воды. Дайте настояться в течение 9 часов, после чего добавьте 0,5 чайной ложки соды и применяйте полученный настой для примочек на больной глаз.
• Соедините в небольшой кастрюльке стакан кипятка и 1 столовую ложку тмина, закипятите и проварите отвар в течение 5 минут. В полученный настой добавьте столовую ложку цветков василька, перемешайте, накройте крышкой и дайте немного настояться. Остывший отвар процедите, закапывайте по 2 капли в каждый глаз дважды в день.
• Залейте столовую ложку цветков чистотела 200 мл кипятка, поставьте на огонь и проварите 5 минут, после чего дайте отвару остыть, процедите и используйте для закапывания глаз по 3 капли трижды на день на протяжении 1 месяца.

Еще одним эффективным средством при дистрофии для лечения в домашних условиях является травяной сбор, в состав которого входит имбирь, корица, одуванчик и лавровый лист.

Нетрадиционная медицина позволяет укрепить сосуды, предупредить отслоение сетчатки и справиться со многими глазными болезнями. Однако перед тем как начать такое лечение, необходимо проконсультироваться с врачом.

Правильное питание при дистрофии

Важной частью терапии дистрофии сетчатой оболочки органов зрения является нормализация обмена питательных веществ. Для этого больному необходимо пересмотреть свой рацион питания. Рекомендуется употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, морепродуктов. Благоприятным воздействием на зрительный аппарат обладает мед и корица.

Диета при дегенеративных процессах в глазном яблоке подразумевает отказ от таких продуктов питания:

• спиртные напитки;
• мучные изделия, в составе которых имеется разрыхлитель;
• колбасы;
• консервы;
• полуфабрикаты;
• фаст-фуд.

При наличии проблем со зрением запрещается употреблять слишком соленую, жирную или сладкую пищу. Вместо этого следует есть нежирную молочную продукцию, рыбу, различные каши. Питание должно быть дробным.

Улучшить состояние зрительного аппарата можно, если регулярно добавлять в блюда такие специи, как тмин, кориандр и зира.

Детская дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки глаза у детей – это распространенное явление, которое в большинстве случаев носит врожденный характер. Самыми частыми причинами развития патологии в детском возрасте являются генетические мутации, нарушения внутриутробного развития. Дегенеративным процессам глаз больше подвержены дети, рожденные раньше срока или при сложных условиях. У малышей чаще всего встречается пигментная или точечно-белая форма заболевания. Иногда диагностируется витреохориоретинальная дистрофия. Для лечения могут использоваться различные способы.

Дистрофия сетчатки во время беременности

Во время беременности организм значительно ослабевает и становится более подверженным различным заболеваниям, в том числе и офтальмологическим. Дистрофия сетчатки у беременных – это частое явление, способное привести к тяжелым осложнениям. В запущенных случаях периферическая дистрофия сетчатки при беременности может быть показанием к проведению кесарева сечения.

На первом или втором триместре возможно проведение лазерной коагуляции.

Возможные осложнения

Если лечение дегенерации сетчатки глаза не было начато вовремя, то существует вероятность появления таких осложнений:

• разрыв сетчатой оболочки;
• отслойка сетчатки;
• трудности с ориентацией в пространстве;
• снижение остроты зрения.

Самым тяжелым осложнением данного заболевания является полная потеря зрения. Появление неприятных последствий может спровоцировать воздействие таких факторов, как сильные физические нагрузки, вибрации или ныряние под воду.

Прогноз и профилактика

Можно ли остановить дегенерацию тканей глазного яблока? Остановить патологический процесс и сохранить зрительные функции можно только, если начать комплексное лечение проблемы на ранних стадиях ее развития. В противном случае прогноз неблагоприятный, так как в структуре глазного яблока происходят необратимые изменения, и восстановить утраченную остроту зрения не удается.

Предупредить развитие дегенерации сетчатки можно, если выполнять следующие рекомендации:

• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• не допускать чрезмерных зрительных нагрузок;
• избегать травм органов зрения;
• не допускать переохлаждения;
• вести активный образ жизни;
• правильно, сбалансированно питаться;
• не проводить много времени за компьютером или телевизором;
• работать при хорошем освещении.

Необходимо вовремя диагностировать и лечить любые имеющиеся заболевания, проходить регулярный профосмотр у окулиста. Если у малыша имеется плохая генетика, то он должен наблюдаться у врача с самого рождения.